la responsabilidad que cada uno tenemos de cambiar nuestra realidad
Mayo de 2014
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ALEJANDRO GOMEZ, Consultor Mayo de 2014
Contenido
Prembulo 2 Justificacin .. .3 De nuestra cosecha familiar5 Un cuento infantil ...6 Conceptos 7 Valoraciones 8 Las estadsticas y el entorno socio econmico 13 Violencia sexual 16
2 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Prembulo Es difcil abordar un tema tan controvertido, de hecho me ha tomado un rato la idea a publicarlo. No por la dificultad tcnica del tema en s, sino por todos los prejuicios que alrededor del mismo se levantan. Sin embargo, priva en m la idea de hacer lo correcto y siendo consecuente con esta idea, es importante sentar posicin, es lo correcto.
Desde hace mucho tiempo existe una situacin ambivalente que le Ley ha pretendido recoger, sin ms intereses que satisfacer, no la necesidad real sobre el tema, sino las conveniencias polticas que histricamente se pliegan a las religiosas, ms no las reales, entendidas stas como las de las mujeres que han de someterse al aborto. No me interesa satisfacer las necesidades de sector alguno, pero si satisfacer la necesidad de informacin, de tal manera que podamos formar nuestro criterio ms all del que se nos da ya encapsulado, solo para tomar, ya sin pensar. Es importante tambin decir que es ms fcil recibir ya encapsulados los criterios que procesar la informacin y asumir nuestra propia postura frente a este otro tema, y esto es comprensible, nuestro sistema educativo no nos ensea pensar cuestionar la realidad, salvo excepciones a nivel privado. Es necesario recordar que lo que aprendimos en nuestra formacin fue cuestionar el porqu de cada situacin y su validez frente la realidad y sus cambios.
En este momento hay un debate pblico por 17 mujeres condenadas y otras muchas procesadas y es por ello que considero importante hablar, no puedo callar lo que pienso. Cuando se comete una injusticia y no la denuncio me pronuncio, me vuelvo cmplice aunque en este caso particular hay que aclarar que el fiel de la balanza es el informe de Medicina Legal y en este caso no hablamos de aborto, se habla de infanticidio, es decir terminar la vida de un nio indefenso luego de nacido, es diferentepero se ha manipulado el tema y hay que aclararlo.
Nuestra sociedad maneja invariablemente una doble cara ( doble moral) en temas como el presente, se trate de prostitucin ley de casinos (los casinos operan a diario, pero estn fuera de la Ley: no hay Ley), pero en todo caso, no enfrentamos ni resolvemos el problema con objetividad y permitimos que sean nuestros prejuicios los que decidan a travs de grupos minoritarios y/o fanticos, nuestra realidad, de uno otro lado. El tema del aborto, con sus defensores y detractores est aqu, y somos nosotros, la sociedad, quienes debemos decidir cmo se ha de abordar con responsabilidad y en el marco del respeto a los derechos de todos y de todas, recordando que el hecho que algo sea legal, no necesariamente es correcto, justo legitimo... baste pensar en la calidad moral de muchos, no algunos, muchos de nuestros legisladores
3 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Justificacin
El aborto es un tema real y vigente desde siempre, es un mecanismo natural del cuerpo de una mujer, de expulsar un producto que no es viable por diferentes razones (aborto espontneo). Asimismo cuando es producto de un embarazo no deseado y este es inducido. En cualquiera de los casos es un hecho real sucediendo aqu y ahora. El primero sucede de manera natural, el segundo requiere de la participacin nuestra, y es un delito.
Somos participes por accin u omisin, y me voy a enfocar en la segunda, no porque sea menos importante o menos de nosotros los involucrados, sino porque evadimos la responsabilidad que como sociedad tenemos de hacer lo correcto. Puedo citar numerosos ejemplos en donde frente nosotros se cometen diferentes injusticias y lo que hacemos es hacernos los locos y mirar hacia otro lado, desde violencia intrafamiliar, acoso, robos, etc. Y preferimos no meternos en problemas! pero esta es una conducta irresponsable, infantil que no suma y que implica complicidad con el hecho, ya que no lo combate y al callar, lo fomenta. Nuestra sociedad se mueve mucho en lo que a este tipo de temas respecta, por la opinin de la iglesia, y porque no decirlo, del qu dirn y los prejuicios detrs de esta, mas no por nuestro propio criterio, que espero usted amigo y amiga lector y lectora, lo tiene.
Convivo en una familia relacionada con el mbito de la salud desde mi infancia, vi un feto cuando tena unos 7 aos, tena unas 17 -18 semanas y era todo un espectculo de la creacin, estaba completo y muy bien formado para su edad gestacional. Este caso en particular haba sido producto de un aborto inducido (provocado), y mi Madre, me lo mostr para ensearme la belleza de la creacin y la gran responsabilidad que tenemos de preservar la vida, la de todos. Este tipo de aborto tambin se llama aborto criminal.
Mi enfoque en este esbozo es para llamar nuestra atencin sobre aquellos casos en los cuales la misma naturaleza asume la decisin (aborto espontneo) sin que tenga que ser la madre quien intervenga, y aquellos en los cuales es el Mdico quien valora la situacin de un embarazo y su desenlace, ya sea amenazando la vida de la madre la su mismo desarrollo (malformacin congnita) y an en estos casos la Ley no lo permite. Es necesario separar un aborto espontneo de uno provocado, y ms an de un infanticidio, es decir el homicidio de un beb recin nacido.
Es sobre estos casos principalmente sobre los que deseo hacer un llamado de atencin, y luego cada uno debe valorar dentro del marco de nuestras libertades y derechos,
4 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto principios y valores, el respeto tambin para aquellas mujeres han decidido abortar y con muchas ms que estn valorando hacerlo, y si en derecho a hacer valer nuestros derechos y libertades un da vence en nuestra ley estas ideas, habr el da que el aborto un da sea un derecho reconocido, y ese derecho a tomar decisiones informadas sea respetado, teniendo como marco un estado que proteja nuestra autonoma y nuestra vida, caso contrario seguiremos inmersos en esta realidad que debe revisarse cada cierto tiempo en nuestra evolucin como sociedad, pero que es la Ley.
El debate se centra en la demanda de indulto presentada a favor de las 17 (que ya son ms), mujeres condenadas por homicidio agravado de sus hijos recin nacidos. No se trata de aborto, ya haban nacido y respirado segn lo registra Medicina Legal, y sus madres los asesinaron con premeditacin, alevosa y ventaja. Se les llama agravados porque fueron causados por su madre, quien se supone les proteja. Estos asesinatos fueron causados con violencia extrema, barbarie y, dado que no existe la pena de muerte en nuestro Pas, se considera que la condena aun es liviana, ya que las vctimas eran nios y nias inocentes.
Se ha levantado mucho debate y muchas publicaciones se han hecho usando el tema de las 17, pero solo se busca retomar el debate de la legalizacin del aborto. No es lo mismo. En este caso es homicidio. Punto.
5 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto De nuestra cosecha familar. Nuestro grupo familiar tiene como antecedente la planificacin familiar hasta que esta falla. Planificamos dos hijos, un varn y una hembra, los planificamos no solo con sexo, sino tambin con fecha de nacimiento, mi Amante, quien desde siempre es un ejemplo del amor por la vida, entonces estaba estudiando y en la carrera de Medicina no se puede perder un ciclo: se pierde un ao. Por ello se planificaron, ya que haba el compromiso de ambos, que estos no entorpeceran su carrera.
As, el varn naci segn programacin en un Semana Santa y el Martes de Pascua su Madre tena examen de Dermatologa, me qued con la cra y se la llevaba a amamantar, as creci. Lleg el momento de la segunda cra y la planificamos para una Semana de Agosto, as sucedi, luego de la semana de vacacin su Madre se incorpor a su estudio y, ya!. Luego me hicieron mi vasectoma (La vasectoma es un mtodo anticonceptivo permanente para hombres que evita que el esperma abandone el cuerpo para iniciar un embarazo. Se hacen anlisis de semen hasta que se demuestra que no hay esperma en la eyaculacin. Se recomienda un anlisis de semen a las ocho o 12 semanas del procedimiento) y hasta ah estamos bien pero despus de las pruebas de laboratorio, recanalic y de nuevo la embarac; lleg Nicole, otra cra preciosa solo que no la esperbamos.
As las cosas, de nuevo me hicieron otra vasectoma y esta debera ser la garanta de la esterilizacin, esperamos el perodo indicado de abstinencia con todo y las pruebas de laboratorio y vuelta a normalidad; pero La vida es as, la fertilidad de la Madre es impresionante y de nuevo la embarac! as conocimos a Gricelda Alejandra, una de nuestras mayores experiencias de vida aun cuando ya no est con nosotros. Ella fue una persona que aunque tuvo una corta estada entre nosotros, dio lo mejor de s y nos dej una enseanza del valor de la vida, el valor de la unidad familiar en las buenas y en las no muy buenas.
Ya hay un par de documentos en www.scribd.com/alejandro_gomez_64 que documentan la experiencia, tanto sobre Vasectoma, como sobre la persona que fue Gricelda Alejandra, pero quiero aprovechar la mencin para decir que el valor que tiene la vida, es lo ms preciado que podamos tener, que si bien es cierto podemos reproducirla ( aun clonarla), su creacin sigue siendo Divina. Es importante destacar que estando en el campo de la ciencia y la salud, piense amigo lector/a que pudimos detener el proceso por inconveniente (para muchas personas eso es); pero si seguimos de largo con los dos ltimos embarazos, es porque quines somos nosotros para impedirlos?, si despus de dos vasectomas de todas maneras la natura decide que los embarazos van? Esa es nuestra idea de la vida, solo para que quede claro
6 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Un cuento infantil: La vida y la muerte a manos de la natura
En nuestra casa en una planta de guineo, justo sobre el racimo anid un Zenzontle, temeroso al inicio pero poco apoco ms confiado en la medida que nos vea a diario. Trabajo mucho para construir su nido, muy elaborado en comparacin con las descuidadas palomas que tambin anida en el patio. Puso dos huevos, los cuales desde la terraza vigilamos hasta que de uno de ellos naci un polluelo. Delicado y sin plumas, su madre trabaj mucho para alimentarlo y protegerlo de la lluvia.
El polluelo creci y uno de tantos das se fue con su madre, ha regresado varias veces pero ya vuela bien. Los guineos maduraron y cortamos la planta, rescatamos el nido y e este encontramos aun un huevo: uno de los polluelos no naci.
Pamelita, quien tiene ya 8 aos, se dio cuenta de ello y pregunt que porque no haba nacido el polluelo. La verdad es simple, no todos los embriones van a nacer. La naturaleza muchas veces decide sobre la vida y en este caso, de dos huevos fecundados, solo uno vio la luz. El otro muri en el proceso.
La pregunta siguiente fue si lo mismo pasa con nosotros como humanos, y la respuesta fue la misma, ella conoca un caso cercano de una Ta que perdi su beb a pocas semanas de haberse dado la noticia a la familia de su embarazo. Fue un aborto espontneo y as lo supo ella en su momento, de hecho fue ella quien nos lo coment con tristeza, cuando su Ta perdi su beb.
Esta breve descripcin de como sucede la vida y la muerte en manos de la naturaleza, describe a grandes rasgos un proceso NATURAL en el cual, la madre no ha intervenido de manera alguna en el desarrollo de la vida ha tenido la intencionalidad de quitarle la vida a su cra, sea esta un caso como el de los Zenzontles, como el de la Ta de Pame, no es tan diferente.
7 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto
Conceptos.
El aborto (del latn abortus, participio pasado de aborr, con el mismo significado que en espaol, a su vez de ab-, de, desde, y oriri, levantarse, salir, aparecer) es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio (vase aborto (desambiguacin)), puede referirse al fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad
Las causas y su justificacin no es lo que causa la controversia. Se ha llegado al punto en el cual se ha legislado y proscrito el aborto sin excepcin. Es necesario tambin comprender que las sociedades necesitan normar las conductas de sus miembros y es en ese devenir y evolucin social que se adecua la ley a las necesidades.
Por principio estoy a favor de la vida, el milagro de la vida, y lo digo as, porque eso es lo que es, independiente de cual sea su idea de Dios. Y es bajo esta premisa que se ha argumentado que es un hecho punible y se persigue como tal, habiendo elevado su calidad de delito como homicidio. Pero no siempre lo es... Cuando no es provocado intencionalmente, sino que este sucede manera espontnea, la principal causa es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, por lo general genticas. Asimismo, puede ser por anormalidades en el tracto reproductivo de la madre, enfermedades sistmicas o enfermedades infecciosas. Hablamos de muerte fetal cuando la muerte del feto sucede despus de 22 semanas (edad gestacional) o el peso del feto es mayor de los 500 gramos. Por otro lado, estamos en presencia de un aborto inducido, cuando se interrumpe el desarrollo vital del embrin o feto hasta las 22 semanas del embarazo. Este puede ser teraputico (o aborto indirecto) cuando se realiza desde razones mdicas, o de un aborto electivo (interrupcin voluntaria del embarazo), cuando se realiza por decisin de la mujer embarazada, asimismo, dependiendo del mtodo empleado para inducirlo, este puede ser mdico con medicamentos y quirrgico.
8 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Valoraciones Visto esto, vamos a tomar el toro por los cuernos. Sabemos que en el primer trimestre hay muchas posibilidades de que una mujer sufra abortos espontneos debido a una amplia variedad de razones, principalmente en nuestra sociedad donde un alto porcentaje de los embarazos de riesgo son en mujeres jvenes (adolescentes), en otras latitudes, se recomienda que cuando el embarazo est entre las semanas 11 y 14 de gestacin realizar un ultrasonido especial para verificar la salud del feto y saber si tiene algn trastorno gentico. Si lo hay, la madre debe evaluar si desea interrumpir el embarazo o continuar hasta su trmino. Esta es una valoracin sana, pero es el caso de que nuestra sociedad las mujeres (en su gran mayora) no tienen acceso REAL a este tipo de exmenes, la gran mayora de los abortos suceden en poblacin femenina que NO tienen un acceso REAL a este tipo de servicios de salud, ms an, la Ley lo prohbe, por lo que aun existiendo una situacin como la descrita de la malformacin congnita, no es la mujer quien decide de la continuacin del embarazo, sino al sociedad a travs de la Ley. Esto tiene un grave vaco: quien asume las consecuencias de la decisin. En la realidad la Ley obliga a la mujer a llevar a trmino el embarazo, pero el estado NO asume la responsabilidad del cuidado de los nios nacidos con malformaciones congnitas, cuando este es el caso, ni estn dadas las condiciones para asegurar que las necesidades bsicas del binomio madre hijo sean cubiertas. Esto ya es motivo de cuestionamiento, ya que es irresponsable legislar sin medir las consecuencias de la norma.
Por otro lado, un da cualquiera a la salida de un servicio de maternidad en un hospital nacional conmueve ver a una joven madre salir con su beb recin nacido en brazos, por lo general le acompaa la Madre y rara vez su pareja. Esta es, en un 33% de los partos atendidos en el sistema nacional de salud, una madre adolescente. Es decir una nia cargando a otro nio! Y por supuesto que no est preparada para cuidarlo... es aqu donde el rol de los padres de la adolescente juega una importancia determinante en como sucede la vida del nuevo ser: protegido desamparado, porque para fines prcticos ya est con nosotros y por el solo hecho de haber sido concebido, ya tiene derechos!!.
En el desarrollo sexual humano, la adolescencia es una etapa de preparacin para la edad reproductiva, la cual idealmente debera considerarse adecuada entre los 22-25 y los 35 aos, una etapa de desarrollo biolgico que ha permitido madurez del sistema reproductivo femenino, y paralelamente su desarrollo emocional. alguna vez ha
9 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto explorado amigo /a lector lo que pasa por la mente de una joven adolescente cuando recibe su beb y va de regreso a su casa?. Ha considerado la cruel realidad de muchas adolescentes que al quedar embarazadas sus padres las echan de su casa? El qu dirn es ms poderoso que la responsabilidad de apoyar a una hija cuando ms lo necesita, Cmo enfrenta la nueva realidad la joven adolescente de su nueva vida?, si estudiaba, por lo general ya no lo har, ya no podr, tiene una responsabilidad de cuidar un beb y por lo general lo hace sola, si al caso con la ayuda de su madre, quien siendo abuela vive de nuevo la etapa de la maternidad cuidando ahora de su nieto/a.
Nuestra realidad obliga a las autoridades sanitarias hacer la revisin de cuntas son las mujeres que no reciben atencin mdica adecuada por patologas s relacionadas con el embarazo, as como cuntos de los suicidios en mujeres son motivados por embarazos que resultan de una violacin sexual y no menos importante, cuntos casos de embarazos con malformaciones incompatibles con la vida extrauterina que son obligados a llevar a trmino.
Todas estas valoraciones deben servir de base para orientar polticas pblicas de atencin integral a la mujer ya que hay una gran cantidad de casos en los cuales muchas mujeres se presentan a l sistema de salud luego de las complicaciones un aborto que no fue atendido debidamente, con un alto riesgo a la vida de la mujer.
La Ley vigente penaliza el aborto en todas las circunstancias y no contempla la proteccin de la vida y salud de las mujeres y sin duda se encuentra basada en estereotipos de gnero que adjudican roles tradicionales a la mujer, y resulta en la restriccin del acceso a servicios esenciales de salud (por miedo a ser procesadas), lo que puede llevar a la muerte
Si un feto presenta problemas genticos comprometiendo su calidad de vida y desarrollo, es la mujer y su pareja quienes deberan decidir si se debe interrumpir el embarazo. La ley debera asegurar el acceso a los servicios de salud necesarios. Por otro lado, las mujeres al momento de necesitar ayuda mdica tienen temor de buscarla, dado que est documentado que la mayor parte de las denuncias en los casos de aborto provocado las hace el personal mdico. Esta denuncia del aborto intencional ha desarrollado una vigilancia social a travs del personal de los servicios de salud. Dada esta situacin, como sociedad debemos retomar la educacin sexual de nuestros adolescentes, quienes resultan los ms expuestos los embarazos no deseados, aunque estos se producen en cualquier momento de la vida reproductiva de nuestras mujeres.
10 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Esta maana mientras hablaba con una amiga, quien funge como Jueza expona, . Una mujer no va por la vida pensando:.. me voy a embrazar para abortary es cierto, el aborto no es producto de una intencionalidad previa al embarazo, es una decisin que le mujer enfrenta cuando ya est embarazada.
Hay muchas voces que claman por el aborto legal y seguro, el cual consideran debe ser un derecho reconocido de las mujeres y es importante garantizarlo. No soy fantico de la reivindicacin del cuerpo per se a costa de la vida de un beb, como lo defienden algunas mujeres por ser su cuerpo, sino porque es una decisin que cada mujer debe poder tomar: decidir si quiere no ser madre, si sus circunstancias le estn dadas para serlo y ms an, con quin ha de compartir dicha responsabilidad y experiencia. Esto es parte de las libertades sexuales y reproductivas al as que TODOS y TODAS tenemos derecho, en donde la educacin sexual es una demanda que debemos mantener ante el estado y alcanzar condiciones adecuadas para que nuestras decisiones y autonoma reproductiva sean respetadas y nuestra vida protegida. Nuestro arreglo legal protege la vida desde la concepcin, sin embargo, como otros han sealado, es una irona que desprotege la vida de la mujer cuando concibe y sobre esto tambin hay que trabajar. Nuestro Cdigo Penal establece penas de entre 2 y 8 aos "a aquel que provocare un aborto con el consentimiento de la mujer o la mujer que provocare su propio aborto o consintiere que otra persona se lo practicare".
Nuestra Ley cambi desde Abril de 1998, cuando entr en vigencia un nuevo Cdigo Penal en El Salvador, el cual contiene una legislacin que elimin las causales de riesgo para la vida de la mujer; en casos de violacin o estupro; y las graves malformaciones en el feto, las cuales eran despenalizadas. Asimismo en Enero de 1999, se reform el artculo 1 de la Constitucin Poltica de El Salvador, en el que se estableci el reconocimiento de la persona humana desde el momento de la concepcin.
Esta modificacin de la Ley elimina la posibilidad de decidir la conveniencia o no de la continuacin del embarazo por las causas mdicas, las que antes se habran incluido en el periodo de las 12 semanas de gestacin.
11 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Paradjicamente el mundo se mueve hacia una legislacin ms liberal, la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo de 1994 recoge el consenso de ms de 25 pases que flexibilizaron sus legislaciones sobre el aborto. Por otro lado, penalizacin del aborto, como nuestras Leyes ahora lo establecen, puede ser que viole las obligaciones internacionales que tiene el Estado de respetar, proteger y garantizar los derechos humanos. La criminalizacin absoluta tambin vulnera y viola los derechos a la vida, a la salud y a la autonoma de las mujeres, pero mientras no se cambie, sigue siendo la Ley. Las consecuencias de la aplicacin de esta legislacin normativa, nos deja claro que se necesita una revisin, tanto en lo que al debido proceso respecta, como el escenario primario: en los hospitales y centros de salud. Se supone que todos somos inocentes hasta que demuestre nuestra culpabilidad, pero en el caso de las mujeres cuando de aborto se trata, se maneja la presuncin de criminalidad con cada mujer que se presenta en una sala de emergencia de un centro de atencin con una hemorragia. Los mdicos y enfermeras que brindan sus servicios en hospitales y unidades de salud, responsables de atender este tipo de emergencias, se convierten por Ley en los denunciantes, an cuando estas emergencias sean debidas a problemas obsttricos reales en algn momento de la gestacin sufrieron prdidas del embarazo (aborto espontneo) y esto hay que cambiarlo. El Comit de Derechos Humanos de las Naciones Unidas pidi este jueves 15 de Mayo de 2014 a El Salvador que despenalice el aborto y que deje de perseguir judicialmente a las mujeres que interrumpen su embarazo.
"El Salvador debe tomar medidas para impedir que las mujeres que acuden a los hospitales pblicos sean denunciadas por el personal mdico o administrativo por el delito de aborto. Asimismo, en tanto no se revise la legislacin en vigor, el Estado debe suspender la incriminacin en contra de las mujeres por el delito de aborto", reza el texto del Comit.
Por otro lado y no menos importante, la Organizacin Mundial de la Salud, reporta que en Amrica Latina se practican 3,700,000 abortos inseguros. Estos abortos inseguros son responsables del 17 % de las muertes maternas. Solo en El Salvador, desde el 2000, 129 mujeres han sido procesadas por abortar y el delito de no haber protegido la vida del no nacido. Ms nmeros: se calcula que para el periodo entre 1995 y 2000, hubo un total de 246,275 abortos con una incidencia del 11.1% en la mortalidad materna. De acuerdo con datos de la Unidad de Informacin, Monitoreo y Evaluacin del Ministerio
12 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto de Salud, entre enero de 2005 y diciembre de 2008, se registraron en el pas 19,290 abortos, de los cuales el 27.6% ocurrieron en adolescentes Es necesario entender que los abortos no se terminarn por decreto. El aborto (y mucho) existe en El Salvador como en cualquier pas del mundo. Pero como he cuestionado en otros documentos, la inequidad frente a la Ley es uno de los principales problemas de nuestro sistema judicial, a algunos se nos aplica la Ley, mientras a otros seles interpreta. Esta desigualdad de la mujer frente a la Ley aumente el riesgo de una mujer de terminar en la crcel al salir del hospital, en el peor de los casos, en el cementerio luego de un aborto obsttrico complicado. Este riesgo aumenta segn el nivel socio econmico de la mujer; a mayor nivel, menor riesgo. Recordemos que tenemos una gran cantidad de mujeres en edad reproductiva en poblaciones muy alejadas de los servicios de salud, sus condiciones son precarias, su escolaridad es baja, si no nula, y eso aunado a la temprana edad a la que se inicia su vida asexual, aumenta el riesgo de un aborto espontneo. La mujer del campo tiene muchas ms limitaciones para accesar servicios de salud en este difcil momento de su vida reproductiva. Durante nuestras reuniones de trabajo como miembros de la Asociacin de Gineco- Obstetricia para la Adolescencia, revisamos el entorno y momento de la publicacin de un borrador de Adolescentes para Adolescentes, el cual estaba encaminado a ofrecer informacin sobre la sexualidad humana a los y las adolescentes, y cuya publicacin y difusin nunca vio la luz: la Iglesia y organizaciones afines se opusieron y el manual NUNCA se public ni difundi. No digo que ese habra sido el manual mgico que solucionara este tipo de problemas, pero es necesario entender que un alto porcentaje de los embarazos en adolescentes (y aun adultos) sucede por la ignorancia sobre la sexualidad. Como sociedad afrontamos las consecuencias de no dar informacin a la poblacin, informacin prctica para tomar decisiones informadas, este es un derecho sexual y reproductivo, vulnerado. Con este comentario quiero exponer el poder de veto que tiene la iglesia y las graves consecuencias que como sociedad enfrentamos frente a la ignorancia.
13 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto
Las estadsticas y el entorno socio econmico
La Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples de 2011 (EHPM) mostr que el 41% de los hogares a nivel nacional se encuentra en la pobreza, y este porcentaje aumenta al 50% en el rea rural
. De estos hogares que se encuentran en el rea rural, el 18% se encuentra en la pobreza extrema y el 32% en pobreza relativa
. La poblacin rural presenta en general indicadores socioeconmicos ms bajos que la poblacin urbana, lo que es especialmente preocupante debido a que, como en otros pases centroamericanos, una proporcin muy alta de los habitantes vive en estas zonas.
Segn la EHPM, el 38% de la poblacin de El Salvador habitaba en zonas rurales, lo cual implica que las personas vivan en condiciones socioeconmicas precarias.
Segn la Agrupacin Ciudadana para la despenalizacin del aborto Teraputico, tico y Eugensico en El Salvador, en El Salvador realiz una investigacin en todos los juzgados de instruccin y tribunales de sentencia de El Salvador y analiz los expedientes de mujeres procesadas por aborto o delitos conexos. Se identificaron 129 mujeres que fueron procesadas por aborto o por homicidio agravado.
De estas, 49 fueron condenadas: 23 por aborto y 26 por homicidio en distintos grados. La investigacin cuantitativa muestra que las mujeres ms afectadas por la criminalizacin absoluta del aborto son las mujeres jvenes y de bajo nivel socioeconmico:
El 68.22% de las mujeres se encuentran entre los 18 y 25 aos. De las mujeres procesadas, 6.98% eran analfabetas, 40.31% tenan algn tipo de educacin primaria, 11.63% tenan estudios de bachiller y 4.65% tenan educacin superior (estudios tcnicos o universitarios).
El 73.64% de las mujeres son solteras y sin pareja.
14 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto El 51.16% de las mujeres no reciban remuneracin econmica por su trabajo y 31.78% contaban con empleos de remuneraciones muy bajas. El 57.36% de las denuncias surge de los profesionales de la salud que atienden a las mujeres y el 22.48% de las denuncias proviene de los familiares y vecinos. El 49% de los casos las denuncias no tienen fundamento y son archivadas. En el 46.51% de los casos el delito se tipifica como homicidio, lo que tiene serias consecuencias frente al respeto del principio de proporcionalidad de la pena, pues se puede condenar a las mujeres con penas de hasta 50 aos de prisin.
De los partos de las mujeres que tuvieron al menos un hijo que naci vivo en los cinco aos anteriores a la Encuesta Nacional de Salud Familiar (FESAL) 2008, un promedio de 15% de los embarazos no tuvo atencin intrahospitalaria; cifra que corresponde al 6% en zonas urbanas y aumenta al 24% en zona rural
. Del 15% de los nacimientos no intrahospitalarios, el 11% fue atendido por una partera, el 2% tuvo lugar en casa con otros y el restante 2% tuvo lugar en casa sin nadie
. La atencin posparto es un componente esencial de la atencin en salud materna, que influye adems en las tasas de mortalidad. De acuerdo con la FESAL 2008, este es un servicio con barreras a la accesibilidad en El Salvador, porque los datos indican que slo el 59% de las mujeres lo recibi. Nuevamente, el porcentaje es menor para las zonas rurales (51%) que para las urbanas (66%)
. En cuanto al conocimiento, acceso y uso de mtodos anticonceptivos, casi toda la poblacin entrevistada en El Salvador manifest saber de la existencia de mtodos anticonceptivos modernos (99%), siendo el condn masculino el ms conocido
. Entre el 91% y el 95% conoce los anticonceptivos orales, la esterilizacin femenina y los inyectables mensuales; el 85% conoce el inyectable bimensual y trimestral; el 60%
15 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto conoce el dispositivo intrauterino (DIU); y finalmente solo el 22% conoce el implante Norplant
. No obstante, es imposible saber a qu edad recibieron esa informacin y si fue antes o despus de haber tenido hijos.
El Observatorio de los Derechos de la Niez y la Adolescencia, de la PNC reporta que en el ao 2010, de 2079 delitos sexuales reportados a nivel nacional el 54% se cometi contra nias y adolescentes menores de 18 aos. En el 2009, la Fiscala General report que () el 67% de las vctimas atendidas fueron menores de 17 aos
Por otra parte, entre enero y julio de 2010, se presentaron en El Salvador 1305 denuncias por violacin a la libertad sexual, a partir de lo cual solo ha habido 47 sentencias condenatorias.
Los derechos de todos y todas:
Derechos sexuales y reproductivos El derecho al pleno respeto a la integridad del cuerpo. El derecho a la educacin y la informacin en sexualidad. El derecho a explorar la propia sexualidad sin miedo, vergenza, falsas creencias y culpas. El derecho a expresar la sexualidad independientemente de la reproduccin. El derecho a decidir si se quiere o no tener hijos/as, y cundo Derecho a la vida: a no morir por causas evitables relacionadas con el embarazo o parto. El derecho a la salud sexual para lo cual se requiere acceso a toda la informacin sobre sexualidad y salud, educacin y servicios confidenciales de la ms alta calidad posibles. El derecho a una vida libre de violencia, que rechaza las agresiones fsicas, sicolgicas y sexuales. El derecho a la libertad y seguridad, decidiendo tener o no relaciones sexuales, con quin y con qu frecuencia. El derecho a casarse o no y de formar o no una familia. El derecho a la atencin y proteccin de la salud y el derecho a los beneficios del progreso cientfico. El derecho a la intimidad y a confiar los sentimientos de la vida privada a quin se estime conveniente, ya sea mdico/a, matrona u otro personal de salud.
16 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto
La violencia sexual. Esta es una realidad en aumento nuestra sociedad. Hemos llegado al punto en el cual se ha vuelto tan normal frente a otros delitos, ms graves como el homicidio y otras formas de violencia, que ha cado en una categora de menos grave, como ha sucedido con la violencia intrafamiliar (ver el caso de Rodrigo Samayoa y Mireya Guevara de Samayoa) http://www.diariocolatino.com/es/20120606/nacionales/104229/Samayoa-dice-que-el-delito-de-violencia- intrafamiliar-%E2%80%9Cno-es-una-acci%C3%B3n-grave%E2%80%9D-que-amerite-desafuero.htm. Concepto: violencia sexual hace referencia al acto de coaccin hacia una persona con el objeto de que lleve a cabo una determinada conducta social; por extensin, se consideran tambin como ejemplos de violencia sexual los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coaccin por otra persona, independientemente de la relacin de sta con la vctima, en cualquier mbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo Los abusadores sexuales, principalmente hombres (aproximadamente, un 87%, y de ms edad que los agresores de mujeres adultas, respecto de los que desempean profesiones ms cualificadas y mantiene trabajos ms estables) casados y familiares o allegados del menor, por lo que tienen una relacin previa de confianza con este (solo entre el 15 y el 35% de los agresores sexuales son completos desconocidos para el menor); cometen el abuso en la etapa media de su vida (entre los 30 y los 50 aos), aunque la mitad de ellos manifestaron conductas tendentes al abuso cuando tenan menos de 16 aos (recurdese que entre un 20 y un 30% de las agresiones sexuales a menores son cometidas por otros menores) Hago referencia a la violencia sexual, dado que es una de las causas de embarazo no deseado, y como tal, las condiciones de violencia en las cuales sucede, por lo general causan un trauma en la mujer que puede luego de la violacin, quedar embarazada y cargar as el recordatorio de la violacin cada da del embarazo y luego de la vida del beb, quien dicho sea de paso, no tiene ninguna responsabilidad de lo ocurrido e igual, necesita de proteccin tanto de la madre, como de la familia de la madre, y por supuesto, del estado.
17 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto
He conocido de primera mano el caso de una joven de 15 aos, quien haba estado siendo acosada y en su cumpleaos fue entregada a un palabrero de una clica de una mara en Soyapango, para ser violada. Luego de la violacin ya no vio regla, qued embarazada y aun con lo duro y difcil que ha sido el caso, ahora tenemos entre nosotros a una linda bebe, quien ha sido recibida con todo cario en su seno familiar. La beb no tiene culpa de las circunstancias en las cuales fue concebida, pero igual tiene derecho a estar viva Por otro lado es de sobra conocido el hecho que la denuncia de este tipo de delitos es una nueva agresin para la vctima, quien tiene que pasar por todo un calvario en un sistema diseado para proteger al victimario, pasando por la polica, la fiscala y el mismo Juez. El sistema de justicia no est diseado para hacer valer los derechos las mujeres, aunque las Leyes as lo expresen, sus aplicadores no estn en la misma sintona.
Es fcil sealar y criticar, pero que pasa cuando es su hija la que est siendo procesada?
Saque usted su conclusin, solo asegrese que es la suya y que est informado/a, habr un momento en el cual usted deber hacer valer su opinin, y esta debe ser un aporte hacia un mejor El Salvador.
Finalmente, deseo hacer una reflexin sobre la vida y el valor que esta tiene, la vida debe recibir nuestra atencin y proteccin plena, pero no solo en nuestra legislacin, tenemos la obligacin de crear la condiciones para facilitar la adopcin que es finalmente la opcin vlida para recibir los bebs de embarazos no deseados, y que por Ley debemos proteger.
Cuando una madre no desea un beb, debe tener la opcin de darlo en adopcin, y el estado debe generar, insisto, las condiciones para facilitar el proceso de adopcin.
Por otro lado, en tanto la Ley no cambie, es la Ley, y en este caso el aborto provocado est penalizado, lo mismo que el infanticidio, no es diferente.
18 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto Director de IML en contra de indulto para 17 mujeres 28 de Agosto de 2014 a la(s) 6:0 - Jessica valos Dice no tuvieron complicaciones obsttricas, como sostiene movimiento Debate. Miguel Fortn, director del IML (centro), junto con Ernesto Angulo, uno de los diputados que estudian los indultos.
El director del Instituto de Medicina Legal (IML), Jos Miguel Fortn, expres ayer su desacuerdo con que se le conceda indulto a 17 mujeres que han sido condenadas por aborto.
El pasado 1. de abril, el movimiento denominado Una Flor por las 17 present a la Asamblea Legislativa 17 solicitudes de indulto para igual cantidad de mujeres que, segn ese movimiento, sufrieron complicaciones obsttricas durante el embarazo y ahora enfrentan penas de hasta 40 aos de crcel.
Se plantea que son 17 personas vctimas de un sistema opresor, que han sido condenadas por complicaciones obsttricas. Ah la primera gran mentira. Realmente se trata de 17 personas que fueron condenadas por haber asesinado a sus hijos, seal ayer el director del Medicina Legal durante la entrevista Frente a frente de TCS.
El movimiento ha dicho a la Asamblea que las 17 son mujeres que han vivido y viven en situacin de pobreza. La mayora tuvieron problemas obsttricos, o experimentaron partos sin asistencia sanitaria ni mdica. Hemos estudiado jurdicamente cada caso y consideramos que en los 17 procede el indulto. Si una mujer tiene un parto prematuro no asistido esa es una emergencia obsttrica. Si tiene otro tipo de padecimiento, como anemia, preclampsia, tambin Lo que hay que decir es que tienen mucha suerte de vivir en un Estado donde no existe la pena de muerte. Jos Miguel Fortn, director de Medicina Legal
Me parece bien delicado que digan que queremos promover el aborto. Nuestro trabajo tiene que ver con la defensa de los derechos humanos de las mujeres. Anglica Rivas integrante del movimiento Una Flor por las 17
19 Alejandro Gmez. Consultor, e-mail: alexgo@navegante.com.sv. El aborto estamos en presencia de emergencias obsttricas, explic, por su parte, Anglica Rivas, abogada integrante del movimiento.
Fortn, en cambio, asegur que realizaron pruebas denominadas docimasia hidrosttica, con las cuales determinaron que no se trat de complicaciones obsttricas. Se agarraron los pulmones de estos bebs, se metieron en un lquido y flotaron. Es una de tantas pruebas que ese beb haba nacido, explic el director del IML.
No estamos hablando de lnguidas flores que se marchitan, como dice la publicidad de ellos. Lo que hay que decir es que tienen mucha suerte de vivir en Estado donde no existe la pena de muerte, porque estas personas en cualquier otro lugar de Estados Unidos habran tenido que enfrentar la pena de muerte, opin Fortn.
Ernesto Angulo, el diputado que preside la comisin legislativa que decidir si las 17 mujeres pueden optar al indulto, adelant ayer que ya recibieron los dictmenes de 15 de los 17 casos. En los 12 casos fue desfavorable y en un par fueron declarados favorable. Esto es el informe criminolgico, no quiere decir que ellas al estar favorable vayan a salir en libertad, explic el diputado durante la entrevista.
Esa documentacin ser enviada a la Corte Suprema de Justicia, que opinar si se puede conceder los indultos. El ltimo (informe) que nos enviaron dice que el nio llor por 20 minutos y la suegra se dio cuenta que lo mataron con el cabo de una cuma hasta que dej de llorar. No estamos hablando de un aborto. Estos son infanticidios, seal el diputado de ARENA.
Me parece bien delicado que digan que nosotros queremos promover el aborto, porque bajo ningn fundamento tiene que ver con la promocin del aborto. Nuestro trabajo tiene que ver con la defensa de los derechos humanos de las mujeres, afirm Rivas.
La peticin de los 17 indultos ya es del conocimiento de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), que el pasado 12 de agosto realiz una audiencia pblica en la que el movimiento expuso sus argumentos.