Administ racin de medicacin por va vaginal 1 de 4

RT- 5
ADMI NI STRACI N DE MEDI CACI N POR V A
VAGI NAL




Fecha de revisin: 27 Oct 2010

Responsables de revisin Puest o que desempea
Florez Almonacid, Clara I ns

Romero Bravo, ngela
Enfermera Unidad I nvest igacin e
I nnovacin de Cuidados
Jefa de Bloque Cuidados Crt icos y
Urgencias, Unidad I nvest igacin e
I nnovacin de Cuidados



1. OBJETI VO:
Preparar y administ rar con seguridad los medicament os slidos o cremosos dent ro del
canal vaginal.



2. EVI DENCI A CI ENTI FI CA Y PRECAUCI ONES:
La vagina se compone de una densa red vascular, que la hace una excelent e rut a de
administ racin de medicament os, t ant o para efect os locales como sist micos, donde la
absorcin del frmaco, la dist ribucin y el t iempo de ret encin depende del t ipo de
preparado ut ilizado.
Las preparaciones int ravaginales est n disponibles como soluciones, suposit orios,
geles, espumas y los anillos vaginales.
La biodisponibilidad de los medicament os para la administ racin int ravaginal, vara
segn algunos fact ores fisiolgicos como: espesor del epit elio vaginal, el volumen y
composicin del fluido vaginal y el pH.

( Nivel I )
la administ racin int ravaginal de ant ifngicos es t an eficaz como la administ racin oral
en el t rat amient o de la candidiasis vulvovaginal no complicada.( Nivel I )
Los ant iconcept ivos administ rados por va vaginal son igualment e eficaces, seguros y
t olerables que los administ radazos por va oral. ( Nivel I I )
La vaginosis bact eriana se t rat a eficazment e por va int ravaginal con la administ racin
de met ronidazol. ( Nivel I I )
El alivio sint omt ico de la at rofia vaginal ( incluyendo sequedad, picazn y dolor durant e
el coit o) en muj eres post - menopausias aument a con la administ racin int ravaginal y
oral de est rgeno. Sin embargo, exist e mayor incidencia de reacciones adversas
durant e la administ racin int ravaginal, en forma de crema, como son: el sangrado
ut erino y el dolor mamario y perineal. ( Nivel I )
Los vulos de est rgenos int ravaginales si se comparan con los anillos y a un placebo,
son ms eficaces, para reducir, la dispareunia, la sequedad, el ardor y picazn.

( Nivel I )


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2. EVI DENCI A CI ENTI FI CA Y PRECAUCI ONES: ( cont inuacin)
La crema de est rgeno int ravaginal es efect iva para reducir la sequedad vaginal, el
volumen de fluido vaginal y la elast icidad en comparacin con el gel hidrat ant e. No se
observ diferencias significat ivas en cont rast e con el anillo liberador de est rodiol.

( Nivel I )
La sensibilidad cult ural, la higiene personal y la influencia de las relaciones sexuales
son fact ores que deben abordarse en la administ racin de medicament os por va
int ravaginal. ( Grado A)
El t rat amient o una vez al da con met ronidazol es una prescripcin adecuada de
dosificacin para el t rat amient o int ravaginal de la vaginosis bact eriana. ( Grado B)
El anillo vaginal que libera est radiol debe considerarse con respect o a ot ras
preparaciones de est rgeno para el alivio sint omt ico de la at rofia vaginal en muj eres
post - menopausias, debido a la comodidad y facilidad de uso. ( Grado A)




3. EQUI PAMI ENTO NECESARI O:
Lubricant e.
Aplicador para el lubricant e.
Medicacin prescrit a.
Guant es.



4. DESCRI PCI N DEL PROCEDI MI ENTO:
1. Compruebe la prescripcin mdica, t ipo de medicacin vaginal.
2. Confirme la ident ificacin del pacient e con su document acin.
3. I nforme al pacient e del procedimient o y solicit e su consent imient o. ( Grado B)
4. Realice higiene de las manos con un j abn ant ispt ico, o ut ilice una solucin
hidroalcohlica. ( Nivel I )
5. Verifique que no t enga el periodo menst rual.
6. Prepare el mat erial y t rasladarlo al lado del pacient e.
7. Verifique que sea el medicament o prescrit o, el pacient e indicado, lo dosis, va y hora
correct a, ausencia de alergias y caducidad.
8. Garant ice su privacidad.
9. Colquese los guant es.
10. Verifique el nombre del pacient e in sit u, mediant e la pulsera ident ificat iva.
11. Est imule al pacient e a vaciar la vej iga y realizar el aseo genit al.
12. Realice higiene de genit ales, si el pacient e no pude.
13. Solict ele o aydele a colocarse en posicin de lit ot oma: cadera ligerament e

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4. DESCRI PCI N DEL PROCEDI MI ENTO ( cont inuacin)
acost ado en posicin de lat eral izquierdo con las nalgas en el borde de la cama.
14. Administ re el medicament o:
Si ut iliza aplicador: Lubrquelo con un lubricant e, o impregne la punt a del
aplicador con una de pequea cant idad de la frmula que va ha
administ rar. ( Nivel I V)
Humedezca con agua el ovulo, para facilit ar la aplicacin
Administ re el medicament o a lo largo de la vagina ut ilizando el aplicador, empuj e
el embolo del aplicador para deposit ar la medicacin en el int erior de la vagina; o
insert e el ovulo de 5 a 7 cm. ( Nivel I V)
15. Ret ire y deseche el aplicador.
16. Dej e a la pacient e en posicin cmoda y adecuada, permit iendo el fcil acceso, al
t imbre y obj et os personales.
17. Explquele que debe:
Mant ener la posicin horizont al, durant e unos minut os despus de la aplicacin.
Permanecer en la cama durant e un mximo de una hora despus del
procedimient o ( si es posible) para maximizar la ret encin de la medicacin.
18. Ret rese los guant es.
19. Lvese las manos con un j abn ant ispt ico, o ut ilice una solucin hidroalcohlica.
( Nivel I )
20. Ensele :
A administ rase la medicacin, la dosis, frecuencia y efect os. Adversos
A lavar el aplicador con agua t ibia y guardarlo seco.
A conservar los vulos en fri y colocarlos a t emperat ura ambient e unos minut os
ant es de la aplicacin.
A lavarse las manos despus de su aplicacin, para evit ar que el medicament o
pueda llegar a la boca o los oj os por cont act o, y para que no t enga efect o local
en las manos.
21. Regist re la medicacin administ rada, dosis, y las incidencias si hubiesen surgido.




5. BI BLI OGRAF A:
Best pract ices. Evidence- based nursing procedures Lippincot t Williams & Wilkins.
Segunda edicin 2007.
Carlan SJM, Bouldin SMDR, Blust DMD, O' Brien WFMD. Safet y and efficacy of
misoprost ol orally and vaginally: a randomized t rial. Obst et Gynecol. 2001; 98( 1) : 107-
12.
Cast anedo- Cazares, J. et al. Anlisis de la unidad digit al como medida de referencia
para la prescripcin t pica en Mxico. Gac. Md. Mx [ online] . 2006, vol. 142, n. 1, pp.
35- 38.


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5. BI BLI OGRAF A ( cont inuacin)
Cast anedo- Cazares JP, Lopez- Lucio RM, Moncada B. Cushing syndrome following
prescript ion of ant ifungal, ant ibiot ic, cort icost eroid cream. I nt J Dermat ol. 2003; 42: 318
Cindy Gilmour. Assessing and recording a pat ient ' s sexual hist ory. Nursing Time. 2005.
vol: 101, issue: 44, page no: 28.
Healt h Facilit ies and Emergency Medical Services Divisio: Medicat ion Administ rat ion.
Colorado Depart ment of Public Healt h and Environment . Revised January 2010.
Hospit al Universit ario Reina Sofa de Crdoba. Gua para la administ racin segura de
medicament os. Direccin de Enfermara. Unidad de Docencia e invest igacin. 2001.
Hussain a, Ahsan f, Hussain a, ahsan f. t he vagina as a rout e for syst emic drug
delivery. J Cont rol Release. 2005 Mar 21; 103( 2) : 301- 13.
Joanna Briggs I nst it ut e. Vaginal Medicat ions. JBI Dat abase of Recommended Pract ice.
2009.
Kozier & Erb' s Fundament als of Nursing. Concept s, Process, and Pract ice ( 8t h ed. )
Capit ulo 35. 2007.
Labrie F, Cusan L, Gomez JL, Cot e I , Berube R, Belanger P, et al.. Effect of int ravaginal
DHEA on serum DHEA and eleven of it s met abolit es in post menopausal women. J
St eroid Biochem & Mol Biol. 2008 Sep; 111( 3- 5) : 178- 94.
Nurbhai M, Grimshaw J, Wat son M, Bond CM, Mollison JA, Ludbrook A. Oral versus
int ra- vaginal imidazole and t riazole ant i- fungal t reat ment of uncomplicat ed
vulvovaginal candidiasis) . Cochrane Dat abase Syst Rev. 2007: 4.
Nursing Procedures and Prot ocols. Vaginal Medicat ions. Lippincot t Williams & Wilkins.
Edit ion 4 , 2004, pg 155.
Oddsson K, Leifels- Fischer B, de Melo NR, Wiel- Masson D, Benedet t o C, Verhoeven
CHJ, et al. Efficacy and safet y of a cont racept ive vaginal ring ( NuvaRing) compared
wit h a combined oral cont racept ive: a 1- year randomized t rial. Cont racept ion. 2005;
71( 3) : 176- 82.
Ong. Jennifer. Medicat ion ( Vaginal) : Administ rat ion. JBI Dat abase of Evidence
Summaries. 2009.
Syah Afrainin Nu. Hand Hygiene: Alcohol- Based Solut ions. JBI Dat abase of Evidence
Summaries. 2009.
Suckling JA, Kennedy R, Let haby A, Robert s H. Local oest rogen for vaginal at rophy in
post menopausal women. Cochrane Dat abase Syst Rev. 2006: 4.