Alameda D.

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1


Direco-Geral da Sade
Circular Normativa

Assunto: Campanha de vacinao contra infeces por Vrus do
Papiloma Humano (HPV)
N: 25/DSCS/DPCD
DATA: 22/12/08

Para: Mdicos e enfermeiros dos Centros de Sade, Hospitais e outros
profissionais/servios envolvidos no Programa Nacional de Vacinao

Contacto na DGS: Diviso de Preveno e Controlo da Doena (teresafernandes@dgs.pt)


A Campanha de vacinao contra infeces por Vrus do Papiloma Humano (HPV)
ter incio no primeiro dia til de J aneiro de 2009.

A Campanha
1
dirige-se s jovens nascidas em 1992, 1993 e 1994, que sero
vacinadas em 2009, 2010 e 2011, respectivamente.

A vacinao de rotina ser mantida de acordo com o estabelecido na Circular
Normativa n 22/DSCS/DPCD de 17/10/2008, disponvel em www.dgs.pt.

1. Norma

1.1. Finalidade
A Campanha tem por finalidade abranger, num curto espao de tempo, as
coortes que apresentam maior risco de infeco por HPV mas que ainda tm
uma elevada probabilidade de beneficiarem com a vacinao.
Assim, complementa-se a vacinao de rotina, protegendo um maior nmero de
jovens para obter um maior impacte na diminuio das infeces e leses
causadas por HPV, incluindo na incidncia (a mdio/longo prazo) do cancro do
colo do tero.

1.2. Objectivo
O objectivo a obteno de coberturas vacinais, no mnimo de 85%, em cada
uma das coortes abrangidas pela Campanha.

1.3. Populao alvo
Sero abrangidas pela Campanha as jovens nascidas nos anos 1992, 1993 e
1994.
Em cada ano civil da campanha ser vacinada uma coorte (Quadro I). Assim:
Em 2009 sero vacinadas as jovens nascidas em 1992;
Em 2010 sero vacinadas as jovens nascidas em 1993;
Em 2011 sero vacinadas as jovens nascidas em 1994.

1
Segundo o Despacho n 8378/2008 da Senhora Ministra da Sade, publicado no Dirio da Repblica, 2 Srie - N57 - 20 de
Maro de 2008
Francisco
Henrique
Moura George
Digitally signed by Francisco
Henrique Moura George
DN: c=PT, o=Ministrio da Sade,
ou=Direco-Geral da Sade,
cn=Francisco Henrique Moura
George
Date: 2008.12.22 16:14:18 Z
Direco-Geral da Sade
Circular Normativa

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Dado que o risco de infeco por HPV aumenta com a idade, com a
consequente diminuio da eficcia da vacina, devem ser feitos todos os
esforos para que as coortes da Campanha sejam vacinadas nos anos civis
respectivos e com o esquema recomendado (3 doses em 6 meses).
No entanto, as jovens das coortes abrangidas pela Campanha, que no se
vacinem no ano recomendado, ainda podem iniciar o esquema aos 18 anos
de idade (at vspera do dia em que fazem 19 anos de idade) (Quadro I).

Quadro I- Cronograma da Campanha de vacinao com a vacina HPV, por coorte
Ano de vacinao
Ano de nascimento
2009 2010 2011 2012 2013
1992
1993
1994
Vacinao da coorte em campanha Perodo em que a coorte pode ser vacinada

1.4. Recomendaes gerais sobre a vacina
A vacinao no requer a realizao de qualquer teste e/ou exame prvios.
As recomendaes relativas aos aspectos enumerados em seguida esto
descritas na Circular Normativa n 22/DSCS/DPCD de 17/10/2008, disponvel
em www.dgs.pt:

Esquema cronolgico recomendado;
Intervalos entre mltiplas doses da vacina HPV;
Descrio da vacina;
Compatibilidade com outras vacinas;
Vacinao em circunstncias especiais;
Reaces anafilcticas e seu tratamento;
Farmacovigilncia;
Educao para a sade e vacinao.

1.5. Intercambialidade
As duas vacinas actualmente existentes no mercado no so intercambiveis,
ou seja, os esquemas iniciados com uma vacina tero de ser terminados com a
mesma vacina.
As jovens que j estiverem vacinadas com qualquer das vacinas (3 doses) no
sero revacinadas.

1.6. Esquemas iniciados antes do incio da campanha
As jovens de todas as coortes abrangidas pela Campanha (nascidas em 1992,
1993 e 1994) que tenham iniciado o esquema de vacinao a custas prprias
com Gardasil

, devem completar o esquema vacinal no mbito da Campanha,

respeitando os intervalos recomendados entre doses e no perdendo
oportunidades de vacinao.
Direco-Geral da Sade
Circular Normativa

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semelhana do definido para a vacinao de rotina
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, a ttulo excepcional e
transitrio, as jovens das coortes abrangidas pela Campanha que tenham
recebido uma ou duas doses da vacina bivalente Cervarix

antes de 27 de
Outubro de 2008, podem completar o seu esquema vacinal (com Cervarix

) no
Servio Nacional de Sade (SNS). Esta medida requer prescrio mdica,
devendo os seus custos ser suportados pelos servios.

1.7. Estratgias vacinais
As estratgias de vacinao sero decididas localmente em funo da
populao alvo e dos recursos existentes (ex: divulgao nas escolas, nos
meios de comunicao social locais, convocao faseada das adolescentes e/ou
outras).


2. Avaliao
A avaliao da cobertura vacinal atingida na campanha ser realizada,
semestralmente, em simultneo com a avaliao de rotina do Programa Nacional de
Vacinao.
As inoculaes desta vacina, relativamente Campanha e ao Programa Nacional de
Vacinao, sero avaliadas atravs dos modelos 058.36/2008 e 058.37/2008 (Anexo
I da Circular Normativa n 22/DSCS/DPCD de 17/10/2008), disponveis no mdulo
de vacinao do SINUS.
Na avaliao da cobertura vacinal com o esquema completo para a vacinao contra
infeces por HPV 16 e 18, sero contabilizados os esquemas realizados com
Gardasil

e com Cervarix

.

Para mais informao deve ser consultado o texto de apoio Circular Normativa n
22/DSCS/DPCD de 17/10/2008, disponvel no portal da DGS.



O Director-Geral da Sade



Francisco George


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Circular Normativa n 22/DSCS/DPCD de 17/10/2008.