SERVICIOS DE HISTOPATOLOGA

EN EL MBITO MEDICO LEGAL

ANTECEDENTES Y DESARROLLO
El proceso de estudio histopatolgico consta
de un estudio macroscpico, seleccin de muestras,
procesamiento de las muestras (proceso histotcnico)
y estudio microscpico.
Todo este proceso se realiza en el laboratorio,
si bien en sentido estricto, correspondera como tal,
solo el procesamiento y manipulaciones de la muestra
para estudio microscpico, ya que el laboratorio de
Histopatologa como ente orgnico y fsico se
encuadra formalmente en un Servicio o Seccin de
Histopatologa, mediante el que se estructura,
organiza, adquiere sus funciones, se regula y se
relaciona.
ORGANIZACINYFUNCIONAMIENTO
Laorganizaciny funcionamientodel laboratoriodeHistopatologavienendeterminados por: 1) La
propianaturalezadel INT y subaselegal y normativa, y 2) por el marconormativodeorganizacin
yfuncionamientodel laboratorio.
BASE LEGALYNORMATIVADELINTCF (AUTORIZACIN)
-Por la Ley 6/1985, de 1 de julio, del Poder J udicial y sus modificaciones por Ley Orgnica.
19/2003, de23dediciembre, adquieresunaturalezapericial enel mbitodelaautopsiajudicial ylas
cienciasforenses(art.480).
-
-Por RD 862/1998, de8demayo por el queseapruebael Reglamento del Instituto deToxicologa,
se detallan las funciones periciales entre otras, y establece que en sus funciones tcnicas tendr
carcter independiente y emite sus informes conforme a las reglas de investigacin cientfica que
estimeadecuadas.
-Tambin por Reglamento seestablecelaestructuray organizacin deServicios deHistopatologa
enlosDepartamentosyunaSeccindeHistopatologaenlaDelegacinenSta. Cruz deTenerife. En
losDptos. secrearonlasSeccionesdeHistoqumicaydeMicroscopa, sincontenidoreglamentarioo
normativohastael momento.
-
- Por la ORDEN J US/3773/2007, de 12 de diciembre se especifica las titulaciones acadmicas y
caractersticas delos puestos detrabajo deJ efedeservicio, Facultativos, Tcnicos delaboratorio y
Auxiliaresdelaboratoriodel INTCF.
MARCO NORMATIVO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
GENERALDELLABORATORIO DE HISTOPATOLOGA
COMPETENCIA: El laboratoriodeHistopatologarealiza losestudiosdehistopatologa,
citologa, los derivados depatologaexperimental, as comotodos aqullos queenvirtud
deladesunaturaleza selerequieran.
CAPACITACIN: Por suespecialidadestcapacitado pararealizar estudios procedentes
de autopsias fetales, neonatales y adultos, biopsias y citologas. Estos estudios
comprenden tcnicas de procedimiento y tincin consideradas de rutina (inclusin de
tejidos en parafina y tincin con hematoxilina eosina; tambin por congelacin,
citologas, histoqumicaseinmunohistoqumicasderutinadiagnstica.
SISTEMA DE GARANTA DE CALIDAD: Lasistemticadetrabajosellevaracaboa
travs de normas y procedimientos incluidos en el sistema de calidad del Dpto.
registrandotodoslosmovimientosyactosrelacionadosconel procesotcnicoyanaltico,
atravsdeformularios, libretadetrabajo, basededatos, etc queseestablezcan. Enlono
reguladoseactuadeacuerdoalosprincipiosdeespecialidadydelatcnicahistolgica.
ORGANIZACINGENERAL DE LABORATORIO.-
Seorganizasegn:
1- PLANTILLA ORGNICA: SecomponedeunJ efedel Servicio/Seccin, Facultativos
y el personal del laboratorio: Tcnicos y Auxiliares de laboratorio, cuyas funciones
genricasseespecificanenRgto. yRPTs.
2- ESTRUCTURA FUNCIONAL: Sedistinguen3reasbsicasdetrabajoquepor orden
son: rea de macroscopa, rea de laboratorio propiamente dicha y rea de diagnstico
histopatolgico.
El rea de laboratorio se subdivide en subreas (de Inclusin en parafina, Microtoma,
Tincin de trabajo o de rutina, Tinciones especiales, y algunos laboratorios adems
disponendeHistoqumica, Inmunohistoqumica, Tcnicaspor congelacinyCitologa.
3- EQUIPAMIENTO: Cada rea de trabajo dispone de los requerimientos tcnicos
instrumentalesymateriales, ydeanlisisadecuadosparadesarrollar el trabajo.
4- ESTRUCTURA FSICA: El laboratorio de Histopatologa se adapta a la estructura
fsica disponible. Tiene locales propios o reas compartimentadas que se distribuyen en
funcin de la dinmica de trabajo y siempre con la observacin de las normativas de
proteccindelasaludenel laboratorio.
RETOS ANTE EL FUTURO
Gestin y Calidad.
Acreditacin del Servicio. Normas de Garanta de Calidad.
Sistemas de gestin de la informacin.
Prevencin de Riesgos Laborales.
Nuevas tecnologas. Automatizacin. Robotizacin.
Concepto de solo-pathology.
Telepatologa. Imgenes virtuales.
Autopsia virtual y nuevas tecnologas complementarias.
Investigacin y Biotica.
GESTIN Y CALIDAD
ANTECEDENTES (1)
Ley de Sanidad (1855).
R.D. de Creacin del C.N. de MF (1882).
Ley de Enjuiciamiento Criminal (1882).
R.D. de Creacin de Laboratorios de M-L (1886).
D. de Creacin del I. de M-L, Toxicologa y psiquiatra (1914).
O.M. de creacin de la Escuela de Medicina Legal (1929).
D. de creacin del I.N.T (1935).
L.O. del Cuerpo Nacional de MF (1947)
D. de Reorganizacin del INT (1967). Se crea la Seccin de
Anatomopatologa en el Departamento Central (Madrid) del INT.
Reglamento Orgnico de Mdicos Forenses (1996).
ANTECEDENTES (2)
R.D. de Modificaciones del INT (1982). Se establece que cada Dpto.
constar de una Seccin de Histologa-Anatomopatologa.
Libro Blanco de la Medicina Forense.
L.O. del Poder J udicial 6/85, de 1 de julio, y posteriormente la
Reforma del ao 2003.
R.D. de Modificacin del Reglamento del C. N. de Mdicos Forenses
(1996).
R.D. de Reglamento de los Institutos de Medicina Legal (1996)
R.D. de Reglamento del INT y CF (1998). Se crean Servicios de
Histopatologa y se establece Secciones de Microscopa e
Histoqumica en cada Departamento. En RPTs (2009) se concreta las
funciones y los aspectos organizativos.
R.D. de creacin progresiva de los IML y Reglamentos
correspondientes (1998 ...)
ESTADO ACTUAL DE LOS S. DE H.
1. I. de M-L traspasados. Creacin de Secciones de
Histopatologa en los Servicio de Patologa
Forense.
2. I. de M-L territorio Ministerio de J usticia.
Creacin de algunas Secciones de Histopatologa
en los Servicios de Patologa Forense.
3. Servicios de Histopatologa del INT y CF.
4. Otros.