HELMINTOS

Nombre parsito/Definicin: Ascaris lumbricoides. La ascariosis es un geohelmiantiasis producida por

scaris lumbricoides, el cual es un nematodo blanco nacarado y que presenta dimorfismo sexual.
Caractersticas del parsito: Nematodo con extremos aguzados, hembra 20-30 cm; macho 15-20 cm y
presenta su extremo posterior enroscado ventralmente con 2 espiculas copulatorias. Es cilndrico y posee una
gruesa pared denominada cutcula quitinoide. En su extremo anterior presenta 3 labios dentados. El sistema
reproductor de scaris ocupa 2/3 del parasito.
Ciclo evolutivo: Un hospedero susceptible a travs de alimentos contaminados con deposicin humana o a
travs de vectores mecnicos va a ingerir huevos de scaris, los cuales van a ingresar por la boca y va a seguir a
travs del tubo digestivo y por la accin de los tubos digestivos se disgrega la pared y va a salir la larva, porque
la forma infectante es el huevo larvado en estadio 3. Luego esa larva va a atravesar la mucosa del intestino y via
porta o via sangunea va a llegar al hgado, al corazn, al pulmn y va a ascender hasta ser deglutida nuevamente
y llega al intestino CICLO DE LOOS (hecho por la larva).
Luego en el intestino se diferencia en macho y hembra, copulan y comienza la postura de huevos. Los huevos
son eliminados y cuando las condiciones son deficitarias y la deposicin contamina la tierra y se dan las
condiciones fsico qumicas 25C, necesita T y humedad, no suelos ridos y secos. Despus de 3 a 4 semanas el
huevo a madurar hasta estar nuevamente como forma infectante
Mecanismo de patogenicidad: Accion mecnica la cual tiene directa relacin con el n de ejemplares; Accion
toxico alrgica en donde productos de excrecin del parasito producen una reaccin de hipersensibilidad en el
hospedero. El scaris se mantiene en el intestino luchando contra el peristaltismo intestinal por eso posee una
gruesa pared
Sindrome de loeffler: sintomatologa provocada por el paso de la larva por la trama pulmonar.
Diagnstico:
E.P.S.D. bsqueda de huevos
Expectoracion larvas
Eliminacin ano o boca ejemplar adulto
Epidemiologa: Cosmopolita y es la mas frecuente. Se da principalmente en zonas calidas y hmedas afectando
a preescolares y escolares por ser un geohelmintiasis. LA infeccin tiene relacin con la zona geogrfica clima
hmedo y lluvioso, calidad del suelom contaminacin fecal del medio
Profilaxis:
Colectiva: Educacin, mejorar saneamiento ambiental, adecuada disposicin de excretas, red agua
potable, evitar riego con aguas servidas
Individual: Lavado de manos, evitar: onicofagia, geofagia, exposicin de alimentos a vectores
mecnicos, lavar frutas y verduras.








Nombre parsito/Definicin: Trichuris trichiura. La tricofefalosis es una geohelmintiasis producida por la
presencia de Trichuris trichiura en el I. grueso. Es un nematodo blanquecino que presenta dimorfismo sexual,
en donde la hembra mide 3-5 cm y tiene aspecto de latigo y el macho mide de 2-3 cm y tiene aspecto de
pequeo resorte y con el extremo posterior enroscado ventralmente.
Caractersticas del parsito: El huevo de Trichuris trichiura es un huevo elptico, con una gruesa envoltura de
doble contorno. Posee dos tampones mucosos en los extremos y mide 40-50 um.
Ciclo evolutivo: Un hospedero susceptible a travs de alimentos contaminados con deposicin humana o a
travs de vectores mecnicos va a ingerir huevos de Trichuris trichiura, los cuales van a ingresar por la boca y
va a seguir a travs del tubo digestivo y por la accin de los tubos digestivos se disgrega la pared y va a salir la
larva. Luego en el intestino se diferencia en macho y hembra, copulan y comienza la postura de huevos. Los
huevos son eliminados y cuando las condiciones son defici tarias y la deposicin contamina la tierra y se dan las
condiciones fsico qumicas 25C madura, necesita T y humedad, no suelos ridos y secos. Despus de 3 a 4
semanas el huevo a madurar hasta estar nuevamente como forma infectante

Mecanismo de patogenicidad: Es considerado un comensal; su patogenia tiene directa relacin con el n de
parsitos. Inserta el extremo anterior en la microvellosidad intestinal, en las criptas de lieberkuhn, y va a
provocar microhemorragias que tenia puede dar anemia ferropenica. Va a haber hiperemia aumento
irrigacin sangunea. Puede provocar prolapso rectal.
Diagnstico: E.P.S.D. huevos,Visualizacin parasito adulto. Complementarios: hemograma (anemia) y
rectoscopia.
Epidemiologa: Cosmopolita de preferencia zonas templadas y hmedas que se asocia con la contaminacin
fecal del suelo
Profilaxis:
Col ecti va: agua potable, alcantarillado, saneamiento ambiental.
Individual : aseo personal, lavado de manos, evitar onicofagia , lavado de frutas y verduras.






Nombre parsito/Definicin: Enterobius vermicularis. La enterobiosis es la infeccin causada por
Enterobius vermicularis. Es un nematodo que causa una infeccin de tipo familiar por el tipo de transmision. La
hembra mide 1 cm y el macho 0,5 cm.
Caractersticas del parsito: Posee en el extremo anterior expansiones cuticulares o alares, los cuales son como
bolsitas que llenan de hemolinfa y les permite adherirse al intestino. Sus extremos posteriores son aguzados. El
huevo es traslcido y tiene una convexa y otra plana y son muy livianos. Contiene una larva en su interior y mide
50x60x30 um.
Ciclo evolutivo: Huevo larvado que se ingiere o inhalar, llegando al I. delgado, va a eclosionar la larva y se va a
aubicar en la regin cecal en I. Grueso. Cuando los adultos estn maduros va a haber fecundacin y la hembra
llena de huevos va a migrar a la regin perianal y va a dejar huevos en toda la zona y los va a adherir con una
sustancia mucilagenosa a esa zona. Despues de 4-6 horas, a 37 C ese huevo madura y esta infectante. Esta
parasitosis es familiar porque todos se infectan, debido a que estos huevos se mueven por todos lados, son a
erodinamicos y se crea un ambiente que es oxyurotico.
Mecanismo de patogenicidad: Al ingerir el huevo este irrita las paredes intestinales (movimiento de los adultos
en mucos). Rascado rompe tejido y piel que pueden ocasionar infecciones secundarias. Migracion interna
Este se puede desplazar debido a la cercana del ano con la vagina, peritoneo, apndice, hgado, pulmn. Accion
mecnica: Entrada y salida de adultos por el ano.
Diagnstico: Test de Graham Huevos y adultos. Visualizacin de adultos.
5 muestras en 5 das, matinal, previo aseo, antes de baarse, lavarse las manos, tocaciones zona
perianal
Epidemiologa: Cosmopolita, familiar, ambiente oxyurotico, afecta principalmente a nios ano-mano-boca.
Parasitosis de grupos (salas cuna, crceles, jardines infantiles).
Profilaxis FAMILIAR: Eliminar ambiente oxiurotico: Abrir ventanas, cambiar sabanas, pijama, ropa interior por
3 semanas. Educacin familiar: Evitar onicofagia, ano-mano-boca, lavado de manos.


Nombre parsito/Definicin: Fasciola heptica (trematodo). Fasciolasis es la infeccin causada por
fasciola heptica. Es un trematodo que mide 2-3,5 largo y 1-1,5 ancho.
Caractersticas del parsito: Posee simetra bilateral, cuerpo aplanado dorsoventralmente, forma ovalada.
Tiene 2 ventosas: oral y ventral. El huevo es amarillo parduzco con un oprculo y mide 130-150 um.
Ciclo evolutivo: La forma infectante es la metacercaria. Ciclo heteroxenico donde partiipa mas de un hospedero:
definitivo: hombre y hervivoros; intermediario: caracol. El hospedero definitivo va a alojar el estado adul to, el
cual va a elminar huevos, caen al agua y va a salir una larva de su interior llamada miracidio, el cual penetra el
caracol y se transforma en un esporoquiste en los tejidos del caracol. El esporoquiste se reproduce y forma
redias las que al abandonar al caracol se le forma un colita para nadar y se llama cercaria. La cercaria na da
libremente y luego se enquista en una hoja acutica berro, pero en este pierde la cola porque ya no la necesita
y se aferra al berro y se transforma en una metacercaria. Luego se ingiere el berro con la metacercaria y s e
infecta.
Mecanismo de patogenicidad:
Fase aguda: Migracion parasito por parnquima heptico. Inicia 2-3 meses posterior ingestin metacercarias.
Reaccion inflamatoria aguda y destruccin tejido heptico
Fase crnica: Presencia adulto en vas biliares. Inicia despus de la presencia prolongada de adulto en vas
biliares. Cambios inflamatorios crnicos y edenomatosos, fibrosis, cirrosis periportal.
Diagnstico: Antecedentes epidemiolgicos, Eosinofilia, Imagenologia, Inmunodiagnostico ELISA, E.P.S.D.-->
huevos.
Epidemiologa: zoonosis (ovejas, vacunos, cabras, cerdos), caracol genero limnea, cosmopolita, brote
epidmico.
Profilaxis: No comer berros crudos, cultivo de estos agua libre de deposicion animal

COCCIDEOS INTESTINALES
Nombre parsito/Definicin: Cryptosporidium spp. Cruptosporidiasis es la infeccin producida por el
parasito intracelular Cryptosporidium spp. Factores de riesgo: inmunodeficiencia, mal saneamiento ambiental,
prematuros.
Caractersticas del parsito: Es un parasito intracelular, su forma evolutiva es ooquiste esfrico de 4 um, en
donde cada ooquiste tiene 4 esporozoitos desnudos y el ooquiste recin eliminado es infectante. Posee una
gruesa pared. Esto es posible de evidenciar con la tincin de Ziehl neelsen modificada. VIH oportunista. Se
elimina con Formaldehido al 10%/ hipoclorito de sodio.
Ciclo evolutivo:
1. Merogonia: Trofozoito penetra celulas pared intestinal merontes, se rompen y liberan merozoitos
2. Gametogonia: El merozoito penetra en las celulas de la pared intestinal y hay diferenciacion de macro
y micro gametos
3. Singamia: Se unen macro y micro cigoto.
4. Esporogonia: El cigoto de divide ooquiste y sale a luz intestinal con esporozoitos.
Mecanismo de patogenicidad: Transmision fecal- oral (agua, alimentos, animal-persona). Acortamiento
microvellosidades S.m.a.; aumento tamao de la cripta, infiltrado de mononucleares.
Inmunocompetentes: Diarrea disentrica autolimitada 10-14 dias.
Inmunodeprimidos: Diarrea lientrica/mala absorcin crnica. Diseminacion: pulmones, sinusitis y pancreatitis.
Diagnstico: EPSD ooquiste maduros. Metodo de concentracin y tincin ziehl neelsen
Inmunocromatografia
ELISA coproAg.
Inmunofluorescencia Directa
Epidemiologa: Cosmopolita, zoonosis, mayor prevalencia en zonas tropicales. Mas frecuente en nios que en
adultos, causa diarrea del viajero, Dosis infectante baja (10 ooquistes maduros). Causa de diarrea crnica en
pacientes con SIDA.
Profilaxis: Higiene, Lavado de manos, Lavado de verduras y frutas. Evitar contaminacin de alimentos
por vectores, Consumir agua potable, Tratamiento del ganado, Tratamiento del agua servida
Pacientes VIH/SIDA: Consumo de Agua hervida, Frutas y verduras cocidas.


Nombre parsito/Definicin: Cyclospora cyetanensis. Ciclosporosis es la infeccin intestinal producida
por el parasito intracelular Cyclospora cayetanensis.
Caractersticas del parsito: Forma circular, hialinos, 8-10 um, doble pared.El ooquiste presenta 2 espoquistes
con 2 esporozoitos cada uno VIH oportunista. Ooquiste requiere madurar en el ambiente para ser infectante.
Ciclo evolutivo:
1. Merogonia: Trofozoito penetra celulas pared intestinal merontes, se rompen y liberan merozoitos
2. Gametogonia: El merozoito penetra en las celulas de la pared intestinal y hay diferenciacion de macro
y micro gametos
3. Singamia: Se unen macro y micro cigoto.
4. Esporogonia: El cigoto de divide ooquiste y sale a luz intestinal con esporozoitos.

Mecanismo de patogenicidad: Atrofia microvellosidades, hiperpasia de las criptas, inflamacin lamina propia,
infiltrado mononucleares.
Inmunocompetentes: Diarrea acuosa, explosiva (promedio de 6 evacuaciones) 4-5 dias. Autolimitada
Inmunosuprimidos: Diarrea prolondada 5-12 meses S.m.a. y baja de peso.
Diagnstico: EPSD ooquiste maduros. Metodo de concentracin y tincin ziehl neelsen.
autofluorescencia azul 3565 nm y verde 450-490 nm

Epidemiologa: Zoonosis, cosmopolita, mayor prevalencia en: pases subdesarrollados, tropicales y
subtropicales. En Chile no es endmico. Causa diarrea del viajero. Asociada al consumo de frutas o verduras
contaminadas, principalmente los berries. Se transmite por via oral (agua, alimetos) NO de persona a persona.

Profilaxis: Cuidar calidad del agua (bebida y riego), consumo frutas y verduras limpias, disposicin de excretas.
-20C eliminacin ooquistes.

Nombre parsito/Definicin: Cystoisospora belli. Cistoisosporosis es la infeccin producida por
Cystooisospora belli. Afecta a mamferos y aves domesticas
Caractersticas del parsito: Ooquiste, forma oval alargado, hialinos con mb externa delgada, 10x20 um. El
ooquiste presenta 2 esporoquistes con 2 esporozoitos cada uno.
Ciclo evolutivo:
1. Merogonia: Trofozoito penetra celulas pared intestinal merontes, se rompen y liberan merozoitos
2. Gametogonia: El merozoito penetra en las celulas de la pared intestinal y hay diferenciacion de macro
y micro gametos
3. Singamia: Se unen macro y micro cigoto.
4. Esporogonia: El cigoto de divide ooquiste y sale a luz intestinal con esporozoitos.

Mecanismo de patogenicidad: Reaccion inflamatoria intensa, HIPEREOSINOFILIA
Inmunocompetentes: Asintomaticos y autolimitados
Inmunosuprimidos: Diarrea acuosa, intensa y prolongada. Diarrea mayor a un mes sospecha VIH.

Diagnstico: EPSD ooquistes tcnicas de concentracin y Ziehl neelsen
Cristales Charcot Leyden: rompimiento de eosinfilos, no son patognomnicos pero si orientan.
Autofluorescencia UV
Epidemiologa: Cosmopolita, alta prevalencia en pases subdesarrollados pero baja prevalencia en climas
templados. Asociado a cudros diarreicos crnicos en inmunocomprometidos. Transmision fecalismo y
persona.persona.
Profilaxis: Cuidar calidad del agua (bebida y riego), consumo frutas y verduras limpias, disposicin de excretas.