ACTITUDES BASICAS EN LA RELACION DE AYUDA.

Me gustara comenzar proponindoles que hagan conmigo la siguiente fantasa: Cierra

los ojos, por favor, e imagina que estas en un hospital, en una cama de una habitacin de
un hospital, llevas tiempo ah, de los cuidados mdicos no te puedes quejar, en principio
porque no sabes nada sobre eso. e han diagnosticado ! por el tono sabes que no es
nada bueno. u, no te sientes bien. "maginate esa situacin ! piensa qu necesitas de los
profesionales que te cuidan.....
#ueno, los que trabajamos en profesiones de a!uda, es lo primero que hacemos:
ponernos en el lugar del otro, imaginar cmo se siente, qu necesita a nivel emocional.
$emos de tener mu! en cuenta que en la relacin con enfermos terminales el grado de
implicacin emocional es mu! elevado, ! es fundamentalmente debido a esta relacin
que la asistencia a este tipo de enfermos comporta un alto riesgo de sufrir el sindrome
de %burn out% &o sindrome de %quemado%'.
(eg)n Maslach &*+,-' el burnout es % una respuesta a la tensin emocional constante
por tratar intensamente con otros seres humanos como objeto de trabajo,
particularmente cuando estos tienen problemas o alg)n tipo de afeccin.%
.ste sndrome consta b/sicamente de tres dimensiones: a' agotamiento emocional,
sensacin de no poder dar m/s de s mismo a los dem/s, a nivel de apo!o emocional, de
estar agotado emocionalmente, b' despersonalizacin, respuesta de insensibilidad !
dureza hacia las personas receptoras de los servicios, c' #aja realizacin personal en el
trabajo o disminucin de los sentimientos de competencia ! desempe0o e1itoso en el
trabajo realizado sobre las personas.
.n uno de los )ltimos trabajos sobre este tema, 2il3Monte& *++4'. se ha puesto de
manifiesto la relacin directa e1istente entre el agotamiento emocional, la
despersonalizacin, ! las alteraciones psicosom/ticas de los profesionales de la salud
&en el estudio se refiere a personal de enfermera'.
5e ah la importancia de tener en cuenta, que nuestras actitudes con los enfermos
terminales van a depender en gran medida de la actitud que tengamos como individuos
ante nuestra propia muerte, ante la de nuestros seres queridos, ! a los profundos temores
que ello puede suscitar.
(i, a nivel personal no hemos trabajado estos temas, es probable que nuestros temores
los reflejemos en el enfermo, generando actitudes fbicas que impidan una relacin
autntica ! sincera, /reas de incomunicacin, ! temas tab), que generar/n tensin e
incomodidad dando lugar a actitudes sobreprotectoras, evitativas, faltas de autenticidad,
que impidan el contacto emp/tico considerado fundamental en cualquier relacin de
a!uda. 6o quiero indicar con esto que todos los trabajadores de la salud ha!amos de
hacer terapia, sino que seamos conscientes del impacto de nuestras actitudes en nuestra
e1periencia, ! de las consecuencias que de ello se podran derivar.
(eg)n C. 7ogers destaca de entre todas las actitudes en la relacin de a!uda, tres que en
su opinin, basada en su larga e1periencia, son las b/sicas, a saber:
Autenticidad
Empata
Aceptacin incondicional.
La autenticidad, es quiz/s la m/s necesaria entre las actitudes que necesitamos en las
relaciones de a!uda con los enfermos terminales, !a que por la situacin tan dram/tica
en la que se encuentran, nos van a plantear preguntas ! demandas que pueden
generarnos conflictos emocionales ! ticos, de dificil solucin.
8a autenticidad es fundamental para una relacin de a!uda con el enfermo ! sus
familia.
9na relacin congruente entre los mensajes verbales ! no verbales, entre las conductas !
los sentimientos que los
profesionales vamos a transmitir a los enfermos, favorece una comunicacin congruente
! permite compartir en ciertos momentos nuestros sentimientos m/s genuinos sobre la
situacin ! el estado de los pacientes sin que estos esten sesgados por identificaciones
falsas, o confluencias emocionales que nos confundan sobre la autenticidad de nuestros
sentimientos, estados de /nimo, o necesidades.
:ocas veces se insistir/ demasiado en la importancia que tiene para los profesionales de
la salud el adecuado manejo de sus emociones para a!udar al paciente ! a!udarse a s
mismo.
8a empata esta considerada como la herramienta fundamental en la relacin de a!uda,
aunque para que e1ista tal actitud es necesario un requisito previo: que el otro, como ser
humano nos interese. 5ado este requisito por supuesto, pasemos a ver qu entendemos
por empata.
Empata.3 (egun Carl 7ogers, es el proceso por medio del cual !o acepto el mundo del
paciente, con toda su subjetividad, e intento percibir el mundo como el lo percibe, sus
sentimientos ! actitudes, sin criticarlo ni enjuiciarlo; para desde ah poder acompa0arle
honestamente en su viaje e1istencial.
8a empata esta relacionada con la implicacin emocional del profesional en la relacin
de a!uda, ! podemos clasificarla en dos tipos, a saber:
a' .mpata cognitiva, su e1presin es fundamentalmente verbal ! por medio de ella el
paciente se da cuenta que es entendido, que sus conflictos son entendidos por el
profesional.
.l riesgo de este tipo de empata es que el paciente no se sienta acompa0ado, que sienta
frialdad ! distancia, o sienta una comunicacin hueca, un eco que no resuena
emocionalmente en el profesional que lo atiende; de hecho este tipo de comunicacin es
utilizado, a veces, de forma defensiva con ese fin: la no implicacin emocional.
b' empata afectiva, la e1presion verbal es acompa0ada de un lenguaje no verbal,
emocional ! congruente, que hace que el paciente sienta que no es %otro m/s%, que es
)nico.
.n este tipo de comunicacin, el lenguaje analgico, no verbal, los silencios, cobran
gran importancia, !a que los gestos las e1presiones no verbales son la autntica va de la
e1presin emocional: % una imagen vale m/s que mil palabras%.
.ste fenmeno comunicacional que llamamos empata, es la base fundamental del
genuino proceso de escucha; escuchar no es )nicamente estar en silencio cuando el otro
habla, es algo diferente de estar en silencio, es algo m/s; es un silencio compartido, un
silencio que une, no que separa.
Aceptacin positiva incondicional: es una actitud por medio de la cual el profesional
trasmite, no3verbalmente, valoracin del paciente, que no emite juicios sobre los
sentimientos ! conductas del enfermo, que en la aventura del vivir ! el morir no ha!
buenos ni malos, listos ni tontos, que si a veces es difcil vivir,...que no ser/ el morir.
.sta valoracin ! aceptacin como persona es lo que el profesional transmite con la
aceptacin incondicional.
" <ornadas de la =.CC. #ilbao. *++>