Acidosis

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Es una dolencia en la cual hay demasiado cido en los lquidos del cuerpo.
Es lo opuesto a alcalosis (una afeccin en la cual hay exceso de base en
los lquidos corporales).
Causas
Los riones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado)
de qumicos llamados cidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre
cuando el cido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde.
La acidosis se clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metablica.
La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dixido de
carbono (un cido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente es
causada cuando el cuerpo es incapaz de eliminar suficiente dixido de
carbono del cuerpo a travs de la respiracin. Otros nombres para la
acidosis respiratoria son: acidosis hipercpnica y acidosis por dixido de
carbono. Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:
Deformaciones en el trax, como cifosis
Lesiones torcicas
Debilidad de los msculos en el trax
Enfermedad pulmonar crnica
Uso excesivo de sedantes
La acidosis metablica se desarrolla cuando se produce demasiado cido
o cuando los riones no pueden eliminar suficiente cido del cuerpo. Hay
diferentes tipos de acidosis metablica:
Acidosis diabtica (llamada tambin cetoacidosis diabtica o CAD),
que se presenta cuando hay una acumulacin de cuerpos cetnicos
(que son cidos) durante una diabetes no controlada.
La acidosis hiperclormica es causada por la prdida de
demasiado bicarbonato de sodio del cuerpo, que puede suceder con
la diarrea intensa.
La acidosis lctica es una acumulacin de cido lctico y puede ser
causada por:
o alcohol
o cncer
o ejercicio vigoroso por mucho tiempo
o insuficiencia heptica
o bajo azcar en la sangre (hipoglucemia)
o medicamentos como los salicilatos
o MELAS (un raro trastorno gentico que afecta la produccin de
energa)
o ausencia prolongada de oxgeno por shock, insuficiencia
cardaca o anemia grave
o convulsiones
Otras causas de la acidosis metablica abarcan:
Enfermedad renal (acidosis tubular renal distal y acidosis tubular
renal proximal)
Intoxicacin con cido acetilsaliclico (aspirin), etilenglicol (se
encuentra en anticongelantes) o metanol
Deshidratacin intensa
Sntomas
Ver:
Acidosis metablica
Acidosis respiratoria
Pruebas y exmenes
Una gasometra arterial o un examen de electrlitos en suero, como un
grupo de pruebas metablicas bsicas, confirmarn que la acidosis est
presente e indicarn si se trata de acidosis metablica o respiratoria. Se
pueden requerir otros exmenes para determinar la causa de la acidosis.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa.
Pronstico
La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden
adecuadamente al tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen del tipo especfico de acidosis.
Cundo contactar a un profesional mdico
Aunque existen varios tipos de acidosis, todas causarn sntomas que
requieren tratamiento por parte de un mdico.
Prevencin
La prevencin depende de la causa de la acidosis. Normalmente, las
personas con riones y pulmones sanos no experimentan acidosis
significativa.
Referencias
Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil
Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 120.
Actualizado: 11/16/2011
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of
Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University
of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.



http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001181.htm