Instituto

Mdico de Lenguaje y
Aprendizaje
IMLA
Instituto Nacional de
Ciencias
Neurolgicas
INCN
HITOS FUNDAMENTALES
DE LA NEUROLOGA DEL
DESARROLLO
DRA. MYRIAM VELARDE I.
Lima-Per
Las caractersticas del Sistema
Nervioso aparecen al final de la
3ra. semana de vida embrionaria.
El Sistema Nervioso proviene del
ectodermo
Placa, tubo neural
Desarrollo del SN en el 1er trimestre
El desarrollo del SN es un proceso
dinmico regulado por numerosos factores
exgenos y endgenos, entre ellos:
genticos ,nutricionales, metablicos y
ambientales.
Cualquier cambio en la homeostasis, en el
equilibrio de los sistemas corporales
puede causar una disfuncin importante o
mnima y se manifiesta como
anormalidades qumicas, electricas o
celulares.
Malformaciones Cerebrales
Malformaciones de la columna
Cerebro a los 6m intra y extra utero
Migracin Neuronal
Capas cerebrales
Durante el primer ao de vida el
cerebro alcanza a casi triplicar su
peso, de aprox. 335grs a 950grs
La circunferencia craneana aumenta en
mas o menos 12 cms.
A la edad de 6 aos, el crecimiento del
cerebro se ha completado en casi un 90%.
El cerebro revela casi todo su crecimiento
potencial a la edad de 6 aos. Sin
embargo la mielinizacin y la maduracin
axonal continua durante la niez y persiste
durante la edad adulta, mientras se
adquieren nuevas habilidades y
conocimientos.
LA NEURONA
LA SINAPSIS
CRECIMIENTO
Proceso por el cual el organismo
aumenta el nmero y el volumen
de sus clulas permitindole
construir tejidos y rganos.
DESARROLLO
Se define como la adquisicin
progresiva de funciones, destrezas
y habilidades que van a permitirle
al nio interactuar con su medio
ambiente para adaptarse a l o
modificarlo.
DESARROLLO MADURATIVO NORMAL
ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES
Y
BALANCE BIOQUMICO CEREBRAL NORMAL
OPORTUNIDAD DE LA
SOCIEDAD
EXPERIENCIAS
AMBIENTALES
CIRCUITOS DE
RETROALIMENTACION
DESARROLLO NORMAL
DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL
ALTERACIONES
ESTRUCTURALES Y
DISBALANCE BIOQUIMICO
ESTRUCTURAS INDEMNES
Y
BALANCE BIOQUIMICO NORMAL
FALTO DE
OPORTUNIDADES
FALTO DE
EXPERIENCIAS
Disturbio del
circuito de
feeback
RETARDO DEL DESARROLLO
DISTURBIOS EN EL
DESARROLLO DEL ESQUEMA
CORPORAL
POBREZA EN EL
AUTOCONTROL
DESORIENTACION TEMPORO-
ESPACIAL
DESORDENES
NEUROMOTORES
DESORDENES DEL
COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA
Dao cerebral o
enfermedad
Evaluacin del DSM
2 meses: pesquisa precoz de problemas
neurosensoriales
18 meses: comienza evidenciar dficit
del DSM de origen socio cultural
4 aos: pesquisa e intervencin
alteraciones relacionadas con
aprendizaje escolar
Pautas de evaluacin del DSM
simplificadas.
Elementos a
evaluar
segn edad
Recin nacido
Reflejos arcaicos
Reflejo arcaico Edad aparicin Edad desaparicin
Moro RN 4 a 6 meses
Marcha automtica RN 2 a 3 meses
Prensin palmar RN 3 meses
Prensin plantar RN 9 a 10 meses
Tnico nucal RN 4 a 6 meses
Bsqueda RN 3 meses
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL.
Inmediatamente despus del
nacimiento la cabeza del beb
luce tambaleante y deforme
debido a las presiones del parto.
La fontanela gradualmente se
pondr mas dura y se cierra
entre los 12 15 meses.
Las orejas, espalda y hombros
estn llenos de vellos que van
desapareciendo.
La piel arrugada floja y escamosa.
Los prpados inflamados, pero la
visin es mejor de lo que parece.
Puede percibir objetos, los sigue
con su cabeza, mejor visin a 20-
25 cm.
DE 0 2 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CON LAS
MANOS. Los reflejos del beb
son automticos se lleva las
manos a la boca, agarra fuerte,
y todo lo hace
automticamente.
DICCION: El nico lenguaje
que conoce es llorar. Al nacer
llora sin lagrimas. Desde el
principio los padres deben
hablarle a sus criaturas pues
les agrada.
SOCIAL: Le gusta or voces y
se sentir tranquilo cuando las
oye. El mecerlo lo tranquiliza
cuando llora. Si los padres
estn tensos l tambin.
DE 0 2 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL. Sigue
con los ojos. Boca abajo puede levantar
la cabeza. Usa todo su cuerpo para
alcanzar los juguetes que se
encuentran sobre su cuna.
MANOS. Se chupa los dedos y trata de
alcanzarse la otra mano.
DICCION. Produce un sonido especial
para llamarle a su lado. Balbucea
sonidos . Al principio responde al
mismo tiempo que usted termine para
hacer sus sonidos.
SOCIAL. Aprende hacerle saber
cuando quiere alimentarse, sonre ante
situaciones agradables.
DE 2 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL.
Mantiene la cabeza erecta y mira
en diferentes direcciones.
Algunos comienzan denticin.
MANOS. Se mira los dedos y
juega con ellos. Alcanza sus
juguetes.
DICCION. Gorgea y produce
sonidos. Tiene un tono de voz
para el padre y otro para la
madre.
SOCIAL. Disfruta mucho cuando
juegan con l y cuando lo sientan.
Produce sonidos para que vengan
a su lado. Sabe comunicar que lo
carguen. Diferencia miembros de
la familia.
DE 4 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DE 5 a 6 MESES
Se da vuelta de posicin supina a prona.
Sostiene sus juguetes.
Balbucea a los juguetes.
Puede sentarse con apoyo.
Esquema del comportamiento durante el
primer ao de vida
Edad en
meses
Destreza Motriz Destreza Social
Adaptativa
Habilidad en el
Lenguaje
1 Mes Posicin prona, levanta la
cabeza, sigue la lnea
media
Mira la cara Reduce su actividad
con los sonidos.
2 Meses Posicin prona, levanta la
cabeza a mitad de camino.
Sonre como respuesta. Vocaliza sin llorar.
4 Meses Sostiene la cabeza. Sostiene una sonaja. Re con ruido.
6 Meses Se da vuelta de posicin
supina a prona.
Sostiene los juguetes. Balbucea a los
juguetes.
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL.
Se sienta slo por poco
tiempo. Puede comenzar a
gatear o tratar de pararse con
ayuda.
MANOS. Puede sostener sus
juguetes y comienza a
llevarse alimentos a la boca.
DICCION. Imita sonidos.
Acaricia su imagen en el
espejo. Se interesa en el
habla de la otra persona.
SOCIAL. Preferencia por un
juguete. El bao es muy
importante. Trata de seguir a
sus padres cuando salen de
la habitacin.
DE 7 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
Se sienta slo sin apoyo.
Come slo la galleta.
Imita sonidos.
DE 8 a 9 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL.
Puede ser un experto en el
gateo, trata de trepar
escaleras.
MANOS. Come alimentos con
la mano y utiliza una mano
ms que otra.
DICCION. Dice ma-ma, pa-
pa. Aprende palabras como
no y adis, gusta taparse la
cara.
SOCIAL. Comienza a hacerse
independiente. Comprende el
estado de nimo de las
personas.
DE 10 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL. Se pone de pie slo.
MANOS. Agarra con pulgar e ndice, logra hacer la
pinza.
DICCION. Imita el sonido del lenguaje.
SOCIAL. Explora los juguetes.
DE 11 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL.
Camina con las piernas un
poco abiertas.
MANOS. Come alimentos que
se comen con las manos.
Coloca una cosa dentro de
otra. Puede jugar un sencillo
juego de pelota.
DICCION. Aumenta su
vocabulario. Puede
comunicar lo que quiere.
Imita lo que se le dice.
SOCIAL. Le gusta tener
pblico, le encantan los
aplausos. Le gusta los ritmos
e imita. Aprende mucho.
DE 12 MESES
Esquema del comportamiento durante el
primer ao de vida
Edad en
meses
Destreza Motriz Destreza Social
Adaptativa
Habilidad en el
Lenguaje
8
Meses
Se sienta solo. Come solo una galleta. Imita sonidos.
10 Meses Se levanta. Juega escondite. dada mama.
11 Meses Agarra con pulgar e ndice. Explora los juguetes. Imita el sonido del
lenguaje.
12 Meses Camina con una mano
apoyada, da pasos.
Juega con la pelota. Dos palabras adems
de mama, dada.
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL. Camina slo. Trepa por
las escaleras.
MANOS. Hace una torre de dos cubos. Voltea las
pginas de un libro.
DICCION. Obedece ordenes sencillas y nombra objeto
familiar, pelota.
SOCIAL. Indica sus deseos con seas.
DE 13 a 14 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL. Muy
activo. Puede levantar objetos
cuando camina sin caerse.
MANOS. Le gusta tirar cosas. Puede
soltar un bloque y recoger otro para
hacer una torre. Introduce una
pldora en un frasco.
DICCION. Aumenta algo el
vocabulario, ta-ta y all.
SOCIAL. Camina por toda la casa. Le
gusta la msica y el baile. Pone a
prueba a los paps negndose a
comer. Le gusta mirar libros con
lminas con la ayuda de su mam.
DE 15 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL. Trepa la silla y voltea
para sentarse. Sube las escaleras con ayuda.
MANOS. Apila tres cubos. Traza una lnea con tiza.
DICCION. Sigue aumenta su vocabulario.
DE 16 a 17 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO CORPORAL.
Baja y sube las escaleras.
Falta coordinar brazos y pies.
Jala, tira y martilla.
MANOS. Come con cuchara.
Puede quitarse los zapatos.
Le gusta cerrar las puertas,
jalar el inodoro, barrer y
entregar su plato.
DICCION. Comienza a usar
pronombres, no pronuncia
consonantes al final de las
palabras. Dice se acab y
adis. Por lo menos debe
tener 10 palabras.
SOCIAL. Toca todo. Deseo de
independencia.
DE 18 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
Salta en el sitio.
Sostiene un vaso pequeo en una mano.
Baja escaleras con ayuda.
DE 19 a 21 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
Hace una torre de seis cubos.
Garabatea crculos; imita las rayas horizontales.
DE 22 a 23 MESES
EL CRECIMIENTO DEL BEBE
DESARROLLO
CORPORAL. Le sale ltimo diente
de leche. Se inclina hacia delante
cuando corre. Sube y baja
escaleras con facilidad y puede
darle a la pelota con el pie.
MANOS. Maneja la cuchara y el
tenedor. Le gusta dibujar, desarmar
y armar cosas.
DICCION. Habla mejor, repite
palabras, combina frases de dos a
tres palabras. Puede tener entre 6 a
1000 palabras. El desarrollo de su
vocabulario es muy extenso.
SOCIAL. Prefiere seguir en su NO.
Identifica lo que le rodea, ayuda a
la mam en casa. Puede recoger
sus juguetes.
DE 24 MESES
EL CRECIMIENTO DEL NIO
DE 30 MESES
DESARROLLO CORPORAL. Salta de continuo.
MANOS. Arma torre de 8 cubos. Traza rayas horizontales y
verticales pero generalmente no las junta.
DICCION. Utiliza el yo y conoce su nombre.
SOCIAL. Ayuda a sacar cosas.
Esquema del comportamiento de uno a
cinco aos
Edad en
meses
Destreza Motriz Destreza Social
Adaptativa
Habilidad en el
Lenguaje
18
Meses
Corre torpemente. Come solo. Tiene diez palabras.
24 Meses Corre bien, sube y baja
escaleras de una en una.
Ayuda a desnudarse,
escucha historietas.
Puede combinar
frases de dos a tres
palabras.
30 Meses Salta. Ayuda a sacar cosas. Utiliza el YO.
EL CRECIMIENTO DEL NIO
DE 36 MESES
DESARROLLO CORPORAL.
Sube escaleras alternando los
pies. Maneja el triciclo y se
aguanta momentneamente
en un solo pie.
MANOS. Arma torre de 9
cubos. Copia un circulo; imita
una cruz.
DICCION. Conoce su edad y
sexo. Cuenta tres objetos
correctamente. Repite una
frase de 6 slabas.
SOCIAL. Se entretiene con
juegos sencillos con otros
nios ayuda a vestirse y se
lava las manos.
Control del preescolar (2-5 aos)
Habilidades motoras
groseras
Salta en un pie
Habilidades motoras
finas y visin
Dibuja hombre de 3 partes.
Copia figuras. Construye
puente o escalera con cubos
Lenguaje - audicin Dice su nombre y apellido.
Reconoce colores. Habla
comprensible
Control del preescolar (2-5 aos)
Habilidades sociales y de
autoayuda
Nombra amigo. Lava manos.
Cepilla dientes c/ ayuda.
Come c/ cuchillo y tenedor.
Juego independiente.
Cuentos
Control del preescolar (2-5
aos)
Esquema del comportamiento de uno a
cinco aos
Edad en
meses
Destreza Motriz Destreza Social
Adaptativa
Habilidad en el
Lenguaje
36
Meses
Sube escaleras alternando
los pies.
Se lava las manos. Conoce su edad y
sexo.
48 Meses Brinca en un pie, usa
tijeras.
Va al bao solo. Repite una historia.
60 Meses Salta de continuo. Se viste y desnuda. Repite frases de diez
slabas..
SEALES DE ADVERTENCIA
La presencia de cualquiera de stas
seales debera de servir de alerta
para acudir a un profesional:
El beb demasiado bueno que
duerme constantemente.
Escaso contacto visual con sus
padres.
No reacciona ante las voces ni
sonidos.
Asimetra en el movimiento de
los miembros.
Demora en los hitos del
desarrollo.
Demora en la sociabilidad.
No desarrolla el lenguaje en
los tiempos indicados.
FACTORES
PRE NATALES
01.- Padecimientos infecciosos de la madre
02.- Anoxia del producto en tero.
03.- Hemorragia cerebral en el producto.
04.- Exposicin excesiva a los Rayos X.
05.- Disturbios metablicos.
06.- Factor Rh.
FACTORES PARA NATALES
01.- Anoxia Neonatorun.
02.- Distocias del Parto.
DISTOCIAS DEL PARTO
FACTORES
POST NATALES
01.- Enfermedades infecciosas durante los
primeros meses.
02.- Traumatismos craneanos.
03.- Secuelas debidas a incompatibilidad
Rh.
04.- Neoplasias cerebrales.
05.- Anoxias accidentales pasajeras.
MENINGITIS
HIDROCEFALIA
Gracias
Gracias
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