Se realiz un estudio analtico de casos y controles en el CDI o Policlnico con el

objetivo de determinar los factores de riesgo de los accidentes en los ancianos en

el perodo comprendido de ___________ a ____________ del 2013. El universo
estuvo representado por el 100% de los ancianos que sufrieron accidentes, es
decir 140. Se establecieron 2 grupos el grupo control que qued compuesto por
27 ancianos que sufrieron accidentes. la seleccin de los controles se estableci
una proporcin de 2X1, es decir 2 controles por cada caso, el grupo control se
conform con 54 pacientes. En este caso los controles fueron ancianos que con
similares condiciones no sufrieron accidentes. Los datos fueron tomados por el
autor a travs de las historias clnicas individuales y de salud familiar del
Consultorio Mdico de la Familia o CDI, as como la encuesta diseada para los
fines de la investigacin. Al finalizar el presente estudio se identificaron como
factores de riesgo asociados a la aparicin de accidentes en los ancianos en la
poblacin perteneciente Consultorio Mdico de la Familia o CDI, (Poner
Policlnico o CDI en dependencia del lugar donde t digas que realizaste el
estudio) fueron Convivencia con otras personas, las patologa del aparato
locomotor, el uso de prtesis visuales, el deterioro cognitivo y los problemas
sensoriales. La eliminacin de los factores de riesgo pudiera disminuir la
ocurrencia de accidentes en los ancianos.




Introduccin

El hombre pasa a travs de un ciclo socialmente regulado desde el nacimiento
hasta la muerte, y que es tan inexorable como el paso a travs del ciclo biolgico:
una sucesin de edades socialmente delimitadas, cada una de las cuales tiene
reconocidos derechos, deberes y obligaciones

Cada rgano es individual y estos estn sometidos al proceso de envejecimiento,
proceso que, insistimos, no es paralelo a otros rganos y a otros sujetos. No
existe un programa exclusivamente biolgico universal predeterminado, lo
biolgico debe considerarse como interactivo. El sujeto es activo dentro de ciertos
lmites y dentro de un contexto, en trminos de una ecologa del desarrollo
humano, donde se incluye la interaccin humana y el mundo del significado
2


Algunos autores
3
dividen al grupo de personas de mayor edad en: Viejos-jvenes:
sesenta a setenta y cuatro aos y Viejos-viejos: setenta y cinco aos y ms.

El trmino tercera edad fue acuado por los franceses para denominar a las
personas de sesenta y cinco aos. Los especialistas suelen utilizar la palabra
geronte para definir a las personas mayores. Mi opinin es que todas estas
denominaciones ilustran la ausencia de uniformidad terminolgica como
consecuencia del vaco de conocimiento sobre el proceso de envejecimiento. La
sociedad recurre frecuentemente a eufemismos cuando no sabe precisar el objeto
que estudia.
4


La extensin de la vida humana ha provocado el surgimiento de fases en las
edades de los hombres. Si, como pensamos, la jubilacin es el ingreso oficial a la
vejez, la etapa prxima posterior que le sigue ser lo que conocemos como
tercera edad coincidiendo con la definicin viejos-jvenes (60-75 aos). Esta fase
culmina cuando la declinacin de la salud se convierte en lo central de la vida y es
cuando aparece la dependencia. Si considerbamos el perodo posterior a la
jubilacin como la tercera edad, entonces esta fase siguiente de la vejez,
caracterizada como digo por la declinacin de la salud y el surgimiento de la
dependencia, se la denominar la cuarta edad coincidiendo con la definicin de
viejo-viejo (75 y ms).
4-6

Se puede afirmar que hoy en da seguimos clasificando la ancianidad como un
tiempo de paso; pero ya ha llegado el momento de que empecemos a comprender
y aceptar que no es tiempo de paso, es una etapa de la vida humana. Y como
todas las etapas humanas, tiene una dimensin existencial, que modifica la
relacin del individuo con el tiempo, espacio, cosas, trabajo, afectos y personas.
Es una forma existencial de ser y estar en la vida. Si no se adquiere este concepto
se seguir pensando en dar servicios mnimos a los ancianos; hasta que pasen.
La mayora de las personas que se jubilan realizan las mismas cosas que antes
de la jubilacin: comen, duermen, hacen el amor, charlan con amigos. La nueva
estructura temporal les permite realizar actividades que no les era posible debido
al trabajo. Esencialmente son las mismas personas ya que no se cambia de un
da para el otro
A nivel mundial se estima que el promedio en la expectativa de vida es de
alrededor de 63 aos; sin embargo, existen diferencias muy notables entre los
pases desarrollados y subdesarrollados, que oscilan desde los ms altos en San
Marino (81.3 aos) y Japn (79.5 aos), hasta los ms bajos en Sierra Leona
(34.4 aos) y Liberia (39.4 aos).
7
Cuba es un ejemplo de pas en desarrollo, con un envejecimiento importante de
su poblacin, puesto que el 12 % de los cubanos tiene 60 aos o ms, cifra que
aumentar segn estimaciones a 20 % en el 2025, con una expectativa de vida al
nacer de 76 aos.
8

Los accidentes son la sexta causa de muerte en personas mayores de 65 aos,
siendo las cadas la principal causa3. La importancia de las cadas en el anciano
deriva de su frecuencia y tambin de sus consecuencias4, tanto de tipo mdico
como de tipo psicolgico (sndrome postcada). Adems, se pueden prevenir, si se
identifican los factores de riesgo y se evala el riesgo de cadas.
9

En los pases de mbito anglosajn sta es una cuestin que preocupa desde
hace unas dcadas. Algunos estudios muestran que en el Reino Unido, un tercio
de los ancianos que viven en la comunidad afirman haberse cado en el ltimo ao
al menos una vez, y esta proporcin se eleva hasta el 50% en los mayores de 80
aos. En Estados Unidos, la incidencia anual de cadas en ancianos que viven en
la comunidad aumenta desde el 25% en el grupo comprendido entre 65-70 aos
hasta el 35% en los mayores de 75 aos. Un estudio efectuado en Francia,
demuestra que el 45% de los varones y el 59% de las mujeres se han cado al
menos una vez en los dos ltimos aos. En nuestro entorno la preocupacin por
este tema es ms reciente. Los estudios en poblacin general mayor de 14 aos
evidencian un aumento progresivo de ingresos hospitalarios por accidentes con la
edad, mientras que otros estudios realizados especficamente en ancianos
muestran que el 14% de los mayores de 65 aos declaran haberse cado al menos
una vez en el ltimo ao.
10

Refirindonos a Estados Unidos como el pas de mayor grado de desarrollo y que
por ende deba tener una infraestructura de salud que velara por la seguridad
social de los ancianos podemos decir que los accidentes constituyen la sptima
causa de muerte en ancianos y 50% de las muertes estn relacionadas de alguna
forma u otra con cadas. El gasto que se produce por este concepto en el sistema
de salud de ese pas es de 12.600 millones de dlares al ao. En Chile, los
accidentes y traumatismos ocupan el sexto lugar como causa de muerte en el
adulto mayor.
11
En Inglaterra, por encima de 300 000 adultos mayores son
atendidos en el rea de Emergencia y accidentes despus de una cada en la
casa, y de ellos 1500 mueren como resultado directo de cada.
12
Las cadas y
heridas son el mayor problema en todas las sociedades occidentales.
Nuestro principal problema, la cada, ha sido definido como la ocurrencia de un
evento que provoca inadvertidamente la llegada al suelo del paciente o a un nivel
inferior al que se encontraba.
13

El riesgo de cada se incrementa a medida que aumentan los factores de riesgo.
Tinetti et al realizaron un sondeo entre las personas mayores de una comunidad e
informaron que el porcentaje de personas que sufran cadas aumentaba desde
27% para las que presentaban uno o ningn factor de riesgo, hasta 78% para los
que presentaban 4 ms factores de riesgo. En otro estudio, Nevitt et al
afirmaban que el porcentaje de personas mayores que viven en la comunidad y
declaran cadas recurrentes se incrementaba de 10 a 69%, segn aumentaban los
factores de riesgo desde uno hasta cuatro o ms.
14
En la gua para la prevencin de las cadas en las personas mayores, elaborada
por la Comisin sobre Prevencin de Cadas de la Sociedad Americana de
Geriatra, la Sociedad Britnica de Geriatra y la Academia Americana de
Cirujanos Ortopdicos, se establece como principio fundamental que detectar un
historial de cadas y efectuar una valoracin de las mismas puede reducir la futura
probabilidad de nuevas cadas, siempre que se asocie una intervencin.
15

Las cadas constituyen un hecho frecuente en la edad avanzada y suponen una
de las principales causas de lesiones, de incapacidad y de muerte en este grupo
de poblacin1. En Geriatra son, adems, uno de los indicadores ms importantes
a la hora de establecer criterios para identificar al anciano frgil.

El aumento de la esperanza de vida entre los mayores hace que la cada se haya
convertido en un problema biopsicosocial de primera magnitud. Esto corrobora su
importancia as como la necesidad que tenemos los profesionales en contacto
asistencial con el anciano de estar especialmente alertados para detectar
precozmente los factores de riesgo en las cadas y poder aplicar las pertinentes
medidas preventivas y teraputicas. Las cadas se consideran como uno de los
principales tpicos o sndromes geritricos, entre otras razones por:

Su elevada prevalencia e incidencia en la vejez
Sus graves consecuencias mdicas, psquicas, socio-familiares y econmicas.
16-
19

El aumento de la longevidad en los ltimos aos ha producido cambios
importantes en el patrn de mortalidad y morbilidad de las poblaciones. Estas
variaciones muestran un gradual incremento en la ocurrencia de eventos adversos
relacionados con las ltimas dcadas de la vida, entre ellos, los accidentes.

En Cuba, desde hace varias dcadas, los accidentes ocupan un lugar importante
entre las 10 primeras causas de muerte,
1
por lo que se refuerza la idea de la
necesidad de su atencin.
20
Una de las causas de accidentes en los ancianos, lo constituye la imprudencia por
ignorancia por lo que se impone la descripcin de este factor, para provocar un
impacto positivo en cuanto a las tasas de mortalidad y morbilidad en el grupo de
las personas de la tercera edad.


PROBLEMA CIENTFICO

Cules son los principales factores de riesgo de los accidentes en los ancianos
pertenecientes a la poblacin del _________________________________?


El Problema Cientfico de la Investigacin se puede plantear de 2 formas:
Interrogante y Enunciado

En esta investigacin lo hicimos en forma de interrogante y dista mucho de
ser una pregunta cientfica, consulta con la persona que te revis y dile que
te de un ejemplo de lo que quiere en este caso.

OBJETIVO

General

Determinar los factores de riesgo de los accidentes en los ancianos del
____________________________________________.

Especficos:

Caracterizar a la poblacin objeto de estudio segn variables sociodemogrficas

Identificar las principales causas que pueden favorecer ,la aparicin de accidentes
en el anciano.

Determinar la existencia de asociacin causal entre las variables estudiadas y la
ocurrencia de accidentes en los ancianos



Conociendo los factores de riesgos de los accidentes en los ancianos del
________________________________________________________________,
podemos realizar acciones de salud para contribuir a disminuir la alta incidencia de
los mismos.


Segn la Metodologa de la Investigacin el Tema, Problema, Objetivo e
Hiptesis deben guardar concordancia por lo que la Hiptesis en este caso
se refiere a una suposicin de lo que puede estar ocurriendo y su posible
solucin
METODOLOGA

CLASIFICACIN DE LA INVESTIGACIN: Investigacin y desarrollo.

Se realiz un estudio del tipo caso-control para identificar algunas variables que
resultan en factores de riesgo para los accidentes en el POLICLINICO o CDI,
desde julio 2010 hasta diciembre del 2013.

Universo y Muestra
El universo estuvo representado por el 100% de los ancianos que sufrieron
accidentes, es decir 140.

Seleccin y definicin de los casos:

Todo paciente mayor de 60 aos de edad, diagnosticado con cualquier tipo de:
accidente.

Para la seleccin de los mismos utilizamos el muestreo aleatorio simple quedando
conformado este grupo por 27 pacientes que representaron el 45% del universo.


Seleccin y definicin de los controles.

Se establecieron 2 grupos el grupo control que qued compuesto por 27 ancianos
que sufrieron accidentes.

Para la seleccin de los controles se estableci una proporcin de 2X1, es decir 2
controles por cada caso, el grupo control se conform con 54 pacientes. En este
caso los controles fueron ancianos que con similares condiciones no sufrieron
accidentes.

Se seleccion una muestra de tamao 81 calculado a travs de la siguiente
frmula:


Se emple un muestreo sistemtico aleatorio.

Metdica
Una vez conformados los grupos, se aplic una encuesta con el fin de obtener el
dato primario (anexo 2), para hacer ms factible la descripcin del
comportamiento objeto de investigacin.

La informacin se recogi de las historias clnicas individuales y familiares.

Considerando como factor de riesgo toda variable o condicin detectable en un
individuo o grupo de personas, que se asocia con una probabilidad incrementada
de desarrollar una enfermedad o desviacin de salud.

Variable Descripcin Escala
Edad Se tuvo en cuenta los
aos cumplidos de los
pacientes y se
establecieron las
siguientes escalas:
60-69
70-79
80 y mas

Cuantitativa continua

Sexo

Se agrup esta variable
segn las caractersticas
biolgicas de cada
Cualitativa nominal



2
2
donde
1
1
o
o
o
o
E
pq C
n
N
n
n
n

Convivencia con otras
personas
participante y se clasifico
en:
Masculino
Femenino



Se analiz si el/la
paciente conviva solo o
con otros familiares o
amigos y se clasific :
Expuesto: aquellos
que convivan solos
No Expuesto: aquellos
que convivan con
acompaado de
familiares o amigos







Cualitativa nominal


Problemas sensoriales










Se analiz la existencia
o no de prdida de
equilibrio, mareos u
otros problemas. Se
evaluaron en:
Expuesto:
No Expuesto:

Cualitativa Nominal

Deterioro cognitivo
Se tuvo en cuenta si el/la
paciente padece de
algn tipo de enfermedad
degenerativa que pudiera
Cuantitativa nominal
originar un deterioro
gradual y progresivo de
la memoria, la
percepcin del tiempo y
el espacio y finalmente
perdiera la capacidad de
cuidar de s mismo.
Se clasific en:
Expuesto:

No Expuesto:

Patologa del aparato
locomotor

Se analiz si el/la
anciano/a padece de
alguna enfermedad que
lmite el movimiento o
las reacciones en los
miembros inferiores. Se
clasific en:
Expuesto
No Expuesto


Cualitativa nominal

Uso de prtesis
visuales

Se analiz el uso de los
lentes o espejuelos por
aquellos ancianos/as que
los necesitan para una
correcta visin. Se
clasific en:
Expuesto
No Expuesto

Cualitativa nominal

TCNICA Y PROCEDIMIENTOS
Recoleccin de la Informacin
Los datos fueron tomados por el autor a travs de las historias clnicas individuales
y de salud familiar del Consultorio Mdico de la Familia, as como la encuesta
diseada para los fines de la investigacin (Anexo II).

Procesamiento

Mediante las tablas de contingencia de (2X2) se obtuvieron las razones de los
productos cruzados (RPC) (odds ratio), que es la probabilidad de presentarse un
suceso o enfermedad siempre que se tenga un factor de exposicin.
Para el procesamiento se utiliz el sistema SPSS v.15.0.

Los resultados se expusieron en tablas de (2 X 2), con el siguiente formato:
Casos Controles
Factor No % No % Total %

S a (a*100)/n b (b*100)/n a+b (a+b)*100
n
No c (c*100)/n d (d*100)/n c+d (c+d)*100
n
Total a+c (a+c)*100
n
b+d (b+d)*100
n
n (a+b)*100 + (c+d)*100
n n

Donde:
a: es el nmero de casos con exposicin.
b: es el nmero de controles con exposicin.
c: es el nmero de casos sin exposicin.
d: es el nmero de controles sin exposicin.

Los valores de la RPC se aceptaron siempre que: existiera una asociacin entre
variables con fundamentacin cientfica y se demostr significacin estadstica con
una probabilidad de 0.05 (p < 0.05).
a x d
R.P.C (OR) = -------
c x b

El parmetro obtenido por RPC estuvo comprendido en el intervalo de confianza
adecuado. . La significacin de los resultados se valid tambin a travs del
intervalo de confianza del 95%.
Si RPC = 1 se dice que el factor no constituye factor de riesgo.
Si RPC >1 se dice que el factor si constituye factor de riesgo
Si RPC <1 se dice que el factor es protector.
Todos estos parmetros se comprueban a travs del intervalo de confianza que es
un rango de valores dentro del cual oscilan el resultado de la RPC y que posee un
lmite inferior y uno superior.
Si RPC = 1, no hay asociacin.
Si RPC > 1 y el lmite inferior del intervalo de confianza es > 1, se dice que hay
asociacin causal.
Si RPC > 1 y el lmite inferior del intervalo de confianza es < 1, se dice que no hay
asociacin causal.
Si RPC < 1 y el lmite superior del intervalo de confianza es < 1, se dice que hay
asociacin protectora.
Si RPC < 1 y el lmite superior del intervalo de confianza es > 1, se dice que hay
asociacin no protectora.
De igual forma se realiz el clculo del riesgo atribuible en expuesto porcentual
(Rae %), el cual es la proporcin de casos que se presenta en la poblacin y cuya
existencia puede atribuirse a los efectos del factor; este refleja la reduccin que
experimenta la aparicin de la enfermedad, si el factor fuese eliminado
OR -1
Rae% = -------- x 100
OR
Anlisis y sntesis
El anlisis de la informacin se realizar sobre la base de los porcientos
calculados y el resultado de las pruebas estadsticas aplicadas; mientras que para
la discusin se efectuar un proceso de integracin y sntesis de los resultados
obtenidos.
ASPECTOS TICOS
Teniendo en cuenta que el objeto de estudio de nuestra investigacin est
constituido por pacientes, se procedi de manera celosa en el cumplimiento de
los principios de la biotica a la hora de llevar a cabo cualquiera de las tareas
planificadas.
Se aplic una Planilla de Consentimiento informado a los pacientes con el objetivo
de involucrarlos en el estudio de manera consciente y voluntaria. (Anexo I), se les
explic que los datos recogidos para la investigacin seran utilizados con fines
cientficos.
Anlisis y discusin de los resultados

En la encuesta aplicada a los pacientes que participaron en el estudio se analiz
como primera variable la edad de los mismos y se confeccion con los resultados
obtenidos la siguiente tabla.

Tabla I. Casos y controles segn edad. POLICLNICO O CDI. Municipio ____.
Julio 2010 hasta diciembre del 2013

Edad
Casos Controles Total
No % No % No %
60 59
70-79
80 y ms
18
6
3
22,2
7,4
3,7
33
16
5
40,7
18,8
6,2
51
22
8
63,0
27,2
9,9
Total 27 33.3 54 66.7 81 100
Fuente: Encuesta

Se observa en la Tabla anterior que la mayor cantidad de pacientes participantes
en nuestro estudio pertenecieron al grupo etario de 60 -69 aos de edad con 51
que representaron el 63,0% de la muestra escogida.

En estudios realizados por otros autores encontramos que las cadas y fracturas
suponen, sin dudas, un importante problema, tanto mdico como social, no slo
por la gran incidencia que tienen entre la poblacin anciana sino tambin por las
situaciones que pueden derivarse. Estos accidentes ocurren fundamentalmente
en edades mayores de 60 aos ya que a partir de este perodo comienza la
prdida progresiva de la movilidad y los reflejos lo cual atenta contra la poblacin
geritrica.
21

En nuestro estudio se analiz la relacin existente entre el sexo y la ocurrencia de
accidentes en los ancianos, los resultados obtenidos se muestran en la siguiente
tabla.

Tabla II. Casos y controles de accidentes segn sexo.

Sexo
Casos Controles Total
No % No % No %
Masculino 12 14,8 22 27,2 34 42
Femenino 15 18,5 32 39,5 47 58
Total 27 33.3 54 66.7 81 100
OR= 1 IC= (0,31-2,42) RAE(%) = -16,4

Se observa en tabla anterior que en nuestro estudio la mayora de los pacientes
fueron del sexo femenino con un total de 47 que representaron el 58%. Se destaca
que de este total 15 para un 18,5% pertenecieron al grupo de los casos. En el
anlisis de la OR podemos observar un valor igual a 1 lo que nos sugiere que esta
variable se comport en nuestro estudio como nula, es decir, no se tiene relacin
el sexo del paciente con el riesgo de sufrir un accidente.

En la literatura revisada para la confeccin de esta investigacin encontramos
similares resultados y se dice que fundamentalmente las ancianas consumen
medicamentos que pueden provocar reacciones y favorecer la ocurrencia de los
accidentes.
22


Se analiz en nuestra investigacin la posible relacin existente entre el riesgo de
sufrir un accidente y la convivencia de los pacientes, los datos obtenidos del
anlisis se resumen en la siguiente tabla.

Tabla III. Casos y controles de accidentes segn la convivencia con otras
personas.










OR: 10,78 IC: 2,13 73,12 RAE (%): 90,7

Se observa en la tabla anterior que 54 de los participantes en nuestro estudio, es
decir, el 66,7% plantearon convivir solos, vale destacar que en esta variable
predominaron los controles con 29 pacientes para un 35,8%. Al analizar el
resultado de la OR pudimos constatar que los pacientes que convivan solos
tenan 9,7 veces mayores posibilidades de sufrir un accidente que aquellos sin
este factor de riesgo. Se comport esta variable como factor de riesgo ya que
supera a 1 el lmite inferior del intervalo de confianza. Al analizar el resultado de la
fraccin de riesgo atribuible en expuesto (RAE%), esta nos sugiere que de
eliminarse la exposicin a este factor los ancianos tendran 90,7% menores
posibilidades de sufrir un accidente. En estudios realizados por otros autores se
plantea que los ancianos pueden emplear medidas de autoayuda entre las que se
puede sealar :Ser creativo en la convivencia: buscar e iniciar nuevas relaciones
Convivencia
con otras
personas
Casos Controles Total
No % No % No %
Expuesto 25 30,9 29 35,8 54 66,7
No expuesto 2 2,5 25 30,9 27 33,3
Total 27 33,3 54 66,7 81 100
humanas e idear nuevas formas que cambien y enriquezcan la convivencia
cotidiana.
23

La presencia de problemas sensoriales fue analizada en nuestro estudio y con los
datos obtenidos confeccionamos la siguiente tabla.

Tabla IV. Casos y Controles de accidentes segn la presencia de problemas
sensoriales.

Problemas
sensoriales
Casos Controles Total
No % No % No %
Expuesto 20 24.7 26 32.1 46 56.8
No expuesto 7 8.6 28 34.6 35 43.2
Total 27 33.3 54 66.7 81 100
OR 3,1 IC (1,01-9,64) RAE(%) = 67,5

Se observa en la tabla anterior que la mayor cantidad de participantes en nuestro
estudio refirieron tener problemas sensoriales identificndose 46 pacientes que
representaron el 56,8%.

Al realizar el clculo de la razn de productos cruzados pudimos observar que se
obtuvo un valor de 3,08 lo cual demuestra que los pacientes con exposicin a este
factor tienen 2,08 veces mayores posibilidades de padecer un accidente que
aquellos no expuestos a este factor podemos decir que se verific la existencia de
asociacin causal ya que el lmite inferior del intervalo de confianza fue mayor que
1.
El resultado de la RAE(%) nos muestra un resultado de 67,5% lo cual indica que
de eliminarse la exposicin a este factor pudiera disminuirse la posibilidad de
sufrir un accidente en un 67,5%.

La bibliografa analizada plantea que en muchos de las cadas de los ancianos
est presente la poca adaptacin del entorno a los problemas sensoriales de estos
ya que con frecuencia los mareos y la prdida del equilibrio atentan a favor de la
aparicin de estos accidentes
24
.

A medida que avanza la edad ocurre un deterior en nuestro organismo, lo cual se
revierte en riesgo de exposicin a padecer enfermedades y accidentes. Esta
variable se analiz en nuestra investigacin y obtuvimos los siguientes resultados.

Tabla V. Casos y controles de accidentes segn deterioro cognitivo.









OR: 3,6 IC: 1,17 11,22 RAE(%)= 72

La tabla anterior nos muestra que 54 pacientes que representaron el 54,3%
refirieron algn tipo de deterioro cognitivo.

Cuando analizamos el resultado de la razn de productos cruzados podemos ver
que este sugiere la existencia de 2,5 veces mayores posibilidades de tener un
accidente en los pacientes expuestos a esta variable que en aquellos no
expuestos. El lmite inferior del intervalo de confianza es mayor de 1 los cual nos
verifica la existencia de asociacin causal en esta variable.

El RAE (%) se puede interpretar que el 72% de los casos de accidentes pudiera
disminuirse si se eliminara la exposicin a este factor.
Deterioro
cognitivo
Casos Controles Total
No % No % No %
Expuesto 20 24,7 24 29,6 54 54,3
No expuesto 7 8,6 30 37,1 37 45,7
Total 27 33,3 54 66,7 81 100
En la siguiente tabla se resumen los resultados obtenidos a partir de la
identificacin del padecimiento de patologa del aparato locomotor de los
participantes en la investigacin.

Tabla VI. Casos y Controles de accidentes segn padecimiento de patologa
del aparato locomotor.








OR= 5,50 IC= (1,33-26,20) RAE (%): 81,8
Se observa en la tabla anterior que 56 de los pacientes que participaron en el
estudio que representaron el 69,1 % estuvieron expuestos a este factor. El
anlisis del resultado de la razn de productos cruzados arroj un valor de 5,5 lo
cual nos indica que las personas con Patologa del aparato locomotor tienen 4,5
veces mayores posibilidades de tener un accidente que aquellas que no la
padecen. Podemos decir que esta variable tuvo asociacin causal ya que el valor
del lmite inferior al calcular el intervalo de confianza fue mayor que 1. El RAE %
nos sugiere que si se eliminara la exposicin a este factor se disminuira la
incidencia en un 81,8%.

Los factores de riesgo para las cadas y accidentes en los ancianos han sido bien
sistematizados, pudiendo diferenciar entre factores extrnsecos, dependientes de
las condiciones de la vivienda o del exterior y otros intrnsecos, dependientes del
propio anciano, entre los que cabra citar la patologa del aparato locomotor o
cardiovascular, segn encontramos en estudio realizado por otros autores lo cual
concuerda con nuestro resultado.
25

Patologa del
aparato
locomotor
Casos Controles Total
No % No % No %
Expuesto 24 29,6 32 39,5 56 69,1
No expuesto 3 3,7 22 27,2 25 30,9
Total 27 33.3 54 66.7 81 100
Otra de las variables estudiadas fue el uso de prtesis visuales, con los datos
recolectados confeccionamos la siguiente Tabla.

Tabla VII. Casos y Controles de accidentes segn uso de prtesis visuales.









OR= 4,2 IC= (1,17-16,94) RAE(%): 76,6
De los 81 pacientes participantes en nuestra investigacin pudimos observar que
54 para un 66,7% usaban prtesis visuales, en cuanto a los resultados de la razn
de productos cruzados se aprecia que aquellos pacientes que usaban prtesis
visuales tuvieron 3,2 veces mayores posibilidades de padecer un accidente que
los no expuestos a este factor. Se verific la presencia de asociacin causal ya
que el lmite inferior del intervalo de confianza fue mayor de 1. El RAE % nos
muestra que de eliminarse la exposicin a este factor se reducira la incidencia en
un 76,6%. Segn lo encontrado en otros estudios muchos de los ancianos no se
preocupan por la utilizacin correcta de las prtesis visuales ya que consideran
que no es necesario su uso de forma permanente cuando as lo requieren.
26







Uso de
prtesis
visuales
Casos Controles Total
No % No % No %
Expuesto 23 28,4 31 38,3 54 66,7
No expuesto 4 4,9 23 28,4 27 33,3
Total 27 33.3 54 66.7 81 100

Tabla VIII. Fuerza de asociacin y medidas de impacto de los factores de riesgo
estudiados
Factores de riesgo OR RAE
Convivencia con otras personas
Patologa del aparato locomotor
Uso de prtesis visuales
Deterioro cognitivo
Problemas sensoriales
10,78
5,50
4,3
3,6
3,1
90,7
81,8
76,6
72
67,6
Promedio del RAE 77,7

En la tabla anterior se muestran las variables que se identificaron con asociacin
causal en nuestro estudio. Podemos observar que la de mayor resultado fue el
referido a la convivencia con otras personas con una OR de 10,78, seguida de la
patologa del aparato locomotor con 5,50 y el uso de prtesis visuales con 4,3

De estos factores sealados slo la convivencia con otras personas y el uso de
las prtesis visuales son modificables lo cual demuestra que en muchos casos si
se cambiaran estos factores pudiramos disminuir la incidencia de accidentes en
los ancianos. Finalmente al promediar el resultado obtenido de la Rae% pudimos
observar que la eliminacin de estos factores de riesgo eliminara la ocurrencia de
accidentes en un 77,7%
Conclusiones

Al finalizar el presente estudio se identificaron como factores de riesgo asociados
a la aparicin de accidentes en los ancianos en la poblacin perteneciente
_________________________________(Poner Policlnico o CDI en dependencia
del lugar donde t digas que realizaste el estudio) fueron Convivencia con otras
personas, las patologa del aparato locomotor, el uso de prtesis visuales, el
deterioro cognitivo y los problemas sensoriales. La eliminacin de los factores de
riesgo pudiera disminuir la ocurrencia de accidentes en los ancianos.
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Encuesta
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1. Edad
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__70-79
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__ Hijos
__ Amigos
__ Otros
__ Solos
4. Seleccione cul o cules de los siguientes problemas de salud le aquejan
__Mareos
__Prdida del equilibrio
__ Visin borrosa
__ Otros
5. Padece usted de alguna enfermedad que le hace perder la memoria, la
percepcin del tiempo o lugar donde se encuentra
__ S
__ No
6. Tiene alguna enfermedad que le limita los movimientos en las piernas
__ S
__ No
7. Usa usted permanentemente los espejuelos o lentes
__ S
__ No