Para comenzar el tema debemos hacer diferencias entre lo que es negligencia
mdica y error mdico propiamente tal. La negligencia mdica es aquella cometida
por un profesional de la salud, ya sea, un doctor, una enfermera, un dentista, un tcnico, un trabajador de un hospital, cuyo tratamiento de un paciente implica un determinado estndar de cuidado que deben tener todas las personas con experiencia y entrenamiento similares y cuyo tratamiento resulta de un dao para el paciente mediante la falla consciente u omisin de los protocolos estndar.
La negligencia mdica es conocida tambin como mala praxis es la responsabilidad profesional por los actos realizados con negligencia. La forma ms conocida de la mala praxis es la negligencia mdica o mala praxis mdica, pero la misma tambin se aplica a otros mbitos profesionales como la abogaca, la contabilidad pblica, la escribana, el tratamiento psicoteraputico, mala capacitacin en sistemas contadores de pasajeros. Como establece la doctrina, la negligencia o mala prctica mdica es la negligencia de un mdico o proveedor de atencin mdica que tiene como consecuencia una lesin o la muerte de un paciente. Se comete negligencia cuando se hace un diagnstico errneo o cuando no se acatan las prcticas mdicas estndar. Adems, y esto es importante, no se puede responsabilizar a los mdicos por una condicin mdica preexistente, aunque la agitacin de una condicin mdica preexistente puede considerarse negligencia. La negligencia cometida por mdicos, enfermeras y profesionales de atencin mdica en los hospitales puede tener como consecuencia lesiones en el paciente o incluso su muerte. Las lesiones causadas por errores mdicos en hospitales pueden generar futuros problemas de salud, nuevos gastos hospitalarios y trastornos emocionales. Dice Luis Felipe Ginocchio Reyes, en su artculo Negligencia mdica, que existir mala praxis en el rea de la salud, cuando se provoque un dao en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este dao parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional con imprudencia o negligencia, impericia en su profesin o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento de la normativa legal aplicable. Como veremos en las prximas aclaraciones la negligencia mdica ha provocado un debate importante entre los que sienten perjudicados por una mala prctica mdica y los mdicos que defienden su labor bajo el lema No somos delincuentes. Ambas contienen muchos argumentos vlidos que tendrn que ser analizadas cuidadosamente por la Asamblea Nacional que debern estar conscientes de los diferentes puntos de vista para que ambas partes queden satisfechas. El hombre debido a su imperfeccin es susceptible en errar. Ejemplo los profesionales de la construccin al edificar bienes inmuebles sin los conocimientos as como careciendo de experiencia adecuada, estos muy certeramente ocasionaran prdidas humanas y materiales lamentables sancionadas por ley, esto ocurre en toda actividad humana en el caso que nos ocupa el mdico por un actuar o dejar de actuar, ya sea en las formas de negligencia, imprudencia y/o impericia puede ocasionar graves consecuencias en la vida, cuerpo o la salud de las personas. Hechos lamentables sancionados por la sociedad han venido siendo tratados a lo largo de nuestra historia con la finalidad de darle solucin a los mismos, ante ello diferentes posiciones encontradas pretendieron darle solucin primero desde una posicin causalita, luego finalista, despus desde el funcionalismo, para luego desde una teora moderna pretender dar solucin a los problemas sociales que como consecuencia de ellos lesionan o ponen en peligro bienes jurdicos fundamentales. Entre tanto en el error mdico existen distintos factores que propician la aparicin de un error en medicina entre los que incluyen: falta de conocimientos tcnicos, imprudencia, falta de actualizacin de conceptos que varan en el tiempo, iaotrogenia (dao producido por los riesgos inherentes a un tratamiento o procedimiento mdico quirrgico correcto) e incumplimiento por el paciente de las recomendaciones mdicas. Todas estas condiciones se suceden con relativa frecuencia en la prctica mdica hospitalaria o ambulatoria y no constituyen actos negligentes.
Debemos saber que los servicios de salud, son organismos cuyo quehacer es la satisfaccin de las necesidades de las personas, ya sea en promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, por medio del equipo de salud, quien se compromete a proveer los cuidados necesarios para cada individuo, en un ambiente grato, respetando los derechos de los usuarios. En cuanto a los servicios de enfermera se refiere, sta debe prestar cuidados en materia de salud (ya sea fsica o mental) al individuo, familia y comunidad, para la conservacin de su salud y apoyo en los procesos patolgicos. Pero existen aspectos relacionados con la responsabilidad mdica y el aumento de demandas por resultados adversos y/o por reales negligencias mdicas. Estos son temas que han estado siempre presentes en el ejercicio de la medicina y el equipo de salud. Muchas personas creen que los mdicos son los nicos profesionales de la salud quienes pueden incurrir en negligencia. De hecho, la mayora de los prestadores de servicios incluyendo terapeutas, enfermeras, psiclogos y dentistas estn sujetos a dicha accin.
Dentro de la enfermera existe tambin negligencia o llamada mala prctica de enfermera, esto ocurre cuando una enfermera falla en tratar adecuadamente una condicin mdica, resultando en una lesin nueva o agravante de la misma. Tal como con un especialista, existen ciertos estndares de atencin aplicados a la enfermera. Los estndares son planes relacionados con el comportamiento solicitado a las personas. Especifican cmo ellas deben comportarse en determinadas situaciones. Buscan sustituir el proceso de decisin individual, generalmente restringiendo el grado de libertad de las personas en determinadas situaciones previstas.
Se espera que las enfermeras acten de una manera basada en este estndar de atencin. Cuando las enfermeras no actan de acuerdo a estos estndares de atencin aceptados, son negligentes y culpables de mala prctica de enfermera.
Las reclamaciones por mala prctica de enfermera pueden surgir cuando una enfermera acta de manera que pudiera haber sido considerada como inaceptable cuando se compara con la manera en que otra enfermera con un entrenamiento similar hubiera actuado.
El presente trabajo pretende desarrollar tpicos relacionados a la mala praxis mdica en sus formas de negligencia, imprudencia e impericia que a continuacin les pongo a consideracin, adems con criterios actuales de imputacin objetiva que pretenden dar solucin a estos problemas, y los factores que influyen su crecimiento de ndice de la negligencia medica.