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CESUMAR Centro Universitrio de Maring
Maring Paran - Brasil

MONITORAMENTO CLNICO DE UM FILHOTE DE CO COM
HIDROCEFALIA RELATO DE CASO


Paulo Csar Gonalves Perptua
1
, Rodrigo Jesus Paolozzi
2
, Alessandra Aparecida
Ala Alvares
3



RESUMO: A hidrocefalia caracterizada como o acmulo de lquido cefalorraquidiano (LCR) no interior do
crnio. Este distrbio pode ser congnito ou secundrio traumas ou inflamaes de meninges que
prejudiquem a absoro do LCR. A hidrocefalia comum em filhotes caninos de raas toy, porm a
diferenciao da origem (congnita ou secundria) se d pela anlise do LCR, entretanto esse
procedimento contra-indicado na hidrocefalia. Os animais afetados tendem a apresentar fontanelas
abertas, abaulamento de crnio, andar em crculos, cegueira podendo ou no estar acompanhada de
estrabismo, convulses e dificuldade ao treinamento. O bito citado na literatura como sendo comum em
animais hidroceflicos com menos de 5 meses de idade, sendo necessria a realizao de eutansia em
alguns casos, citado tambm que o uso de glicocorticides e diurticos no surgem efeito em animais
com idade menor que 4 meses. Entretanto, relata-se o caso de um filhote de trs meses com sinais de
hidrocefalia que foi tratado com diurticos (furosemida na dose de 1,5 mg/kg a cada 12 horas alternado com
espironolactona na dose de1 mg/kg a cada 12 horas) e corticide (prednisolona na dose de 0,5 mg/kg)
estando atualmente, com 1 ano de idade, com terapia contnua e alimentao espontnea. Portanto, apesar
de a hidrocefalia ser uma disfuno incurvel, pode-se oferecer um perodo de sobrevida adequado aos
ces acometidos, com uso de corticides e diurticos, no sendo necessria a princpio, a eutansia desses
animais.

PALAVRAS-CHAVE: Canino; Doena Congnita; Neurolgico.


INTRODUO

A Hidrocefalia se refere ao acmulo excessivo de lquido cefalorraquidiano (LCR)
no crnio. Ocorre com muita freqncia em filhotes, mas parece ser relativamente rara em
filhotes felinos. Ela pode ser adquirida ou ter uma base congnita. (HOSKINS, 1993). As
formas congnitas so devido a defeitos estruturais que promovem a obstruo da
eliminao do LCR ao nvel do aqueduto mesenceflico, ou que impedem a absoro do
LCR (ETTINGER, 1997).
As raas mais comumente afetadas so: Malts, Yorkshire Terrier, Buldog Ingls,
Chihuahua, Lhasa Apso, Pug, Poodle Toy, Lulu da pomernia e Pequins (ETTINGER,
1997). Os animais afetados so geralmente os menores das ninhadas
(CHRISMAN,1985).
O fato da maioria das raas de risco elevado ser de pequeno porte, sugere que o
tamanho do co contribui significativamente para o desenvolvimento da hidrocefalia, pois
o traumatismo referente ao tamanho desproporcional do canal plvico da me e da
cabea do filhote ao nascimento potencialmente conduzir a hemorragia subaracnidea
ou ventricular. A aracnoidite e ependimite resultante poderiam impedir o fluxo e a
absoro de LCR levando hidrocefalia (HOSKINS, 1993)
Os animais afetados tendem a estar deprimidos ou apresentam um comportamento
bizarro, andam compulsivamente ou caminham em crculos para o lado da leso,

1
Acadmico do Curso de Medicina Veterinria do Centro Universitrio de Maring CESUMAR.
pcgp_veterinario@hotmail.com
2
Docente do Centro Universitrio de Maring CESUMAR. rodrigo@cesumar.br
3
Mdica Veterinria do Hospital Veterinrio do Centro Universitrio de Maring CESUMAR.
alessandravet@cesumar.br
IV Mostra Interna de Trabalhos de Iniciao Cientfica do Cesumar
20 a 24 de outubro de 2008

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apresentam uma reao postural contralateral e deficincias do campo visual podendo
apresentar convulses (HOSKINS,1993).
O crnio pode apresentar-se em alguns animais com um aumento do volume e
com as suturas ou fontanelas abertas. (ETTINGER, 1997)
A radiografia do crnio til no diagnstico de hidrocefalia e pode apresentar um
aspecto de vidro fosco (CHRISMAN,1985).
A anlise do LCR poderia ser til para diferenciar a hidrocefalia congnita da
hereditria, (ETTINGER, 1997), porm essa prtica contra-indicada em casos de
hidrocefalia devido ao risco de hiernao secundria presso intracraniana (FENNER,
1997; SARMENTO et al, 2000), sendo que na maioria dos casos s poder ser
confirmada (primria ou secundria) na necropsia (FESTUGATTO et al, 2007).
Ces jovens com hidrocefalia congnita permanecem relativamente livres de sinais
clnicos com o uso de glicocorticoides de ao prolongada em dias alternados, porm
ces de 2 a 4 meses de idade no respondem aos glicocorticides to bem como os mais
velhos (HOSKINS, 1993). O manitol til se os pacientes estiverem exibindo sinais de
elevao de presso intracranial aguda. (HOSKINS, 1993). A eutansia tem sido
reportada em casos de hidrocefalia (WUNSCHMAN; OGLESBEE, 2001) e segundo
Hoskins (1993) no comum sobrevida superior a 4 meses, quando congnita.
Todavia, a hidrocefalia pode ser monitorada e o animal ter qualidade de vida. O presente
trabalho relata um caso de um co filhote que possui at o presente momento 1 ano de
sobrevida, contradizendo a necessidade de eutansia em animais com essa doena.

MATERIAL E MTODOS

Foi atendido no Hospital Veterinrio do Centro Universitrio de Maring
(CESUMAR), um co, SRD, macho, de trs meses de idade com 1,5 kg, no vacinado
com queixa de no se alimentar sozinho e vocalizao. Durante o exame clnico
observou-se aumento do volume do crnio e estrabismo bilateral divergente (figura 1).
Andar compulsivo em crculos para o lado direito, com coliso frente aos obstculos. Foi
realizada uma radiografia que evidenciou aumento de volume da calota craniana, com
aspecto de vidro fosco (figura 2). O tratamento prescrito foi diurtico (furosemida na
dose de 1,5 mg/kg a cada 12 horas, alternado com espironolactona na dose de1 mg/kg a
cada 12 horas) e corticides (prednisolona na dose de 0,5 mg/kg). Atualmente, com um
ano (figura 3) de idade caminha em marcha (com os membros anteriores pouco a frente
do corpo) com terapia contnua das medicaes e alimentao espontnea.














Figura 1. Filhote canino de 3 meses com estrabismo bilateral divergente e aumento do volume do
crnio.


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Figura 2. Radiografia do filhote canino com aumento de volume da calota craniana e aspecto de
vidro fosco.


Figura 3. Co com Hidrocefalia com sobrevida de 1 ano monitorado com terapia contnua.

RESULTADOS E DISCUSSO

A hidrocefalia uma disfuno na absoro ou eliminao do lquido
encefalorraquidiano, resultando no acmulo intracranial do mesmo (ETTINGER, 1997).
Os achados clnicos como o aumento de volume craniano do animal relatado condizem
com a literatura (CHRISMAN, 1985). A diferenciao in vivo de hidrocefalia primaria (HP)
e hidrocefalia secundaria (HS) foi considerada ao longo do tratamento, pois a coleta do
LCR que seria o exame mais indicado para descartar a possibilidade de focos infecciosos
(HS), foi evitada corroborando com autores que citam riscos de hiernao secundria a
hipertenso intracranial (FENNER,199). O diagnstico mais provvel para esse caso
portanto da hidrocefalia congnita devido a no utilizao de antibiticos
(FESTUGATTO et al, 2007).
Apesar da literatura citar que ces com menos de quatro meses de idade no
respondem aos glicocorticides (Hoskins, 1993), o animal relatado est sendo medicado
conforme descrito por Ettinger (1997) com prednisolona 0,5 mg/kg a cada 12 horas e
diurticos (furosemida na dose de 1,5 mg/kg a cada 12 horas que foi alternado com
espironolactona na dose de1 mg/kg a cada 12 horas). As medicaes so mantidas at o
presente relato, quando o animal est com 1 ano de idade.

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A maioria dos casos de hidrocefalia tem como desfecho a eutansia
(WNSCHMAN; OGLESBEE, 2001) ou o bito devido a complicaes por arriscadas
manobras de diagnstico como a coleta de LCR (FENNER, 1997). A hidrocefalia pode ser
monitorada e o animal ter qualidade de vida, segundo autores no comum a sobrevida
superior 4 meses, quando congnita (HOSKINS, 1993). Entretanto, o presente trabalho
mostra o caso de um co que tem 1 ano de idade, cuja hidrocefalia apresenta efeitos
minimizados contradizendo a necessidade inicial de eutansia em animais com essa
disfuno.

CONCLUSO

Apesar de a hidrocefalia ser uma disfuno incurvel, pode-se oferecer um perodo
de sobrevida adequado aos ces acometidos, com uso de corticides e diurticos, no
sendo necessrio o uso da eutansia como medida inicial do caso desses animais.



REFERNCIAS

CHRISMAN, L. Neurologia dos pequenos animais. So Paulo, SP: Roca, 1985.

ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de medicina interna veterinria. 4. ed. So
Paulo, SP: Manole, 1997.

FENNER, W. R. Molstias do crebro. In: ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de
medicina interna veterinria. 4. ed. So Paulo, SP: Manole, 1997. p. 892977.

FESTUGATTO, R. et al. Hidrocefalia secundria a meningoencefalite bacteriana em co.
Acta Scientiae Veterinariae, v. 35, supl. 2, p. 599-600, 2007.

HOSKINS, J. D. Pediatria Veterinria: Ces e gatos at seis meses de idade. So Paulo:
Manole, 1993.

SARMENTO, L. V. C. et al. Coleta, anlise e interpretao do lquido cfalo-raquidiano de
ces e gatos. Clnica Veterinria, n. 25, p. 19-26, 2000

WNSCHMANN, A.; OGLESBEE, M. Periventricular changes associated with
spontaneous canine hydrocephalus. Vet Pathol, v. 38, p. 67-73, 2001.