TOMA DE DECISIONES EN BASE A VALORES Y ahora, qu hacemos con todos estos embriones?
Y AHORA, QU HACEMOS CON TODOS ESTOS EMBRIONES?
INTRODUCCIN
Hoy en da, se ve como la ciencia va progresando y junto con ella el deseo del hombre de crecer, alcanzar y superar a Dios. Escuchar esto es triste y hasta a veces confuso, es algo que nos cuesta entender. Analizar esta etapa de la velocidad, de la ciencia, de la tecnologa, de lo deslumbrante y de tantas cosas ms, nos hacen tener muchos interrogantes, muchas confusiones, dudas y tambin grandes sorpresas. Tomar conciencia de este progreso cientfico es muy importante. Debemos saber que la ciencia y su desarrollo no estn en un futuro lejano, es ms, camina a nuestro lado, a veces de la mano y otras con pasos mucho ms acelerados. Tenemos que saber que es lo bueno y lo malo que tiene. Al hablar sobre este tema, que surge a partir de la Biotica, se puede conocer un poco ms de todo aquello que comprende o trata la ciencia y sobre el congelamiento de embriones, producto del progreso cientfico. Un tema muy amplio e importante, que para muchos le es indiferente y si no, un avance ms para el mundo cientfico. MANIPULACIN GENETICA Lo que hace la manipulacin gentica es modificar la informacin y el caudal gentico de la especie.
Es un procedimiento cuyas tcnicas podrn ser utilizadas en beneficio de la humanidad (curacin de enfermedades, creacin de mejores razas de ganado, etc), lo cual la Iglesia no considera ilcito el uso de estos medios, siempre y cuando se respeten la dignidad e integridad fsica y psicolgica del hombre. Ella dice que todo debe hacerse respetando el orden establecido por Dios.
Tambin, puede usarse, aunque cueste decirlo pero es una realidad muy cercana, para la procreacin y la experimentacin sobre seres humanos.
Nuevos hombres de laboratorio, se podra decir un o varios Frankestein del siglo XXI. Con esto ltimo se quiere decir, que con el avance de la ciencia se puede exigir, por ejemplo que el beb pronto a nacer est dotado de determinadas caractersticas a gusto y a
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eleccin de sus padres, o que nazca un nio superdotado, sin ninguna enfermedad, o bien un nio que traiga la cura a enfermedades de otras personas y muchas cosas ms, que hacen ver al hombre como una mquina, como un instrumento de laboratorio o un objeto.
En este proceso es muy importante conocer la informacin de un cromosoma humano, esto llev a un proyecto muy extrao y desconocido por mucho, pero que hoy resuena en todas partes: El Genoma Humano, con l se pudo descifrar de forma completa esa informacin cromosmica y que tipo de informacin transmite ese gen.
En algunos de los pases ms desarrollados y avanzados legalmente en este tema, prohbe la clonacin humana o la creacin gentica de razas humanas, segn lo establece la " Ley sobre tcnicas de reproduccin asistida". Esto tambin es regulado por el cdigo penal, que en uno de sus artculos castiga la alteracin del genotipo con finalidad experimental y la fecundacin de vulos humanos con distinto fin de la procreacin humana. Por lo tanto el Genoma Humano es considerado como un bien jurdico protegido y protegible.
Ahora, el problema est en saber cul es el lmite y quien lo fija, porque por ejemplo, el Cdigo Penal dice: "Queda prohibida toda manipulacin sobre el genoma excepto que sea para suprimir taras o enfermedades graves."
A qu se refiere con taras o enfermedades graves? Rpidamente podramos decir que solo la manipulacin podra ser utilizada por aquellas personas con sndrome de Down, o sordas, o en personas en estado vegetativo y muchas otras situaciones que muestran a la persona con enfermedades graves o con riesgos de vida. En fin, esto podra llevar a confusiones y a equivocaciones. Es as, que el dilema tico que se suscita va ms all de la regulacin jurdica.
Lo que debemos proteger es la diversidad gentica principalmente, no solo la raza humana; ya que si la manipulacin gentica se realizara descontroladamente el peligro sera el empobrecimiento gentico. Finalmente, nos queda decir, que "desde una perspectiva tico histrica, hay que comprender una cosa: lo nuevo genera angustias" (www.geocities.com/genetica2000/manip.htm). PROCREACIN ARTIFICIAL
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La procreacin artificial o reproduccin asistida, es un procedimiento de manipulacin, que consiste en crear una persona de modo artificial. Es decir, dar vida a un ser humano sin el acto sexual, que es la entrega total de dos personas, hombre y mujer que se unen en una sola para crear con amor una persona: un hijo hecho de amor. A su vez, la procreacin, puede ser homloga o heterloga. Procreacin artificial homloga Quiere decir, que la reproduccin artificial se va a producir entre seres iguales, por ejemplo, Hombre y mujer. Esta tiene dos formas de procrear. Por un lado la procreacin intraconyugal, es decir entre esposos o entre una pareja estable; y por el otro, la procreacin extraconyugal, es decir fuera del matrimonio, con terceras personas. Procreacin artificial heterloga Este tipo de procreacin es muy extraa, ya que se pone en juego dos seres o ms de distintas caractersticas. Esto quiere decir, que se procrea o se da vida, haciendo fertilizar clulas sexuales o gametos de humanos con la de animales. Tambin pertenece a este tipo de procreacin, la gestacin de embriones en teros de animales. La procreacin artificial heterloga es muy difcil de entender, podramos decir que con ella se pueden crear mutantes, centauros o millones de especies extraas, algo raro e increble para nuestra sociedad. Pero la verdad es que hoy, todo eso est ocurriendo y no hay nadie que pueda detenerlo. Es all, donde podemos ver el incontrolable deseo del hombre de llegar a ser o sentirse Dios. Tcnicas de la procreacin artificial En la actualidad, los avances cientficos tecnolgicos han desarrollado tcnicas para resolver los problemas de las parejas con esterilidad o subfertilidad, que permiten la procreacin asistida. Son varias las tcnicas utilizadas, pero las ms conocidas o las ms empleadas son: la inseminacin artificial y la fecundacin in vitro o FIVET. Inseminacin artificial
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Consiste en la introduccin de semen en el organismo femenino artificialmente, es decir producir la fecundidad de la mujer sin la necesidad del acto sexual. Es una tcnica que logr tener gran importancia y difusin gracias a la existencia de los bancos de semen, que permitieron la congelacin o criopreservacin del semen. Este procedimiento, consta de dos partes. En un primer lugar est la obtencin del semen a travs de la masturbacin; y en una segunda etapa la inseminacin artificial propiamente dicha, que se realiza en los das de ovulacin. Fecundacin "in vitro" o FIVET Fecundacin in vitro, significa que la concepcin del ser humano no se realiza en el aparato reproductor femenino como en el procedimiento anterior; sino que se produce en el laboratorio. Es un procedimiento que consta de cuatro etapas: 1) La mujer debe someterse a un tratamiento hormonal para la produccin de ovocitos (vulos). 2) La obtencin o recuperacin de los ovocitos por medio de un aparato ptico, que se introduce en la parte abdominal que permite la obtencin de los ovocitos prximos a su maduracin (laparoscopia). O a travs de la ecografa y la recuperacin de los vulos por va vaginal. 3) Se produce la fecundacin in vitro (FIV), o sea la unin ente los vulos y los espermatozoides, que se produce en el laboratorio y del cual se obtiene el huevo zigoto que comienza a dividirse. 4) Es una fase que se realiza despus de 24 o 48 horas de la fecundacin, que consiste en el paso del embrin al tero, donde solo se anida y contina con su desarrollo. Esto se produce por medio de una cnula o catter. Esta fase se la conoce como: Transferencia embrionaria (TE). Estas dos ltimas fases, permiten que este procedimiento sea conocido como FIVTE o FIVET. Hoy en da, la FIVET es muy utilizado por las personas, esto hace que existan distintas formas de intervencin: - Fusin ente el vulo de la esposa con espermatozoides del marido y la transferencia del embrin al tero de la misma esposa. Es decir, el hijo sera propio del matrimonio.
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- Unin del vulo y espermatozoides de un matrimonio, pero la transferencia del embrin sera en el tero de otra mujer. El hijo sera del matrimonio y la mujer que lo engendra sera como una madre adoptiva. Este procedimiento es implementado en el caso de que las esposas corran grandes riesgos al quedar embarazadas, o no tengan tero, etc. - Fecundacin del vulo de una donante con espermatozoides del esposo y con posterior transferencia del embrin al tero de la esposa. En este caso el hijo sera del esposo y la esposa seria como una madre adoptiva. - Fecundacin del vulo y espermatozoides de donantes y con transferencia en el tero de la esposa. Aqu, el hijo sera biolgicamente de los donantes, este proceso es utilizado en el caso de que el matrimonio sea estril. Estas formas de fecundacin, permiten al igual que la inseminacin artificial agruparse en formas homlogas, es decir que los gametos son del matrimonio; y en formas heterlogas, es decir que los gametos son de terceras personas, o sea de donantes extraos al matrimonio. Variaciones de la FIVET La fecundacin in vitro tiene algunas variantes. Esto permite la existencia de otras tcnicas con caractersticas muy parecidas a la FIVET y que difieren en algunos aspectos o procedimientos. Estas tcnicas, que tambin son muy empleadas son: 1) Transferencia Intratubrica de gametos ( TIG) Esta tcnica consiste en los mismos procedimientos anteriores, pero en vez de que la fecundacin se produzca en el tero, se coloca el embrin en las trompas, dando lugar de esta forma al proceso de fertilizacin. 2) Transferencia del embrin a la trompa (TET) Esta consiste en la obtencin de gametos que se fecundan en el laboratorio, y luego por medio de una intervencin quirrgica son introducidos en las trompas. 3) Transferencia del ovocito a la trompa (TOT) Consiste, en la introduccin de los ovocitos a una zona accesible por los espermatozoides, que ingresan por medio de un acto sexual.
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4) Otra de las tcnica, denominado con las siglas ICSI, consiste en inyectar directamente en el interior del ovocito un nico espermatozoide. 5) Tambin, se ha logrado una tcnica que permite que las mujeres que han pasado la meno pausia queden embarazadas con la donacin de ovocitos y con un tratamiento hormonal para que su tero sea capaz de la gestacin. 6) Y como una ltima tcnica podemos nombrar la congelacin de embriones, que en el captulo siguiente se va a desarrollar y a explicar claramente.
Procreacin asistida y la Iglesia
La Iglesia con respecto a la procreacin asistida descalifica la fecundacin in vitro y la inseminacin artificial si se realiza extramatrimonialmente como as tambin en el matrimonio, ya que la procreacin de una nueva vida no puede ser sino fruto del matrimonio y por el derecho recproco de los esposos sobre sus propios cuerpos para engendrar una nueva vida. Tampoco acepta la inseminacin artificial dentro del matrimonio con semen de un donante ni tampoco con semen del marido, porque el semen no puede procurarse por actos contarios a la naturaleza. Lo nico que la iglesia admite es la inseminacin artificial impropia con procedimientos mdicos que podran acentuar la capacidad procreadora del acto sexual.
Congelacin de embriones. Criterios religiosos
Esta tcnica es conocida aproximadamente desde 1978, ao en que naci la primera beb probeta, luego de varios intentos que no tuvieron buenos resultados.
Hoy, ya han pasado 25 aos de este suceso y la ciencia contina destruyendo la dignidad de las personas. Ella avanza aplastando o cubriendo todo lo hermoso creado por Dios. Manipula, crea nuevas criaturas, se puede decir que juega con la integridad y los sentimientos de las personas, en s viola sus derechos.
Esto ocurre debido a la falta de conocimientos sobre todos estos nuevos avances, o por desconocer aquella base, o mejor dicho " esa base" tica, moral, religiosa, legal en la que nos apoyamos para vivir en orden, conformes, seguros. Para vivir en unin con Dios, con nuestros hermanos; para sentirnos nicos, irrepetibles y verdaderos hombres.
Esta tcnica de congelacin de embriones se ha hecho muy habitual y permite obtener los mayores rendimientos de la fecundacin in vitro. Estos embriones, pueden estar
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congelados a una temperatura de 196C, y no solo pueden llegar a ser utilizados por los donantes o pareja, sino que muchas veces son donados a aquellas parejas que no pueden formar un embrin propio o son dados en adopcin prenatal. Esta entrega es efectuada en los bancos de embriones.
Estos procesos por los que pasan los embriones: congelacin y descongelacin pueden traer algunos problemas que afecten el desarrollo de esta vida hacindoles correr graves riesgos.
Este proceso de congelamiento recibe el nombre de crioconservacin y consiste en mantener los embriones en nitrgeno lquido. Este modo de preservar los embriones garantiza que la conservacin va a resguardar todas sus cualidades y su estructura celular intacta, la cual puede resultar daada en un proceso de congelamiento comn.
El uso de nitrgeno hace que el punto de congelamiento sea ms rpido y, de este modo, no se formen cristales que podran perjudicar la calidad del embrin.
Ventajas de congelar los embriones
La ventaja de este mtodo de preservacin embrionaria es que los pacientes que no consiguen concebir tras el primer ciclo de FIV pueden intentarlo nuevamente utilizando los embriones congelados, sin tener que realizar un nuevo un ciclo de FIV completo. Al recurrir a sus propios embriones congelados, los pacientes slo tendran que realizar la transferencia de los mismos, evitando tener que pasar por la estimulacin ovrica, la extraccin de ovocitos y la fecundacin. Incluso cuando s se consigue el embarazo tras la primera transferencia, los pacientes pueden conservar los embriones sobrantes para ser utilizados en la bsqueda de un segundo embarazo. Otra utilidad del proceso de crioconservacin es el de donarlos para mujeres o parejas con problemas de infertilidad. Adems de servir para la conservacin de embriones, la crioconservacin sirve para conservar todo tipo de tejido y, en reproduccin asistida, se utiliza para preservar ovocitos, vulos y tejido ovrico con el objetivo de extender en el tiempo la fertilidad femenina. La criopreservacin de ovocitos maduros sin fertilizar se emplea con frecuencia en el caso de mujeres que tienen alta probabilidad de perder sus reservas de ovocitos debido a estar sometidas a un proceso de quimioterapia.
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En el caso de la conservacin de tejido ovrico, lo utilizan comnmente las mujeres que quieren preservar su funcin reproductora ms all del lmite del tiempo, o en los casos en que su capacidad reproductiva est amenazada por una terapia agresiva contra el cncer.
Vitrificacin y Crioconservacin
Bsicamente, la vitrificacin es una forma ultra rpida de congelamiento que conserva a temperaturas muy bajas la materia elegida, de modo que nada pueda perjudicarlo. Mientras que la crioconservacin es un mtodo de congelamiento lento que puede causar averas en el embrin o material a preservar, la vitrificacin acelera el tiempo de congelamiento obteniendo un 98% de sobrevivencia. Para vitrificar un embrin se utiliza una solucin altamente viscosa que, al ser enfriada, aumenta an ms su viscosidad hasta alcanzar la consistencia del vidrio. Al ser tan veloz este proceso, se evita la aparicin de daos celulares causados por la formacin de cristales de hielo extracelulares, los cristales pueden formarse en congelamientos ms lentos. Algunos especialistas desaconsejan la utilizacin de este mtodo en embriones ya que requiere la aplicacin de crioprotectores que pueden resultar txicos para los embriones humanos. El mtodo ms recomendado por los especialistas es el de congelamiento ultra rpido que consiste en sumergir el material a preserva en containers de los nitrgeno lquido, lo cual garantiza la velocidad del congelamiento. El nitrgeno lquido es una solucin incolora e inodora que alcanza su punto ebullicin a 195,8 C
Criterios morales - El embrin es vida
Si nos detenemos a pensar, no solo como mdicos, sino tambin como humanos, con valores ticos y sociales podemos diferenciar claramente que un embrin es una vida, es un ser con derecho a desarrollarse, a nacer y a vivir como todos nosotros. Es una pequea personita de igual valor que vos y que nosotras, por respeto a su ser no se lo puede congelar y hacer de lo que uno quiere. Es alguien que merece ser protegido como todos lo estamos en el mundo, gracias a las leyes que nos rigen.
Los cientficos no se dan cuenta que en sus manos no est el origen y el destino de un hombre? La transmisin de la vida no depende de la ciencia ni de la tecnologa. Esta depende del amor de Dios y del amor que nos une como hermanos.
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Hay que reconocer la esterilidad como una carencia, la cual tiene mucha importancia en la vida de la pareja, es por eso que todos esos esfuerzos por encontrar una solucin a este problema son aceptados, es decir vlidos y positivos. Pero tambin hay que tener en cuenta que la fecundidad no es la nica finalidad de una pareja. "El matrimonio no se justifica nicamente por los hijos" (ALBURQUERQUER, Eugenio. Biotica. Una puesta por la vida. 1992). Tambin, se debe tener en cuente que el marco familiar tiene muchsimo valor en el desarrollo de las personas, es decir que el reconocimiento del hijo como fruto de ese amor entre esposos debe ser muy valorado y considerado muy importante, ya que hace referencia al amor conyugal y a la fecundidad.
IMPORTANCIA DE LA TICA
El punto tico-jurdico fundamental se encuentra en el reconocimiento de la cualidad humana del embrin y, por ende, en la conviccin de que el fruto de la generacin humana desde el primer momento de su existencia, es decir, desde la formacin del cigoto, exige el respeto incondicional que moralmente se debe al ser humano en su totalidad corporal y espiritual. El ser humano debe ser respetado y tratado como persona desde su concepcin y, por lo tanto, desde ese momento se le deben reconocer los derechos de la persona, entre los cuales, ante todo, el derecho inviolable a la vida que tiene todo ser humano inocente. La praxis corriente, en cambio, se funda en la negacin de la pertenencia de los embriones, y sobre todo de los embriones precoces, al nmero de los seres humanos. Esta negacin ha sido subrayada en la ambigua nocin de preembrin propuesta por la conocida embriloga A. McLaren en 1986, nocin acogida triunfalmente por el mundo para-cientfico, y que ahora se est abriendo camino tambin en el mundo mdico. El uso de la nocin de preembrin es ideolgico e instrumental y parece tener como fin la justificacin a posteriori, de una praxis manipuladora que de ningn modo se quiere abandonar. En cambio, desde nuestro punto de vista, se debe reconocer la autntica humanidad del embrin, aunque todava no se vea plenamente desplegada su personalidad. Por esto, la obtencin con tcnicas artificiales de un embarazo a trmino no justifica ni la formacin de un nmero excesivo de embriones ni su reduccin mediante el aborto cuando se hayan implantado en nmero demasiado grande ni la previa seleccin eugentica ni su congelacin. Los defensores de la crioconservacin dicen que la congelacin salva a los embriones
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frescos de la destruccin, cuando no se los puede transferir por dificultades surgidas o por exceso de nmero. Pero el salvamento sera autntico si despus se garantizara a cada embrin la posibilidad de reiniciar su camino de diferenciacin y perfeccionamiento hacia la madurez y el nacimiento. Desgraciadamente, el limbo de vida en suspenso al cual los sujeta la congelacin frecuentemente se transforma en antesala de la muerte. La misma pretendida inocuidad de la crio-conservacin es desmentida, como se ha visto, por la realidad clnica. No tiene valor para cambiar este juicio la afirmacin de que la prdida de embriones es un hecho transitorio, ligado a las actuales imperfecciones de las tcnicas, pero que mejorarn con el tiempo: no se pueden aplicar al hombre tcnicas en fase experimental, antes de haberlas perfeccionado con los animales, y en consecuencia, no se pueden lcitamente crear surplus de embriones que ni siquiera se pueden conservar con suficiente margen de seguridad.
Finalmente la congelacin, prescindiendo de la peligrosidad de la metodologa para la integridad y la supervivencia del embrin, constituye en s misma una lesin de la dignidad de la criatura humana y del derecho del embrin a desarrollar su teleologa inmanente y de proceder con autonoma hacia su propio fin. La congelacin bloquea el devenir de esta existencia y podra ser justificada entramos en el campo de lo futurible solamente si fuera el nico medio para tutelar la subsistencia de una vida naciente que se encontrara accidentalmente en peligro, pero no ciertamente si es puesta directamente en peligro por nuestras insensatas manipulaciones. La destruccin de criaturas inocentes, inherente a ciertos procedimientos (fecundacin extra corprea y congelacin, en particular), no puede ser el precio a pagar para hacer nacer otros, si no es en una ptica teleolgico utilitarista que privilegia sobre todo la obtencin de un resultado; y que no atribuye al embrin precoz ningn valor, o un valor inferior al de un feto llegado a trmino, segn la inaceptable idea de una gradualidad en el valor de las vidas humanas.
A la luz de estas reflexiones permanece dramtica y actual la condena que la instruccin Donum vitae hizo de la congelacin de embriones porque aunque se haga para garantizar una conservacin del embrin vivo crioconservacin constituye una ofensa al respeto que se debe a los seres humanos, en cuanto los expone a graves riesgos de muerte o de dao para su integridad fsica, los priva por lo menos temporalmente de la acogida y de la gestacin materna y los pone en una situacin susceptible de ulteriores ofensas y manipulaciones.
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El Santo Padre, despus de un llamamiento a la grave responsabilidad de los cientficos, en el mismo discurso se dirige as a los juristas y a los gobernantes: Mi voz se dirige tambin a todos los juristas para que se ocupen a fin de que los Estados y las instituciones internacionales reconozcan jurdicamente los derechos naturales del mismo surgir de la vida humana y adems se hagan tutores de los derechos inalienables que los millares de embriones congelados han adquirido, intrnsecamente, desde el momento de la fecundacin. Los mismos gobernantes no pueden substraerse a este empeo, para que desde sus orgenes se tutele el valor de la democracia, la cual hunde sus races en los derechos inviolables reconocidos a cada individuo humano.
ANLISIS CRTICO
En primer trmino hay que decir que la posibilidad de congelar embriones humanos nace de la realidad de las tcnicas de fertilizacin artificial. Estas mismas no estn hoy a ms de treinta aos de su comienzo exentas de graves riesgos, dada la posibilidad real de malformaciones en el recin concebido. Por eso utilizamos la metfora del laberinto, pues quien ingresa por esa puerta, abre nuevas posibilidades a medida que camina ese derrotero. La fecundacin artificial consiste en una serie de tcnicas que miran obtener la fertilizacin del ovocito humano fuera de su proceso natural en la unin sexual del hombre y la mujer. Este acto es de suyo ilcito dado que no respeta la naturaleza misma de la sexualidad humana y hiere la unidad de los significados unitivos y procreativo del acto conyugal. Sucede con frecuencia, que se dan embriones sobrantes de la fecundacin artificial, que se reservan para una segunda u otra intervencin o tratamientos sucesivos, a fin de no repetir la tarea de la obtencin de vulos de la mujer. Se procede entonces a una nica obtencin plural de ovocitos, seguido por la crioconservacin de una parte importante de los embriones obtenidos in vitro, en previsin de un segundo ciclo de tratamiento, en el caso de que el primero no haya tenido resultado, o en el caso en el que los padres quisieran ms adelante, otro embarazo. A veces se procede al congelamiento tambin de los embriones destinados al primer ensayo de transferencia, porque la estimulacin hormonal del ciclo femenino produce efectos que aconsejan normalizar las condiciones fisiolgicas antes de proceder a la transferencia de los embriones en el seno materno. Otros motivos para realizar la crioconservacin son la premeditada cesin de los embriones para la adopcin prenatal o para la maternidad subrogada o tambin constituir
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bancas de embriones que sirvan luego como material biolgico para la investigacin o experimentacin. Ahora bien, detengamos nuestro anlisis en el hecho de congelar embriones humanos. La crioconservacin ha entrado en la praxis de la fecundacin artificial a partir de 1983, cuando A. Trounson y L. Mohr hicieran saber del primer embarazo obtenido con un embrin previamente congelado. Ello consiste en la suspensin del desarrollo embrionario mediante el enfriamiento total en nitrgeno lquido. Las temperaturas son muy bajas, del orden de los 196 grados, llevando as al embrin vivo a una casi total inmovilidad biolgica. Su normal proceso ha sido explcitamente interrumpido. Las fases del procedimiento son: 1) Exposicin preliminar al crioprotector, a los fines de reducir los daos de cristalizacin de las clulas. 2) Reduccin progresiva de la temperatura hasta los 196. 3) Almacenamiento de los embriones recientemente congelados. 4) Descongelamiento de los mismos. 5) Diluir y lavar el crioprotector a los fines de restituir las microcondiciones fisiolgicas adecuadas y permitir as el desarrollo del embrin. Las fases ms crticas son el congelamiento y el sucesivo descongelamiento de los embriones. Esta accin no es neutra, ni biolgica ni moralmente. El hecho de congelar y descongelar puede producir daos irreversibles en los embriones humanos y les pueden causar la muerte. De hecho, las tasas de mortalidad se sitan entre un 30 y un 35 % de mortalidad de los embriones congelados. Frente a una tcnica comn, se han evidenciado algunas diferencias en trminos de tiempo, eficacia y valoracin de los resultados de la crioconservacin en base a la fase de desarrollo del embrin: embriones con dos pronucleos (2PN); embriones en fase de divisin; en fase de blastocisto. Hay datos que dicen que en Espaa hay ms de 150.000 embriones congelados. Que en Francia y Alemania, al 2002, haba unos 100.000. En EE UU. Unos 400.000. En la Ciudad de Buenos Aires, segn un censo realizado entre las principales clnicas de fertilizacin asistida, se calcula que existen ms de 12.000 embriones congelados. En 1998, hemos de recordar, se destruyeron en Inglaterra ms de 5000 embriones congelados. Esta interferencia abusiva del ciclo vital aun cuando no hubiese mortalidad embrionaria merced a las tcnicas es de suya moralmente ilcita. Por qu? Porque no hay intervencin en vista a su teraputica sino a la experimentacin o la fecundacin
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artificial. No mira de antemano ni directamente al bien de salud de un embrin daado, sino slo a su posterior colocacin en el tero femenino (no digo slo materno, sino femenino, en general). La vida humana posee tan grande dignidad, que una vez que ha iniciado su camino ha de seguir necesariamente su curso natural. Nadie est autorizado a detenerlo, porque hacerlo es causar un dao irreparable. La continuidad temporal e histrica es un bien intrnseco y un derecho. La edad es ms que una connotacin temporal: es una coordenada de la vida personal que hace a su identidad en la condicin espacio temporal. Alterarla, provocando un vaco de tiempo en la existencia de una persona, es un arbitrio que compromete el sentido y la conciencia. No transferir el embrin fecundado in vitro al tero materno, es un acto humano que ha de ser calificado como inmoral, pues priva al embrin de la posibilidad de desarrollarse en el ambiente en condiciones apropiadas, y de cumplir teleolgicamente su propio cometido. La crioconservacin es incompatible con el respeto debido a los embriones humanos: presupone la produccin de los mismos in vitro; los expone a graves riesgos de muerte o de dao en cuanto a su integridad fsica, pues un alto porcentaje no sobrevive al procedimiento de congelamiento y de descongelamiento; los priva al menos temporalmente de la acogida y de la gestacin materna; los pone en una situacin susceptible de ulteriores ofensas y manipulaciones (Donum Vitae I, 6). Detener ese ciclo vital del embrin humano, en cualquier momento de su cortsima edad, es expresin de la voluntad de poder con que algunos deciden sobre otros; con que la tcnica en manos de unos pocos ms dotados, deciden omnipotentes, sobre otros ms dbiles. La crioconservacin no arranca la vida cruelmente como lo hace el aborto, pero la congela y la expone a un futuro incierto, lleno de riesgos. Uno de esos riesgos es que est all, esperando que un da haga falta, porque mientras tanto los genitores decidan que van a hacer de sus vidas, ese ser humano puede esperar. Casi un bien de consumo. Un hijo, en esta perspectiva, no es un bien s, un don del amor natural y espontneo. Su entidad de bien estara en ser un bien de consumo, un producto precioso con valor de uso. Pero el poder demostrado tiene sus consecuencias nefastas: el abandono del embrin crioconservado por parte de los padres que alquilaron ese servicio de crioconservacin. Y decimos abandono aunque la expresin parezca exagerada, pero es que no hay otra. El dejarlo all al cuidado de la sola tcnica tiene algo de poco humano, de
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olvido, de falta de atencin, de carencia de afectos y proyectos cercanos. Alguien podr objetar esta expresin de abandono, pero la realidad dice que en estos ltimos veinte aos aproximadamente, la gran mayora de los embriones congelados no fueron transferidos al tero femenino. Incluso algn Parlamento, como el ingls, autoriz aos atrs a las clnicas y a los padres, a deshacerse de los embriones crioconservados que hubiesen pasado los cinco aos de glida espera. La ley espaola de 1988 estableci por ejemplo que, pasados dos aos de crioconservacin, los embriones quedarn a disposicin de los bancos 8 . Por regla general, el poder de disposicin de los embriones se ejerce de mutuo acuerdo entre los genitores. Pero el problema se da cuando no hay acuerdo. All interviene la autoridad. Sonado fue el caso Davis, en EE. UU., en la pasada dcada, cuando una mujer divorciada quiso implantar su embrin congelado, pero su ex marido se neg. El juez decidi rechazarla, pues entendi que la mujer tena an otras alternativas reproductivas. Lo comn, sin embargo, es que se produzca el desinters por la suerte de stos una vez desvinculados de un proyecto reproductivo concreto.
El Descongelamiento de los Embriones Hemos querido tratar este punto con cierto grado de autonoma pedaggica, pues se trata de una accin humana de ribetes distintos a sus precedentes, o sea, al hecho de recurrir a las tcnicas artificiales, a la decisin de no transferir al tero los embriones sobrantes, al alquiler de los procesos de crioconservacin de embriones humanos con su consiguiente abandono. Pero el acto humano de descongelar embriones ofrece otra posibilidad de valoracin moral, puesto que puede ser buena o mala, segn el objeto del acto, la intencin con que el sujeto acta y las circunstancias que rodean al acto humano. Si se procede a descongelar un embrin humano para devolverle a ste algo que se le haba quitado, o sea su estado biolgico normal, con la intencin de ser transferido al tero materno, el acto en si no es malo. Cabe aqu la posibilidad del arrepentimiento del camino andado y dado que ha recibido instruccin catlica al respecto, puede decidir el sujeto volver al estado normal de cosas. A pesar del dao y riesgo habidos, el acto de descongelar puede ser bueno en s. Muy distinto si el descongelamiento del embrin persigue otra meta, como puede ser eliminar el embrin, o desecharlo porque no se puede o no se quiere seguir manteniendo el alquiler de la crioconservacin. Hay un caso conocido en Argentina donde los cnyuges, que en un momento congelaron sus embriones, despus se divorciaron y la mujer pretende regresar a su tero uno de ellos mientras que el marido divorciado no lo quiere absolutamente, porque no
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quiero ningn recuerdo de lo nuestro, o sea de la vida marital otrora armoniosa, argumentaba l. Muy similar al caso Davis en EE. UU. que comentamos enseguida. En este caso, descongelar el embrin para desecharlo es un acto deliberado y directo de muerte del mismo. Viene al caso recordar aqu lo de la Instruccin Donum Vitae (Congregacin para la Doctrina de la Fe, 1987) 1,1, de carcter siempre actual: El ser humano debe ser respetado y tratado como persona desde su concepcin y por lo tanto desde ese momento se deben reconocer los derechos de la persona entre los cuales sobresale ante todo el derecho inviolable a la vida que tiene todo ser humano inocente. Conviene otra vez recordar la naturaleza biolgica del embrin congelado y las circunstancias que acompaan a su descongelacin. Normalmente, en las clnicas de reproduccin asistida, los embriones obtenidos por fecundacin in vitro se implantan en el estadio evolutivo de 4 a 8 clulas, por lo que tambin los embriones sobrantes tienen este mismo nmero de unidades celulares. Sin embargo, por ejemplo, para obtener las clulas madre embrionarias es necesario utilizar el embrin en fase de blastocisto, es decir, cuando tiene entre 60 y 100 clulas. Por tanto, partiendo de la base que la gran mayora de los embriones al descongelarlos poseen entre 4 y 8 clulas, tras la descongelacin hay que cultivarlos, revitalizarlos, para permitir que se desarrollen hasta la fase de blastocisto, para slo entonces obtener las clulas madre embrionarias. Esta prctica, ineludiblemente requiere la destruccin de los embriones, circunstancia que matiza negativamente cualquier tipo de experimentacin que se pueda realizar con las clulas obtenidas a partir de esos embriones destruidos; es decir, no parece aceptable la justificacin tica de cualquier experimentacin que presuponga la destruccin de esa vida humana, por muy importantes que sean los fines que se piensen conseguir.
Decisin A la hora de tomar cualquier decisin han de analizarse tres tipos de consecuencias. Primero las consecuencias externas: qu cosas observables exteriormente suceden fruto de tomarse esa decisin. Despus hay que analizar lo que le pasa interiormente a la persona que toma esa decisin y por ltimo lo que les pasa interiormente al resto de las personas a las que les afecta esa decisin. "Qu hacer con los embriones sobrantes de un proceso in vitro es una de las decisiones ms difciles para una pareja", le coment a BBC Mundo Corey Whelan, directora de programas de la American Fertility Association.
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"Emocionalmente es muy estresante y, con mucha frecuencia, las personas prefieren no tomar ninguna decisin al respecto". "Las parejas que originan el embrin quieren saber 'quin va a criar a mi hijo' y los que reciben el embrin quieren saber 'de dnde viene' Bonnie Bernard, fundadora de Embryos Alive. En muchas instancias eso quiere decir abandonarlos. Quedan en un virtual estado de congelamiento perpetuo pues las clnicas donde estn depositados no se atreven a hacer nada con ellos en caso de que el individuo o pareja para los cuales fueron creados, los "dueos", regresen a reclamarlos. En el caso de que quieran ofrecer los embriones para darle la oportunidad de tener hijos a otras personas, esos "dueos" son los que se ponen en contacto directo con las agencias especializadas del trmite. En este sentido hay unas organizaciones que han surgido para promover lo que ellos denominan la adopcin de embriones en un proceso legal muy parecido al de la adopcin de nios ya nacidos, pero este mtodo permite a la familia adoptiva pasar por todo el proceso de gestacin y parto. Nighlight fue la primera organizacin que inici este proceso con bebs que denomin Snow Flake Babies (bebs copo de nieve). Embryos Alive, fundada en 2003, se considera la segunda que se cataloga como una agencia de adopcin de embriones.
CONCLUSIONES
Al estudiar el tema hemos podido constatar que, existe una necesidad imperiosa del anlisis detallado de todas las normas jurdicas existentes tanto a nivel Internacional, pues aunque existen regulaciones, y principios que son inviolables, ante los avances de la Ciencia y nuevos descubrimientos de la humanidad, existe en no pocas ocasiones una carencia o vaco de posturas al respecto, y aunque no pretendemos que las normas jurdicas sean totalmente explcitas para cada uno de los casos que se presentan, si pensamos que al menos se hace necesario una toma de decisiones urgente al respecto. Ante el vertiginoso avance de la ciencia, se hace necesario e imprescindible que el derecho cumpla con el rol y encargo social, brindando un marco normativo a esta nueva situacin existente, tomando siempre como precedente a las regulaciones que a lo largo del desarrollo de la humanidad han existido con respecto a la persona y a las nuevas condiciones de esta poca tan revolucionaria que nos ha tocado vivir, y de la cual el derecho cubano tampoco puede escapar.
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CONGELAMIENTO DE EMBRIONES Y VIDA, CONTRADICCIONES DE LA ACTUALIDAD Realizar este trabajo, fue muy bueno y positivo ya que nos permiti conocer un poco ms de la vida y de ese mundo de contradicciones que solo permite el avance de la ciencia. A qu y por qu llamamos mundo de contradicciones?
Llamamos as a esta etapa por la que estamos pasando, no es una etapa cual quiere ni simple ni fcil de entender, es la gran etapa en la que todos nos encontramos involucrados; y es de contradicciones porque todas las ideas, las tcnicas, las leyes, los descubrimientos comienzan como a chocar con todo lo nuevo que surge en este siglo. Y es esto lo que nos lleva a la dudad, a estar en la incertidumbre, a no saber qu es lo correcto, hasta las mismas leyes de un Cdigo se contradicen con lo que se vive.
Es una realidad que cuesta comprender, ya no es tan fcil como antes y menos lo es para nosotras, ya que se abrieron nuevos caminos los cuales debemos descubrir solas, y en aquellas partes en que esas sendas se dividan ente el bien y el mal, tener nuestra base muy fuerte, que nos permita con la ayuda de Dios darnos cuenta cual es la correcta, no la ms fcil ni la que nos lleva a la oscuridad.
Fue positivo, ya que nos permiti encontrar la solucin a nuestra primera incgnita y a todas aquellas que surgieron durante su produccin.
RECOMENDACIONES
Cada vez que sea posible, la investigacin debe realizarse sin clulas madre embrionarias. Sin embargo, habr circunstancias en las que slo las clulas madre embrionarias sean adecuadas para el modelo de investigacin. Toda investigacin con clulas madre, sin considerar su origen, debe realizarse conforme a principios ticos acordados. La regulacin y la legislacin tambin deben concordar con estos principios a fin de evitar confusin o conflictos entre la legislacin y la tica.
Cuando sea posible, los principios ticos deben seguir los acuerdos internacionales. Reconociendo que diferentes grupos tienen distintas opiniones sobre el uso, en especial, de clulas madre embrionarias, estos principios deben ser redactados para que las
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diferentes jurisdicciones limiten sus niveles de investigacin cuando sea apropiado localmente.
El uso de embriones para la investigacin slo debe permitirse si se ha obtenido el consentimiento escrito e informado de ambos donantes del material gentico que cre el embrin.
BIBLIOGRAFIA http://www.wma.net/es/30publications/10policies/s1/ http://www.arbil.org/%2832%29embr.htm (habla de lo tico) http://www.xuletas.es/ficha/conservacion-de-embriones http://www.zenit.org/article-9778?l=spanish http://www.vidahumana.org/vidafam/repro/congelados.html http://es.shvoong.com/medicine-and-health/investigative-medicine/2019129- vitrificaci%C3%B3n-embriones-humanos/ http://www.lanacion.com.ar/1033017-logran-el-primer-embarazo-por-vitrificacion