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Informaes Adicionais

0(xx)44 3344-4242 / www.institutoaocp.org.br / candidato@institutoaocp.org.br


QUESTES MATRIA
Raciocnio Lgico e Matemtico 11 a 15
Lngua Portuguesa 01 a 10
Legislao Aplicada EBSERH 16 a 20
Legislao Aplicada ao SUS 21 a 25

O Caderno de questes possui 50
(cinquenta) questes objetivas,
numeradas sequencialmente, de acordo
com o exposto no quadro a seguir:
ATENO
Cargo
FISIOTERAPEUTA
TERAPIA INTENSIVA
FISIOTERAPEUTA
TERAPIA INTENSIVA
INSTRUES
1. Na sua Folha de Respostas, confra seu nome, o nmero do seu
documento e o nmero de sua inscrio. Alm disso, no se esquea
de conferir seu Caderno de Questes quanto a falhas de impresso e
de numerao, e se o cargo corresponde quele para o qual voc se
inscreveu. Qualquer divergncia comunique ao fscal.
2. O nico documento vlido para avaliao da prova a Folha de
Respostas. S permitido o uso de caneta esferogrfca transparente
de cor azul ou preta para o preenchimento da Folha de Respostas, que
deve ser realizado da seguinte maneira:
3. O prazo de realizao da prova de 4 (quatro) horas, incluindo a
marcao da Folha de Respostas. Aps 60 (minutos) do incio da
prova, o candidato estar liberado para utilizar o sanitrio ou deixar
defnitivamente o local de aplicao. A retirada da sala de prova dos 3
(trs) ltimos candidatos s ocorrer conjuntamente.
4. Ao trmino de sua prova, comunique ao fscal, devolvendo-lhe a Folha
de Respostas devidamente preenchida e assinada. O candidato poder
levar consigo o Caderno de Questes, desde que aguarde em sala o
trmino da aplicao.
5. As provas e os gabaritos preliminares estaro disponveis no site do
Instituto AOCP - www.institutoaocp.org.br - no dia posterior aplicao
da prova.
6. Implicar na eliminao do candidato, caso, durante a realizao
das provas, qualquer equipamento eletrnico venha emitir ruidos,
mesmo que devidamente acondicionado no envelope de guarda de
pertences. O NO cumprimento a qualquer uma das determinaes
constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas,
incorrer na eliminao do candidato.
Concurso Pbl i co
REF. EDITAL N 3/2013
NVEL SUPERIOR - MANH
Conhecimentos Especfcos 26 a 50
HUCAM-UFES - HOSPITAL UNIVERSITRIO CASSIANO ANTONIO DE
MORAIS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO
CONCURSO PBLICO 4/2013 - EBSERH/HUCAM-UFES
EDITAL N 3 - EBSERH - REA ASSISTENCIAL
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O gabarito ofcial preliminar e o caderno de questes da prova objetiva estaro disponveis no
endereo eletrnico www.institutoaocp.org.br no dia seguinte aplicao da prova.
------------------------------------------------------------------------------------(destaque aqui)--------------------------------------------------------------------------------
FOLHA PARA ANOTAO DAS RESPOSTAS DO CANDIDATO
Questo
Resp.
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Questo
Resp.
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
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3
Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
L NGUA P ORT UGUE S A
QUESTO 01
QUESTO 02
QUESTO 03
A cincia e o vazio espiritual
Marcelo Gleiser
Alguns anos atrs, fui convidado para dar uma entrevista
ao vivo para uma rdio AM de Braslia. A entrevista foi
marcada na estao rodoviria, bem na hora do rush,
quando trabalhadores mais humildes esto voltando para
suas casas na periferia. A ideia era que as pessoas dessem
uma parada e ouvissem o que eu dizia, possivelmente
fazendo perguntas.
O entrevistador queria que falasse sobre a cincia do fm
do mundo, dado que havia apenas publicado meu livro O
Fim da Terra e do Cu. O fm do mundo visto pela cincia
pode ser abordado de vrias formas, desde as mais locais,
como no furaco que causou verdadeira devastao nas
Filipinas, at as mais abstratas, como na especulao do
futuro do universo como um todo.
O foco da entrevista eram cataclismos celestes e como
inspiraram (e inspiram) tanto narrativas religiosas quanto
cientfcas. Por exemplo, no antigo testamento, no Livro
de Daniel ou na histria de Sodoma e Gomorra, e no novo,
no Apocalipse de Joo, em que estrelas caem dos cus
(chuva de meteoros), o Sol fca preto (eclipse total), rochas
incandescentes caem sobre o solo (exploso de meteoro
ou de cometa na atmosfera) etc.
Mencionei como a queda de um asteroide de 10
quilmetros de dimetro na pennsula de Yucatan, no
Mxico, iniciou o processo que culminou na extino
dos dinossauros 65 milhes de anos atrs. Enfatizei que
o evento mudou a histria da vida na Terra, liberando os
mamferos que ento existiam -- de porte bem pequeno -- da
presso de seus predadores reptilianos, e que estamos aqui
por isso. O ponto que a cincia moderna explica essas
transformaes na Terra e na histria da vida sem qualquer
necessidade de interveno divina. Os cataclismos que
defniram nossa histria so, simplesmente, fenmenos
naturais.
Foi ento que um homem, ainda cheio de graxa no rosto,
de uniforme rasgado, levantou a mo e disse: Ento o
doutor quer tirar at Deus da gente?
Congelei. O desespero na voz do homem era bvio.
Sentiu-se trado pelo conhecimento. Sua f era a nica coisa
a que se apegava, que o levava a retornar todos os dias
quela estao e trabalhar por um msero salrio mnimo.
Como que a cincia poderia ajud-lo a lidar com uma vida
desprovida da mgica que f no sobrenatural inspira?
Percebi a enorme distncia entre o discurso da cincia e
as necessidades da maioria das pessoas; percebi que para
tratar desse vo espiritual, temos que comear bem cedo,
trazendo o encantamento das descobertas cientfcas para
as crianas, transferindo a paixo que as pessoas devotam
sua f para um encantamento com o mundo natural.
Temos que ensinar a dimenso espiritual da cincia -- no
como algo sobrenatural -- mas como uma conexo com
algo maior do que somos. Temos que fazer da educao
cientfca um processo de transformao, e no meramente
informativo.
Respondi ao homem, explicando que a cincia no
quer tirar Deus das pessoas, mesmo que alguns cientistas
queiram. Falei da paixo dos cientistas ao devotarem suas
vidas a explorar os mistrios do desconhecido. O homem
sorriu; acho que entendeu que existe algo em comum entre
sua f e a paixo dos cientistas pelo mundo natural.
Aps a entrevista, dei uma volta no lago Sul pensando
em Einstein, que dizia que a cincia era a verdadeira religio,
uma devoo natureza alimentada pelo encantamento
com o mundo, que nos ensina uma profunda humildade
perante sua grandeza.
Disponvel em http://www1.folha.uol.com.br/colunas/marceloglei-
ser/2013/11/1372253-a-ciencia-e-o-vazio-espiritual.shtml. Acesso 22
nov 2013.
De acordo com o autor,
(A) as pessoas s trabalham motivadas por sua crena em
Deus e nas passagens bblicas.
(B) nenhum cientista acredita em Deus e na Bblia, motivo
pelo qual so muito odiados.
(C) h um distanciamento entre o discurso da cincia e as
necessidades da maioria das pessoas.
(D) a cincia no acredita no fm do mundo e concebe as
catstrofes mundiais como normais.
(E) os cataclismos celestes desmentem as narrativas
bblicas e frustram os fis a ela e a Deus.
Em O foco da entrevista eram cataclismos celestes
e como inspiraram (e inspiram) tanto narrativas
religiosas quanto cientfcas., as expresses
destacadas expressam relao semntica de
(A) comparao.
(B) adio.
(C) proporo.
(D) consecuo.
(E) concesso.
O entrevistador queria que falasse sobre a cincia
do fm do mundo, dado que havia apenas publicado
meu livro O Fim da Terra e do Cu.
A expresso destacada estabelece relao semntica
de
(A) concluso.
(B) concesso.
(C) causa.
(D) consecuo.
(E) comparao.
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
RACI OC NI O L GI CO E MAT E MT I CO
QUESTO 09
QUESTO 10
QUESTO 11
QUESTO 12
QUESTO 13
QUESTO 08
Assinale a alternativa que apresenta a colocao
pronominal correta a partir da reescrita livre de
passagens do texto.
(A) O homem fcou obviamente desesperado. Se sentiu
trado pelo conhecimento.
(B) Sua f era a nica coisa a que apegava-se diariamente.
(C) Esse era o motivo que levava-o a retornar todos os dias
quela estao.
(D) A cincia poderia o ajudar a lidar com uma vida
desprovida da mgica?
(E) Essas transformaes, a cincia as explica na Terra e na
vida.
Em ...uma devoo natureza..., a expresso
destacada funciona como
(A) agente da passiva.
(B) objeto indireto.
(C) adjunto adnominal.
(D) complemento nominal.
(E) adjunto adverbial.
Respondi ao homem, explicando que a cincia no
quer tirar Deus das pessoas, mesmo que alguns
cientistas queiram.
A alternativa em que ocorre a substituio correta da
orao destacada
(A) ainda que alguns cientistas querem.
(B) embora alguns cientistas querem.
(C) apesar que alguns cientistas queiram.
(D) embora alguns cientistas quererem.
(E) apesar de alguns cientistas quererem.
Em ...que o levava a retornar todos os dias quela
estao..., o emprego do sinal indicativo de crase
ocorre porque se trata de uma expresso de base
nominal que funciona como
(A) adjunto adverbial.
(B) complemento nominal.
(C) adjunto adnominal.
(D) objeto indireto.
(E) objeto direto.
Assinale a alternativa em que o segundo fragmento
substitui adequadamente, do ponto de vista
semntico e gramatical, o primeiro fragmento.
(A) Temos que ensinar a dimenso espiritual... > Temos de
ensinar a dimenso espiritual.
(B) Alguns anos atrs, fui convidado... > H alguns anos
atrs, fui convidado.
(C) Como que a cincia poderia ajud-lo... > Como se a
cincia poderia ajud-lo.
(D) ...havia apenas publicado meu livro... > Havia publicado
apenas meu livro.
(E) ...quer tirar at Deus da gente? > Inclusive quer tirar
Deus da gente?
Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao que se
afrma a respeito das expresses destacadas.
(A) Em ...causou verdadeira devastao nas Filipinas, at
as mais abstratas..., indica incluso.
(B) Em ...e ouvissem o que eu dizia, possivelmente fazendo
perguntas., indica modo.
(C) Em Foi ento que um homem, ainda cheio de graxa no
rosto..., indica tempo.
(D) Em Foi ento que um homem, ainda cheio de graxa no
rosto..., indica tempo.
(E) Em ...no como algo sobrenatural -- mas como uma
conexo..., indica contraste.
A alternativa em que h uma palavra acentuada
corretamente
(A) cintfco.
(B) distnciamento.
(C) fenmenal.
(D) rptil.
(E) mistrioso.
Jonas possui bolinhas de gude que foram divididas
igualmente e guardadas em 3 garrafas. Depois de
ganhar mais duas bolinhas, ele as redistribuiu em 4
garrafas e cada uma fcou com 2 bolinhas a menos
que antes. A quantidade de bolinhas que Jonas tem
agora de
(A) 40.
(B) 36.
(C) 32.
(D) 30.
(E) 28.
Em um escritrio trabalham duas secretrias. Uma
delas faz um determinado trabalho em 3 horas, e
a outra faz esse mesmo trabalho com a mesma
efcincia em 6 horas. Trabalhando juntas, em quanto
tempo elas fariam tudo?
(A) 1 hora.
(B) 2 horas.
(C) 3 horas.
(D) 4 horas.
(E) 4 horas e 30 minutos.
Com a chegada do fm do ano, um patro resolveu
dar um bnus de 5% para seus estagirios. Com
o bnus, os estagirios receberam um salrio de
R$ 270,90. De quanto era o salrio antes do bnus?
(A) R$ 236,00
(B) R$ 248,00
(C) R$ 250,00
QUESTO 04
QUESTO 06
QUESTO 07
QUESTO 05
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
QUESTO 14
QUESTO 15
QUESTO 16
QUESTO 17
QUESTO 18
QUESTO 19
(D) R$ 258,00
(E) R$ 260,00
Uma progresso aritmtica uma sequncia
numrica em que cada termo, a partir do segundo,
igual soma do termo anterior com um determinado
nmero.
Sendo assim, observe a sequncia abaixo:
5; 8; 11; 14;...
Qual o dcimo termo desta sequncia?
(A) 32
(B) 29
(C) 28
(D) 25
(E) 21
Em um grupo de cinco amigos, temos o seguinte
arranjo: Joo mais alto que Pedro. Pedro mais
alto que Paulo. Jos mais baixo que Jonas e mais
alto que Joo. Qual o amigo mais baixo?
(A) Jonas.
(B) Jos.
(C) Joo.
(D) Pedro.
(E) Paulo.
L E GI S L AO AP L I CADA E BS E RH
Compete EBSERH, EXCETO
(A) administrar unidades hospitalares, bem como prestar
servios de assistncia mdico-hospitalar, ambulatorial
e de apoio diagnstico e teraputico comunidade, no
mbito do SUS.
(B) prestar s instituies federais de ensino superior e
a outras instituies congneres servios de apoio
ao ensino, pesquisa e extenso, ao ensino-
aprendizagem e formao de pessoas no campo da
sade pblica, mediante as condies que forem fxadas
em seu estatuto social.
(C) apoiar a execuo de planos de ensino e pesquisa de
instituies federais de ensino superior e de outras
instituies congneres, cuja vinculao com o campo da
sade pblica ou com outros aspectos da sua atividade
torne necessria essa cooperao, em especial na
implementao das residncias mdica, multiprofssional
e em rea profssional da sade, nas especialidades e
regies estratgicas para o SUS.
(D) prestar servios de apoio gerao do conhecimento
em pesquisas bsicas, clnicas e aplicadas nos hospitais
universitrios federais e a outras instituies congneres.
(E) prestar servios de apoio ao processo de gesto dos
hospitais municipais, com implementao de sistema de
gesto nico com gerao de indicadores quantitativos e
qualitativos para o estabelecimento de metas.
A contratao da EBSERH pela administrao
pblica para realizar atividades relacionadas ao seu
objeto social, ser
(A) inexigvel.
(B) dispensada.
(C) precedida de licitao na modalidade convite.
(D) atravs de concorrncia.
(E) atravs de tomada de preos.
Assinale a alternativa correta.
(A) O lucro lquido da EBSERH ser reinvestido para
atendimento do objeto social da empresa, excetuadas as
parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para
contingncia.
(B) A EBSERH ser administrada pela Presidncia da
Repblica e por uma Diretoria Executiva e contar ainda
com um Conselho Fiscal e um Conselho Consultivo.
(C) Os editais de concursos pblicos para o preenchimento
de emprego no mbito da EBSERH no podero
estabelecer, como ttulo, o cmputo do tempo de
exerccio em atividades correlatas s atribuies do
respectivo emprego.
(D) A atuao de membros da sociedade civil no Conselho
Consultivo ser remunerada e ser considerada como
funo relevante.
(E) Ato do Poder Legislativo aprovar o estatuto da EBSERH.
So rgos estatutrios da EBSERH:
(A) a Diretoria de Administrao; a Diretoria Executiva; o
Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo.
(B) o Conselho de Administrao; a Diretoria Geral; o
Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo.
(C) o Conselho de Administrao; a Diretoria Executiva; o
Conselho Fiscal; e o Conselho Consultivo.
(D) o Conselho de Administrao; a Diretoria Executiva; o
Conselho Econmico; e o Conselho Consultivo.
(E) a Presidncia; a Diretoria Consultiva; o Conselho Fiscal;
e o Conselho Consultivo.
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
QUESTO 22
QUESTO 23
QUESTO 24
Analise as assertivas e assinale a alternativa que
aponta as corretas. De acordo com o Regimento
Interno da EBSERH, compete ao Conselho
Consultivo
I. opinar sobre as linhas gerais das polticas,
diretrizes e estratgias da EBSERH,
orientando o Conselho de Administrao
e a Diretoria Executiva no cumprimento de
suas atribuies.
II. propor linhas de ao, programas, estudos,
projetos, formas de atuao ou outras
medidas, orientando para que a EBSERH
atinja os objetivos para a qual foi criada.
III. acompanhar e avaliar periodicamente o
desempenho da EBSERH.
IV. assistir Diretoria e ao Conselho de
Administrao em suas funes, sobretudo
na formulao, implementao e avaliao
das estratgias de ao da EBSERH.
(A) Apenas I, II e III.
(B) Apenas I, III e IV.
(C) Apenas II e III.
(D) Apenas I e IV.
(E) I, II, III e IV.
L E GI S L AO AP L I CADA AO S US
De acordo com a Resoluo 453/2012, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) cabe ao Conselho de Sade deliberar em relao
sua estrutura administrativa e ao quadro de pessoal.
(B) o Conselho de Sade contar com uma secretaria-
executiva coordenada por pessoa preparada para
a funo, para o suporte tcnico e administrativo,
subordinada ao Plenrio do Conselho de Sade, que
defnir sua estrutura e dimenso.
(C) o Conselho de Sade decide sobre o seu oramento.
(D) o Plenrio do Conselho de Sade se reunir, no
mnimo, a cada ms e, extraordinariamente, quando
necessrio, e ter como base o seu Regimento Interno.
A pauta e o material de apoio s reunies devem ser
encaminhados aos conselheiros com antecedncia
mnima de 10 (dez) dias.
(E) as reunies plenrias dos Conselhos de Sade so
fechadas ao pblico e devero acontecer em recintos
exclusivos do ministrio da sade.
De acordo com a Constituio Federal, analise
as assertivas e assinale a alternativa que aponta
as corretas. Ao sistema nico de sade compete,
alm de outras atribuies, nos termos da lei:
I. controlar e fscalizar procedimentos,
produtos e substncias de interesse
para a sade e participar da produo
de medicamentos, equipamentos,
imunobiolgicos, hemoderivados e outros
insumos.
II. executar as aes de vigilncia sanitria e
epidemiolgica, bem como as de sade do
trabalhador.
III. ordenar a formao de recursos humanos
na rea de sade.
IV. participar da formulao da poltica e da
execuo das aes de saneamento bsico.
(A) Apenas I, II e III.
(B) Apenas I, III e IV.
(C) Apenas II e III.
(D) Apenas I e IV.
(E) I, II, III e IV.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que
aponta as corretas. Esto includas, ainda, no
campo de atuao do Sistema nico de Sade
(SUS)
I. a participao na formulao da poltica
e na execuo de aes de saneamento
bsico.
II. a ordenao da formao de recursos
humanos na rea de sade.
III. a vigilncia nutricional e a orientao
alimentar.
IV. o controle e a fscalizao de servios,
produtos e substncias de interesse para a
economia.
(A) Apenas I, II e III.
(B) Apenas I, III e IV.
(C) Apenas II e III.
(D) Apenas I e IV.
(E) I, II, III e IV.
A Conferncia de Sade com a representao dos
vrios segmentos sociais, para avaliar a situao
de sade e propor as diretrizes para a formulao
da poltica de sade nos nveis correspondentes,
convocada pelo Poder Executivo ou,
extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de
Sade, reunir-se- a cada
(A) um ano.
QUESTO 20
QUESTO 21
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7
Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
alternativa correta.
(A) Na presena de uma respirao paradoxal, haver
um assincronismo entre o compartimento torcico e o
abdominal, ou seja, enquanto, na inspirao, o trax
expandido, o abdmen se contrai, e, na expirao, o
abdmen se expande e o trax retrado.
(B) Na inspeo de um trax, podem ser encontradas
as seguintes deformidades ou trax patolgico:
trax com depresso na regio esternal, protuso da
regio esternal ou mesmo situaes com aumento
do dimetro antero-posterior que respectivamente
poder ser defnido como: pectus excavatum, pectus
carinatum, trax em tonel.
(C) Para identifcar um aumento do trabalho respiratrio,
observa-se a frequncia de incurses respiratrias,
em que o paciente poder apresentar-se em uso da
musculatura acessria, presena de tiragem e, se a
frequncia respiratria estiver alta, ser classifcada
como eupneia.
(D) O padro de Kussmaul poder ser identifcado em
pacientes com leso enceflica em que o mesmo
realizar perodos de taquipneia seguido de bradipneia
e posteriormente apneia.
(E) O padro de Cheyne Stokes um ritmo respiratrio
identifcado em pacientes com distrbio metablico
como, por exemplo, cetoacidose diabtica, na tentativa
de fazer uma compensao por alcalose respiratria.
Por meio do teste de manovacuometria em
pacientes com respirao espontnea, o
fsioterapeuta avalia a fora mxima muscular
inspiratria e expiratria. Com base nos volumes,
capacidades pulmonares e execuo da manobra,
assinale a alternativa que NO faz parte da
mensurao da PEmax.
(A) Para execuo da manobra, o paciente dever partir
da CPT.
(B) Na execuo da manobra, o paciente dever
utilizar uma pina nasal e certifcar-se que no h
afrouxamento dos msculos bucinadores, e, se
necessrio, auxiliar a realizao do procedimento
pressionando as bochechas do paciente.
(C) O paciente dever, com toda a fora, exalar todo o ar
at chegar ao VR.
(D) O bocal do aparelho dever ser posicionado entre
os dentes do paciente para melhor efccia da
mensurao.
(E) A manobra dever ser executada em pacientes que
entendam a sua sequncia e sejam colaborativos,
sendo que os valores de normalidade da PEmax
+100 a +150 cmH
2
O.
Paciente em ps-operatrio de revascularizao
do miocrdio apresentar comprometimento
dos volumes pulmonares, e o fsioterapeuta ter
por objetivo a otimizao da ventilao e trocas
gasosas, prevenir e/ou reverter atelectasias. Com
base nas tcnicas e recursos para reexpanso
pulmonar, assinale a alternativa que NO
apresenta o respectivo objetivo de forma correta.
(A) Os incentivadores inspiratrios so alguns dispositivos
utilizados para realizao da reexpanso. Dentre eles,
temos o Trifoo, o qual um incentivador a volume que
possibilita ao terapeuta e ao paciente visualizarem os
volumes atingidos durante sua execuo e o quanto o
paciente deve trabalhar para atingir o esperado.
(B) O RPPI, utilizando o Reanimador de Muller, pode
ser utilizado na fase I da reabilitao cardaca para
aumentar a capacidade inspiratria (CI), e poder
ser intercalado com um incentivador respiratrio, por
exemplo, o voldyne.
(C) Na respirao inspirao fracionada, o paciente
orientado a inspirar pelo nariz de forma suave e curta,
mantendo uma apneia aps cada inspirao.
(D) O respiron um dos incentivadores a fuxo utilizado no
processo de ganho de volumes pulmonares, mas que
poder ser utilizado para fortalecimento muscular por
ser classifcado tambm com carga alinear.
(E) O soluo inspiratrio outro padro em que o paciente
ir realizar inspiraes curtas e sucessivas at atingir
a capacidade pulmonar total, porm sem a realizao
de apneia entre as inspiraes, proporcionando assim
aumento do tempo inspiratrio.
Em uma avaliao respiratria de um paciente
em respirao espontnea, a inspeo do trax,
a verifcao do ritmo respiratrio, do padro
ventilatrio e o reconhecimento de suas alteraes,
podero direcionar as tomadas de decises do
fsioterapeuta. Sobre esse assunto, assinale a
QUESTO 25
QUESTO 26
QUESTO 27
QUESTO 28
CONHE CI ME NT OS E S P E C F I COS
(B) dois anos.
(C) trs anos.
(D) quatro anos.
(E) cinco anos.
De acordo com o Decreto 7508/2011, a instncia de
pactuao consensual entre os entes federativos
para defnio das regras da gesto compartilhada
do SUS, denomina-se
(A) Comisses Intergestores.
(B) Comisso Integrada.
(C) Comisso Generalizada.
(D) Comisso Constituda.
(E) Comisso Provisria.
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8
Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
Com relao aos parmetros para programao
do ventilador em pacientes com diagnstico de
Asma, assinale a alternativa correta.
(A) O volume corrente deve ser ajustado entre 10 e 12
ml/Kg predito juntamente com uma FR alta para
normalizao da PCO
2.
(B) A presso de plat deve ser mantida > 35 cmH
2
O.
(C) O fuxo inspiratrio livre na modalidade VCV.
(D) A PEEP deve ser baixa, sendo ajustada entre 3 - 5
cmH
2
O.
(E) Na modalidade a volume, deve-se preferir ondas
de fuxo crescente, por favorecer um menor pico de
presso nas vias areas.
Paciente 72 anos, DPOC, deu entrada na UTI por
descompensao da doena e evoluiu para IRA e
necessidade IOT. A VMI ter por objetivo repousar a
musculatura respiratria, melhorar a troca gasosa,
reduzir a hiperinsufao pulmonar e, para um
bom trabalho de desmame, o fsioterapeuta dever
otimizar a sincronia paciente/ventilador. Com
base nos objetivos com este paciente, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Se o fsioterapeuta optar por ventilar o paciente em
VCV, dever ajustar o fuxo inspiratrio desacelerado
de 40 a 60 l/min de forma a permitir um tempo
expiratrio prolongado, com valores inferiores a 1:3
para promover a desinsufao.
(B) Dever ser aplicada uma PEEP externa para
contrabalanar a auto-PEEP secundria a limitao
ao fuxo areo expiratrio.
(C) Na utilizao do modo VCV, poder ser observada a
desinsufao induzida pela PEEP externa, quando se
observa a manuteno ou queda da presso plat.
(D) Na presena da auto-PEEP, o paciente pode
apresentar difculdades em disparar o ventilador
quando a sensibilidade estiver regulada a presso,
gerando assincronias. Assim, o fsioterapeuta poder
ajustar o disparo a fuxo.
(E) Aps a verifcao da auto-PEEP, o fsioterapeuta
poder ajustar a PEEP externa em 35% da auto-PEEP,
sendo uma alternativa para melhorar a sincronia
paciente/ventilador.
Com relao tcnica de insufao traqueal de
gs continuo (TGI) e seus cuidados, correto
afrmar que
(A) deve ser utilizada uma sonda fna (6 Fr).
(B) deve ser deixada a ponta da sonda 6 cm acima
da Carina, de forma que fque dentro da prtese
ventilatria.
(C) deve-se usar fuxos maiores que 10 l/min.
(D) deve-se realizar a TGI no modo PSV.
(E) deve ser deixado a FiO
2
no ventilador em 20%.
Paciente F.G, 19 anos, gnero masculino, vtima
de traumatismo crnio-enceflico (TCE) por
acidente moto X moto, admitido na UTI com IOT
nmero 8,5, realizado pelo SAMU no local do
acidente. Aps admisso, foi realizado tomografa
de crnio e raio-x de trax, evidenciando edema
cerebral e radiopacidade de lobo inferior direito
respectivamente. Sobre o assunto, assinale a
alternativa correta.
(A) Devido caracterstica radiolgica, pode-se sugerir
que este paciente tambm apresentou um trauma de
trax com evoluo para pneumotrax.
(B) Nesses casos, no momento da admisso, o
fsioterapeuta dever regular o ventilador de forma
a promover uma hiperventilao profltica devido
presena do edema cerebral.
(C) Para este paciente, por ele apresentar um
comprometimento pulmonar e craniano, dever haver
um monitoramento da PIC e os ajustes do ventilador
devero priorizar o SNC utilizando PEEP baixa.
(D) Devido ao edema cerebral, ser contraindicao
absoluta a realizao da fsioterapia respiratria e
motora na primeira semana.
(E) Devido radiopacidade no raio X de trax, o
fsioterapeuta dever realizar a manobra de
recrutamento alveolar imediatamente na admisso e,
na sequncia, repouso absoluto por 24 horas.
Paciente M.J, 76 anos, gnero feminino com
diagnstico de AVCI confrmado por tomografa
de crnio. Aps 8 horas de admisso, paciente
inicia rebaixamento do nvel de conscincia e
necessidade de IOT e VMI. Aps 4 dias, evolui
para pneumonia associada ventilao mecnica
(PAV) e apresentando grande quantidade de
secreo purulenta e espessa. Dentre as tcnicas
da fsioterapia, o fsioterapeuta selecionou a
manobra de hiperinsufao pulmonar. Com base
na tcnica, assinale a alternativa correta.
(A) A hiperinsufao, quando realizada manualmente,
indicada apenas para reexpandir atelectasias.
(B) Durante a realizao da tcnica de hiperinsufao
manual, deve ser utilizado um ressuscitador manual
associado ou no vibraes torcicas.
(C) A hiperinsufao pode ser realizada, tambm,
por meio do ventilador mecnico, porm, tendo
como desvantagem o no controle dos parmetros
ventilatrios (exemplo: FiO
2,
PEEP).
(D) Para otimizar o efeito teraputico da tcnica utilizando
o ventilador mecnico, deve-se posicionar o paciente
com o pulmo que se deseja tratar na posio
dependente, pois a ventilao tende a ser direcionada
para onde h maior impedncia.
(E) Como o paciente evoluiu para PAV, a tcnica de
hiperinsufao mecnica contraindicada.
QUESTO 33
QUESTO 31
QUESTO 32
QUESTO 29
QUESTO 30
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
(C) O padro ventilatrio de expirao abreviada, em
contrapartida, uma conduta inapropriada para este
paciente, por este apresentar um distrbio obstrutivo e
no restritivo.
(D) Esse paciente poder se benefciar com o freno-labial
por favorecer uma resistncia expirao, deslocando
o ponto de igual presso e refetindo em um aumento
do tempo expiratrio e desinsufao.
(E) Como este paciente apresenta em sua ausculta
pulmonar sibilos expiratrios, indicado o incentivador
respiron, que dever ser utilizado com fuxo lento para
que o tempo inspiratrio seja pequeno e o tempo
expiratrio longo, promovendo maior estabilidade
da via area e consequentemente desinsufando o
paciente.
Com base no caso clnico a seguir, responda as
questes 36 e 37.
Paciente de 42 anos deu entrada no hospital com
diagnstico de apendicite. No terceiro dia de PO,
foi transferido para UTI com evoluo para SARA,
e, aps 30 minutos da admisso e IOT, foi solicitada
uma gasometria arterial que se encontrava em
pH: 7,20, PCO
2
: 80 mmHg, PO
2
: 52 mmHg, HCO
3
:
25 mEq/l, BE: - 4,5. Os parmetros do ventilador
encontravam-se em: PCV, VC: 4 ml/Kg predito,
FiO
2
: 100%, Pinsp: 35 cmH
2
O, PEEP: 10 cmH
2
O, FR:
12 ipm, Pplat: 40 cmH
2
O. No quadro 1, encontra-
se o exame de hemograma de admisso na UTI.
Com base no caso clnico a seguir, responda as
questes 34 e 35.
Paciente de 78 anos, gnero masculino, tabagista
por 35 anos, deu entrada no hospital com quadro
clnico de falta de ar, com SpO2=85%, uso de mm
acessria e presena de discreta tiragem. Pela
ausculta pulmonar, o murmrio vesicular havia
diminudo simetricamente com sibilos expiratrios
generalizados. A hiptese diagnstica do paciente
era de DPOC. Pela avaliao, encontrou-se trax
em tonel do tipo brevelneo, mobilidade diminuda,
frmito toraco-vocal diminudo e percusso
timpnica. Pela manovacuometria, pode ser
encontrado PImax de -38 cm H
2
O e PEmax de +90
cmH
2
O. Em um primeiro momento, foi instituda
a utilizao da oxigenioterapia com cnula nasal
3 L/min e a fsioterapia elaborou, como condutas
padres, ventilatrios e incentivador respiratrio.
Com base na patologia do paciente apresentado
e na avaliao fsioterpica, assinale a alternativa
INCORRETA.
(A) A DPOC envolve duas doenas pulmonares, sendo
a bronquite crnica e o enfsema pulmonar. Na
bronquite crnica, haver o acmulo de secreo
por uma adaptao da glndula mucosa e clulas
caliciformes, enquanto que o enfsema ir apresentar
um alargamento dos espaos areos distais em
decorrncia de um desequilbrio entre protease
e antiprotease. Assim, o paciente tende a ser
hiperinsufado.
(B) A tiragem um sinal de aumento do trabalho
respiratrio de forma a gerar a suco dos tecidos
moles para entre os espaos intercostais.
(C) A PImax deste paciente pode ser classifcada com
uma fadiga da musculatura inspiratria.
(D) A hiperinsufao presente no DPOC ser devido a um
aumento da complacncia e elasticidade.
(E) A percusso uma manobra realizada para avaliar
a condio do parnquima pulmonar, onde a
classifcao timpnica representa excesso de ar
aprisionado no pulmo .
Com base na oxigenoterapia, condutas
fsioterpicas realizadas com o paciente
apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) O mtodo de administrao do oxignio por cnula
classifcado como oxigenoterapia de baixo fuxo e
sua eleio est correta, pois ir ter como objetivo
melhorar a oxigenao tecidual deste paciente, pois
o mesmo no tinha exame de gasometria arterial para
saber qual a real hipoxemia.
(B) O padro ventilatrio a ser selecionado poderia ser a
respirao diafragmtica por ser uma conduta muito
utilizada com paciente DPOC com o intuito de melhorar
a zona de aposio, relao V/Q e consequentemente
proporcionar uma melhor dinmica para o msculo
diafragma e diminuir o trabalho respiratrio.
QUESTO 35
QUESTO 34
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
Quadro 1: Hemograma
Com base nos exames complementares
(gasometria e hemograma), assinale a alternativa
correta.
(A) Gasometria (acidose respiratria compensada com
acidose metablica e hipoxemia aguda); Hemograma
(eritrocitose com anisocitose e leucopenia indicando
uma infeco aguda).
(B) Gasometria (acidose metablica descompensada
com hipoxemia aguda); Hemograma (eritrocitopenia
macroctica hipocrmica com leucopenia indicando
uma infeco aguda).
(C) Gasometria (acidose respiratria descompensada com
presena de hipoxemia); Hemograma (eritrocitopenia
microctica hipercrmica, leucopenia com desvio
esquerda indicando infeco aguda).
(D) Gasometria (acidose metablica em compensao
com alcalose respiratria com hipoxemia); Hemograma
(eritrocitose).
(E) Gasometria (acidose respiratria descompensada com
hipoxemia); Hemograma (eritrocitopenia microctica
hipocrmica, leucocitose com desvio esquerda
indicando infeco aguda).
Com base no caso descrito com diagnstico de
SARA, assinale a alternativa correta.
(A) Este paciente encontra-se em uma SARA moderada,
iniciando uma hipoxemia refratria.
(B) Pelo ndice de oxigenao ser maior que 100, pode se
classifcar em SARA leve.
(C) O ajuste do VC de 4 ml/Kg predito est incoerente com
o diagnstico de SARA, principalmente por ser grave,
devendo ser ventilado 8 ml/Kg predito.
(D) Na SARA moderada e grave, deve-se monitorizar
a presso de distenso, que pode ser obtida pela
subtrao Pplat PEEP, devendo esta fcar
obrigatoriamente 15 cmH
2
O.
(E) Devido presena da hipercapnia, deve ser realizado
um aumento da FR e diminuio da Pinspiratria para
adequar o VC e ajustar assim os nveis de PCO
2.
Com os dados a seguir, avalie a mecnica
ventilatria e assinale a alternativa que indica a
complacncia esttica do paciente submetido
ventilao mecnica invasiva, sob os seguintes
parmetros: VC= 300 ml, FR= 12 rpm, PEEP= 10
cmH
2
O, Presso Plat= 35 cmH
2
O, Presso de
Pico= 40 cmH
2
O.
(A) 12 ml/ cmH
2
O.
(B) 10 ml/cmH
2
O.
(C) 13,5 ml/cmH
2
O.
(D) 14,5 ml/cmH
2
O.
(E) 11 ml/cmH
2
O.
Analise a fgura a seguir sobre a ventilao
mecnica no invasiva e assinale a alternativa
INCORRETA.
(A) O EPAP nos ventiladores domiciliares o equivalente
ao PEEP programado nos ventiladores convencionais.
(B) Nos ventiladores domiciliares no modo Binvel, a
IPAP equivalente presso de suporte (PS) dos
ventiladores convencionais.
(C) O IPAP dos ventiladores domiciliares corresponde
presso mxima atingida na inspirao.
(D) A presso de suporte dos ventiladores convencionais
representa a presso acima da PEEP e no a presso
inspiratria mxima.
(E) Os ventiladores domiciliares, assim como os
convencionais, oferecem a possibilidade de ofertar ao
paciente dois nveis pressricos.
Assinale a alternativa que indique as
contraindicaes para o uso da VNI.
(A) Escala de glasgow pontuada 10.
(B) Presso arterial diastlica igual 90 mmHg.
QUESTO 37
QUESTO 36
QUESTO 38
QUESTO 39
QUESTO 40
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
(C) Secreo excessiva com incapacidade de remoo
por tcnicas especfcas.
(D) Esclerose lateral amiotrfca.
(E) EAP.
A avaliao dos sinais e sintomas do paciente na
admisso em uma UTI primordial para a indicao
da VMI. Desta forma, assinale a alternativa que
NO corresponde como critrio para indicao da
mesma.
(A) Volume minuto > 10 l/min.
(B) Volume corrente < 5 ml/kg.
(C) PO
2
< 50 mmHg (FiO
2
= 0,21).
(D) PaO
2
/FiO
2
> 350.
(E) PImax >-25 cmH
2
O.
Para avaliao do nvel de sedao e agitao dos
pacientes em UTI, comumente utilizada a escala
RASS ou SAS. Sobre estas escalas, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) A escala de RASS pontuada de -5 a +4 sendo
classifcada como incapaz de ser despertado e
agressivo respectivamente.
(B) Para extubao, o paciente deve receber a pontuao
em zero (0) na escala de RASS.
(C) A escala de agitao e sedao SAS pontuada entre
1 a 7, correspondendo a no responsivo e agitao
perigosa respectivamente.
(D) Quando o paciente pontuado 4 na escala de SAS,
o mesmo ir se apresentar calmo e cooperativo,
facilitando o processo de desmame.
(E) As escalas de RASS e SAS so utilizadas apenas em
casos de ps-operatrios eletivos.
Assinale a alternativa correspondente ao ndice
fsiolgico preditor de insucesso no desmame.
(A) P
01
> 6 cmH
2
O.
(B) Capacidade vital > 15 ml/Kg.
(C) Ventilao voluntria mxima < 10 l/min.
(D) FR < 35 ipm.
(E) f/VT < 105.
Em relao ao suporte ventilatrio invasivo em
portadores de insufcincia cardaca congestiva
esquerda, assinale a alternativa correta.
(A) Deve ser utilizada a tcnica ZEEP com o objetivo
de reduzir a sobrecarga cardaca, proporcionando
aumento do DC.
(B) Na utilizao da presso positiva na presena de
disfuno ventricular, tem-se a melhora do DC, devido
diminuio da ps-carga, o que, consequentemente,
otimiza a funo do miocrdio.
(C) A presso nas vias areas transmitida pela presso
positiva sobre as superfcies ventriculares aumenta a
ps-carga dos ventrculos direito e esquerdo.
(D) Com a aplicao da presso positiva, tem-se um
aumento da presso intra-torcica refetindo em
diminuio da pr-carga direita e aumento da mesma
esquerda otimizando a funo miocrdica.
(E) Como efeito da ventilao mecnica sobre o DC, tem-
se a dilatao dos capilares pulmonares que causam
a diminuio da resistncia vascular perifrica.
Ao submeter um paciente em ventilao mecnica
invasiva, a presso positiva ir refetir no
organismo do paciente atravs da reteno hdrica
expressada por edema. Em relao ao desequilbrio
hdrico, assinale a alternativa correta.
(A) Com a presso positiva, ocorrer uma diminuio do
retorno venoso e consequente aumento da eliminao
do sdio. O paciente evoluir para insufcincia renal
aguda, diminuindo o dbito urinrio e ocasionando
consequentemente reteno hdrica.
(B) Com a presso positiva, haver uma reteno do
potssio, diminuindo a ao do hormnio antidiurtico.
(C) Durante a manuteno da presso positiva, haver
uma redistribuio do fuxo intrarrenal do crtex
para a medula aumentando a reabsoro de sdio e
consequentemente diminuindo o dbito urinrio.
(D) A reteno hdrica ocorre devido reduo do hormnio
antidiurtico, pois, com a ventilao mecnica, haver
uma reduo do retorno venoso com consequente
diminuio da distenso do trio esquerdo levando a
uma diminuio deste hormnio.
(E) A presso positiva da ventilao mecnica no traz
infuncia no desequilbrio hdrico no paciente, pois
este fato ocorre apenas pela hiper-hidratao via
venosa.
Paciente de 26 anos foi admitido no hospital
devido a uma crise de broncoespasmo severo.
Durante a anlise da histria da molstia pregressa,
verifcou que o paciente um asmtico desde a
infncia e que j havia fcado internado vrias
vezes. H quatro meses, necessitou de cuidados
intensivos na UTI sem necessidade de ventilao
mecnica. Aps 24 horas da admisso, paciente
entrou em insufcincia respiratria, sendo
necessrio suporte ventilatrio invasivo. Assinale
a alternativa em que a conduta fsioteraputica
durante a ventilao mecnica est INCORRETA
com este paciente.
(A) Treinamento muscular inspiratrio em caso de
presena de fraqueza muscular inspiratria.
(B) Tcnicas de reexpanso pulmonar.
(C) Terapia manual de higiene brnquica.
(D) Mobilizao precoce deve ser iniciada em menos de
72 horas do inicio da VMI.
(E) Aspirao do tubo-orotraqueal.
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QUESTO 43
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QUESTO 46
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
O processo de ventilar o paciente fundamental
para salvar sua vida, porm ela est relacionada
a diversos problemas e complicaes, como, por
exemplo: barotrauma, volutrauma, atelectrauma.
Assinale a alternativa que apresenta as respectivas
defnies das complicaes relacionadas
ventilao mecnica invasiva.
(A) a ocorrncia de leso pulmonar devido a fraturas de
costelas; a leso por altos volumes pulmonares; a
ocorrncia de atelectasia devido a baixos volumes.
(B) a ocorrncia de exsudato alveolar devido a um
trauma durante a intubao orotraqueal; um trauma
gerado por hiperinsufao utilizando o amb; a
formao de microatelectasias por m regulao do
volume corrente na ventilao mecnica.
(C) Ruptura alveolar por aumento da presso intra-
alveolar; leso secundria a repetidas distenses
devido a altos volumes e fuxos inspiratrios; leses
desencadeadas pela abertura e fechamento cclico
das unidades alveolares.
(D) So alteraes infamatrias promovidas por citocinas
infamatrias durante a ventilao mecnica; a
formao de enfsemas bolhosos por altos volumes
pulmonares durante a ventilao mecnica; ocorre
durante a ventilao mecnica devido leso dos
pneumcitos tipo II.
(E) a formao de exsudato alveolar gerando baixos
volumes e consequentemente atelectasias.
Durante a utilizao da ventilao mecnica no
invasiva, a escolha da interface adequada ir
infuenciar no melhor desempenho da tcnica.
Assinale a alternativa que indica a interface que
apresenta um maior espao morto com maior
probabilidade de reinalao de CO
2.
(A) Orais.
(B) Facial.
(C) Venturi.
(D) Nasal.
(E) Helmet.
Uma grande parte dos cuidados dedicados
manuteno da via area durante a ventilao
mecnica invasiva centraliza-se ao manuseio
correto do balonete (cuff). Sobre esse assunto,
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A presso do balonete deve ser mantida acima de 30
mmHg, ou seja, acima da presso de perfuso capilar
traqueal.
(B) Em condies normais, a presso de perfuso da
mucosa traqueal para o fuxo arterial de um adulto
est na faixa de 30 mmHg.
(C) A presso do cuff deve ser conferida e registrada a
cada 4 a 8 horas.
(D) A obstruo do fuxo linftico produz edema, a
obstruo do fuxo venoso leva congesto e a
isquemia arterial leva necrose.
QUESTO 47
QUESTO 48
QUESTO 49
QUESTO 50
(E) Fugas areas podem ocorrer a partir da regio em
torno do cuff, do cuff propriamente dito, de fssura
no sistema de insufao e de defeito na vlvula
unidirecional do balo piloto.
A inalao de broncodilatadores bastante
utilizada em pacientes mecanicamente ventilados
que cursam com desconforto respiratrio e
consequente assincronia paciente/ventilador,
associada broncoespasmo. O posicionamento
de maior efccia em aproveitamento dos frmacos
utilizado na aerosolterapia deve ser
(A) nebulizao entre o tubo orotraqueal e a pea Y.
(B) entre o umidifcador e o ventilador (15 cm da sada do
fuxo).
(C) 15 cm da pea Y no ramo expiratrio do circuito do
ventilador.
(D) 15 cm da pea Y no ramo inspiratrio do circuito do
ventilador.
(E) para melhor entrega dos frmacos, no deve ser
utilizada espaador de cotovelo ou espaador interno
unidirecional.
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Cargo: Fisioterapeuta-Terapia Intensiva
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