Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun.

2013
A (IN)VISIBILIDADE DOS BEBS NA DISCUSSO SOBRE ACOLHIMENTO
INSTITUCIONAL
1

Gabriella Garcia Moura
2

Ktia Souza Amorim
Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto-SP, Brasil.
RESUMO. Neste estudo realizou-se uma reviso sistemtica da literatura sobre o tema Desenvolvimento de bebs em
situao de acolhimento institucional, tendo-se em vista as dificuldades em implementar aes neste sentido e as
implicaes sociais e tericas referentes a esse tema. A reviso foi conduzida em duas bases de dados - a nacional (BVS-
Psi) e a internacional (PsicInfo) -, com cruzamento das palavras-chave bebs e abrigos. Os resultados revelaram baixa
produo de estudos sobre medidas de acolhimento com foco em bebs, e nos estudos no h destaque diferenciado para
a experincia com bebs nesse contexto, nem para aspectos do seu desenvolvimento; o eixo temtico colocou em
destaque formao dos vnculos iniciais principalmente em termos de rompimento do vnculo materno -, tratando menos
sobre a relao com cuidadores. Observou-se ainda que, no decorrer das ltimas trs dcadas, pesquisas internacionais
apresentaram maior diversidade na oferta de servios de proteo e maior variabilidade de temas discutidos. Entre as
concluses, destaca-se a necessidade de ampliar os estudos sobre acolhimento de bebs.
Palavras-chave: Bebs; abrigos; reviso.

INFANTS (IN)VISIBILITY IN THE DISCUSSION REGARDING FOSTER HOME CARE
ABSTRACT. Due to the difficulties of its implementation, as well as social implications and theoretical ones about babies
development in a situation of institutional care, it was carried on a systematic literature review on this issue. The review
was conducted in two databases, national (BVS-Psi) and international (PsicInfo), with the intersection of the keywords
infants and foster home. Results revealed that the academic production of researches concerning foster care for infants
is not extensive; neither the babies experience in the context of foster home care nor their developmental aspects are
specially highlighted in the studies ; the thematic axis regarding the construction of bonds is highlighted, focusing
especially in terms of the breaking up of infants relationship with the mother, and less concerning the babies relationship
construction with the caregivers and it was observed that during the last three decades, international researches
presented a higher diversity of protection services and greater variability of issues under discussion. Among the findings,
we highlight the need to expand studies on babies institutional care.
Keywords: Infants; shelters; review.
(IN)VISIBILIDAD DE LOS BEBS EN EL DEBATE SOBRE NIOS
INSTITUCIONALIZADOS
RESUMEN. Debido a las dificultades de su aplicacin, as como las implicaciones sociales y el desarrollo de los bebs
en una situacin de la atencin institucional, se produjo una revisin sistemtica de la literatura sobre este tema. La
revisin se realiz en dos bases de datos, nacional (BVS-Psi) e internacionales (PsicInfo), con la interseccin de las
palabras clave lactante y abrigos. Los resultados rebelaron la baja produccin de investigaciones sobre abrigos teniendo
como foco lactantes; no haba un destaque diferenciado para la experiencia de los bebes en ese contexto y ni para
aspectos de su desarrollo. El eje temtico en destaque fue la formacin de los vnculos iniciales principalmente en
trminos de rompimiento con el vinculo materno, y menos sobre la relacin con los cuidadores; durante las ultimas tres

1
Agradecimentos: ao apoio dos colegas do Centro de Desenvolvimento Humano e Educao Infantil (CINDEDI),
especialmente Professora Maria Clotilde Rossetti-Ferreira; Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So
Paulo (Fapesp) e Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes), pelo financiamento aos
nossos projetos de pesquisa; e ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia da FFCLRP-USP.
2
Endereo para correspondncia: Rua Coronel Arnoud Antunes Maciel, n. 150, ap. 14. CEP 14020-150 - Ribeiro
Preto-SP, Brasil. E-mail: gabigmoura@yahoo.com.br.
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dcadas las investigaciones internacionales presentaron mayor diversidad en la oferta de servicios de proteccin y
mayor variabilidad de temas en discusin. Se concluye que existe necesidad de realizar estudios ms amplios sobre
institucionalizacin de los bebs.
Palabras-clave: Lactante; abrigos; revisin.

Na Psicologia do Desenvolvimento, a Teoria do
Apego (Bowlby, 1969) aborda a construo de
vnculo afetivo nos primeiros anos de vida. De
acordo com essa teoria, o beb nasce com um
sistema comportamental que se traduz na forte
inclinao para buscar e manter proximidade com
um cuidador e tem como principal funo a
proteo. A relao estvel e afetiva com um
cuidador sensvel e responsvel, preferencialmente
a me, em um ambiente domstico-familiar, seria
fundamental para o estabelecimento de um apego
seguro e, consequentemente, para um
desenvolvimento social e afetivo saudvel. Bowlby
(1969) ainda destacou que, caso ocorressem
mudanas no processo relacional, a qualidade do
apego poderia mudar, e, no caso extremo de no
se estabelecerem ou de se romperem
precocemente esses laos afetivos, haveria o risco
de a criana desenvolver distrbios emocionais e
desordens psiquitricas.
A Teoria do Apego possibilitou e ampliou o
conhecimento das capacidades e competncias
interativas e afetivas dos bebs, sendo um marco
na rea. Representou, ainda, grande avano
terico sobre o papel dos aspectos emocionais do
incio da vida no desenvolvimento humano
(Carvalho, 2005). No obstante, alguns autores tm
questionado alguns pontos dessa teoria, embora
no neguem que condies de cuidados
inadequados nos primeiros anos de vida possam
ter efeitos perversos sobre o desenvolvimento das
crianas.
Rossetti-Ferreira & Costa (2009) argumentam
que a Teoria do Apego enfatizou a famlia como o
lugar ideal de desenvolvimento e considerou de
risco o desenvolvimento em contextos de
educao e cuidados coletivos (como as creches e,
principalmente, os abrigos). Com isso, a discusso
sobre crianas abrigadas tem estado impregnada
da ideia de condies perniciosas de
desenvolvimento, predizendo que, nesses
ambientes, aumentam os riscos de as crianas
desenvolverem distrbios e desordens
psiquitricas. Por outro lado, Carvalho (2005) e
Keller (2008) destacam a improbabilidade de
apenas uma estratgia comportamental (o apego
seguro) ter sido selecionada na histria da espcie
como a nica maneira saudvel de
desenvolvimento.
Esses questionamentos propem ampliar o
olhar para considerar a dinamicidade da formao
dos vnculos como um processo coconstrudo nas
interaes e nas relaes dialgicas situadas em
contextos diversos (Rossetti-Ferreira, Amorim &
Silva, 2004; Carvalho, 2005; Keller, 2008). Alm
disso, tm possibilitado pensar em diferentes
formas de construo de vnculos e no
desenvolvimento de bebs em contextos diversos,
particularmente em ambientes de acolhimento
institucional.
Pergunta-se aqui: como essa discusso tem
repercutido na produo de pesquisas sobre
acolhimento institucional de bebs? Que aspectos
do acolhimento de bebs tm sido estudados?
Todas estas questes foram contempladas em
pesquisa de mestrado, o que levou realizao
desta reviso de literatura sobre a temtica a ser
aqui apresentada.
Que lugar os bebs ocupam no mbito das
discusses sobre acolhimento institucional?
No Estatuto da Criana e do Adolescente
[ECA] (1990), o abrigo - enquanto equipamento das
entidades de atendimentos - tomou lugar dos
orfanatos e internatos enquanto espao de
proteo integral cujos servios prestados visam
prevenir ou acolher, provisoriamente, crianas e
adolescentes vtimas de abandono, negligncia,
maus-tratos, explorao, abuso, crueldade ou
opresso. O abrigo foi caracterizado como local de
transio at que a criana pudesse ser
encaminhada para famlia substituta ou voltasse
sua famlia de origem. Em 2009 a Lei 12.010
alterou ou revogou itens, disps e deu outras
providncias sobre o ECA. Uma das alteraes foi
a mudana de nomenclatura, com a substituio do
termo abrigo por acolhimento institucional (artigo
90, inciso IV). Alm disso, passou a incluir, ao
longo do texto, a modalidade acolhimento familiar.
No artigo 101, paragrfo primeiro, define-se que o
acolhimento institucional e o acolhimento familiar
so medidas provisrias e excepcionais, utilizveis
como forma de transio para reintegrao familiar
ou, no sendo esta possvel, para colocao em
Acolhimento institucional 237
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
famlia substituta, no implicando privao de
liberdade. Tal mudana terminolgica no
gratuita, mas implica uma transformao de
mentalidade e de prticas no mbito de tais
entidades de atendimento, sendo necessrio no
apenas adequao, mas completa reestruturao
da sua identidade. Essa instituio deixa de ser um
equipamento destinado apenas ao apoio adoo
e passa, preferencialmente, ao trabalho com a
famlia natural ou extensa.
Diante dessas mudanas, no mbito nacional,
a dcada de 2000 foi um perodo de intensificao
das publicaes sobre este campo de estudos.
Diversos so os materiais e frutos dos olhares
voltados para os servios de acolhimento
institucional, e, no que tange ao desenvolvimento
infantil, so variados os temas abordados, como: a
importncia do brincar e do compartilhar de
vivncias para a reconstruo da histria da
criana; a importncia das amizades e dos
relacionamentos externos ao abrigo e da
aproximao com a comunidade; e a necessidade
de as crianas terem acesso a atividades
educacionais, culturais e religiosas do seu interesse
e preferncia, etc.
No obstante, embora muitos destes aspectos
venham sendo amplamente discutidos, todos eles
dizem respeito s crianas maiores, que j
adquiriram habilidades que lhe conferem certa
autonomia, escolhas e possibilidades; mas como
ficam os bebs? H especificidades no
acolhimento de acordo com as diferentes faixas
etrias? Qual a orientao dos manuais e diretrizes
para o trabalho de acolhimento de crianas no
primeiro ano de vida? Como pensar em alternativas
que garantam a escuta dos bebs, as suas
preferncias e necessidades? Isso tem sido
considerado?
A busca pela palavra beb mostrou que, no
Plano Nacional de Promoo, Proteo e
Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes
Convivncia Familiar e Comunitria (CONANDA,
2006), as discusses sobre qualidade
do acolhimento so desenvolvidas,
predominantemente, em torno dos adolescentes.
Quando se aborda o beb, a questo se
remete sobretudo s teorias psicolgicas que
tratam da construo de vnculos desde os
primeiros anos de vida, tendo-se como
referncia principalmente a Teoria do Apego
(Bowlby, 1969).
Por outro lado, no Guia de Orientaes
Tcnicas: Servios de Acolhimento para crianas e
adolescentes, elaborado pelo Conselho Nacional
de Direitos das Crianas e Adolescentes
[CONANDA] (2009), a palavra beb no aparece
nenhuma vez.
Tambm foram pesquisados alguns trabalhos
publicados pelo NECA
3
, parte da coleo Abrigos
em Movimento. Nos livros Redes de Proteo
Social (Guar, 2010) e Quero voltar para casa
(Oliveira, 2007) no houve nenhum resultado para
a busca por beb. Nos livros O processo de
mudana vivido por cinco abrigos de crianas e
adolescentes na Grande So Paulo (Gulassa,
2010) e Cada caso um caso: A voz de crianas e
adolescentes em situao de abrigamento
(Bernardi, 2010), apareceu a palavra beb seis
vezes e trs vezes, respectivamente, porm na
maioria das vezes remetia-se histria de crianas
que esto no abrigo desde o primeiro ano de vida,
sendo que os contextos em que a palavra aparecia
diziam respeito a frases como desde beb...,
ainda quando era beb, mesmo os bebs.
No trabalho Novos rumos de acolhimento
institucional (Gulassa, 2011) essa palavra aparece
duas vezes. Uma remete histria da Roda dos
expostos, e a outra, num breve pargrafo, anuncia
algumas atividades necessrias a serem realizadas
pelos cuidadores, entre elas pegar o beb no colo,
fazer contato visual, conversar, fazer massagem,
acarinhar; e, tambm, estimular o beb a ficar no
cho com brinquedos para que explorem os
prprios movimentos, o espao, os objetos e se
interessem em brincar com outras crianas (p. 51).
Assim, a busca pelo termo beb em todos
estes materiais evidenciou que esse termo foi
pouco citado. Confirmando isto, Oliveira (2006) traz
uma citao do Correio Brasiliense (2003),
indicando a invisibilidade social das crianas
abrigadas. Diz ela: Nenhum mora em casa.
Nenhum mora na rua. Esto escondidos em
orfanatos espalhados por todo o pas. Ningum os
conhece porque no incomodam. No fazem
rebelies nem suplicam esmolas. So personagens
invisveis de uma histria jamais contada. (p. 35)
Se falar de crianas em abrigos tratar de crianas
que sofrem invisibilidade social, o que dizer dos
bebs abrigados que, em relao s crianas

3
Associao dos Pesquisadores de Ncleos de Estudos
e Pesquisas sobre a Criana e o Adolescente, fundado
em 2005. Esta tem como misso gerar e difundir
conhecimentos e metodologias para o aprimoramento,
para a inovao e para a articulao de polticas de
interveno na defesa de direitos da criana, do
adolescente, do jovem e de sua famlia.
(http://www.neca.org.br/) Acessado em: agosto de 2011.
238 Moura & Amorim
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
maiores e aos adolescentes, pouco aparecem,
inclusive nos prprios manuais e trabalhos no
campo do acolhimento infantil?
Essa foi a questo inicial que impulsionou
realizao de uma reviso de literatura, nos
mbitos nacional e internacional, que contribusse
para situar o campo de conhecimento do
acolhimento institucional de bebs.
Especificamente, interrogou-se se tem sido
pesquisados bebs em situao de acolhimento
institucional, e, em caso afirmativo, apreender quais
aspectos dos bebs tm sido considerados nos
estudos.
MTODO
Por meio da pesquisa por Terminologias em
Psicologia (BVS-Psi), palavras-chave que
comporiam a investigao de estudos nesta rea
foram selecionadas: Abrigos, Bebs, Foster Home
e Infants. Trabalhou-se, ento, nas bases de dados
BVS-Psi (nacional) e PsycInfo (internacional). O
critrio inicial utilizado para a pesquisa foi englobar
apenas resultados de artigos cientficos. Embora se
tenha discutido a mudana jurdica de terminologia
- acolhimento institucional substituiu abrigo -, a
busca por Terminologias em Psicologia ainda
aponta abrigo como o termo utilizado
correntemente. Desse modo, no corpo deste
trabalho optou-se por permanecer com os dois
termos.
Na reviso nacional, o resultado do cruzamento
entre Abrigos and Bebs foi surpreendente, uma
vez que no se encontrou nenhum artigo cientfico.
Em busca de outro instrumento, alm do BVS-Psi,
que nos oferecesse acesso a pesquisas, recorreu-
se ao Google Acadmico. Foi com as mesmas
palavras-chave Abrigos and Bebs que
apareceram 768 resultados. A partir da leitura
apenas dos ttulos encontrados, foram obtidos treze
artigos. Como critrio de incluso decidiu-se
selecionar apenas artigos cientficos que tivessem
como tema principal os bebs e suas relaes
interpessoais no contexto de acolhimento
institucional. O critrio de excluso foi,
primeiramente, eliminar os textos e documentos
que no se tratavam de artigos cientficos, e em
seguida eliminar os artigos que tratavam de temas
como educador de creche, educao infantil,
crianas e adolescentes (no especificando bebs),
legislao referente rea, formao docente,
adoo e outros temas que no abrangiam o
acolhimento de bebs nem aspectos do seu
desenvolvimento, nessas instituies.
Na pesquisa por artigos internacionais
(PsycInfo) foi realizado cruzamento entre Infants e
Foster Home. Para os resultados encontrados
foram adotados alguns critrios de refinamento
como idade (age group) - Infancy (2 to 23 mo);
Populao (Human) e tipo de publicao (Journal
Article). Os resultados apontaram 44 artigos, todos
os quais foram utilizados para anlise.
Em resumo, foi a partir desses cruzamentos (e
respectivos critrios de incluso e excluso) que se
chegou ao nmero de artigos que discutiam o tema
do abrigamento de bebs, sendo 13 nacionais
(Google Acadmico) e 44 internacionais (PsycInfo).
Estes artigos foram lidos e organizados em
funo de categorias temticas, dentre elas: 1) A
natureza dos contextos de acolhimento infantil; 2)
Os temas em destaque na discusso sobre
acolhimento de bebs; e 3) A formao dos
vnculos iniciais. Tais categorias foram analisadas
luz da perspectiva da Rede de Significaes
(Rossetti-Ferreira, Amorim & Silva, 2004), a qual
ampara o olhar para a complexidade e mltiplos
sentidos que se apresentam nas situaes e nas
relaes que se estabelecem em determinado
cenrio, com ateno para a interseco de
diversos elementos, como os componentes
individuais, a histria de vida, os aspectos
socioculturais, os jogos de papis e os
relacionamentos sociais e afetivos.
RESULTADOS
Contextos de acolhimento infantil em mbito
nacional e internacional
Diferindo das pesquisas nacionais, as
internacionais revelaram uma variabilidade de
temas e contextos que discutiam o acolhimento
infantil. O conceito Out-of-Home refere-se s
crianas afastadas da famlia de origem que esto
sob a proteo de programas de servios sociais.
Esses programas so de diversas naturezas e
envolvem diferentes significaes. Entre eles h o
Kinship Care , que consiste na colocao da
criana com parentes ou amigos prximos da
famlia. No Brasil, esse parentesco denominado,
juridicamente, como famlia extensa e, tal como no
exterior, tida como a primeira opo quando
surge a necessidade de acolhimento; Treatment
Foster Care, que consiste em medidas de
acolhimento que contam com treinamento
Acolhimento institucional 239
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
especializado para lidar com necessidades
mdicas ou comportamentais, exigindo trabalho
teraputico; Residencial/Group Care, que so
servios de acolhimento em ambientes
residenciais, em grupos, tambm conhecido como
congregate care, referindo-se a cuidados
institucionais; Emergency Care, um ambiente de
cuidados de emergncia em que as crianas so
acolhidas enquanto so avaliadas as suas
necessidades e o servio adequado para
encaminhamento; Shared Family Care, servios
que se propem a ser preventivos e em que os pais
e as crianas so acolhidos por uma famlia com
treinamento para apoi-los e orient-los sobre os
cuidados e habilidades imprescindveis para
criarem seus filhos, podendo, inclusive, ajudar os
pais a considerarem as opes de permanncia
com seus filhos, optando por no renunciar aos
direitos parentais. Nem todas essas modalidades
apresentam tradues especficas para o
portugus, pois se referem a programas que no
so legalmente formalizados no Brasil ou que
existem de modo isolado em poucos municpios,
na maioria por iniciativa de ONGs.
Entre todas estas possibilidades de
modalidades de acolhimento de crianas se
destaca o Foster Care, que inclusive discutido ou
referenciado com maior frequncia do que o
prprio Foster Home, que foi o termo utilizado como
palavra-chave na presente busca por pesquisas.
Nos resumos internacionais, pela forma de
utilizao no texto, o termo poderia ser traduzido
como um programa de acolhimento familiar, com
famlias cadastradas, treinadas e acompanhadas
por equipe do servio social para prestar este
acolhimento provisrio.
De acordo com Rossetti-Ferreira & Costa
(2009), o acolhimento familiar (foster care) foi
implantado nos EUA e no Canad ainda no sculo
XIX; na Inglaterra e em Israel, no perodo da
Segunda Guerra Mundial; na Frana, na Espanha e
na Itlia, a partir de meados da dcada de 1970.
Nesses pases, o panorama legislativo favoreceu
novas concepes de famlia acolhedora. Por outro
lado, no Brasil, historicamente, o acolhimento em
instituies constituiu-se como a modalidade de
proteo mais utilizada. Apenas atualmente (ainda
timidamente na dcada de 1990 e com maior
nfase desde o incio dos anos 2000) se iniciou um
movimento de construo de normas e
reordenamentos das medidas de acolhimento e
apoio sociofamiliar, com base no paradigma da
proteo integral criana e ao adolescente e da
promoo de seus vnculos familiares e
comunitrios. Com isso, o acolhimento familiar
que enquanto prtica social j vinha acontecendo
informalmente com os filhos de criao agora
proposto como programa oficial, com suporte legal
e acompanhamento tcnico.
Destarte, se por um lado houve dificuldades em
esclarecer e apreender o sentido de todos estes
conceitos e modalidades de atendimento e
proteo infncia encontrados na literatura
internacional, por outro lado tal experincia permitiu
observar em outros pases uma diversidade de
redes de servios e de oferta de medidas de
proteo especficas. No obstante, houve
dificuldade em compreender se os servios
oferecidos eram especficos para bebs ou se as
crianas de outras faixas etrias tambm eram
atendidas. Isso se deveu ao fato de que a maioria
dos trabalhos trazia no seu corpo as palavras
child (criana) ou children (crianas), sem
especificar o termo infants (descritor em ingls para
crianas de zero a dois anos).
A pauta de discusses sobre acolhimento de
bebs: temas em destaque
No mbito da literatura internacional, nas
ltimas dcadas tm sido recorrentes os estudos
que discutem questes como o panorama poltico-
econmico das medidas de acolhimento a partir de
dados sociodemogrficos, fatores de risco, o perfil
das crianas abrigadas e a caracterizao dos
servios de atendimento, os preditores de abuso ou
violncia domstica e seus prognsticos e suas
implicaes para a criana, e programas de
interveno de naturezas diversas.
Especificamente na dcada de 1980, o volume
de pesquisas encontradas eleva-se
significativamente. Entre os temas em destaque
encontram-se: Nonorganic failure to thrive (FTT),
que na traduo literal significa insuficincia no-
orgnica para prosperar, estudo que correlaciona a
gravidade do FTT com a qualidade da relao
me-beb, indicando a necessidade de
encaminhamento para acolhimento. Programas de
interveno e apoio s mes adolescentes
constituram outro tema recorrente, em que os
autores ressaltam a importncia do trabalho de
orientao de cuidados e incentivo autonomia
materna como fatores influentes na construo de
relao positiva entre me e beb. Tambm se
destaca a discusso sobre o impacto das visitas
dos pais s crianas abrigadas, que relata tanto as
experincias dos planos de visitao elaborados
240 Moura & Amorim
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
pelo programa de acolhimento quanto os conflitos
que surgiam nessa relao da instituio com a
famlia de origem.
A dcada de 1990 foi o perodo em que mais
pesquisas foram realizadas no mbito da
drogadio, tendo como tema principal os efeitos
do uso de cocana para o desenvolvimento de
crianas abrigadas que haviam sido expostas
droga desde a vida intrauterina. Nestes estudos
observa-se com frequncia a utilizao de
instrumentos padronizados de avaliao do
desenvolvimento. H artigos que discutem os
programas de interveno com as mes e de
preveno com bebs, a necessidade de afast-los
durante o perodo de reabilitao qumica da me,
alm de critrios de deciso sobre acolhimento de
crianas expostas cocana. Por fim, houve os que
tratavam da qualidade do apego, apego inseguro e
nveis de desorganizao de bebs acolhidos que
haviam sido expostos a drogas.
Na dcada de 2000, chamam a ateno os
estudos correlacionais e comparativos. Por um
lado, autores associam nveis de cortisol com teste
de efetividade de uma interveno com crianas
abrigadas. Por outro lado, h comparao de
contextos, principalmente entre contextos de
cuidados coletivos e contextos familiares. Aspectos
do desenvolvimento dos bebs tambm emergem
enquanto temticas. Discutem-se, assim,
comportamentos de isolamento, desenvolvimento
da linguagem relaes afetivas e questes de
vinculao.
Observa-se, assim, na literatura internacional, a
tendncia dos estudos das dcadas de 1980 e
1990 a privilegiar informaes e metodologias em
que sobressai uma viso adultocntrica, de modo
que a criana e os aspectos da sua vivncia e
experincia em condies de abrigamento ainda
no so diretamente discutidos e abordados. Tais
estudos tambm do nfase a fatores de risco e
utilizao de instrumentos e escores de avaliao
do desenvolvimento ou a aspectos gerais de
programas de interveno. Somente a partir de
2000 os artigos comearam a indicar uma abertura
para olhar aspectos ligados ao desenvolvimento
infantil.
Por outro lado, na reviso nacional, todos os
artigos encontrados foram publicados na dcada
de 2000. A grande maioria dos trabalhos discute a
relao cuidador-criana, principalmente no que diz
respeito construo dos vnculos no incio da
vida, bem como o efeito prejudicial dos
rompimentos de vnculos primrios com a me
nessa etapa, podendo levar a srios
comprometimentos no desenvolvimento afetivo.
Essa prevalncia de um s tema (construo de
vnculos iniciais) chama a ateno se comparada
variabilidade de temas discutidos pela literatura
internacional, cabendo-nos considerar essa
questo com maior detalhamento. Ressalta-se que,
na reviso nacional, nessa variabilidade temtica
tambm possvel se considerar apenas Abrigos
como palavra-chave (sem cruz-lo com Bebs).
Desse modo, encontram-se estudos sobre
abrigamento de diversas naturezas, mas que no
contemplam a faixa etria do 1 ano de vida.
Formao dos vnculos iniciais: eixo central das
discusses sobre acolhimento de bebs
Como dito, nos artigos agrupados na reviso
nacional nota-se que todos eles trazem em seu
bojo, de forma direta ou indireta, a questo da
construo de vnculos nas relaes entre o
cuidador e a criana. Eles discorrem sobre este
tema com base, principalmente, na Teoria de
Apego (Bowlby, 1969) e, em consonncia,
valorizam a vivncia de uma relao calorosa,
ntima e contnua com a me ou me substituta
permanente, ou seja, uma pessoa que
desempenha, regular e constantemente, o papel de
me (Boing & Crepaldi, 2004, p.213).
Desenvolvidas sob esse arcabouo terico
tambm se encontram na literatura cientfica
diversas pesquisas que revelam preocupao
quanto aos prejuzos no desenvolvimento de
crianas abrigadas, em decorrncia da perda de
vinculaes afetivas e da ausncia de uma pessoa
significativa que oferea apoio, proteo e
cuidados. Este o caso do estudo de Nogueira e
Costa (2005), cuja concluso que a separao
da me pode provocar cicatrizes emocionais
extremamente profundas (p. 37), as quais so
comparadas a queimaduras com a possibilidade de
dano permanente. Corroborando essa concluso,
Tomazini e Vieira (2004) apontam que a privao
materna pode provocar dor e depresso e provocar
o aparecimento de enfermidades fsicas e mentais.
Para Nbrega e Minervino (2011), o atraso na
linguagem pode ser atribudo falta de contato
com a me.
No estudo de Molina e Bonino (2001) afirma-se
que as crianas abrigadas tm uma quantidade
maior de cuidadores, embora com relaes menos
estveis do que crianas criadas pelas mes, de
modo que aquelas so menos capazes de
diferenciar cuidadores e so ainda menos
confiantes na sua disponibilidade.
Acolhimento institucional 241
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
Para Careta e Motta (2007), as preocupaes
devem ser no sentido de (...) evitar possveis
cristalizaes de defesas psquicas e distrbios
acentuados da personalidade (p. 50), recuperar
distrbios psquicos em crianas que sofreram
privaes (p. 50) e prevenir quadros de
delinquncia. Em outras pesquisas, as temticas e
preocupaes diversificam-se em desorganizao
do apego, problemas de comportamento, apego
inseguro, comprometimento no desenvolvimento,
intensificao de ansiedades persecutrias e
depressivasm trauma da separao e outros
estigmas, que passam a ser recorrentes na
literatura da rea (Siqueira & Adrianette, 2001;
Barros & Fiamenghi, 2007; Hecht & Silva 2010;
Lima, Evangelista & Tescari, s.n.).
Nas discusses internacionais tambm se
encontram referncias ao termo attachment
(traduzido para o portugus como apego). Tal
como na reviso nacional, os estudos
internacionais dessa natureza discutem seus
resultados em termos da associao entre
desordens psiquitricas e atraso no
desenvolvimento com o rompimento precoce do
vnculo materno, demonstrando o quanto
prejudicial para a criana ser separada dos seus
pais, como foi o caso do estudo de Dozier et al.
(2006).
Na contramo do que tem sido produzido,
Barros e Fiamenghi (2007) contestam a cristalizada
concepo de que a separao da me a
principal causa de efeitos adversos. Tambm
afirmam que os prejuzos, danos e atrasos so
decorrentes da baixa qualidade dos atendimentos
institucionais: aquelas instituies que oferecem
baixa proporo entre adulto-criana, condies de
sade, higiene e estimulaes fsicas e emocionais
podem favorecer o desenvolvimento e no o
prejudicar (p. 1268).
No trabalho de Nogueira e Costa (2005),
embora os autores afirmem que a separao da
me pode causar cicatrizes irreparveis, eles
tambm destacam a relevncia do ambiente
adequado, de uma vida cotidiana rica e de uma
atmosfera estvel como fatores que contribuem
para o bem-estar e segurana da criana: A
qualidade do cuidado, associada a um espao no
qual a criana possa explorar, manipular,
movimentar-se, experimentar, (tudo isso atravs da
brincadeira) fundamental. (p. 45)
Os estudos de Careta e Motta (2007) tambm
discutem a necessidade de o abrigo no apenas
garantir cuidados fsicos, mas tambm oferecer
assistncia para o desenvolvimento psquico,
promovendo assim o holding. Este conceito,
presente nas obras de Winnicott (1987),
interpretado como sustentao tanto fsica quanto
emocional, que permite criana internalizar suas
experincias de cuidado, proteo e confiana no
meio. Com isso, o abrigo facilitaria o
desenvolvimento emocional e seria uma ferramenta
contra o desenvolvimento da delinquncia.
Lima, Evangelista e Tescari (n.d.) relataram
que, tendo sido contratadas por um abrigo para
fazer uma avaliao sobre eventuais prejuzos
decorrentes do trauma de separao, depararam-
se com timas condies gerais de infraestrutura e
constataram que os bebs evidenciavam bons
cuidados fsicos e emocionais. Diante da
constatao de no haver demanda que
justificasse uma interveno junto aos bebs, as
autoras se questionam sobre a possibilidade de
estarem diante de um quadro de normopatia
institucional, ou seja, de bebs estruturando-se
sobre um falso self. Segundo as autoras, esse falso
self faria com que as crianas permanecessem
aparentemente saudveis enquanto esto na
instituio, mas evidenciariam um ajustamento
superficial quando fossem embora. Por outro lado,
elas tambm se perguntam: O que pode ser
considerado como mais ou menos saudvel para
estes bebs? O que nos autoriza determinar as
melhores condies para seu desenvolvimento
psquico, sem desconsiderar os limites da realidade
social e poltica que os cercam? Por fim, Lima et
al. (n.d.), citando Fernandes (2007), concluem:
No podemos sair procurando patologias em
todos os lugares, em todas as crianas, podendo
provocar no uma preveno, mas uma
perverso precoce primria (p. 23).
As consideraes dessas autoras destoam do
restante do conjunto dos resultados por
descreverem to claramente o elemento da
contradio, da ambivalncia que permeia este
espao. Por um lado, partem do pressuposto de
que o desenvolvimento ideal e saudvel ocorre no
seio familiar, no sendo possvel no abrigo. Por
outro lado, suas observaes no abrigo revelaram
a possibilidade de ausncia de problemas ou
distrbios nas crianas abrigadas. Com isso,
questionam a patologizao, ou seja, a prtica de
considerar como patologia distrbio e/ou desvio
tudo aquilo que foge do que est proposto nas
teorias, daquilo que tido como ideal, quase como
se estivessem se perguntando: Por que no pode
ser verdade que estas crianas tm condies de
242 Moura & Amorim
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
viver sem apresentar conflitos acentuados que as
impeam de se desenvolver apropriadamente?.
Assim, diferentemente do que afirma Bowlby
(1982/2006), quando diz que algo pior do que um
lar insatisfatrio a (...) inexistncia de um lar (p.
72), h autores que acreditam na possibilidade de
uma criana ser colocada em acolhimento
institucional como medida legtima de proteo
temporria, sem que isso acarrete,
necessariamente, o adoecimento ou a patologia.
Por exemplo, em mbito internacional, o
trabalho de Cole (2005), parte da Teoria do Apego,
mas seus resultados mostraram que os bebs
acolhidos desenvolveram relaes de apego
seguro com seus cuidadores. A autora evidencia
outros modos de olhar as questes do acolhimento
infantil, levando em considerao os recursos do
ambiente e as caractersticas do cuidador como
importantes fatores para o estabelecimento do
apego seguro. A autora apresenta pesquisas
discutindo que a sensitividade do cuidador e o
suporte e apoio que o cuidador recebe so mais
significantes para o desenvolvimento do apego
seguro do que as caractersticas especficas
(temperamento) da criana.
Cole (2005) tambm afirma que cuidadores
com sua prpria perda e trauma no resolvidos
exibem, no cuidado com a criana, um
comportamento mais vigilante e ansioso e
apresentam expresses faciais, tom de voz e aes
mais assustadores. Da a importncia de intervir
nesse tipo de cuidado que, caso siga este caminho,
pode levar a problemas relacionais com a criana,
resultando num estilo de apego desorganizado.
Nas concluses, a autora discute a importncia de
capacitao dos cuidadores para promoverem a
organizao da casa, de modo a serem capazes de
moldar o ambiente e, com isso, otimizarem o
desenvolvimento infantil, melhor atendendo s
necessidades especficas das crianas. Assim, sua
pesquisa remete ao jargo preciso cuidar de
quem cuida.
Retomando os estudos nacionais,
encontramos o trabalho de Frana (2009), que
discute outra questo bastante conflituosa: a
importncia da qualidade do vnculo entre o
profissional e a criana abrigada. Segundo a
autora, uma das tarefas fundamentais do abrigo,
seno a mais fundamental delas a de possibilitar
o estabelecimento desse vnculo que permitir
criana ou ao jovem aumentar sua resilincia. (p.
3). nesse sentido que surgem conflitos e
contradies, os quais dizem respeito importncia
da construo dos vnculos no contexto do abrigo
versus o receio de comprometer outros
procedimentos inerentes ao abrigamento (como a
adoo ou o retorno famlia) e a inevitvel
reedio de rupturas e separaes. Respondendo
a essa contradio, a autora alerta para a
necessidade de no se confundir a relao
profissional com a relao maternal, embora seja
fundamental oferecer o melhor cuidado possvel,
no se mantendo distante, frio e destitudo de calor
humano. a partir dessa ideia que sugere o lema:
A me cuida porque ama, a educadora ama
porque cuida (p. 2).
CONSIDERAES GERAIS
O estudo sobre acolhimento de bebs
demonstra que tanto nos documentos oficiais
quanto nos principais livros relacionados a este
tema so poucas as vezes em que os bebs so
citados. Do mesmo modo, na literatura cientfica
baixa a quantidade de publicaes que enfocam
especificamente o acolhimento de bebs tanto
que na plataforma do BVS-Psi nenhum artigo foi
encontrado, forando-nos a fazer a busca numa
ferramenta menos especializada, como o Google
Acadmico. Esses dados nos permitem concluir
que pequena a visibilidade dos bebs nos
estudos sobre acolhimento infantil e, por
conseguinte, necessrio inclu-los nesta pauta de
discusses e nela incluir tambm as demandas e
desafios impostos pelos seus cuidados.
Tambm constatamos a ausncia de estudos
cujos objetivos e procedimentos metodolgicos
contemplassem, especificamente, as interaes
entre os bebs e seus pares de idade. Nenhuma
pesquisa discutiu as relaes e interaes entre os
prprios bebs, nem a construo de vnculos entre
eles e as demais crianas, mesmo quando naquele
ambiente havia a presena de grande nmero de
irmos. Nenhum destes estudos se props a
analisar o beb particularmente a partir da
perspectiva dele, mesmo que isso signifique
apreend-lo na relao com os outros (adultos e
crianas) e o contexto.
Rosemberg (2007) fala, do ponto de vista da
Educao Infantil, da dvida histrica da sociedade
brasileira para com as crianas pequenas,
principalmente as da faixa etria do zero a trs
anos. De acordo com a autora, nem sempre a
criana pequena foi respeitada como cidad,
havendo um descaso das polticas pblicas quando
suas necessidades e seus direitos so trazidos
Acolhimento institucional 243
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
para o espao pblico. Nesse sentido, segundo ela,
historicamente, presencia-se alta taxa de pobreza
entre as crianas pequenas, uma vez que o
percentual de pobres maior nas famlias que tm
crianas de zero a seis anos. Tambm alto o
ndice de mortalidade infantil, sendo que o espao
de circulao das crianas pequenas restrito e,
por isso, elas se tornam vtimas fatais das ms
condies de moradia, saneamento bsico e coleta
de lixo. Alm disso, so essas crianas as que
menos frequentam instituies educacionais; alm
disso, a formao dos professores d pouca
ateno ao desenvolvimento infantil de 0 a 6 anos
e as atividades com as crianas so rgidas, pouco
diversificadas, presas a rotinas empobrecidas
levando ociosidade e representando pouco
estmulo a seu desenvolvimento motor, cognitivo,
afetivo, cultural e social. Destarte, do ponto de
vista desta autora, a dvida para com as crianas
pequenas estaria na necessidade de corrigir tais
discriminaes de idade, de cor/raa e econmicas,
com a oferta de uma educao infantil de melhor
qualidade.
Notamos, assim, que a pouca visibilidade dos
bebs nas discusses sobre acolhimento infantil
no novidade nesse panorama de um sistema
perverso, corroborando a denncia de Rosemberg
(2007) sobre a precariedade dos investimentos
nessa faixa etria. Alm disso, a autora apresenta
alguns questionamentos que, embora tenham
partido do olhar para a educao infantil, tambm
se fazem atuais nessa discusso sobre
acolhimento institucional de bebs: Seria o cuidar
uma funo to digna quanto o educar? E como
educar crianas to pequenas? (...) Como deve ser
sua formao? Precisa de curso superior para dar
mamadeira e trocar fraldas? No basta ser mulher
para desempenhar essas funes? (p. 3)
Com tais questionamentos Rosemberg (2007)
coloca, em tom de ironia, alguns dos principais
problemas e desafios que enfrenta o campo da
educao infantil, os quais so tambm comuns ao
campo do acolhimento institucional, como a
dicotomia entre cuidar e educar e a falta de
investimento na qualificao e profissionalizao
dos funcionrios. Esta realidade, aliada ao fato de o
quadro de profissionais ser eminentemente
feminino, facilmente leva equivocada ideia de que
o trabalho com os bebs institucionalizados
similar s tarefas domsticas que tais funcionrias
exercem em seus lares, com seus filhos; portanto,
mais um alerta para a armadilha de confundir o
trabalho profissional que deve ser exigido nessas
instituies com o cuidado maternal.
Conforme foi apontado durante o texto, no
mbito internacional observamos uma variabilidade
de ofertas de medidas de proteo e de arranjos
das modalidades de atendimento que se traduzem
em uma grande diversidade de contextos de
acolhimento infantil, enquanto no Brasil ainda
predomina o padro institucional de acolhimento,
ou seja, o modelo do que at recentemente
denominvamos de abrigos. Por outro lado, no
Brasil tambm recente a discusso que inclui a
relevncia do acolhimento familiar e a importncia
do apoio s famlias de origem para que seja
possvel a reintegrao familiar.
Tambm se discutiu que, internacionalmente, a
produo de trabalhos sobre acolhimento infantil
cresceu com as dcadas e que os temas se
multiplicaram, abrangendo desde descries e
caracterizaes de programas de acolhimento,
dados sociodemogrficos, fatores de risco,
preditores de violncia, perfil de crianas abrigadas,
qualidade de relao me-beb, manuteno de
apego seguro at uso de cocana por mes de
crianas abrigadas, etc. Por outro lado, na reviso
nacional este espectro temtico foi menor, tendo
como tema central a construo de vnculos.
Usualmente essa construo tem sido tratada tanto
pela relao da criana com a famlia como pelas
relaes entre cuidadores e bebs.
Verifica-se, ainda, que as prticas e modos de
olhar para os bebs e de compreender e atuar
sobre suas necessidades esto perpassados por
determinados pressupostos tericos - como o
caso da Teoria do Apego de Bowlby (1969). Tal
teoria, por ser originria do momento de
reestruturao social que se seguiu Segunda
Grande Guerra, tm inegvel importncia para a
legitimao da necessidade de investimento afetivo
e de cuidados, antes nunca to valorizados,
particularmente em relao aos bebs. No
obstante, ao transpor tal teoria - que carrega a
marca de todo um momento histrico -, para um
contexto de natureza diversa, como o caso do
acolhimento institucional, muitas vezes corre-se o
risco de cair na armadilha de preconceber prejuzos
e fazer a anunciao de psicopatologias (Rossetti-
Ferreira e Costa, 2009).
Destarte, como os contextos de acolhimento
so caracterizados como um lugar de permanncia
transitria, os esforos devem ser no sentido de
que essas crianas permaneam o menor tempo
possvel em tais instituies. Ainda assim no se
pode perder de vista que, enquanto a criana
244 Moura & Amorim
Psicologia em Estudo, Maring, v. 18, n. 2, p. 235-245, abr./jun. 2013
estiver sob os cuidados de instituies, estes
devem ser de qualidade e fornecer apoio, amparo e
orientao. Devem ainda fortalecer um olhar que
aposte nas alternativas e recursos que esses
ambientes podem oferecer, tanto para garantir o
bem-estar fsico e psquico das crianas, quanto
para promover o valor das relaes estabelecidas
enquanto rede de apoio, seja para as crianas seja
para as famlias (Rossetti-Ferreira & Costa, 2009).
Para isso imprescindvel a ampliao de estudos
atuais que discutam e reflitam sobre os desafios
institucionais e forneam suporte para os avanos
tericos.
Rios (2006) discute a tica que deve perpassar
os modos de acolhimento. Afirma ela que (...) toda
tica digna deste nome parte da vida e se prope a
refor-la, a torn-la mais rica. Portanto, quando
falamos em tica, estamos necessariamente
falando da vida, no de uma vida qualquer, e sim
de uma vida boa, de uma vida rica, de uma vida
digna (p. 16). Nesse sentido, em busca desta tica
no acolhimento dos bebs, concordamos com
Guar (2006) na compreenso de que o
acolhimento institucional pode ser um espao que
possibilite o desenvolvimento dos bebs, das
crianas e dos adolescentes, como tambm um
espao de construo de vnculos de afetividade. O
acolhimento tanto pode ser um espao de bem-
estar como de bem-sair, isto , as construes de
vnculos afetivos nesses ambientes devem
promover no apenas o aconchego e a proteo,
mas tambm a autonomia, a independncia.
nessa perspectiva de promoo de uma vida
boa, de uma vida rica e digna, que devemos
entender a necessidade de levar em conta o papel
ativo de um beb imerso num contexto
sociocultural especfico, que constitui e
constitudo na relao com as pessoas que
compartilham esse espao.
As dvidas no se encerram, sendo
inquietantes, a partir desse estudo sobre
acolhimento de bebs, as indagaes: Como
garantir que os bebs sejam respeitados na sua
particularidade, inclusive sua dependncia? Como
permitir que eles participem, indicando-nos suas
necessidades? Como possvel valorizar as suas
manifestaes? Como no reduzir as
necessidades dos bebs s nossas interpretaes?
Como garantir o protagonismo dos bebs na
atividade comunicativa? Eles esto expressando
muito mais do que estamos nos dispondo a ouvir?
Neste sentido, coloca-se como fundamental a
compreenso do processo de construo dessas
relaes com os bebs, no para prever ou afirmar
patologias que (des)qualifiquem essas relaes,
mas para buscar responder ao que acontece e ao
modo como as coisas acontecem, tendo como foco
no s a percepo dos adultos, mas tambm as
experincias prprias das crianas pequenas e dos
bebs.
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Recebido em 09/05/2012
Aceito em 27/08/2012




Gabriella Garcia Moura: doutoranda na rea de Psicologia do Desenvolvimento, no Departamento de Psicologia da
Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo.
Ktia Souza Amorim: professora livre docente da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto,
Universidade de So Paulo.