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FACULTAD: MEDICINA HUMANA

CARRERA PROFESIONAL: MEDICINA HUMANA


PATOLOGIA GENERAL

SLABO
I DATOS GENERALES
1.1 Nombre de la Asignatura : Patologa General.
1.2 Cdigo : MEHU 143.
1.3 Ciclo de estudios : V.
1.4 Crditos : 06.
1.5 Total de horas semestrales : 136.
1.6 Nmero de horas por semana : Teora: 04 Prctica: 04 Total:08
1.7 Duracin : 17 semanas
1.8 Prerrequisitos : Morfofisiologa II
1.1 Profesores: Mg. Willy F. Plasencia Angulo.
wplasenciaa@upao.edu.pe

Profesor Auxiliar T.P.
Mg. Marco Capristan Diaz.


II FUNDAMENTACIN:
2.1. APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL.
La asignatura de Patologa General es de naturaleza terico prctica, se propone desarrollar en
los estudiantes conocimientos bsicos acerca de las lesiones anatomopatolgicas producidas
en el organismo humano, su etiopatogenia y su fisiopatologa. Los contenidos estn
estructurados en cuatro unidades didcticas; la primera unidad se denomina Patologa Celular
e Inflamacin, la segunda: Inmunopatologa y Enfermedades Infecciosas, la tercera:
Relacin Husped Parsito, y la cuarta unidad lleva por nombre Enfermedades Genticas y
Neoplasias.

III SUMILLA
Proporciona al educando conocimientos bsicos acerca de los mecanismos de respuesta del
organismo a los diferentes estmulos y agresiones externas e internas, respuestas a nivel
celular, tisular, orgnico y general. Incluye contenidos referentes a inflamacin y reparacin
tisular, inmunopatolgicos, trastornos infecciosos, circulatorios, metablicos, genticos y
neoplsicos. Prepara al estudiante para estudios ulteriores de patologa especial en los cursos
clnicos.

IV COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
Al finalizar el curso, el alumno:
4.1 Correlaciona los riesgos anatomopatolgicos con las manifestaciones clnicas de las
enfermedades.


4.2 Conoce los conceptos bsicos del diagnstico anatomopatolgico.
4.3 Interpreta un informe anatomopatolgico y citolgico
4.4 Conoce el valor de la autopsia en contexto de la medicina actual como fuente de
informacin clnica, epidemiolgica y como control de la calidad asistencial.
4.5 Identifica problemas mdico legales con tica y en concordancia con la normatividad
vigente de la especialidad hospitalaria legal.
4.6 Disea proyectos de investigacin vinculados a la patologa ms frecuente de nuestro
medio, utilizando los casos ms relevantes y enmarcando su actuacin dentro de un cdigo de



tica.
4.6 Analiza el proceso enfermedad y los agentes productores en su entorno mostrando inters
en el abordaje cientfico de la patologa de nuestro medio.
4.7 Conoce el valor y el futuro de la patologa molecular en el diagnstico o en la prevencin de
las enfermedades.

V PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

V.1 UNIDAD I: PATOLOGA CELULAR, INFLAMACIN,

Capacidades a desarrollarse en la Unidad de Aprendizaje
1. Aplica los criterios bsicos de la patologa celular y molecualr.
2. Explica el mecanismo de la lesin celular.
3. Diferencia los conceptos de necrosis y apoptosis
4. Identifica la caracterstica de las respuestas celulares frente a las agresiones.
5. Aplica criterios bsicos en el diagnstico de la inflamacin aguda, crnica y granulomatosa.
6. Explica la fisiopatologa de la inflamacin.


N
SEMANA
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
CONTENIDOS
PROCEDIMENTALES
CONTENIDOS
ACTITUDINALES
1 * Tericos
1.1 Patologa:
Concepto, desarrollo e importancia.
Tcnicas de estudio en Patologa;
Biopsia y Autopsia.
1.2 Lesin Celular:
Lesin Celular Reversible:
Tumefaccin Hidrpica.
Lesin Celular Irreversible:
Morfologa de la necrosis
Apoptosis
* Prcticos
La autopsia
Hialinosis. Tipos de necrosis.
1. Participan en forma activa durante
la discusin de los temas.
2. Describen y comparan las
diferentes tcnicas de estudio en
Patologa.
3. Comparan y discuten sobre los
diversos mecanismos de lesin
celular.
4. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas los diversos
tipos de necrosis y hialinosis.
5. Reconocen, analizan y discuten la
forma correcta de realizacin de la
autopsia y el llenado del formato
respectivo.

1. Reconocen y valoran la importancia
del trabajo en equipo, asumiendo
diferentes roles para proceder con
rigor cientfico los trabajos asignados.
2. Reconocen y valoran la importancia de
la Patologa y las diversas tcnicas de
estudio en ella inmersas.
3. Reconocen y valoran la importancia
del conocimiento de los diversos
mecanismos de lesin celular.
4. Reconocen y valoran la utilidad de la
autopsia como fuente de informacin
clnica, epidemiolgica y como control
de la calidad asistencial.
5. Valoran y reconocen la importancia de
la puntualidad en las actividades.
2 * Tericos
2.1 Adaptacin Celular
Atrofia, Hipertrofia, Hiperplasia,
Metaplasia, Displasia.
Otras alteraciones:
Calcificacin. Hialinosis.
2.2 Inflamacin aguda.
* Prcticas
Atrofia, Metaplasia, Hiperplasia,
Inflamacin Aguda
1. Participan en forma activa durante
la discusin de los temas.
2. Describen y comparan los
diferentes mecanismos de
adaptacin celular.
3. Comparan y discuten los
mecanismos de inflamacin aguda.
4. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas situaciones
patolgicas como atrofia,
metaplasma e hiperplasia.
5. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas situaciones de
inflamacin aguda.
1. Reconocen y valoran la importancia de
los diferentes mecanismos de
adaptacin celular.
2. Reconocen y valoran la importancia
del conocimiento de los mecanismos
de inflamacin aguda.




3 * Tericos
3.1 Inflamacin Crnica
Inflamacin Granulomatosa
Patrones Morfolgicos en la
inflamacin aguda y crnica.
Manifestaciones generales de la
inflamacin
3.2 Regeneracin y reparacin tisular.
Matriz extracelular
Regeneracin
Reparacin
Curacin de una herida. Factores
que influyen en la curacin de una
herida.
Curacin de tejidos especficos
* Prcticas
Inflamacin crnica y granulomatosa

1. Participan en forma activa durante
la discusin de los temas.
2. Describen y analizan los patrones
morfolgicos, mecanismos y
manifestaciones generales de la
inflamacin crnica.
3. Describen y analizan los patrones
morfolgicos y mecanismos de
regeneracin y reparacin tisular.
4. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas situaciones de
inflamacin crnica.
5. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas situaciones de
regeneracin y reparacin tisular.

1. Reconocen y valoran la importancia de
los mecanismos de inflamacin
crnica.
2. Reconocen y valoran el conocimiento
de las principales manifestaciones
generales del proceso inflamatorio.
3. Reconocen y valoran la importancia
del conocimiento de los mecanismos
de regeneracin y reparacin tisular.




V.2 UNIDAD II: INMUNOPATOLOGA, ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

Capacidades a desarrollarse en la Unidad de Aprendizaje
1. Identifica las alteraciones por hipersensibilidad.
2. Explica las enfermedades autoinmunes.
3. Reconoce las lesiones producidas por las enfermedades infecciosas y parasitarias.
4. Explica el mecanismo etiopatognico de las enfermedades infecciosas y parasitarias,
estableciendo correlacin clnica.

N
SEMANA
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES CONTENIDOS
ACTITUDINALES
4 * Tericos
4.1 Inmunopatologa
Componentes celulares de la
respuesta inmune.
Reacciones de hipersensiblidad.
4.2 Trastornos Probablemente
Inmunitarios;
Amiloidosis.
4.3Reacciones frente a rganos y
tejidos trasplantados.
* Prcticas
Amiloidosis, Vasculitis
*
EXAMEN TERICO 1
1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen y comparan los diferentes
componentes celulares de la respuesta
inmune.
3. Discuten el rol y la importancia de la
respuesta inmune en el organismo humano.
4. Identifican, describen y discuten los
mecanismos de las diferentes reacciones de
hipersensibilidad.
5. Describen y explican los trastornos de
etiologa inmunitaria.
6. Describen, analizan y explican las
reacciones frente a rganos y tejidos
trasplantados.
7. Reconocen y describen en base a lminas
histolgicas situaciones patolgicas como
amiloidosis y vasculitis.
1. Reconocen y valoran la
importancia de los mecanismos de
inmunidad.
2. Reconocen y valoran el
conocimiento de las principales
patologas inmunitarias.
3. Reconocen y valoran la
importancia del conocimiento de
las reacciones frente a rganos y
tejidos trasplantados.


5 * Tericos
5.1Enfermedades autoinmunitarias.
5.2Enfermedades por
inmunodeficiencias
* Prcticas
Enfermedades autoinmunes

1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, explican y comparan las
diferentes enfermedades autoinmunitarias.
3. Identifican, describen y discuten los
mecanismos de las diferentes enfermedades
producidas por inmunodeficiencias.
4. Reconocen y describen en base a lminas
histolgicas situaciones del trastorno
inmunitario.
1. Reconocen y valoran la
importancia de conocer las
diferentes enfermedades
autoinmunitarias.
2. Reconocen y valoran el
conocimiento de las principales
patologas por inmunodeficiencias.




6

* Tericos
6.1 Tuberculosis, Lepra.
6.2 Salmonelosis. Clera,
Enfermedades causadas por hongos.
* Prcticas
Tuberculosis y Salmonelosis
1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, explican y comparan los
mecanismos fisiopatolgicos y la correlacin
clnica en procesos infecciosos producidos
por bacterias: tuberculosis, lepra,
salmonelosis y clera.
3. Describen, explican y comparan los
mecanismos fisiopatolgicos y la correlacin
clnica en procesos infecciosos producidos
por hongos.
4. Reconocen y describen en base a lminas
histolgicas lesiones producidas por
tuberculosis y salmonelosis.
5.
1. Reconocen y valoran la
importancia de conocer las
diferentes enfermedades
producidas por bacterias.
2. Reconocen y valoran el
conocimiento de las principales
patologas producidas por hongos.

7 * Tericos
7.1 Enfermedades parasitarias
7.2 Enfermedades por virus y
Ricketsias.
* Prcticas
Enfermedades Parasitarias y virales

1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, explican y comparan los
mecanismos fisiopatolgicos y la correlacin
clnica en procesos infecciosos producidos
por parsitos.
3. Describen, explican y comparan los
mecanismos fisiopatolgicos y la correlacin
clnica en procesos infecciosos producidos
por virus.
4. Describen, explican y comparan los
mecanismos fisiopatolgicos y la correlacin
clnica en procesos infecciosos producidos
por ricketsias.
5. Reconocen y describen en base a lminas
histolgicas lesiones producidas por
parsitos.
1. Reconocen y valoran la
importancia de conocer las
diferentes enfermedades
producidas por parsitos.
2. Reconocen y valoran el
conocimiento de las principales
patologas producidas por virus.
3. Reconocen y valoran el
conocimiento de enfermedades
producidas por ricketsias.

8 Evaluacin:
EXAMEN TEORICO



V.3 UNIDAD III: RELACION: HUESPED PARSITO. PATOLOGA GENERAL DE LA
CIRCULACIN. TRASTORNOS METABLICOS

Capacidades a desarrollarse en la Unidad de Aprendizaje
1. Maneja una concepcin de la relacin husped-parsito en base a conocimientos
inmunolgicos, microbiolgicos e histopatolgicos.
2. Explica los mecanismos bsicos que operan tanto del lado del husped como del
parsito en la produccin de enfermedades por agentes vivos.
3. Maneja una concepcin general de los trastornos circulatorios locales y sistmicos, con
nfasis en alteraciones dinmicas y morfolgicas.
4. Explica los trastornos metablicos.


N
SEMANA
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES CONTENIDOS
ACTITUDINALES
9 * Tericos
9.1.I. Mecanismo de defensa del
husped.
9.2.II. Mecanismo de agresin del
parsito.
III. Relacin husped parsito.
* Prctica
Relacin husped-parsito
1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, analizan y comparan los
diferentes mecanismos de defensa del
husped.
3. Comparan y discuten los mecanismos de
agresin del parsito.
4. Identifican y describen en base a lminas
histolgicas situaciones patolgicas de
relacin husped parsito.
1. Reconocen y valoran la importancia de
conocer los diferentes mecanismos de
defensa del husped.
2. Reconocen y valoran el conocimiento de
los principales mecanismos de agresin
del parsito.
3. Reconocen y valoran la importancia del
conocimiento de la relacin husped -
parsito.
4. Respetan la opinin de los dems durante
las discusiones en las prcticas.



10 * Tericos
10.1 Hemorragia, Hiperemia,
Edema
10.2 Trombosis, Embolia
* Prctica
Hemorragia, Hiperemia, Edema
Trombosis
1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, analizan y comparan los
diferentes mecanismos fisiopatolgicos
de la hemorragia, hiperemia y edema.
3. Comparan y discuten los mecanismos
fisiopatolgicos de la trombosis y la
embolia.
4. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas situaciones
patolgicas en procesos de hemorragia,
hiperemia, edema y trombosis.
1. Reconocen y valoran la importancia de
conocer los diferentes mecanismos
fisiopatolgicos de la hemorragia,
hiperemia y edema.
2. Reconocen y valoran el conocimiento de
los principales mecanismos de produccin
del trombo y el mbolo.
3. Demuestran curiosidad cientfica para
incrementar sus conocimientos sobre los
temas desarrollados.
4. Reconocen y valoran la importancia del
trabajo en equipo.
11 Tericos
11.1 Isquemia, Infarto,
Arterioesclerosis.
11.2 Insuficiencia cardaca y
shock.
* Prctica
Infarto, Arterioesclerosis
1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, analizan y comparan los
diferentes mecanismos fisiopatolgicos
de la patologa isqumica y coronaria.
3. Comparan y discuten los mecanismos
fisiopatolgicos y clnicos
correlacionados a insuficiencia cardiaca
y shock.
4. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas los diferentes
cambios en situaciones patolgicas en
procesos de isquemia, infarto,
arteriosclerosis e insuficiencia cardiaca.
1. Reconocen y valoran la importancia de
conocer los diferentes mecanismos
fisiopatolgicos de enfermedades
isqumicas y coronarias.
2. Reconocen y valoran el conocimiento de
los principales mecanismos de produccin
de la insuficiencia cardiaca y shock.
3. Demuestran curiosidad cientfica para
incrementar sus conocimientos sobre los
temas desarrollados.
4. Reconocen y valoran la importancia del
trabajo en equipo.
12 * Tericos
12.1 Trastorno del metabolismo de
los carbohidratos, lipoprotenas,
lpidos y aminocidos.
12.2 Trastorno por
almacenamiento
lisosomal. Trastorno de los
sistemas
de transporte de la membrana.
Otros trastornos metablicos.
* Prctica
Trastornos metablicos
*
1. Participan en forma activa durante la
discusin de los temas.
2. Describen, analizan y comparan los
diferentes mecanismos fisiopatolgicos
de los principales trastornos metablicos
(carbohidratos, lipoprotenas, lpidos y
aminocidos).
3. Identifican y describen en base a
lminas histolgicas situaciones
patolgicas en procesos de trastornos
metablicos.
1. Reconocen y valoran la importancia de
conocer los diferentes mecanismos
fisiopatolgicos de enfermedades
producidas por trastornos metablicos.
2. Demuestran curiosidad cientfica para
incrementar sus conocimientos sobre los
temas desarrollados.
3. Reconocen y valoran la importancia del
trabajo en equipo.

EVALUACION:
EXAMEN TERICO 3

V.4 UNIDAD IV: ENFERMEDADES GENETICAS. NEOPLASIAS
CAPACIDADES DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE
1. Explica los conceptos bsicos y moleculares de la gentica.
2. Maneja el concepto de trastornos genticos, reconociendo sus variantes mendelianos, de
herencia multifactorial y aberraciones cromosmicas.
3. Maneja un concepto operacional de neoplasia con fines de utilizacin clnica.
4. Reconoce los diferentes tipos de neoplasia.
5. Reconoce el comportamiento biolgico de las neoplasias para clasificarlas
citogenticamente e identificarlas microscpicamente.
6. Reconoce los fundamentos de la citologa, como mtodo de deteccin de lesiones
preneoplsicas (displasias) y neoplasias.















N
SEMANA
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES CONTENIDOS
ACTITUDINALES
13 *Tericos
13.1 Principio de Teratologa
Errores de Morfognesis
Alteraciones cromosmicas
13.2 Anormalidades de un solo gen.
Herencia multifactorial.
Diagnstico prenatal de los trastornos
genticos.
Enfermedades de la lactancia y niez.
* Prctica
Alteraciones del crecimiento y
desarrollo.
1. Participan en forma activa durante la discusin
de los temas.
2. Describen y analizan los diferentes principios
de la teratologa.
3. Describen, analizan y explican los diferentes
errores de la morfognesis y las alteraciones
cromosmicas.
4. Identifican y describen en base a lminas
histolgicas y/o casos clnicos situaciones
patolgicas en procesos relacionados a
patologa gentica.
5. Describen, analizan y explican las principales
enfermedades de la lactancia y la niez.
1. Reconocen y valoran la importancia
de conocer los diferentes
mecanismos fisiopatolgicos de
enfermedades producidas por
trastornos genticos y
cromosmicos.
2. Demuestran curiosidad cientfica
para incrementar sus conocimientos
sobre las enfermedades de la
lactancia y la niez.
3. Reconocen y valoran la importancia
del trabajo en equipo.

14 *Tericos
14.1 Definicin, nomenclatura y
clasificacin.
Diagnstico histolgico de malignidad.
Etiologa
de las neoplasias. Mecanismos de
diseminacin de la neoplasia.
Gradacin y estadiaje del cncer.
TNM.
14.2 Cncer de cuello uterino.
Displasia y cncer de estmago.
* Prctica
Neoplasias
1. Participan en forma activa durante la discusin
de los temas.
2. Conocen correctamente la definicin,
nomenclatura y clasificacin de las neoplasias.
3. Conocen, describen y analizan la etiologa y
los mecanismos de diseminacin de las
neoplasias.
4. Elaboran en forma correcta la gradacin y
estadiaje del cncer TNM.
5. Describen y analizan los diferentes principios y
mecanismos patolgicos del cncer de cuello
uterino y la displasia y cncer de estmago.
6. Reconocen y describen mediante lminas
histolgicas procesos tumorales.
1. Reconocen y valoran la importancia
del conocimiento de las patologas
neoplsicas ms frecuentes y su
relevancia biomdica.
2. Demuestran curiosidad cientfica
para incrementar sus conocimientos
sobre patologa tumoral.
3. Reconocen y valoran la importancia
del trabajo en equipo.

15 *Tericos
15.1 Tumores de piel.
Epidemiologa del cncer.
15.2 Citologa exfoliativa.
* Prctica
Citologa Exfoliativa
1. Participan en forma activa durante la discusin
de los temas.
2. Conocen, describe, analiza y explica en forma
correcta la etiopatogenia y los procesos
relacionados con el desarrollo de tumores de
piel.
3. Conocen y describen en forma adecuada y
actualizada la epidemiologa del cncer.
4. Conocen y explican conceptos bsicos sobre
citologa exfoliativa y su importancia en el
campo de la medicina.
5. Reconocen y describen mediante lminas
histolgicas procesos tumorales de piel.
1. Reconocen y valoran la importancia
del conocimiento de las neoplsicas
ms frecuentes de piel y su
relevancia biomdica.
2. Demuestran curiosidad cientfica
para incrementar sus conocimientos
sobre epidemiologa del cncer.
3. Reconocen y valoran la importancia
de la citologa exfoliativa y su
relevancia en el campo de la
medicina.


16
EXAMEN FINAL EXAMEN FINAL
17 EXAMEN APLAZADOS EXAMEN APLAZADOS



VI ESTRATEGIAS METODOLGICAS

La asignatura se desarrolla usando como estrategia:
6.1 Conferencias: cuyo fin es orientar los tpicos de la unidad
6.2 Clases prcticas
6.3 Discusin grupal con presentacin de casos

VII MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS:

7.1 Impresos: libros, textos impresos y revistas.
7.2 Mecnicos y soporte: retroproyector, proyector multimedia, trasparencias, pizarra, plumones
y mota.
7.3 En laboratorio: Microscopios, preparados histopatolgicos y especmenes macroscpicos.


VIII TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN:




FORMULA PARA EL CALCULO DE LA NOTA PROMOCIONALN(PROM)
PROM=10%*C1 + 40%*EP + 10%*C2 + 40%*EF

PARAMETROS DE EVALUACI??N:

IX PROGRAMA DE CONSEJERA
La tutora y consejera sern dadas el miercoles de 12 1 pm. en el aula J 401

X REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Bibliografa Bsica:
1. PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.- Kumar V. Abbas AK, Fausto N.,
Aster J. 8a. Edit. Elsevier, Barcelona, 2010.
2. PATOLOGA ESTRUCTURAL. FUNDAMENTOS CLNICOS PATOLGICOS EN
MEDICINA.- Rubin - Strayer 6a. Edic. EditorialLippincott Williams & Wilkins. Barcelona,
2012.
Bibliografa Complementaria:
3. PATOLOGIA HUMANA. Kumar V. Abbas AK, Fausto N., Mitchell R. 9a. Edit. El
Sevier, Barcelona, 2013.
4. RAPID REVIEW: PATHOLOGY. Goljan E., 4. Edic. Editorial Mosby Elsevier,
Philadelphia, USA, 2013.
5. PATOLOGIA DE MUIR.- Mac Sween R.N.M. Wholey K. 14a. Editorial McGraw-
Hill/Interamericana de Espaa. Mxico, 2009.
6. PRINCIPIOS DE PATOLOGIA.- Prez Tamayo.- 4a Edic. Editorial Mdica
Panamericana. Mxico, 2007.
7. CORE PATHOLOGY. Stevens A., Lowe J., Scott I., 3a. Edic. Editorial Mosby
Elsevier, Philadelphia, USA, 2009.
8. ATLAS DE HISTOPATOLOGA.- Milikowski Berman.1 Edicin .Ediciones
Marbn,S.L. Madrid, 2001.
9. GENERAL AND SYSTEMATIC PATHOLOGY. Underwood J.C., Croos S. S., 5a.
Edic. Editorial Churchill Livingstone. Londres. 2009
10. PATHOLPHYSIOLOGY.- Damjanov I. 1a. Edic. Editorial Saunders Elsevier,
Philadelphia, USA, 2009.

Revistas Cientficas
1. Human Pathology
2. Modern Pathology
3. American Journal of Surgical Pathology
4. Histopathology
5. Nature
6. Science
Bibliografa Virtual:
- http://escuela.med.pue.el/publicaciones/AnatomaPatolgica/Indice.htm
- http://escuela.mes.pue.el/publicaciones/PatologaGeneral/ManualPatolog%692aI
ndice.html
- http://www.amipathol.org/
- www.afip.org













HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
SERVICIO DE PATOLOGIA

PROTOCOLO DE AUTPSIA N _________________________________________


Nombre: _______________________________________________________________
Edad___________ Sexo _______________ Hist. Clnica N ___________________
Fecha y hora de Defuncin: ________________________________________________
Fecha y hora de Autopsia: _________________________________________________
Hora Post Morten: _________________________ Restricciones: __________________
Mdico Tratante: ____________________ Patlogo Supervisor: __________________
______________________________________________________________________

Mdico(s) Patlogo (s) Prosector (es): _______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Diagnsticos Clnicos: ____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Diagnstico (s) Final(es) Antomo-Patolgico(s): ______________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Nota Final y Causas de Muerte: ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________





Fecha: _________________________________ Firma: _________________________
PATOLOGO






Autopsia N __________________
I. DIAGNOSTICO MACROSCOPICO
II. EXAMEN MICROSCOPICO
A. ASPECTO EXTERNO: Estatura: __________________ Peso: __________
Estado de nutricin: ___________ Rigidez Cadavrica: ________________
Livideces: _____________ Edema: ____________ Ictericia: ____________
Piel: _________________________________________________________
Cabeza: Odos: _________________________________________________
Nariz: _____________________________ Boca: _____________________
______________________________ _______________________
Ojos: _________________________ Cabellos: _______________________
______________________________ _______________________
Ganglios: _____________________________________________________
Mamas: ______________________________________________________
Genitales Externos: _____________________________________________
Miembros: ____________________________________________________

B. INCISION

C. CAVIDAD TORACICA Y ABDOMINAL
Derecha: __________________________ Izquierda: _______________
1. Cavidad Pleural Derecha: _____________________________________
2. Cavidad Pleural Izquierda: ____________________________________
3. Timo: _____________________________________________________
4. Cavidad Pericrdica: _________________________________________
5. Estructuras Cervicales
a) Trquea: ________________________________________________
b) Laringe: ________________________________________________
c) Lengua: : _______________________________________________
d) Faringe: ________________________________________________
e) Amgdalas: ______________________________________________
f) Tiroides: ________________________________________________
g) Paratiroides: _____________________________________________
h) Cuerpos Carotdeos: : _____________________________________
i) Vaso sanguneos: _________________________________________
j) Esfago: ________________________________________________
6. Cavidad Abdominal: Disposicin de los rganos:
Exceso de Lquido: ___________________________________________
Gases: ________________ Superficie Peritoneales: _________________
Epiplon: ___________________________________________________
7. Ganglios Linfticos Mediastnicos: ______________________________
8. Corazn: ___________________________________________________
9. Pulmones: _________________________________________________



a) Pulmn Derecho: _________________________________________
b) Pulmn Izquierdo: ________________________________________
10. Hgado: ___________________________________________________
11. Vescula Biliar : ____________________________________________
12. Vesculas Biliares Extrahepticas: ______________________________
13. Ganglios del tipo Celiaco: ____________________________________
14. Intestinos: Yeyuno: __________________________________________
Ileon: _____________________________________________________
Apndice: _________________________________________________
Colon y Recto: _____________________________________________
15. Mesenterio: Vasos Sanguneos: ________________________________
Ganglios Linfticos: _________________________________________
16. Estmago y Duodeno: ________________________________________
17. Pncreas: __________________________________________________
18. Suprarrenales: ______________________________________________
19. Bazo: _____________________________________________________
20. Riones: ___________________________________________________
a) Derecho ________________________________________________
b) Izquierdo________________________________________________
21. Urteres: ___________________________________________________
22. Vejiga: ____________________________________________________
23. rganos Genitales: __________________________________________
24. Ganglios Retroperitoneales: Lumbares: __________________________
___________________________________________________________
25. Ganglios Plvicos: ___________________________________________
26. Huesos y Articulaciones: ______________________________________
27. Msculos: __________________________________________________
D. CAVIDAD CRANEAL Y CONDUCTO RAQUIDEO: _________________
_____________________________________________________________
E. DESCRIPCIONES COMPLEMENTARIAS:
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III. RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA, EVOLUCION Y TRATAMIENTO
IV. DESCRIPCION MICROSCOPICA: _________________________________
V. DIAGNOSTICO MICROSCOPICO: ________________________________
VI. CORRELACION CLINICO-PATOLOGICA: ________________________
VII. BIBLIOGRAFIA: ________________________________________________



TECNICA DE AUTOPSIA
Despus de un examen muy cuidadoso del cadver con especial atencin a la piel y
los orificios naturales y de realizar una observacin cuidadosa de los genitales externos se
procede a hacer una incisin. Esta debe marcarse primero con la punta de un cuchillo sin
penetrar profundamente y observarse antes de hacer una incisin definitiva. Esta se inicia en
la cara anterior del hombro, cerca de la extremidad externa de la clavcula, de all desciende
verticalmente siguiendo los lmites anteriores de la fosa axilar, hasta la altura del pezn de
las mamas, de all se hace una curva hasta llegar un poco por encima del apndice xifoides
del esternn. Repetir la maniobra en el otro lado. Una vez hecha esta primera incisin se
realiza una segunda, partiendo del apndice xifoides siguiendo la lnea media izquierda del
ombligo hasta llegar a la regin pubiana. Luego se realiza una cuidadoso examen de tejido
celular subcutneo, notando si hay edema y midiendo el espesor de este en el trax y en el
abdomen. Luego con la punta del cuchillo se hace un ojal en la pared abdominal observando
si existe salida de gases. Por este pequeo ojal se introducen los dedos ndice y medio de la
mano izquierda y con el mismo cuchillo o tijera se va siguiendo el corte de la pared
abdominal anterior, primero hacia arriba hasta la apfisis xifoides y luego hacia abajo hasta
el nivel del hueso pubiano.

EXAMEN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL: Una vez hecho bien se examina la cavidad
abdominal en especial el peritoneo y las asas intestinales, se mide la cantidad de lquido que
existe y se toma atenta nota de la adherencias y la posicin y la relacin anatmica de las
vsceras abdominales. Se mide la posicin del borde antero-inferior del hgado en relacin
con el reborde costal y a nivel de la lnea media clavicular y se anota el nivel de las cpulas
diafragmticas de ambos lados en relacin con un espacio intercostal y la lnea medio-
clavicular.
Seguidamente se separan hacia los lados todas las capas que forman la pared
abdominal, seccionando el peritoneo a nivel del reborde costal en un solo colgajo hacia los
lados de manera de dejar libre toda la cavidad abdominal. Luego se busca el ngulo de
Trefitz y se corta transversalmente el intestino a este nivel, previo pinzamiento con una
pinza kocher los cabos distal y proximal. Luego fraccionando el yeyuno hacia arriba con un
cuchillo largo se va seccionando el mesenterio a nivel de su insercin con el intestino
procurando dejar un poco o ningn tejido mesentrico adherido al intestino delgado
(maniobra del violn). As se avanza hasta llegar al final del intestino delgado, luego se
tracciona hacia delante al ciego y se corta el mesocolon desde el ciego hasta el recto. Se
pinza con un clamp el recto y se secciona por debajo del clamp. Hemos obtenido el bloque



intestinal. El intestino se abre con un entertomo lavando la mucosa y tomando muestras de
las lesiones que encuentre.

EXAMEN DE LA CAVIDAD TORACICA: Una vez resecado el bloque intestinal se
procede al examen de la cavidad torcica. En primer trmino se disecan todas las partes
blandas de la pared anterior del trax, en un solo colgajo de abajo para arriba, aras de la
superficie anterior del peto esterno-costal, hasta llegar a los tejidos blandos del cuello
teniendo de no seccionar los grandes vasos. Descubierto el peto esterno costal, con un
cuchillo se seccionan las costillas a nivel de la unin cndor-costal, luego levantando el peto
se secciona, comenzando por la parte inferior, la insercin del diafragma con la cara
posterior del peto; con la mano izquierda se tracciona hacia arriba el peto y con la mano
derecha se corta con un tejido los tejidos blandos de la cara posterior del peto y de la cara
anterior del mediastino, cuidando de respetar el pericardio y los grandes vasos del corazn.
En esta posicin se constata si hay o no lquido en las cavidades pleurales y sus
caractersticas. Luego se reseca el peto esterno-costal, desarticulando la articulacin esterno-
clavicular.
Puesto al descubierto los rganos de la cavidad torcica, es el momento de tomar cultivos
bacterolgicos y se procede como sigue:
Se escogen las lesiones visibles superficiales de los pulmones, se cauteriza con una esptula
caliente la superficie de la lesin, y se toma una muestra con una pipeta de Pasteur, una
aguja estril o una asa de platino estril, previa apertura de la lesin con un bistur estril;
realizando luego la siembre directa en los diversos medios disponibles y preparando una
lmina para examen directo. En seguida, se abre el pericardio por una incisin de arriba
abajo, siguiendo el eje vertical del corazn. Abierto el pericardio se toma una pinza larga, la
orejuela derecha, cauteriza y extrae sangre con una jeringa y aguja estril: se siembra en un
medio apropiado y se hace una extensin en lmina. Este procedimiento debe ser de rutina.
A continuacin se toman muestras de todos los rganos que muestren lesiones susceptibles
de investigacin bacterolgica, teniendo cuidado en lo posible de no contaminarlos.
Una vez tomadas las muestras para cultivos, se examinan cuidadosamente la posicin de las
vsceras torcicas y se empieza a eviscerar.
EVISCERACION: Las tcnicas de evisceracin vara de acuerdo a cada caso particular y
debe ser resuelto por el prosector en el momento de la autopsia. La evisceracin en un solo
bloque de todos los rganos es recomendable pero requiere un entrenamiento previo y slo
se har cuando un caso particular as lo requiera. En general y de rutina, seguimos la
evisceracin por bloques parciales cuya tcnica describimos.



Bloque de los rganos del Trax: Se reseca separadamente el Timo, como corazn y
pulmones. Despus de haber hecho los cultivos se diseca el timo y se extrae separadamente.
Luego el corazn seccionado con una tijera los grandes vasos siguiendo el plano del salvaje
de la cara interna del pericardio. Los pulmones se extraen separadamente seccionando el
hilio de cada pulmn.
Bloque de los rganos del Abdomen: Se resecan en conjunto estmago, duodeno, bazo,
pncreas, hgado, vas biliares y mesenterio. Se libera cuidadosamente el mesenterio
siguiendo el plano de clivaje de la insercin a la pared posterior, cuidando de no daar los
rganos retroperitoneales; traccionando el mesenterio hacia arriba, se procede de igual
manera con el bazo, liberando de sus inserciones posteriores; luego se separa el hgado de
sus inserciones con el diafragma y partes posteriores de la cavidad peritoneal; se liga el
esfago un poco por encima y cortando a ciegas todo el bloque a nivel de las inserciones
posteriores.
Bloque de los rganos de la boca y del cuello, aorta y rganos genitales: Traccionando
para arriba el colgajo de piel desecado para examinar el trax, se diseca el cuello hasta llegar
al borde anterior de la mandbula inferior, luego se corta ciegamente el piso de la boca
subiendo la cara interna del hueso maxilar inferior, por este corte se tracciona la lengua para
adelante y se vuelve a cortar ciegamente los tejidos blandos de la pared posterior de la
faringe. Este extremo superior debe estar libre y por traccin se separa de los cuerpos
vertebrales hasta llegar al diafragma; luego con una tijera se corta la insercin diafragmtica
a nivel de los pilares de ste. A continuacin se procede a la liberacin del extremo inferior
de este bloque visceral de la manera siguiente: Se busca por detrs del pubis el espacio de
Retzius y por diseccin digital se avanza hacia abajo y hacia atrs hasta rodear con los dedos
completamente el cuerpo de la vejiga, los rganos genitales y el recto. Cuando la diseccin
ha sido completa se puede pasar con las manos de un lado al otro. En la autopsia de un
hombre es necesario seguir el cordn espermtico, abrir el anillo inguinal y liberar los
testculos cortando con un cuchillo su insercin inferior en la bolsa escrotal. Una vez hecho
esto se introduce la mano izquierda y con ella se agarra el bloque visceral en total, se
tracciona hacia atrs, y con un cuchillo largo se corta ciegamente el borde inferior de este
bloque que est constituido por el cuello vesical, la vagina y el recto. Liberado este extremo
inferior se tracciona fuertemente hacia arriba y se desprende los tejidos laxos de la pared
pelviana posterior. Se identifica las bifurcaciones de la aorta y la cava inferior, se cortan
transversalmente los vasos ilacos y se desprenden los riones fcilmente hasta llegar a los
pilares del diafragma.



Retirado el bloque del cadver, se examinan las paredes posteriores de la cavidad abdominal
y torcica, la columna vertebral, las costillas y dems msculos (especialmente recto
anterior) y de piel. Se debe posteriormente exprimir los miembros inferiores con el objeto de
ver si por los cortes de los vasos femorales aparece algn mbolo o trombo que estuviese
implantando en la luz de una vena.
EXTRACCION DEL SISTEMA NERVIOSO: Se hace una incisin del cuero cabelludo
que vaya de la apfisis mastoidea de un lado a la apfisis mastoidea del otro, pasando un
poco por detrs del vrtex o sincipucio. Luego con un cuchillo y por traccin se separan
hacia delante y hacia atrs los colgajos respectivos del cuero cabelludo. Luego con una
sierra se hace una incisin por encima de los senos frontales siguiendo aproximadamente las
suturas parieto-occipitales de tal manera que el reconstruir el crneo de calota tenga un
punto de fijacin. Se saca la calota dejando la meninge en su puesto. Se observa la cara
externa de la meninge y luego se hacen dos incisiones paralelas a la lnea media que desde la
regin frontal vayan a la regin occipital siguiendo el borde de corte del hueso. As se separa
hacia atrs las meninges y se examina luego el seno longitudinal superior, el cual debe
abrirse en toda su extensin. Hecha la operacin se examina la superficie del cerebro, se
cortan con tijeras la insercin de las meninges en la apfisis crista galli; separando las
porciones anteriores de los lbulos frontales con las manos; luego con los mismos dedos se
levanta el cerebro suavemente y se cortan los nervios olfatorios, en el mimo plano el
quiasma ptico, el tarro pituitario y la salida de los diversos pares craneanos. Hecha la
maniobra se levantan suavemente los lbulos temporal y parietal de cada lado y con un
bistur se hace una incisin en la tienda del cerebelo siguiendo el borde superior del cuerpo
petroso del temporal, repitiendo la maniobra para el otro lado. Despus de esto se tracciona
con la mano todo el cerebro y se secciona un poco por debajo de la unin bulbo raqudeo
con la mdula espinal, introduciendo un cuchillo de hoja larga en el canal vertebral. Una vez
que estas maniobras se han realizado el cerebro est suelto y con maniobras suaves se lleva
fcilmente hacia fuera.
Luego se examinan las estructuras seas y se procede a resecar la glndula hipfisis
cortando con un costtomo la apfisis clinoides y despegando cuidadosamente la cpsula
con un bistur, seguidamente se extrae el odo medio con una tcnica especial.
Los globos oculares deben ser resecados en pacientes con diabetes o hipertensin arterial por
medio de una tcnica que debe ser demostrada por el prosector.
EXAMEN DE LOS ORGANOS: Terminada la evisceracin completa del cadver, el
empleado en horas de trabajo o un estudiante en otra hora debe coser el cadver. Los otros
alumnos proceden el examen de los rganos, tomando muestras para examen histolgicos,



secciones de unos 2-3 cm., de lado por 7mm., de espesor.
Bloque de los rganos del Trax:
Pulmn: Pesar y examinar la superficie. Observar primero el rbol vascular y luego el rbol
bronquial abrindolos con una tijera. Seccionar de un solo corte, siguiendo el eje
longitudinal mayor del rgano y observar la superficie de corte y sus particularidades.
Incluir en este examen los ganglios del hilio pulmonar. Una mitad puede ser seccionada en
forma mltiple para examen detallado.
Corazn: Se examina cuidadosamente la superficie, luego se abre el corazn derecho de
esta manera: Cortar con una tijera la aurcula y la orejuela tomando como gua los orificios
de las dos venas cavas; luego seccionar a travs de la vlvula tricspide la pared posterior
del ventrculo siguiendo el plano del tabique interventricular hasta el vrtice del corazn,
luego realizar la misma maniobra a travs de la vlvula pulmonar para seccionar la pared
anterior del ventrculo. Seguidamente se abre el corazn izquierdo. Cortar con una tijera la
aurcula y la orejuela tomando como gua los orificios de las venas pulmonares; exponer
luego la vlvula mitral y artica, seccionando a travs de la mitad la parte media de la pared
ventricular izquierda, seccionando a continuacin la pared anterior del ventrculo a travs de
la vlvula artica, siguiendo el septo interventricular.
El corazn as dispuesto se pesa se examinan sus diversas estructuras y se toman medidas: a)
del espesor de las paredes ventriculares y b) de la circunferencia de las 4 vlvulas.
Bloque de los rganos de Abdomen: Abrir el estmago y el duodeno siguiendo la
curvatura mayor del estmago. Constatar la permeabilidad de las vas biliares y abrirlas
completamente. Examinar la superficie del hgado sin separarla del bloque, lo mismo que el
pncreas. Separa el bazo y examinarlo.
Bloque de los rganos de la boca, cuello, tejidos retroperitoneal y aparato
genitourinario:
1. Separar la aorta de sus inserciones de los bronquios y esfago.
2. Proceder a examinar uno por uno los rganos de la boca.
3. Abrir la aorta y examinar sus ramas principales y las cadenas ganglionares paraarticas.
4. Separar la aorta del bloque de los rganos genitales.
5. Disecar suprarrenal y examinarle separadamente.
6. Examinar los riones sin separarlos de la vejiga unido por los urteres. Los riones
deben pasarse, descapsularse, partirse y exponerse las pirmides, abriendo seguidamente
los urteres. La vejiga se deja unido a la parte inferior del recto y los rganos genitales.



7. El bloque genito-urinario separado se debe colocar en posicin anatmica frente al
prosector, luego abrir la vejiga por su pared anterior penetrando por la uretra.
Se observa la mucosa vesical, posteriormente se abre el recto por su pared posterior;
luego se procede a revisar los rganos. En el caso de ser un cadver del sexo femenino se
corta la vagina a cada lado de modo que quede la pared anterior separada de la posterior,
lo mismo se hace con el tero siguiendo por los lados del ligamento ancho que es cuando
se examina el cuello uterino y la cavidad endometrial, tomando las muestras necesarias.
Despus se examinan los ovarios y las trompas las cuales deben seccionarse por cortes
paralelos.
8. Si es varn examinar las vesculas seminales, los testculos y la prstata.
De esta manera se termina la autopsia. En frasco con formol debe enviarse al laboratorio de
muestras de tejidos y en un recipiente grande se conservan las vsceras.
SUGERENCIAS FINALES: La autopsia debe hacerse en forma ordenada y observando
suma limpieza, tanto mejor si se hace como la limpieza de una sala de operaciones. El
cadver y los rganos que se van examinando deben ser constantemente limpiados, evitando
derramar el contenido del tracto gastrointestinal o el de otras cavidades. Igualmente evitar
ensuciarse mientras se trabaja: el prosector demasiado sucio al final de la autopsia es aquel
que no ha estado haciendo bien. Se debe recordar siempre que la operacin se est
realizando en un ser humano a quien se le debe toda consideracin y respeto, por tanto tener
sumo cuidado en mantener limpio el cadver y de realizar suturas de la piel que no tengan
aspecto desagradable.
Recordar que los familiares del extinto esperan que actuemos como mdicos.




PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL
Seor Juez Instructor:
El infrascrito, Mdico y Cirujano (Nombre y Apellidos) nombrado por ese Juzgado por auto
de fecha del presente, para que acte como Perito a fin de determinar la CAUSA Y FORMA
DE LA MUERTE DE DON ____________________________________, pasa a emitir el
correspondiente: Informe Mdicos Legal, dentro del plazo otorgado por el Seor Juez.
I. ANTECEDENTES DEL CASO.-
(Aqu se enumeran y se detallan los casos de cmo se realiz el hecho en estudio).
II. ELEMENTOS DEL PROTOCOLO DE AUTOPSIA
(Describir las lesiones comprobadas en la autopsia).
III. OTROS ELEMENTOS DE ESTUDIO
(Aqu se indica los otros documentos mdico-legales que obran en sus autos de las
ropas del arma y proyectiles, de los testigos, etc.).
IV. DISCUSION MEDICO LEGAL
(Preciar, a la base de los anteriores elementos y deducir las cuestiones mdico
legales, en especial de las siguientes:
a) Muerte natural o violenta.
b) Diagnstico mdico-legal (clase de lesin, arma, etc.)
c) Gravedad de la lesin
d) Mano propia o mano ajena
e) Otras consideraciones de importancia
V. CONCLUSIONES
(En forma sinttica y como resultado de todo lo anteriormente estudiado y
expresado).

FORMULA FINAL: Es cuanto puedo informar a ese despacho, segn los dictados
de la ciencia y mi leal saber y entender, quedando a
disposicin del juzgado para toda ampliacin o aclaracin que
se juzgue conveniente.

Trujillo, .. de



.
Nombre y Apellidos del Perito