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PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

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Cuando el elemento de seguridad esta
presente en un evento relacionado con el
riesgo a la salud de una persona, este
procurar la atencin de una forma
ordenada, recuerda que lo primero que se
realiza es preguntar que pas? Esto te
dar el panorama general y quiz el origen
del problema, asegura tu escena, si la
causa es de origen traumtico no olvides
hacer el control cervical y al mismo tiempo
evaluar el nivel de consciencia, en seguida
evala el CAB, y si es necesario inicia la
exploracin fsica y atiende las lesiones que
se presenten y evala los signos vitales.

En la parte del CAB cuando se revisa la
respiracin B solo evaluamos, primero: si
respira, segundo: los movimientos del
trax, y tercero: la calidad, todo con el
mtodo del VES. Y cuando se evala la
circulacin C tambin revisamos que no
haya fuertes hemorragias a simple vista y
buscamos su pulso central, es decir el que
esta ms cerca de su corazn, el pulso
carotideo o yugular, al colocar nuestros
dedos en dicho lugar sentimos las
pulsaciones y no solo eso, sino que
tambin la calidad de sus pulsaciones.
1. SIGNOS VITALES
INTRODUCCIN

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Te dars cuenta que con estas tcnicas
solo nos sirve para saber de forma rpida la
condicin de la vctima, pero nunca nos
detuvimos a revisar detalladamente la
respiracin y el pulso, es decir no sacamos
cuantas veces respira ni cuantas veces late
su corazn durante un minuto.

Los signos vitales son una de las
herramientas fundamentales del elemento
de seguridad en la aplicacin de los
primeros auxilios pues estos nos determina
el estado general de la vctima.

Para la toma de signos vitales el pulso y la
respiracin se toman durante un tiempo de
un minuto, y comparar las cifras con los
parmetros normales, as nos daremos
cuenta si estn por encima o por debajo de
estas cantidades.

Pide el consentimiento al sujeto para que
este permita y coopere con las acciones a
tomar, no olvides que hay personas que se
intimidan o se molesta si son tocados sin su
autorizacin.





Signo:
Son situaciones objetivas que pueden
verse, escucharse, sentirse, olerse. Por
ejemplo: una hemorragia externa, la
respiracin, el pulso, el vmito, etc.

Sntoma:
Son situaciones subjetivas que no pueden
ser sentidos ni observados por otros y esta
basada en la interpretacin y tolerancia del
sujeto. Por ejemplo: el dolor.

Concepto de signos vitales: Son los
fenmenos o manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir en un
organismo vivo en una forma constante, los
signos vitales son:






Es el mecanismo por el cual se realiza el
intercambio de gases de oxgeno y bixido
de carbono por medio de la inhalacin y
exhalacin.

Para la frecuencia respiratoria (FR) se
observa el abdomen y en un tiempo de un
minuto, se cuenta las veces que respira, la
cantidad que salga en ese tiempo se
tomar como dato.

Los parmetros normales son de 12 a 28
respiraciones por minuto, si la cantidad es
mayor a 30 se la llama taquipnea, si es
inferior a 12 se le llama bradipnea.







Por lo regular cuando respiramos el
abdomen se mueve junto con el pecho y de
esta manera podremos contar sus
movimientos para sacar la frecuencia.

Si el sujeto esta consciente no se le hace
mencin exacto del procedimiento, pues de
lo contrario el creer que lo que vas a
avaluar ser su forma de respirar y
modificar sus inhalaciones y exhalaciones.
SIGNOS VITALES


La respiracin


Taquipnea = aumento de la frecuencia
respiratoria por encima de los valores normales

Bradipnea = descenso de la frecuencia
respiratoria por debajo de los valores normales

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Para el procedimiento de la toma de la FR
solo lo tomars de la mueca como si
fueras a tomar el pulso, colcala cerca de
su abdomen o pecho, y mientras lo sujetas
observa sus movimientos abdominales.





Es la pulsacin provocada por la expansin
de sus arterias como consecuencia de la
circulacin de sangre bombeada por el
corazn.

Para la frecuencia cardiaca (FC) coloca la
yema de tus dedos ndice y medio en el
cuello, entre la trquea y el musculo
esternocleidomastoideo en cualquiera de
los dos lados derecho o izquierdo, a este
punto se le llama cartida.





Otro punto para la toma de la frecuencia
cardiaca es el radial, coloca tus dedos muy
cerca de la mueca del sujeto casi en la
orilla del lado externo, como punto de
referencia entre los tendones y el borde del
hueso que esta del lado de su dedo pulgar,
y en un tiempo de un minuto, se cuenta las
veces que pulsa, la cantidad que salga en
ese tiempo se tomar como dato.



Los parmetros normales son de 60 a 90
pulsaciones por minuto, si la cantidad es
mayor a 100 se la llama taquicardia, si es
inferior a 50 se le llama bradicardia.











Es la medida del grado de calor de un
organismo.

Para la toma de la temperatura se requiere
un termmetro ya sea de mercurio o digital,
lo colocas en la axila o bien en la cavidad
oral del sujeto


El pulso


Taquicardia = aumento de la frecuencia
cardiaca por encima de los valores normales

Bradicardia = descenso de la frecuencia
cardiaca por debajo de los valores normales



La temperatura


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Toma de temperatura axilar.


Toma de temperatura en cavidad oral



Uso del termometro de mercurio

Antes de usarlo asegurate de que este
limpio, el termometro se debe de agitar
tomandolo de la parte contraria del
mercurio.



Con la finalidad de que el mercurio que
esta en su interior baje hasta el otro
extremo,




Luego lo colocas en la cavidad oral o si es
en la axila asegrate que sea entre piel y
piel, despus del tiempo requerido observa
el termmetro de forma horizontal y
visualiza hasta donde lleg el mercurio, a lo
largo del termmetro se encuentra grabado
los grados para la referencia de la
temperatura.

El tiempo que se requiere para que el
termmetro pueda registrar, es
aproximadamente de 60 a 90 segundos, la
cifra que marque la obtendremos como
dato


Uso del termmetro digital



Para el uso de este termometro solo se
requiere de polsar el botn de encendido y
en la pantalla indicar el momento en que
se coloque, cuando este termometro ya
haya marcado la temperatura sonar una
alarma que por lo general en un bip-bip, y
entonces se retira y se le da lectura.

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La temperatura corporal normal es de
36.5
o
c

a 37.5
o
c, una cifra mayor ser
hipertermia, o una menos ser hipotermia,












Es la presin que ejerce la sangre al paso
contra las paredes de las arterias.

Para la toma de la presin se requiere un
baumanometro, este es un equipo
especfico que sirve para tomar la presin.





Se toma uno de Brazos de preferencia el
izquierdo, se coloca el brazalete, te pones
las olivas del estetoscopio en los odos y el
diafragma lo ubicas en la cara interna del
brazo del sujeto fuera del brazalete,
bombea la perilla hasta que la aguja del
esfigmomanmetro marque
aproximadamente 140 o 150.

Luego abres la vlvula poco a poco para
que valla saliendo el aire y podamos
escuchar los ruidos cardiacos
(*)
*(Tema desarrollado en el prximo libro)
Los instrumentos para la toma de signos
vitales como el termmetro, estetoscopio y
baumanometro no forman parte de
indispensable de tus herramientas de
trabajo como elemento de seguridad
pblica por lo tanto no se podr tomar la
presin arterial, pero en cuanto a la
temperatura la puedes hacer comparativa,
esto se realiza de la siguiente forma:

Coloca el dorso de tu mano
sobre tu frente
Coloca el dorso de tu otra
mano sobre la frente del
sujeto
Compara las temperaturas

Con esta toma de temperatura podrs darte
una idea de forma general sobre esta
condicin.


Signo vital
Frecuencia normal
(adulto)
Frecuencia respiratoria
(FR)
12 28 por minuto
Frecuencia cardiaca
(FC)
60 90 por minuto
temperatura 36.5
o
c 37.5
o
c
Tensin arterial 120/80
+
-
10 mm/Hg






Hipertermia = aumento de la temperatura por
encima de los valores normales

Hipotermia = descenso de la temperatura por
debajo de los valores normales



Tensin arterial


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Cuando se trata de la atencin a un
individuo no solo se requiere de seguir un
protocolo y usar tcnicas especficas, si no
que tambin se requiere de tener nociones
de cmo funciona el cuerpo humano y la
localizacin de los rganos principales.


La anatoma y fisiologa que se muestra en
esta gua es en trminos generales,
veremos los sistemas principales as como
su funcionamiento.


De los sistemas que veremos son
siguientes:
















2. NOCIONES DE ANATOMIA
INTRODUCCIN

o Sistema seo
o Sistema muscular
o Sistema nervioso
o Sistema respiratorio
o Sistema circulatorio
o Sistema digestivo

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El sistema seo es una complicada y
perfecta estructura que est formada por
208 piezas, un centenar de articulaciones y
ms de 650 msculos, todos ellos
trabajando juntos para llevar a cabo hasta
el ms mnimo movimiento.




Uno de los esquemas para el estudio del
esqueleto humano, lo divide en dos partes:
El esqueleto axial, que son los huesos
situados a la lnea media o eje, y ellos
soportan el peso del cuerpo como la
columna vertebral. Se encargan
principalmente de proteger los rganos
internos.

Huesos principales que componen el
esqueleto axial:

Crneo
Columna
Cervicales
Torcicos
Lumbares
Sacro
Cccix
Costillas
Esternn











El esqueleto apendicular, que son el resto
de los huesos pertenecientes a las partes
Sostn del cuerpo.

Proporcionan puntos de
insercin a los msculos de
modo que se puedan producir
movimientos. Los huesos, junto
con los msculos y las
articulaciones forman parte del
aparato locomotor.

Aportan rigidez al cuerpo.

Protegen a los rganos
internos como el cerebro,
pulmones, etc. formando
cavidades rgidas donde estos
se alojan, por ejemplo el
crneo.
Sistema seo

Principales funciones



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anexas a la lnea media (apndices);
concretamente, los pares de extremidades
y sus respectivas cinturas, y ellos son los
que realizan mayores movimientos como la
mueca.
Los huesos que componen el esqueleto
apendicular son:
Extremidades superiores y extremidades
inferiores




Omplato
Clavcula
Hmero
Radio
Cbito
Carpo
Metacarpo
falanges
























Iliaco
Fmur
Rtula
Tibia
Peron
Tarso
Calcneo
Metatarso
Falanges
































Huesos principales que componen la
extremidad superior:




Huesos principales que componen la
extremidad inferior:




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Huesos planos: Tipo de hueso donde
predominan la longitud y el ancho sobre su
espesor. Estn formados por tejido laminar
compacto por fuera. Como por ejemplo el
crneo, omplato, iliaco y las costillas.






















Huesos Largos: Tipo de hueso en el que
predomina la longitud por sobre sus otras
dimensiones. Este tipo de hueso se
encuentra en las extremidades superiores e
inferiores. Los huesos largos son huesos
duros y densos que brindan resistencia,
estructura y movilidad, como el Fmur
(hueso del muslo), Tibia, Peron, Hmero,
radio y cbito.






















Huesos Cortos: Los huesos cortos en el
cuerpo humano son similares a un cubo,
con mediciones de largo, ancho y alto
aproximadamente iguales.
Estos huesos abarcan los huesos
carpianos (manos, mueca) y los huesos
tarsianos (pies, tobillos).












Adems, se establecen en dos
subclasificaciones:
Clasificacin de los huesos




Huesos planos
Huesos largos
Huesos cortos
Huesos Sesamoideos
Huesos Irregulares
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Apendicular
Extremidades
superiores
Extremidades
inferiores
Huesos
Esqueleto
Axial
Crneo
Columna
Costillas
Planos Largos Cortos
Sesamoideos
Irregulares
Huesos Sesamoideos: un tipo de hueso
corto que es encontrado en relacin a un
tendn, con la funcin de mejorar la
mecnica articular. El ejemplo ms claro es
la rtula (rodilla).














Huesos Irregulares: Todos aquellos
huesos que por su forma no se pueden
clasificar en otro tipo. A ste tipo de huesos
pertenecen las vrtebras.






































































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Es un conjunto de rganos contrctiles que
forma parte del cuerpo humano y de otros
animales. Est conformado por tejido
muscular. Los msculos se relacionan con
el esqueleto o bien forman parte de la
estructura de diversos rganos y aparatos.

Los msculos estn envueltos por una
membrana de tejido conjuntivo llamada
fascia. La unidad funcional y estructural del
msculo es la fibra muscular. El cuerpo
humano contiene aproximadamente 650
msculos.





























































Sistema muscular

Principales funciones



generar movimiento, ya
sea voluntario o
involuntario.

efecta el desplazamiento
de la sangre.
mmica: el conjunto de las
acciones faciales,
tambin conocidas como
gestos, que sirven para
expresar lo que sentimos
y percibimos.
estabilidad: los msculos
conjuntamente con los
huesos permiten al
cuerpo mantenerse
estable, mientras
permanece en estado de
actividad.
postura: el control de las
posiciones que realiza el
cuerpo en estado de
reposo.
produccin de calor: al
producir contracciones
musculares se origina
energa calrica.
forma: los msculos y
tendones dan el aspecto
tpico del cuerpo.
proteccin: el sistema
muscular sirve como
proteccin para el buen
funcionamiento del
sistema digestivo como
para los rganos vitales.

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Msculo estriado o esqueltico.

El msculo estriado est formado por fibras
musculares con extremos muy afinados.
Estas fibras poseen la propiedad de la
plasticidad, es decir, cambian su longitud
cuando son estiradas, y son capaces de
volver a recuperar la forma original, para
mejorar la plasticidad de los msculos,
sirven los estiramientos.







Este tipo de msculo es el encargado del
movimiento de los esqueletos axial y
apendicular y del mantenimiento de la
postura o posicin corporal. Este tipo de
msculos actan a voluntad y tiene la
apariencia de un bistec.









Msculo liso
























El msculo liso, tambin conocido como
visceral o involuntario, carece de estras
aunque muestran ligeramente estras
longitudinales.

El estmulo para la contraccin de los
msculos lisos est mediado por el sistema
nervioso.

El msculo liso se localiza en los aparatos
reproductor y excretor, en los vasos
sanguneos, en la piel, y rganos internos.

Los msculos lisos unitarios son como los
del tero, urter, aparato gastrointestinal,
etc.

El msculo liso posee adems, al igual que
el msculo estriado las protenas.


Clasificacin de los msculos



El msculo estriado
o esqueltico
El msculo liso
El msculo cardaco

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Msculo cardaco

El msculo cardaco (miocardio) es un tipo
de msculo estriado encontrado en el
corazn. Su funcin es bombear la sangre
a travs del sistema circulatorio por
contraccin.















El msculo cardaco generalmente funciona
involuntaria y rtmicamente, sin tener
estimulacin nerviosa. Es un msculo
miognico, es decir autoexcitable.

Las fibras estriadas y con ramificaciones
del msculo cardaco forman una red
interconectada en la pared del corazn. El
msculo cardaco se contrae
automticamente a su propio ritmo, unas
100.000 veces al da.

No se puede controlar conscientemente, sin
embargo, su ritmo de contraccin est
regulado por el sistema nervioso autnomo
dependiendo de que el cuerpo est activo o
en reposo.





















































Msculos principales



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El sistema nervioso es una red de tejidos
cuya unidad bsica son las neuronas.
El sistema nervioso se compone de varios
elementos celulares como las neuronas
que son clulas que se encuentran
conectadas entre s de manera compleja y
que tienen la propiedad de generar,
propagar, codificar y conducir seales por
medio de electrolitos.





Su principal funcin es la de captar y
procesar rpidamente las seales
ejerciendo control y coordinacin sobre los
dems rganos para lograr una oportuna y
eficaz interaccin con el medio ambiente
cambiante.

Esta rapidez de respuestas que
proporciona la presencia del sistema
nervioso diferencia a la mayora de los
animales de otros seres.
Las neuronas son clulas especializadas,
cuya funcin es coordinar las acciones por
medio de seales qumicas y elctricas
enviadas de un extremo al otro del
organismo.

Para su estudio desde el punto de vista
anatmico el sistema nervioso se ha
dividido en central y perifrico, sin embargo
para profundizar su conocimiento desde el
punto de vista funcional suele dividirse en
somtico y autnomo.

















El sistema nervioso central est formado
por el Encfalo y la Mdula espinal, se
encuentra protegido por tres membranas,
las meninges, por las cuales circula el
lquido cefalorraqudeo.

El encfalo es la parte del sistema nervioso
central que est protegida por los huesos
del crneo. Est formado por el cerebro, el
cerebelo y el tronco del encfalo.











Sistema nervioso

Principales funciones



Divisin del sistema nervioso



Sistema nervioso central
Sistema nervioso
perifrico
Sistema nervioso central



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Cerebro es la parte ms voluminosa. Est
dividido en dos hemisferios, uno derecho y
otro izquierdo, separados por la cisura
interhemisfrica y comunicados mediante el
Cuerpo calloso.








Cerebelo est en la parte inferior y posterior
del encfalo, alojado en la fosa cerebral
posterior junto al tronco del encfalo.
La mdula espinal es una prolongacin del
encfalo, como si fuese un cordn que se
extiende por el interior de la columna
vertebral.







El sistema nervioso perifrico, es el sistema
nervioso formado por nervios y neuronas
que se extienden fuera del sistema
nervioso central, hacia los miembros y
rganos.



















La diferencia con el SNC est en que el
sistema nervioso perifrico no est
protegido por huesos, permitiendo la
exposicin a toxinas y a daos mecnicos.






El Sistema nervioso perifrico es el que
coordina, regula e integra nuestros rganos
Meninges:

Duramadre
Aracnoides
piamadre

Sistema nervioso perifrico



Principal funcin



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Perifrico
Somtico
Autnomo
internos, por medio de respuestas
inconscientes, y este se subdivide en:


Sistema nervioso somtico:

Nervios espinales: que son los que
envan informacin sensorial (tacto,
dolor) del tronco y las extremidades
hacia el sistema nervioso central a
travs de la mdula espinal.
Tambin envan informacin de la
posicin y el estado de la
musculatura y las articulaciones del
tronco y las extremidades a travs
de la mdula espinal Activa todas las
funciones orgnicas.

Nervios craneales: que envan
informacin sensorial procedente del
cuello y la cabeza hacia el sistema
nervioso central. Reciben rdenes
motoras para el control de la
musculatura esqueltica del cuello y
la cabeza; y son 12 pares de nervios
craneales.


Sistema nervioso autnomo:

Regula las funciones corporales,
controla la musculatura lisa, la
cardaca, las vsceras y las
glndulas por orden del sistema
nervioso central. Protege y modera
el gasto de energa. Sirve para
transmitir impulsos nerviosos entre el
S.N.C y otras reas del cuerpo.

Rama simptica: implicada en
actividades que requieren gasto de
energa.

Rama parasimptica: encargado de
almacenar, conservar la energa,
adems de movilidad gstrica.

Rama entrica: regula la actividad
gastrointestinal y coordina los
reflejos peristlticos.


































Central
Encfalo Mdula
espinal
Sistema nervioso
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El aparato respiratorio generalmente
incluye tubos, como los bronquios, usados
para cargar aire en los pulmones, donde
ocurre el intercambio gaseoso.

El diafragma, como todo msculo puede
contraerse y relajarse. Al relajarse los
pulmones al contar con espacio se
expanden para llenarse de aire y al
contraerse el mismo es expulsado. Estos
sistemas respiratorios varan de acuerdo al
organismo.













Intercambio de gases: es el intercambio
de oxgeno y dixido de carbono. Dentro de
los pulmones, las molculas de oxgeno y
dixido de carbono se intercambian
pasivamente.

La funcin del aparato respiratorio consiste
en desplazar volmenes de aire desde la
atmsfera a los pulmones y viceversa. Lo
anterior es posible gracias a un proceso
conocido como ventilacin.

La ventilacin es un proceso que consta de
dos etapas: la inspiracin, que es la
entrada de aire a los pulmones, y la
espiracin, que es la salida.
















Es un fenmeno activo, caracterizado por el
aumento del volumen torcico que provoca
una presin intrapulmonar negativa y
determina el desplazamiento de aire desde
el exterior hacia los pulmones.

La contraccin de los msculos
inspiratorios principales, diafragma e
intercostales externos, es la responsable de
este proceso. Una vez que la presin
intrapulmonar iguala a la atmosfrica, la
inspiracin se detiene y entonces, gracias a
la fuerza elstica de la caja torcica, esta
Sistema respiratorio

La inspiracin



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se retrae, generando una presin positiva
que supera a la atmosfrica y determinando
la salida de aire desde los pulmones.

El volumen de aire que entra y sale del
pulmn por minuto, tiene cierta sincrona
con el sistema cardiovascular y el ritmo
circadiano.


En el aire tambin entran partculas slidas
que puede obstruir y/o intoxicar al
organismo. Las de mayor tamao son
atrapadas por los vellos y el material
mucoso de la nariz y del tracto respiratorio,
que luego son extradas por el movimiento
hasta que son tragadas, escupidas o
estornudadas.










Nariz: Consiste en dos amplias cavidades
cuya funcin es permitir la entrada del aire,
el cual se humedece, filtra y calienta a una
determinada temperatura a travs de unas
estructuras llamadas pituitarias.

Faringe: es un conducto muscular,
membranoso que ayuda a que el aire se
vierta hacia las vas areas inferiores.

Epiglotis: es una tapa que impide que los
alimentos entren en la laringe y en la
trquea al tragar.

Laringe: es un conducto cuya funcin
principal es la filtracin del aire inspirado.
Adems, permite el paso de aire hacia la
trquea y los pulmones y se cierra para no
permitir el paso de comida durante la
deglucin si la propia no la ha deseado y
tiene la funcin de rgano fonador, es decir,
produce el sonido.





Trquea: Brinda una va abierta al aire
inhalado y exhalado desde los pulmones.

Bronquio: Conducir el aire que va desde la
trquea hasta los bronquiolos.

Pulmones: La funcin de los pulmones es
realizar el intercambio gaseoso con la
sangre, por ello los alvolos estn en
estrecho contacto con capilares.

Bronquiolo: Conducir el aire que va desde
los bronquios pasando por los bronquiolos
y terminando en los alvolos.

Alvolo: Hematosis (Permite el intercambio
gaseoso, es decir, en su interior la sangre
elimina el dixido de carbono y recoge
oxgeno).










El sistema respiratorio lo dividimos
en:




Va area superior
Va area inferior

Va area superior


Va area inferior


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Va area
superior


Nariz
Faringe
Epiglotis
Laringe
Va area
inferior

Trquea
Bronquios
Pulmones
Bronquolo
Alveolos



Son dos rganos esponjosos de color
rosado que estn protegidos por las
costillas.
Mientras que el pulmn derecho tiene tres
lbulos, el pulmn izquierdo slo tiene dos,
con un hueco para acomodar el corazn.
Los bronquios se subdividen dentro de los
lbulos en otros ms pequeos y stos a su
vez en conductos an ms pequeos.
Terminan en minsculos saquitos de aire, o
alvolos, rodeados de capilares.













Una membrana llamada pleura rodea los
pulmones y los protege del roce con las
costillas, la pleura visceral protege al
pulmn y la pleura parietal protege a las
costillas, y entre estas dos existe un
espacio virtual con un lquido lubricante
para evitar la friccin de las pleuras.

























































Sistema Respiratorio
Los pulmones


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El sistema circulatorio es la estructura
anatmica que comprende conjuntamente
tanto al sistema cardiovascular que
conduce y hace circular la sangre, como al
sistema linftico que conduce la linfa.

El cuerpo humano es recorrido
interiormente, desde la punta de los pies
hasta la cabeza, por un lquido rojizo y
espeso llamado sangre.

La sangre hace este recorrido a travs de
un sistema de verdaderas caeras, de
distinto grosor, que se comunican por todo
el cuerpo.

La fuerza que necesita la sangre para
circular se la entrega un motor que est
ubicado casi en el centro del pecho: el
corazn, que es una bomba que funciona
sin parar un solo segundo.

Estos elementos, junto a otros que apoyan
la labor sangunea, conforman el Sistema o
Aparato circulatorio

El sistema o aparato circulatorio es el
encargado de transportar, llevndolas en la
sangre, las sustancias nutritivas y el
oxgeno por todo el cuerpo, para que,
finalmente, estas sustancias lleguen a las
clulas.

Tambin tiene la misin de transportar
ciertas sustancias de desecho desde las
clulas hasta los pulmones o riones, para
luego ser eliminadas del cuerpo.















Es un rgano o bomba muscular hueca, del
tamao de un puo. Se aloja en el centro
del trax. Su nica funcin es bombear la
sangre hacia todo el cuerpo.

Interiormente, el corazn est dividido en
cuatro cavidades: las superiores se llaman
aurculas, y las inferiores, ventrculos.
Sistema circulatorio

El sistema o aparato circulatorio est
formado por:



Corazn
Vasos sanguneos
sangre

El corazn


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La aurcula y el ventrculo derechos estn
separados de la aurcula y ventrculo
izquierdos por una membrana llamada
tabique. Las aurculas se comunican con
sus respectivos ventrculos por medio de
las vlvulas.














Son las arterias, venas y capilares; es
decir, los conductos por donde circula la
sangre.

Arterias: Son vasos de paredes gruesas.
Nacen de los ventrculos y llevan sangre
desde el corazn al resto del cuerpo. Del
ventrculo izquierdo nace la arteria aorta,
que se ramifica en dos coronarias, y del
derecho nace la pulmonar.

Venas: Son vasos de paredes delgadas.
Nacen en las aurculas y llevan sangre del
cuerpo hacia el corazn.

Capilares: Son vasos muy finos y de
paredes muy delgadas, que unen venas
con arterias. Su nica funcin es la de
favorecer el intercambio gaseoso.









La sangre es una compleja mezcla de
partculas slidas que flotan en un lquido.
Ese lquido, amarillento y transparente, se
llama plasma, y las partculas slidas que
flotan en l son los llamados elementos
figurados.

























Glbulos rojos: Son clulas que le dan el
color rojo a la sangre y, a la vez, llevan el
oxgeno desde los pulmones a todas las
clulas del cuerpo.

Intercambio de oxgeno: Todas las clulas y
tejidos del cuerpo necesitan recibir
constantemente oxgeno para mantenerse
vivos.

Ese oxgeno lo extrae la sangre desde los
pulmones (donde se acumula cuando

glbulos rojos
glbulos blancos
plaquetas.

La sangre


Esta parte slida es roja y est formada por:



Loa vasos sanguneos


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inspiramos) y los glbulos rojos lo
distribuyen por todo el cuerpo.

Al mismo tiempo, dejan el oxgeno y sacan
de los tejidos el producto de desecho
llamado dixido de carbono para llevarlo
a los pulmones y desde all botarlo al
exterior cuando expiramos.

Glbulos blancos: Son clulas que pueden
alterar su forma para desplazarse fuera del
torrente sanguneo y capturar los microbios.

Plaquetas: Son partes de clulas que
intervienen en la coagulacin de la sangre.




La circulacin de la sangre puede dividirse
en dos ciclos, tomando como punto de
partida el corazn.
















Circulacin mayor o general. El recorrido
de la sangre comienza en el ventrculo
izquierdo del corazn, cargada de oxgeno,
y se extiende por la arteria aorta y sus
ramas arteriales hasta el sistema capilar,
donde se forman las venas que contienen
sangre pobre en oxgeno. Desembocan en
una de las dos venas cavas (superior e
inferior) que drenan en la aurcula derecha
del corazn.


































Circulacin menor o circulacin pulmonar o
central. La sangre pobre en oxgeno parte
desde el ventrculo derecho del corazn por
la arteria pulmonar que se bifurca en
sendos troncos para cada uno de ambos
pulmones. En los capilares alveolares
pulmonares la sangre se oxigena a travs
de un proceso conocido como hematosis y
Los circuitos de la circulacin



Circulacin mayor o
general
Circulacin menor o
pulmonar
Circulacin menor
Funcin del sistema


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SISTEMA CIRCULATORIO

VASOS SANGUINEOS

SANGRE
CORAZN
GLBULOS
ROJOS

BLANCOS
PLAQUETAS

CIRCUITOS

MAYOR
MENOR
ARTERIAS

VENAS
CAPILARES
se reconduce por las cuatro venas
pulmonares que drenan la sangre rica en
oxgeno, en la aurcula izquierda del
corazn.

























































































Ventrculo izquierdo
Arteria aorta
Arterias y capilares
sistmicos
Venas cavas
Aurcula derecha
Ventrculo derecho
Arteria pulmonar
Arterias y capilares
pulmonares
Venas pulmonares
Aurcula izquierda y
finalmente
Ventrculo izquierdo,
donde se inici el
circuito.

El crculo completo es:


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El aparato digestivo es el conjunto de
rganos (boca, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado e intestino grueso)
encargados del proceso de la digestin, es
decir, la transformacin de los alimentos
para que puedan ser absorbidos y
utilizados por las clulas del organismo.

La funcin que realiza es la de transporte
(alimentos), secrecin (jugos digestivos),
absorcin (nutrientes) y excrecin
(mediante el proceso de defecacin).




El aparato digestivo es un largo tubo, con
importantes glndulas asociadas, se
encarga de transformar los alimentos en
sustancias simples y fcilmente utilizables
por el organismo.

Desde la boca hasta el ano, el tubo
digestivo mide unos once metros de
longitud. En la boca ya empieza
propiamente la digestin. Los dientes
trituran los alimentos y las secreciones de
las glndulas salivales los humedecen e
inician su descomposicin qumica.

Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe,
sigue por el esfago y llega al estmago,
una bolsa muscular de litro y medio de
capacidad, en condiciones normales, cuya
mucosa segrega el potente jugo gstrico,
en el estmago, el alimento es agitado
hasta convertirse en una papilla llamada
quimo.

A la salida del estmago, el tubo digestivo
se prolonga con el intestino delgado, de
unos cinco metros de largo, aunque muy
replegado sobre s mismo. En su primera
porcin o duodeno recibe secreciones de
las glndulas intestinales, la bilis y los jugos
del pncreas.

Todas estas secreciones contienen una
gran cantidad de enzimas que degradan los
alimentos y los transforman en sustancias
solubles simples.

El tubo digestivo contina por el intestino
grueso, de algo ms de metro y medio de
longitud. Su porcin final es el recto, que
termina en el ano, por donde se evacuan al
exterior los restos indigeribles de los
alimentos.
Sistema digestivo

Descripcin y funciones



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El tubo digestivo, es un rgano llamado
tambin conducto alimentario o tracto
gastrointestinal, comienza en la boca y se
extiende hasta el ano.

Su longitud en el hombre es de 10 a 12
metros, siendo seis o siete veces la
longitud total del cuerpo.

En su trayecto a lo largo del tronco del
cuerpo, discurre por delante de la columna
vertebral. Comienza en la cara, desciende
luego por el cuello, atraviesa las tres
grandes cavidades del cuerpo: torcica,
abdominal y plvica. En el cuello est en
relacin con el conducto respiratorio, en el
trax se sita en el mediastino posterior
entre los dos pulmones y el corazn, y en el
abdomen y pelvis se relaciona con los
diferentes rganos del aparato
genitourinario.



















La boca es el primer rgano del aparato
digestivo y, por lo tanto, tambin el de la
digestin.

En l se realizan dos procesos: la funcin
mecnica o masticacin, y la funcin
qumica o insalivacin en el que se ocupan
consecutivamente los dientes y la lengua.

La boca se caracteriza principalmente por
la presencia de los labios que bordean la
entrada, los dientes y la lengua.

La boca est formada por dos cavidades: la
cavidad bucal, entre los labios y mejillas y
el frontal de los dientes, y la cavidad oral,
entre la parte interior de los dientes y la
faringe.

Las glndulas salivares vierten en la
cavidad bucal y las dems glndulas
salivares en la cavidad oral.

El paladar l es de hueso, es duro en la
parte frontal y fibroso y ms blando en la
parte posterior.




Estructura del tubo digestivo




Principales componentes




La boca





Boca
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso
Pncreas
Hgado
Bazo


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El esfago es un conducto o msculo
membranoso que se extiende desde la
faringe hasta el estmago. De los incisivos
al cardias (porcin donde el esfago se
contina con el estmago) hay unos 40 cm.

El esfago empieza en el cuello, atraviesa
todo el trax y pasa al abdomen a travs
del orificio esofgico del diafragma.

Habitualmente es una cavidad virtual. (es
decir que sus paredes se encuentran
unidas y solo se abren cuando pasa el bolo
alimenticio).

El esfago alcanza a medir 25 cm y tiene
una estructura formada por dos capas de
msculos, que permiten la contraccin y
relajacin en sentido descendente del
esfago.

Estas ondas reciben el nombre de
movimientos peristlticos y son las que
provocan el avance del alimento hacia el
estmago.

Es slo una zona de paso del bolo
alimenticio, y es la unin de distintos
orificios, el bucal, el nasal, los oidos y la
laringe.




















El estmago es un rgano en el que se
acumula comida.

Varia de forma segn el estado de
replecin (cantidad de contenido alimenticio
presente en la cavidad gstrica) en que se
halla, habitualmente tiene forma de J.

El cardias es el lmite entre el esfago y el
estmago y el ploro es el lmite entre
estmago y el intestino delgado.

En un individuo mide aproximadamente
25cm del cardias al ploro y el dimetro
transverso es de 12cm.

Es el encargado de hacer la transformacin
qumica ya que los jugos gstricos
transforman el bolo alimenticio que
anteriormente haba sido transformado
mecnicamente (desde la boca).

En el Estomago se realiza la digestin
de:
Protenas (principalmente pepsina).
Lpidos (grasas).

No ocurre la digestin de Carbohidratos.

Estmago




Esfago




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El intestino delgado se inicia en el duodeno
(tras el ploro) y termina en la vlvula
ileocecal, por la que se une a la primera
parte del intestino grueso.

Su longitud es variable y su calibre
disminuye progresivamente desde su
origen hasta la vlvula ileocecal y mide de
6 a 7 metros de longitud.

En el intestino delgado se absorben los
nutrientes de los alimentos ya digeridos. El
tubo est repleto de vellosidades que
amplan la superficie de absorcin.

El duodeno, que forma parte del intestino
delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud.

El yeyuno que se origina en el duodeno y
EL leon se limita con la vlvula ileocecal y
primera porcin del ciego.

Su calibre disminuye lenta pero
progresivamente en direccin al intestino
grueso. El lmite entre el yeyuno y el leon
no es apreciable.


















El intestino grueso se inicia a partir de la
vlvula ileocecal en un fondo de saco
denominado ciego de donde sale el
apndice y termina en el recto.

Desde el ciego al recto describe una serie
de curvas, formando un marco en cuyo
centro estn las asas del yeyuno leon. Su
longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y
su calibre disminuye progresivamente,
siendo la porcin ms estrecha la regin
donde se une con el recto o unin
rectosigmoidea donde su dimetro no suele
sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego
es de 6 o 7 cm.

La primera porcin del intestino es el
ciego, la segunda porcin del intestino
grueso se denomina como colon
ascendente con una longitud de 15cm,
para dar origen a la tercera porcin que es
el colon transverso con una longitud
media de 50cm, originndose una cuarta
porcin que es el colon descendente con
10cm de longitud. Por ltimo se diferencia
Intestino delgado




Intestino grueso




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el colon sigmoideo, recto y ano. El recto
es la parte terminal del tubo digestivo.





















Es una glndula ntimamente relacionada
con el duodeno, es de origen mixto,
segrega hormonas a la sangre para
controlar los azcares y jugo pancreatico
que se vierte al intestino a travs del
conducto pancretico, e interviene y facilita
la digestin, sus secreciones son de gran
importancia en la digestin de los
alimentos.













El hgado es la mayor vscera del cuerpo.
Pesa 1500 gramos. Consta de dos lbulos.

Las vas biliares son las vas excretoras del
hgado, por ellas la bilis es conducida al
duodeno.

Funcin:
Desempea funciones nicas y vitales
como la sntesis de protenas, funcin
desintoxicante, almacena vitaminas,
glucgeno, entre otros para el buen
funcionamiento del sistema inmunolgico,
etctera.

Adems, es el responsable de eliminar de
la sangre las sustancias que pueden
resultar nocivas para el organismo.












El bazo situado en la zona superior
izquierda de la cavidad abdominal, en
contacto con el pncreas, el diafragma y el
rin izquierdo.

Aunque su tamao vara de unas personas
a otras suele tener una longitud de 14 cm,
una anchura de 10 cm y un grosor de 3,8
cm as como un peso de 200 g
aproximadamente.



Pncreas





Hgado






Bazo






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SISTEMA DIGESTIVO

ESFAGO

ESTMAGO
BOCA
INT. DELGADO
INT. GRUESO
PNCREAS
HGADO
BAZO
COLON

TRANSVERSO

DESCENDENTE
CIEGO
SIGMOIDEO
RECTO
ANO
ASCENDENTE

INT.
DELGADO

ILEON

DUODENO
YEYUNO























Por sus principales funciones se debera
considerar un rgano del sistema
circulatorio y su tamao depende de la
cantidad de sangre que contenga.


































































Tiene gran capacidad de
absorcin de nutrientes
por va sangunea
Contribuye a la
destruccin de clulas
sanguneas rojas viejas
y producir algunas
nuevas.
mantiene una reserva
de sangre.
Es el centro de
actividad del sistema
inmune.



Principales funciones





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Es el conjunto de planos imaginarios que
sirven de referencia para dividir el cuerpo
humano en diferentes zonas que faciliten
su estudio anatmico.
















Plano medio (mediosagital).

Es el plano vertical que pasa
longitudinalmente por el cuerpo y lo divide
en dos zonas iguales, una derecha y otra
izquierda.

Plano frontal (coronales).

Son cualquier plano vertical que sea
perpendicular al plano medio (en ngulo de
90) y que sirve para dividir al cuerpo en
dos zonas, una anterior y otra posterior.

Plano horizontal.

Son cualquiera de los planos que sean
perpendiculares a los planos medio y
coronal, y que sirven para dividir al cuerpo
en dos zonas, una craneal o superior, y otra
caudal o inferior.
3. PLANIMETRA Y PARTES DEL CUERPO
PLANIMETRIA






plano medio
(mediosagital).
planos frontales
(coronales).
planos horizontales



Los planos fundamentales son:






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Los tercios son aplicables en brazo,
antebrazo, muslo y pierna


















Partes del cuerpo






Articulaciones






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La viuda negra americana o araa
capulina (en Mxico).


















Caractersticas
La hembra mide hasta 35 mm con las patas
extendidas, es de color negro carbn
brillante y posee una mancha de color rojo
en forma de reloj de arena en la cara
inferior del abdomen.

Hbitat
La tela de la viuda se puede encontrar en
hendiduras debajo de piedras, en plantas,
en grietas o agujeros, en terraplenes de
suciedad y en graneros. Pueden tambin
encontrarse en los asientos al aire libre,
debajo de virutas de madera, alrededor de
materiales apilados, madrigueras
abandonadas o agujeros de roedores,
incluso en parras de uva.

Esta araa puede encontrar su sitio en la
ropa o zapatos e intenta de vez en cuando
entrar en una casa para construir su tela,
La viuda negra




4. ANIMALES POZOOSOS
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pero no se encuentra generalmente dentro
de ellas.
















Cuando busca refugio en un edificio, es
debido al tiempo fro y a la necesidad de un
sitio seco.

Comportamiento
Las viudas negras no son agresivas y no
tienen el instinto de morder; son tmidas,
sedentarias, solitarias, canbales y
nocturnas.











La nica vida social que muestran es al
aparearse. Reciben el nombre de viuda
negra, porque generalmente se comen al
macho despus del apareamiento, aunque
a veces el macho escapa y logra aparearse
de nuevo; pero generalmente el macho se
queda en la tela de la hembra para servirle
de alimento y asegurar una buena puesta.

Durante las horas de la luz, esta araa
pasa su tiempo en su tnel de seda, que es
la base de la trampa. La viuda cuelga al
revs en su tela; su marca roja es una
seal de peligro visible. Esta araa cae de
su tela con la vibracin ms leve y finge
que est muerta.

Su tela es irregular y gruesa. Se pueden
reconocer tres niveles estructurales: un
complejo de hilos de soporte, una zona
central de hilos de rosca y de una zona
ms baja de la trampa.

Veneno
Se considera que el veneno de estas
araas es 15 veces ms txico que una
serpiente de cascabel.


Su veneno es neurotxico, lo que significa
que bloquea la transmisin de impulsos
nerviosos, paralizando el sistema nervioso
central y produciendo dolores musculares
intensos.











Adems uno de los efectos colaterales del
veneno es la produccin de prolongadas
erecciones en los pacientes varones
(priapismo).

El ser humano mordido sufre de una rigidez
dolorosa en los msculos abdominales.
Aunque el veneno de esta araa es
peligroso, raramente llega a ser fatal.

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Si es correcta y puntualmente tratada, la
vctima se recupera totalmente. La
mordedura de una viuda negra es
distinguida por una herida doble.































La araa reclusa parda es una de las
araas ms conocidas en los Estados
Unidos.

La mordedura es muy dolorosa y puede
matar el tejido que infecta, puede ocasionar
un dao severo e inclusive, aunque en
pocas ocasiones, la muerte. Su veneno
puede causar muerte tisular dejando una
gran herida cuya curacin puede tomar
semanas o meses.

















Esta araa tiene el tamao de una moneda
de 25 centavos de dlar, es caf clara,
tiene una marca caracterstica en forma de
violn sobre su espalda y en su cabeza
tiene 6 ojos dispuestos en 2 hileras en un
semicrculo.














Esta araa se encuentra en todos los
Estados Unidos, pero las concentraciones
mayores estn en el sur. Las araas que se
encuentran fuera de estas reas pueden
ser recientes "viajeras," que llegan en
productos embarcados o en las ropas
empacadas en las mudanzas.

Viviendo de acuerdo con su nombre, la
La araa reclusa parda




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araa reclusa parda no es agresiva, le
gusta habitar escondites oscuros y secos
como debajo de las rocas y piedras, en los
establos, en las barracas de
almacenamiento, en los garajes, en las
pilas de madera y en las casas,
particularmente en las cajas, en las ropas y
zapatos guardados y en el papel apilado.









Estas araas usualmente muerden
mientras la persona se esta poniendo la
ropa o los zapatos donde ellas han estado
escondidas o cuando la persona se voltea
en la cama sobre una de ellas.

Cuando a usted lo pica la araa, puede
sentir un escozor fuerte o no sentir nada en
absoluto. El dolor generalmente se
presenta en las primeras horas despus de
recibida la picadura y se puede volver
intenso. Los nios pueden tener reacciones
ms severas.

Sntomas






























En Mxico existen 225 especies y 23
gneros de alacranes.

Hbitat

Los alacranes pueden vivir tanto en el
exterior en pilas de madera, en palmeras,
en corteza decorativa, as como en el
interior de las casas o lugares que son
oscuros y frescos.

Durante el da, los alacranes buscan abrigo
bajo las tablas sueltas, montones de lea,
piedras o en la corteza de los rboles, se
esconden en rendijas, desvanes, closets y
cocinas que pueden atraerles cuando
andan en busca de agua.

Prevencin, Control y Eliminacin

No deje zapatos, botas, prendas de ropa y
especialmente toallas en el exterior, donde
puedan esconderse los alacranes.

Antes de ponrselos agite toda la ropa y los
zapatos.

Asegure y selle los puntos de entrada, use
aislamiento alrededor de puertas y
ventanas, colocando una malla fina en las
Coloracin rojiza o prpura
en un crculo alrededor de la
picadura
Sudoracin
lcera en el rea de la
picadura

En casos raros:
Coma
Sangre en la orina
Insuficiencia renal
convulsiones


Alacranes o escorpiones




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partes por donde entra el aire
acondicionado, los enfriadores o los
extractores.


Factores de riesgo




























An cuando todas las especies de
alacranes son venenosas, en la mayora de
ellas el veneno es de potencia muy baja.

En nuestro pas nicamente los alacranes
del gnero Centruroides poseen veneno
neurotxico peligroso al hombre; al
inocularlo en adultos y principalmente en
nios, provoca reacciones severas e
incluso la muerte.















En Mxico han sido registradas 221
especies de alacranes pertenecientes a
varios gneros, de las cuales slo 7 poseen
veneno mortal al hombre.

Hay cuatro especies que presentan
esternn triangular.














Sus venenos son neurotxicos y se
contrarrestan con el suero polivalente
antialacrn que se produce en los
laboratorios.








Grado de poder txico
del veneno
Cantidad efectiva
inyectada en un piquete
Edad y peso de la
vctima
Sensibilidad especifica
de la vctima
Condiciones de salud
en el momento de la
picadura
Sntomas locales
Composicin del
veneno
Dolor localizado
Ansiedad
Secrecin excesiva de
saliva
Sudoracin
Sensacin de cuerpo
extrao en la garganta


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Son serpientes venenosas y endmicas del
continente americano.

Son fcilmente reconocibles por el
caracterstico cascabel en la punta de la
cola.














Algunas de estas pueden alcanzar hasta
los 2,5 metros de largo, y los 4,5 Kg de
peso. Segn la especie exacta, tienen un
cuerpo delgado y compacto.

Su cabeza es ms bien plana y se distingue
claramente del cuello. El color principal de
esta familia va de amarillento a verdoso,
rojizo a pardo e incluso negro.

Normalmente viven en bosques arenosos, y
en zonas costeras. Su piel con crculos
amarillos, est marcada en el centro por
colores negros (parecidos a diamantes)
hace que este tipo de reptil sea el mejor
adornado de todo Norteamrica.


En situaciones de peligro estas serpientes
se suelen enrollar y poner el cuello en
forma de "S" para poder atacar ms
velozmente, con su cola emiten un sonido
de aviso, solo ataca para defenderse.














El veneno de estos animales es muy fuerte.
Destruye los glbulos rojos de la sangre y
hace penetrables los vasos sanguneos.

As afecta al tejido corporal y a la
circulacin. Sus picaduras son
tremendamente dolorosas y pueden ser
fatales para un humano. Por suerte, existe
un antiveneno, que acta con eficacia,
evitando en la mayora de los casos la
muerte del afectado.










Vboras de cascabel





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La mayora de las picaduras ocurren
cuando se intentan cazar o matar a estas
serpientes. Estas pueden morderte en una
zona cuya longitud es un tercio de la de su
cuerpo.





La serpiente coralillo de Sonora, es una
especie de serpiente de coral,
perteneciente a la familia de los Elapidae.












Las serpientes coralillo de Sonora se
distinguen por tener la cabeza pequea y el
cuerpo delgado y alargado, pero ms que
nada, por una serie de anillos negros,
amarillos y rojos caractersticos de todas
las serpientes de coral; los anillos son de
color brillante y avisan de su peligrosidad;
estos anillos de colores se repiten a lo largo
de su cuerpo en el mismo patrn, lo que las
diferencia de las falsas serpientes de coral,
que tambin tienen anillos negros, blancos
y rojos.









La serpiente coralillo de Sonora tiene un
solo colmillo en cada maxilar y es muy
venenosa; una pequea cantidad de su
veneno puede llegar a matar a un hombre
en muy poco tiempo, pues los efectos
neurotxicos causan parlisis rpida e
insuficiencia respiratoria en su presa.

Suelen ser tranquilas, por lo cual no
representan amenaza alguna, a menos que
se las perturbe o se encuentren cazando,
pues al morder a su vctima suelen
morderla tantas veces como sea posible
para soltar la mayor cantidad de veneno en
un solo ataque.

Estas serpientes suelen alimentarse de
pequeos reptiles, anfibios, insectos y
lagartijas, pero si el alimento escasea
pueden llegar a matar pequeas aves e
inclusive llegan presentar canibalismo.

Cuando las coralillo se disponen a morder
suelen avanzar hacia delante en lugar de
enroscarse, y en el caso de ser atrapadas
suelen lanzar sus mordidas hacia los lados.

El hbitat de estos animales se extiende
por la Huasteca, los Desiertos de Sonora,
Arizona y al sudoeste de Nuevo Mxico.

La mordedura de una serpiente se puede
identificar la marca que deja su mordedura.












Serpiente coralillo




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Mecanismo de Lesin:
Es la forma de cmo se lesion una
persona.

Cinemtica:
Es la ciencia que analiza los mecanismos
de lesin y ayuda a predecir el tipo y
extensin de las lesiones.

Energa Cintica:
Es la energa contenida en un cuerpo en
movimiento.

Masa y Velocidad:
Es la cantidad de energa cintica que
depende de dos factores importantes
Masa (peso)
Velocidad (aceleracin)

Un cuerpo en reposo se mantendr en
reposo y un cuerpo en movimiento se
mantendr en movimiento, a menos que
acte sobre l una fuerza externa.



Aceleracin: la razn por la cual un cuerpo
en movimiento aumenta su velocidad.

5. Cinemtica del trauma y mecanismos de lesin

Cinemtica del Trauma




Aceleracin y Desaceleracin




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Desaceleracin: la razn por la cual un
cuerpo en movimiento disminuye su
velocidad.

A mayor cambio de velocidad, mayor ser
la fuerza ejercida.

La Energa Cambia de Forma y Direccin

La energa se trasmite en lnea recta,
a menos que sea desviada.
La energa que se trasmite a travs
del cuerpo generalmente se ve
interrumpida.

La energa no se crea ni se destruye, solo
se transforma:

Mecnica
Trmica
Elctrica
Qumica




















Colisin Vehicular

El vehculo viaja a una velocidad y cuando
este golpea un objeto la energa se disipa
entre los dos cuerpos afectando al menos
resistente.

















Colisin Corporal

El ocupante que viaja en el interior del
vehculo, contina con la velocidad que
llevaba el auto independientemente de que
este se haya detenido en la primera
colisin, por consecuencia su cuerpo es
impactado con el interior del auto.










Mecanismos de Lesin




Colisiones




Colisin Vehicular
Colisin Corporal
Colisin Orgnica


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Colisin Orgnica

Despus de la colisin corporal, los
rganos continan a la misma velocidad
con la que viajaba el vehculo y el cuerpo, y
estos se impactan con las paredes internas
de sus propias cavidades como el crneo,
trax o abdomen provocando desgarres de
sus tejidos.












A mayor velocidad de colisin, mayor ser
la probabilidad de sufrir una lesin que
amenace la vida.

Mantenga un alto ndice de sospecha
cuando exista:













Tipos de Impacto









































Muerte de otro
ocupante del mismo
vehculo.
Paciente inconsciente.
Paciente con alteracin
del estado de alerta.
Volcaduras.
Colisin vehicular de
alta velocidad


Tipos de Impacto




Impacto Frontal
El ocupante contina hacia delante,
con la misma velocidad a la que traa
el vehculo.
Arriba y por encima
Las lesiones que se pueden
encontrar, son por encima de la
pelvis golpendose contra el
volante y el parabrisas.

Abajo y por debajo
Estas lesiones se pueden
encontrar por debajo de la pelvis
impactndose contra el tablero y
pedales.


Impacto frontal
Impacto lateral
Impacto rotacional
Impacto posterior
Volcadura

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Impacto Lateral

Este tipo de impacto provoca lesiones
en crneo, hombros, trax lateral,
abdomen lateral, pelvis lateral y
fmur.

Impacto Rotacional

Este impacto hace que el vehculo
gire sobre su propio eje provocando
lesiones difciles de detectar a simple
vista.

La extensin de la lesin depende
de:
Velocidad del vehculo.
Parte corporal golpeada.
Distancia a la que fue arrojado.
Superficie sobre la que cay.
Parte corporal que primero golpea el
suelo.

Los adultos se voltean lejos del
vehculo como una reaccin de
defensa, las lesiones pueden ser al
lado del cuerpo daando tibia,
peron, espalda, trax, abdomen y
cabeza.
Los nios se voltean hacia el
vehculo por que su instinto al peligro
lo tienen menos desarrollado y las
lesiones pueden ser al frente del
cuerpo daando fmur, trax,
abdomen y cabeza.

Volcadura

Sin duda este tipo de impacto
provocara lesiones en todas partes
del cuerpo, es impredecible las partes
que suelen lesionarse como en los
otros tipos de impactos.
Impacto Posterior

Es ocasionado cuando hay un
impacto por la parte de atrs del
vehculo, por lo general provoca
lesiones en cuello, lo que se le llama
sndrome de latigazo

















































































Atropello




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Frontal

En los accidentes de moto este es
uno de los tipos de colisiones ms
frecuentes, que por lo regular las
lesiones pueden ser en trax,
abdomen pelvis y muslos.

Angular

Se define cuando un objeto en
movimiento impacta de forma
angulada o lateral a la motocicleta,
las lesiones se pueden encontrar en
las extremidades inferiores
incluyendo la pelvis y en ocasiones
las extremidades superiores, aparte
el peso de la motocicleta.







Eyeccin

Durante el impacto la persona sale
eyectada provocando fracturas en
fmur por el manubrio, aparte de las
que se provocar en la cada.


























































































Es el mecanismo de lesin ms comn en
toda persona.

La severidad del trauma depende de:









Distancia

Es muy importante la distancia o la altura
de la cual cay, pues hay partes del cuerpo
que no resisten las compresiones de los
tejidos provocados por el peso de la
persona y la gravedad.

Superficie

Este es un factor importante pues se trata
el final del impacto y de ello depende en
gran parte la gravedad de la lesin, nos
podemos encontrar con superficies como,
asfalto, concreto hidrulico, pasto, tierra,
arena, agua, u objetos de forma irregular.
Impactos de Motocicleta




Frontal
Angular
Eyeccin

Cadas




Distancia
Superficie
Parte corporal
inicialmente golpeada

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 44
MECANISMOS DE LESIN

IMPACTOS

IMPACTOS DE MOTO

COLISIONES
CAIDAS

ATROPELLO
COLISION
ORGNICA
VEHICULAR
CORPORAL
IMPACTOS
ROTACIONAL
FRONTAL
LATERAL
POSTERIOR
VOLCADURA
IMPACTOS
DE MOTO
EYECCIN
FRONTAL
ANGULAR
CADAS
DE PI
DE CABEZA
Parte corporal inicialmente golpeada

Desde el momento en que la persona inicia
la cada se suma el peso de esta misma
con la fuerza de gravedad logrando un
peso mayor el cual al impactarse con la
superficie la energa se absorber en la
primera porcin del cuerpo que tenga
contacto, y la energa continuar
disipndose por el resto de las partes
corporales que tambin sern impactadas.

Cadas: primero con los pies
Esta parte del cuerpo puede provocar:











Cadas: primero de cabeza
Puede provocar:




















































Fracturas de calcneo,
tobillo, tibia y peron.
Luxaciones de rodilla.
Fracturas de fmur y
cadera.
Fracturas vertebrales por
compresin.

Lesin inicial en brazos y
hombros al meter las
manos.
La cabeza puede sufrir
hiperextensin,
hiperflexin o compresin.
Puede producirse una
lesin cervical grave.
Tambin pueden
presentarse lesiones de
trax, columna inferior y
pelvis
PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 45
















La comunicacin entre el personal de
seguridad con el servicio mdico de
urgencia es de vital importancia, pues en
ocasiones cuando se habla del estado de la
vctima tenemos que comunicarnos en
blanco y negro, es decir; hablar tal cual sin
algn termino o referencia que solo el
elemento de seguridad y el servicio mdico
de urgencia lo entiendan entre s, y esto da
lugar a que la gente que nos rodea se den
cuenta exacta de lo que se esta
comunicando.

Para evitar este tipo de escenarios es
conveniente que la comunicacin entre
estas dos entidades sea sencilla, de tal
forma que se anexarn en este tema
algunas abreviaturas mdicas de mayor
utilidad para el elemento de seguridad, por
tanto, personas ajenas a la conversacin
no se darn cuenta de lo que se est
comunicando entre el polica o trnsito con
el paramdico.

por ejemplo: el lesionado presenta una
fractura en la pierna en la parte de enfrente,
tiene pulso acelerado de 120.

Con estas palabras toda persona se dar
cuenta de lo que esta pasando y se dar
ms importancia al morbo, sin embargo, si
usamos los trminos apropiados las
personas presentes no comprendern o se
confundirn con lo que se esta
comunicando y no daremos lugar a que se
divulguen comentarios.

Citando el mismo ejemplo: el lesionado
presenta una Fx en pierna tercio medio
cara frontal con una Taquicardia de 120.






6. Abreviaturas

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 46




























































Fr = Frecuencia respiratoria
Fc = Frecuencia cardiaca
T/A TA = Tensin arterial
Temp. = Temperatura
Fx = Fractura
Qx = Quirfano
qx = quemadura
HTAS = Hipertensin arterial sistmica
Hipo = por debajo de
Taqui = por encima de (frecuencias)
a = sin
pnea = referente a la respiracin
gastro = referente al estmago
dermo = referente a la piel
osteo = referente a los huesos
oro = referente a la cavidad oral
glicemia = referente a la glucosa
psique = alma
epi = por arriba
peri = alrededor de
edema = inflamacin

Abreviaturas




Dx = Diagnstico
Lx = Luxacin
Tx = Tratamiento
Hx = Herida
Hm = Hemorragia
TCE = Traumatismo Crneo Enceflico
IAM = Infarto Agudo al Miocardio
DM = Diabetes Mellitus
Hiper = por encima de
Bradi = por debajo de (frecuencias)
Cardio = referente al corazn
neuro = referente al cerebro o nervios
entero = referente a intestinos
mio = referente a los msculos
naso = referente al ducto respiratorio
itis = inflamacin o infeccin
pte = paciente
Logos = tratado
endo = por dentro de
cefalea = dolor de cabeza
diaforesis = sudoroso

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 47



















La mayora de las lesiones son provocadas
por algn tipo de traumatismo que pueden
ser de consideracin aun que parezca que
no lo son.

Retomaremos el tema control cervical del
libro anterior con la finalidad de recordar
dichas maniobras para dar de forma
continua el protocolo de atencin en
nuestros pasos a seguir en la atencin del
lesionado.

Control cervical

Para la maniobra del control cervical, solo
sujeta la cabeza de la vctima con tus
manos abriendo los dedos para abarcar
ms superficie, ya sea por el frente, de
lado, o por detrs.

Todo esto es con la finalidad de restringir
los movimientos del cuello.



















7. Exploracin fsica (evaluacin primaria)


Control cervical por la parte de enfrente.
Usa las clavculas de la victima como
apoyo.


PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 48




























































Aparato ortopdico que rodea el cuello y
que sirve para mantenerlo en su posicin
normal.

Este es uno de los dispositivos que se usan
frecuentemente para el tratamiento inicial
de un traumatismo con sospecha de lesin
en columna.

Existen de varios tipos segn su funcin,
por ejemplo:










Collarn rgido

Control cervical por detrs, vctima
sentada. Pega tus brazos a tu propio
trax tratando de buscar un apoyo
para inmovilizar tus manos.


Control cervical por la parte lateral.
Esta tcnica es ms utilizada para la
extraccin vehicular.


Control cervical por detrs, vctima en
el piso. Coloca tus brazos en el suelo
para apoyarte, imagina cuatro puntos
sobre la vctima (frente, nariz, trax y
pelvis) y alinea estos puntos, esto te
ayudar a tener con certeza un control
cervical eficiente para evitar que se
mueva de un lado a otro.
Si estos puntos no estn alineados
significa que tu control cervical no esta
bien realizado.
Evita que la barbilla toque su trax,
para que no se cierre la va area.

Collarn




PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 49



















Collarn rgido de posiciones


















Collarn rgido tipo Philadelphia







































Collarn blando

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 50
La funcin de un collarn es para liberar el
peso de la cabeza sobre el cuello y este
repose sobre el, por consecuencia de
alguna manera ayuda a restringir los
movimientos del cuello pero lo logra
inmovilizar al 100%.

La mayora de los collarines es un solo
elemento en dos piezas: la base y la pieza
ajustable que es la que va en la barbilla,
tienen instructivo de uso por escrito o bien
estn impresos en el mismo cuerpo del
collarn.

Otros collarines rgidos e incluso blandos
vienen de diferentes tamaos o tallas y
estos no son ajustables.

Para la colocacin del collarn rgido de
posiciones, primero se toma la medida del
cuello del lesionado con los dedos del que
lo est evaluando, luego esa medida es
transportada al collarn para ser ajustados.
















No olvidemos que en todo momento se
est haciendo el control cervical y el
collarn es puesto por otra persona, cuando
se coloca un collarn rgido primero lo
metemos por la parte trasera del cuello
aprovechando este hueco natural












Luego colocamos la parte de enfrente de
abajo hacia arriba levantando ligeramente
la barbilla hasta tener la posicin natural del
cuello y la cabeza

















PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 51
Y por ultimo se ajusta para ser sujeto por el
velcro.













En el caso de un collarn tipo Philadelphia
Son dos piezas, la anterior y la posterior

















Se coloca la pieza posterior en el cuello por
la parte de atrs hasta que la primera
porcin se alcance a tocar del otro extremo
y jalar con movimientos suaves hasta que
quede centrado


















La pieza anterior es colocada en la parte
frontal del cuello entrando de abajo hacia
arriba para que se logre levantar
ligeramente la barbilla hasta tener la
posicin natural del cuello y la cabeza

















PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 52
Los extremos laterales de esta pieza irn
encima de los extremos laterales de la
pieza que ya esta detrs del cuello,
permitiendo mayor superficie de pegado de
los velcros y evitar que se despegue.
















Para asegurarse de una buena colocacin
del collarn: revisamos que no exista algn
hueco entre la cabeza con el collarn y el
trax con el collarn, que se encuentre
centrado, que las piezas se encuentren
alineadas, y sin hiperextensin o
hiperflexin del cuello.











No siempre es cmodo el tener un collarn
puesto, pues no se esta acostumbrado a el,
sin embargo en lo posible comunica a la
vctima la finalidad de este dispositivo para
que no intente quitrselo.

Cul es el momento de colocar un
collarn?

Cuando hayas evaluado la escena, el nivel
de conciencia con control cervical, el CAB,
la exploracin fsica de la cabeza, cara y
cuello, despus de evaluar este ultimo
colocamos el collarn, si lo colocas antes,
no sabrs si existe una lesin o bien
tendrs que quitrselo para atender y
nuevamente se lo colocaras, esto implica
mas movimientos del cuello, se trata de
evitar con mayor posibilidad los
movimientos y no lastimar mas al
lesionado.




En la atencin de un lesionado por un
traumatismo se requiere inmovilizar la
columna por razones que ya vimos, es muy
probable que el elemento de seguridad no
porte un collarn como de los que ya se han
descrito, pero eso no es impedimento para
que no se haga un dispositivo que ayude a
cumplir el objetivo del control cervical:
liberar el peso de la cabeza del cuello
probablemente lesionado.

En esas situaciones el elemento de
seguridad tendr que improvisar un collarn
con materiales apropiados para ello, puede
ser cartn plstico, tela, u otro material que
Collarn improvisado




PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 53
sea moldeable, lo importante es que
cumpla el objetivo y adems que sea
cmodo para el lesionado., los materiales
ms usados son:

Cartn
En caso de que sea cartn se cortar en
franja de una sola pieza, para la medida del
ancho se usaran las instrucciones para el
collarn rgido de posiciones, solo cortars o
doblars los ngulos para la barbilla y los
hombros sujetndolo con un cinturn.













Suter o sudadera
Extiende la prenda como si se estuviera
exhibiendo.












Enrosca el centro sobre su propio eje para
que quede un solo rollo.












Coloca el centro de la prenda debajo de la
barbilla.












Las mangas darn la vuelta cruzndose por
la parte de atrs hasta llagar las puntas a la
parte de enfrente.








PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 54
Y finalmente se har un nudo simple para
su autosujecin, recuerda que la prenda
solo va ajustada mas no apretada, evita el
riesgo de que haya una dificultad
respiratoria.















Gorras o cachuchas
Para esta improvisacin se requiere de dos
gorras, para la primera gorra dobla la tela
hasta el frente de la visera.












Colcala al frente del cuello del lesionado,
la barbilla debe de quedar de forma
anatmica sobre el borde de la parte
trasera de la visera.












El borde frontal de la visera debe quedar
sobre el trax, es decir; la cabeza quedar
apoyada sobre la visera para evitar
hiperflexin.

En seguida, la segunda gorra se dobla igual
que la primera y se coloca detrs del cuello,
haciendo que la nuca siente en el borde de
la visera de forma anatmica, logrando que
el borde frontal de la visera siente en el
trax.













Finalmente coloca tu cinturn alrededor del
cuello y ajusta, si aprietas demasiado el
lesionado tendr dificultad para respirar,
colocar el cinturn es con la finalidad de
PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

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sostener ambas gorras y esta segunda
gorra evitara hiperextensin.
























No olvides que la improvisacin del collarn
es solo mientras llega el servicio mdico de
urgencia.





La exploracin fsica consiste en explorar
fsicamente al lesionado en busca de
lesiones, para esta parte se sigue el
protocolo de atencin: escena segura, nivel
de conciencia con control cervical, CAB y
exploracin fsica, la exploracin forma
parte de la evaluacin primaria y en la
evaluacin secundaria la exploracin es de
manera detallada, es decir:





































Exploracin fsica




Nivel de conciencia
(AVDI)
CAB, de 5 a 10
segundos, solo se
evala la existencia de
respiracin, pulso y su
calidad.
Exploracin fsica, se
explora el cuerpo de
forma rpida en un
tiempo no mayor de 3
minutos

Evaluacin primaria




Evaluacin secundaria




Nivel de conciencia
(AVDI) examen
neurolgico (espacio
tiempo y persona.
ABC, frecuencia
cardiaca y respiratoria
en 1 minuto,
temperatura y reflejo
pupilar.
Exploracin fsica, se
explora el cuerpo de
forma detallada.

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 56
Para el elemento de seguridad no es
necesario que tenga que intervenir en la
exploracin secundaria, pues en esta etapa
se buscan otro tipo de lesiones que no son
detectables en la primera exploracin.

Sin embargo si le es posible detectar
algunos signos como la frecuencia cardiaca
y respiratoria, la reaccin pupilar y la
temperatura de forma comparativa.

Una de las diferencias de la evaluacin
primaria con la secundaria es el tiempo el
CAB solo es de 5 a 10 segundos, en
cambio en la secundaria sacamos
frecuencias, 1 minuto en la respiracin otro
minuto en la cardiaca y unos segundos en
la temperatura.

En la evaluacin primaria la exploracin
fsica solo evaluamos las condiciones de
vida de forma rpida, en la secundaria solo
es su estado de salud pues recuerda que
ya evaluaste la primaria.

Para hacer la exploracin se debe de iniciar
por la evaluacin primaria y despus la
secundaria, pero no forzosamente se debe
de llegar a la secundaria, por que esto
depende de los problemas que primero
tendrs que resolver en los primero pasos
del protocolo, por ejemplo: la circulacin y
las hemorragias (C), la va area (A) y
problemas con la respiracin (B),.

Cuando hayas resuelto estos problemas
continuars con la exploracin y atenders
la lesiones encontradas, si an no llega el
servicio mdico de urgencias, entonces con
calma tendrs tiempo para checar las
frecuencias, la temperatura y el reflejo
pupilar.

Cuando realizamos la exploracin tenemos
que buscar lesiones, las cuales son:

























Aprendiendo cada una de estas letras de
forma inmediata recordars la palabra de
cada concepto.

Una vez que hayas aprendido de memoria
los conceptos y sus significados, entonces
pasaremos a la exploracin fsica.




Deformaciones
Contusiones
Abrasiones
Penetraciones

Burns (Quemaduras)
Laceraciones
enfisema Subcutneo

Pulso
Motor
Sensorial

Movimientos Paradjicos
Crepitacin

Una manera sencilla de aprenderse
estos conceptos es formando palabras
como:

DCAP, BLS, PMS, MPC


PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 57



La exploracin se inicia en un orden que va
de cabeza a pies.

Primero nos colocamos en nuestra posicin
de seguridad (rodilla al piso) dirigiendo mi
cuerpo hacia al frente del lesionado, como
si estuviramos platicando.














Cabeza:
Se realiza un barrido por el crneo
empezando por el frente y terminando por
la regin occipital, revisamos nuestros
guantes para ver si no estn manchados de
sangre.










Cara:
Con una de nuestras manos sujetamos la
cabeza par impedir el movimiento cervical,
y al mismo tiempo con la otra mano
revisamos los ojos, nariz, boca, y odos.













Cuello:
Sin soltar la cabeza revisamos la parte
posterior del cuello, luego la parte anterior.
La manzana de Adn debe estar alineada.
En este momento se coloca el collarn

Para este movimiento se puede encontrar
al lesionado en dos posiciones:














Inicio de la exploracin, boca arriba:
Por un elemento




1) En decbito dorsal (boca arriba)
Se coloca el collarn y luego la
rotacin.
2) En decbito ventral (boca abajo)
Primero la rotacin y luego la
colocacin del collarn.


PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 58












Trax:
Colocamos nuestras manos encima de sus
hombros y palpamos las clavculas
siguiendo su forma hasta llegar al centro
del trax. Las clavculas tienen forma de
S.












Evaluamos el resto del trax en cuatro
cuadrantes.








Colocamos una de nuestras manos sobre
uno de los cuadrantes superiores y la otra
por debajo de la axila tocando las costillas,
luego hacemos una compresin de forma
gentil. Las costillas tienen forma de U y al
comprimir solo harn un ligero movimiento
de torsin.













Sin retirar las manos, solo las recorremos
hacia el cuadrante inferior del mismo lado y
nuevamente hacemos compresin.














Cambiamos la posicin de las manos para
revisar de la misma manera los dos
cuadrantes siguientes, superior e inferior.
PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 59























Abdomen:
El abdomen tambin lo exploraremos en
cuatro cuadrantes, que en realidad tiene
forma de rombo.













La referencia para el primer cuadrante
superior es el borde de las costillas, coloca
la palma de tu mano sobre este cuadrante y
comprime suavemente. El abdomen debe
estar blando.














En seguida ubica la referencia del otro
cuadrante superior y comprime















La referencia de los cuadrantes inferiores
es la cresta iliaca, nuevamente comprime
cada uno de estos cuadrantes.

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 60























Pelvis:
De nuevo ubica la cresta iliaca de ambos
lados, coloca las palmas de tus manos
sobre ellas y haz un movimiento hacia
afuera y luego hacia adentro, la pelvis tiene
forma de anillo que en condiciones
normales no tiene algn movimiento.










Extremidades inferiores:
Localiza el pulso inguinal. Con tus dos
manos, explora el muslo deslizndolas
como si fuera en forma de tubo hasta llegar
a la rodilla, mueve la rodilla hacia a un lado
y hacia otro, la rodilla tiene un juego de
movimiento de forma normal, contina con
la misma tcnica por la pierna hasta llegar
al tobillo.













Explora el pi y dobla la planta hacia atrs,
si el lesionado esta consiente pdele que
intente desdoblar su pi tratando de vencer
tu mano.













PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 61
En condiciones normales el lesionado
obedecer tu indicacin, hay fuerza, pulso y
movimiento.

Realiza la misma exploracin en la otra
extremidad inferior













Extremidades superiores:
Conservando tu posicin, recrrete ahora
hacia las extremidades superiores. Explora
el omplato, el hombro, el pulso braquial, el
codo, el antebrazo, la mueca, el pulso
radial y la mano.













Ahora explora la otra extremidad superior
de la misma forma.














Rotacin:
Para explorar la espalda es necesario
voltearlo o rotarlo, para esto seguiremos los
siguientes pasos:

1. determina el lado hacia donde lo vas
a voltear (derecho, izquierdo).

2. Si es hacia el lado derecho, colcate
del mismo lado con tus rodillas al
piso.











3. Dobla su brazo derecho para usarlo
como almohadilla y evitar
movimientos del cuello.

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 62











4. El brazo izquierdo colcalo sobre el
pecho en direccin hacia la axila.











5. La extremidad inferior derecha
colcala encima de la izquierda de
forma cruzada.










6. Colcate frente al trax con tus dos
rodillas al piso, con tu mano
izquierda colcala por debajo de su
trax entre al cabeza y el hombro de
su lado izquierdo guiando tus dedos
hacia su columna.










7. Tu mano derecha colcala por
debajo de su pelvis del lado
izquierdo.











8. Toma impulso hacia adelante para
que en un solo movimiento logres
rotarlo o ponerlo de lado.










PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 63











9. Tu brazo izquierdo colcalo en forma
diagonal sobre su espalda con la
finalidad de detenerlo











10. con tu brazo derecho explora la
columna y las costillas empezando
por cervicales hasta llegar a la
cadera











11. Cuando hayas terminado la
exploracin fsica coloca la camilla o
el objeto que ser para transportar al
lesionado.











12. Con un movimiento vuelve a colocar
al lesionado boca arriba quedando
este arriba de la tabla.











En caso de ser volteado hacia el lado
izquierdo seguiremos los mis pasos pero
con las extremidades contrarias.





Para esta posicin, la exploracin fsica es
en el mismo orden: de cabeza a pies.

Inicio de la exploracin, boca abajo:
Por un elemento




PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 64
En esta ocasin se deja al ltimo las partes
faltantes de la cara, el trax anterior, y
abdomen.














Para esta rotacin se coloca el brazo del
lado que se vaya a rotar, este servir como
almohadilla y controlar el movimiento del
cuello.













Antes de hacer el giro, se coloca la tabla o
camilla rgida junto el lesionado tomando en
cuenta como punto de referencia el cojn de
la tabla que este alineado con la cabeza.













La extremidad contraria la alineamos al
cuerpo












Coloca tu mano izquierda cerca del trax
con direccin a la clavcula, tu mano
derecha colcala en la pelvis dejando su
brazo pegado a su cuerpo











PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 65
Toma impulso como ya antes se mostro
para voltear o rotar, procurando que
durante el movimiento la cabeza siga
apoyndose sobre el brazo.














Concluye la rotacin dejndolo boca arriba
(decbito dorsal).














Finalmente alinea la otra extremidad y
asegrate que las extremidades inferiores
tambin estn alineadas.




















La exploracin fsica sigue siendo en el
mismo orden de cabeza a pies, se seguirn
los mismos pasos en la rotacin pero se
tendr mayor control cervical pues ahora se
cuenta con un apoyo.
Sujeta al lesionado como ya antes se
mostro, asegrate que el compaero que
se encuentra en control cervical obtenga un
punto de apoyo para minimizar los
movimientos de cuello.










El que esta en control cervical cuenta hasta
tres para lateralizar al lesionado.
Rotacin por dos elementos:
boca arriba




PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 66
Se requiere solo de un movimiento, se
mantiene el control cervical en todo
momento.
















Despus de la exploracin fsica de cabeza
a pies, realiza la rotacin contando con un
apoyo. Coloca la camilla debajo de ti.
Preprate para la rotacin sujetando al
lesionado, el compaero que esta en
control cervical colocar sus manos de
forma lateral (parecer que esta torcido),
contar hasta tres y para cuando se haga la
rotacin este ya quedar alineado.











Mientras sujetas al lesionado asegrate
que el compaero que esta en control
cervical mantenga alineada la columna.

















Sujeta al lesionado preparndote para la
rotacin, la columna debe estar alineada
con el control cervical, el tercer elemento se
har cargo de las extremidades inferiores
colocando su mano en la pelvis, de tal
forma que quedar cruzada con la mano
del que esta en trax, la otra mano se
meter por debajo de los tobillos
unindolos y sujetndolo del pantaln.











Rotacin por dos elementos:
boca abajo




Rotacin por tres elementos:
boca arriba




PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 67
Cuando el compaero del control cervical
haya contado hasta tres, en un solo
movimiento rotarn al lesionado, el tercer
elemento ayudar a la alineacin de la
columna manteniendo los pies un poco
elevados del piso, y al mismo tiempo
mantiene en extensin las extremidades.

















Antes de hacer este giro coloca la camilla
debajo de ti para cuando lo gires el
lesionado quedar sobre ella. Colcate en
posicin para la rotacin, el tercer elemento
se posicionara como anteriormente se
indico.










El elemento del control cervical contara
hasta tres para lateralizar, el tercer
elemento mantendr la columna alineada
levantando un poco los pies, por ltimo se
coloca al lesionado sobre la camilla



































Rotacin por tres elementos:
boca abajo




Qu buscamos en cada parte del
cuerpo?



Cabeza y cara:
DCAP, BLS

Cuello:
DCAP, BLS

Trax:
DCAP, BLS, Mov. Par.

Abdomen:
DCAP, BLS

Pelvis:
DCAP, BLS



PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 68
BOCA
ABAJO
POR DOS
PERSONA
S
POR UNA
PERSONA
POR TRES
PERSONA
S
BOCA
ARRIBA
POR DOS
PERSONA
S
POR UNA
PERSONA
POR TRES
PERSONA
S












































El escenario ms difcil en la exploracin
fsica es cuando el paciente esta
inconsciente y estas tu solo para atenderlo,
en un lesionado consciente es de mucha
ventaja para ti pues el te dir donde estn
sus lesiones y no ser necesario hacer una
exploracin completa, por tanto se ahorrar
tiempo para su atencin definitiva.

Es de mucha ayuda la atencin con dos o
tres personas hacia el lesionado este
consciente o inconsciente, para la atencin
con dos o tres elementos es cuestin de
organizarse, y esto quedara de esta
manera:

Evaluador:
Antes de evaluar la escena es preciso
saber quin es el que coordina todo el
protocolo y a este se le llama evaluador, su
actividad consiste en:















Extremidades inferiores:
DCAP, BLS, PMS

Extremidades
superiores:
DCAP, BLS, PMS

Columna:
DCAP, BLS
EXPLORACIN
FSICA
CUELLO

ABDOMEN

CABEZA Y CARA
PELVIS

TORAX
EXT. INFERIORES
COLUMNA
EXT. SUPERIORES
ROTACIN
Roles y actividades en la
exploracin

asigna a un compaero para el
control cervical
Tomar el mando
Coordinar todas las actividades
Decidir la seguridad del
escenario
Evaluar el nivel de consciencia
con control cervical inicialmente
Ayudar a la atencin cuando
termine la exploracin
Evaluar el CAB
Realizar la exploracin fsica
Delegar responsabilidades

PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 69













Compaero asignado al control cervical





































Si hay un tercer compaero este
ayudar a:























* Tema a ver en el siguiente libro

Supervisar Las Actividades que
ordeno
Tener el control del escenario
Motivar el trabajo en equipo
Asignar actividades adecuadas a
elementos adecuados
Optimizar los tiempos para cada
procedimiento
Asegurar la alineacin de la
columna haciendo que los puntos
de referencia estn alineados

Supervisar en todo momento que
la va area este permeable
Supervisar el buen
funcionamiento respiratorio y
circulatorio
Si presenta algn problema con
el CAB, reportrselo al evaluador
Cooperar en las actividades que
el evaluador le asigne

Responsabilizarse de sus
tcnicas y procesos
Tomar los datos del SAMPLE (*)
y reportar al evaluador
Apoyar en el empaquetamiento
en la parte que corresponda
Apoyar en el traslado

Hacerse cargo del equipo para la
atencin
Apoyar a solucionar problemas
con el CAB
Colocar el collarn
Atender lesiones revisadas por el
evaluador
Reportar al evaluador acciones
terminadas
Preparar la calilla antes y durante
la rotacin
Apoyar en la sujecin de
miembros inferiores en la rotacin
Tomar signos vitales y reportar al
evaluador
Apoyar en el empaquetamiento
Apoyar en el traslado


PRIMEROS AUXILIOS El cuerpo humano y la evaluacin fsica

TUM Roberto Csar Ponciano Bez Pgina 70


Con dos elementos

1. Al llegar a la escena se asigna el
evaluador, este evala la escena con
apoyo del segundo elemento.

2. El segundo elemento realiza control
cervical, mientras el evaluador checa
el nivel de consciencia.

3. El evaluador abre la va area y pide
a su compaero mantenerla abierta,
busca el pulso carotideo y evala B y
C, busca fuertes hemorragias y de
inmediato controla.

4. El segundo elemento se har cargo
de vigilar que la va area siga
permeable, evaluar el pulso y la
respiracin, cualquier cambio le
informar al evaluador.

5. Tambin se har cargo de mantener
la comunicacin con el lesionado, de
seguir evaluado su nivel de
consciencia.

6. Si esta consciente entrevistar al
lesionado para que proporciones los
datos para el SAMPLE.

En caso de presentar problemas con el
CAB, no avanza hasta resolverlos.

7. El evaluador inicia la exploracin
fsica, cuando haya evaluado el
cuello, coloca el collarn, si
encuentra lesiones durante la
exploracin descubre para evaluar la
lesin.

8. Al trmino de la exploracin el
evaluador es quin coloca y
maniobra con la camilla o tabla, el
segundo elemento nunca debe de
soltar el crneo, solo cuando se
haya empaquetado.

Las lesiones se atienden hasta que se haya
terminado la exploracin, se atienden
primero las que expongan la vida.

Con tres elementos

Se repiten los pasos 1 y 2, para el tercer
paso quien controla la hemorragia es el
tercer elemento mientras que el evaluador
inicia la exploracin.

Si se presentan problemas con el CAB, el
tercer elemento apoyar en las maniobras
de RCP como ya se describi en el libro
anterior.

Si el evaluador localiza una lesin y la
evala, en ese momento dar la indicacin
para que el tercer elemento lo atienda
mientras que el sigue la exploracin.

Estas lesiones pueden ser quemaduras,
heridas, fracturas, hemorragias, etc. o
lesiones que esta en su capacitacin
atenderlas como ya se vieron en el libro
anterior.

Cuando este tercer elemento haya
terminado de atender cada lesin informar
al evaluador para que este supervise sus
actividades y en su momento corrija.

Al trmino de la exploracin el evaluador
apoyar en la atencin al tercer elemento,
Para la rotacin el tercer elemento apoyar
con las extremidades inferiores como ya se
describi.
Secuencia de la atencin
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1. Conservar la calma
Desde en el momento que recibes el
reporte y sabes que hay un lesionado o
enfermo, preprate psicolgicamente de tal
forma que cuando llegues a la escena te
controles y no demostrar que estas
asustado o preocupado, las personas que
estn esperando el apoyo dan por hecho
que tu vas a resolver el problema, si notan
que estas impresiona creern que las
lesiones son mas graves de lo que
parecen, si conservas la calma le dars
confianza al lesionado y familiares.

2. Asumir el mando
Si t eres quien
va a atender al
lesionado es por
que otros no son
capaces o no
tienen el
conocimiento, por
tanto esto te da ventaja a tomar el mando
de la situacin y tomar decisiones en
beneficio de la vctima, ceders el mando al
servicio mdico de urgencias cuando este
llegue, y tu sers su apoyo.

3. Actuar fra y serenamente
Mientras estas en la escena, recuerda que
las personas estn alteradas o asustadas y
en caso de ser familiares del lesionado
estarn angustiados, tu modo de actuar
ser fra sin demostrar sentimientos que
pueda empeorar la situacin.



4. Retirar a los curiosos
Casi siempre en la escena habr personas
curiosas que en
lugar de ayudar
obstaculizan tu
trabajo y que solo
les interesa el
morbo, lo
conveniente es
invitarlos con
respeto a que se
retiren o se
mantengan a
distancia del escenario apoyndote del
acordonamiento para minimizar riesgos del
mismo curioso, no olvides que en el modo
de pedir esta el dar, se amable y no
agresivo.

5. Dar nimo al lesionado
Trata de ganarte la confianza del lesionado
e incluso la de los
familiares, de este modo
podrs mantener una
buena comunicacin con
la vctima y apoyar
positivamente el estado de
nimo.

6. Evita que vea sus lesiones y la de
los dems
Una de las principales preocupaciones del
lesionado o enfermo es saber que lesiones
tiene, querr ver donde estn y como
estn, si ve sus propias lesiones se
8. Reglas generales de los primeros auxilios

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impresionar tan solo
de ver su sangre sin
mencionar le
dimensin de sus
heridas, esta
impresin no es
favorable para sus
estado de nimo, al
evitar que vea sus lesiones al menos tendr
el beneficio de la duda.

7. No levantarlo sin antes haber
aplicado los primeros auxilios
Para hacer un levantamiento se requiere
de mover partes del cuerpo como la
columna, extremidades superiores e
inferiores del lesionado, si an no los has
revisado es conveniente que no lo muevas,
primero valora sus lesiones e incluso
atindelas, y despus realiza el
levantamiento.












Esta regla se rompe solo cuando la escena
se ha hecho insegura y solo te da tiempo
para sacar a la vctima de la escena y
salvar tu vida y la de el, recuerda las
prioridades: vida, funcin y esttica.


8. Levantarlo con la tcnica
apropiada
Los
levantamientos y
traslados son
tcnicas
desarrolladas
para mover o
retirar a un
lesionado de la
escena siempre y
cuando sea
necesario, estas tcnicas se vern a detalle
en el libro siguiente.

9. Evita comentarios
Durante y despus de la urgencia o
escenario, vivirs emociones, sensaciones
y experiencias que no en todas son
favorables para el lesionado o para ti, evita
comentar esas experiencias con personas
ajenas al medio ambiente al que estas
acostumbrado a trabajar pues lo nico que
provocars es el morbo.

10. No dar lquidos, solo en caso de
deshidratacin
Cuando hay lesiones o
enfermedades por
traumatismo sobre todo de
origen visceral es muy
probable que tenga algn
dao interno y al darle a beber lquidos solo
empeorar el estado de salud.

Las lesiones como quemaduras o las
diarreas o vmitos son causas de la
prdida de lquidos y podemos ir
previniendo una deshidratacin.

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11. No poner alcohol
Hay personas que
acostumbran a
poner o untar
alcohol sobre la piel
del lesionado que
para que
reaccione, la
verdad solo provoca
confusin, es decir:
a la llegada de los
elementos de seguridad pblica y se
acerquen a la vctima lo primero que
pensarn es que est alcoholizado y la
perspectiva cambia radicalmente, mas an,
a la llegada del servicio mdico de
urgencias tambin pensar que esta
alcoholizado y el diagnstico ser errado,
por lo tanto el tratamiento ser el
incorrecto, es suponer que el SMU sepa
detectar la diferencia pero no deja de ser5
sospechosa por el aliento alcohlico.

12. Llamar al servicio mdico de
urgencia
En tu
llegada a la
escena
realiza tu
protocolo
de atencin
asegurand
o la
escena, evaluando el nivel de consciencia y
aplicar el CAB, primero aplica los primeros
auxilios y evala la situacin del lesionado
para ver si requiere el traslado de una
ambulancia, si es as, solictala informando
su condicin.

13. No brincar al lesionado
Mientras aplicas los primeros auxilios, en
ocasiones es necesario estarte moviendo
de un lado a otro en la periferia del
lesionado, y quiz la manera mas sencilla
de moverse es brincndolo, aparte de no
verse esttico, esto dar lugar a que en el
momento de brincarlo se pueda presentar
el riesgo de que un objeto caiga sobre una
de las lesiones sin mencionar que puedas
golpearlo o caer sobre l por accidente.

14. No dar falsas esperanzas
Es muy probable que mientras el lesionado
este consciente quiera preguntar sus
estado de salud, si este presenta lesiones
que por experiencia tuya sepas que es muy
difcil que se compliquen entonces tiene
posibilidades de una buena recuperacin.

Si las lesiones o padecimientos son crticos
es mejor decir no se de esta manera no te
vers presionado a dar una repuesta.

















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