Antecedentes empricos internacionales

El trastorno por dficit atencional (TDA) ha sido uno de los mayores trastornos
que ha aparecido en el ltimo tiempo en la educacin tanto Chilena, como
extranera! Es por eso que se han reali"ado di#ersos estudios a ni#el mundial
respecto a este tema, ya sea escolar, medicinal u otros relacionados!
En el a$o %&&', se reali" en (xico el primer consenso latinoamericano de
trastorno por dficit de atencin y)o hiperacti#idad por E! *arra+u,n, -rancisco de la
pe$a, .il#ia /rti", (atilde 0ui", 1uan 2ern,nde", 3ino 4alacios y Alfredo .u,re", el
cual fue con#ocado por un +rupo de expertos y en el cual participaron 56&
especialistas de neurociencia de 57 pa8ses latinoamericanos! 4ara este proceso, se
9usc di#ersos art8culos de los ltimos 5: a$os! Esta in#esti+acin, aclara que este
trastorno es el m,s comn a ni#el mundial y ocupa un lu+ar entre 6 y '; en toda
3atinoamrica, el cual afecta aproximadamente a 6< millones de personas!
4or otra parte, aclara que no existe mayor diferencia entre los pa8ses desarrollas y
los pa8ses latinoamericanos con respecto a este dficit! .in em9ar+o existe un alto
porcentae de ser un trastorno hereditario (':;) consider,ndose como uno de los
trastornos neuropsiqui,trico de mayor componente hereditario!
En el a$o %&&5, 4ineda, 3opera, 2enao, 4alacio y Castellano reali"aron una
in#esti+acin en Colom9ia para confirmar una alta pre#alencia de dficit atencional
en el pa8s, la cual se lle# a ca9o con la percepcin de profesores y apoderados
para lue+o ser confirmada o refutada por especialistas en el tema!
Este estudio se lle# a ca9o en una muestra al a"ar de ni$os entre = y 5' a$os,
entre ellos 5>= #arones y 5:' mueres y fue estratificada en socioeconmica alta (=,
:,<) y socioeconmica 9aa (5, %, 6) los cuales fueron detectados por la percepcin
de padres y profesores para posteriormente ser confirmados de manera cl8nica!
3os resultados de esta in#esti+acin se+n ta9las demuestran que la pre#alencia
de TDA?2 (hiperacti#idad) es de 5',5; y su distri9ucin se+n tipos fue de 7,=;
com9inado, hiperacti#o?impulsi#o 5; y desatento <,';! Adem,s los #arones
tu#ieron una mayor pre#alencia so9re las mueres, se ha9la de un %5,>; so9re un
5&,7;! 4or otro lado, los ni$os preescolares poseen el porcentae m,s 9ao (<,%;),
los ni$os entre < y 55 a$os de edad poseen un %%,<; y los adolescentes %5,<;
encontr,ndose la mayor cantidad en estratos socioeconmicos 9aos!

Todos los datos adquiridos en la in#esti+acin reali"ada en Colom9ia confirman la
hiptesis de una alta pre#alencia de dficit en el pa8s!
En el a$o %&5% se reali" un art8culo llamado Biomedicalizacin e infancia:
trastorno de dficit de atencin e hiperactividad de Celia @riart y 3is9eth @+lesias
08os relacionado con el dficit atencional e hiperacti#idad, el cual anali"a
cr8ticamente el aumento de ni$os dia+nosticados y tratados con este s8ndrome! .i
9ien desde la dcada del 7& se ha tomado mayor rele#ancia al dficit atencional, es
desde el a$o %&&& en adelante que aument considera9lemente en pa8ses de
3atinoamrica (/rte+a et al!, %&5&A -renB (ora et al!, %&&%) Estos datos no son
adquiridos por in#esti+aciones epistemol+icas de cada pa8s, si no que por medio de
casos cl8nicos, pre#alencias pu9licadas en 9i9lio+raf8a an+losaona o en datos de
aumento de consumo en dro+as utili"adas para tratarlo! En una encuesta hecha en
el %&5& y 9asada en una aneriorior (%&&') en Estados Cnidos y la cual conten8a slo
6 pre+untas hecha a apoderados y recordando el dia+nstico de sus hiosD Esi el niFo
tiene en la actualidad TDA?2G, Ela se#eridad del caso (le#e, moderado, y se#ero)GA y
Esi el niFo toma medicacin para el trastornoG Est, encuesta recolect datos de salud
de 75!<=% ni$os de = a 5' a$os con slo <6!5%6 entre#isas con datos completos! 3a
primera pre+unta responde a que los ni$os dia+nost8cados han aumentado en un
%%; ya que las respuestas aumenta9an positi#amente desde un ',>; a un 7,:;,
sin em9ar+o, en el a$o %&&' slo un ',% de los ni$os padec8a este trastorno se+n
sus entre#istados! Adem,s un =,'; de los casos fueron reportados como le#es,
67,:; fueron reportados moderado y un 56,>; se#ero con un total de <<,<;
consum8an medicamentos!
En *o+ot, en el a$o %&&:, se reali" un estudio por Claudia T! Hutierre", Andrs
E! *ode y Al9erto Ile" con el o9eti#o de e#aluar la percepcin de los profesores
so9re la presencia del TDA en sus estudiantes! 4ara esto, se reali"aron
conferencias, discuciones de +rupo y una encuesta de < pre+untas a9iertas
relacionadas con el nmero total de ni$os, distri9ucin por +nero, y caracter8sticas
de la atencin de sus alumnos!
3a muestra fue reali"ada a :> maestros de 5& esta9lecimientos diferentes en los
cuales =:; eran de educacin preescolar y educacin primaria, y el resto lo
contri9uyeron directores, coordinadores y)o profesores de 9achillerato los cuales
reconocieron poseer en sus clases 5!7>& estudiantes en total (7'' ni$as y 5&&6
ni$os)!
Estos profesores perci9ieron que el 65; de los alumnos preescolares y de
primaria tienen pro9lemas de atencin! .in em9ar+o, no se encontr una diferencia
si+nificati#a se+n +nero, pero s8 llama la atencin la si+nificati#a diferencia se+n
edad, ya que entre los < y 55 a$os de edad aumenta nota9lemente, por otro lado
desde los : a$os hacia atras y desde los 5% a$os en adelante comien"a a
descender (Talero, Espino"a, Ile", %&&:)!
En el a$o %&5& en Cu9a, se pu9lic un art8culo relacionado con los factores de
ries+o asociados a trastornos en el aprentindi"ae preescolar ya que no se presentan
estudios pre#ios en un policl8nico de la "ona de Cienfue+os (*eatri" 0omu,
Jenalda .ae" y (ar+arita 0omu)!
El o9eti#o de la in#esti+acin era determinar diferencias existentes en nios con y
sin trastornos en segundo y tercer grado del policlnico. 4ara lle#arlo a ca9o, se
reali" un estudio de caso desde septiempre de %&&> hasta unio del a$o %&&7 en el
cual se utili" un +rupo de estudio de =% ni$os que se+n la opinin de los maestros
ten8an dificultades para aprender y un +rupo control de =& ni$os con aprendi"ae
normal seleccionado por muestreo aleatorio simple! 4ara este estudio se o9ser# en
acti#idades escol,res y se aplicaron cuestionarios estandari"ados y los resultados
dieron respuestas relacionadas con los estados de ,nimos de los ni$os, factores de
ries+o dependientes del ni$o, la escuela y di#ersos factores del entorno familiar!
Antecedentes empricos nacionales
Desde la dcada del 7& y en la cual se comen" a implementar una nue#a
reforma curricular que incluye a ni$os con Kecesidades Educati#as Especiales
(KEE), el TDA comen" a ser m,s a9undante en nuestro pa8s y se ha ido
incrementando un +ran a#ance con respecto a este tema!

(ediante aquello, se han comen"ado a reali"ar di#ersas in#esti+aciones a lo lar+o
del pa8s las cuales incluyen el TDA como un factor rele#ante en la educacin
Chilena! 3a mayor8a de estas in#esti+aciones, a+re+an que existe un +ran
porcentae de este s8ndrome en ni$os y ni$as de todo el pa8s! .in, em9ar+o la +ran
mayor8a de los estudios afirman que es mayor en #arones que en damas y este se
presenta +eneralmente desde los < a$os de edad, ya que es desde ah8 que se
requiere mayor tiempo de atencin y disciplina! 4or otro lado, la pre#alencia de este
.8ndrome se presenta con m,s frecuencia en ni$os de cuarto 9,sico (entre 7 y 5&
a$os)!
A continuacin se comentar,n al+unos estudios los cu,les han sido mencionados
anteriormente y que muestran informacin estad8stica respecto al tema a in#esti+ar!
En Talca se reali" un estudio con el propsito de estimar la frecuencia de uso
de psicoestimulantes en alumnos entre < y 5% a$os de edad de esta9lecimientos
ur9anos de la cuidad y esta9lecer la correlacin de las #aria9les curso, edad,
+nero, dependencia econmica del cole+io y ni#el socioeconmico! Todo esto
porque los efectos farmacol+icos en menores de < a$os han demostrado un
aumento de ries+o de presentar reacciones ad#ersas (Ialeria *uttin+hausen, 1aime
Cru", 3oren"a Eli"alde, Daniela Tapia, -rancisca -i+ueroa y Andrea 2uido9ro, %&55)!
3os datos de los o9etos de estudio se recopilaron desde una lista de la prue9a
.@(CE a$o %&&'?%&&>! .e tom de manera aleatoria 5% cole+ios de la comuna y se
seleccionaron en ni#el socioeconmico alto, medio alto, medio, medio 9ao y 9ao
se+n el ministerio de educacin, se o9tu#ieron datos necesarios como fecha de
nacimiento, +nero, tratamientos de TDA, y medicamento dia+nosticado en cada
estudiante! 3os resultados de la in#esti+acin se dieron en 5& de los 5%
esta9lecimientos con un total de %!7&: alumnos, en los cuales el <5,<%; eran
#arones y el resto ni$as! El 5,'<; de los estudiantes esta9a con tratamiento (&,7<;
metilfenidato y el &,'<; anfetaminas (mayor en #arones)! Entre ni#eles
socioeconmicos, no hu9o +ran diferencia! .in em9ar+o se re+istr mayor cantidad
de estudiantes con psicoestimulantes en cuarto a$o 9,sico (entre 7 y 55)! Este
estudio se 9as en al+unos como el reali"ado en Caut8n y pu9licado en el a$o %&5&
el cual muestra una pre#alencia de TDA de :;, siendo m,s alto en los hom9res
(<,') que en las mueres (%,7)! L en otro estudio nacional que muestra una
pre#alencia menor que el anterior de un 5,6 a ni#el nacional el cual aumenta en los
#arones (%,7) y en los ni$os de < a > a$os de edad aumenta un %,'!
En Antofa+asta se reali" un estudio con el o9eti#o de descri9ir la pre#alencia
encontrada del tratorno por dficit atencional con hiperacti#idad en la ciudad, en el
cual se e#alu a apoderados y profesores de <=& ni$os(as) (%7& ni$os y 6:& ni$as)
de entre < y 55 a$os de edad de esta9lecimientos pri#ados, p9licos y
su9#encionados! Este estudio fue reali"ado por las escalas ttencion !eficit
"iperactivity !isorder #ating $cale%&'. En este estudio se concluye que la
pre#alencia estimada de TDA?2 es m,s alta en los #arones de entre < a > a$os y es
de ',5; en hom9res y =,< en las mueres y un =,6; en ni$os y ninas de 7 a 55 a$os
y ',% en ni$os y ni$as de < a > a$os ( Alonso Cr"ua, (arcos Domic, Andrea Cerda,
(ireya 0amos y 1ael Muiro", %&&7)!
En el a$o %&5& se reali" un an,lisis para la escala de e#aluacin del TDA?2 en la
po9lacin escolar Chilena, este se efectu por *enam8n Iicente, 3eandro Ka#as,
(arta Ielmar y 4a9lo /l+ado en la cuidad de Concepcin (re+in del *8o *8o) en el
cual participaron 5=% profesores de educacin 9,sica, media y especial y los cuales
tra9aa9an en >= cole+ios (6: su9#encionados y =7 municipales)! Estos docentes
e#aluaron a %:= alumnos (55= hom9res y 6& mueres) que esta9an dia+nostic,dos
de TDA?2 por el .er#icio de 4siquiatr8a del 2ospital Huillermo Hrant *ena#ente de
Concepcin y sus edades eran entre < y 5> a$os! Adem,s exist8an 55& estudiantes
que no ten8an di+nstico pero se sospecha9a que podr8an tener en trastorno (<'
hom9res y =6 mueres) quienes pertenec8an a un esta9lecimiento su9#encionado y
sus edades eran entre los < a 5=!
(ediante este estudio en profundidad se lle# a los resultados de que existe una
tendencia de 6 factores de primer orden y lo cual no se present en la escala
aplicada en Espa$a! (l factor problemas de comportamiento se refiere a
situaciones de aula )ue entorpecen las relaciones con el profesor o con los
compa*eros y+ por lo tanto+ afecta a las normas de convivencia del aula y al
rendimiento acadmico. (l factor impulsividad hace referencia al control de los
impulsos+ a la satisfaccin de sus necesidades de forma inmediata y el enfado )ue
todo ello supone. (l tercer factor dficit de atencin+ se vincula con el control de
impulsos+ la conclusin de las tareas+ el exceso de actividad y las distracciones.
dem,s surge un factor de segundo orden )ue su-sume o representa la
varia-ilidad de los tres anteriores. Estos resultados no concuerdan con los
obtenidos por los autores de la escala ya que las variables latentes obtenidas
por ellos discrepan de las que resultan en este estudio puesto que el modelo
terico inicial no hall apoyo emprico en los datos.
En una in#esti+acin reali"ada por Alfon"o Cr"a, (arcos Domic , Andrea Cerda,
(ireya 0amos y 1ael Muiro", psiclo+os de la uni#ersidad catlica del norte, %&&7!
Dio a los resultado que de <=& suetos e#aluados con TDA, .// tenan entre 0 a 1
a*os 230+456 y 738 297+756 entre / y 88 a*os. :a media de edad de la
muestra total fue de 1+4 y 0 aos.
En Arica, en el a$o %&&: se estudi la distri9ucin de puntaes en la escala de
Conners (utili"ada para dia+nosticar el TDA?2 en ni$os en el liceo E1os A9elardo
K$e"E con el o9eti#o de desarrollar estrat+ias de dia+nstico prec" para pre#enir
este trastorno y el cual frecuentemente es asociado a conductas de alto ries+o como
el uso de sustancias adicti#as! En esta in#esti+acin fueron los ni$os Aymaras los
que tu#ieron muy 9ao puntae, lo cual lle#a a discucin de factores +enticos y
culturales en el TDA!
3os estudiantes examinados fueron 67< (5>7 ni$as y %&' #arones) 75 ni$as ten8an
am9os padres Aymaras, 56 slo la madres, 6& slo el padre y :' am9os padres de
ori+en Aymara! 7< de los #arones no ten8an padres de ori+en Aymara, 5> slo la
madre, 6< slo en padre y :' ni$os am9os! 3os resultados de este estudio
demuestran que mientras m,s alto es el ori+en Aymara (se+n nmero de apellidos),
menos puntaes tienen en la escala de Corners! 4or lo cual se hace #er una
diferencia si+nificati#a que puede ser producto de la comunidad tnica!
4or otro lado en el sur de Chile en Chill,n, se reali" un estudio para o9ser#ar la
pre#alencia del TDA?2 en ni$os y ni$as de entre 6 a : a$os! 4ara ello, se o9tu#o una
muestra de >7> ni$os y ni$as que asist8an a esta9lecimientos de la cuidad del *8o?
*8o y se seleccionaron 6< aulas de manera proporcional para cada ni#el socio
econmico! 3os resultados de esta in#esti+acin muestran que la pre#alencia de
#arones con TDA?2 es de :,>:;, las ni$as tienen 5,:=;! En cuanto a la pre#alencia
de los ni#eles socioeconmicos, el ni#el socio econmico alto posee un =,'7;, el
medio posee 6,>'; y el 9ao un %,>6;!