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Anestesiologia

M.V. Marcelo de Souza Muccillo


Setor de Anestesiologia e Controle da Dor do HCV-UFRGS
Anestesia em Pequenos animais
Conceitos
- Anestesiologia o estudo da anestesia
- Analgesia
- Anestesia local, regional (bloqueio reversvel)
- Tranqilizao ! sedao ("i#nose)
- Anestesia dissociativa (catale#sia, sem #erda de re$le!os)
- %i#nose& sono arti$icial induzido
- 'arcose& estu#or ou sedao induzidos #or $(rmaco em que o #aciente indi$erente
) dor
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia em Pequenos animais
*!ame Pr-Anestsico
Avaliao do #aciente&
- Anamnese e sinais clnicos (mucosas, tem#eratura)
- *s#cie, raa, tem#eramento
- +, res#irat-rio
- - Auscultao ( cardaca e res#irat-ria )
- +'C
- .edicao

Anestesia em Pequenos animais
*!ame Pr-Anestsico
Avaliao do #aciente&
- *stado nutricional
- Tem#eramento
- /oenas #r e!istentes
- Convulso, e#ile#sia
- Anemia
- *tc
Anestesia em Pequenos animais
*!ame $sico
0Peso
0T1& co 23,4-25,6, gato 23,7-25,6
08, Cardaca& co 39-:;9, to<s at :79, $il"otes at 669= gato :69-6>9
08, res#irat-ria& co :9-29, gato 69->9
- tem#o de #er$uso ca#ilar (TPC)
Anestesia em Pequenos animais
?deo T1C (TPC)
Anestesia em Pequenos animais
CAT*@A1BA /* 1B+CA
- ASA I
- ASA II
- ASA III
- ASA IV
- ASA V
- E e!erg"ncia #acrescentar no estado $%sico do &aciente'
Anestesia em Pequenos animais
A+A B 0 A#arentemente "gido
-(rocedi!entos eleti)os co!o *SH
-Caudecto!ia ou conc+ecto!ia eleti)as


Anestesia em Pequenos animais
A+A BB 0 /oena sistCmica leve
- ,eonatos
- Idosos
- *-esos
- Gestantes
- Cardio&atas co!&ensados



Anestesia em Pequenos animais
A+A BBB 0 /oena sistCmica moderada
- Ane!ia
- Anore.ia
-Desidrata/0o !oderada
- Hi&o)ole!ia
- Ca1ue.ia
- +2rnia dia$rag!3tica



Anestesia em Pequenos animais
A+A B? 0 /oena sistCmica grave
- C+o1ue
- Ure!ia
-Ane!ia gra)e
- Hi&o)ole!ia
- Doen/as desco!&ensadas
- H2rnia dia$rag!3tica



Anestesia em Pequenos animais
A+A ? 0 .oribundos
- C+o1ue
- Fal"ncia !4lti&la de 5rg0os
- Morte e! 67 +oras8 co! ou se! cirurgia



Anestesia em Pequenos animais
*DA.*+ EAFA1ATA1BAB+
- He!ogra!a co!&leto
- (rote%nas totais9 todos os anest2sicos IV est0o ligados a &rote%nas &las!3ticas
- Urin3lise
- Fun/0o renal
- Fun/0o +e&3tica
- Glice!ia




Anestesia em Pequenos animais
*!ames Com#lementares
- Radiogra$ias
- Ultra-sonogra$ia
- Eletrocardiogra$ia




Anestesia em Pequenos animais
Guando adiarH (+e Possvel)
- Ht : 6;<
- Al-u!ina : 68; #68=->8?g@dA gato'
- (neu!ot5ra.
- *lig4ria ou an4ria
-Insu$ici"ncia card%aca congesti)a




Anestesia em Pequenos animais
IeJum
- Ali!entar #B-C6+'D
- H%drico #6->+'D

D Fil+otes #AEE,FG*'


Anestesia em Pequenos animais
Avaliao do #aciente
-Via de acesso IV #&rinci&al!ente e! &acientes de alto risco' co! solu/0o a1uecida



Anestesia em Pequenos animais
Cloreto de s-dio a 9,5K
- Corre/0o de +i&onatre!ia
- ,0o de)e ser utilizado e! &acientes co! $al"ncia card%aca congesti)a
- Indicado e! &acientes co! cetoacidose dia-2tica


Anestesia em Pequenos animais
+oluo de 1inger-lactato
- Alcaliniza/0o do &las!a #Aactato'
- Indicado e! casos de c+o1ue
- ,0o de)e ser utilizado e! &acientes co! +e&ato&atia crHnica


Anestesia em Pequenos animais
+oluo de @licose a 4K
- Indicado &ara cardio&atas #isenta de s5dio'
- Indicado &ara &acientes +e&ato&atas



Anestesia em Pequenos animais
Col-ides
- ,aturais
- Al-u!ina #F%gado' Cg-CB!l #II;;;-I?;;; daltons'
- Sangue total # :Ig@dl'
- Des)antagens # J8 rea/Kes ad)ersas '
- (la1uetas e outros $atores # I-B+ '




Anestesia em Pequenos animais
Col-ides
- Sint2ticos
- Gelatina #Hae!eccelL' >=;;; daltons
- A!ido #au!ento da &ress0o coloidos!5tica8 -etastarc- 6= +'
- De.tranas M; #Cg-6= !l'






Anestesia em Pequenos animais
?elocidade de administrao
- Esta-iliza/0o # grau de desidratao(K) ! #eso ! :9 L ml '
- Ani!ais +%gidos e &rocedi!entos eleti)os9 !3.. 6-=!l@Ng@+
- (rocedi!entos in)asi)os ou trau!3ticos9 =-C= !l@Ng@+
- (erda de sangue9 >!l cristal5ide@C!l de sangue &erdido
- Ht:6;< ou &erda sangu%nea 6;-6=< do )olu!e total9 col5ides ou sangue C9C







Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da 8luidotera#ia
- 8C 79 0 :69 co 0 gato :69-699(es#cie, #orte e idade)
- %emat-crito M64K
- Protena total M 2,4gNdl
- Auscultao #ulmonar (sons normais)
- Presso arterial mdia 39 a 59 mm%g
Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- 8reqCncia res#irat-ria

- Gualidade da ventilao
- A!metria
- Ca#nogra$ia
- %emogasometria
Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- A!imetria

- ;9 - 39K de saturao (cianose)
- Abai!o de 59K (alerta)
- Pulso (traado #letismogr($ico)








Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- Ca#nogra$ia

- Concentrao alveolar de Co6

Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- @asometria sangunea

- ?alores reais de A6 0 CA6
- +eringa "e#arinizada, sem bol"as de ar
- Co (#A6 79-:99mm%g)
- @ato (#A6-7>ON-2)
Anestesia em Pequenos animais
?deo #uno arterial
Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- 8reqCncia e ritmo cardacos

- *stetosc-#io
- *stetosc-#io eso$(gico
-*stetosc-#io com am#li$icador de (udio
Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- *letrocardiograma

- /etecta arritmias e bloqueios ventriculares comuns ao #rocedimento anestsico





Traado normal do eletrogardiograma
Anestesia em Pequenos animais
8otos
Anestesia em Pequenos animais
8otos a#-s a#lic, lidocana
Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- Presso arterial

- Con"ecer os valores #rvios do #aciente
- Fom indicador de #ro$undidade anestsica

Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- Presso arterial

- .todo /ireto
Anestesia em Pequenos animais
.onitorizao da Anestesia
- Presso arterial

- .todo Bndireto
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica
- AbJetivos

- Conteno sem estresse
- Preveno da dor antes, durante e de#ois da cirurgia
- 1ela!amento muscular
- 1eduo da dose de outros $(rmacos durante a anestesia
- Coibir o est(gio BB da anestesia (induo e recu#erao)






Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica
- Como escol"erH

- Ti#o de #rocedimento
- Presena de dor #r-o#erat-ria
- *s#cie
- Tem#eramento
- /oenas intercorrentes
- *stado geral do #aciente (A+A)

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica
- 8(rmacos dis#onveis

- Tranquilizantes ($enotiaznicos e butiro$enPnicos)
- Fenzodiaze#nicos
- Agonistas 6-adrenrgicos
- Anticolinrgicos
- A#i-ides

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica
- Tranqilizantes

- Futiro$enonas
- .ais utilizadas nos sunos (Aza#erone, dro#eridol)
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica
- 8enotiaznicos (Ace#romazina, clor#romazina, levome#romazina )
- Agem inibindo neurotransmissores no +'C e de#rimindo o sistema reticular





Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica ($enotiaznicos)
- /iminuem a ansiedade sem #roduzir sedao
- 'o #roduzem analgesia, mas #otencializam o e$eito analgsico de outros $(rmacos
- Podem diminuir o limiar convulsivo
- Podem ser associados com o#i-ides e agonistas a-6,etc
- *$eito antiemtico e anti-"istamnico
- Fiotrans$ormados no $gado



Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica ($enotiaznicos)
- *$eitos adversos& taquicardia ou bradicardia (raro), "i#otenso, "i#otermia,
"isteria, convulsQes, ata!ia
- Antiarrtmico #erante catecolaminas (%-TBAP)
- 'o usar em #acientes e#il#ticos, cardio#atias graves, c"oque



Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica ($enotiaznicos)
- Dose ;8;=-;8C !g@Ng IV8 IM8 SC
- At2 ;86 !g@Ng IM
- In%cio >-= !in IV8 =-C; !in IM
- ,0o ultra&assar > !g #dose total'
- ,0o te! antagonista
-E$eitos cl%nicos &or >-B+ D
RFraquice$(licos (dose bai!a 9,94mgNSg e via B.)
- Frad,, bloq, +ino atrial,


Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Fenzodiaze#nicos)
- /iaze#am (?alium

), midazolam, zolaze#am
- 1ela!antes musculares de ao central
- Agem aumentando a atividade de neurotransmissores inibit-rios( @AFA)
- Ansioltico, tranqilizante, "i#n-tico, #rovocam amnsia e alteraQes #sicomotoras
-*$eito sedativo mnimo em animais normaisR
- Alguns animais em alerta normal #odem a#resentar agitao e e!citao R


Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Fenzodiaze#nicos)
- Aumentam o limiar #ara convulso
- Atravessam barreira #lacent(ria #de$, congCnitos'
- Promove sono semel"ante ao $isiol-gico
- Fiotrans$ormados no $gado
- Fradicardia e "i#otenso R
- /is#Qe de antagonista
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Tolaze#am)
- 'o dis#onvel sozin"o
- Toletil 0 dose 6-2mgNSg
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (/iaze#am)
- Ei#ossolUvel
- Administrar #or via B?, ?A, B. ou retal
- /iaze#am& 9,6-:,9 mgNSg
- /iaze#am B? como agente Unico - e!citao #arado!al
- ?eculo arritmogCnico em gatos R
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (.idazolam)
- %idrossolUvel
- Administrar #or via B?,B.
- /ose 9,6-9,4 mgNSg
- .eia-vida :,2 0 6,6 "oras

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Antagonista- 8lumazenil)
- /ose 9,96- 9,:mgNVg
- Administrar #or via B?,B.
- 1everte os e$eitos dos benzodiaze#nicos em 6 a > minutos
- Perodo "(bil ;9 minutos
- Custo

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (+edativos)
- Agonistas 6-Adrenrgicos
- Dilazina, romi$idina, (me)detomidina, de!medetomidina, clonidina
- Analgesia, #rinci#almente visceral
- Associar com o#i-ides ou benzodiaze#nicos ( doses bai!as
- Antagonista& ioimbina, ati#amezol
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Dilazina)
- Cuidar es#cies sensveis
- /iminui a $reqCncia cardaca
- Pode causar bradicardia e FA?
- /iminui o dbito cardaco
- Bnduz vPmito
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Dilazina)
- Pode induzir estertores e dis#nia em braquice$(licos
- /e#resso res#irat-ria dose-de#endente
- *vitar em gestantes e em diabticos
- /ose 9,: a :mgNVg (ces e gatos) 69->9min (analgesia)
6-:9" (sedao)

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Anticolinrgicos)
- /iminui a secreo salivar e secreo mucosa do sistema res#irat-rio
- *vita bradicardia
- Aumenta a $reqCncia cardaca (no a #resso)
- 1eaQes adversas& de#resso, arritmias
- Co& no e!ceder : a :,4 mg totais
- *stados Wnidos
Anestesia em Pequenos animais
Medica/0o &r2 -anest2sica #Atro&ina'
- Via9 IM8 SC8 IV #e!erg"ncia'
- ,0o &ossui antagonista
- Dura/0o do e$eito C-C8=+
- Indicada antes do e!&rego da .ilazina e! altas doses
- Olo1ueia i!&ulsos do ner)o )ago e drogas 1ue esti!ula! o &arassi!&3tico
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (A#i-ides)
- S0o co!&ostos se!el+antes P !or$ina8 1ue se liga! aos rece&tores o&i5ides
- Modula! a dor
- Rece&tores 8 8 e outros #atual!ente #o&C8 o&68 o&>'
- Agonistas8 agonistas &arciais8 antagonistas-agonistas e antagonistas
- Seda/0o8 eu$oria8 analgesia

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (.or$ina)
- Ser)e de co!&ara/0o &ara todos os outros o&i5ides
Dose9 ;8C-;8= !g@Ng IM ou SC c0o
Gato ;8C !g@Ng SC
Dura/0o9 >-7 +
(r2-anestesia9 analgesia e seda/0o
Esti!ula e!ese
E.celente &ara tratar dor &5s-o&erat5ria

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (.or$ina)
- Via e&idural #CB-67+'
- Ooa analgesia intra-articular &5s-o&erat5ria
;8C !g@Ng


Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (8entanil)
- Mais &otente 1ue a !or$ina
- Reduz a dose do agente inalat5rio
- Dose C-= g@Ng
- Dura/0o 6;->; !in
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (8entanil)
- ,unca ad!inistrar r3&ido &or )ia IV
- A&n2ia e -radicardia
- Dose C-= g@Ng
- Dura/0o 6;->; !in
- Adesi)os de $entanil M6 + de dura/0o
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel
- Oar-ituricos #tio&ental8 &ento-ar-ital'
- I!idaz5licos #eto!idato'
- Al1ui-$en5is #&ro&o$ol'
- Deri)ados da $enciclidina #ceta!ina8 tileta!ina'

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (.e#eridina)
- C0es - 6-I !g@Ng
- Gatos - =-C;!g@Ng
- no &5s o&erat5rio analgesia se!el+ante aos AI,ES
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Futor$anol)
- Agonista #Na&&a' - antagonista #!i'
- Ideal &ara a)es e r2&teis
- C0es e gatos #!enor e$eito analg2sico 1ue AI,ES
- C0es9 ;8;=-;86 !g@Ng IV8 ;86-;8= !g@Ng
-Gatos9 ;8C-;87 !g@N
-Analgesia &or >; !in-6+
- Seda/0o e$eti)a
- Agonistas #!or8!e&' e$eito &reQudicado.
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Fu#renor$ina)
- Agonista &arcial #!i' - antagonista #Na&&a'
- Aat"ncia de 7= !inutos
- Dura/0o de B a C6 +oras
- C0es9 ;8;;=-;8;6 !g@Ng IM
-Gatos9 &ouco e$eti)o

Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Tramadol)
- Oai.a a$inidade &or u
- Analgesia co!&arada a da !or$ina
- Menor de&ress0o res&irat5ria e li-. Hist.
- (ode ser usado e! c0es e gatos
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (Tramadol)
- ,0o causa de&end"ncia
- C0es C-=!g@Ng IM8SC ou V*
- Gatos C-6!g@Ng SC ou IM
- Cuidar doses altas
Anestesia em Pequenos animais
.edicao #r -anestsica (A#i-ides antagonistas)
- ,alo.ona
- Antagoniza todos os rece&tores o&
- Dose ;8;7 a C!g@Ng #IM8SC ou IV'
- Re)erte a analgesia dos o&i5ides a&licados
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel

Wsos $reqentes
- Indu/0o
- (e1uenos &rocedi!entos cirurgicos
- Conten/0o 1u%!ica


Anestesia em Pequenos animais
?deo Bnduo com #ro#o$ol
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Tio#ental)

- ,G* diluir e! Ringer lactato
- E.clusi)a!ente )ia intra)enosa
- Dura C se!ana a 7
o
C
- ,0o usar e! coel+os
- Oiotrans$or!ado no $%gado

Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Tio#ental)

- Dose9 6= !g@Ng se! M(A8 C68= !g@Ng co! M(A
- Dura/0o9 C;-C= !in
-E$eito cu!ulati)o
- Hi&oter!ia

Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Tio#ental)
?antagens
- *-ten/0o de -ons &lanos anest2sicos
- Oai.o custo


Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Tio#ental)
/esvantagens
- ,0o te! antagonista es&ec%$ico
- De&ress0o cardiorres&irat5ria dose-de&endente
- Rela.a!ento !uscular insatis$at5rio

Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Tio#ental)
*?BTA1 *.
- Cardio&atas
- Idosos
- Cesarianas
- He&ato&atas
- ,e$ro&atas
- C+o1ue
- ,0o usar e! A$g+an +ound8 R+i&&et e SaluNi
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Pro#o$ol)
- E! e!uls0o a1uosa co! 5leo de soQa8 glicerol e $os$oli&%dio de o)o
-,0o te! e$eito cu!ulati)o
- ,0o te! e$eito analg2sico
- (re&ara/0o se! conser)ante
- Meta-olis!o +e&3tico e e.tra +e&3tico
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (Pro#o$ol)
- Dose e! c0es e gatos9 6-B !g@Ng #)aria de acordo co! a M(A'
-Anestesia &or B-C= !in
- Rec. 6= !in #tran1Sila'
- Gatos9 de$ici"ncia e! conQugar $en5is

Anestesia em Pequenos animais
8oto Fomba de in$uso
Anestesia em Pequenos animais
+eringa #ro#o$ol
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (*tomidato)
- (otente +i&n5tico
- Se! analgesia
- (ouca altera/0o dos &arT!etros +e!odinT!icos
- (ode causar !ioclonias
- (ode ocorrer re$le.o de )H!ito
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico geral inJet(vel (*tomidato)
- Ideal &ara cardio&atas
- trau!atis!o craniano
- Re1uer M(A
- Dose de ;8=-C!g@Ng IV
Anestesia em Pequenos animais
Anestsico /issociativo
- Causa analgesia e desliga!ento8 se! &erda dos re$le.os &rotetores
-Se!el+an/as co! anestesia geral9 seda/0o e +i&nose
- Di$eren/as9 Re$le.os
- Ele)a/0o da &ress0o intracraniana


Anestesia em Pequenos animais
Anestsico /issociativo (cetamina)
- A-sor/0o IV8 IM8 oral8 retal
-E$eito e! >; seg a = !in
- Dura/0o de >; a 7; !in
- Ceta!ina S #Uanalgesia8U+i&nose8 -alucina/0o'


Anestesia em Pequenos animais
Anestsico /issociativo (cetamina)
- Ooa associa/0o co! Oenzodiaze&%nicos
-Se! e$eito cu!ulati)o #C@6dose'
- Se! antagonista
- Analgesia ;8C-C!g@Ng 7-I +oras #so!3tica'


Anestesia em Pequenos animais
Anestsico /issociativo (cetamina)
- ,0o usar e! c0es +e&ato&atas
- ,0o usar e! gatos ne$ro&atas
- Cardio&atasVVVV
- Dose de C-C;!g@Ng

Anestesia em Pequenos animais
Anestsico /issociativo (tiletamina-zolaze#am)
- Dura/0o de I; !in
- Dose IM9 I-C> !g@Ng8 IV9 C-> !g@Ng
- In%cio de a/0o9 IV >;-I; seg8 IM =-B !in
- Se! o&i5ides na !&a ou trans8 analgesia insu$iciente &ara *VH8 &or e.e!&lo

Anestesia em Pequenos animais
.aterial que o anestesista deve ter a mo no momento da induo e intubao


Anestesia em Pequenos animais
.aterial que o anestesista deve ter a mo no momento da induo, intubao e
anestesia
- +eringas e agul"as usadas #ara .PA, induo e manuteno da anestesia
- /esin$etante, (lcool comum e iodado, #ovidine
- Tira de gaze #ara amarrar a sonda endotraqueal
- Com#ressas de gases #ara uso geral
- +eringa #ara in$lar balonete (cu$$) da sonda endotraqueal


Anestesia em Pequenos animais
.aterial que o anestesista deve ter a mo no momento da induo, intubao e
anestesia
- Earingosc-#io com 2 lXminas
- +onda endotraqueal (no mnimo com duas sondas de di$erentes taman"os),
- A#arel"o de gilete ou m(quina #ara cortar #Clos,
- Cateter e ada#tador de cateter (P1')
- +oro (ringer ou $isiol-gico)
- @el lubri$icante #ara sondas


Anestesia em Pequenos animais
.aterial que o anestesista deve ter a mo no momento da induo, intubao e
anestesia
- Eidocana s#ra< #ara gatosR
- Colrio neutro #ara os ol"os (evitar ressecamento corneal)R
- .(scara $acial
- A#arel"o de anestesia inalat-ria com tanques de A6 e o!ido nitroso ('6A)R


Anestesia em Pequenos animais
.aterial que o anestesista deve ter a mo no momento da induo, intubao e
anestesia
- +istemas anestsicos (aberto e semi-$ec"adoN$ec"ado) - /rogas #ara uma
emergCncia (calculada a dose)
- *stetosc-#io, termPmetro
- +istema #ara escar#amento de gases
- 8ic"a anestsica
- .onitores #ara medir #resso,


Anestesia em Pequenos animais
8otos .(scaras de Bnduo
Anestesia em Pequenos animais
8otos Ambu
Anestesia em Pequenos animais
8otos Bntubao
Anestesia em Pequenos animais
8otos Bntubao
Anestesia em Pequenos animais
8otos Bntubao
Anestesia em Pequenos animais
8otos Bntubao
Anestesia em Pequenos animais
Com#licaQes anestsicas mais $reqentes
- Planos su#er$iciais ou #ro$undos
- +onda endotraqueal no esP$ago
- Bntubao seletivaR
- /i$iculdade res#irat-ria #or e!tubao #recoce
- ?Pmito
- +obre dose de tio#ental, midazolam ou !ilazina


Anestesia em Pequenos animais
*mergCncias durante anestesia

- Taqui#nia (dor, calor, cetamina)
- Cianose
- A#nia ($(rmacos, "i#erventilao, obstruo)
- *dema #ulmonar (ICC8 $luido8 +i&o&rote%ne!ia)
- Cianose
- Arritmias
- FradicardiaR e bloqueios (avaliar a 8C basal do animal)
- Taquicardia (causas)
- %i#otenso (1e#or $luidos, se necess(rio /o#amina, $enile$rina


Anestesia em Pequenos animais
Recu&era/0o anest2sica



Anestesia em Pequenos animais
1ecu#erao anestsica
- E.tu-ar 1uando &resente o re$le.o de degluti/0o
- De-4-ito esternal9 !el+or )entila/0o &ul!onar
- Manter analgesia ade1uada no &5s-o&erat5rio
- Cuidar "i#oglicemia em $il"otes, idosos e JeJum #rolongado
- Ambiente aquecido e calmo


Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal
- Floqueia reversivelmente a conduo nervosa
- Floqueio do canal de s-dio
- Bm#edem assim a des#olarizao da membrana
- Cocana - #rimeiro anestsico local
- Procana, Eidocana, Fu#ivacana, 1o#ivacana
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal
- Associao com adrenalina (:&699,999)
- A#resentao em K (>99mg em 69ml L 6K)
- +obre doses #odem into!icar
- Cocana - #rimeiro anestsico local
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Anestesia Eocal
- *$eitos adversos (into!icao)
- A#reenso
- Com#ortamento irracional
- cala$rios, n(useas, vPmitos, ol"ar $i!o
- Perda da consciCncia, tremores, o#ist-tomo, contraQes
- .orte
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Anestesia Eocal
- Anestsico local ideal
- 1esistir as esterilizaQes
- Ter ao reversvel e sem seqelas
- 'o ser irritante e nem t-!ico
- +er com#atvel com vaso#ressores (adrenalina)

Anestesia em Pequenos animais
Eidocana e Fu#ivacana


Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal (Eidocana)

- /ez vezes mais #otente que a cocana
- /urao moderadas
- Pouca vasodilatao
- Floqueios in$iltrativos (9,4K a 6K)
- *#idural (6K)
- Arritmias (:mg - 6mgNSg) B?
- /ose m(!ima (3mgNSg +? e 5mgNSg C?)
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Anestesia Eocal (Fu#ivacana)

- TrCs vezes mais #otente que a lidocana
- Perodo anestsico longo (> "oras)
- 'o #roduz vasodilatao
- A adrenalina aumenta #ouco o tem#o
- /ose m(!ima #ermitida (6mgNSg)
- A#resentaQes (9,64K-9,4K)
- .ais cardiot-!ica que a lidocana

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Anestesia Eocal (T-#ica)

- Eidocana, bu#ivacana, e ro#ivacana
- @elias, creme, Ys#ra<sZ, #-s, #omadas
- T-#icos, mucosas ou sobre $erimentos
- *.EA
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Anestesia Eocal (Bn$iltrativa)

- Eidocana de 9,4K-6K (mais utilizada)
- Pele e e!tremidades no utilizar com adrenalina ou outro vaso#ressor
- Cuidar dose Total (limite)
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal (Floqueios regionais em cabea)

- Eidocana de 9,4K-6K (mais utilizada)
- Fu#ivacana #ode ser utilizada
- ?aso#ressor #ode ser utilizado
- Cuidar dose Total (limite)
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'ervos Cranianos
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal (Floqueios regionais em cabea)

- *!traQes dent(rias e #ro$ila!ias
- Ablao de conduto auditivo
- osteossntes de mandbulas
- Eidocana ou bu#ivacana com e sem adrenalina
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Tcnicas (mentoniano)
Anestesia em Pequenos animais
Tcnicas (in$raorbit(rio)
Anestesia em Pequenos animais
Tcnica (mandibular e ma!ilar)
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Anestesia Eocal (Floqueios regionais Bntercostais)

- Fu#ivacana 9,4K 9,64-9,4ml em cada #onto
- Toracotomias, traumas tor(cicos
- /urao de ; a 7 "oras de analgesia
- Cuidar dose Total (limite)
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Floqueio Bntercostal
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Floqueio Bntra#leural
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Anestesia Eocal (Floqueios Ple!o braquial)

- Fu#ivacana e ou lidocana
- Procedimentos abai!o da e!tremidade distal do Umero
- /urao de 6-> "oras de#ende do $(rmaco
- ?antagens - /iminuio de anestsicos
- /esvantagens - leso do #le!o, inJeo acidental artria ou veia
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Floqueio de #le!o braquial
Anestesia em Pequenos animais
Floqueio de #le!o braquial
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Anestesia de Fier
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Anestesia Eocal (*#idural)

- Fu#ivacana, lidocana, ro#ivacana, o#i-ides,
!ilazina, cetamina, cortic-ides, etc
- 'o usar $armacos ou veculos que seJam irritantes ou que #ossuam conservantes
- /urao varia de acordo com o $armaco em#regado
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Anestesia Eocal (*#idural)

- Wtilizar +oluo $isiol-gica 9,5K como diluente
- Administrao no es#ao deve ser lenta
- Asse#sia e tricotomia +*.P1*
- Euvas cirUrgicas e seringas e agul"as esterilizadas
- Ces e gatos E3-+:
- @randes animais Coc:-Coc6
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Anestesia Eocal (*#idural)
?antagens
- Analgesia #er$eita no #r, trans e #-s o#erat-rios
- /iminuo da dose de todos os anestsicos
- .aior con$orto #ara o #aciente
- Analgesia #odem ser #rolongadas #or dias (cateter e#idural)

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?deo
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal (*#idural)
ContraindicaQes
- Bn$eco no local da #uno
- %i#ovolemia
- C"oque
- Anormalidades anatPmicas
- /istUrbios de coagulao
- Facteremia

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8otos
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8otos
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8otos
Anestesia em Pequenos animais
8otos
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia Eocal (*#idural)
Cuidados
- Administrao lenta
- Asse#sia
- A animal deve estar sedado ou anestesiado (no #odem ocorrer movimentos
bruscos)
- +em conservantes (in$lamao)
- %i#otenso (4 minutos iniciais)
- Absoro sistCmica (arritmias e convulsQes)[

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Anestesia *s#eciais

- Abesos
- 8il"otes
- Cesariana
- Bdosos
- Fraquice$(licos
- Absoro sistCmica (arritmias e convulsQes)
- Autras anestesias es#eciais
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8oto
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Anestesia *s#eciais (obesos)

- Pode "aver doenas intercorrentes
- Abesidade restringe a ventilao
- Cuidar a obstruo vias areas su#eriores
- %i#erteno e cardiomegalia
- 'o utilizar tio#ental
- Wtilizar #ro#o$ol e ou cetaminaH e midazolam
- .anter com inalat-ria
- Calcular o #eso magro (#eso ! 9,7)
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Anestesia *s#eciais (8il"otes)

- At ; semanas, neonatos
- Bmaturidade (Car-1es#)
- *ntre ;-:2 semanas, #edi(trico
- Bntubao mais di$cil
- Cuidar bradicardia
- IeJum de ;"+ e 6%%
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Anestesia *s#eciais ($il"otes)
- 8req, Card alta evita "i#o!ia e "i#erca#nia
- +istemas "e#(tico e renal imaturos
- Cuidar "i#oglicemia e "i#otermia
- *vitar sedativos (:N>,:N6)
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Anestesia *s#eciais ($il"otes)
- 8req, Card alta evita "i#o!ia e "i#erca#nia
- 8enotiaznicos ("i#otenso grave)
- Fenzodiaze#nicos (boa o#o)
- A#i-ides
- Cetamina O benz
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Anestesia *s#eciais ($il"otes)
- E)itar Eio&ental
- (ro&o$ol adi!inistrar lenta!ente
- Cuidar sondas #:>' &e1uenas #o-stru/0o'
- Se)o$lurano8 iso$lurano e +alotano
- OaraNa #:C6 Ng'
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Anestesia *s#eciais (cesariana)
- De)e ser segura &ara !0e e $etos
- Dec4-ito dorsal co!&ress0o da )eia ca)a
- Wtil !etoclo&ra!ida e ci!etidina
- Flu%do &r2 e trans8 &rinci&al!ente e! distocia &rolongada
- Analgesia tra!adol8 !e&eridina8 -utor$anol #doses -ai.as'
- Mor$ina8 tio&ental e .ilazina #,X* USAR'
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia *s#eciais (cesariana)
- De)e ser segura &ara !0e e $etos
- Dec4-ito dorsal co!&ress0o da )eia ca)a
- Wtil !etoclo&ra!ida e ci!etidina
- E)itar $enotiaz%nicos
- Indu/0o co! &ro&o$ol e !anuten/0o co! iso$lurano
- E)itar -enzodiaze&%nicos #&rinci&al!ente diaze&a!87B+'

Anestesia em Pequenos animais
Anestesia *s#eciais (cesariana)
- E&idural VVVVV
- Ooa &ara o $eto
- Anestesista treinado
- S5 e! $"!eas tran1Silas
- Au!enta o te!&o de recu&era/0o da !0e #&ara cuidar dos $il+otes'
- So!ente utilizar lidoca%na se! )aso constritor
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Anestesia *s#eciais (Bdosos)
- E.&ectati)a de )ida
- At2 C; Ng9 ?-C> anos
- C;-6= Ng9 ?-CC8= anos
- 6I-7= Ng9 M8=-C;8= anos
- Gigantes9 I-? anos
- Gatos9 B-C; anos
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Anestesia *s#eciais (Bdosos)
- Dia-etes !elito
- *-esidade
- Catarata
- ,eo&lasias
- Hi&otireoidis!o
- Ane!ia
- Insu$ici"ncia renal crHnica
- He&ato&atias
- Cardio&atias
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Anestesia *s#eciais (Bdosos)
- Reduzir a dose dos $3r!acos e! 6;<
- *&i5ides
- H%gidos9 &ode ser usado !idazola! U tio&ental #o !idazola! reduz a dose de tio&ental
e! M=< 6=!g@Ng &ara I!g@Ng'D
- (ro&o$ol9 indu/0o e in$us0o cont%nua e! +%gidos
- E)itar in$us0o cont%nua e! gatos
- Yoletil e ceta!ina - cuidado co! ta1uicardia
- Eto!idato9 &ode ser usado a&5s M(A
- Inalat5rios - Iso$lurano8 Se)o$lurano #+alotano n0o'
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Anestesia *s#eciais (Bdosos)
*#idural e locais

- Reduzir as doses
- Coluna #$i-rose e calci$ica/0o'
- Au!enta a di$us0o cranial!ente do anest2sico
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia *s#eciais (Fraquice$(licos)
- Estenose das narinas8 alonga!ento do &alato !ole8 tra1u2ia co! diT!etro &e1ueno
- C+oZ c+oZ e S+ar&ei9 [!eio -ra1uice$3licos\
- (r2-!edica/0o !%ni!a
- (r2-o.igenar antes da indu/0o &or = !in
- Indu/0o e intu-a/0o r3&idas
- Recu&era/0o r3&idas
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia *s#eciais (Fraquice$(licos)
- Forneci!ento de o.ig"nio
- Sensi-ilidade do -o.er P ace&ro!azina
- (r2-!edica/0o !%ni!a
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8otos
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8otos
Anestesia em Pequenos animais
8otos
Anestesia em Pequenos animais
Anestesia *s#eciais (Autras)
- Dia-2tico
- Cardio&ata
- *$tal!ologia #-lo1ueadores neuro!usculares'
- Erau!as
- Siste!a digesti)o
- *ncologia
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Protocolos anestsicos (A+A B)
- Ace&ro!azina #;8;=U;8C!g@Ng IM' U !or$ina #;86-;8=!g@Ng' ou !e&eridina #6-
I!g@Ng c0es8 =-C; gatos'
- Ceta!ina #=-C;!g@Ng' U !idazola! #;86-;8=!g@Ng' IV
- Yoletil #6->!g@Ng' IV
- (ro&o$ol #6-I!g@Ng'8 tio&ental #C68=!g@Ng'
- Manuten/0o Halotano8 iso$lurano ou re&lica/0o de C@6 dose de zoletil D
Anestesia em Pequenos animais
Protocolos anestsicos (A+A BB)
- Ace&ro!azinaD U !e&eridina8 !or$ina ou tra!adol'
-Eileta!ina-zolaze&a!@ intu-a/0oD
- Ceta!ina #C!g@Ng' U (ro&o$ol #C->!g@Ng' IV@ intu-.
- Ceta!inaD U Midazola! IV @intu-.
- Manuten/0o Iso$lurano8 HalotanoD
- *u rea&lica/0o tileta!ina-zolaze&a! C@>-C@6 dose !0eD
Anestesia em Pequenos animais
Protocolos anestsicos (A+A BBB)
- !e&eridina8 !or$ina #;86!+@Ng' ou tra!adol #C-6!g@Ng' IM
- Midazola!#;86-;87!g@Ng' U (ro&o$ol #C-7!g@Ng' IV@ intu-.
- (ro&o$ol #C-7!+@Ng' IV
- Eto!idato #;8=-C!g@Ng' IV
- Manuten/0o Iso$lurano

Anestesia em Pequenos animais
Protocolos anestsicos (A+A B?)
- !e&eridina8 !or$ina #;8C-;86!g@Ng' ou tra!adol #C-6!g@Ng' IM
- (ro&o$olD e eto!idatoD
- Iso$lurano #!3scara' (re$erencial!ente
- Manuten/0o Iso$lurano

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (AB'*+)
- Di&irona
- Fluni.in !eglu!ine
- Ceto&ro$eno
- Car&ro$eno
- (iro.ica!
- Melo.ica!
- (araceta!ol
- AAS
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (/i#irona)
- Indicado &ara dor le)e
- (ode-se associar a o&i5ide &ara au!entar a analgesia
- M%ni!os e$eitos renais e gastrintestinais
- Anti&ir2tico D
- Dose9 6= !g@Ng IV IM V*
- C0es9 cada B+8 gatos9 cada 67-7B+
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria ($lu!inin, banamine)
- Oo! analg2sico &ara dor aguda e &5s-o&erat5rio
- (ode-se associar a o&i5ide &ara au!entar a analgesia
- Analgesia !aior 1ue do -utor$anol
- ,0o 2 seleti)o &ara C*]-6
- Cuidado co! -ai.a ta.a de $iltra/0o glo!erular
- Dose9 C!g@Ng SID IM SC IV #!3.i!o > dias'D
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (Ceto#ro$eno, Seto$en)
- Dor le)e a !oderada
- (ode ser associado a o&i5ides &ara au!entar a analgesia
- Ooa o&/0o no &5s-o&. de orto&edia
- Cuidado co! -ai.a ta.a de $iltra/0o glo!erular
- Mais &otente 1ue $luni.in-!eglu!ine
- Dose - C0o9 6!g@Ng SID IM SC IV (*8 >-= dias Gato9 C !g@Ng C dia8 de&ois ;8=
!g@Ng8 so!ente SCD
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (Car#ro$eno,Ri!ad^l

)
- Analg2sico &5s-o&erat5rio
- Erata!ento &ara &rocessos crHnicos
- Ooa o&/0o no &5s-o&. de orto&edia
- Mais &otente 1ue a !e&eridina
- (ode ser usado no &r2 e &5s-o&erat5rio

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (.elo!icam

)
- Seleti)o &ara C*]-6
- Cuidar e! ne$ro&atas
- Mais seguros 1ue os de!ais AI,ES
- Doses ;8> !g@Ng C_ dose8 de&ois ;8C !g@Ng SID >-7 dias V* IM SC IM

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (Paracetamol)
- E.tre!a!ente t5.ico &ara gatos - Cdose Q3 into.ica
- Cuidar e! ne$ro&atas
- He&atot5.ico &ara c0es
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (AA+)
- ` o AI,E !ais antigo
- Causa gastrite8 ane!ia e +e&atoto.idade Antitro!-oe!-5lico
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (A#i-ides)
- Analgesia !ais e$iciente
- Dor !oderada associar co! AI,E
- Dores gra)es associar co! -lo1ueios e in$us0o cont%nua de o&i5ides
- Era!adol #=-I +oras' e !or$ina #6-7 +oras' e -u&renor$ina #B-C6 +oras' !ais utilizados
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@raus de dor)
Sinais de alerta
- I!o-ilidade8 de$ec/0o e urinar se! a-andonar o dec4-ito
- Eend"ncia a se esconder #$elinos'
- Claudica/0o
- Anore.ia ou di!inui/0o do a&etite
- Vocaliza/Kes8 !iados8 ui)os cont%nuosD
- Auto!utila/0o
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@raus de dor)
Sinais de alerta $isiol5gicos
- Au!ento da $re1Sencia card%aca e! re&ouso
- Rit!os card%acos anor!ais
- Altera/Kes da $re1S"ncia res&irat5ria
- Ea1ui&in2ia ou res&ira/0o su&er$icial
- Di!inui/0o da $or!a/0o de urina
- Eend"ncia a consti&a/0o
- Hi&ertens0o
- Dilata/0o &u&ilar #con$i3)el se n0o utilizar atro&ina na M(A'

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (.todos clnicos)

- Escala descriti)a
- Aus"ncia de dor
- Dor !%ni!a #toler3)el se! analg2sicos'D
- Dor !oderada #so!ente co! analg2sicos'
- Dor gra)e # di$%cil !es!o co! analg2sicos'

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@rau :)
- (ro$ila.ia dent3ria
- Cirurgias nas &al&e-ras
- *tites
- Cistites
- Feridas tecidos !oles
D AI,ES
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@rau 6)
- *)arioecto!ia ou *)ario+isterecto!ia
- Erau!atis!os de &ouca !agnitude
- Cirurgias intra-oculares
- Cistites +e!orr3gicas
- A-cessos
DAI,ES U *(IaDES
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@rau 6)

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@rau 2)
- *)arioecto!ia ou *)ario+isterecto!ia
- Aa&aroto!ia e.&lorat5ria
- *-stru/Kes uretral e ureteral
- Fi.a/0o e.terna #Eala'
- Enuclea/0o de glo-o ocular
- Re!o/0o de !assas tu!orais &e1uenas
D AI,E U *(IaIDES
Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@rau 2)

Anestesia em Pequenos animais
Controle da dor #-s o#erat-ria (@raus >)
- (leurites
- Erau!as
- Fraturas
- A!&uta/0o
- Ru&tura de liga!ento
- (eritonite
- *-stru/0o intestinal
DAI,E U *(IaIDES U A*CAA

Anestesia em Pequenos animais
Parada cardiorres#irat-ria
Sinais cl%nicos
- AusCncia de #ulso #al#(vel e de batimentos cardacos
- /iminuio ou ausCncia de sangramento no cam#o cirUrgico
- Cianose
- Aumento do TPC
- A#nia
- %i#otenso
- /ilatao #u#ilar
- +us#ender anestesia


Anestesia em Pequenos animais
Parada cardiorres#irat-ria
Reani!a/0o

- .anter vias areas
- Ventilar9 C a cada C; seg8 co! *6
- Reesta-elecer circula/0o
- Massage! card%aca #B;-C;; &or !in e.terna8 interna'



Anestesia em Pequenos animais
Parada cardiorres#irat-ria
Reani!a/0o

- 8(rmacos usados&
- Adrenalina em bolus 9,94-9,: mgNSg B? a cada 2-4 min
- Bntracardaca (#ode causar in$arto) R
- Atro#ina 9,9>>mgNSg (em bradicardia, #r e #-s #arada)
- Eidocana (arritmia ventricular #-s #arada)
- Ficarbonato (combater a acidose metab-lica) e diminui a ocorrCncia de d$ices
neurol-gicos, dose de :-6m *qNSg B?



Anestesia em Pequenos animais
Parada cardiorres#irat-ria
Reani!a/0o

- 8(rmacos usados
- +e usar "alotano& adrenalina 9,9: mgNSgR
- Autras vias - Bntratraqueal (mesma dose, em O4 ml de soluo salina



Anestesia em Pequenos animais
Parada cardiorres#irat-ria
Reani!a/0o

- /es$ibrilao eltrica
- Guando causada #or $ibrilao
- Au no caso de :4 minutos sem res#osta
- /e 6 a >JNSg
Fibliogra$ia
MUIR III8 Rillia! Rb HUOOEA8 co+n A. Eb Erad. co0o Ro-erto Oraga de Mello . .anual
de Anestesia ?eterin(ria. >ed8 (orto Alegre9 Art!ed Editora8 6;;C.