Atencin parto normal

ESCUELA DE SALUD
DuocUC




ESCUELA DE SALUD
ATENCIN PARTO NORMAL





















DIRIGIDO A:

Alumnos del tercer semestre de la carrera Tcnico Superior de Enfermera

PRE- REQUISITO:

Asignatura: ANS1100 y ENS2100










Atencin parto normal
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INTRODUCCIN

El nacimiento de un hijo es uno de los momentos ms emocionantes que puede
experimentar el ser humano y la forma como esa nueva persona nazca ser
determinante en su desarrollo psicolgico y fsico-motor posterior.

La asistencia de partos en nuestro pas se realiza en el 99% de los casos por un
profesional debidamente capacitado para eso (mdico o matrona), logrando con esto
obtener una de las ms bajas tasas de mortalidad materna y neonatal en el mundo.

Tras aos de experiencia, la obstetricia ha validado que este proceso se realice de la
forma ms natural posible, en un ambiente armnico, tranquilo y afectivo, porque esto
influye positivamente en el apego madre-padre-hijo.

Se denomina parto al conjunto de eventos que determinan y acompaan la expulsin
del feto y anexos ovulares, a travs del canal del parto, desde la cavidad uterina hacia
el exterior.

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias Aprendizajes esperados
Identifica las patologas medico-
quirrgicas de la madre y del recin
nacido mas frecuentes y sus
cuidados especficos

Identifica el material, instrumental y
equipos propios de la atencin
clnica para la atencin materno-
neonatal


Describe las diferentes funciones
que debe asumir el TSE en un
parto y/o cesrea.

Prepara la unidad y el
instrumental propio para la
atencin de un parto normal y
cesrea

Habilidades
Asumir el rol del TSE en las diferentes
funciones frente a la atencin de un
parto normal y cesrea.


DURACIN: 2 mdulos u horas acadmicas (90 minutos)

REALIZADO POR: Matrona o Enfermera Matrona

ALUMNOS POR DOCENTE: mximo 12 alumnos

MARCO TERICO

Se define parto normal como aquel que tiene un comienzo espontneo, de bajo riesgo
desde su inicio y se mantiene como tal hasta despus del alumbramiento. El recin
nacido nace espontneamente en presentacin ceflica entre las semanas 37 a 42 a
contar de la fecha de la ltima regla o menstruacin (FUR o FUM).

Desde el punto de vista fisiolgico y clnico el parto se divide en tres etapas: perodo
de dilatacin (trabajo de parto), perodo expulsivo y alumbramiento.

El segundo perodo o perodo expulsivo corresponde cuando se alcanza la dilatacin
completa y termina con la salida del recin nacido. Su duracin es variable y depende
de la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas, de la reserva de la energa
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de la madre, del tamao del feto y del uso de anestesia o analgesia obsttrica. Puede
durar entre 45 minutos y dos horas.

Se define alumbramiento como la expulsin de la placenta y los anexos ovulares. En
condiciones normales tiene una duracin de pocos minutos, hasta un mximo de 45
minutos. La placenta constituye una de las estructuras fundamentales en el embarazo
y pesa alrededor de 500-600 grs. Cumple mltiples funciones entre las cules
destacan intercambio de gases, elementos nutritivos, transmisin de defensas
maternas y produccin de hormonas.

En la actualidad se habla de un cuarto perodo denominado puerperio inmediato, que
corresponde a las dos primeras horas despus del nacimiento del recin nacido,
durante el cual debe haber una observacin estrecha de la madre y el hijo.

Existen mltiples procedimientos durante la atencin de un parto normal en donde el
Tcnico Superior de Enfermera ayuda a asistir a la embarazada durante su parto,
alumbramiento y post alumbramiento asegurando un apoyo integral que favorezca la
evolucin fisiolgica del proceso. De esta manera colabora en forma activa en:

PREPARACIN DEL PABELLN O BOX DE PARTO
Procurar y mantener un ambiente fsico adecuado en sala de partos:
1. Lvese las manos
2. Vstase con ropa o tenida de pabelln de parto (ropa limpia)
3. Utilice las precauciones estndares adecuadas (gorro y mascarilla)
4. Respete las reas de circulacin dentro del pabelln de parto.
5. Verifique que existan los equipos, insumos y medicamentos necesarios para la
atencin del parto normal (tabla 1)

Tabla 1
Equipos e Insumos Medicamentos
Porta suero con 2 sueros y sus respectivas bajadas
Lmpara de pie
Piso
Mesa mayo
Estetoscopio de Pinnard
Compresero
Reloj mural
Camilla ginecolgica
Caja de parto:
2 Pinza Kelley
Tijeras
Dos pinzas, una anatmica y una quirrgica
Porta agujas
Clampeador
Copela
Trulas
Guantes estriles
Guantes de procedimiento
Gorros
Mascarillas
Paquete de ropa
2 delantales quirrgicos
Povidona
Vaselina
Ampollas de Lidocana 2%
Occitocina
Methergin
Insulina

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TRASLADO DE LA PACIENTE DESDE SALA DE PRE PARTOS A PABELLN DE
PARTOS
1. Identifique a la paciente
2. Informe a la paciente el procedimiento a efectuar
3. Corte la llave de paso de la bajada del
suero.
4. Descuelgue sueros del porta sueros.
5. Solicite la colaboracin de la paciente
para el traslado, ya sea en una camilla
o en una transportadora especial.
6. Deje cmoda a la paciente en la mesa
o camilla ginecolgica.
7. Cuelgue sueros en el porta sueros.
8. D nuevamente la llave de paso de la
bajada de suero.
9. Realice aseo genital.

ASISTENCIA DEL PROFESIONAL DURANTE EL PERODO EXPULSIVO Y
ALUMBRAMIENTO
1. Ubique la mesa mayo segn la norma.
2. Deje sobre la mesa un paquete de parto y una caja de parto.
3. Asista al profesional en la postura del delantal estril.
4. Presente el material estril: caja de partos y guantes estriles
5. Dirija el foco de luz segn la indicacin dada por el profesional
6. Entregue vaselina o povidona yodada de acuerdo a las indicaciones del
profesional a cargo.
7. Apoye y contenga sicolgicamente a la paciente, alentndola en el pujo cuando
corresponda (durante la contraccin uterina).
8. Colabore en la auscultacin de LCF de acuerdo a las indicaciones e
instrucciones del profesional a cargo.
9. Presente jeringas y anestsico local de acuerdo a las indicaciones.
10. Permita el ingreso del padre al pabelln cuando se le indique por parte del
profesional a cargo.
11. Contenga y favorezca la interaccin de la trada madre-padre-hijo
12. Colabore con la toma de muestra del cordn umbilical (grupo sanguneo).
13. Recepciona la placenta en equipo dispuesto para esto (bolsa plstica, plato o
bandeja)
14. Corte el suero con oxitocina, de acuerdo a las indicaciones del profesional.
15. Presente caja de limpieza o legrado ginecolgico segn las indicaciones del
profesional a cargo.
16. D la llave del suero nuevamente, asegurndose que la va venosa est
permeable.
2 musleras
6 compresas
4 paos clnicos (80.80 cms aprox.)
Pechera plstica
Jarro con agua
Brazalete
Jeringas de 5cc y 10cc
Sutura catgut
Esfigmomanmetro y fonendoscopio
Rin
Balde
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17. Controle presin arterial y pulso a la paciente.
18. Realice aseo genital, de acuerdo a las indicaciones.
19. Administre antibiticos profilcticos de acuerdo a las normas del servicio e
indicaciones.
20. Pese la placenta y deschela en recipiente adecuado segn las normas del
servicio.
21. Presente equipo de sutura de acuerdo a las indicaciones (si corresponde)
22. Realice recuento de compresas e infrmelo al profesional.
23. Al finalizar la atencin del parto, realice aseo genital.
24. Ponga una toalla higinica en los genitales de la paciente.
25. Deje cmoda a la paciente.




TRASLADO DE LA PACIENTE DESDE PABELLN DE PARTOS A SALA DE
RECUPERACIN
1. Identifique a la paciente
2. Informe a la paciente el procedimiento a efectuar
3. Corte la llave de paso de la bajada del suero.
4. Descuelgue sueros del porta sueros.
5. Solicite la colaboracin de la paciente para el traslado, ya sea en una camilla o
en una transportadora especial.
6. Deje cmoda a la paciente en la camilla o cama.
7. Cuelgue sueros en el porta sueros.
8. D nuevamente la llave de paso de la bajada de suero.
9. Controle signos vitales a la paciente.
10. Informe a la paciente que el procedimiento ha finalizado.
11. Registre el procedimiento e informe los hallazgos al profesional a cargo.
12. Favorezca la interaccin de la paciente (purpera) y su pareja.

BIBLIOGRAFA

1. Obstetricia. Departamento de Obstetricia y Ginecologa. Hospital Clnico
Universidad de Chile 2006. Salinas Portillo, Hugo , ed., Parra C., Mauro , ed.,
Valds R., Enrique , ed., Carmona G., Sergio , ed.

2. Manual de Enfermera. Almeida de Jara, Elisa. Cultural, 2005.

3. Obstetricia. Prez Snchez, Alfredo, Donoso Sia, Enrique, Mediterrneo,
1999.

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METODOLOGA DE EVALUACIN
El taller ser evaluado a travs de pauta de observacin donde el alumno se
enfrentara a una situacin que involucre las siguientes pautas de cotejo.
PAUTAS DE COTEJO PARA EL TALLER

TRASLADO DE LA PACIENTE DESDE SALA DE PRE PARTOS A PABELLN DE
PARTOS
Logrado
1. Identifique a la paciente
2. Informe a la paciente el procedimiento a efectuar
3. Corte la llave de paso de la bajada del suero
4. Descuelgue sueros del porta suero
5. Solicite la colaboracin de la paciente para el traslado,
ya sea en una camilla o en una transportadora especial

6. Deje cmoda a la paciente en la mesa o camilla
ginecolgica

7. Cuelgue sueros en el porta sueros
8. De nuevamente la llave de paso de la bajada de suero
9. Realice aseo genital

ASISTENCIA DEL PROFESIONAL DURANTE EL PERODO EXPULSIVO
Logrado
1. Ubique la mesa mayo segn la norma.
2. Deje sobre la mesa un paquete de parto y una caja de
parto.

3. Asista al profesional en la postura del delantal estril.
4. Presente el material estril: caja de partos y guantes
estriles

5. Dirija el foco de luz segn la indicacin dada por el
profesional

6. Entregue vaselina o povidona yodada de acuerdo a las
indicaciones del profesional a cargo.

7. Apoye y contenga sicolgicamente a la paciente,
alentndola en el pujo cuando corresponda (durante la
contraccin uterina).

8. Colabore en la auscultacin de LCF de acuerdo a las
indicaciones e instrucciones del profesional a cargo.

9. Presente jeringas y anestsico local de acuerdo a las
indicaciones.

10. Permita el ingreso del padre al pabelln cuando se le
indique por parte del profesional a cargo.

11. Contenga y favorezca la interaccin de la trada madre-
padre-hijo

12. Colabore con la toma de muestra del cordn umbilical
(VDRL).


ASISTENCIA DEL PROFESIONAL DURANTE EL ALUMBRAMIENTO
Logrado
1. Recepcione la placenta en equipo dispuesto para esto
(bolsa plstica, plato o bandeja)

2. Corte el suero con oxitocina, de acuerdo a las
indicaciones del profesional.

3. Presente caja de limpieza o legrado ginecolgico segn
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las indicaciones del profesional a cargo.
4. De la llave del suero nuevamente, asegurndose que la
va venosa est permeable.

5. Controle presin arterial y pulso a la paciente.
6. Realice aseo genital, de acuerdo a las indicaciones.
7. Administre antibiticos profilcticos de acuerdo a las
normas del servicio e indicaciones.

8. Pese la placenta y la deseche en recipiente adecuado
segn las normas del servicio.

9. Presente equipo de sutura de acuerdo a las indicaciones
(si corresponde)

10. Realice recuento de compresas e infrmelo al
profesional.

11. Realice aseo genital al finalizar la atencin del parto.
12. Ponga una toalla higinica en los genitales de la
paciente

13. Deje cmoda a la paciente

PRESENTACIN DE MATERIAL ESTERIL (PAQUETE DE PARTO Y CAJA DE
PARTO)
Logrado
1. Lvese las manos.
2. Colquese guantes de procedimiento.
3. Identifique material a presentar: paquete de partos y
caja de partos.

4. Verifique indemnidad y fecha de vencimiento del
material.

5. Deje sobre la mesa el paquete de partos, descubriendo,
sin contaminar su contenido.

6. Presente los guantes estriles y la caja de partos.
7. Presente el material de sutura a utilizar, sacando
previamente su envoltorio.


TRASLADO DE LA PACIENTE DESDE EL PABELLN DE PARTOS A SALA DE
RECUPERACIN
Logrado
1. Identifique a la paciente
2. Informe a la paciente el procedimiento a efectuar
3. Corte la llave de paso de la bajada del suero.
4. Descuelgue sueros del porta sueros.
5. Solicite la colaboracin de la paciente para el traslado,
ya sea en una camilla o en una transportadora especial.

6. Deje cmoda a la paciente en la cama.
7. Cuelgue sueros en el porta sueros.
8. De nuevamente la llave de paso de la bajada de suero.
9. Realice aseo genital.