Psicologa Social de la Salud Mental.

La Psicologa Social brinda una aproximacin terica, metodolgica y conceptual

para explicar el fenmeno de la salud mental.
Desde esta perspectiva, se concibe a los sntomas y procesos tanto afectivos
como cognitivos y comportamentales que se utilizan para designar a una persona
o grupo social como mentalmente sano o enfermo, como variantes segn las
representaciones sociales y paradigmas cientficos dominantes en cada cultura o
periodo histrico.
Los conceptos de salud y enfermedad mental son tanto la expresin de problemas
de tipo cognitivo, emocional y comportamental como realidades simblicas,
construidas cultural e histricamente en la propia interaccin social.
Es cierto que en gran parte, la cultura determina las formas en las que se puede
concebir a un ente sano o enfermo, sin embargo, no se puede atribuir el proceso
salud-enfermedad slo a esta perspectiva, debido a que histricamente, siempre
ha existido este proceso, slo que en determinados periodos, an no se haban
podido explicar de manera objetiva, sin embargo, no podemos olvidar que las
aproximaciones filosficas y religiosas ya haban hallado formas de explicar estos
fenmenos.
A pesar de que la Psicologa social hace un intento al explicar tan complejo
fenmeno como lo es la salud, sus postulados se dirigen hacia un cierto
reduccionismo por posturas de corte socio-cultural, cuestin que no se ha dejado
de lado, puesto que siempre est implcita y vinculada con los procesos de salud-
enfermedad en el individuo, debido a que por naturaleza, el ser humano es un
ente que vive en y con la sociedad, sin embargo, tampoco se puede aislar el
sustrato biolgico del hombre que define sus caractersticas individuales y de
personalidad, cuestin que ha formado parte de una de las variantes dentro de la
explicacin de la etiologa de ciertas patologas y generadoras de salud mental.

Queda claro que es importante reconocer la complejidad e implicaciones que
conlleva el concepto de salud, por lo que reducirlo a una sola perspectiva nos
remite a un reduccionismo metodolgico y a un error epistemolgico en trminos
de eclecticismo, por ende se debe comprender desde una postura terica que
permita ver la dimensin del concepto y no slo una explicacin unificada, por lo
que los intentos de la Psicologa Social pueden ser muy bastos, pero no
suficientes.
Una concepcin sobre salud mental, va a variar segn los enfoques tericos y
criterios diagnsticos utilizados, las concepciones filosficas, morales y
psicolgicas vigentes y de los modelos mdicos predominantes
Uno de los grandes problemas en Psicologa es la variedad de enfoques
existentes para explicar determinados fenmenos, una concepcin de la salud
mental sin una base terica slida, poco permitir que se comprenda y se aborde
dentro de la prctica profesional en contextos reales, es inaceptable que siga
haciendo un debate sobre qu postura es la mejor, pues no slo se debe ver que
funcione o que sea atractiva, sino que realmente sea emprica y se pueda replicar
en la mayora de los diferentes contexto.
Remitirse a valorar un concepto que tiene diferentes explicaciones por cuestiones
morales es an peor, pues olvida el criterio objetivo que debe tener una disciplina
cientfica.
La salud mental, es una construccin simblica e histricamente determinada,
esta se puede concebir desde cuatro perspectivas diferentes: como ocurrencia de
malestar, como la manifestacin de un bienestar subjetivo, como la manifestacin
de una buena calidad de vida y como la presencia de un conjunto de atributos
individuales positivos.
Dentro del marco explicativo que aporta la Psicologa Social, defiende el modelo
de la causacin social de Morrowsky y Ross para dar entendimiento de la salud
mental, mismo que propone que el deterioro de la salud mental se manifiesta
como un estado subjetivo de malestar de depresin y ansiedad.
El modelo establece un vnculo entre las condiciones sociales en las que vive una
persona y su salud mental, siendo as, un enfoque de carcter sociolgico.
Por lo tanto, sugiere que las intervenciones deben tener una orientacin de
prevencin y cambio social, en medida de la transformacin de los factores
sociales causantes del deterioro emocional.
Nuevamente nos encontramos con esa insistencia abrupta de slo atribuir los
aspectos sociales a la salud mental, se propone una forma de intervencin en la
que los cambios se encuentran en un nivel que no imposibilita, pero si dificulta las
prcticas en contextos reales; se podran dar soluciones, pero en ocasiones, el
mismo contexto hace que estas no surtan efecto en las personas, si bien, la
prevencin se puede dar en diferentes niveles y se puede lograr, pero es diferente
aplicarla a ver utpicamente que el psiclogo o cualquier profesional de la salud
puede transformar los factores sociales tal como lo marca la teora de Morrowsky,
ya que en ocasiones, no se puede acceder y modificar ciertos aspectos de la
persona, como un empleo que no favorece la calidad de vida del sujeto o la zona
en la que se encuentra su vivienda, etc.
El modelo de salud mental de Worr, parte de un carcter integrativo y psicosocial
donde representa a la salud mental como el resultado de las interacciones entre
las caractersticas del medio, los procesos que dan lugar dichas caractersticas y
ciertos atributos estables de personalidad, por lo tanto la salud mental se compone
de bienestar afectivo, competencia personal, autonoma, aspiracin y
funcionamiento integrado, donde las personas que muestran un deterioro en su
bienestar psicolgico muestran dficits en cada una de estas dimensiones.
Este modelo est centrado en el estudio de los determinantes del medio social
sobre la salud mental y la inclusin de caractersticas personales como factores
moderadores del impacto del medio.
A diferencia del modelo de Morrowsky, el de Worr muestra una postura en la que
ya no slo se encuentran involucrados los aspectos sociales, sino tambin los que
acontecen a la persona como un individuo nico que tiene caractersticas
individuales y de personalidad que lo hacen responder de manera distinta ante
determinados estmulos y situaciones cotidianas.
Sigue haciendo nfasis en las cuestiones sociales que estn presentes en la
interaccin del ser humano, pero sin olvidar que estas tambin dependern de la
manera nica en la que un individuo se manifiesta en su entorno.
La teora de la indefensin, atribucin de causalidad y depresin, es la que
Seligman propone, en la cual postula que cuando no hay contingencia entre una
conducta y su refuerzo, se produce un aprendizaje que tendr diversos efectos,
conductualmente decrementar la respuesta esperada, cognitivamente se creer
que dicho resultado es independiente de la conducta, por lo tanto se dar un
proceso depresivo que involucra la parte emocional.
La depresin se da por la creencia de la ineficacia de la conducta para obtener
resultados esperados.
El modelo cognitivo de la depresin de Beck sostiene que el sustrato de la
depresin est en el tipo de cogniciones que la persona realiza ante las
circunstancias del medio.
La depresin es una consecuencia de experiencias vividas en la infancia que
sirven de base a la persona para tener una imagen negativa de si misma, de su
futuro y de los dems, siendo esta, la llamada triada cognitiva.
Si bien, la Psicologa cognitiva social, tiene fundamentos slidos de las disciplinas
cognitivas, al hablar de un modelo explicativo de la salud mental, no se refieren
hacia las posturas cognitivas clnicas que aporta Seligman, Beck o Ellis, puesto
que aqu no se encuentra el fundamento que unifique y explique la complejidad de
la salud mental, aunque estas teoras no son refutadas por completo, no son
objeto de atencin de esta rea de la Psicologa.
Un factor sin duda alguna, importante y determinante para la salud mental es el
apoyo social en el que se encuentra inmerso el sujeto, a pesar de que existen
diversas formas de afrontamiento a las situaciones adversas, el apoyo social, el
sentirse integrado dentro de la comunidad, recibir afecto dentro del ncleo familiar,
amistoso, parental, laboral, etc, siempre le permitir al individuo sentirse mejor en
trminos emocionales y cognitivos.
El apoyo social es un elemento que no se puede dejar excluido en la fomentacin
de la salud mental.