Você está na página 1de 2

Rev. bras. Sade ocup.

, So Paulo, 35 (122): 185-186, 2010 185


Editorial
Sade do Trabalhador no incio do sculo XXI
Workers Health in the beginning of the 21st century
Edith Seligmann-Silva
Mrcia Hespanhol Bernardo
Maria Maeno
Mina Kato
4
Editora convidada, Universidade de So
Paulo, So Paulo, SP.
Editora convidada, Pontifcia Universida-
de Catlica, Campinas, SP.
Editora convidada, Fundacentro, So
Paulo, SP.
4
Editora associada, Fundacentro, So
Paulo, SP.
Embora a relao trabalho e sade tenha sido relatada desde a An-
tiguidade, as primeiras abordagens formais desta relao tiveram incio
na Europa, no sculo XIX, com a criao da Medicina do Trabalho e a
implantao dos servios mdicos dentro das empresas. Eram estruturas
centradas na figura do mdico, que, por meio de uma atuao focada no
trabalhador, assumiam a responsabilidade pela preveno dos acidentes
e das doenas. Mas o interesse principal no era o de promover a sade
dos trabalhadores, mas, sim, o bom funcionamento dos processos de tra-
balho. As prticas mais disseminadas eram a seleo de pessoal que, em
tese, fosse menos propenso a se acidentar e adoecer, o controle da sade
para evitar problemas de absentesmo e os esforos para proporcionar
retorno rpido ao trabalho nos casos de afastamentos.
A Organizao Internacional do Trabalho (OIT), criada em 1919, ado-
tou, desde o incio, normas preventivas que tratavam da limitao da jor-
nada, do desemprego, da proteo maternidade, do trabalho noturno de
menores e mulheres e da idade mnima para admisso de crianas. Em
1953, por meio da Recomendao 97, sobre a proteo sade dos traba-
lhadores, passou a estimular os pases membros a formarem seus mdicos
do trabalho e a instalarem servios de Medicina do Trabalho nas empresas.
No Brasil, desde 1943, com a Consolidao das Leis do Trabalho e com a
Lei n 6.514, de 1977, tais servios foram previstos e o ambiente no espao
das empresas passou a ser objeto de ateno da Engenharia de Segurana
e da Higiene Ocupacional, com a entrada em cena, de forma mais enftica,
de profissionais das reas de Engenharia e Toxicologia.
A atuao dos mdicos sempre se pautou pela avaliao de elemen-
tos objetivos que pudessem, de alguma forma, interferir na integridade
fsica e na sade do trabalhador, assim como a dos engenheiros e dos
toxicologistas sempre teve como objeto de avaliao e interveno as
condies de trabalho visveis e mensurveis. No entanto, a observao e
a evoluo do perfil de adoecimento dos trabalhadores tm denunciado
outros elementos no abordados pelo tradicional sistema de preveno
de acidentes e doenas das empresas.
Nas dcadas de 1980 e 1990, concomitantemente aos j conhecidos
agravos ocupacionais, com mortes e mutilaes, intoxicaes por vrios
produtos qumicos, perdas auditivas, pneumopatias e dermatoses, os tra-
balhadores com afeces musculoesquelticas, as LER/DORT, passaram
a invadir os consultrios. Diferentemente de outros agravos, esses ocor-
riam indistintamente entre trabalhadores da indstria, do comrcio e de
servios. Acometiam trabalhadores cujas atividades laborais no exigiam
altos gastos energticos e sua etiologia no podia ser enquadrada nos
fatores de risco tradicionais: fsicos, qumicos e biolgicos. Nesse con-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 35 (122): 185-186, 2010 186
texto, ganhou fora a discusso de que o trabalho e suas repercusses sobre a sade dos trabalhadores deveriam
ser analisados no somente no tocante s condies tradicionalmente abordadas, mas tambm aos seus aspectos
organizacionais, ergonmicos e psicossociais.
Mais recentemente, sobretudo nas dcadas de 1990 e 2000, outro aspecto da sade dos trabalhadores passou
a ganhar espao nos consultrios. So as repercusses psquicas do trabalho, com expresses clnicas corres-
pondentes a vrios diagnsticos presentes na Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e reconhecidos
como relacionados ao trabalho tanto pelo Ministrio da Sade (Portaria n 1339/GM, de 18 de novembro de
1999), como pelo Ministrio da Previdncia Social (Decreto n 3048, de 1999). Esses agravos sade, que at
ento no eram identificados, tambm evidenciam a complexidade que envolve a avaliao da relao entre o
processo sade/doena e o trabalho.
Setores da Sade, do Trabalho, do Judicirio, do Ministrio Pblico, das universidades e dos rgos de pesqui-
sa comearam a ter suas agendas pautadas por sindicatos e outras entidades representativas dos trabalhadores,
que observavam um contingente crescente de pessoas com transtornos psquicos, os quais frequentemente no
conseguiam permanecer trabalhando pelas condies adversas das empresas e que no raramente eram isoladas e
demitidas. Essa demanda provocou indagaes, estudos e aes que reforaram de forma indubitvel aquilo que o
advento das LER/DORT j havia desnudado: a insuficincia dos recursos da medicina do trabalho, da engenharia
de segurana e da higiene ocupacional para se construir polticas pblicas de promoo da sade, preveno,
assistncia e reabilitao profissional.
Assim, no temos dvidas de que a construo de alternativas de processos de trabalho que protejam a sade do
trabalhador exige dilogo e ao conjunta dos campos da Medicina, da Psicologia e de outros setores da sade, da En-
genharia, da Ergonomia, da Sociologia, da Antropologia, da Filosofia, do Direito, da Economia e outros. Esse dilogo
tem tomado corpo, ainda de forma incipiente, em intervenes nos ambientes de trabalho, em aes civis pblicas, em
publicaes e eventos com abordagens mais amplas e contextualizadas, e mostram claramente que est esgotado o mo-
delo de interveno de disciplinas e campos de conhecimento isoladamente. Os agravos em geral, e os adoecimentos
psquicos em particular, devem ter como pano de fundo os aspectos sociais e do trabalho contemporneo, caracteriza-
dos pela perda de direitos sociais e trabalhistas, pelo advento de crises econmicas e do desemprego.
A Revista Brasileira de Sade Ocupacional, com o dossi temtico O mundo contemporneo do trabalho e a
sade mental do trabalhador, sendo este seu primeiro volume, espera contribuir com o esforo de reunir pesquisas,
reflexes e experincias que, compartilhadas por atores de diferentes instituies e entidades, possam estimular a
discusso e a construo de polticas pblicas que levem em considerao a Sade do Trabalhador, incluindo seus
aspectos biolgicos e psicossociais, no processo de desenvolvimento econmico e social de nosso pas.