Qu es el virus del Ebola?

El bola es el virus bola virus (EBOV), un gnero viral, y la enfermedad de fiebre

hemorrgica del bola (FHE), una fiebre hemorrgica vrica (FHV). Hay cuatro
especies reconocidas dentro del gnero bola, que tienen un nmero de cepas
especficas. ''''El Zaire del virus es la especie tipo, que tambin es el primero descubierto
y el ms letal. Micrografas electrnicas muestran largos filamentos, caractersticos de
la familia Filoviridae viral. El virus interfiere con las clulas endoteliales que recubren
la superficie interior de los vasos sanguneos y la coagulacin. A medida que la pared de
los vasos sanguneos se daan y las plaquetas no son capaces de coagular, los pacientes
sucumben a un shock hipovolmico. bola se transmite por fluidos corporales. La piel y
la exposicin de la conjuntiva tambin puede conducir a la transmisin, pero en menor
medida. bola apareci por primera vez en 1976 en Zaire. Es, sin embargo, permaneci
poco claro hasta el ao 1989 con un brote de amplia difusin en Reston.
Etimologa del bola
El virus debe su nombre al ro bola Valle en la Repblica Democrtica del Congo (ex
Zaire), que est cerca del sitio del primer brote reconocido en 1976, en un hospital de la
misin dirigida por monjas flamenco.
bola Clasificacin
Los gneros''''virus bola y Marburgvirus''''fue clasificada originalmente como la
especie de la ahora inexistente Filovirus''gnero''. En marzo de 1998, la Subcomisin de
Virus de Vertebrados propuesta en el Comit Internacional de Taxonoma de Virus
(ICTV) para cambiar el gnero''''Filovirus a la''''Filoviridae familia con dos gneros
especficos:''Ebola-como los virus'' y''Marburg-como los virus''. Esta propuesta se llev
a cabo en Washington, DC en abril de 2001 y en Pars en julio de 2002. En 2000, otra
propuesta fue hecha en Washington, DC para cambiar el "virus-like" a "virus" que
resulta en el actual''''virus bola y Marburgvirus''''.
Las tasas de variacin gentica son cien veces ms lento que la gripe A en humanos,
pero en la misma magnitud de la de la hepatitis B. El uso de estas tasas, el virus bola y
Marburgvirus se estima que se han ido varios miles de aos.
Zaire del virus (ZEBOV): La''''Zaire del virus, anteriormente conocido como''''Zaire del
virus bola, tiene la mayor tasa de letalidad, hasta un 90% en algunas epidemias, con
una tasa de letalidad promedio de aproximadamente el 83% ms de 27 aos. Se han
registrado ms brotes de''''Zaire bola que cualquier otra especie. El primer brote tuvo
lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku. Mabalo Lokela, una maestra de 44 aos de
edad, se convirti en el primer caso registrado. Los sntomas se parecan malaria, y los
pacientes posteriores recibido quinina. La transmisin inicial se cree que es debido a la
reutilizacin de la aguja para la inyeccin Lokela sin esterilizacin. Posterior
transmisin tambin se debi a la falta de cuidados de enfermera y el mtodo de
entierro preparacin tradicional, que consiste en el lavado y la limpieza del tracto
gastrointestinal.
Sudn bola (SEBOV): El virus era la segunda especie de bola emergentes simultnea
con el virus'',''Zaire. Se cree que se origin entre los trabajadores de las fbricas de
algodn en Nzara, Sudn, con el primer caso como un trabajador expuesto a una reserva
natural potencial. Los cientficos probaron todos los animales y los insectos en respuesta
a esto, sin embargo, ninguno dio positivo por el virus. El portador es an desconocido.
La falta de aislamiento de enfermos facilitado la propagacin de la enfermedad. El brote
ms reciente se produjo en mayo de 2004. 20 casos confirmados fueron reportados en el
Condado de Yambio, Sudn, con cinco muertes. Las tasas de mortalidad promedio de
54% fueron en 1976, el 68% en 1979, y el 53% en 2000 y 2001.
Reston bola (REBOV): Descubierto durante un brote del virus de la fiebre
hemorrgica del simio (SHFV) en cangrejero macacos de Laboratorios de Hazleton
(ahora Covance) en 1989. Desde el estallido inicial de Reston, que ha surgido en las
Filipinas, Siena Italia, Texas, y entre los cerdos en Filipinas. A pesar de su condicin de
organismo de nivel 4, que no es patgeno para los seres humanos sin embargo
peligrosos en los monos.
Costa de Marfil bola (CIEBOV): Tambin conocido como''Costa de Marfil
ebolavirus''y''''Tai bola, que fue descubierto entre los chimpancs del bosque de Tai en
Costa de Marfil, frica el 1 de noviembre de 1994. Necropsias mostraron sangre dentro
del corazn a ser de color marrn, sin marcas evidentes se observaron en los rganos,
los pulmones y una necropsia muestra llena de sangre. Los estudios de tejidos tomados
de los chimpancs mostraron resultados similares a los casos humanos durante el 1976
los brotes de Ebola en Zaire y Sudn. Como los chimpancs ms muertos fueron
descubiertos, con pruebas positivas para muchos bola mediante tcnicas moleculares.
La fuente de contaminacin se crea que era la carne de monos infectados colobo rojo
occidental, en el que los chimpancs atacaban. Uno de los cientficos que realizan las
necropsias de los chimpancs infectados contrajo bola. La paciente present sntomas
similares a los de la fiebre del dengue aproximadamente una semana despus de la
necropsia, y fue transportado a Suiza para recibir tratamiento. Fue dada de alta del
hospital despus de dos semanas y se haba recuperado completamente seis semanas
despus de la infeccin.
Bundibugyo bola: El 24 de noviembre de 2007, el Ministerio de Salud de Uganda
confirm un brote de bola en el distrito de Bundibugyo. Despus de la confirmacin
de las muestras analizadas por los Estados Unidos Laboratorios Nacionales de
Referencia y el CDC, la Organizacin Mundial de la Salud confirm la presencia de la
nueva especie. El 20 de febrero de 2008, el Ministerio de Uganda anunci oficialmente
el final de la epidemia en Bundibugyo con la ltima persona infectada dado de alta el 8
de enero de 2008. Las autoridades ugandesas confirmado un total de 149 casos de esta
nueva especie de virus del Ebola, con 37 muertes atribuidas a la cepa (24,83%).
bola Virologa
Estructura
Micrografas electrnicas de los miembros del gnero virus bola''''que muestran que la
caracterstica hilo-como la estructura de un filovirus. EBOV VP30 es de alrededor de
288 aminocidos de longitud. Los viriones son tubulares en forma general, pero variable
en forma general y pueden aparecer como el cayado del pastor clsico o el perno de
argolla, como una''U''o un''6'', o en espiral, circular, o ramificado. Sin embargo, las
tcnicas de purificacin de laboratorio, tales como la centrifugacin, pueden contribuir a
algunas de ellas. Los viriones son generalmente de 80 nm de dimetro, con una bicapa
lipdica de anclaje de la glucoprotena que los proyectos de 7 a 10 nm de largo picos de
su superficie. Ellos son de longitud variable, generalmente alrededor de 800 nm, pero
puede ser de hasta 1000 nm de largo. En el centro del virin es una estructura
llamada''''nucleocpside, que est formado por el ARN del genoma viral helicoidal
herida complejo con el Parque Nacional protenas VP35, VP30, y L. Tiene un dimetro
de 80 nm y contiene una canal central de 20-30 nm de dimetro. Viralmente codificada
glicoprotena (GP) picos de 10 nm de largo y 10 nm de distancia se encuentran
presentes en el sobre exterior del virin viral, que se deriva de la membrana de la clula
husped. Entre envoltura y la nucleocpside, en el espacio de la matriz llamada, las
protenas virales VP40 y VP24 se encuentran.
Genoma
Cada virin contiene una molcula de lineal, de cadena sencilla, ARN de sentido
negativo, 18.959 a 18.961 nucletidos de longitud. El extremo 3 'no es poliadenilado y
el extremo 5' no es un lmite. Se encontr que 472 nucletidos del extremo 3 'y 731
nucletidos del extremo 5' son suficientes para la replicacin. Que codifica para siete
protenas estructurales y una protena no estructural. El orden de los genes es de 3 '-
lder - NP - VP35 - VP40 - GP / SGP - VP30 - VP24 - L - trailer - 5', con el lder y el
remolque que no transcritas regiones, los cuales transportan seales importantes para
controlar la transcripcin, la replicacin , y el embalaje de los genomas virales en
viriones nuevos. El material genmico por s misma no es contagiosa, porque las
protenas virales, entre ellas la polimerasa RNA-dependiente del RNA, es necesario
transcribir el genoma viral en los ARNm, as como para la replicacin del genoma viral.
Replicacin
Los virus no crecen a travs de la divisin celular, ya que no son las clulas (acelular),
sino que utilizan la maquinaria y el metabolismo de una clula husped para producir
copias mltiples de s mismos, y se renen en la clula.
Epidemiologa del bola
Reservorios naturales
Entre 1976 y 1998, pasando de 30.000 mamferos, aves, reptiles, anfibios y artrpodos
en la muestra de las regiones brote, no hay virus bola''''fue detectado, aparte de un
poco de material gentico que se encuentra en seis roedores (Mus setulosus''''y''Praomys
'') y una musaraa (''Sylvisorex ollula'') recogidos en la Repblica Centroafricana. El
virus fue detectado en los cadveres de gorilas, chimpancs y antlopes durante los
brotes en 2001 y 2003, que ms tarde se convirti en la fuente de infecciones humanas.
Sin embargo, la alta mortalidad de la infeccin en estas especies los hace poco probable
que una reserva natural. Los murcilagos se sabe que residen en la fbrica de algodn en
la que el ndice de casos para el 1976 y 1979, los brotes fueron empleados, y ellos
tambin han sido implicados en las infecciones de Marburg en 1975 y 1980. La
ausencia de signos clnicos en estos murcilagos es caracterstico de una especie de
depsito. En una encuesta de 2002-2003 de 1.030 animales que incluye 679
murcilagos de Gabn y la Repblica del Congo, 13 de murcilagos de la fruta se
encontr que contienen virus bola''''ARN. A partir de 2005, tres especies de
murcilagos de fruta (''Hypsignathus monstrosus'',''Epomops franqueti'', y''Myonycteris
torquata'') han sido identificadas como portadoras del virus sin dejar de ser
asintomticos. Que se cree que son una especie husped natural, o depsito, de los
virus.
Reston bola-a diferencia de sus homlogos africanos-no es patgeno, no letal en
humanos. Se ha documentado en los chimpancs y los cerdos, a pesar de la elevada
mortalidad entre los monos, y su reciente aparicin en los cerdos, los convierte en
reservorios naturales poco probable.
Transmisin
Murcilagos cada de frutos a medio comer y la pulpa, los mamferos terrestres, como
los gorilas y antlopes se alimentan de estos frutos cados. Esta cadena de eventos
constituyen un medio indirecto de posible transmisin del husped natural de las
poblaciones de animales, que han dado lugar a la investigacin para la excrecin del
virus en la saliva de los murcilagos. Factores de la produccin de frutas,
comportamiento animal, y otros varan en distintos momentos y lugares que pueden
desencadenar brotes entre las poblaciones de animales. La transmisin entre reservorios
naturales y los seres humanos son raros, y los brotes suelen ser trazables a un solo caso
ndice en que un individuo ha manejado el cadver de gorila, el chimpanc, antlope o.
El virus se propaga de persona a persona, especialmente en las familias, hospitales, y en
algunos rituales mortuorios, donde el contacto entre las personas se vuelve ms
probable.
El virus ha sido confirmado para ser transmitido a travs de los fluidos corporales.
Transmisin a travs de la exposicin oral y la exposicin a travs de la conjuntiva es
probable, que han sido confirmados en primates no humanos. Filovirus no son
naturalmente transmitidos por aerosol. Son, sin embargo, muy infecciosa y transpirable
0.8-1.2 micras gotas en condiciones de laboratorio, porque de esta posible va de
infeccin, estos virus han sido clasificados como de Categora A de armas biolgicas.
Todas las epidemias de bola han ocurrido en las condiciones ptimas del hospital,
donde las prcticas de higiene y saneamiento bsico a menudo son lujos o desconocido
para los dueos y donde las agujas desechables y autoclaves no estn disponibles o son
demasiado caros. En los hospitales modernos con agujas desechables y el conocimiento
de la higiene bsica y tcnicas de barrera de enfermera, el bola no se ha extendido a
gran escala. En lugares aislados, como un hospital o en cuarentena una aldea remota, la
mayora de las vctimas se infectan poco despus de que el primer caso de infeccin. El
inicio rpido de los sntomas desde el momento en que la enfermedad se contagia de
una persona hace que sea fcil identificar a los individuos enfermos y limita la
capacidad de un individuo para transmitir la enfermedad al viajar. Porque los cuerpos de
los difuntos que todava estn infectadas, algunos mdicos tenan que tomar medidas
para eliminar adecuadamente los cadveres de una manera segura a pesar de los rituales
funerarios tradicionales locales.
Predominio
Los brotes de Ebola, con la excepcin de bola Reston, han sido principalmente
restringido a frica. El virus de la frecuencia consume la poblacin, gobiernos e
individuos responden rpidamente para poner en cuarentena la zona, y la falta de
caminos y ayuda de transporte-para contener el brote.
Las vacunas han protegido con xito los primates no humanos, sin embargo los seis
meses necesarios para completar la vacunacin hace que no resulte en una epidemia.
Para resolver esto, en 2003 una vacuna que utiliza un adenovirus (ADV) vector que
lleva la protena del bola pico fue probado en macacos comedores de cangrejos. Los
monos fueron inoculados con el virus de veintiocho das despus, y se mantuvo
resistente. En 2005, una vacuna basada en virus atenuados recombinantes estomatitis
vesicular (VSV), vector portador o la glicoprotena del bola o Marburg glicoprotena
protegido con xito los primates no humanos, la apertura de los ensayos clnicos en
seres humanos. Para octubre, el estudio realizado el primer ensayo humano de dar tres
vacunas durante tres meses con la capacidad de seguridad inducir una respuesta inmune.
Los individuos fueron seguidos durante un ao, y en 2006 comenz un estudio de
prueba de una accin ms rpida, vacuna de dosis nica. Este estudio se complet en
2008.
Los sntomas
El perodo de incubacin puede variar de 2 a 21 das, pero generalmente es de 5-10 das.
Los sntomas son variados y, a menudo aparecen de repente. Los sntomas iniciales
incluyen fiebre alta (por lo menos 38,8 C, 101,8 F), dolor de cabeza intenso,
muscular, dolor en las articulaciones, o dolor abdominal, debilidad extrema, cansancio,
dolor de garganta, nuseas, mareos, sangrado interno y externo. Antes de que un brote
se sospecha, estos primeros sntomas se confunden fcilmente con la malaria, la fiebre
tifoidea, la disentera, gripe, o diversas infecciones bacterianas, que son todos mucho
ms comn y fiable es menos mortal.
bola puede progresar y causar sntomas ms graves, como diarrea, heces oscuras o con
sangre, vmito con sangre, ojos rojos debido a la distensin y la hemorragia de las
arteriolas esclertica, petequias, rash maculopapular, y prpura. Otros sntomas
secundarios incluyen hipotensin (presin arterial baja), hipovolemia, y taquicardia. El
sangrado interior es causada por una reaccin entre el virus y las plaquetas que produce
una sustancia qumica que reducir el tamao de celda-agujeros en las paredes capilares.
En ocasiones, una hemorragia interna y externa de los orificios, como la nariz y la boca,
tambin puede ocurrir, as como de las lesiones incompleta-curados como los sitios de
puncin de la aguja. El virus del bola puede afectar los niveles de glbulos blancos y
plaquetas, lo que altera la coagulacin. Ms del 50% de los pacientes desarrollan algn
grado de hemorragia.
Diagnstico
Mtodos de diagnstico de bola se encuentran pruebas de saliva y orina. El bola es
diagnosticado con un ensayo de inmunoabsorcin ligado a enzimas (ELISA). Este
mtodo diagnstico ha producido resultados potencialmente ambiguos en situaciones no
epidmicas. Despus de Reston, y en un esfuerzo para evaluar la prueba inicial, el Dr.
Karl Johnson, de los CDC prueba San Blas los indios de Amrica Central, que no tienen
antecedentes de infeccin por virus del Ebola, y observ un resultado positivo del 2%.
Otros investigadores despus probaron los sueros de los nativos americanos en Alaska y
se encontr un porcentaje similar de resultados positivos. Para combatir los falsos
positivos, una prueba ms complejo basado en el sistema de ELISA fue desarrollado por
Tom Kzaisek en USAMRIID, que ms tarde fue mejorado con el anlisis de anticuerpos
por inmunofluorescencia (IFA). Que sin embargo no fue utilizado durante la encuesta
serolgica Reston siguiente. Estas pruebas no estn disponibles comercialmente.
Tratamiento
No existe un tratamiento estndar para la fiebre hemorrgica del bola. El tratamiento
es principalmente de apoyo e incluye reducir al mnimo los procedimientos invasivos, el
equilibrio de electrolitos, y, ya que los pacientes suelen estar deshidratados, la
reposicin de los factores de coagulacin para detener el sangrado, manteniendo los
niveles de oxgeno y la sangre, y el tratamiento de cualquier infeccin que se
complique. Plasma de convalecientes (factores de los que han sobrevivido a la infeccin
del bola) es prometedora como tratamiento para la enfermedad. La ribavirina es
ineficaz. El interfern tambin se cree que es ineficaz. En monos, la administracin de
un inhibidor de la coagulacin (rNAPc2) ha mostrado algo de beneficio, la proteccin
de un 33% de los animales infectados de un% por lo general 100 (para los monos), la
infeccin letal (sin embargo, esta inoculacin no funciona en los humanos). A
principios de 2006, los cientficos del USAMRIID anunci una tasa de recuperacin del
75% despus de infectar a cuatro monos rhesus con virus bola''''y la administracin de
frmacos antisentido Morpholino. Desarrollo de mejores antisentido Morpholino
conjugado con pptidos penetradores de clulas est en curso.
Pronstico
Fiebre hemorrgica del bola es potencialmente letal y abarca una gama de sntomas
que incluyen fiebre, vmitos, diarrea, dolor o malestar generalizado, y a veces, sangrado
interno y externo. El lapso de tiempo desde el inicio de los sntomas hasta la muerte
suele estar entre 2 y 21 das. En la segunda semana de la infeccin, los pacientes se
defervesce (la fiebre disminuir) o someterse sistmica fallo multiorgnico. Las tasas de
mortalidad son generalmente altos, con los recursos humanos tasa de letalidad van
desde 50-89%, dependiendo de la especie o cepa viral. La causa de muerte
generalmente se debe a un shock hipovolmico o insuficiencia orgnica.
bola en otros animales
Los brotes de Ebola entre las poblaciones humanas en general, resultado de un manejo
infectados cadveres de animales salvajes. La disminucin en las poblaciones animales
generalmente preceden los brotes entre las poblaciones humanas. Esto ha llevado a en el
ao 2003 la vigilancia de las poblaciones de animales con el fin de predecir y prevenir
brotes de Ebola.
Los brotes de bola han mostrado una disminucin del 88% observada en las
poblaciones de chimpancs en el ao 2003.
Reston bola, que no brote anterior en frica y no es patgeno en humanos, han sido
reconocidos recientemente entre las poblaciones de cerdos en Filipinas, este
descubrimiento sugiere que el virus ha estado circulando desde entonces y,
posiblemente, antes del descubrimiento inicial de bola Reston en 1989 entre los
monos.
Historia del bola
Aparicin
bola apareci por primera vez en 1976 en los brotes de fiebre hemorrgica del bola
en Zaire y Sudn. La cepa de virus del Ebola, que estall en Zaire tiene una de las ms
altas tasas de letalidad de virus patgenos para el hombre, aproximadamente el 90%,
con tasas de letalidad del 88% en 1976, el 59% en 1994, el 81% en 1995, el 73% en
1996, el 80% en el perodo 2001-2002, y el 90% en 2003. La tensin que se desat
despus de Sudn tiene una tasa de mortalidad de alrededor del 50%.
Mientras investiga un brote de fiebre hemorrgica del simio (SHFV) en noviembre de
1989, un microscopista electrnico de USAMRIID filovirus descubierto un aspecto
similar al Ebola en muestras de tejido tomadas de macaco cangrejero importados de
Filipinas a Hazleton Laboratorios Reston. Debido a la letalidad del virus de la sospecha
y oscuro con anterioridad, la investigacin atrajo rpidamente la atencin.
Se tomaron muestras sanguneas de 178 cuidadores de animales durante el incidente. De
ellos, seis cuidadores de animales con el tiempo se infectaron. Cuando los controladores
no se enferma, los CDC concluy que el virus tena una patogenicidad muy baja para
los humanos.
Tanto en las Filipinas y los Estados Unidos no tenan casos anteriores de infeccin, y en
un mayor aislamiento, se concluy que otra especie de bola o un filovirus nuevas de
origen asitico, y el virus bola Reston llamado''''(REBOV) despus de la ubicacin de
el incidente.
Casos recientes
En 1992, los miembros de Aum Shinrikyo en Japn culto considerado el uso de bola
como arma de terror. Su lder, Shoko Asahara, llev unos cuarenta miembros de Zaire
con el pretexto de ofrecer ayuda mdica a las vctimas del bola en un intento presume
que tomar una muestra del virus. Debido a la alta morbilidad del virus, es un agente
potencial para la guerra biolgica.
Dada la naturaleza letal del bola, y, ya que no existe una vacuna aprobada o el
tratamiento est disponible, est clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4,
as como de Categora A un agente de bioterrorismo por los Centros para el Control y
Prevencin de Enfermedades. Tiene el potencial de ser como arma para su uso en la
guerra biolgica. La eficacia como arma biolgica se ve comprometida por su letalidad
rpida ya que los pacientes mueren rpidamente antes de que estn en condiciones de
propagacin del contagio.
La atencin se reunieron desde el brote en Reston, se incrementaron el inters pblico,
dando lugar a la publicacin de numerosas obras de ficcin.
La BBC informa que en un estudio que los frecuentes brotes de bola puede tener como
resultado la muerte de 5.000 gorilas.
A 30 de agosto de 2007, 103 personas (100 adultos y tres nios) estaban infectados por
un brote de fiebre hemorrgica de sospecha en la localidad de Kampungu, Repblica
Democrtica del Congo. El brote comenz despus de los funerales de dos jefes de
aldea, y 217 personas en cuatro aldeas se enferm. La Organizacin Mundial de la
Salud envi un equipo para tomar muestras de sangre para el anlisis y confirm que
muchos de los casos son el resultado del virus bola''''. ltimo del Congo importante
epidemia de bola mat a 245 personas en 1995 en Kikwit, a unos 200 kilmetros de la
fuente del brote en agosto de 2007.
El 30 de noviembre de 2007, el Ministerio de Salud de Uganda confirm un brote de
bola en el distrito de Bundibugyo. Despus de la confirmacin de las muestras
analizadas por los Estados Unidos los Laboratorios Nacionales de Referencia y los
Centros para el Control de Enfermedades, la Organizacin Mundial de la Salud
confirm la presencia de una nueva especie de virus bola''''que ahora es tentativamente
el nombre de Bundibugyo. La epidemia lleg a su fin oficial el 20 de febrero de 2008.
Mientras dur, 149 casos de esta nueva cepa se inform, y 37 de ellos terminaron en
muertes.
Un simposio internacional para explorar el medio ambiente y filovirus, sistema de
clulas y la interaccin filovirus, y el tratamiento y la prevencin de filovirus se llevar
a cabo en el Centre Culturel Franais, Libreville, Gabn en marzo de 2008. El virus
apareci en el sur de la provincia de Kasai Occidental el 27 de noviembre de 2008, y las
muestras de sangre y materia fecal fueron enviadas a laboratorios en Gabn y Sudfrica
para su identificacin.
Una misteriosa enfermedad que ha matado a once infectados veintiuna personas en el
sur de la Repblica Democrtica del Congo ha sido identificado como el virus del
bola. Mdicos Sin Fronteras 11 informes de muertes de lunes 29 de diciembre de 2008
en la provincia occidental de Kasai de la Repblica Democrtica del Congo. Se dice que
otros 24 casos estn siendo tratados. En enero de 2009, Angola cerr parte de su
frontera con la RDC para evitar la propagacin del virus de Ebola.
El 12 de marzo de 2009, una no identificada de 45 aos de edad, cientfico femenina de
Alemania accidentalmente pinch un dedo con una aguja usada para inyectar bola en
ratones de laboratorio. Le dieron una vacuna experimental nunca antes utilizado en
seres humanos. Dado que el perodo mximo de un brote durante el periodo de
incubacin del bola de 21 das ha pasado al 2 de abril de 2009, que ha sido declarado
seguro y saludable. No est claro si era o no realmente alguna vez infectados con el
virus.