Os terceiros molares conhecidos como dentes do siso, normalmente erupcionam entre os 17 e 25 anos

de idade, ou seja, so os ltimos a aparecerem na boca.

Um terceiro molar erupcionado parcialmente pode provocar gengivites (inflamao da gengiva),
abscessos, irritao local, dor, edema e at mesmo o aparecimento da crie dental , j que a
higienizao se torna difcil na regio.
Quando o terceiro molar fica totalmente incluso (dentro do osso), pode produzir reabsoro do dente
vizinho, transtornos dolorosos e at degeneraes (leses csticas).
A extrao do terceiro molar est indicada quando ele est mal posicionado, no h espao suficiente na
arcada, nos quadros de dor e quando a erupo no se completa.
Para que a cirurgia tenha um ps-operatrio tranqilo e sem grandes desconfortos para o paciente,
existem medicamentos adequados que so prescritas pelo Cirurgio Dentista antes e aps a cirurgia.
1. OS SISOS DEVEM SER SEMPRE EXTRAIDOS?
Depende. So poucas as situaes clnicas em que os terceiros molares, popularmente conhecidos
como sisos, so teis dentro da boca. No participam da mastigao, so de difcil acesso para
escovao e muitas vezes erupcionam de forma errada, podendo prejudicar o dente vizinho (segundo
molar) ou dar origem a problemas mais srios. por isso que so constantemente indicados para
exodontia. Se a partir dos 20 anos de idade, tais dentes ainda no tiverem dado sinais de erupo, est
indicado procurar um dentista para a realizao de uma radiografia panormica para checar a posio e
prever um prognstico caso existam dentes inclusos.
2. TODAS AS PESSOAS TM DENTE DO SISO?
No. Algumas j no possuem esses dentes ou tm apenas alguns deles. Com o passar do tempo, a
tendncia que os sisos deixem de existir, uma vez que perderam sua funo para a espcie. Mas isso
ainda vai levar muito tempo. Sculos, talvez.
3. QUANDO O DENTE DO SISO EST EM POSIO INADEQUADA NECESSRIO EXTRA-LO?
Sim, na maioria dos casos. Geralmente os Cirurgies Dentistas preservam os sisos mal posicionados
quando o paciente perdeu, prematuramente, o primeiro ou o segundo molar. Ento em alguns casos, o
siso poder substituir o dente perdido com a ajuda de um aparelho ortodntico capaz de moviment-lo
para o lugar de outro molar.
4. O QUE ACONTECE SE O DENTE DO SISO MAL POSICIONADO NO FOR RETIRADO?
Pode aparecer um cisto na regio, ou uma inflamao que causa muita dor e inchao (pericoronarite) ou,
por falta de espao, desalinhamento dos outros dentes. O siso semi-incluso pode, ainda, provocar
reabsoro do segundo molar ou crie e/ou doena periodontal nos dentes adjacentes, j que facilita a
reteno de alimentos e dificulta a escovao.
5. COMO A CIRURGIA PARA RETIRAR O DENTE DO SISO?
Sempre o melhor realizar a cirurgia com um dentista habilitado e em ambiente cirrgico (local
especifico para cirurgias, com materiais e campos exclusivos para cirurgia). Com um exame radiogrfico
analisamos o posicionamento e planejamos o material a ser utilizado, se ele estiver totalmente incluso,
necessrio remover o osso antes de retir-lo, se tiver semi-incluso, dependendo da posio,
necessrio cortar o dente e removelo em partes, feita uma pequena inciso (corte) na gengiva, que
depois da remoo do dente ser fechada com pontos. A cirurgia feita com anestesia local e uso de
calmante caso o paciente seja muito ansioso. Para um ps-operatrio seguro necessrio alguns dias
de repouso e medicao adequada a cada caso. Os pontos so removidos geralmente sete dias aps a
cirurgia.
6. RECOMENDVEL RETIRAR OS QUATRO SISOS NUMA MESMA CIRURGIA?
Se eles estiverem inclusos e a extrao estiver programada sob anestesia geral, podem-se extrair os
quatro dentes numa mesma sesso. Ou sob anestesia local, dependendo do grau de dificuldade
realizado um por vez. No caso de estarem semi-inclusos possvel fazer a extrao superior e inferior do
mesmo lado (direito ou esquerdo) no mesmo procedimento. Aguarda-se em torno de 60 dias para
realizar as extraes do outro lado. Mas o planejamento da cirurgia depende do profissional e do caso
clinico do paciente.
7. QUAIS OS PROCEDIMENTOS TOMADOS ANTES DA CIRURGIA?
O cirurgio-dentista deve investigar o seguinte: se a pessoa tem hemorragia forte quando se fere; avaliar
a presso arterial; se j teve problema com anestesia; se tem diabetes ou problemas cardacos. Ir,
tambm, receitar medicamentos prprios para cada caso como medida profiltica.
8. QUAIS OS CUIDADOS QUE SE DEVE TOMAR NO PS-OPERATRIO?
Nas primeiras 12 horas, no fique sozinho. Podem surgir tonturas. No dirija.
Use bolsa de gelo no local nas primeiras 12 horas, deixando-a por 15 minutos e fazendo intervalos de
10 minutos.
Na primeira semana aps a cirurgia, no fume. O cigarro retarda a cicatrizao.
Se o sangramento persistir, coloque uma gaze dobrada no local e exera presso contnua,
mordendo por 30 minutos.
Repouso de 1 dia chegando ate 5 dias dependendo da dificuldade e do tempo da cirurgia.
No dia da cirurgia, alimente-se com lquidos frios coados. No dia seguinte, inicie uma dieta lquida,
sem condimentos. A partir do terceiro dia, passe a comer alimentos leves e siga a dieta at voltar ao
dentista.
No faa bochechos nas primeira 24 horas. Procure no fazer exerccios fsicos e durma com a
cabea erguida.
No mexer no local da cirurgia, no remover os pontos e qualquer reao que o paciente no
considere normal, procure seu dentista rapidamente, pois ele poder esclarecer suas duvidas e
indicar o melhor tratamento para seu caso.