Mientras que la e-salud (la salud electrnica) es un nombre genrico que engloba todas las
aplicaciones informticas en el mbito de la salud, la telesalud se refiere al uso de las TIC en
las tareas mdicas ejecutadas a distancia. Estas tareas no solo se enfocan en la atencin de pacientes, sino tambin en la capacitacin y educacin mdica a distancia. Subdisciplinas informtica mdica de orientacin clnica informtica aplicada a salud pblica y epidemiologa telemedicina informtica aplicada a la enfermera diseo y desarrollo de ontologas mdicas informacin al paciente y consumidores Aplicaciones Tiene aplicacin en todas las reas de la medicina, como en laboratorios de anlisis clnicos, dispositivos electrnicos para hacer mediciones, PACS (archivos de imgenes), software de gestin hospitalaria, de manejo de turnos, de historias clnicas, bases de datos de pacientes, entre otros. Algunas de las aplicaciones ms conocidas de este campo de la informtica se encuentran en el diagnstico por imagen, latelemedicina, los sistemas de gestin hospitalaria y el registro clnico electrnico. Otros aspectoS Arquitecturas de registros mdicos electrnicos y otros sistemas de informacin de salud utilizados para la facturacin, la programacin o de investigacin. Sistemas de apoyo de decisiones en la asistencia sanitaria, incluidos los sistemas de apoyo de decisiones clnicas. Normas (por ejemplo, DICOM y HL7) y la integracin de perfiles (por ejemplo, la integracin de los servicios mdicos de empresa) para facilitar el intercambio de informacin entre los sistemas de informacin de salud - especficamente, para definir los medios para el intercambio de datos, no el contenido. La utilizacin de dispositivos porttiles o para ayudar al personal de salud, con los datos de entrada o de recuperacin o de la adopcin de decisiones mdicas. Diseo, desarrollo e implementacin de ontologas mdicas en dominios del conocimiento (Knowledgebases) preparadas para la Web 4.0. En muchas universidades y escuelas de medicina ya existe a nivel de postgrado la especialidad de informtica mdica, descrita como la especialidad mdica que estudia el origen, adquisicin, manejo, almacenamiento y distribucin de la informacin mdica utilizada en la obtencin de diagnsticos y en la toma de decisiones de conducta teraputica correctiva, paliativa, en el marco de la tica mdica. Desarrollo La informtica mdica comenz a despegar en los Estados Unidos en la dcada de 1950 con el auge de las computadoras y el microchip. Los primeros nombres de informtica mdica incluyen mdicos de computacin, la informtica mdica, la medicina de computadoras, el procesamiento electrnico de datos mdicos, mdicos de procesamiento automtico de datos, el procesamiento de la informacin mdica, la ingeniera de software mdico y la tecnologa mdica. Utilidad pblica La informtica mdica puede ser una herramienta importante para solucionar problemas en los sistemas sanitarios como los crecientes costes de la asistencia sanitaria y la dificultad de controlarlos. Es una forma de racionalizar, comunicar y armonizar registros mdicos y la prctica mdica mediante la aplicacin efectiva de software.
La informtica mdica de servicios pblicos servira como "plataforma comn" de la comunicacin para todos los productos de software existentes de provincia, as como el seguro de depsito para el pblico de los registros mdicos. Las posibilidades para la reduccin de los errores mdicos, el fraude y la reduccin de la duplicacin son asombrosas. El nmero de vidas salvadas podra superar un mnimo de 100 mil por ao.
La informtica mdica en el mundo Estados Unidos El primer uso de la computacin para la medicina dental para proyectos en la dcada de 1950 en los Estados Unidos Oficina Nacional de Normalizacin fue el desarrollado por Robert Ledley. El siguiente paso en el decenio de 1950 a mediados fueron el desarrollo de sistemas expertos como MYCIN y INTERNIST-I. En 1965, la Biblioteca Nacional de Medicina empez a utilizar MEDLINE y MEDLARS. En este momento, Neil Pappalardo, Curtis Mrmol, y Robert Greenes desarrollando PAPERAS (Massachusetts General Hospital Utilidad de Multi-Programacin del sistema) en Octo Barnett del Laboratorio de Ciencias de la Computacin en el Massachusetts General Hospital de Boston. En los aos 1970 y 1980 fue el lenguaje de programacin ms utilizado para aplicaciones clnicas. A partir de 2004, un descendiente de este sistema se est utilizando en los Estados Unidos Asuntos de los Veteranos hospital VA tiene el sistema ms grande de toda la empresa de informacin de la salud que incluye un sistema de registro mdico electrnico, conocido como Veteranos de la Salud y Tecnologa de Sistemas de Informacin o Arquitectura VistA. Una interfaz grfica de usuario conocido como el Sistema de Registro de Pacientes Computarizada (CPRS) permite a los proveedores de salud para la revisin y actualizacin de un paciente registro mdico electrnico en cualquiera de las ms de 1000 VA de las instalaciones de cuidado de la salud. En la dcada de 1970 un nmero creciente de proveedores comerciales comenzaron a prcticas de mercado y de gestin de los sistemas de registros mdicos electrnicos. Aunque una profusin de productos existe, en la actualidad slo una minora de los profesionales de la salud el uso completamente ofrecido de los registros electrnicos de los sistemas de asistencia sanitaria. En los Estados Unidos en 1996, los reglamentos relativos a la privacidad de HIPAA y registro mdico transmisin creado el impulso necesario para un gran nmero de mdicos de avanzar hacia la utilizacin de software EMR, fundamentalmente con el fin de garantizar la facturacin mdica. En los EE.UU., el avance hacia una normalizacin de la infraestructura de informacin de salud est en marcha. En 2004, los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) form la Oficina de la Coordinadora Nacional para la Salud de Tecnologa de la Informacin (ONCHIT), dirigida por David J. Brailer, MD, Ph.D. La misin de esta oficina es lograr la adopcin generalizada de los historiales mdicos electrnicos interoperables (EHRs) en los EE.UU. en 10 aos. La Comisin de Certificacin de Tecnologa de la Informacin para la Salud (CCHIT), un grupo privado sin fines de lucro, fue fundada en 2005 por los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos para elaborar un conjunto de normas para los registros electrnicos de salud (EHR) y el apoyo a las redes, y los proveedores que certifiquen Satisfacerlas. En julio de 2006, CCHIT public su primera lista de 22 productos certificados ambulatoria HME, en dos diferentes anuncios. Legislacin La informtica mdica se ocupa de la evolucin de la ley y los principios jurdicos a veces complejos, ya que se aplican a la tecnologa de la informacin en los campos relacionados con la salud. Se ocupa de la vida privada, la tica y las cuestiones operacionales que invariablemente surgen cuando los instrumentos electrnicos, la informacin y los medios de comunicacin se utilizan en la prestacin de atencin de salud. La normativa sobre informtica mdica tambin se aplica a todos los asuntos que involucran la tecnologa de la informacin, atencin de salud y la interaccin de la informacin. Se ocupa de las circunstancias en las que los datos y registros se comparten con otros campos o reas que apoyan y mejoran la atencin de los pacientes. BIBLIOGRAFIA Bioinformtica Historia clnica electrnica Sistemas de informacin Sistemas de informacin hospitalaria Health Level Seven o HL7 .Referencias 1. Volver arriba Coiera E, et al. Informtica mdica. Manual Moderno; 2005. ISBN 9707291990, 9789707291997 2. Volver arriba Altmann U. Representation of medical informatics in the wikipedia and its perspectives. Stud Health Technol Inform. 2005: 116:755-60.