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CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACION DE NIOS MENORES DE

UN AO DEL E.S.E. HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAIZARES DE OCAA
EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 2012 2013











MARTINEZ ROPERO JANER FIDEL








Presentado al docente:


HERNANDO FRANCO
Coordinador de medicina comunitaria













UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
BARRAQUILLA
2014
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TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN4
1. PROBLEMA DE INVESTIGACION.....5
2. JUSTIFICACION...10
3. MARCO TEORICO...11
4. METODOLOGIA Y RESULTADOS......28
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES......38
6. BIBLIOGRAFIA........14



























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LISTA DE FIGURAS


(GRAFICO 1.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(EDAD)

(GRAFICO 2.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(VACUNACION)

(GRAFICO 3.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(FRECUENCIA DE VACUNAS)

(GRAFICO 4.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(ESQUEMA DE VACUNACION)

(GRAFICO 5.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(VACUNAS RECIBIDAS)

(GRAFICO 6.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(LUGAR AL QUE SE ACUDE PARA VACUNAR AL NIO)

(GRAFICO 7.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(CUMPLIMIENTO DE CITAS DE CACUNAS)

(GRAFICO 8.) Fuente: Madres de Familia de nios atendidos en consulta externa
(MOTIVO INCUMPLIMIENTO DE FECHAS DE VACUNAS)



















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RESUMEN

Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal; La poblacin con la que se
realizo el estudio comprenden 60 nios menores de un ao que se atienden en el
Hospital Emiro Quintero Caizares de Ocaa, durante 2012 y 2013 , para
determinar el cumplimiento del esquema de vacunacin en estos. El grupo etario
mayormente representado fue el de 7-12 meses y el de 29 das de nacido, lo cual
mostr una labor educativa favorable en el primer nivel de asistencia sanitaria. Se
observaron dificultades en la comunicacin y accesibilidad a la correspondiente
rea de salud, as como tambin con la cobertura de atencin, tanto del personal
profesional hospitalario y los padres de familia; de igual manera, el cumplimiento
esquema de vacunacin a nivel institucional fue satisfactorio, con metas en el
cumplimiento altas, pero en algunos casos de pacientes con pobre calidad de vida
debido a falta de educacin de los padres y de compromiso de estos no favoreci
en algunos nios el cumplimiento adecuado del esquema de vacunacin.






























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1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN




1.1 Planteamiento del problema

La salud segn la OMS, es el estado completo de bienestar fsico, psquico y
social, no la mera ausencia de enfermedades; y la consecucin de este estado de
bienestar en el nio es responsabilidad primordial de los padres y en forma
secundaria de la familia, la sociedad y la medicina; estos sectores cuentan con
apoyo sustancial que representan los programas de salud preventiva que
desarrollan los pases.

Son dos siglos desde el descubrimiento de un autntico milagro de la medicina
preventiva, que constituye un mtodo de aprovechar las ventajas de un mtodo de
defensa de una larga lista de enfermedades infeccionas, muchas de las cuales
podran ser un motivo de graves consecuencias para la persona que lo padeciera,
hechos que se suceden por la ausencia de un plan de vacunacin oportuno.

En Latinoamrica principalmente no han tenido los resultados esperados; la salud
de la poblacin infantil especialmente en los sectores populares se mantiene un
ndice elevado de enfermedad y mortalidad infantil; contexto en el que es
importante referirse a la inmunizacin, misma que protege a los nios contra
algunas de las enfermedades ms peligrosas de la infancia.

La familia es a quien corresponde la responsabilidad del cuidado y velar por la
salud fsica y mental del nio, quien en el primer ao de vida entre otros cuidados
requiere de una serie de vacunas, con las cuales puede ser inmunizado mediante
vacunas inyectables o administradas por va oral, de esta manera se previenen
enfermedades, puesto que las vacunas actan reforzando las defensas del nio
contra la enfermedad; en muchos casos se conoce que los nios sufren
enfermedades y es cuando las madres encuentran el verdadero sentido y utilidad
de las vacunas, pues estas tienen efecto si se administran antes de que ataque la
enfermedad. A pesar de los programas de prevencin ms de 1,7 millones de
nios de corta edad mueren todos los aos como consecuencia de enfermedades
que podran evitarse con vacunas fcilmente disponibles.

En las campaas de inmunizacin realizadas por los organismos competentes, a
travs de la historia se observa que se ha logrado erradicar enfermedades como la
viruela, sarampin, poliomielitis, entre otras; situaciones que deben mantenerse y
que la falta de cumplimiento origina la violacin de los derechos de la niez, a
estar protegido, a recibir garantas de salud para alcanzar uno de los indicadores
de calidad de vida.
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Gran parte de los nios y nias nacidos en la provincia de Ocaa estn excluidos
de los avances del desarrollo urbanstico, no cuentan con un adecuado acceso al
agua potable, saneamiento, salud, nutricin y educacin bsica de las madres; se
mantienen actitudes tradicionales en la familia, lo que sucede especialmente en
los sectores populares, en los que se accede a medicina natural y curanderismo, y
por tanto muchos nios que enferman y mueren, tuvieran otra suerte si se hubiera
vacunado a estos nios, protegindoles contra estas enfermedades peligrosas que
a veces causan discapacidades o la muerte.

Factores que el Ministerio de Salud identifica como un factor importante en la
mortalidad infantil; en Ocaa las situaciones de pobreza mantiene excluida a un
gran sector de la poblacin, no solo de la educacin sino de los beneficios de la
salud, situacin que afecta sustancialmente a la poblacin infantil que se convierte
en grupo vulnerable por estar expuesto a enfermedades que si pudieron evitarse.

Los nios tienen derecho a recibir proteccin de salud, para garantizar su
bienestar y un desarrollo armnico, en muchos casos los programas de salud no
brindan atencin a todos los nios, en muchas ocasiones los programas no se
ejecutan en las mismas condiciones con las que fueron estructurados, factores
como la dotacin de insumos, vacunas, personal y otros factores limitan la
consecucin de resultados de excelencia en esta rea de atencin a la poblacin
infantil, deteriorando de esta manera el principal objetivo de calidad de atencin.

El mantenimiento de la salud del nio es la mejor garanta de una vida sana; por lo
que la medicina infantil debe poseer una visin de futuro, pero regularmente no es
tratada de esta manera, no se han logrado solucionar los problemas en la infancia,
por lo que en muchos casos las secuelas en la edad adulta son muy severas, por
las consecuencias que generan las enfermedades que pudieran evitarse si el nio
hubiera recibido oportunamente un plan completo de inmunizacin.

Los sistemas de inmunizacin se han implementado en nuestro pas, sin embargo
hay quienes se quedan al margen de los programas de vacunacin sistemtica y
son las que viven en lugares aislados, barrios urbano marginales, grupos
vulnerables por situaciones de pobreza y bajo nivel de educacin; estas
poblaciones no tienen acceso a la vacunacin a causa de distintas barreras
sociales, personas que carecen de informacin o de motivacin, y personas que
se niegan a vacunarse; por lo que es necesario en forma emergente brindar
oportunidades para que conozcan de los beneficios de la vacunacin, y que en
calidad de responsables de la salud de sus hijos tanto afectivamente como
legalmente les corresponde velar por la salud de la poblacin infantil; pues de esta
manera no solo se da solucin a un problema familiar sino social de la localidad.

Como respuesta a las campaas de vacunacin y programas integrados para la
prevencin de enfermedades, ha bajado la incidencia de enfermedades, por
ejemplo tasa de incidencia del ttanos Neonatal en la provincia ha disminuido
7
dejando de ser un problema de Salud pblica a nivel nacional quedando confinado
nicamente en algunas reas.

Frente a esas situaciones la secretaria departamental de Salud en coordinacin
con el Hospital Emiro Quintero Caizares , ha emprendido campaas de
vacunacin para atender a madres embarazadas y poblacin infantil, acciones que
desarrolla mediante campaas de difusin y servicio, realidad que mantiene a la
poblacin y que las campaas y programas estn orientados a disminuir el ndice
de mortalidad por prcticas empricas de medicina tradicional.

La inmunizacin protege a los nios contra algunas enfermedades ms peligrosas
de la infancia, importancia que en ciertos casos son desconocidos por los
progenitores por lo cuales incumplen las citas y cronogramas de vacunas de sus
hijos; en otros casos las ocupaciones laborales son prioritarias y se descuidan por
lo que los nios menores de un ao no reciben la serie de vacunas necesarias; las
que podrn alcanzar una inmunizacin efectiva cumpliendo el orden cronolgico,
que responde a las directrices de la Organizacin Mundial de la Salud.




























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1.2 Formulacin del problema

Cmo inciden los factores socioculturales en el cumplimiento del esquema de
vacunacin de nios menores de un ao del E.S.E. Hospital Emiro Quintero
Caizares de Ocaa en el periodo comprendido entre 2012 2013?








































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1.3 Objetivos


1.3.1 Objetivo general

Determinar los factores socioculturales que inciden en el cumplimiento del
esquema de inmunizacin de nios menores de un ao en el Hospital Emiro
Quintero Caizares de Ocaa.


1.3.2 Objetivos especficos

Determinar las bases tericas que se relacionan con el sistema de
inmunizacin.

Verificar las coberturas de vacunacin de nios/as menores de un ao
durante los aos 2012 y 2013.

Determinar el nivel de conocimiento sobre las inmunizaciones que poseen
las madres de nios menores de un ao.

Buscar a los nios que no acuden a la cita de vacunacin segn el
cronograma mediante monitoreo de carnets de vacunacin.





















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2. Justificacin

El presente estudio busca identificar los factores que inciden en la falta de
cumplimiento del esquema de inmunizacin de menores de un ao,
considerando que esta situacin genera un problema de salud de graves
consecuencias en muchos casos, y que los padres y la familia en general
debe enfrentar, en circunstancias que los nios no se beneficiaron de
inmunizacin herramienta del sistema de salud que es de gran utilidad
demostrada por varias dcadas, porque permite controlar e incluso
erradicar las enfermedades.

La investigacin fue factible, puesto que se cuenta con los conocimientos
necesarios en el rea de la salud, adems se recibi la autorizacin de las
autoridades del E.S.E Hospital Emiro quintero caizares, para brindar
informacin referente al tema.

Dada la importancia del problema que se investigo, es necesario captar a
las madres de los nios que incumplen el esquema del PAI, estrategia que
es factible realizarle gracias a la informacin que se recepte del Centro de
Salud, cuya finalidad ser promover el cumplimiento de citas de
vacunacin, mediante acciones de formacin y capacitacin individual con
las madres de familia para crear conciencia de los beneficios de las
vacunas, brindndose con la investigacin un aporte cientfico a la
poblacin sobre la temtica del estudio.

Como beneficiarios directos se considera a los nios menores de un ao,
padres de familia, como beneficiarios indirectos se establece a la sociedad
en general, pues de esta manera se bajo los ndices de discapacidades y
mortalidad infantil; problemas que inclusive le generan al Estado un elevado
presupuesto.















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3. MARCO TEORICO


3.1 Inmunizacin

3.1.1 Definicin


La Real Academia de la Lengua, define Accin y efecto de inmunizar; es
decir es el acto de inducir la inmunidad mediante la introduccin de
anticuerpos.

La inmunizacin es un acto que se realiza en un proceso mediante el cual
una persona se hace inmune (resistente) a un agente nocivo, al recibir
dosis de la exposicin deliberada a un antgeno por vez primera; de esta
manera se induce una respuesta inmunitaria primaria que garantiza una
respuesta subsiguiente, mucho ms intensa y por tanto protectora, a
estados regulares del individuo.

A la inmunizacin se le define como un proceso por el cual se administra
proteccin frente a una enfermedad infecciosa, VERNE, Eduardo (2010)
define a la inmunizacin como la accin por medio de la cual se induce o
aumenta la resistencia frente a una enfermedad infecciosa, habitualmente
mediante la vacunacin.

3.1.2 Descripcin

El sistema inmunolgico ayuda a que su cuerpo luche contra los grmenes
mediante la produccin de sustancias para combatirlos. Una vez que lo
hace, el sistema inmunolgico "recuerda" el germen y puede luchar contra
l nuevamente. Las vacunas contienen grmenes muertos o debilitados.
Cuando se le administra a una persona sana, la vacuna desencadena una
respuesta del sistema inmunolgico para que responda, creando
inmunidad.

Las vacunas son el mejor desarrollo mdico de la humanidad, porque
previenen las enfermedades antes de que stas sucedan, al respecto es
primordial destacar que la humanidad, especialmente miles de
investigadores alrededor del mundo, viene desarrollando permanentes
esfuerzos para provocar nuevas vacunas contra diversas enfermedades,
las mismas que son padecimientos que son autnticos malestares de la
salud humana.


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Antes de existir las vacunas, las personas solamente podan ser inmunes
cuando verdaderamente contraan la enfermedad y sobrevivan a ella. Las
inmunizaciones son una manera ms fcil y menos riesgosa de hacerse
inmune.
Dado al avance tecnolgico y de las ciencias mdicas especficamente, la
humanidad cuenta en la actualidad con las oportunidades de mantener un
mejor estado de salud, como tambin, prevenir enfermedades; existen
vacunas en diferentes fases de estudio o ya disponibles para enfermedades
como: tuberculosis, malaria, dengue, meningococo, estafilococo aureus
meticilino resistente, estreptococo grupo B, Helicobacter pylori, influenza
aviar, virus sincicial respiratorio, clera, fiebre tifoidea, paratficas, E. coli,
adenovirus, VIH, artritis reumatoidea; (Mediline Plus) el resultado de la
utilizacin de las vacunas ha favorecido grandemente a mantener estados
de salud, motivo por el cual, en la actualidad se destaca que el futuro de la
medicina se est dirigiendo hacia la prevencin; puesto que la inmunizacin
es la mejor forma de prevenir enfermedades.
El tema de inmunizacin se relaciona con las vacunas, las mismas que son
un producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacin activa
artificial, la cual consiste en evocar una respuesta inmunolgica semejando
aquella de una infeccin natural y que usualmente representa poco o
ningn riesgo para el receptor.

Las inmunizaciones o vacunas son esenciales; consiste en la
administracin de un microorganismo, una parte de l, o un producto
derivado del mismo (antgenos inmunizantes), con el objeto de producir una
respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural, pero sin peligro
para el vacunado, porque se basa en la respuesta del sistema inmunitario a
cualquier elemento extrao (antgeno) y en la memoria inmunolgica.

Un aspecto sobre el que se debe enfatizar, es que la inmunizacin o
vacunacin expone a las personas a una cantidad muy pequea y muy
segura de las enfermedades ms importantes que probablemente se vayan
a encontrar en algn momento de sus vidas.
Esta exposicin leve ayuda al sistema inmune a reconocer y atacar la
enfermedad de manera eficiente. Si las personas se exponen
completamente a las enfermedades posteriormente en la vida, no resultan
infectados o tienen infecciones mucho menos serias. sta es una forma
natural de hacer frente a las enfermedades infecciosas.

3.1.2.1 Vacuna replicativa

MERIZALDE, Vinicio (2004) expresa que la vacuna est constituida por
microorganismos vivos atenuados que han perdido la virulencia mediante el
paso seriado por medios de cultivo u otro procedimientos, esta estrategia,
induce una respuesta de proteccin en forma intensa de tipo humoral y
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celular, de larga duracin, parecida a la originada por la infeccin natural, lo
que genera inmunizacin, en general suele ser suficiente una dosis,
excepto cuando se administra por va oral.

3.1.2.2 Vacuna no replicativa, muerta o inactivada

Este tipo de vacuna se obtiene inactivando los microorganismos por
procedimientos qumicos o fsicos (calor, formol, etc.), a partir de
componentes de la cpsula o por recombinacin gentica. En general
induce una respuesta inmune de menor intensidad y duracin que la
obtenida con vacunas replicativas que es fundamentalmente de tipo
humoral. Se requieren varias dosis para la primovacunacin.


3.1.3 Clasificacin


3.1.3.1 Inmunizacin pasiva

Es una forma de proteccin rpida, pero de corta duracin, que se adquiere
durante el embarazo y se refuerza a travs de la lactancia materna.
Cuando una madre se alimenta bien, descansa, no fuma, no toma, no
ingiere drogas o medicinas sin control mdico y no se expone a radiografas
sin proteccin, su beb tiene muchas ms posibilidades de nacer con
defensas naturales, que le llegan a travs de la sangre materna.

La inmunizacin pasiva se emplea para aquellas enfermedades para las
que no existen antgenos capaces de producir una inmunidad activa, entre
las sustancias que producen inmunidad pasiva se cuenta con las
siguientes:

previamente inmunizados en forma activa contra ciertas enfermedades
como la difteria o el ttanos. Estas antitoxinas se utilizaron en el pasado;
actualmente es preferible la inmunizacin activa contra las dos
enfermedades mencionadas, ya que su duracin es ms larga. Una
desventaja de las antitoxinas es que el suero de caballo contiene una
protena extraa al hombre que puede sensibilizarlo y ocasionarle
reacciones serolgicas.

humano; su contenido de anticuerpos es de 15 a 30 veces mayor que el del
plasma mixto. Se ha utilizado en nios expuestos al sarampin y a la
hepatitis infecciosa, emplendose generalmente para la prevencin de
estas enfermedades.
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enfermedad especfica y cuyo suero contiene anticuerpos contra dicha
enfermedad. Por ejemplo, el suero se us como proteccin contra la tos
ferina en nios que han sido expuestos al contagio y que no estn
inmunizados activamente y en el tratamiento de esta enfermedad.

una enfermedad infecciosa, el cual posee anticuerpos protectores en el
suero sanguneo. ste al igual que la globulina gamma no contiene
protenas extraas. Su desventaja es que el contenido de anticuerpos es
incierto, difcil de obtener y debe administrarse en grandes dosis.

utiliz cuando no se contaba con otro medio de proteccin. Generalmente
era extrada de otro enfermo o de un pariente del paciente. La dosis media
utilizada era de 20 a 40 ml; en nios sola producir edema y en ocasiones si
no se absorba rpidamente, se formaban abscesos. El contenido de
anticuerpos era desconocido y exista el peligro de transmitir otras
enfermedades si el donador estaba infectado.

icuerpos contra el sarampin se extraan
artificialmente de la placenta y se utilizaron para producir proteccin
temporal contra esta enfermedad. Su desventaja es que provocaba
reacciones durante su aplicacin y su ventaja es que era de fcil obtencin
y en cantidades mayores.

congnita a travs de la placenta. Una madre que tiene anticuerpos
protectores contra el sarampin o la difteria los transmite a su hijo, y el
recin nacido se encuentra protegido contra estas enfermedades.


3.1.3.2 Inmunizacin activa

La inmunizacin activa (vacunacin) con toxoide tetnico (anatoxina
tetnica) y pasiva con globulina antitetnica humana (GATH), tambin
denominada globulina hiperinmune humana o globulina tetanoinmune
humana.

La inmunizacin activa es el proceso de estimular al organismo a producir
anticuerpos y otras respuestas inmunes a travs de la administracin de
una vacuna o toxoide, este tipo de vacunacin se adquiere por medio de las
vacunas y la proteccin puede durar toda la vida.
Las vacunas de agentes vivos atenuados se han desarrollado
tradicionalmente por un paso seriado de una cepa bacteriana o viral
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inicialmente patognica con seleccin de cepas que sean menos
patognicas para los humanos pero que inducen inmunidad protectora,
similar a la generada durante la infeccin natural. Su uso representa un
menor nmero de dosis y mayor duracin de la memoria inmunolgica, ya
que la dosis inicial del agente vacunal se multiplica en el receptor.
Las vacunas inactivadas pueden consistir de:



os por organismos genticamente
alterados.
protenas acarreadoras.

Los toxoides son toxinas bacterianas modificadas producidas en cultivo
bacteriano que han perdido su toxicidad pero retienen habilidad para
estimular la formacin de antitoxina.



3.2 VACUNACIN


La vacunacin es el proceso por medio del cual una persona se hace
inmune o resistente a una enfermedad especfica.
La vacunacin es un mtodo aplicado con la finalidad de preservar la salud,
este procedimiento es aplicado mediante el suministro de los agentes
infecciosos muertos o debilitados. La vacunacin activa las respuestas del
sistema inmune, incluyendo la produccin de anticuerpos, exactamente
como si tuviramos la enfermedad pero sin los sntomas, gravedad o
riesgos asociados con la enfermedad; por ejemplo si una persona ha
sufrido de sarampin, en la sangre se podr observar que anticuerpos
frente a esa enfermedad, incluso muchos aos ms tarde; pero tambin, si
una persona es vacunada contra el sarampin, el organismo fabrica los
mismos anticuerpos, pero habiendo evitado el riesgo de padecer la
enfermedad.
La vacunacin es la mejor defensa frente a la enfermedad, pueden
aplicarse otras medidas prcticas, como la cuarentena, la higiene, la
manipulacin correcta de los alimentos y los cambios en los estilos de vida,
normas de comportamiento que forman parte de las medidas de
prevencin, pero como factores incidentes es decir cumplen un papel
variable en la proteccin.



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3.2.1 Misin de PAI

Asegurar la inmunizacin universal y equitativa de la poblacin objetivo de
estudio, usando vacunas de calidad, gratuitas que satisfagan al usuario,
basada en una gerencia y vigilancia epidemiolgica efectivas y eficientes en
todos los niveles, que involucre a los diversos actores del Sistema Nacional
de Salud.




3.2.2 Visin de PAI

Lograr el control, eliminacin y/o erradicacin de las enfermedades
prevenibles por vacunacin.



3.2.3 Objetivos del PAI


3.2.3.1 Objetivo general

morbilidad y mortalidad de las enfermedades
prevenibles por vacunacin (EPV) en la poblacin objeto.


3.2.3.2 Objetivos especficos

Fortalecer la gerencia del programa en todos los niveles de atencin
dentro del marco de la descentralizacin y desconcentracin.

Posicionar al PAI en la agenda poltica de las autoridades en todos
los niveles.


Documentar alas autoridades nacionales y comits asesores de
definicin de las polticas de vacunacin en ejercicio de la rectora
del MSP

Brindar un servicio eficiente con vacuna de calidad, segura y gratuita
a nivel nacional.

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Eliminar el ttanos neonatal como problema de salud publica en las
provincias y reas de salud del pas

Mantener las acciones contempladas en la erradicacin de la
poliomielitis hasta la certificacin mundial de esta enfermedad.

Controlar efectivamente la tosferina, difteria, ttanos y las infecciones
invasivas por hemophilus influenzae tipo b.

Mejorar la accesibilidad de toda la poblacin a los servicios de
vacunacin gratuita

Velar por el cumplimiento de las prcticas de vacuna segura al
usuario y de bioseguridad al personal.


3.2.4 Metas de PAI

PENTAVALENTE en todo el pas.
/ de las reas de salud con
cobertura del 95 0/0 o mas en todos los biolgicos.



3.3 CARACTERSTICAS DE LAS VACUNAS
La inmunizacin es el proceso a travs del cual se proporciona inmunidad,
a los diferentes grupos mediante la aplicacin de diferentes vacunas.



3.3.1 Vacuna BCG

Constituida de bacilos vivos atenuados de Microbacterium Bovis, se aplica
a todos los recin nacidos dentro de las 24 horas o en el primer contacto
del nio con el servicio de salud; su dosis es de 0.1 ml o 0.05 ml segn el
fabricante, por va intradrmica en la parte media del musculo deltoides del
brazo derecho.
En el Manual de Inmunizaciones (PAI) nos indica que:Es importante
vacunar a nios asintomticos hijos de madres con SIDA, en razn de que
tienen alto riesgo de infectarse y desarrollar enfermedades tuberculosas.



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3.3.2 Vacuna OPV

Compuesta por una mezcla de virus vivos atenuados de tipo 1, 2,3 se aplica
directamente 2 gotas en la boca del nio a los 2,4,6 meses de edad y al ao
de la tercera dosis, la duracin de la inmunidad luego de completar el
esquema es duradera.
En el Manual de Inmunizaciones (PAI) nos indica que:En caso de
enfermedad aguda severa con temperatura mayor de 39oC, la aplicacin
ser diferida. No debe aplicarse en nios con antecedentes alrgicos a la
estreptomicina ,neomixina y polimixina,aunque en las practicas es casi
imposible conocer este antecedente.


3.3.3 Vacuna rotavirus

Contiene rotavirus vivos atenuados, se reconstituye con un diluyente liquido
antes de su administracin ya que esta vacuna es liofilizada esta indicada
para la prevencin de gastroenteritis causada por rotavirus de los serotipos
G1, G2, G3, G4, G9 se administra por va oral en dos dosis a los 2 meses y
a los 4 meses se administra hasta los 5 meses 29 das protege contra el
740/o de las diarreas de cualquier severidad, causada por rotavirus y contra
980/0 de las diarreas severas.


3.3.4 Vacuna PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)

Constituye una vacuna compuesta se administra 0.5 ml intramuscular en le
vasto externo tercio medio lateral de muslo .En general es esquema
requiere 3 dosis para los menores de un ao .comienza a partir de los 2
meses de edad, luego a los 4 y 6 meses, con un intervalo mnimo de 4
semanas. Se aplica simultneamente con otras vacunas en sitios diferentes
o en combinacin con otros antgenos, sin alteracin en la respuesta de los
anticuerpos protectores de cada una de las enfermedades.
Manual de inmunizaciones PAI contraindicado en enfermedades febriles
agudas severas con fiebre mayor de 39 0C, nios con antecedentes de
reacciones postvacunales graves (convulsiones, choque, colapso, llanto
inconsolable por 3 o mas horas).





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3.3.4.1 Vacuna haemophilus Influenzae Hib

Esta vacuna se obtiene a partir de virus vivos altamente purificados con
crecimiento en huevos e inactivados por formaldehido o B-propiolactona se
incluye dos virus del tipo A y un o del tipo B, que representan los virus en
circulacin. Se administra 0.25 ml intramuscular aplicada en el vasto
externo tercio medio lateral del muslo. El esquema requiere de dos dosis a
partir de los 6 a 11 meses de edad comienza en el primer contacto, luego al
mes de la primera dosis.
No se debe aplicar a los nios con alergia ala protena del huevo,
enfermedad febril aguda, nios menores de 6 meses, alergia anterior a la
vacunacin de la influenza y principalmente en nios que han desarrollado
sndrome de Guillan Barre dentro de las 6 semanas siguientes a una
vacunacin previa.


3.3.5 Vacuna DPT

Conocida como triple bacteriana por combinacin en un mismo biolgico al
toxoide diftrico, toxoide tetnico purificado y bacterias totales inactivadas
de la tosferina se administra por va intramuscular en el vasto externo tercio
medio lateral del muslo en una dosis de 0.5 ml a partir de los 2 meses de
edad, deber recibir tres dosis con intervalos de 2 meses entre edad dosis y
un refuerzo al ao de la tercera dosis.
El Manual de Inmunizacin (PAI) nos indica que es importante: Evitar la
administracin de la vacuna DPT/PENTAVALENTE en nios mayores de 5
aos en ellos aplicar DT o dT para iniciar o completar el esquema.


3.3.6 Vacuna Pneumococica

Es una suspensin estril se compone de sacridos de antgeno capsular
de streptococcus pneumoniae se administra 0.5 ml por va intramuscular.
Los lugares de eleccin para la inyeccin son en bebes el rea anterolateral
de la cadera o el muslo deltoideo del brazo superior en los nios
mayores.se aplica 3 dosis y 1 de refuerzo a partir de los 6 semanas de
nacido para bebes de 7 a 11 meses de edad para la primera dosis un total
de 3 dosis con un intervalo de por lo menos 4 semanas, nios de 12 a 23
meses de edad para la primera dosis 2 dosis separadas por un intervalo de
por lo menos 2 meses entre cada dosis.





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3.4 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN


3.4.1 Tuberculosis menngea

Enfermedad grave infecciosa aguda, desarrollada principalmente en nios
durante los 5 primeros aos. La forma menngea de tuberculosis (MTB)
inicia con cefalea, rigidez de nuca, fiebre, puede producir convulsiones,
dficit neurolgico focalizado, hidrocefalia, trastornos motores entre otros
sntomas.
Es una enfermedad que no se trasmite de persona apersona ya que
requiere de una bacteria previa tipo infeccin primaria reciente, es por tanto
una auto infeccin.
Segn el manual de inmunizaciones (PAI) El periodo mas peligroso para
que se presente la inmunidad es clnica esta dentro de los primeros aos a
partir de la infeccin, sobre todo en presencia de factores como la
desnutricin, infecciones concomitantes y ausencia de vacunacin BCG.

3.4.2 Poliomielitis

La poliomielitis es una enfermedad vrica aguda, que se va desde una
infeccin asintomtica hasta la febril inespecfica desencadenando en
complicaciones menigoencefalicas y muerte.
El agente etiolgico es el polio virus genero enterovirus tipos 1,2 y 3 todos
los tipos causan parlisis, pero el tipo 1 se asocia de preferencia a la
mayora de las epidemias la transmisin de esta enfermedad no se la
conoce con exactitud, pudiendo transmitirse durante el tiempo en que el
enfermo esta eliminando el virus .El modo de trasmisin principal es el de la
va oral fecal principalmente en lugares con deficiencia a sanitaria.

Segn el Manual de Inmunizaciones (PAI)El diagnostico diferencial mas
comn e importante es el sndrome de Guillan Barre seguido de las
polineuritis post infecciosa sndrome post enceflico ,mielitis trasversa,
polineuropatias, polirradiculo partia, parapleja, hemiplejia infantil, paresias,
tumores e intoxicacin por metales pesados.


3.4.2.1 Rotavirus

Es una enfermedad endmica y la causa ms comn de diarrea severa,
puede provocar serias consecuencias de salud incluyendo deshidratacin y
hasta la muerte.El rotavirus es altamente contagioso y se disemina
habitualmente por transmisin fecal-oral


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3.4.3 Difteria, Ttanos, Tosferina, HepatitisB, Hemophilus Influenzae
tipo b


3.4.3.1 Difteria

La difteria es una infeccin bacteriana aguda y extremadamente contagiosa
que afecta principalmente la nariz y la garganta de los nios menores de 5
aos son ms propensos a contraer esta infeccin. Las personas que viven
en condiciones insalubres o de hacinamiento, las que padecen desnutricin
y los nios que no tiene al da el calendario de vacunacin ,el agente
etiolgico es el corynebacterium diphteriaee ,bacilos aerbios gran
positivos, que pueden ser no toxicogennicos .La difteria se trasmite por
contacto directo con un individuo enfermo a travs de secreciones
respiratorias o con lesiones de la piel con un paciente o de un portador
sano rara vez por contacto con artculos contaminados.
Segn el Manual de Inmunizaciones PAI Los hijos de madres inmunes
estn protegidos en forma pasiva hasta los 6 meses de vida la enfermedad
no siempre produce inmunidad permanente por lo que el paciente debe
iniciar o continuar el esquema de vacunacin una vez resuelta la fase
aguda. La inmunidad pasiva por antitoxina protege contra la enfermedad
sistmica, pero no contra la infeccin local de la nasofarngea.


3.4.3.2 Ttanos neonatal

Enfermedad aguda del recin nacido, se presenta hasta los 28 das de
edad sus sntomas son irritabilidad, inquietud, llanto dbil en crisis, risa
sardnica, rigidez y espasmos musculares, as como de msculos
abdominales, convulsiones, respiracin dificultosa por espasmo de los
msculos respoiratorios.los recin nacidos que presentan mayor riesgo son
aquellos de madres que no han sido vacunados con dT y que no han tenido
un control prenatal. El ttanos neonatal no se trasmite de una persona a
otra, su nica forma de contaminacin e a travs del Cordn umbilical
durante la atencin del parto con deficiente asepsia, por personal no
calificado y prcticas ancestrales.
Segn el Manual de Inmunizacin (PAI)La inmunidad activa inducida por el
toxoide tetnico es duradera y luego de recibir 5 dosis las mujeres
adquieren inmunidad de por vida y la capacidad para que el recin nacido
reciba proteccin pasiva de la madre.





22
3.4.3.3 Tosferina

Enfermedad bacteriana aguda caracterizada por una fase catarral inicial de
comienzo insidioso con tos irritante y en el termin de una o dos semanas
se torna paroxstica. Consta de tres fases: periodo catarral, presenta
malestar, anorexia y tos nocturna que evoluciona como diurna; periodo
paroxstico, con tos paroxstica en los lactantes menores presenta cianosis
y periodos de apnea; perodo de convalecencia, la tos se hace menos
fuerte y el vomito desaparece. El periodo de transmisin es mas riesgoso
en la fase catarral temprana, antes de la fase de tos paroxstica, para luego
ir disminuyendo y llegar a los niveles nfimos en unas tres semanas el modo
de trasmisin es por el contacto directo con secreciones de las mucosas de
las vas respiratorias de personas infectadas.
Segn el Manual de Inmunizaciones (PAI) Es universal en personas no
inmunizadas .Es predominante una enfermedad de la niez especialmente
del menor de 5 aos. La enfermedad confiere inmunidad duradera. Los
adultos pueden ser la principal fuente de infeccin.


3.4.3.4 Hepatitis B

Es una enfermedad contagiosa del hgado causada por el virus de la
hepatitis B, hace que el hgado se inflame y deje de funcionar
correctamente. La enfermedad es mas leve y anicterica en los nios y suele
ser asintomtica en los lactantes. La inmunidad aparece despus de la
infeccin cuando surgen anticuerpos contra el antgeno de superficie. El
perodo de transmisin esta en las personas que presentan antgeno de
superficie del virus de hepatitis B positivo; las vas de transmisin lo
constituyen las personas infectadas con esta enfermedad ya que la misma
se encuentra en la totalidad de los lquidos corporales.
Segn el Manual de Inmunizaciones (PAI) Las personas con Sndrome de
Down, enfermedad linfoproliferativa, infeccin por VIH o los sometidos a
hemodilisis tiene mayor propensin a presentar infeccin crnica. Otros
grupos de riesgo son el personal de salud, as como los que llevan vida
promiscua.


3.4.3.5 Hemophilus Influenzae tipo b

Esta enfermedad comienza repentinamente con fiebre alta, vomito, letargo,
abultamiento de las fontanelas en los lactantes o rigidez de nuca y espalda
en nios de mayor edad, tambin se puede presentar con sntomas mas
sutiles del Sistema Nervioso Central. El Hib es la primera causa de las
meningitis bacteriana agudas, por encima del neumococo y meningococo, o
lo que se requiere cultivo o identificacin del antgeno para su diagnostico.
23
Las complicaciones ms frecuentes que suelen presentarse son: empiema,
higroma, hipertensin craneal, hiponatremia y convulsiones. Como
consecuencias la sordera o hipoacusia y retardo sicomotor que son
frecuentes y7 de variable pronstico. Su modo de transmisin es de
persona a persona por los aerosoles y contacto con secreciones orales o
ambas vas. El riesgo de infeccin aumenta en los nios/as que se
encuentran en guarderas, jardines, y aquellos en condiciones de
hacinamiento
Segn el Manual de Inmunizaciones (PAI) la susceptibilidad e inmunidad
es universal, mas frecuente en edades de 2 mese a 3 aos y poco comn
despus de los 5 aos. La inmunidad depende de la presencia de
anticuerpos adquiridos por va trasplacentaria, infeccin previa e
inmunizacin.





3.4.3.6 Streptococcus Neumoniae

El neumococo, Streptococcus pneumoniae, es un microorganismo
patgeno capaz de causar en humanos diversas infecciones y procesos
invasivos severos. Se trata de una bacteria Gram positiva. Neumococo es
un patgeno casi exclusivamente humano causante de un gran nmero de
infecciones (neumona, sinusitis, peritonitis, etc) y de procesos invasivos
severos (meningitis, septicemia, etc), particularmente en ancianos, nios y
personas inmunodeprimidas.El hbitat natural de neumococo es la
nasofaringe humana y la colonizacin puede tener lugar durante los
primeros das de vida.
















24
3.5 Esquema nacional de vacunacin





25

26
3.6 VARIABLES

En la presente investigacin se determino las siguientes variables que son
elementos bsicos de los componentes estadsticos:

3.6.1 Variable Independiente:
Conocimiento, actitudes y prcticas (factores socioculturales) de la familia
sobre prevencin y vacunacin de la familia

3.6.2 Variable Dependiente
Cumplimiento del esquema de inmunizacin de nios menores de un ao


3.7 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA
DE VACUNACIN

Las vacunas estn diseadas para proteger contra las infecciones y por
consiguiente deben suponer un benfico inestimable para la sociedad y el
individuo. Desde este planteamiento resulta difcil imaginar que pueda
existir alguien que no desee estar protegido, y todava resulta mucho ms
sorprendente que puedan existir personas que se unan para formar grupos
organizados con estrategias de captacin y con doctrinas muy alejadas de
las universalmente aceptadas por la comunidad cientfica, estos grupos a
los que algunos han aplicado el trmino anti vacuna.


3.7.1 Administracin Molesta
Las vacunas se inyectan de forma dolorosa, aunque las inyecciones se
ejecutan de formas cada vez mas adecuada y experta, sigue siendo una
experiencia no deseada por los nios las esperas antesalas del miedo
fomentan este sentimiento de rechazo.

3.7.2 Imposicin social
Aunque su administracin no sea obligatoria en sentido estricto, la ausencia
de la vacunacin supone una serie de problemas que empiezan por ser
administrativos, pero que fcilmente se convierten en actitudes de rechazo
por otros ciudadanos que califican al no vacunado como un potencial
peligro para la salud y un ser egosta que se beneficia de las salud de los
vacunados

Otro factor y muy importante es la perdida del carnet a que implica el
desconocimiento de la prxima fecha de vacunacin el cual incide como
factor principal en el incumplimiento de las vacunas. El nivel de instruccin
de la madre tambin cuenta como un factor para que ellas acudan o no al
Hospital puesto que un buen porcentaje poseen un nivel de instruccin
27
primario incompleto o son analfabetas lo que hace que exista
despreocupacin en el conocimiento de riesgo beneficio de la inmunizacin.


3.7.3 Reacciones adversas

Las vacunas manifiestan un sentido de asombro, duda y al fin en alguna s
familias rechazo. Como consecuencia de la nueva situacin, la cobertura en
vacunas desciende y, de forma reciproca, aumenta el nmero de casos.
Probablemente la superacin espontnea de esta situacin negativa no es
fcil, razn por la cual la negativa de las madres de familia hacia la
aceptacin de la inmunizacin es marcada ya que aducen que luego de la
vacuna el nio/a se enferman.

Es un momento delicado en el cual los sanitarios intervenir e implementar
programas activos a favor de las vacunas, las consecuencias de la
ausencia de vacunacin y el subsidiario incremento de casos de
enfermedad debe ser conocido por la poblacin. La sociedad debe asumir
con madurez de las experiencias que las reacciones adversas acompaan
necesariamente a la s vacunaciones, l objetivo final de las vacunas es
proporcionar inmunidad y disminuir el indic de mortalidad.
























28
4. METODOLOGA Y RESULTADOS


4.1 Tipo de Investigacin

El presente estudio de investigacin fue de tipo descriptivo de corte
transversal, ya que la investigacin se realiz por medio de observaciones
guiadas para la recopilacin de informacin; los datos recopilados servirn
para identificar las caractersticas del cumplimiento del esquema de
inmunizacin de los nios menores a un ao; por el tipo de estudio y
requerimiento de la informacin se considera de fcil obtencin, puesto que
los datos se refieren a fuentes documentales, no se realizar investigacin
de laboratorio.

La investigacin adems es de tipo propositivo, porque se pretende indagar
la realidad sobre el problema investigado, para disear una gua como
alternativa de solucin.



4.1.1 Diseo

El diseo de la investigacin es de carcter descriptivo cualitativo, ya que
presenta la informacin sobre las caractersticas del problema investigado,
identificando causas y consecuencias que permitan establecer relaciones
de las variables de estudio. La investigacin est a la medicin o evala
diversos aspectos, dimensiones o componentes culturales que inciden en el
cumplimiento del esquema de inmunizacin de los menores de un ao.

Para la investigacin se selecciono una serie de aspectos que se relacionan
con el problema de investigacin y que se determina como variables e
indicadores de estudio; stos sern medidos en forma independiente y
mediante contrastaciones entre s para establecer la situacin real del
problema de estudio.


4.2 POBLACIN DE ESTUDIO

La poblacin con la que se realizo el estudio comprenden 60 nios menores
de un ao que se atienden en el Hospital Emiro Quintero caizares, de la
ciudad de Ocaa que no cumplan el esquema de vacunacin.




29
4.3 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Para la recoleccin de datos se utilizaron los archivos de estadstica del
hospital Emiro Quintero Caizares e instrumentos de encuesta, que fueron
aplicadas a las madres de los nios que abandonan el esquema de
vacunacin, el cuestionario esta estructurado con preguntas cerradas y de
seleccin; estructurada de esta manera la fase de recoleccin de datos se
obtuvo informacin de fuentes primarias, las mismas que sern
cuantificadas en tablas y grficos estadsticos en los que se sustentarn las
conclusiones y descripcin analtica de la realidad sobre el problema de
investigacin.


4.4 ASPECTOS TICOS

La investigacin est orientada a buscar la realidad sobre los factores que
inciden en el incumplimiento del esquema de inmunizacin, por lo tanto
como en todas las investigaciones se tiene como propsito fundamental
recopilar informacin fidedigna, pertinente y transparente; datos que sern
presentados, analizados e interpretados sustentndose en teoras y
fundamentos tericos; para dar lugar la construccin de un informe
sustentado en la realidad emitido con criterio imparcial y tico sobre el
problema que ser investigado.



4.5 ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS



4.5.1 Anlisis e interpretacin resultados de encuestas aplicadas a madres
de familia


Tabla N 1 Distribucin de los resultados segn edad de los encuestados

EDAD DE SU HIJO N %
0 a 2 meses 10 17
2 a 4 meses 10 17
3 a 4 meses 8 13
4 a 6 meses 14 23
6 a 8 meses 18 30
Total 60 100

30
Grafico N 1




Anlisis:

El 30% de las madres de familia que asisten con sus hijos a la consulta
externa del Hospital Emiro Quintero Caizares, concurren con los nios de
6 a 8 meses, el 23% de los nios tienen entre 4 a 6 meses; los nios
menores de cuatro meses representan el 17%; mientras que el 13% de
nios tiene 3 a 4 meses.
Poblacin infantil que en edad temprana demanda de atencin para ser
atendido por problemas de salud, el mayor nmero de nios que debe ser
atendido son quienes tiene de 6 a 8 meses.



Tabla N 2 Distribucin de los resultados segn persona encarga de llevar
a vacunar a su hijo/a


VACUNAR N %
Padre 7 12
Madre 50 83
Abuelo 3 5
Nadie 0 0
Total 60 100



31
Grafico N 2



Anlisis:

En el 83% de los hogares, la madre es la persona encargada de llevar al
Hospital al nio o nia para que sea vacunado; el 12% de padres de familia
se responsabilizan de este tipo de actividad; el 5% es el abuelo que debe
concurrir con el nio para que reciba las inmunizaciones.

La decisin principalmente est bajo la responsabilidad de la madre, para
que el nio sea o no vacunado, por lo que en casos de desatencin de esta
rea de salud, deber trabajarse preferentemente con este miembro de la
familia.


Tabla N 3 Distribucin de los resultados segn frecuencias de vacunacin

FRECUENCIA DE VACUNA N %
Cada 2 meses 19 32
Cada 4 meses 2 3
Cada 6 meses 2 3
Segn el esquema 36 60
Nunca 1 2
Total 60 100





32
Grafico N 3



Anlisis:

El mayor parte de las madres manifiesta que con regularidad atiende el
esquema de vacunas, que se fija segn la ficha de inmunizaciones que
tiene la madre de familia, costumbre que es cumplida por el 60% de
progenitoras; el 32% manifiesta que cada dos meses se preocupa sobre la
vacuna que corresponda; el 3% dice que cada 4 meses y una poblacin
igual cada seis meses, y el 2% no est interesada por cumplir el esquema
de vacunacin de los nios.

Es importante que las madres reciban orientacin sobre la importancia del
cumplimiento del esquema de vacunacin, aspecto que no est siendo
tomado en cuenta por un grupo de hogares.


Tabla N 4 Distribucin de los resultados segn esquema de vacunacin
de su hijo/a

ESQUEMA DE VACUNACIN N %
Completo 21 35
Incompleto 39 65
Total 60 100





33
Grafico n 4



Anlisis:

El 65% de las madres de familia, manifiestan que est incompleto el
esquema de vacunacin de los nios; apenas el 35% ha completado el
plan de vacunacin de sus hijos, resultados que demuestran que los nios
constituyen un grupo vulnerable con respecto a padecer enfermedades que
pueden ser prevenidas cumpliendo el sistema de vacunacin.

El desconocimiento de la familia sobre la importancia del cumplimiento de
un esquema de vacunacin de los nios; hace que la familia no se
prevenga el padecimiento de enfermedades de los nios.


Tabla N 5 Distribucin de los resultados segn tipo de vacuna recibida

VACUNAS RECIBIDAS Si % No % Total
BCG 55 92 5 8 60
OPV 40 67 20 33 60
ROTAVIRUS 40 67 20 33 60
PENTA 37 62 23 38 60






34
Grafico N 5



Anlisis:

La vacuna que ha recibido el 92% de los nios es la BCG; mientras que
otras vacunas no han sido suministradas, el 67% de nios estn
prevenidos con la vacuna de OPV y Rotavirus; mientras que con la
Pentavalente han sido el 62%.

Resultados que demuestran que la familia no mantiene criterios favorables
con relacin a la prevencin de la salud, la ausencia de polticas en la
familia a favor de la salud de los nios mediante el cumplimiento de un
esquema de vacunacin perjudica los estados de salud de los nios.


Tabla N 6 Distribucin de los resultados segn lugar de vacunacin


LUGAR AL QUE SE ACUDE PARA VACUNAR AL NIO N %
Hospital 50 83
Unidad de Atencin Bsica (Sub centro) 9 15
No acude 1 2
Total 60 100




35
Grafico N 6


Anlisis:

El 83% de madres de familia concurren al Hospital Emiro Quintero
Caizares para hacer vacunar a sus hijos, el 15% acude a las U.B.A (Sub
centro) para que sea vacunado el nio o nia.

Resultados que demuestran que la familia tiene preferencias sobre el
servicio de vacunacin que brinda el Hospital, con relacin al servicio que
pueda recibir en las U.B.A, a pesar de ellos existe una alto ndice de
ausencia al cumplimiento de las citas de vacunacin.


Tabla N 7 Distribucin de los resultados segn cumplimiento de las citas
de vacunacin

CITAS DE VACUNACIN N %
Siempre 42 70
A veces 17 28
Nunca 1 2
Total 60 100






36
Grafico N 7

Anlisis:

El cumplimiento de las citas de vacunacin es siempre importante para el
70% de las madres de familia; el 28% manifiesta que a veces es
importante, y el 2% nunca cumple las citas que mantiene el esquema de
vacunas de su hijo.

Situaciones que demuestran la gravedad del problema, y que requiere ser
tomado en cuenta para mejorar las posibilidades del nio, para que sea
quien reciba las vacunas segn los perodos correspondientes.


Tabla N 8 Distribucin de los resultados segn incumplimiento de las
fechas de consulta

MOTIVO INCUMPLIMIENTO DE FECHAS DE CONSULTA N %
Falta de tiempo 11 18
No recuerda 3 5
No le gusta 0 0
Enfermedad del nio 31 52
Trabajo 9 15
Reacciones adversas 4 7
Perdida del carnet de vacunacin 1 2
Dificultad para llegar al sitio de vacunacin 1 2
Total 60 100
37
Grafico N 8



Anlisis:

Varios son los motivos por los cuales el nio no recibe vacunas, es la enfermedad
del nio cuando le corresponda ser suministrado, experiencia del 52%; el 18%
dice que falta de tiempo; el 15% el trabajo limita que las madres de familia tengan
tiempo suficiente para cumplir con las citas de las vacunas.


















38
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES



CONCLUSIONES

A partir de la aplicacin de programas de inmunizacin; sta ha reducido la
incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunacin en todo el
mundo.

En la ciudad de Ocaa, por las condiciones culturales de la poblacin, no se
logra mantener la confianza de la familia para beneficiarse de programas
nacionales y locales de inmunizacin.

En el Hospital Emiro Quintero Caizares, brinda servicios de vacunacin a
nios y nias, beneficio que no es aprovechado por las madres y padres de
familia, por desconocimiento de la importancia de la vacunacin para
prevenir enfermedades en la poblacin infantil.

El esquema recomendado para la aplicacin de vacunas incluye dosis
especficas que deben aplicarse en los nios desde su nacimiento hasta los
dieciocho meses de edad; condiciones que no se cumple en su totalidad
con los nios que asisten a la consulta en el Hospital Emiro caizares de
Ocaa.




















39
RECOMENDACIONES


Es necesario que se establezcan convenios de cooperacin con las
organizaciones religiosas, parroquiales, comunidades y medios de
comunicacin; para que si difunda sobre los beneficios de las campaas de
inmunizacin y de las perodos que se estn realizando.

Para que la vacunacin se cumpla el calendario recomendado por el
Ministerio de Salud para asegurar proteccin en las edades ms
vulnerables; ser necesario que en campaas, las escuelas sean incluidas
como canal de difusin, para que se enven informacin a los padres sobre
las fechas y lugares en las que se est brindando este servicio.


Es importante que el Hospital Emiro Quintero caizares, con el aporte de
enfermera se mantenga un control y seguimiento del cumplimiento de
inmunizaciones, para planear visitas domiciliarias, a quienes transcurrida la
fecha no acudan a la cita.

En los lugares de concentracin pblica, como mercados, droguerias,
restaurantes, almacenes, otros establecimientos y lugares de atencin de
primaria, son sitios adecuados para ubicar pancartas para la informacin de
campaas y de la importancia sobre vacunacion.




















40
BIBLIOGRAFA



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Colombia.

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MALANGN, Gustavo, LONDOO, Ricardo, GALAN, Morera, PONTON, Gabriel,
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