AFASIA: Caso clnico

INTRODUCCIN:

La afasia es un desorden del lenguaje (1), provocado por daos en un rea especfica del
cerebro que controla la comprensin y expresin del lenguaje, y deja a una persona
incapacitada para comunicarse efectivamente con los dems. Revisando la bibliografa se ve
que en la mayora de las personas, la afasia se presenta si el dao se produce en el lado
izquierdo del cerebro. La afasia ocurre repentinamente, a menudo como el resultado de un
infarto lacunar, o traumatismo encefalocraneano, pero tambin se puede desarrollar lentamente
como en el caso de un tumor cerebral. El trastorno deteriora la expresin y comprensin del
idioma, as tambin como de la lectura y escritura. La afasia podra presentarse en conjunto
con otros trastornos del habla, como la disartria o la apraxia del habla, que tambin son
resultados del dao cerebral


















OBEJTIVOS


Obtener un diagnstico correcto a travs de la investigacin precisa de este trabajo de afasia
que a generado en un inters para analizar y saber ms ha cerca de los problemas que genera
y la forma como acoge el cerebro siendo as mismo informar de mi investigacin a quien
recurrir a este trabajo.




















AFASIA CASO CLINICO
RESUMEN
La afasia es un trastorno causado por lesiones en la pared del cerebro que controlan el
lenguaje. Puede dificultad la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. La afasia
puede ser causada por un infarto lacunar, traumatismo craneoenceflico, una infeccin cerebral
o una neoplasia y la demencia. El tipo de problema que tenga y la gravedad dependern de la
parte del cerebro que sufri el dao y de la magnitud del mismo. Paciente jubilado, director de
autoescuela, que desde mediados del ao 2010, viene notando prdida en la fluidez del
lenguaje hablado y escrito. Niega sintomatologa focal neurolgica actual. Se realiza un
diagnostico diferencial del proceso y se procede y se procede a su tratamiento.


CASO CLNICO: Anamnesis:

Paciente de 64 aos que acude a consulta porque desde hace 2 aos, viene notando prdida
en la fluidez del lenguaje hablado y escrito, dificultad para comunicarse y expresar lo que
piensa y siente, aunque lo entiende todo correctamente en opinin de su esposa y del propio
paciente, progresivamente, as como olvidos en casos recientes, que le dificultan la realizacin
de actividades de la vida diaria. Siempre ha sido muy activo y ahora cada vez est ms
limitado, y por ello se considera regular de nimo, negativo, no le apetece hacer nada, bastante
ausente. Niega sintomatologa focal neurolgica.

ANTECEDENTES PERSONALES:

Sin alergias medicamentosas conocidas, no fumador, padece del hgado, hepatopata crnica.
Tratamiento en la primera visita, hepatoprotector que no recuerda, director de autoescuela
jubilado.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Madre y padre con Alzheimer.

EXPLORACIN NEUROLGICA:

Alerta, prdida en la fluidez del lenguaje hablado y escrito, orientado, lenguaje limitado, disfasia
mixta, diestro, test del reloj 8/9. Limitacin articular codo-izquierdo.
Fondo de ojo: Esclerosis. vascular.
TA: 120/65
Pares craneales: Pupilas: ICNR. Motilidad ocular conjugada normal. Audicin normal. Motilidad
facial y pares bajos normales.
Sistema motor: sin dficits focales. Sistema sensitivo hipsofesia: S. vibratorio en miembros
inferiores. Romberg es negativo. Marcha normal. Reflejos osteotendinosos normales.
Test cerebelosos normales.



PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

TAC de crneo con atrofia cortical de predominio frontotemporal, e infarto lacunar en cpsula
interna izquierda. Analtica general con bicitopenia e hiperbilirrubinemia. Estudio
neuropsicolgico: deterioro cognitivo leve moderado, estadio cuatro.

DIAGNOSTICO:

Afasia por infarto lacunar. Deterioro cognitivo progresivo de probable origen toxico. Rasgos
depresivos . Hepatopata crnica. Infarto cerebral lacunar.

TRATAMIENTO:

Debe hacer rehabilitacin cognitiva. Abstencin absoluta de alcohol. Ebixa 5 mm con
desayuno, tras 7 das subir a 10 mg con desayuno.

DISCUSIN:

La afasia (2) es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro, que controlan el
lenguaje. Puede dificultad la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. Es ms
comn en los adultos que sufrieron un derrame cerebral. Otras causas pueden ser: tumores
cerebrales, infecciones, las lesiones y la demencia.

TIPOS:

Existen cuatro tipos principales:

- Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene la dificultad para decirlo o
escribirlo.
- Afasia anmica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir objetos, los
lugares o los eventos.
- Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se dice, leer o escribir.

Algunas personas se recuperan de una afasia sin tratamiento. Sin embargo, la mayora
necesita terapia del lenguaje lo antes posible.

TRATAMIENTO:

El tratamiento de la afasia, es el tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido. En
algunos casos (3) un paciente se recuperar completamente de la afasia sin tratamiento. Este
tipo de recuperacin espontnea ocurre generalmente despus de sufrir un ataque transitorio
isqumico, un accidente cerebrovascular, en el que el flujo sanguneo que va al cerebro es
momentneamente interrumpido, pero restaurado rpidamente. En estas circunstancias la
capacidad del lenguaje puede regresar en unas pocas horas o unos pocos das. Sin embargo,
en la mayora de los casos de afasia , la recuperacin no es tan rpida ni tan completa.

Mientras muchos individuos con afasia tambin experimentan un periodo de recuperacin


espontnea parcial, casi siempre quedaran secuelas del desorden. En estos casos la terapia
del habla y lenguaje es til. La recuperacin sigue generalmente durante un periodo de dos
aos.

BIBLIOGRAFA:

1) Afasia, profesor en lnea, pgs1-5.
2) Afasia Medline Plus Espaol, Biblioteca Nacional EE.UU., PGS:1-5.
3) La Enciclopedia Libre, pgs: 1-7.