TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN

La adolescencia es una edad con unos requerimientos dietticos y

nutricionales concretos e importantes, en la que no pocas veces comienzan a
presentarse desordenes alimenticios, a veces influidos por modas y por
corrientes sociales, otras por excesivas exigencias internas y externas y a
menudo por una mezcla de ambas.
Se produce un pico de crecimiento en ambos sexos lo que implica una
mayor necesidad de un aporte energtico.
Los chicos tienden a ganar ms peso que corresponde al aumento de
masa muscular, su esqueleto crece ms y el periodo de crecimiento general
dura ms tiempo.
Por su parte, las chicas tienden a ganar ms masa grasa, el crecimiento
de la masa sea es menor y el periodo de crecimiento tambin.
!sta situacin es una de las que ms va a condicionar la alimentacin.
Se sabe que los requerimientos nutricionales son diferentes seg"n el tipo de
te#ido que se desarrolle. $o se necesita la misma cantidad de energ%a ni de
prote%nas para formar un &ilo de masa muscular que de masa de grasa.
'ambin es diferente la cantidad de vitaminas y minerales que hay que aportar
para formar mayor o menor cantidad de masa sea.
!s muy dif%cil establecer unas recomendaciones estndar para los
adolescentes, debido a las peculiaridades individuales que presenta este grupo
de poblacin y a la falta de estudios y traba#os cient%ficos que aporten luz sobre
el tema. (omo dato anecdtico se debe recordar que las chicas de )*+), a-os
tienen unas necesidades nutricionales superiores a las de su madre, y que las
de los chicos de ). ya son superiores a las de su padre.
La situacin de importantes cambios que se da en esta etapa, se da en
todos los aspectos de la vida de los #venes, tambin se refle#a en la
alimentacin.
Suele ser una etapa en la que prima el deseo por la comida de cafeter%a,
los bocadillos, las hamburguesas, etc...!sto supone el abandono de la buena
mesa /comida de casa0, para pasar al yo como lo que me gusta.
!s el momento de la vida en que uno se acepta tal y como es o no1
gordo, flaco, alto, ba#o, etc...Pero en este aspecto tambin influye la moda y as%
empiezan los problemas1 estoy gordo, tengo mucho de aqu%, tengo poco de all
y un largo etc...
(uando la aceptacin de s% mismos no es la adecuada se producen
trastornos que pueden llegar a ser muy graves, como la anorexia nerviosa, la
bulimia y la obesidad.
1.. Anorexia nerviosa.
La anorexia nerviosa es un trastorno que ofrece una distorsin de la
imagen corporal. !s un s%ndrome que se caracteriza por un adelgazamiento
voluntario, cuyo origen es una disminucin importante de la ingesta de
alimentos por un miedo obsesivo a engordar. 2fecta a uno de cada )33
adolescentes de entre )*+)4 a-os, fundamentalmente chicas, aunque va en
aumento la proporcin de chicos afectados. !n la segunda etapa de la
adolescencia las consecuencias pueden ser muy graves.
!s una enfermedad que debe de diagnosticarse y tratarse desde dos
niveles complementarios1 el de la nutricin y el psicolgico. 2 pesar de que el
origen de la anorexia es psicolgico, aqu% nos vamos a referir solo a la parte
nutricional.
5iagnostico nutricional1
). 6aloracin nutricional1 Peso muy por deba#o
de lo normal.
*. 5atos antropomtricos desplazados de los
adecuados a la talla, edad y sexo.
7. Las constantes cl%nicas pueden
corresponderse con una desnutricin crnica bien
tolerada.
,. 2menorrea / prdida de la menstruacin0.
8. 2delgazamiento de entre el )3+839 del peso
original .
.. Procesos de bulimia /comer de forma
compulsiva0 seguidos de vmitos.
:. ;iperactividad f%sica e intelectual.
'ratamiento nutricional1
). !nerg%a1
!l incremento del aporte energtico debe de administrarse
paulatinamente a partir de lo que se est comiendo de forma espontnea. La
cantidad se debe de administrar seg"n la respuesta, la tolerancia y la evolucin
de la persona afectada.
Se debe de empezar por dise-ar una dieta basal /m%nima0 simplemente
para cubrir necesidades. Se calcula seg"n la edad, talla, sexo y peso actual.
Poco a poco se va progresando en cantidad energtica, lo normal es el
aumento de )33+*33 <cal por semana.
!ste aspecto es muy importante. $o se debe de asustar, con gran
cantidad de alimentos al adolescente que sufre este trastorno. !s muy
importante ir corrigiendo la dieta poco a poco y siempre aumentar una cantidad
determinada con el consentimiento del adolescente y seg"n los pactos que se
hayan establecido entre las partes /paciente y mdico0 para el tratamiento de la
enfermedad.
*.5ieta1
La dieta debe de ser equilibrada, rica en alimentos de alto valor
proteico y fraccionada para conseguir una mayor tolerancia.
Si la realimentacin se hace dif%cil, se puede recurrir a
preparados nutritivos l%quidos e incluso a la alimentacin por sonda. La
alimentacin parenteral /v%a intravenosa0debe de ser el "ltimo recurso.
7.!volucin1
La enfermedad puede durar desde meses a toda la vida. Las reca%das
son peligrosas y dif%ciles de superar y seg"n algunos autores afecta al 839 de
los pacientes
2.. Bulimia.
!s un trastorno de la alimentacin que cursa con hiperfagia /comer
compulsivamente, mucha cantidad0. Se come sin apetito y generalmente a
solas y a escondidas.
Snomas!
!pisodios repetidos de ingestin rpida y masiva de gran
cantidad de alimentos con sensacin de falta de control sobre su
alimentacin.
(omer a escondidas, con cierta conciencia de que la actitud es
anormal.
=nterrupcin de la comida por vmitos.
=mportantes variaciones en el peso.
2utodesprecio, sensacin de depresin.
Traamieno!
>rdenar los hbitos alimentarios, intentando llevar una dieta
equilibrada, en n"mero y tipo de comidas.
!stabilizar el peso.
2prender a controlar las crisis.
Sobre todo, eliminar los periodos de ayuno o periodos largos
de tiempo entre comidas, para evitar as% las crisis. 5e esta forma, la
sensacin de plenitud ser ms permanente y sentiremos una menor
necesidad de atiborrarnos de comida.
".. O#esi$a$
La obesidad se define como un exceso de grasa /$=;, )?480 o, lo que es
lo mismo, un exceso de te#ido graso sobre la composicin corporal normal, que
depende de la talla, el sexo y la edad. Son muchas las razones por las que se
intenta explicar la aparicin de este trastorno de la salud. Parece que no slo
es @la comida rica en grasa@ la culpable de esta patolog%a. >tros factores tipo
genticos, familiares, sociolgicos etc. intervienen y son, en la mayor parte de
los casos, decisivos en la aparicin de la enfermedad.
!n la adolescencia parece intervenir de forma muy activa tanto la
predisposicin gentica en cuanto a distribucin y n"mero de adipocitos
/clulas del organismo que almacenan la grasa0, como los hbitos alimentarios
/bocadillos, pasteler%a, comidas fuera de casa, desprecio por las frutas y
verduras, etc.0.
Las consecuencias de esta patolog%a a medio y corto plazo son las de un
adulto normal1 complicaciones cardiovasculares, respiratorias, hepatobiliares,
del aparato locomotor, etc. 'ambin a-ade riesgo a otras situaciones1 cncer,
cirug%a, problemas psicolgicos y sociales etc.
(orregir esta situacin, a cualquier edad, es muy dif%cil. Los resultados
que se obtienen con los diferentes tratamientos no son buenos. (asi todos
basados en dietas restrictivas, aumento de la actividad f%sica y, lo que es muy
importante, control de la voluntad sobre la eleccin de los alimentos. 2 veces
tambin se utilizan frmacos, pero en casos muy concretos.
!ntre los adolescentes la perspectiva de xito es a"n menor que en los
adultos. $o en vano es un colectivo muy afectado por las condiciones
psicosociales, antes comentadas, en cuanto a falta de madurez, vulnerabilidad
etc., que hace ms dif%cil la realizacin del esfuerzo necesario para perder
peso. Pero debido a la importancia de este problema, se deben buscar todos
los medios a nuestro alcance para tratar de corregirlo.
Para el tratamiento de la obesidad en la adolescencia, se deben tener en
cuenta las siguientes pautas generales1
!stablecimiento de una dieta adecuada y a#ustada a las
necesidades y requerimientos nutricionales de los adolescentes en
calidad y cantidad. $o se deben plantear dietas muy restrictivas.
La regulacin de los hbitos alimentarios. Se debe ense-ar a
los adolescentes a elegir los alimentos ms adecuados sobre todo
fuera de casa. Se deben evitar los fritos, los bocadillos, los bollos.
Siempre que se pueda se debe elegir verdura y frutas, evitar las
grasas y salsas.
!n algunos casos se pueden utilizar frmacos ba#o estricto
control mdico.
Se debe fomentar el e#ercicio f%sico. Los #venes, de todas las
edades, deben practicar alg"n deporte, si es posible aerbico,
durante algo ms de ,8 minutos diarios.
'ambin es muy importante1
La ayuda psicolgica a adolescentes y familiares.
La educacin nutricional. !ste tema es de especial importancia
ya que el desconocimiento suele ser el culpable de la mayor parte de
los desrdenes.