En 2025, la mitad de los nios sern autistas por el glifosato
Qu te hace engordar (y no es comer)
10 'anticonsejos' avalados por la ciencia para ser realmente feliz Los diez consejos que debes seguir para hacer un caf perfecto Las mejores estrategias para comer lo que quieres y no engordar nada La industria farmacutica est causando ms muertes que los crteles de la droga Miguel Ayuso 09/09/2014 (05:00) El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM, por sus siglas en ingls) contiene la clasificacin de las enfermedades mentales segn la Asociacin Estadounidense de Psiquiatra, y se usa en todo el mundo para decidir quin padece una enfermedad mental y quin no. El doctor Allen Frances (1942), catedrtico emrito de la Univesidad de Durham, dirigi la penltima edicin de la conocida como Biblia de la psiquiatra, el DSM IV. Entonces, trat de elevar los criterios bajo los cuales se puede calificar a alguien como enfermo mental. Pero no lo consigui. El DSM IV se empez a utilizar, a juicio de Frances, de forma incorrecta para hacer explotar la burbuja de la inflacin diagnstica y la medicacin. Hoy, sobre todo en EEUU, las cifras son preocupantes: el 20% de las personas toman un medicamento psiquitrico a diario y una cuarta parte de la poblacin tiene un diagnstico de enfermedad mental. Aunque a Frances no le haca ninguna gracia el nuevo DSM, no tena intencin de criticarlo pblicamente (la polmica sera enorme entre los psiquiatras, tratndose del director de la anterior edicin), pero tras una fiesta de la asociacin cambi de opinin. Me horrorizaba el ingenuo entusiasmo de las personas que trabajaban en el DSM 5. Donde ellos vean magnificas oportunidades yo vea graves riesgos, reconoce Frances en su nuevo libro, Somos todos enfermos mentales? (Ariel), que acaba de publicarse en Espaa. El nuevo DSM iba a ser un desastre, y su antiguo director se decidi a tomar partido. Ayer Frances visit Madrid y fue muy claro: si el DSM 5 tiene xito (algo que an est por ver) el 81% de la poblacin de entre 11 a 21 podra ser diagnosticada con una enfermedad mental. La inflacin diagnstica puede llegar al absurdo. Y el psiquiatra cuenta con numerosos ejemplos. Con el nuevo DSM explica Frances, tan slo dos semanas despus de que alguien pierda a un ser querido, un mdico puede diagnosticar depresin clnica. Si alguien tiene sntomas propios del duelo no va a acudir a un psiquiatra, va a ir al mdico de cabecera, que en Estados Unidos pasa de media 7 minutos con cada paciente, cifras que no sern muy distintas a las de Espaa. Quizs ni siquiera conozca La industria farmacutica est causando ms muertes que los c... http://www.elcondencial.com/alma-corazon-vida/2014-09-09... 1 de 3 15/09/14 09:25 al paciente bien. No importa, asegura el psiquiatra, en un momento podr (con el manual en la mano) decir que tiene depresin y recetarle antidepresivos. Y la situacin se repite con numerosos trastornos que, desde la publicacin del nuevo DSM (en mayo de 2013), son mucho ms sencillos de diagnosticar. Y no hay que ser un genio para darse cuenta de que el verdadero beneficiado de esta nueva situacin es la industria farmacutica. Las farmacuticas estn alertando ya a los mdicos que la depresin debe ser diagnosticada en personas que estn pasando un duelo, asegura Frances. Es parte de su campaa de promocin. Una deriva muy peligrosa En su opinin, aunque el nuevo DSM 5 genere enormes beneficios para las farmacuticas, estas no estn detrs de sus errores. Es ms bien el ego y la falta de perspectiva de los psiquiatras lo que ha provocado todo esto. Conozco muy bien a la gente que ha trabajado en el DSM 5 y no creo que tengan un inters sea ayudar a las farmacuticas, asegura Frances. Es gente de buen corazn que ha tomado decisiones muy estpidas, pero no por la presin de las farmacuticas, sino porque han sobrestimado la importancia de su campo de estudio, sin darse cuenta del dao que puede hacerse cuando las cosas que pueden funcionar para ellos en la universidad se lleven a la prctica clnica. Si las farmacuticas hubieran pagado a los profesionales por redactar el DSM estaramos ante un escndalo maysculo. Pero lo que han logrado es casi peor, ya que est ms arraigado: han conseguido que todos (mdicos y pacientes) creamos que las drogas son la nica solucin a nuestros problemas. Esta colosal industria est lavando el cerebro a todo el mundo para que tomen pastillas, aunque no las necesiten, explica Frances. El psiquiatra insiste en que las farmacuticas no han tenido ninguna influencia directa en el DSM no es as como van las cosas, pero una vez publicado van a exprimir sus posibilidades hasta la ltima gota: Miran hasta los mrgenes, buscando cmo pueden usar los diagnsticos en su provecho. Las farmacuticas tienen millones de dlares, y la ms brillante mercadotecnia, a la espera de encontrar cualquier nuevo trastorno para convertirlo en moda. As ocurri con el TDAH, con la depresin, con el desorden bipolar Tomaron la definicin, que funciona bien si se usa con cautela, y la hicieron confusa en la prctica general. Un problema que afecta a toda la medicina Para Frances, la inflacin diagnstica no es exclusiva de la psiquiatra, es comn a toda la prctica mdica y es algo que debera preocuparnos. Mucho. Si tienes 60 aos y eres mujer, es casi imposible no tener osteoporosis, porque la definicin de unos huesos normales est basada en los huesos de las mujeres de 20 aos, asegura el psiquiatra. Se ha patologizado todo. Pero si esto ocurre con todos los campos de la medicina, cuando hablamos de enfermedad mental la cosa se complica. En psiquiatra no hay anlisis de sangre para saber si una persona es normal o no, explica Frances. Si la lnea que separa a La industria farmacutica est causando ms muertes que los c... http://www.elcondencial.com/alma-corazon-vida/2014-09-09... 2 de 3 15/09/14 09:25 las personas a las que se les puede diagnosticar un trastorno y las que no se desplaza aunque sea un poco, y puedes presionar para que eso ocurra, la diferencia es de millones de pacientes. El ejemplo ms claro de esta vergonzosa inflacin diagnstica es el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH). La forma ms fcil de predecir que un nio va a padecer TDAH es su cumpleaos, explica Frances. Si eres el nio ms pequeo de tu clase, tienes el doble de posibilidades de padecerlo que si eres el ms mayor. Estamos transformando la inmadurez en enfermedad, y en vez de tratarla en clase, estamos gastando millones de dlares en medicamentos. Desde la perspectiva de la industria farmacutica continua Frances esto es genial. No hay mejor cliente que un nio. A las farmacuticas no les interesa desarrollar antibiticos que la gente slo va a tomar dos o tres das, pero van a hacer todo lo posible para vender medicamentos a los nios, porque sern consumidores para toda la vida. Medicamentos que, en numerosas ocasiones, causan ms problemas de los que resuelven. Los antipsicticos hacen a los nios muy gordos, explica el psiquiatra. Ya tenemos una epidemia de obesidad infantil que provoca diabetes y muerte prematura. Hay espacio para el optimismo Para Frances la solucin a este problema es bien sencilla: hay que limitar el poder de las farmacuticas y promover una vuelta a la prctica clnica racional, humanizada. Cualquier problema mltiple se resuelve de forma ms efectiva a travs de la psicoterapia que a travs de la medicacin, asegura el psiquiatra. S, es ms barato dar drogas a un paciente en los primeros meses, pero si tiene que estar medicado toda la vida es muy caro. Si pensamos en la vida de los pacientes es mejor gastar dinero en diagnsticos ms precisos y cuidadosos y en psicoterapia, y menos dinero en aumentar los diagnsticos y la medicacin. El psiquiatra pide sentido comn en la prctica mdica, y mano dura con las farmacuticas. A veces, cuando la situacin se vuelve indignante, acaba ganando el sentido comn, asegura Frances, que cree que se puede luchar contra ciertos comportamientos de la industria farmacutica al igual que se acab con el tabaquismo: presionando a los Gobiernos para que establezcan unas regulaciones ms duras. Las farmacuticas venden una pldora para tratar la hepatitis C por miles de dlares a Europa y luego venden la misma pldora a Egipto por 10 dlares, afirma Frances visiblemente enfadado. La gente tiene que empezar a darse cuenta de que esta gente no son nuestros amigos. No es gente que se preocupa por nosotros: se preocupan por sus beneficios, y debemos ser escpticos y controlarlos. Los doctores estn prescribiendo narcticos como locos, y la industria est empezando a ser ms peligrosa que los crteles de la droga, y ya est causando ms muertes. Esto es tan indignante que el cambio tiene que ser inminente. La industria farmacutica est causando ms muertes que los c... http://www.elcondencial.com/alma-corazon-vida/2014-09-09... 3 de 3 15/09/14 09:25