INFORME N 1: NORMAS DE BIOSEGURIDAD DE LABORATORIO

1. INTRODUCCIN:
La bioseguridad es un tema generalmente dejado de lado, ya sea por desconocimiento,
por cuestiones presupuestarias a la hora de tener que invertir en equipamiento de
seguridad, por falta de un entrenamiento apropiado del personal tcnico, y por sobre
todo el "a m no me va a pasar nada". Considerar el tema de bioseguridad no es
solamente tener contratada a una empresa para que retire mis desechos biolgicos y
usar guantes, es algo mucho ms integral que tiene que ver no solo con la salud del
personal involucrado sino con toda la sociedad.
La bioseguridad representa un componente vital del sistema de garanta de calidad. En
el caso especial de bioseguridad, pasando por los mtodos de operacin, procedimientos
de seguridad y de emergencias especficos para cada tarea; cada error puede pagarse
muy caro, ya sea por indiferencia o falta de actitud segura. Los laboratorios contienen
una gran variedad de peligros como la mayora de lugares de trabajo. Por lo tanto, el
trabajador debe realizar sus labores a la defensiva todo el tiempo, considerando cada
operacin por sus daos intrnsecos y construyendo en cada paso mtodos de control,
seguridad y escape.
Accidentes serios que afecten la salud, visin y la vida, ocurren raramente, pero son
generalmente debidos a la falta de cuidado y son prevenibles. Una pregunta que es
conveniente hacerse antes de realizar una prueba es Qu pasara si...?. Las respuestas
a esta pregunta requieren de cierto conocimiento de los peligros asociados con los
insumos y equipos utilizados.
La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de adquirir un
accidente en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que
se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el
marco de una estrategia de disminucin de riesgos.
La bioseguridad, como disciplina naci durante la dcada del 70. En 1983 la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) edita el Manual de Bioseguridad en el
laboratorio que pasa a ser la publicacin internacional de referencia.
Sin embargo la existencia de normas y su difusin no son suficientes para modificar
conductas, poner en prctica estas normas significa conciencia que adems de nuestra
propia salud consideraremos la de los dems.
Es relevante destacar la educacin y capacitacin continua del personal mdico y no
mdico como nica manera, a travs de la comprensin, de estimular el cumplimiento
de las normas de bioseguridad.
2. OBJETIVOS:
Analizar brevemente las normas de seguridad que se deben emplear en un
laboratorio.
3. MATERIALES:
Normas de bioseguridad de un laboratorio.
Laptop.
Hojas.
4. RESULTADOS:
a) EG10 BS01 Ambiente Seguro: Conceptos Generales
Limpieza:
Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgnicas y otros elementos
extraos de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una accin mecnica o de arrastre.
La limpieza debe preceder a todos los procedimientos de desinfeccin y
esterilizacin. Debe ser efectuada en todas las reas.
La limpieza debe ser realizada con paos hmedos y el barrido con escoba hmeda
a fin de evitar la resuspensin de los grmenes que se encuentran en el suelo.
La limpieza deber iniciarse por las partes ms altas, siguiendo la lnea horizontal,
descendiendo por planos.
Desinfeccin:
Proceso que elimina la mayora de los microorganismos patgenos excepto las
esporas de los objetos inanimados.
Se efecta mediante procedimientos en los que se utilizan principalmente agentes
qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a 75C y la irradiacin ultravioleta.
El grado de desinfeccin producido depende de varios factores:
- Carga orgnica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia
orgnica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva.
- Calidad y concentracin del agente antimicrobiano.
- Naturaleza de la contaminacin de los objetos.
- Tiempo de exposicin al agente antimicrobiano.
- Configuracin fsica del objeto.
- Tiempo y pH del proceso de desinfeccin.
Esto determina distintos niveles de desinfeccin segn los procedimientos y agentes
antimicrobianos empleados.
La desinfeccin qumica se clasifica segn su accin en:
- Desinfeccin de alto nivel:
Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con excepcin de esporas.
- Desinfeccin de nivel intermedio:
Cuando inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, mayora de
los virus, mayora de los hongos, pero no los esporos bacterianos.
- Desinfeccin de bajo nivel:
Puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y algunos hongos.
No es confiable para microorganismos resientes como bacilos de tuberculosis o
esporas bacterianas.
Descontaminacin:
Tratamiento qumico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido
corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos
corporales.
Barreras Primarias
Tal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera lnea
de defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan contener agentes
patgenos.
El concepto de barrera primaria podra asimilarse a la imagen de una "burbuja"
protectora que resulta del encerramiento del material considerado como foco de
contaminacin. Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminacin, la
actuacin va encaminada a la proteccin del trabajador mediante el empleo de
prendas de proteccin personal.
Proteccin Personal
Se define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o
accesorio destinado a tal fin.
Proteccin Corporal
La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la atencin a
pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
Recomendaciones:
- Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.
- Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el
rea de trabajo.
- Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su de
contaminacin y lavado en la institucin.
- No se deber usar en las reas limpias de la institucin.
Proteccin Ocular Y Tapaboca
La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas
mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con
actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.
Anteojos o lentes de Seguridad:
- Deben permitir una correcta visin.
- Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de
policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempaantes.
- Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
- Deben ser de uso personal.
- Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras y el
fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier excepcin a esta regla,
debe estar incluida en el programa de bioseguridad del servicio.
Uso de Anteojos de Seguridad con Lentes correctores y de contacto:
Lentes Correctores: Las personas cuya visin requiere el uso de lentes
correctoras deben utilizar uno de los siguientes tipos:
- Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas.
- Gafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas graduadas sin
que perturben el ajuste de las mismas.
Lentes de Contacto: Las personas que necesiten llevar lentes de contacto
durante los trabajos de laboratorio deben ser conscientes de los siguientes
peligros potenciales:
- Ser prcticamente imposible retirar las lentes de contacto de los ojos despus
de que se haya derramado una sustancia qumica en el rea ocular.
- Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de lavado de
emergencia.
- Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y materiales slidos en
el ojo.
- Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la persona se queda
inconsciente, el personal de auxilio no se dar cuenta de que lleva lentes de
contacto. La utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera
considerarse con detalle, dando una mayor importancia a la eleccin de la
proteccin ocular para que se ajuste perfectamente a los ojos y alrededor de la
cara.
Tapaboca:
- Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras.
- Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
- Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga
limpio y no deformado.
Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.

Proteccin de los pies
La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por sustancias
corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para evitar deslizamientos en
suelos mojados. Si cayera al suelo una sustancia corrosiva o un objeto pesado, la parte ms
vulnerable del cuerpo seran los pies.
No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el laboratorio:
- Sandalias
- Zuecos
- Tacones altos
- Zapatos que dejen el pie al descubierto
Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de calzado
proporcionar la mejor proteccin.
Proteccin de las manos
Guantes: El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de
contaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador, como de la
transmisin de grmenes del paciente a las manos del operador. Las manos deben ser
lavadas segn tcnica y secadas antes de su colocacin. De acuerdo al uso los guantes
pueden ser estriles o no, y se deber seleccionar uno u otro segn necesidad.
Tipos de Guantes:
- Plstico: protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias irritantes.
- Ltex: proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes, adecuado
para la manipulacin de sangre (algunas personas pueden tener una reaccin
alrgica al ltex que puede acabar en un problema mdico).
- Caucho Natural: protege frente a sustancias corrosivas suaves y descargas
elctricas.
- Neopreno: para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias ligeramente
corrosivas.
- Algodn: absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que se manejan,
retarda el fuego.
- Amianto: aislante o resistente al calor.

b) EG10 BS04 Normas Generales
Las puertas de laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo debe
estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales
biolgicos. Ellas deben portar carteles indicadores que digan: Peligro
Biolgico Prohibido Pasar
El Banco de Sangre debe ser mantenido limpio, ordenado y libre de
materiales ajenos al uso comn en el Banco de Sangre.
Est prohibido comer, beber, fumar y/o almacenar comidas, as como
aplicarse cosmticos dentro del rea de trabajo.
La ropa protectora debe ser colocada en el momento de ingresar al banco de
Sangre y quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.
Antes de iniciar la tarea diaria el personal que contacta con material
biolgico debe controlar que la piel de sus manos no presente daos o
lesiones, en cuyo caso deber cubrirla convenientemente con material de
curacin antes de colocarse los guantes.
Con las manos enguantadas NO tocar ojos, nariz, piel, picaportes, telfono,
llave de luz ni ningn otro elemento.
Con los guantes puestos NO se debe abandonar el banco de sangre o
caminar fuera del lugar de trabajo.
Todos los procedimientos de trabajo deben ser realizados para evitar la
posibilidad de producir aerosoles, gotas, salpicaduras.
Los residuos patolgicos deben ser eliminados segn lo establecido en EG10
CC03 Descarte de sangre, componentes y tejidos.
Para la higiene de espacios fsicos, mobiliarios y pisos, revisar
Procedimiento Operativo EG10 CC01/POE HIGIENE DE ESPACIOS
FSICOS.
Nadie debe trabajar solo en el Banco de Sangre. Las excepciones sern
indicadas en el programa de bioseguridad del servicio.
Antes de empezar un anlisis, el procedimiento debe ser revisado por
posibles riesgos y las precauciones que sean necesario tomar para eliminar o
contrarrestar el peligro.
No sern realizados los anlisis no autorizados
Todos los accidentes o condiciones peligrosas, deben ser comunicadas al
responsable del programa de bioseguridad del servicio.
Todos los materiales usados en el servicio deben ser adecuadamente
descontaminados.
Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material
biolgico o donde exista aunque sea de manera potencial el riesgo de
exposicin a sangre.
Cambiar los guantes de ltex toda vez que hayan sido contaminados, lavarse
las manos y ponerse guantes limpios.
Bajo ninguna circunstancia se pipetear sustancia alguna con la boca, para
ello se usarn pipeteadores automticos. Las pipetas comunes sern usadas
con sus correspondientes propipetas.
Una vez usados los guantes de ltex debern ser colocados dentro del
recipiente con solucin descontaminante
Lavar las manos con jabn (lquido o slido suspendido) y agua
inmediatamente despus que el trabajo haya sido terminado. Si los guantes
de ltex estn deteriorados, lavar las manos con agua y jabn despus de
quitarlos.
No se deben utilizar lentes de contacto en las reas de procesamiento de
muestras. Si fuera absolutamente necesario el uso de los lentes de contacto,
debe hacerse de conocimiento del responsable de bioseguridad del centro de
hemoterapia o banco de sangre a fin de que se tomen las medidas de
seguridad pertinentes.
Se deben utilizar protectores de odo, si el trabajo se realiza en rea de
elevado nivel de ruido
Se utilizaran zapatos seguros si las reas de trabajo son resbalosas, as
mismo deben evitarse los zapatos taco alto ya que facilitan los accidentes.
El cabello largo debe ser amarrado o colocado en un gorro de tal modo que
no sea un riesgo al momento de la manipular los equipos, especialmente las
centrfugas.
No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas as como el uso
de cualquier otro tem personal (ejemplo: cosmticos, cigarrillos) dentro del
rea de trabajo. Estas actividades debern ser realizadas en lugares
destinados para ese fin y fsicamente separadas de las reas de trabajo.
Los collares largos, pulseras y anillos debern ser retirados antes del inicio
del trabajo.
Las superficies del rea de trabajo debern ser decontaminadas cuando se
termine la tarea diaria. Usando para tal efecto una solucin de hipoclorito de
sodio en concentracin adecuada.
c) EG10 BS04 - B Lavado de Manos
Fundamento: Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material
infectante de un individuo a otro y cuyo propsito es la reduccin continua de la
flora residente y desaparicin de la flora transitoria de la piel. Se considera que la
disminucin o muerte de sta es suficiente para prevenir las infecciones
hospitalarias cruzadas. El lavado de manos elimina la mayor parte de los
contaminantes patgenos y la higiene con agua y jabn es suficiente en la mayora
de los casos.
Indicaciones del lavado de manos
- Al ingresar al rea de trabajo y al retirarse del mismo - (lavado corto).
- A1 terminar el turno en el lugar de trabajo - (lavado corto)
- A1 tocar zonas anatmicas del cuerpo - (lavado corto)
- Antes y despus de ingerir lquidos y alimentos - (lavado corto)
- Despus de usar los sanitarios. - (lavado corto)
- A1 finalizar la jornada laboral - (lavado corto)
- Despus de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello (lavado corto)
Se debe usar:
- Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido.
- Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antispticos en situaciones
especficas.


d) EG10 BS04 - F Manejo de derrames
Los derrames de desechos son situaciones que ponen en riesgo a los pacientes, al
personal y a los visitantes, por la posibilidad de contaminacin con grmenes o con
productos txicos. El personal de limpieza debe contar con un equipo adecuado y
debe seguir los procedimientos descritos a continuacin.
Materiales y equipos.
En caso de derrames se requiere:
- Lentes protectores
- Papel absorbente
- Mascarillas
- Par de guantes de jebe
- Delantal de plstico
- Dos bolsas de plstico rojo y un recipiente de plstico o metal
- Etiquetas con la leyenda "desechos infecciosos o especiales"
- Recipiente con detergente
- Recipiente con agua
- Recogedor y escoba
- Desinfectante
Procedimientos
1. Usar el equipo de proteccin recomendado: lentes, delantal, mascarilla y guantes.
2. Recoger los fragmentos de vidrio y los residuos slidos y colocarlos en un recipiente
cubierto con doble funda roja.
3. Si el derrame es lquido, absorber con papel o gasa, y recolectar en la misma funda roja.
4. Lavar con gasa y detergente la superficie manchada y a continuacin enjuagar
repetidamente con agua, que deber ser eliminada en el desague.
5. Usar un desinfectante como hipoclorito de sodio al 10%, en caso de derrames de
desechos infecciosos, colocando un volumen superior al del derrame.
6. Lavar el recogedor y escoba, secarlas y guardarlas.
7. Introducir el material de limpieza utilizado (guantes, delantal y mascarilla) dentro de una
funda impermeable de ropa contaminada. Este material deber ser sometido a un proceso de
lavado y desinfeccin.
8. Lavarse las manos con agua y jabn. Desinfectarlas con alcohol iodado.
9. Avisar del accidente al Encargado de bioseguridad.
5. CONCLUSIONES:
Las normas de bioseguridad tienen como finalidad evitar que como resultado de
la actividad asistencial se produzcan accidentes.
Se trata de medidas que operativamente tienden a proteger tanto al cliente como
al trabajador y su utilizacin tiene carcter obligatorio.
Las normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el riesgo.
6. COMENTARIOS:
Las normas de bioseguridad estn dadas por el estado para poder tener una
convivencia saludable entre trabajadores del laboratorio, obteniendo armona entre
estos, teniendo como producto un agradable clima de trabajo.
Gracias a estas normas podemos dar un mejor servicio y/o producto al mercado, ya
que cumpliendo todos los requisitos antes dichos, se obtendr un producto apto para
el consumo humano directo.
Todas estas normas deben ser respetadas y cumplidas, sabemos hoy en da que todas
las empresas no cumplen con este requisito, existen industrias ilegales las cuales no
llevan un rgimen ni tampoco una inspeccin debida, ya sea por el poder que
manejan o simplemente son clandestinas y no existen para el estado, pero no
siempre se debe generalizar, existen tambin empresas que si bien no cumplen con
todas las normas en su totalidad, al menos tratan de cumplir una mayora, quizs sea
por evitarse problemas o simplemente porque son conscientes del peligro que corren
sus trabajadores o el mercado al que abastece, siendo conscientes que quizs su
familia puede estar consumiendo algn producto hecho por ellos mismos.
7. BIBLIOGRAFIA:
Sistema de gestin de la calidad del PRONAHEBAS Manual de Bioseguridad
NORMA TCNICA N 015 - MINSA / DGSP - V.01 Ministerio de Salud
Lima, Per 2004