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Ministrio da Sade

Roteiro para uso do Sinan NET, Anlise da


Qualidade da Base de Dados do Sistema e
para Clculo de Indicadores Epidemiolgicos
e Operacionais

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
LEISHMANIOSE VISCERAL
L

Braslia - DF
2008



Equipe Secretaria de Vigilncia em Sade SVS_________________________________

Gerente da rea Tcnica do Sinan
Carla Magda A. S. Domingues

Gerncia Tcnica Sinan
Carolina Carvalho
Ronaldo de Almeida Coelho
Ruth Glatt

Equipe DATASUS__________________________________________________________

Equipe de Desenvolvimento
Aroldo Bernardo dos Santos
Cleber de Castro Lopes
Elisngela Alves Pereira
Wendell Kill
Wesley Gomes Passos

Editorao
Meiriel Marques da Silva

Programao Visual
Rivaldo Sousa Arajo Jnior
Wendell Kill

Colaboradores

Carla Magda A. S. Domingues
Carolina Novaes Carvalho
Ellen Petianny Loiola Rodrigues
Geraldo Augusto de Morais Figueiredo
Guilherme Borges Magalhes
Gustavo Chaves de Carvalho Meireles
Joelzo F. Silva
Luciana Torrezan Galigali de Almeida
Ludmila Guimares
Marcelo de Oliveira Cordeiro
Marcos Bordin Rudolf
Paulo Eugnio de Andrade Lucas
Paulo Jos de Brito
Ronaldo de Almeida Coelho
Ulisses A. P. Orlando


Documento elaborado por:__________________________________________________

Gerncia Tcnica do Sinan/ CGDT/ DEVEP/ SVS/ MS


Documento adaptado por:_________________________________________

Dayse Mrcia Cavalcante de Oliveira (Ncleo do Sistemas de Informao/DIVEP/SES/AL)
Marcia Leite de Sousa Gomes (Programa Nacional das Leishmanioses/COVEV/CGDT/DEVEP/SVS)


Atualizado em Maro de 2008


SUMRIO


I I - - I IN NT TR RO OD DU U O O 5
I II I - - A AP PR RE ES SE EN NT TA A O O D DO O S SI IS ST TE EM MA A 5
I II II I - - M ME EC CA AN NI IS SM MO OS S D DE E N NA AV VE EG GA A O O D DO O S SI IS ST TE EM MA A 6
I IV V - - O OR RG GA AN NI IZ ZA A O O D DA AS S P PA AS ST TA AS S G GE ER RA AD DA AS S N NA A I IN NS ST TA AL LA A O O D DO O S SI IN NA AN N 7
V V - - C CA AM MP PO OS S E ES SS SE EN NC CI IA AI IS S D DE E P PR RE EE EN NC CH HI IM ME EN NT TO O O OB BR RI IG GA AT T R RI IO O 8
V VI I - - C CA AM MP PO OS S E ES SS SE EN NC CI IA AI IS S P PO OR R M M N N O O O OB BR RI IG GA AT T R RI IO OS S 9
V VI II I - - I IN NC CL LU US S O O D DE E N NO OT TI IF FI IC CA A E ES S D DE E A AG GR RA AV VO OS S A AG GU UD DO OS S 10
V VI II II I - - I IN NC CL LU US S O O D DE E I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E A AG GR RA AV VO OS S A AG GU UD DO OS S 14
I IX X - - C CO ON NS SU UL LT TA A 16
X X - - I IN NC CL LU US S O O D DE E N NO OT TI IF FI IC CA A O O/ /I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E C CA AS SO OS S C CO ON NF FI IR RM MA AD DO OS S 21
X XI I - - D DU UP PL LI IC CI ID DA AD DE ES S N NA A B BA AS SE E D DE E D DA AD DO OS S D DO O S SI IN NA AN N 22
X XI II I - - R RE EL LA AT T R RI IO OS S 28
X XI II II I - - E EX XP PO OR RT TA A O O P PA AR RA A D DB BF F 30
X XI IV V - - T TR RA AN NS SF FE ER R N NC CI IA A H HO OR RI IZ ZO ON NT TA AL L 34
X XV V - - F FL LU UX XO O D DE E R RE ET TO OR RN NO O 34
X XV VI I - - T TA AB BW WI IN N 35
X XV VI II I - - A AN N L LI IS SE E D DA A Q QU UA AL LI ID DA AD DE E D DO OS S D DA AD DO OS S D DA A B BA AS SE E D DO O S SI IN NA AN N N NE ET T 36
1 1) ) A AV VA AL LI IA A O O D DA A C CO OM MP PL LE ET TI IT TU UD DE E D DO OS S D DA AD DO OS S D DA AS S N NO OT TI IF FI IC CA A E ES S/ /
I IN NV VE ES ST TI IG GA A E ES S 36
X XV VI II II I - - N NO OT TA AS S G GE ER RA AI IS S S SO OB BR RE E U US SO O D DO O T TA AB BW WI IN N: : 38
X XI IX X - - A AN N L LI IS SE E D DE E C CO OM MP PL LE ET TI IT TU UD DE E 45
X XX X - - A AN N L LI IS SE E D DE E C CO ON NS SI IS ST T N NC CI IA A 50
X XX XI I - - R RE EL LA AT T R RI IO O D DE E C CO ON NF FE ER R N NC CI IA A ( (S SI IN NA AN N) ) 51
X XX XI II I - - C C L LC CU UL LO O D DE E I IN ND DI IC CA AD DO OR RE ES S E EP PI ID DE EM MI IO OL L G GI IC CO OS S E E O OP PE ER RA AC CI IO ON NA AI IS S 64
X XX XI II II I - - I IN ND DI IC CA AD DO OR RE ES S E EP PI ID DE EM MI IO OL L G GI IC CO OS S 73
X XX XI IV V - - U US SO O D DA A I IN NT TE ER RN NE ET T P PA AR RA A A A O OB BT TE EN N O O D DE E D DA AD DO OS S E E I IN NF FO OR RM MA A E ES S 77
A A - - C CO ON NS SU UL LT TA AN ND DO O O O S SI IT TE E W WW WW W. .S SA AU UD DE E. .G GO OV V. .B BR R/ /S SI IN NA AN NW WE EB B 77
A A. .1 1 - - U US SO O D DO O A AP PL LI IC CA AT TI IV VO O D DE E T TA AB BU UL LA A O O T TA AB BN NE ET T P PA AR RA A O OB BT TE ER R D DA AD DO OS S D DE E
C CA AS SO OS S C CO ON NF FI IR RM MA AD DO OS S N NO OT TI IF FI IC CA AD DO OS S N NO O S SI IN NA AN N 77

A A. .2 2 E EM MI IT TI IN ND DO O R RE EL LA AT T R RI IO OS S G GE ER RE EN NC CI IA AI IS S 79
B B - - U US SO O D DO O A AP PL LI IC CA AT TI IV VO O D DE E T TA AB BU UL LA A O O T TA AB BN NE ET T P PA AR RA A O OB BT TE ER R D DA AD DO OS S
P PO OP PU UL LA AC CI IO ON NA AI IS S 82
R RE EF FE ER R N NC CI IA AS S B BI IB BL LI IO OG GR R F FI IC CA AS S 85
A AN NE EX XO OS S 86
L LI IS ST TA A D DE E E EX XE ER RC C C CI IO OS S 87
F FI IC CH HA A D DE E I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E V VI IS SC CE ER RA AL L 89
F FI IC CH HA A D DE E I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E T TE EG GU UM ME EN NT TA AR R A AM ME ER RI IC CA AN NA A 91
D DI IC CI IO ON N R RI IO O D DE E D DA AD DO OS S D DA A L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E V VI IS SC CE ER RA AL L 93
D DI IC CI IO ON N R RI IO O D DE E D DA AD DO OS S D DA A L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E T TE EG GU UM ME EN NT TA AR R A AM ME ER RI IC CA AN NA A 103








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I I - - I IN NT TR RO OD DU U O O

A base de dados do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN -
verso para ambiente NET, a partir de 2007) contm vrios dados necessrios
ao clculo dos principais indicadores epidemiolgicos e operacionais utilizados
para a avaliao local, municipal, estadual e nacional. No entanto, para que
essas informaes sejam efetivamente teis ao monitoramento das aes e
avaliao do seu impacto no controle dos agravos de notificao compulsria,
imprescindvel que sejam efetuadas regularmente anlises da qualidade da base
de dados com o objetivo de identificar e solucionar faltas e inconsistncias de
dados e as duplicidades de registros.

O presente documento foi elaborado com o objetivo de demonstrar e facilitar a
realizao de anlise da qualidade da base de dados do SINAN e o clculo de
indicadores pelas equipes estaduais, regionais e municipais, relativos s duas
leishmanioses atividade esta imprescindvel para que os dados possam
efetivamente subsidiar anlises epidemiolgicas e tomadas de deciso.

Descrevem-se, passo a passo, as etapas para a execuo de exemplos de
tabulaes efetuadas para quantificar os registros incompletos ou inconsistentes
e para calcular indicadores utilizando o programa Tabwin e a base de dados
estadual do SINAN (o nvel de desagregao utilizado municpio). Para a
utilizao deste roteiro pelo nvel municipal, deve-se substituir o municpio por
distrito ou unidade de sade ou ainda outro nvel de desagregao utilizado pela
Secretaria Municipal de Sade (SMS), desde que esteja contemplado nos
arquivos de definio e de converso necessrios tabulao pelo Tabwin.

Orienta-se tambm, como utilizar o relatrio de conferncia, emitido pelo SINAN,
para a elaborao de listagens e arquivos de programa (*.sql) que identificam os
registros que tem campos incompletos ou inconsistentes, segundo unidade de
sade notificante. O programa EPIINFO foi utilizado para a elaborao de
arquivos de programa (*.pgm) para clculo de indicadores que no so possveis
de serem tabulados pelo TABWIN ou para listar registros que atendem
condio que no pode ser especificada no Relatrio de Conferncia (ex: casos
encerrados fora de prazo considerado oportuno)


I II I - - A AP PR RE ES SE EN NT TA A O O D DO O S SI IS ST TE EM MA A

O Sinan composto por pequenos mdulos, todos acessados a partir de um
mdulo nico e subdivide-se nas seguintes rotinas:

- Entrada de Dados (notificao, investigao e acompanhamento de
hansenase e tuberculose);

- Consulta da base de dados (notificaes individuais, negativas, notificaes
de surtos e agregados (Tracoma);

- Rotinas para verificao de duplicidades (relatrio, vinculao de registros
de hansenase e tuberculose, opes No listar e No contar);

- Tabelas;
6

- Ferramentas:

Movimento:
- Transferncia e Recepo Vertical de dados e emisso de relatrios
de controle;
- Transferncia e Recepo Horizontal de dados e emisso de
relatrios de controle;
- Descentralizao de base de dados;
- Fluxo de retorno;
Backup:
- Realizar backup;
- Consulta/ Restaurao de backup;
Exportao para formato DBF
Acesso ao Tabwin
Migrao (Hansenase, Tuberculose, Agudos 2007 e negativas
2007)
Importao de outros sistemas
Usurios do Sinan NET (definio de nveis de acesso ao sistema)
Usurios SISNET
Configurao
Exportao da tabela de bairros do SinanW
Descentralizao de tabelas

- Relatrios (Incidncia, Exportador, Acompanhamento de alimentao do
SINAN, Excluso de Notificaes, Calendrio Epidemiolgico).


I II II I - - M ME EC CA AN NI IS SM MO OS S D DE E N NA AV VE EG GA A O O D DO O S SI IS ST TE EM MA A

Para o adequado funcionamento do sistema necessrio conhecer os seus
mecanismos de navegao. Assim:

Para ir de um campo a outro: utilizar a tecla ENTER ou TAB
Para retornar aos campos anteriormente digitados: utilizar as teclas SHIFT/
TAB ou o mouse. Por vezes este procedimento no possvel, devido a
crticas de campo, que movem o cursor automaticamente para um outro
campo.
Aps acessar uma tabela do sistema, para sair da mesma, teclar ESC.
Para visualizar todas as opes de preenchimento do campo, digite apenas
% e tecle Enter e em seguida selecione a opo desejada utilizando as
teclas de setas.
Para realizar uma pesquisa nas tabelas: digitar parte da palavra/ cdigo que
se est buscando, acrescentar o % e teclar Enter. O sistema apresentar
as opes de preenchimento relacionadas descrio parcial digitada.
Para salvar ficha digitada: ao final da digitao do caso, teclar ALT+ S
(atalho para o boto Salvar), ou utilizar o mouse, clicando sobre o boto.





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I IV V - - O OR RG GA AN NI IZ ZA A O O D DA AS S P PA AS ST TA AS S G GE ER RA AD DA AS S N NA A I IN NS ST TA AL LA A O O D DO O S SI IN NA AN N

Aps a instalao do sistema so criadas as seguintes subpastas na pasta
SinanNET:

Base DBF: Encontram-se as estruturas do DBF que iro receber as bases
exportadas, os arquivos de definio e converso necessrios para uso do
TabWin;
BatBackup: Encontram-se os arquivos utilizados para realizao do
Backup e na subpasta Arquivos, o Backup propriamente dito;
Descentralizao: Encontram-se os arquivos gerados pela rotina de
descentralizao de bases de dados;
Fluxo de Retorno: Encontram-se os arquivos gerados pela rotina de fluxo
de retorno;
Imagens: Encontram-se todas as imagens utilizadas pelo sistema;
Scripts: Contm arquivos utilizados na atualizao da verso do Sistema;
Sisnet: Encontram-se os arquivos do programa Sisnet;
Tabwin: Programa Tabwin;
Transferncia Horizontal: Encontram-se os arquivos gerados pelas rotinas
de transferncia horizontal;
Transferncia Vertical: Encontram-se os arquivos gerados pelas rotinas
de Transferncia vertical, Descentralizao de Bairros do SinanW e
Descentralizao de Tabelas;
XML: Modelo de arquivo de converso utilizado para importao da tabela
de localidade.

A base nacional de dados do SINAN contm casos de agravos de
notificao compulsria em todo territrio nacional, e outros considerados de
interesse nacional. As bases estaduais e municipais incluem tambm agravos de
notificao compulsria no mbito estadual e municipal, respectivamente.

As notificaes e investigaes de casos de agravos de notificao
compulsria registradas no Sistema de Informao de Agravos de Notificao
(SINAN verso para ambiente NET) geram a tabela NOTINDIVNET, que
armazena as notificaes de todos os agravos, e uma tabela para cada agravo,
que armazena dados das investigaes (ex: LTANET, LVNET), compondo o banco
de dados do SINANNET. A juno das duas tabelas, de notificao e de
investigao de um agravo especfico, feita atravs da rotina de exportao para
DBF disponvel item Ferramentas do sistema. Aps a exportao cada arquivo
DBF rene todos os dados do agravo, localizado no diretrio
C:\SINANNET\BASEDBF (ex: C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
C:\SINANNET\BASEDBF\LEISHVINET.DBF).

As coordenaes nacionais responsveis pelos agravos de notificao
compulsria selecionaram os campos das fichas de notificao e de investigao
considerados como essenciais para preenchimento, tendo como referncia,
principalmente, os que so utilizados para clculos de indicadores epidemiolgicos
e operacionais (listagem em anexo) e, dentre estes, quais devem ser obrigatrios
(ver as variveis essenciais em anexo da portaria SINAN e os campos obrigatrios
no documento Dicionrio de dados referente a cada agravo ou ainda nos cadernos
de anlise especficos disponveis no CD de instalao do sistema).

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V V - - C CA AM MP PO OS S E ES SS SE EN NC CI IA AI IS S D DE E P PR RE EE EN NC CH HI IM ME EN NT TO O O OB BR RI IG GA AT T R RI IO O

Campo de preenchimento obrigatrio aquele cuja ausncia de dado
impossibilita a incluso da notificao ou da investigao no SINAN.
Campos Chaves do Sistema (identificam cada registro):

Agravo
Nmero (Da Notificao)
Data De Notificao
Municpio De Notificao

Outros Campos De Preenchimento Obrigatrio:

Na Notificao (todos os agravos):

Data dos primeiros sintomas (agravos agudos)/do Diagnstico
(crnicos)
Nome do paciente
Idade
Sexo
Municpio De Residncia(Se Paciente Brasileiro, Quando UF
Digitada)
Pas (Se Paciente Estrangeiro)

Na Investigao:

Na ficha individual de investigao das Leishmanioses so obrigatrios os
seguintes campos:

Leishmaniose Visceral Leishmaniose Tegumentar
Americana
Data da Investigao
Sinais e Sintomas
Co-infeco HIV
Diagnstico Parasitolgico
Diagnstico Imunolgico IFI
Diagnstico Imunolgico
OUTRO
Tipo de Entrada
Classificao Final
Critrio de Confirmao
O caso autctone do municpio
de residncia
Local provvel da fonte de
infeco UF
Local provvel da fonte de
infeco PAS
Local provvel da fonte de
infeco Municpio

Data da Investigao
Presena de Leso Cutnea
Presena de Leso Mucosa
Co-infeco HIV
Parasitolgico direto
IRM
Histopatologia
Tipo de Entrada
Forma Clnica
Critrio de confirmao
Classificao Epidemiolgica
O caso autctone do municpio
de residncia
UF Local provvel da fonte de
infeco
PAS Local provvel da fonte de
infeco
MUNICPIO Local provvel da
fonte de infeco

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V VI I - - C CA AM MP PO OS S E ES SS SE EN NC CI IA AI IS S P PO OR R M M N N O O O OB BR RI IG GA AT T R RI IO OS S

Nem sempre os campos podem ter a digitao obrigatria no sistema, uma vez
que muitos dados no so coletados no primeiro momento da investigao. Caso
contrrio, haveria atraso no envio das notificaes/investigaes.
Os campos listados abaixo, embora no sejam de preenchimento obrigatrio
no sistema, foram selecionados como essenciais para anlise epidemiolgica e
operacional.

Na Notificao: Alm dos campos obrigatrios citados no item anterior ,
todos os demais campos da notificao so essenciais para o
preenchimento das notificaes de todos os agravos (ex: escolaridade,
raa, etc.)

Na Investigao: Para cada agravo foram selecionados campos essenciais
na investigao, pelas reas tcnicas. Esses campos servem para clculo
de indicadores operacionais, epidemiolgicos ou de consistncia.

Na ficha individual de investigao das Leishmanioses so essenciais os
seguintes campos (muitos desses campos so tambm obrigatrios, como a data
da investigao, co-infeco HIV, etc):
LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA LEISHMANIOSE VISCERAL
N DE
CAMPO NA
FICHA
DESCRIO NA FICHA N DE CAMPO
NA FICHA
DESCRIO NA FICHA
31 DATA DA INVESTIGAO 31 DATA DA INVESTIGAO
32 OCUPAO 37 TIPO DE ENTRADA
33 PRESENA DE LESO 33 MANIFESTAES
CLNICAS (SINAIS E
SINTOMAS)
35 CO-INFECO HIV 34 CO-INFECO HIV
36 PARASITOLGICO DIRETO 35 DIAGNSTICO
PARASITOLGICO
37 IRM 36 DIAGNSTICO
IMUNOLGICO
38 HISTOPATOLOGIA 38 DATA DO INCIO DO
TRATAMENTO
39 TIPO DE ENTRADA 39 DROGA INICIAL
ADMINISTRADA
40 FORMA CLNICA 41 DOSE PRESCRITA EM
MG/KG/DIA Sb
+5

41 DATA DO INCIO DO
TRATAMENTO
44 CLASSIFICAO FINAL
42 DROGA INICIAL ADMINISTRADA 45 CRITRIO DE
CONFIRMAO
10
47 CRITRIO DE CONFIRMAO 46 O CASO AUTCTONE DO
MUNICPIO DE
RESIDNCIA?
48 CLASSIFICAO
EPIDEMIOLGICA
47 UF
49 O CASO AUTCTONE DO
MUNICPIO DE RESIDNCIA?
48 PAS
50 UF 49 MUNICPIO
51 PAS 53 EVOLUO DO CASO
52 MUNICPIO 55 DATA DO ENCERRAMENTO
56 EVOLUO DO CASO
58 DATA DO ENCERRAMENTO


NICAS VARIVEIS ESSENCIAIS DA FICHA INDIVIDUAL DE INVESTIGAO DE LTA
QUE NO SO DE PREECNHIMENTO OBRIGATRIO:
1 - OCUPAO
2 - DATA DO INCIO DO TRATAMENTO
3 - DROGA INICIAL ADMINISTRADA
4 - EVOLUO DO CASO
5 - DATA DO ENCERRAMENTO


V VI II I - - I IN NC CL LU US S O O D DE E N NO OT TI IF FI IC CA A E ES S D DE E A AG GR RA AV VO OS S A AG GU UD DO OS S

Notas sobre a ficha de notificao

a. Devem ser preenchidas pela Unidade de Sade ou outra fonte notificadora do
municpio na ocorrncia de casos suspeitos ou de interesse nacional, estadual e/ ou
municipal.

b. O formulrio utilizado deve ser a ficha de notificao padronizada (2 vias) e pr-
numeradas. Somente haver sobreposio de registros, se os casos forem referentes ao
mesmo agravo, notificados pelo mesmo municpio no mesmo dia e com a mesma
numerao.

c. As instrues de preenchimento devem ser rigorosamente obedecidas, no devendo
ficar casela em branco.

d. O no preenchimento dos campos abaixo (obrigatrios) inviabilizar a incluso do
caso:
Tipo de notificao 2 - Individual
Agravo/doena Nome do agravo notificado
Data da notificao data do preenchimento da notificao
Municpio de notificao Onde est localizada a Unidade de Sade (ou
outra fonte notificadora) que realizou a notificao.
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Unidade de Sade: Nome da Unidade de Sade que realizou a
notificao.
Data dos primeiros Sintomas Data que foi referida como surgimento
dos primeiros sintomas.
Nome do paciente Nome completo sem abreviaes.
Data de nascimento ou Idade.
Sexo
Gestante preenchimento obrigatrio se paciente for do sexo feminino
UF e Municpio de Residncia - preenchimento obrigatrio se paciente
reside no Brasil
Pas preenchimento obrigatrio se paciente no reside no Brasil

e. A Unidade de Sade notificante deve encaminhar ou digitar a 1 via, para o Ncleo
de Vigilncia Epidemiolgica Municipal de acordo com rotina estabelecida pela SMS.

f. A 2 via deve ser arquivada na Unidade de Sade.

g.As Fichas devem ser submetidas anlise pelo Ncleo de Vigilncia
Epidemiolgica da Unidade ou do nvel Municipal antes do encaminhamento para
incluso no Sistema.

h. A digitao deve ser realizada pelo 1 nvel informatizado, onde a 1 via deve ser
arquivada.

i. Os campos que identificam cada registro no banco de dados (campos-chave) so:
- N
- Data de Notificao
- Municpio de Notificao
- Agravo

j.Uma vez includa uma notificao, os campos chaves no podero ser alterados. Caso
haja erro de digitao, a ficha dever ser excluda e digitada novament (com outro
nmero).

k. O sistema est organizado em mdulos, assim a digitao das fichas feita por
agravo. Recomenda-se a separao das fichas em blocos de agravo, subdivididas por
unidade notificante, para sua incluso no sistema.

A data para incluso de casos novos de doenas agudas no Sinan Net :

Agravo Prazo de incluso
Botulismo
Carbnculo ou Antraz
Clera
Coqueluche
Dengue
Difteria
Doena de Creutzfeldt Jacob
Doenas de Chagas (casos agudos)









12
Doena Meningoccica e outras Meningites
Febre Amarela
Febre do Nilo Ocidental
Febre Maculosa
Febre Tifide
Hantavirose
Hepatites Virais
Infeco pelo vrus da imunodeficincia humana -
HIV em gestantes (gestante HIV +)
Crianas expostas ao risco de transmisso vertical
Influenza humana por novo subtipo (pandmico)
Leishmaniose Visceral
Leptospirose
Malria
Meningite por Haemophilus influenzae
Peste
Poliomielite
Paralisia Flcida Aguda
Raiva Humana
Rubola
Sndrome da Rubola Congnita
Sarampo
Sfilis em gestante
Sndrome Febril ctero-hemorrgica Aguda
Sndrome Respiratria Aguda Grave
Ttano Acidental
Ttano Neonatal
Tularemia
Varola






At 180 dias aps o incio
dos 1 sintomas


1. Incluindo notificao de caso de agravo agudo no Sinan

Nota:

Para os agravos agudos, possvel a notificao no sistema de casos suspeitos, ou seja,
sem confirmao diagnstica. Assim, possvel incluir a notificao do caso e
posteriormente realizar a incluso da investigao. No entanto, caso j se possua a
ficha de investigao, possvel a incluso no sistema da notificao, seguida da
investigao do caso.


Agravo: Leishmaniose visceral


1. Selecionar menu Notificao, opo Individual ou selecionar o boto de
atalho Notificao Individual
13
ou


A busca pelo agravo pode ser realizada tanto pelo cdigo da CID 10 ou pelo nome do
agravo.

2. Na tela que surgir, digitar em Nome do Agravo nome completo da doena
ou agravo do caso que est sendo notificado e teclar Enter ou clicar no
boto Notificao.




A localizao na tabela da doena ou agravo que se deseja notificar, tambm pode ser
feita pela digitao da parte do nome da doena ou agravo do caso que est sendo
notificado, acrescentando %. Teclar Enter uma vez. Nas opes que sero exibidas,
selecionar a doena ou agravo de interesse e teclar Enter duas vezes ou clicar no boto
Notificao.
Caso a busca seja feita pela Opo CID, digitar cdigo completo da CID 10 da doena
ou agravo que se deseja notificar e teclar Enter duas vezes. Se a busca for feita por
parte do cdigo + %, nas opes que sero exibidas, selecionar a doena ou agravo de
interesse e teclar Enter duas vezes ou clicar no boto Notificao.


14


3. Ao abrir a ficha de notificao observe que os campos Agravo/Doena,
cdigo CID 10, UF e Municpio de Notificao e Cdigo IBGE j esto
preenchidos.
4. Digitar os dados da ficha de notificao de ____________n____________
5. Ao final da digitao teclar Enter ou clicar no boto Salvar.
6. Ao surgir a mensagem Gravao da Notificao realizada com sucesso,
clicar no boto OK
7. Ao surgir a pergunta Deseja fazer a investigao do caso? Clicar em
No
8. Ao surgir a pergunta Deseja notificar um novo caso? Clicar em No


V VI II II I - - I IN NC CL LU US S O O D DE E I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E A AG GR RA AV VO OS S A AG GU UD DO OS S

Notas:

A ficha de investigao deve receber a mesma numerao da Ficha de
Notificao correspondente ao caso.

As instrues de preenchimento devem ser rigorosamente obedecidas, no
devendo ficar campos em branco.

O no preenchimento dos campos obrigatrios especficos de cada agravo
inviabilizar a incluso dos casos no Sistema (a identificao dos campos
obrigatrios encontra-se nos instrucionais da ficha de investigao e no documento
Dicionrio de Dados de cada agravo).

As Fichas devem ser submetidas anlise pelo Ncleo de Vigilncia
Epidemiolgica da Unidade de Sade ou do Municpio antes do encaminhamento
para incluso no Sistema.

A digitao deve ser realizada pelo 1 nvel informatizado, onde a 1 via deve
ser arquivada.

O encerramento da investigao dos casos notificados como suspeitos deve ser
feito de acordo com os critrios de confirmao ou descarte de cada doena ou
agravo, constante no Manual da Vigilncia Epidemiolgica Nacional e no Manual
de Normas e Rotinas do Sinan. Aps o prazo o sistema encerrar automaticamente
o caso atribuindo a categoria Inconclusivo ao campo Classificao Final e a Data
do Micro Data de Encerramento, dos casos no encerrados.


1. Incluindo investigao de caso de agravo agudo no Sinan:

Agravo: Leishmaniose visceral (pelos campos chave do Sistema)


1. Selecionar menu Notificao, opo Individual ou selecionar o boto de
atalho Notificao Individual
15
2. Na tela que surgir, digitar em Nome do Agravo nome completo da doena ou
agravo do caso que est sendo notificado e teclar Enter duas vezes ou clicar
no boto Notificao.
3. Preencher com as informaes dos campos chave da ficha de ___________
n________

Observe que os campos-chave Agravo/doena e Municpio de Notificao j foram
preenchidos pelo sistema. Digitar os dados dos demais campos chaves (N. e Data de
Notificao) conforme consta na ficha de investigao.

4. Ao surgir a mensagem Notificao j cadastrada. Deseja carreg-la? Clicar
no boto Yes.
Observe que a ficha de notificao.

5. Na pergunta Deseja fazer a investigao do caso, clicar no boto Yes.


6. A ficha de investigao ser exibida. Digitar os dados da ficha correspondente.
7. Ao concluir a digitao, clicar no boto Salvar (ou teclar Alt + letra S).
8. Ao surgir a mensagem Gravao da Notificao realizada com sucesso,
clicar em OK
9. Ao surgir a mensagem Gravao da investigao realizada com sucesso,
clicar em OK
10. Ao surgir a pergunta Deseja notificar um novo caso? Clicar No


Nota:

A incluso da ficha de investigao dos agravos agudos no Sistema pode ser
realizada de trs maneiras:

1. No momento da digitao da notificao do caso:
-Incluindo dados da investigao logo aps ter salvo a notificao.
2. Aps a notificao do caso:
2.1. Localizar a notificao por meio da digitao dos campos chave e digitar
dados da investigao;
2.2. Localizar a notificao pela rotina de consulta e digitar dados da
investigao.





16
I IX X - - C CO ON NS SU UL LT TA A

Notas:

a. O resultado da consulta corresponder a todos os registros da base de dados se no
for indicado o perodo de notificao e critrio de seleo.

b. As consultas podero ser realizadas para localizar na base de dados uma
Notificao Individual, Notificao Negativa, Notificaes de Surto e Inqurito de
Tracoma.

c. A consulta poder ser realizada por Data de Notificao ou por Semana
Epidemiolgica da Notificao.

d. Se no item Perodo de Notificao for informada apenas a data inicial, o sistema
consultar os registros notificados no perodo compreendido entre a data inicial
indicada e a data registrada pelo relgio do microcomputador.

e. As opes disponveis no campo Operador (igual, maior, menor, etc.) variam de
acordo com o campo selecionado para critrio de seleo de registros.

f. Para excluir um critrio de seleo, clique duas vezes sobre ele.

g. Para apagar todos os critrios utilizados em seleo anterior e iniciar uma nova
consulta utilizar o boto Nova consulta.

h. O sistema possibilita salvar um modelo de consulta, chamado Padro de Consulta,
que tenha pelo menos trs critrios de seleo.

i. Para salvar um padro de consulta criado a partir de outro necessrio salv-lo
com outro nome e utilizar a funo Salvar Como.

j. Aps salvo um Padro de Consulta possvel envi-lo para um outro nvel, para a
execuo da mesma consulta, utilizando os mesmos critrios, por meio da opo
Exportar. Aps execuo da rotina exportar o arquivo gerado (localizado na pasta
descentralizao) dever ser encaminhado e recebido (rotina de recebimento) pelo
nvel de interesse.

k. A funo No contar utilizada para marcar registros na base de dados para no
serem computados no clculo da incidncia do agravo. Uma vez marcados como
no contar, os registros so armazenados em tabela parte. Deve ser utilizado
para notificao improcedente e que no foi excluda pelo nvel que a digitou,
apesar de orientado e solicitado (ex: notificao de varola registrada na base
estadual).

l. A listagem resultante da consulta pode ser salva em vrios formatos, dentre eles o
.rtf que equivalente ao word.



17
Realizando uma consulta

1. Casos de Leishmaniose Visceral notificados pelo Estado ou municpio
__________, no ano de 2007.

1. Clicar no menu Consulta
2. Selecionar a opo Notificaes Individuais ou clicar no boto de atalho
Consulta Individual

ou

3. Na tela que surgir, selecionar em Perodo de Notificao, Data
4. Informar em Data Inicial e Data Final o perodo a ser consultado: 01/01/2007 a
em branco ou data atual
5. Em Campo selecionar Agravo
6. Em Operador manter a opo Igual
7. Em Critrio de Seleo digitar Leish%, teclar Enter e em seguida clicar no
boto . Observe que o campo passou para Critrios de seleo.


7. Proceda de forma semelhante para selecionar os campos UF de notificao
(digite a sigla, Ex: RS), Municpio de notificao (digite o nome do municpio,
Ex: ________) e Unidade de sade de notificao (digite o nome da
Unidade, Ex: ______).

18



8. Clicar no boto Consultar
9. Analisar o resultado.

2. Acessando casos de Leishmaniose Visceral pela Consulta.

1. Para acessar uma notificao, selecionar a notificao e clicar no boto
Notificao ou dar um duplo click sobre ela.



A ficha de notificao ser exibida. Para acessar a investigao do caso, basta
clicar sobre a paleta Investigao.

19



Notas:

a. Caso haja alguma alterao na ficha para ser realizada, aps a atualizao do
dado, teclar ALT + S, para Salvar a ficha ou clicar no boto Salvar.

b. Para incluir a investigao de um caso pela Consulta, aps acessar a notificao,
tecle Enter at o ltimo campo da tela. O sistema ir emitir a mensagem: Deseja
fazer a investigao do caso? Responder Yes. A ficha de investigao ser exibida e
estar pronta para ser preenchida.

c. Para excluir uma notificao consultada, clicar no boto Excluir.

d. Para visualizar e imprimir uma ficha, clicar no boto Imprimir.

e. Notificaes habilitadas para envio para o municpio de residncia pelo fluxo de
retorno no podem ser editadas (alterao ou complementao de dados).

3. Salvando um Padro de Consulta

1. Para criar um Padro de Consulta e salvar os critrios utilizados na consulta
anterior, clicar no boto Padres de Consulta
2. Atribua nome ao padro de consulta (ex: LEISH VISC_HEHA_2007)



3. Clicar no boto Salvar
4. Ao surgir a mensagem Operao realizada com sucesso, clicar em OK
5. Clicar em Sair


4. Executando um Padro de Consulta

1. Acessar Consulta Individual
2. Na tela que surgir, selecionar em Perodo de Notificao Data
20
3. Informar em Data Inicial e Data Final o perodo a ser consultado: 01/01/2007 a
em branco
4. Em Padres de Consulta, no campo Nome, selecionar o padro de consulta a
ser executado.
5. Observe que os critrios deste padro de consulta surgem no campo Critrios
de Seleo
6. Clicar no boto Consultar
7. Analisar o resultado.

5. Alterando um Padro de Consulta

1. Aps acessar a consulta, selecione em Padres de Consulta, o padro de
consulta desejado.

Aps abrir o padro de consulta j existente, exclua ou acrescente critrios de
seleo desejados.

2. Ser exibido em critrios de seleo os itens que fazem parte do Padro de
Consulta selecionado


3. Exclua um dos critrios clicando duas vezes com o boto esquerdo do mouse
sobre o critrio)
4. Clicar no boto

5. Na tela que surgir, atribuir nome ao novo padro de consulta e dar o nome
clicar em Salvar Como



6. Ao surgir a mensagem Operao realizada com sucesso, clicar em OK
7. Acessar o item Padres de Consultas. Verificar que no campo Nome agora
existe dois padres salvos.
8. Clicar em Sair


6. Excluindo um padro de consulta

21
1. Aps acessar a consulta, selecionar em Padres de consulta o nome da
consulta ex. LEISH VISC_HEHA_2007
2. Clicar no boto Excluir


3. Surgir a pergunta Confirma a excluso do padro?
4. Clicar Sim
5. Clicar em OK ao surgir a mensagem Operao realizada com sucesso
6. Clicar no boto Sair


X X - - I IN NC CL LU US S O O D DE E N NO OT TI IF FI IC CA A O O/ /I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E C CA AS SO OS S
C CO ON NF FI IR RM MA AD DO OS S

Notas:

a. Os agravos crnicos so notificados somente aps confirmao diagnostica, ou
seja, no existe notificao de casos suspeitos.

b. A incluso de dados da investigao de agravos que so notificados, segundo
norma de vigilncia, aps confirmao do caso, realizada na mesma ocasio da
incluso dos dados da notificao.

c. Os agravos notificados aps confirmao diagnstica so: aids adulto e criana,
acidentes de trabalho, doenas relacionadas ao trabalho, esquistossomose,
hansenase, intoxicao exgena, sfilis em gestante, tuberculose e leishmaniose
tegumentar americana.

d. A data para incluso de casos novos no Sinan Net, de doenas crnicas :

Agravo Prazo de incluso
Aids Adulto e Criana

At 5 anos aps a data do
diagnstico

Sfilis Congnita
Leishmaniose Tegumentar Americana
Esquistossomose (em rea no endmica)

At 180 dias aps a data
do diagnstico
Hansenase

At 2 anos
Tuberculose

At 1 ano e 3 meses aps a
data do diagnstico




22
X XI I - - D DU UP PL LI IC CI ID DA AD DE ES S N NA A B BA AS SE E D DE E D DA AD DO OS S D DO O S SI IN NA AN N

Um nmero significativo de registros indevidamente duplicados pode distorcer
os resultados de indicadores calculados a partir da base de dados do SINAN.
Esses registros duplicados devem ser identificados, investigados e, de acordo
com o tipo de duplicidade (duplicidade propriamente dita, transferncia de local
de tratamento, recidiva, reingresso ou homnimos), devem ser efetuados os
procedimentos correspondentes, conforme descrito no Manual Operacional e
no Manual de Normas e Rotinas do SINAN NET e demonstrado no Roteiro de
treinamento do SINAN NET, ambos documentos disponveis no CD de
instalao do sistema.

Verificao de Duplicidades e procedimentos indicados

Notas:

a. O sistema seleciona registros possivelmente duplicados e os lista no relatrio,
utilizando como critrio padro os seguintes campos idnticos:

Nome/ Sobrenome do paciente
Data de nascimento
Sexo

b. Para a seleo de possveis duplicidades, o sistema utiliza para a identificao do
paciente alm dessas variveis, outras opes para seleo duplicidade. possvel
compor um filtro utilizando uma ou mais das seguintes variveis:

Nome do paciente (nome completo do paciente)
Idade
Nome da me
Pesquisa fontica (que tem a sensibilidade variando de 1 (mais sensvel e
menos especfico) a 15 (menos sensvel e mais especfico)).

c. A seleo do perodo de notificao deve ser:

Agravos Agudos - no mnimo de 1 ano;
Agravos Crnicos (Hansenase/ Tuberculose) no mnimo de 5 anos;
Agravos Crnicos (Aids) a base de dados inteira;
Agravos Crnicos (LTA) no mnimo de 1 ano.

d. Se o perodo no for indicado, toda base de dados ser analisado.
e. De acordo com a duplicidade identificada possvel adotar um dos seguintes
procedimentos:

Excluir exclui da base de dados o registro selecionado;

No Listar o registro selecionado permanece na base de dados, apenas
no exibido no relatrio de duplicidades. S voltar a ser listado se for
notificado um novo registro com as mesmas variveis de identificao.

23
No Contar o registro selecionado no ser mais exibido na base de
dados, passando a fazer parte de uma tabela de registros marcados para
no contar no sistema e no sero computados nas estatsticas do agravo
correspondente. Disponvel apenas para as Secretarias Estaduais de Sade
e Ministrio da Sade (MS). Dever ser utilizado, quando apesar de todos
os esforos, os nveis inferiores no tiverem excludo a duplicidade
identificada ou poder tambm ser utilizado quando forem identificadas
notificaes no procedentes na base de dados e que deveriam ser excludas
no nvel inferior, no entanto no executado (Ex.:Caso de Varola
confirmado).


Ateno:

O registro marcado com a opo No Contar includo na tabela de no
contar e transferido para o nvel superior do sistema, no entanto, no ser
exportado e nem contado como registro;
Se o registro estiver marcado no nvel acima como no contar, ao ser
recebido por uma nova transferncia de um lote, atualizado na tabela no
contar.

f. Conceitos e procedimentos que devem ser realizados em situaes de:
Duplicidade
Homnimos

1. Duplicidade de registros para agravos agudos (ex: leishmaniose visceral)

O mesmo paciente foi notificado mais de uma vez pela mesma ou outra Unidade de
Sade, para o mesmo agravo (ex: paciente de leishmaniose visceral notificado duas
vezes por unidades de sade diferentes e com data de primeiros sintomas no mesmo
perodo prodrmico).

Procedimento: O 1 nvel informatizado (quem digitou a ficha) deve complementar os
dados da 1 notificao a partir da 2 ficha e excluir a 2 ficha de notificao. Se a
duplicidade for identificada acima do 1 nvel informatizado, dever ser comunicado o
procedimento acima para o 1 nvel que digitou.

Exemplificando Duplicidade Verdadeira:

Pessoas: =
Unidade de sade = ou
Perodo prodrmico =
Procedimento: Complementar a 1 com dados da 2 e excluir a 2






24
2. Duplicidade de registros para agravos crnicos (leishmaniose tegumentar)

O mesmo paciente foi notificado, durante o mesmo tratamento, mais de uma vez pela
mesma Unidade de Sade. (ex: paciente foi notificado pelo mdico e aps alguns dias
foi notificado novamente pela auxiliar de enfermagem).

Procedimento: O 1 nvel informatizado (quem digitou a ficha) deve complementar os
dados da 1 notificao a partir da 2 ficha e excluir a 2 ficha de notificao. Se a
duplicidade for identificada acima do 1 nvel informatizado, dever ser comunicado o
procedimento acima para o 1 nvel que digitou.

Exemplificando Duplicidade Verdadeira:

Pessoas: =
Unidade de sade =
Tipo de entrada =
Tratamentos =
Procedimento: Complementar a 1 com dados da 2 e excluir a 2



3. Homnimos

So registros que apresentam os mesmos primeiro e ltimos nomes dos pacientes,
mesmas datas de nascimento e mesmo sexo e, no entanto so pessoas diferentes (ex:
nome de me diferentes, endereos diferentes, etc.)

Procedimento: utilizar a opo no listar para que estes registros no sejam listados no
relatrio de duplicidade.


Exemplificando:


Pessoas:

Unidade de sade = ou
Procedimento: No listar








OBS: Muitas vezes necessria a obteno de informaes adicionais para que seja esclarecido o
tipo de duplicidade ou duplo registro, ou para a complementao e correo de dados. Sendo
assim, imprescindvel a participao dos tcnicos da vigilncia na busca ativa e resgate dos
dados.

25
g. A duplicidade deve ser analisada em todos os nveis (ver no manual de rotinas do
Sinan).
h. A partir do relatrio de duplicidade possvel acessar a ficha de notificao/
investigao sendo permitido realizar alterao de dados (exceto em registros
habilitados para fluxo de retorno) ou excluso das mesmas.


Leishmaniose Visceral


Caso 1. Leishmaniose Visceral notificado duas vezes por unidades de sade
diferentes e com data de primeiros sintomas no mesmo perodo prodrmico.

1. Clicar no boto Duplicidade ou no menu Duplicidade/Vinculao
2. Manter a opo Data em Perodo de Notificao
3. Digitar nos campos:
Data Inicial 01/01/2007, tecle Enter
Data Final em branco, tecle Enter
4. Digitar no campo Agravo Leishmaniose Visceral



5. Clicar no boto Consultar
6. Acessar as notificaes correspondentes duplicidade verdadeira e verificar os
dados das unidades de sade, datas de notificao, data dos primeiros
sintomas, nomes dos pacientes, nome da me, endereo de residncia, etc.

Dever permanecer no Sistema a 1
a
Notificao (mais antiga), complementando-se
com os dados da ltima, caso necessrio. Para complementar/editar dados proceda
conforme orientado a seguir:

7. Selecionar a 1 notificao N _________ clicando uma vez com o mouse
sobre qualquer um dos seus campos visualizados na lista.
8. Clicar no boto Notificao
9. Complementar campo da notificao (Ex: Nmero do Carto SUS= 1024837) e
salvar o registro.
10. Clicar em OK ao surgir a mensagem Pode ser uma possvel duplicidade de
registros.
11. Ao surgir a mensagem Gravao da notificao realizada com sucesso,
clicar em OK.
12. Responda No pergunta Deseja notificar um novo caso?

26
Nesta situao, foi solicitado ao _____ que realizasse a excluso da segunda
notificao N___________. Apesar de solicitado, a notificao que representava
duplicidade no banco de dados do Sinan gerenciado pela SMS, o ____ optou pela
no realizao da excluso. A SMS para no permanecer com o caso duplicado em
sua base de dados, optou pela opo No contar, procedendo da seguinte forma:

13. Clicar duas vezes sobre a segunda notificao N __________.Observe que o
registro passou a constar em Registros selecionados para duplicidade






14. Clicar no boto No contar
15. Responder Sim pergunta Confirma execuo da rotina no contar?
16. Clicar em OK na mensagem Atualizao da Notificao realizada com
sucesso.
17. Clicar em OK na mensagem Rotina executada.
18. Ser exibida a mensagem Nenhum registro identificado como duplicidade.
Clicar em OK.


Leishmaniose Tegumentar Americana


Caso 1. LTA com Duplicidade Verdadeira.

1. Clicar no boto Duplicidade ou no menu Duplicidade/Vinculao
2. Manter a opo Data em Perodo de Notificao
3. Digitar nos campos:
Data Inicial 01/01/2007, tecle Enter
Data Final em branco, tecle Enter

4. Digitar no campo Agravo Leishmaniose Tegumentar Americana
27


5. Clicar no boto Consultar
6. Acessar cada notificao correspondente a duplicidade verdadeira e verificar
os dados da notificao/ investigao.
Dever permanecer no sistema a primeira notificao e excluda a segunda (mais
recente), por se tratar de uma duplicidade verdadeira. Para excluir o registro
proceda conforme orientado a seguir:
7. Selecionar a notificao N ______
8. Dar um duplo click sobre ela ou clicar no boto Notificao para acessar a
ficha
9. A ficha ser exibida. Clicar no boto Excluir
10. Ir surgir a mensagem Confirma a excluso da notificao?
11. Clicar Sim
12. Ir surgir a mensagem Excluso da Notificao realizada com sucesso.
13. Clicar OK

Caso 2. Leishmaniose Tegumentar com Homnimo.

1. Clicar no boto Duplicidade ou no menu Duplicidade/Vinculao
2. Manter a opo Data em Perodo de Notificao
3. Digitar nos campos:
Data Inicial 01/01/2007, tecle Enter
Data Final em branco, tecle Enter
4. Digitar no campo Agravo Leishmaniose Tegumentar Americana

5. Clicar no boto Consultar
6. Verificar que no foi localizado nenhum registro duplicado.
7. Selecionar o item Alterar Sensibilidade
8. Na tela que ser exibida, desmarcar a opo Nome/ Sobrenome e selecionar a
opo Pesquisa Fontica.
28


9. Clicar em OK
10. Selecionar o boto Consultar
11. Verificar que foram exibidos dois registros do paciente _____ (n______) e
________ (n_______).
12. Acessar as notificaes correspondentes duplicidade e verificar os dados das
unidades de sade, datas de notificao, data dos primeiros sintomas, nomes
dos pacientes, nome da me, endereo de residncia, etc. Verificar que se
trata de um caso de homnimos.

Dever ser executada a rotina de No Listar registros por se tratar de homnimos.
Para executar esta rotina proceda conforme orientado a seguir:

13. Clicar duas vezes sobre a notificao N _______ Observe que o registro
passou a constar em Registros selecionados para duplicidade
14. Clicar duas vezes sobre a segunda notificao N________. Observe que o
registro passou a constar em Registros selecionados para duplicidade
15. Clicar no boto No Listar
16. Ao surgir a mensagem Confirma execuo da rotina de No Listar ?
17. Clicar em Sim
18. Ao surgir a mensagem Alterao da Notificao realizada com sucesso.
19. Clicar OK
20. Ao surgir a mensagem Alterao da Notificao realizada com sucesso.
21. Clicar OK
22. Ao surgir a mensagem Rotina Executada.
23. Clicar OK.
24. Ao surgir a mensagem Nenhum registro identificado como duplicidade!
25. Clicar OK.



X XI II I - - R RE EL LA AT T R RI IO OS S

Notas:

a. O sistema emite Relatrios de incidncia, de conferncia, acompanhamento de
alimentao do Sinan, excluso de notificaes e calendrio epidemiolgico.

29
b. Tambm poder ser utilizado o TabWin para tabulaes no fornecidas pelo
Sistema.

c. Os relatrios do Sinan podero ser salvos nos formatos: RPF (padro do sistema),
PDF e pgina da Web. A opo, de salvar os relatrios, a mesma que a dos outros
relatrios do sistema.


Relatrio de Incidncia

Notas:

1. O Sistema emite relatrios para todos os casos notificados (independente da
confirmao diagnstica) ou para casos confirmados, exceto para Aids,
Hansenase, LTA e Tuberculose.

2. O relatrio pode ser emitido por local de residncia, (nmero absoluto e
coeficiente) ou por local de notificao (somente nmero absoluto).

3. A seleo pode ser:
Por agravo para rea geogrfica selecionada
Por rea geogrfica para o agravo selecionado
Por semana ou ms de notificao, ou primeiros sintomas/diagnstico (crnicos).
Na desagregao pode-se selecionar at Distrito.

a. Emitindo um Relatrio de Incidncia de casos notificados

1. Selecionar no menu RELATRIOS
2. Selecionar o item Incidncia
3. Selecionar nos campos:
Incidncia por: Agravo
Casos: Notificados
Local de: Residncia
Ano: 2007
Ano da Data de: Primeiros sintomas/diagnstico
Por Semana Epidemiolgica
Semana epidemiolgica (referente data do incio dos primeiros sintomas):
Digitar 1 e 52
Nvel de seleo: por UF
UF: ____
4. Clicar no boto Imprimir para visualizar o relatrio

Obs. Para salvar relatrios no SINAN NET e depois imprimir atravs do Windows
explorer, deve-se salvar com filtro PADRO (*.rpf) e instalar na mquina o
Vizualizador de Relatrios (est no CD de instalao) clicando no Aplicativo
Vizualizador de realatrios.exe .


b. Emitindo um Relatrio de Incidncia de casos confirmados

Repetir os passos do exerccio a) substituindo o campo Casos para Confirmados
30
Observar a diferena entre os relatrios de casos notificados e confirmados.


Relatrio de Conferncia

Notas:

a. O relatrio de conferncia permite selecionar e listar registros da base de dados no
formato DBF, segundo condio estabelecida pelo usurio, como tambm permite
que a seqncia de comandos efetuados para uma determinada anlise possam ser
salvos em arquivo (nome atribudo ao arquivo .sql), que, oportunamente, pode ser
executado sem que seja necessrio selecionar todos os comandos novamente.

b. A base de dados em formato .DBF est disponvel na pasta \SinanNet\BaseDBF.
Assim, ao acessar o relatrio de Conferncia e Selecionar Banco de Dados, dever
ser informado no campo Diretrio, o caminho para localizao da base DBF ou em
Alias Sinan NET.

c. Este relatrio poder ser salvo exportando o resultado para Excel, Word, Access,
DBF, Paradox e Texto, clicando na opo Arquivos e selecionando o aplicativo que
se quer utilizar.

d. Antes de executar o relatrio de conferncia, deve ser feita a exportao das bases
de dados do Sinan. Aps a exportao, os arquivos DBF renem todos os dados do
agravo.

e. Para a emisso de relatrios de conferncia necessrio conhecer: a) os nomes dos
campos da base de dados em DBF e dos cdigos das respectivas categorias,
listados no documento Dicionrio de dados correspondente ao agravo de
interesse; b) os cdigos dos municpios, das regionais de sade, das unidades de
sade, dos distritos e dos bairros (disponveis no menu Tabelas).


X XI II II I - - E EX XP PO OR RT TA A O O P PA AR RA A D DB BF F

Notas:

a. Essa rotina disponibiliza a base de dados em arquivo formato .DBF para ser
utilizado por softwares de anlise.

b. No sero exportados os registros que foram marcados na rotina de duplicidade
como No Contar no Banco de Dados.

c. Sempre que houver uma atualizao de dados e notificaes na base do Sinan, deve
ser realizada nova exportao para que os dados sejam atualizado na base DBF..

d. Os registros a serem exportados podem ser selecionados segundo perodo de
notificao. Para exportar a base toda basta no preencher o campo Perodo.

e. O(s) agravo(s) que tero seus registros exportados devem ser indicados na tela.
31

f. A exportao poder ser realizada com os dados de identificao do paciente (caso
esta opo esteja marcada) ou sem eles.

g. Os arquivos depois de exportados estaro disponveis na pasta C:\SinanNet\Base
DBF

Exportando a base de dados para o formato DBF:

1. Selecionar no menu Ferramentas opo Exportao


2. Ser exibida a seguinte tela:


h. Selecionar os agravos que deseja exportar, marcando manualmente um a um, ou
clicar em Selecionar todos para marcar todos os agravos para serem exportados.
(Atualmente no recomendado selecionar todos para no travar o sistema) Na 1
utilizao marcar Agravo, pas, UF, Municpio,Regional,Distrito, Bairro, Unidade
de Sade e Ocupao.

i. Caso se deseja desmarcar todos os agravos anteriormente selecionados, clicar no
boto Limpar seleo.

j. Para exportar os dados de identificao do paciente selecione o item Exportar
dados de identificao do paciente.
32


1. Clicar em Selecionar todos
2. Verificar que todos os registros foram marcados
3. Marcar a opo Exportar dados de identificao do paciente
4. Deixar o campo Perodo em branco
5. Clicar no boto Exportar
6. Ao finalizar a exportao surgir a mensagem: Exportao para DBF gerada
com sucesso.
7. Clicar no boto OK


Relatrio de Conferncia (continuao)

a. O relatrio de conferncia pode ser utilizado para analisar a qualidade da base
de dados (completitude e consistncia) e auxiliar na busca de registros
possivelmente duplicados. As orientaes de como utilizar o relatrio de
conferncia permanecem sem alteraes e podem ser seguidas pelos
Cadernos de Anlise especfico para cada agravo do Sinan (Cadernos em
reviso).

b. Imprimindo um relatrio de Conferncia

1. Na tela do relatrio, clicar no menu Arquivos e selecionar EXCEL
2. Visualizar a planilha em Excel que aparecer na tela e dar o formato desejado.
3. Fechar o EXCEL salvando a planilha.
c. Salvando os comandos de um relatrio de Conferncia em formato .SQL

Os comandos selecionados para a emisso do relatrio podero ser salvos e
posteriormente executados (arquivo. SQL), sem necessariamente repetir todas as
selees. Para isto, siga as orientaes seguintes:

1. No menu Consulta clicar no boto Salvar
2. Selecionar a pasta onde ser salvo o arquivo
3. Nomear o arquivo de acordo com a anlise realizada

Relatrio de Acompanhamento de Alimentao do Sinan

Nota:

O Sinan emite relatrio de acompanhamento de alimentao do Sistema para o perodo
selecionado pelo usurio (at a semana epidemiolgica de notificao do ano indicado)
e desagrega por UF, Municpio e Unidade de sade.

a. Acompanhamento de alimentao do Sinan por Semana Epidemiolgica

1. Selecionar no menu RELATRIOS
2. Selecionar o item Acompanhamento de alimentao do Sinan
33
3. Selecionar nos campos:
Ano: 2007
At semana: 52
Em Desagrega, selecionar em UF = RS
Em Municpio, selecionar ________
Em Unidade, selecionar __________
4. Clicar no boto Imprimir
5. Analisar o relatrio


Relatrio de Notificaes Excludas

Nota:

O Sinan permite a emisso do relatrio de controle das notificaes positivas ou
negativas excludas pelo usurio, desagregando por UF e Municpio.

a. Emitindo relatrio de notificaes positivas realizadas na UF___,
excludas da base de dados:

1. Selecionar no menu RELATRIOS
2. Selecionar o item Notificaes Excludas
3. Selecionar nos campos:
Ano: 2007
Notificao: Positivas
Data de: Excluso
Em Data Inicial, informar: 01/01/2007 Data final: em branco
4. Em Desagrega, informar:
UF: _____
Municpio: __________
5. Clicar no boto Imprimir
6. Analisar o relatrio


Calendrio epidemiolgico

Nota:

O Sinan permite a emisso do calendrio epidemiolgico do ano selecionado pelo
usurio. Por conveno internacional as semanas epidemiolgicas so contadas de
domingo a sbado. A primeira semana do ano aquela que contm o maior nmero de
dias de janeiro e a ltima a que contm o maior nmero de dias de dezembro.

a. Emitindo Calendrio epidemiolgico do ano de 2007

1. Selecionar no menu RELATRIOS
2. Selecionar o item Calendrio Epidemiolgico
3. Em Ano, digitar 2007
4. Clicar no boto Imprimir
5. Visualizar o relatrio.

34

X XI IV V - - T TR RA AN NS SF FE ER R N NC CI IA A H HO OR RI IZ ZO ON NT TA AL L

Notas:

a. A Transferncia Horizontal tem por finalidade disponibilizar a base de dados do
Sinan NET para as reas tcnicas visando apenas realizao de consultas e
anlises. Na utilizao dessa rotina no poder ser feita alterao da base de dados
visando correo da mesma. Qualquer inconsistncia identificada dever ser
comunicada ao primeiro nvel informatizado responsvel pela digitao dos dados,
para que o mesmo proceda correo.

b. A Transferncia Horizontal pode ser executada por agravo ou pelo grupo das
Doenas relacionadas ao Trabalho (DRT).

c. Os arquivos gerados pela rotina de transferncia horizontal tero o seguinte
formato:
H Transferncia Horizontal
Cdigo da CID 10 do agravo - Y96
Ano/ Nmero do Lote 2006001.Sisnet
Ex: HY962006001.sisnet


X XV V - - F FL LU UX XO O D DE E R RE ET TO OR RN NO O

Notas:

a. O Fluxo de retorno utilizado para enviar a notificao/ investigao do local de
notificao para o local de residncia do caso. S poder ser realizado acessando o
site www.saude.gov.br/sinan_net, para municpio e regional de sade ou pelo nvel
municipal para o distrito, utilizando o sistema.
b. As notificaes/ investigaes s sero liberadas para serem enviadas pelo fluxo de
retorno, quando:
Leishmaniose Tegumentar Americana: A liberao feita automaticamente
somente aps o preenchimento dos campos: Evoluo do Caso e Data do
Encerramento.

Leishmaniose Visceral: A liberao feita automaticamente somente aps o
preenchimento dos campos: Classificao Final e Data do Encerramento.

Aps metade do prazo de encerramento, caso o flag no seja marcado, o
sistema automaticamente habilitar o envio da notificao/investigao, tanto
de LTA quanto de LV, pelo fluxo de retorno.

Uma vez liberado, o registro fica bloqueado para alterao e excluso e no
pode ser desmarcado, para que no ocorra superposio das informaes
includas pelo local de residncia pelas do local de notificao.

O encerramento automtico pelo sistema como inconclusivo, s ir ocorrer no
municpio de residncia do caso.
35

c. Os arquivos gerados pela rotina de fluxo de retorno tero o seguinte formato:
FR Fluxo de retorno
Sigla do nvel que recebe o fluxo de retorno
Cdigo do M municpio ou D distrito
Ano, Ms e Dia .Sisnet
Ex: FR_RS_M_Cdigo do Municpio_Ano_Ms_Dia. Sisnet.

d. O fluxo de retorno dever ser executado pelo municpio e disponibilizado o arquivo
gerado para os seus distritos sanitrios, semanalmente.

e. O fluxo de retorno dever ser acessado pelo municpio na pgina
www.saude.gov.br/sinan_net, semanalmente, para execuo da rotina e
recebimento do arquivo que por ventura contenha registros de seu municpio que
tenham sido notificados por outro municpio.

f. A Regional de Sade que realiza digitao de casos tambm dever acessar a
pgina semanalmente e receber o fluxo de retorno dos municpios dos quais ela
digita.


X XV VI I - - T TA AB BW WI IN N

Notas:

b. O Sinan permite acessar o Tabwin, sem sair do programa, pela opo Ferramentas
- TABWIN. Este programa tambm pode ser executado diretamente pelo seu atalho.
Em ambas as situaes, antes de iniciar seu uso, necessrio que a base de dados
do Sinan esteja no formato DBF, ou seja, tenha sido realizada a rotina de
Exportao para DBF.

c. O usurio dever ter verso atualizada do programa instalada no seu equipamento
ou na rede da instituio onde trabalha. No entanto, no momento da instalao do
Sinan NET, este programa instalado na pasta C:\SinanNET\Tabwin.Este
aplicativo pode ser constantemente atualizado pelo site www.datasus.gov.br


Acessando o TabWin a partir do Sinan Net

1. Selecionar no menu Ferramentas opo Tabwin
36


2. Surgir uma tela solicitando o caminho onde est instalado o Tabwin
3. Informar o caminho e clicar OK
4. A tela do Tabwin ser exibida:



X XV VI II I - - A AN N L LI IS SE E D DA A Q QU UA AL LI ID DA AD DE E D DO OS S D DA AD DO OS S D DA A B BA AS SE E D DO O S SI IN NA AN N N NE ET T

Uma base de dados de boa qualidade deve ser completa (conter todos os
casos diagnosticados), fidedigna aos dados originais registrados nas unidades de
sade (confiabilidade), sem duplicidades e seus campos devem estar preenchidos
e consistentes. Para avaliar a subnotificao e a confiabilidade necessrio o
desenvolvimento de estudos/pesquisas especiais. Este documento se prope a
orientar como avaliar a completitude de cada notificao/investigao, a
consistncia entre os dados e a duplicidade de notificaes. Orienta tambm como
comparar a base de dados do SINAN com a base de dados de mortalidade e de
internaes hospitalares.

1 1) ) A AV VA AL LI IA A O O D DA A C CO OM MP PL LE ET TI IT TU UD DE E D DO OS S D DA AD DO OS S D DA AS S
N NO OT TI IF FI IC CA A E ES S/ / I IN NV VE ES ST TI IG GA A E ES S

Entende-se por completitude dos registros o grau de preenchimento do campo
(Ex.: Proporo de casos notificados sem preenchimento do critrio de
confirmao).
Devem ser avaliados, prioritariamente, os campos que identificam a notificao,
caracterizam o indivduo e aqueles necessrios aos clculos dos indicadores.
37


2) AVALIAO DA CONSISTNCIA DOS DADOS DAS NOTIFICAES/ INVESTIGAES -
avaliao da coerncia no preenchimento dos dados da notificao e/ou investigao dos casos.


Compatibilidade entre categorias de campos essenciais relacionados:

CAMPOS CATEGORIAS COMPATVEIS
Droga inicial administrada Dose prescrita
1 antimonial pentavalente 1 Menor que 10
2 Maior ou igual a 10
e menor que 15
3 Igual a 15
4 Maior ou igual a 15
e menor que 20
5 Maior ou igual a 20

Outras coerncias esperadas entre campos essenciais so:

CAMPOS CATEGORIAS COMPATVEIS
Droga inicial administrada Data do incio do tratamento
1 Antimonial
Pentavalente
2 Anfotericina B
3 Pentamidina
4 Outras
Este campo deve estar preenchido

Deve ser avaliada, prioritariamente, a coerncia entre dados de campos
relacionados em que pelo menos um deles necessrio ao clculo dos
indicadores bsicos.

Na anlise de consistncia, quantificam-se os registros com dados
incompatveis realizando tabulaes com o Tabwin e identifica-se cada um desses
registros utilizando o relatrio de conferncia do SINAN ou a opo Salvar
Registro do Tabwin.

Entende-se por consistncia a coerncia entre as categorias assinaladas em
dois campos relacionados (Ex: Proporo de casos com resultado positivo de
exame(s) para diagnstico laboratorial e o critrio de confirmao assinalado no
registro como clnico epidemiolgico).
Deve ser avaliada, prioritariamente, a coerncia entre dados de campos
relacionados em que pelo menos um deles necessrio ao clculo dos
indicadores bsicos.
Na anlise de consistncia, quantificam-se os registros com dados
incompatveis realizando, com o Tabwin, tabulaes que cruzam campos
38
relacionados, e identifica-se cada um desses registros utilizando o relatrio de
conferncia do SINAN ou o arquivo de programa do Epiinfo.

3) - ENCERRAMENTO DE CASOS

Para uma VIGILNCIA OPORTUNA E EFETIVA, faz-se necessrio no s a
notificao dos casos, mas o acompanhamento at o encerramento oportuno
dos casos.

O encerramento dos casos deve ser feito de acordo com os critrios de
confirmao ou descarte de cada agravo, constante do manual da Vigilncia
Epidemiolgica Nacional, e dever ser efetuado dentro de um prazo de tempo
considerado oportuno, de acordo com o agravo notificado.

Prazos para encerramento dos casos notificados, segundo agravo:

Leishmaniose Tegumentar Americana - 180 dias aps o diagnstico.
Leishmaniose Visceral - 60 dias aps a notificao.

Para a realizao da anlise da oportunidade do encerramento dos casos
verificado o percentual de casos notificados que foram encerrados oportunamente,
isto , as investigaes que contm os campos da classificao final e da data do
encerramento preenchidos, no prazo estabelecido para cada agravo. Como no
existe na ficha de LTA o campo classificao final, uma vez que o caso j entra no
sistema quando confirmado, o campo avaliado no encerramento oportuno refere-
se ao critrio de confirmao.

Parmetros para avaliao de Encerramento Oportuno de investigao de agravos (exceto
dengue, hansenase e tuberculose)
Classificao Porcentagem
Adequado Acima de 70
Inadequado Abaixo de 70


Ateno!
Para os agravos agudos o campo evoluo s deve ser preenchido quando o campo
classificao final estiver preenchido com diagnstico confirmado para o agravo.


X XV VI II II I - - N NO OT TA AS S G GE ER RA AI IS S S SO OB BR RE E U US SO O D DO O T TA AB BW WI IN N

O programa TABWIN (TAB verso para Windows) foi criado pelo
Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade (DATASUS) com a
finalidade de oferecer um instrumento simples e rpido para realizar tabulaes
com os dados provenientes dos sistemas de informao do Sistema nico de
Sade (SUS). um programa de domnio pblico que permite realizar tabulaes
de grande massa de dados com rapidez e simplicidade.

39
O usurio dever ter verso atualizada do programa instalada no seu
equipamento ou na rede da instituio onde trabalha. Este aplicativo, bem como os
mapas, esto disponveis no site www.datasus.gov.br

Para verificar a verso do tabwin, clique em Ajuda no Menu Principal e
selecionar a opo SOBRE.

Para iniciar a tabulao dos dados selecionar a funo arquivo na barra de
menu, opo executar tabulao ou clicar diretamente no boto com cone
ponto de interrogao. Surge na tela uma caixa de dilogo para seleo do
arquivo de definio Abre arquivo de definio.



Para efetuar tabulaes com os programas TAB (TAB, TABWIN, TABNET) so
necessrios arquivos de definio e de converso especficos para cada banco de
dados (*.DBF). Os arquivos de definio (*.DEF) contm informaes necessrias
para identificar quais variveis estaro disponveis no painel de controle
apresentado pelo programa de modo a possibilitar a tabulao dos dados do
respectivo banco. Nos arquivos de converso (*.CNV) esto as categorias de cada
varivel do banco de dados e respectivos cdigos de identificao. Os arquivos de
definio e de converso devem ser salvos no diretrio criado (C:\
SINANNET\BASEDBF).



Portanto para executar as tabulaes de dados referentes ao agravo LTA
na base de dados do SINAN NET necessrio selecionar o arquivo de definio
C:\SINANNET\BASEDBF\ lNotindivNET.def e clicar o boto Abre DEF.
Caso se queira tabular dados referentes a
todos os agravos de notificao, deve-se
selecionar o arquivo de definio
NOTINDIVNET.DEF, caso deseje um
agravo especifico de investigao,
seleciona-se o arquivo referente ao agravo.
Ex.: LeishtegNET.def., LeishvisNet.def.
40

Aps a seleo do arquivo de definio adequado, surge na tela o painel de
controle onde esto todas as opes bsicas que o programa oferece para a
realizao de tabulaes (linha, coluna, seleo, arquivo, etc.).


Verificar no campo Arquivos se o banco de dados a ser utilizado e respectiva
localizao (ex: C:\SINANNET\BASEDBF\NOTINDIVET.DBF) esto corretamente
indicados, caso contrrio, digitar diretamente no campo Arquivos ou solicitar
modificao da indicao padro definida na primeira linha do arquivo de definio
correspondente.


Selecionar na janela LINHA a informao que dever constar nas linhas da
tabela a ser executada

41
Selecionar na COLUNA a informao que dever constar nas colunas da tabela a
ser executada

A janela incremento somente deve ser utilizada para variveis no categricas
(ex: n total de ampolas) quando no se deseja agrup-las em categorias. Para
selecionar quais registros sero considerados na tabulao, assinalar na janela
selees disponveis as variveis que os identificam, clicar no boto incluir e
selecionar na janela categorias selecionadas as opes desejadas. Confira as
selees efetuadas percorrendo com o mouse as opes disponveis na
janela selees ativas.


No classificados: Quando assinalada a opo Ignorar so considerados
apenas os registros cujos campos esto preenchidos com categorias previstas na
fichas de notificao/investigao (valores vlidos) e que devem estar
discriminadas no arquivo de converso correspondente. A opo Incluir considera,
inclusive, os registros cujos campos selecionados na coluna e na linha estejam
preenchidos com valores no vlidos, sem, contudo discrimin-los; a opo
Discriminar alm de considerar, inclusive, os registros cujos campos selecionados
na coluna e na linha estejam preenchidos com valores no vlidos, discrimina cada
valor invlido encontrado.


Clicar no boto executar para que o programa inicie a tabulao.

Ao concluir a tabulao, surge na tela a janela LOG que apresenta todas as
caractersticas da tabulao efetuada, til para fazer uma reviso da tabulao
solicitada. Esses dados so salvos junto com a tabela. Minimizar a janela.

42
Observao: Sempre que uma tabela salva anteriormente for aberta, surge a
janela log.


Para calcular indicador ou efetuar operaes matemticas: opo Operaes



Para modificar nome de colunas utilizar o menu quadro da barra de menu
principal do programa (opo cabec das colunas), assim como para modificar sua
posio (opo mover colunas) ou excluir colunas ( opo eliminar colunas).

ATENO: Os valores da coluna total no so atualizados com a eliminao de
colunas que no so de interesse.

Para definir o n de casas decimais: menu quadro, opo Decimais.

Para atribuir ttulo, rodap e imprimir a tabela: menu arquivo, opo
imprimir, digitar o ttulo e rodap. Para imprimir a tabela deitada ou modificar
outras configuraes de impresso, clicar no boto setup e selecionar em
orientao a opo paisagem, clicar em OK. Para iniciar a impresso clique no
boto OK na janela Imprime. Para atribuir ttulo e rodap sem imprimir, clicar no
boto sair
OBS: O ttulo e rodap tambm podem ser atribudos no menu Quadro, opo
Cabealho 1, digite a primeira parte do ttulo e clique em OK. Retorne ao menu
Quadro, opo Cabealho 2, digite a segunda parte do ttulo e clique em OK.



43

Ateno: O ttulo e rodap esto habilitados somente para impresso e no para a
tela.
Para salvar as tabelas clique na opo Salvar como do menu Arquivo e indique o
nome e o local onde o arquivo dever ser gravado e Salve com o tipo Tabelas do
Tabwin (a extenso atribuda .tab).

OBS: Para salvar com formato compatvel com o aplicativo Excel : selecionar no
menu Arquivo a opo Salvar como, digitar o nome do arquivo a ser salvo
(cura02.xls) na janela Salvar arquivo como tipo assinale planilha Excel, indique
em que unidade e pasta onde dever ser salvo o arquivo e clique em OK.

Para associar duas tabelas, abra a primeira, selecione a opo incluir tabela no
menu arquivo e indique a tabela a ser includa.

- SALVAR REGISTROS: (Opcional) Caso queira que registros selecionados sejam
salvos em um novo arquivo DBF, marque a opo Salvar registros. O programa
solicitar que seja dado um nome a esse arquivo DBF, indicao onde salv-lo,
bem como quais variveis devero compor esse novo arquivo.

Esta opo til, entre outras situaes, para:
Criar arquivos contendo somente os registros que atendam a uma determinada
condio. Por exemplo, casos notificados por municpio especfico a partir de
determinado ano, de uma doena ou faixa etria, etc;
Reunir registros de vrios arquivos de dados em um nico arquivo DBF;

1. Consultar os registros do arquivo DBF que gerou a tabela;
2. Tabular dados diretamente do arquivo DBF recm-criado.

Aps assinalar as opes da tabulao desejada (Linhas, Colunas, e
seleo) ou apenas indicar os registros a serem selecionados em selees
ativas, assinale a opo Salvar registros.
Clique no boto EXECUTAR.
O programa exibe a caixa "Salvar como".
Atribua um nome ao arquivo DBF a ser criado. Em seguida, selecione o
drive e a pasta onde o arquivo ser salvo. O arquivo s pode ser salvo no
formato "dBase III Plus".
Clique no boto Salvar.
Ser exibida uma nova tela, Escolha Campos, contendo as denominaes
dos campos no arquivo .DBF, para seleo dos que comporo o novo
arquivo .DBF que est sendo criado.
Ao finalizar a seleo, clicar no boto OK.
Ser exibida a tabulao (caso tenha sido solicitada), bem como uma nova
tela exibindo os registros selecionados com dados dos campos indicados.
O arquivo DBF criado foi salvo na pasta indicada.

44
Nota: Podem ser efetuadas tabulaes a partir desse arquivo DBF criado e
salvo. Basta digitar o caminho completo do novo arquivo (drive, pasta e nome
do arquivo) na janela Arquivos do "Painel de Tabulao" do Tabwin e efetuar a
tabulao normalmente.

Mostra DBF - O Tab para Windows dispe de um recurso que permite abrir e
visualizar qualquer arquivo DBF:

Clique no boto Mostra DBF



O programa exibe a janela
Clique no boto Abrir arquivo , ou selecione Arquivo, opo Abrir.
O programa exibe a caixa "Abrir".
Indique o drive e a pasta onde foi salvo o arquivo DBF de interesse e
selecione-o.
Clique em Abrir.
O programa abre o arquivo DBF na janela fBrowse: cada linha corresponde
a um registro
Para visualizar todo o contedo do arquivo, utilize as barras de rolagem
vertical e horizontal

O Tabwin possibilita a realizao de anlises estatsticas, que podem ser
acessadas na barra de menu: Anlise com R
NOTA:Tabwin+R uma interface aberta entre o Tabwin e o software R que
permite adicionar ao Tabwin uma grande capacidade de anlise de dados de
forma fcil e transparente para os usurios das informaes do SUS.
O que o R: R uma linguagem e um ambiente para computao estatstica e
grficos. um projeto GNU que similar linguagem do ambiente S, que foi
desenvolvido no Bell Laboratories, distribudo como Software Livre. R fornece uma
ampla variedade de tcnicas estatsticas (linear, no linear, testes estatsticos
clssicos, anlise de sries temporais, classificao, "clustering", etc.) e grficas, e
altamente extensvel.
TabWin + SQL uma interface entre o TabWin e os bancos de dados
relacionais que usam a linguagem SQL para manipulao e recuperao de
Informaes e tem por objetivo o uso do programa para suportar os usurios
dos novos sistemas distribudos pelo DATASUS e que se baseiam em Bancos
de Dados Relacionais.

TABWIN permite ainda elaborar mapas e grficos com os dados
tabulados. Para mais detalhes, consultar o manual do Tabwin ou a
opo ajuda no menu principal do programa.

Para comparar resultados das tabulaes efetuadas pelo TABWIN, pelo Epiinfo e
pelo SINAN necessria muita ateno na aplicao dos critrios de seleo de
casos, de modo que sejam os mesmos, do contrrio, podem ser observadas
diferenas. As diferenas nas tabulaes podem ainda ser consequncia de
45
critrios distintos de aproximao dos resultados das subtraes de datas
utilizados pelos diferentes programas, por exemplo.

EXEMPLOS DE USO DO TABWIN PARA AVALIAO DA QUALIDADE DOS
DADOS:

Ateno: Os exemplos demonstrados a seguir foram elaborados para avaliar a
qualidade dos dados da base estadual. Para a utilizao deste roteiro na avaliao
da qualidade da base municipal, deve-se substituir, nas linhas da tabulao, o
municpio por distrito ou unidade de sade ou ainda outro nvel de desagregao
utilizado pela SMS, desde que esteja contemplado nos arquivos de definio e de
converso necessrios tabulao pelo Tabwin.


X XI IX X - - A AN N L LI IS SE E D DE E C CO OM MP PL LE ET TI IT TU UD DE E

EXERCCIO 1 - Calcule o percentual anual de casos de Leishmaniose
Tegumentar Americana sem informao sobre a escolaridade entre os
casos notificados em determinado ano, segundo Unidade Federada de
notificao (base nacional)

Para iniciar a tabulao clique no boto com cone ponto de interrogao
(executar tabulao) ou selecione a funo arquivo na barra de menu,
opo executar tabulao. Surge na tela uma caixa de dilogo para
seleo do arquivo de definio Abre arquivo de definio.

1. Selecione o diretrio C:\SINANNET\BASEDBF e marque o arquivo de
definio LeishtegNET.def Clicar em Abre def
2. Linhas UF Notificao ou municpio de notificao (ex: Mun US Not AL)
marcar "suprimir linhas zeradas"
3. Colunas Escolar SinanNET No assinalar "suprimir colunas zeradas"
4. Incremento - Freqncia
5. Arquivo - C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
6. Selees disponveis Ano da Notific, clicar em inclui e marcar em
categorias selecionadas o ano 2007.


7. No classificados: Manter Ignorar
Para selecionar registros segundo determinadas condies, assinale os
campos, um de cada vez, na janela, clique no boto Inclui e selecione a(s)
categoria(s) que identificam esses registros em Categorias selecionadas.
Antes de executar a tabulao, verifique se os campos e categorias
listados na janela Selees ativas so os desejados:
46


8. Clique no boto Executar para que o programa inicie a tabulao.
9. Aps reviso feche a janela LOG
10. Calcule o percentual de casos notificados de Leishmaniose
Tegumentar Americana sem informao sobre a escolaridade,
procedendo da seguinte forma: No menu quadro clicar em eliminar
colunas e selecionar todas as colunas com exceo das colunas
Ign/branco e Total. Clicar em OK.



11. No menu Operaes, clicar em Calcula Indicador e indicar em:
- Numerador - Ign/branco
- Denominador - Total
- Escala - por 100
- Casas decimais - 1,
- Por ltimo digite o Ttulo da coluna, ex: % Sem informao, e
clique em OK.
47


12. Atribua ttulo, subttulo e notas de rodap (fonte dos dados e data de
atualizao) nos campos disponibilizados acima e abaixo da tabela ou
utilize o cone imprimir na barra de menu ou ainda o menu Quadro,
opes Cabealho 1, Cabealho 2 e Rodap.






13. Para salvar a tabela, na pasta C:/TREINAMENTO, selecione o menu
Arquivo/Salvar como.

A tabulao demonstrada acima permite visualizar o grau de preenchimento do
campo entre os casos notificados em um determinado perodo.










Para identificar os casos que esto com os campos incompletos, podemos list-los
utilizando a funo Salvar Registros (Tabwin) ou o Relatrio de Conferncia (Sinan).
48
EXERCCIO 2 Baseado no exerccio anterior, siga os mesmos passos
para calcular o percentual de casos de Leishmaniose Tegumentar sem
informao sobre o campo droga inicial administrada ou qualquer outra
varivel essencial de preenchimento no obrigatrio, segundo Unidade
Federada de Notificao ou municpio de notificao para um
determinado ano.



1 etapa:

1. No menu Tabwin clicar no boto Executa tabulao
2. No Diretrio: localizar e clicar C:\SINANNET\BaseDBF
3. No Arquivo de definio: clicar em LeishtegNET.def
4. Clicar no boto Abre Def
5. Linhas Mun US Not ___(UF de avaliao) marcar "suprimir linhas
zeradas"
6. Colunas Droga Inicial Admi No marcar "suprimir colunas zeradas"
7. Incremento freqncia
8. Arquivo - C:\SINANNET\BaseDBF\LTANET.dbf
9. Selees ativas :
Ano da Notific (selecionar o ano notificao de interesse (ex:2007)
10. No classificados : Assinalar Ignorar
11. Clique no boto Executar para que o programa inicie a execuo da
tabela.

2 etapa:

12. Calcule o percentual de casos notificados sem informao sobre o
critrio de confirmao, procedendo da seguinte forma:
13. No menu quadro clicar em eliminar colunas. Selecionar todas as
colunas com exceo das colunas Ign/branco e Total. Clicar em OK.
14. No menu Operaes clicar em calcular indicador., selecione:
- Numerador - Ign/branco
- Denominador- TOTAL
- Escala - por 100
- Casas decimais 2,
15. Digite o ttulo da coluna % Sem informao e clique em OK.
16. Atribua ttulo e rodap (fonte dos dados e data de atualizao)
tabela.
17. Salvar a tabela na pasta especifica clicando no menu Arquivo/salvar
como ou imprimir(EX:c:\curso\Casos_droga_ini_adm_07_vazio)

Obs.: o nome da tabela deve ser sempre relacionado ao que est se observando.

Para tabular dados notificados at 2006, no SinanW, o arquivo de
definio o c:\sinanW\tabwin\LeishtegW.def e o DBF o
c:\sinanW\tabwin\ILTAW.DBF
49
Esta tabela permite identificar quais municpios de notificao apresentam
percentuais significativos de falta do dado e quais esto contribuindo para uma
baixa qualidade dos dados da base estadual.


EXERCCIO 3 Selecione e salve em um banco de dados os casos de
leishmaniose tegumentar notificados em determinado ano sem
informao sobre o campo Droga Inicial Administrada

1. No menu clicar no boto Executa tabulao
2. Em Diretrio: localizar pasta onde esto os arquivos de definio e
clicar C:\SINANNET\BaseDBF
3. No Arquivo de definio: selecionar leishtegNET.def
4. Clicar no boto Abre Def
5. Linhas - no necessrio marcar nenhuma opo pois no estamos
construindo tabela
6. Colunas - No ativa
7. Incremento - freqncia
8. Arquivo - C:\SINANNET\BaseDBF\LTANET.dbf
9. Na janela Selees disponveis:
- Droga Inicial Admi (selecione Ign/Branco )
10. No classificados: Assinalar Ignorar
11. Assinalar Salvar registros
12. Clique no boto EXECUTAR para que o programa inicie a criao do
banco com os casos selecionados.
13. O programa exibe a caixa "Salvar como".
14. Atribua um nome ao arquivo DBF a ser criado. Em seguida, selecione o
drive e a pasta onde o arquivo ser salvo
c:/curso/lta_sem_drogainiadm.dbf)
15. O arquivo s pode ser salvo no formato "dBase III Plus".
16. Clique no boto Salvar.(EX:c:\curso\Casos_droga_ini_adm_07_vazio)
17. Ser exibida uma nova tela, Escolhe Campos, contendo as
denominaes dos campos no arquivo .DBF original (Campos entrada),
para seleo dos que comporo o novo arquivo .DBF que est sendo
criado (Campos sada). Selecione os campos listados a seguir
procedendo da seguinte forma: Na janela Campos entrada selecione
o campo ID_MUNICIP, e clique no boto . Observe que a varivel
selecionada surge na janela Campos Sada. Selecionar da mesma
forma os demais campos de interesse (NU_NOTIFIC, DT_NOTIFC,
ID_UNIDADE, DT_INIC_TR, TRA_PESO, CRITERIO)
18. Ao finalizar a seleo, clicar no boto OK


EXERCCIO 4 Visualizar os registros de arquivo DBF salvos no exerccio
anterior:

Para abrir e visualizar um arquivo DBF:
Clique no boto Mostra DBF

50


Na janela que surgir clique no boto Abrir arquivo , ou
selecione Arquivo, opo Abrir.
O programa exibe a janela "Abrir".
Indique o drive e a pasta onde foi salvo o arquivo DBF de interesse e
selecione-o (EX:c:\curso\Casos_droga_ini_adm_07_vazio)
Clique em Abrir.
O programa abre o arquivo DBF na janela "fBrowse": cada linha
corresponde a um registro
Para visualizar todo o contedo do arquivo, utilize as barras de
rolagem vertical e horizontal.


X XX X - - A AN N L LI IS SE E D DE E C CO ON NS SI IS ST T N NC CI IA A

EXERCCIO 5 - Avaliao de consistncia entre o campo droga inicial
administrada e dose prescrita, em determinado perodo de notificao, segundo
UF ou municpio de notificao.

1 etapa Obter o n de casos registrados por municpio de notificao (ou
Estado de notificao)

1. Arquivo de definio C:\SinanNET\BaseDBF\ LeishtegNET. DEF
2. Linhas Mun US Not ___(UF de avaliao) No marcar "suprimir
linhas zeradas"
3. Colunas No ativa
4. Incremento -Freqncia
5. Arquivo - C:\SINANNET\BaseDBF\LTANET.dbf
6. Selees ativas :
Ano da Notific - selecionar o ano notificao de interesse (ex:2007)
NO CLASSIFICADOS: Manter a opo Ignorar
7. Executar Tabulao
8. Renomear a coluna freqncia para Total, clicando com o boto direito do
mouse na palavra freqncia.
9. Clicar no cone copiar para clipboard ou salvar a tabela.




2 etapa Executar nova tabulao

1. Arquivo de definio C:\SinanNET\BaseDBF\ LeishtegNET. DEF
2. Linhas Mun US Not ___(UF de avaliao) No marcar "suprimir
linhas zeradas"
51
3. Colunas droga inicial administrada - No marcar "suprimir colunas
zeradas"
4. Incremento -Freqncia
5. Arquivo - C:\SINANNET\BaseDBF\LTANET.dbf
6. Selees ativas :
Ano da Notific - selecionar o ano notificao de interesse (ex:2007)
Dose prescr mg/Kg/ marcar a opo ign/Branco
NO CLASSIFICADOS: Manter a opo Ignorar
10. Executar Tabulao
11. Clicar no cone Colar do Clipboard ou incluir tabela (se optou em
salvar a tabela anterior)

12. Calcule o percentual de casos com a inconsistncia definida acima
segundo municpio de notificao, procedendo da seguinte forma:
Clicando com o boto direito do mouse no nome antimonial
pentavalente, renomear a coluna para inconsistentes,
No menu Quadro, clicar em Eliminar coluna marcar todas as opes
exceto as colunas inconsistentes e Total.
Menu operaes, opo calcula indicador
Selecione inconsistentes no numerador, TOTAL no denominador,
escala por 100, 1 casa decimal, digite o ttulo da coluna %
droga_ini_adm incons e clique em OK.


13 Calcule a distribuio percentual dos casos inconsistentes, segundo
municpio notificante, procedendo da seguinte forma: menu operaes,
opo %percentagem, selecione a opo inconsistentes e clique em OK .
Salvar a tabela na pasta especifica clicando no menu Arquivo/salvar
como ou imprimir(ex: c:/curso/droga_ini_adm x dose prescr_2007)







X XX XI I - - R RE EL LA AT T R RI IO O D DE E C CO ON NF FE ER R N NC CI IA A ( (S Si in na an n) )

O relatrio de conferncia do Sinan permite selecionar e listar registros
da base de dados no formato DBF (C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF),
segundo condio estabelecida pelo usurio, como tambm permite que a
Para identificar os casos com inconsistncia, podemos list-los utilizando a
funo Salvar Registros (Tabwin) ou o Relatrio de Conferncia (Sinan).
Na tabela resultante, podem ser quantificados os casos que tem o campo droga
inicial administrada preenchido com a opo 1-antimonial pentavalente sem
informao da dose prescrita. Nessa tabela alm da inconsistncia observada,
pode-se verificar o grau de completitude do campo droga inicial administrada.
Esse indicador evidencia o percentual de casos com o campo droga inicial
administrada preenchido com a opo 1-antimonial pentavalente sem informao
da dose prescrita, notificados pelo municpio, indicando a qualidade dos dados da
base municipal.
52
seqncia de comandos efetuados para uma determinada anlise possam ser
salvos em arquivo (nome atribudo ao arquivo .sql), que, oportunamente, pode
ser executado sem que seja necessrio selecionar todos os comandos
novamente.
Obs. Em computadores que no tem o SinanW instalado, deve-se
instalar o BDE, para tanto ir no CD de instalao, localizar o BDE e clicar no
SETUP.

1. A partir da rea de trabalho, clicar no atalho/cone do SinanNET
2. Na janela que se abrir, digitar nos campos:

Usurio _________ (letra minscula)
Senha _________
Clicar no boto OK ou apertar a tecla <enter>
Em Relatrios, clicar na opo exportador (Relatrio de Conferncia)


No Menu Consulta clicar na opo Selecionar Banco de Dados


O caminho padro para localizao da base de dados DBF pelo relatrio de
conferncia, Alias SINANNET (C:\SINANNET\BASEDBF).


No entanto, caso a Secretaria de Sade esteja trabalhando interligada em rede,
a base pode estar localizada em outro diretrio. Assim, para localizar a base
que se deseja trabalhar, deve-se selecionar no campo Diretrio o caminho de
localizao da base. DBF.
53



NOTAS

Antes de executar o relatrio de conferncia, deve ser feita a exportao
das bases de dados do SINANNET, que esto no formato interbase ou
PostGreeSQL, para o formato DBF. Aps a exportao, os arquivos DBF
renem todos os dados do agravo (ex:
C:\SINANNET\BASE.DBF\LTANET.DBF). Para exportar siga os passos
descritos no item correspondente;

Para a emisso de relatrios de conferncia necessrio conhecer:
a) os nomes dos campos da base de dados em DBF e dos cdigos das
respectivas categorias, listados no documento Dicionrio de dados (em
anexo) correspondente ao agravo de interesse, disponvel na pasta
Documentao do CD da verso atual do SINAN.
b) os cdigos dos municpios, das regionais de sade, das unidades de
sade, dos distritos e dos bairros (disponveis no menu TABELAS).


Exerccio 6 - Construir um Relatrio de Conferncia de Variveis do
Agravo LTA aplicando filtros.

1. Selecionar a opo Relatrios
2. Selecione a opo Exportador (Relatrio de Conferncia)
3. No menu consulta, clique na opo Selecionar Banco de Dados



4. Selecionar no campo ALIAS, a opo SINANNET clicar no boto OK;
54



5. No menu Consulta ,clicar na opo Construir pesquisa 2


6. No item tabelas selecionadas clicar em LTANET.DBF, a seguir em OK


7. Na janela que se abre, selecione no campo Fonte, as variveis que se
quer analisar e clique na ">" ou clicar na ">>", transportando todas as
variveis para o campo Destino.

55


8. Clicar no boto OK
9. Na janela que se abre, clicar no boto Ordenar





10. Selecione segundo a ordem: Municpio de notificao, Unidade, Data
da notificao, Nome do paciente, clicar no boto OK e OK



11. Visualize a tabela
56


Observao:
- Este boto serve para filtrar informaes geradas pela tabela.

12. Aps a escolha do campo, informar o valor para seleo.
13. Ex: filtrar seleo quando valor do campo CON_CLASS_for igual a 1


14. O sistema exibir uma lista apenas dos casos com a classificao
epidemiolgica do caso igual a 1(autctone)
15. Realizar novo filtro, clicando no boto filtrar; na janela campos clicar em
todos e selecionar DT_NOTIFIC. Na janela ao lado, clicar em Faixa.
16. Filtrar seleo quando a faixa inicial do campo DT_NOTIFIC for igual a
01/01/2007 e final da faixa for igual a 31/07/2007, clicar OK e visualizar
a planilha contendo os filtros.



Este relatrio poder ser exportado para WORD ou EXCEL clicando na opo
Arquivos e selecionando o aplicativo que se quer utilizar.
57

17. Clicar na opo Arquivos e selecionar EXCEL



18. Visualizar a planilha que aparecer na tela
19. Fechar o EXCEL salvando a planilha.


EXERCCIO 7 Construir um relatrio de conferncia dos casos de
Leishmaniose Tegumentar Americana com o campo escolaridade
ignorado ou em branco, segundo municpio de notificao para um
determinado ano.

1. Selecionar a opo RELATRIOS Na mensagem, clique OK
2. Em Consulta, clique na opo Selecionar Banco de Dados
3. Selecionar no campo ALIAS, a opo SINANNET e clicar no boto OK
4. Selecionar Construir Pesquisa 2
5. Em Tabelas Selecionadas, marcar LTANET.DBF
6. Clicar no boto OK
7. Selecionar no campo Fonte as variveis a seguir:
NU_NOTIFIC
DT_NOTIFIC
ID_MUNICIP
ID_UNIDADE
NM_PACIENT
CS_ESCOL_N
SEG_UF_NOT

8. Clicar no boto OK
9. Clicar no boto Ordenar e em Campos Disponveis selecione segundo
a ordem: Municpio de notificao, Unidade de Sade, Data da
notificao e Nome do paciente
10. Clicar nos botes OK e OK
11. Visualizar a tabela.
12. Selecionar no menu Consulta a opo Construir pesquisa 2

Para realizar e salvar os filtros que sero feitos no relatrio, executar os passos
descritos abaixo:

13. Na tela que surgir, na paleta visual clicar no boto:
58
14. Selecionar a opo Novo critrio


15. Na tela que surgir, clicar no nome do campo (em azul) que est
disponibilizado na tela, para visualizar os campos disponveis


16. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro EX: DT_NOTIFIC


17. Para selecionar o critrio que se quer aplicar ao filtro, clicar no nome do
critrio (em azul) que j disponibilizado na tela ( igual a), a fim de
visualizar todas as opes. Selecionar est entre


18. Digitar no espao___ (em azul) que j disponibilizado na tela, o
perodo que se quer filtrar. As datas devem apresentar este formato:
Ms/dia/ano. Digitar 01/01/2007, teclar enter, digitar 07/31/2007 e teclar
enter.

Observao: Todas as datas devem ser selecionadas na seguinte seqncia:
Ms/dia/ano (data americana)


Em um mesmo relatrio podemos construir mais de uma linha de critrios, ou seja,
podemos determinar vrias condies para que os casos sejam selecionados.
59

19. Clicar no boto:
20. Selecionar a opo Nova lista


21. Na linha onde est escrito todos(em azul), selecionar qualquer


22. Na linha que surgir, clicar no nome do campo (em azul) que est
disponibilizado na tela, para visualizar os campos disponveis para
seleo.
23. Selecionar CS_ESCOL_N
24. Selecionar o critrio esta vazio

25. Clicar no boto 2, selecionar Novo critrio
26. Na linha do nmero 3, clicar no campo em azul e selecionar o campo
CS_ESCOL_N
27. Manter o critrio que se quer aplicar ao filtro, (em azul) que j
disponibilizado na tela igual a
28. Digitar nos espaos___ (em azul) que j so disponibilizados na tela, o
n
o
9 (9. Ignorado)
Clicar no boto OK
29. Visualizar a tabela.

Verificar que foi identificado pelo relatrio de conferncia o mesmo total de casos
quantificados pelo TABWIN, que se encontram com o campo escolaridade em
branco ou preenchido com 9. Ignorado.

30. Na tela que surgir, clicar na paleta SQL e conferir os campos
escolhidos e o filtro solicitado.

60

31. No menu Consulta, clicar na opo Salvar , para salvar como
SQL

Selecionar a pasta onde ser salvo o arquivo (CURSO)
Nomear o arquivo como Ex.: LTA_ESCOL_VAZIO_07 (Nome do
agravo, campo e ano)
Clicar no boto Salvar


EXERCCIO 08 - Construir um relatrio de conferncia dos casos
confirmados de leishmaniose tegumentar americana com inconsistncia
entre os campos droga inicial administrada (antimonial pentavalente) e
dose prescrita, segundo municpio de notificao para um determinado
estado, num determinado perodo de tempo.

1. Selecionar a opo RELATRIOS
2. Selecionar o item Exportador (Relatrio de Conferncia)
3. Em Consulta, selecionar Banco de Dados
4. Selecionar no campo ALIAS, a opo SINANNET e clicar no boto OK
5. Selecionar Construir Pesquisa 2
6. Em Tabelas Selecionadas, marcar LTANET.DBF
7. Clicar no boto OK
8. Selecionar no campo Fonte as variveis a seguir:
NU_NOTIFIC
DT_NOTIFIC
ID_MUNICIP
ID_UNIDADE
NM_PACIENT
SEG_UF_NOT
ID_MN_RESI
DT_INIC_TR
TRA_DROGA
TRA_DOSE
9. Clicar no boto OK
10. Clique no boto Ordenar e em Campos Disponveis selecione segundo
a ordem: Municpio de notificao, Unidade e Nome do paciente

61

11. Clique no boto OK
12. Na tela que surgir, clicar no boto:
13. Selecionar a opo Novo critrio


14. Clicar no nome do campo (em azul). Selecionar o 1 campo que se quer
realizar o filtro DT_NOTIFIC. No nome em azul (igual a) que j aparece
disponibilizado na tela, selecionar est entre.



15. Nos espaos disponibilizados __ e __, digitar as datas no formato
americano )ms/dia/ano



16. Clicar no e selecionar a opo Novo critrio


17. Clicar no nome do campo (em azul). Selecionar o campo que se quer
realizar o filtro TRA_DROGA
62


18. Para selecionar o critrio que se quer aplicar ao filtro, manter o nome do
critrio (em azul) que j disponibilizado na tela ( igual a). Digitar no
espao___, o n 1 (antimonial pentavalente)


19. Teclar enter.
20. Clicar no boto:
21. Selecionar a opo Novo critrio
22. Na linha que surgir, clicar no nome do campo (em azul) que est
disponibilizado na tela, para visualizar os campos disponveis para
seleo.
23. Selecionar TRA_DOSE no nome do critrio (em azul) que j
disponibilizado na tela e no campo seguinte tambm em azul - igual
a, mudar para a opo est vazio.




24. Clicar no boto OK
25. Visualizar a tabela
26. Analisar os resultados.
27. No menu Consulta, clicar na opo Salvar , para salvar como
SQL
63
28. Selecionar a pasta onde ser salvo o arquivo
29. Nomear o arquivo como Ex.: LTA_DROGAXDOSE_INCONS_07
30. Clicar no boto Salvar
31. Fechar o programa exportador


EXERCCIO 09 - Executando um arquivo SQL

Notas:
Os arquivos SQL construdos e salvos podero ser utilizados sempre que se desejar
fazer uma anlise de completitude e/ou consistncia da base de dados.
Havendo atualizao da base de dados e nova exportao para DBF, ao executar
um SQL, os dados do relatrio sero atualizados.

1. Abrir o Relatrio de Conferncia
2. No menu Consulta, clicar na opo Carregar

3. Selecionar pasta onde o arquivo SQL foi salvo
4. Selecionar o SQL LTA_DROGAXDOSE_INCONS_07

5. Clicar no boto Abrir
6. Clicar na paleta SQL


64
7. Clicar no boto
8. Visualizar o relatrio.


9. Repetir o mesmo procedimento para o SQL do agravo do seu interesse


EXERCCIO 10 - Editar um arquivo SQL alterando o perodo de tempo
selecionado

Para executar o SQL e obter esse relatrio em outra data de avaliao, altere as datas
no arquivo SQL, conforme demonstrado a seguir:
1. No menu Consulta, clicar na opo Carregar

2. Selecionar pasta onde o arquivo SQL foi salvo
3. Selecionar o SQL LTA_DROGAXDOSE_INCONS_07
4. Clicar no boto Abrir
5. Clicar na paleta SQL e em seguida digitar as alteraes dos critrios de
seleo para os campos data da notificao de 01/01/2007 para 06/30/2007

6. Salvar o SQL modificado atualizando o ano no nome do arquivo
(LTA_DROGAXDOSE_INCONS_01 a 06_ 2007)

7. Execute o arquivo SQL conforme orientao do exerccio anterior
8. Visualizar o relatrio.
9. Fechar o Exportador


X XX XI II I - - C C L LC CU UL LO O D DE E I IN ND DI IC CA AD DO OR RE ES S E EP PI ID DE EM MI IO OL L G GI IC CO OS S E E O OP PE ER RA AC CI IO ON NA AI IS S

O Tabwin pode ser utilizado para o clculo de indicadores
epidemiolgicos e operacionais com os dados da base do sistema no formato
DBF.

Os indicadores epidemiolgicos so calculados considerando os casos
residentes. Os operacionais podem ser calculados com casos notificados ou
residentes.

A tabela com dados populacionais deve ser previamente obtida
utilizando o TabNet e o site www.datasus.gov.br (ver orientao em anexo).


65
- ALGUNS EXEMPLOS PARA TABULAES NO TABWIN

EXERCCIO 11 - Nmero de casos de LTA confirmados, segundo forma
clnica por municpio ou UF de residncia em determinado ano.


No menu TabWin clicar no boto Executa tabulao.

Realizar a seleo conforme campos abaixo:

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\LeishtegNET.DEF
LINHAS Mun Resid UF (suprimir linhas zeradas) ou
UF Residncia
COLUNAS Forma clnica
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
SELEES DISPONVEIS
Ano da Notific (Selecionar Ex:2007)
No classificados Manter a opo ignorar

Executar a tabulao clicando no boto Executar (Minimizar a caixa de
dilogo LOG)
Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar como
(LTA_formaclin_07.tab) e clicar OK


EXERCCIO 12 - Nmero de casos notificados de Leishmaniose visceral,
segundo classificao final e critrio de confirmao por Municpio ou UF de
Residncia e Ano de incio de sintomas em determinado ano.

No menu TabWin clicar no boto Executa tabulao.

Realizar a seleo conforme campos a seguir:

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\LeishvisNET.DEF
LINHAS Class. Final
COLUNAS Crit. Confirm/Desca.
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SinanNET\BaseDBF\LEISHVINET.dbf
SELEES DISPONVEIS
Ano Inic sintomas (Selecionar Ano de avaliao) (Ex: 2007)
UF de Residncia Selecionar UF___ (Ex: Alagoas) ou
Mun Resid XX (Ex: Marechal Deodoro)

Para tabular dados notificados at 2006, do SinanW, o arquivo de
definio da leishmaniose tegumentar o c:\sinanW\TABWIN\ILeishtegW.def e
o DBF o c:\sinanW\TABWIN\ILTA.DBF. E o da leishmaniose visceral
c:\sinanW\TABWIN\ILeishvisW.def e o DBF o
c:\sinanW\TABWIN\ILEISHVI.DBF
66
Executar a tabulao clicando no boto Executar. (Minimizar caixa de
dilogo LOG)
Ordenar os valores da linha, clicando sobre o ttulo da coluna Total.
Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar como
(C:\curso\LV_clasfinxcrit_07.tab) e clicar OK


EXERCCIO 13 - Proporo de casos de Leishmaniose Tegumentar
Americana confirmados por critrio laboratorial, segundo municpio de
residncia de determinada Unidade Federada e ano de diagnstico

Entende-se por critrio laboratorial: histopatologia (encontro do parasito ou
compatvel), ou parasitolgico direto positivo ou IRM positivo.

Importncia deste indicador:
o til para avaliar a eficincia do sistema de vigilncia epidemiolgica da
leishmaniose tegumentar quanto sua capacidade de encerrar os casos
desse agravo com tcnicas laboratoriais que permitem a identificao do
agente etiolgico ou o contato com o mesmo.
o Permite melhorar a especificidade do sistema de vigilncia.
o Prov bases para planejamento do programa de controle da doena
(insumos laboratoriais, capacitao de profissionais nas atividades de
laboratrio).

Clculo:

N de casos confirmados de leishmaniose tegumentar americana encerrados
com critrio laboratorial (parasitolgico direto, IRM, histopatologia) dividido pelo
N de total de casos confirmados de leishmaniose tegumentar multiplicado por
100

Utilizando o TabWin para calcular o indicador:

a) Aps abrir o programa TabWin e selecionar o arquivo de definio adequado
(C:\SinanNET\BaseDBF\leishtegNET.def), assinale no painel de tabulao as
seguintes opes:

ARQUIVO: C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
L LI IN NH HA A: : M Mu un n R Re es si id d U UF F ( (m ma ar rc ca ar r s su up pr ri im mi ir r l li in nh ha as s z ze er ra ad da as s) )
COLUNA: Crit. Confirm/Desca. (marcar suprimir colunas zeradas)
INCREMENTO: freqncia
SELEES ATIVAS:
Ano Diagnstico (selecione o ano de interesse. Ex:2007)
NO CLASSIFICADOS: manter ignorar

67






Clique no boto Executar para que o programa inicie a execuo da
tabela.
Quando terminar a tabulao, revise o contedo na janela LOG e feche-a.


Para calcular o indicador proporo de casos de LTA confirmados por
critrio laboratorial proceda da seguinte forma:

a) No Menu Operaes, clicar em calcular indicador, marcando no
numerador a opo clnico-laboratorial, no denominador marcar o total,
escala por 100, com 1 casa decimal e no ttulo da coluna digitar %Lab.
Clique em OK.

SELEES:
Para selecionar registros segundo determinadas condies, assinale os
campos, um de cada vez, na janela SELEES DISPONVEIS, clique
no boto INCLUI e selecione a(s) categoria(s) que identificam esses
registros em CATEGORIAS SELECIONADAS.
Antes de executar a tabulao, verifique se os campos e categorias
listados na janela SELEOES ATIVAS so os desejados.
68




b) Elimine a coluna clinico-epidemiolgico, marcando no Menu Quadro, a
opo Eliminar coluna, marque a coluna a ser eliminada da tabela e clique
em OK.


c) Salve a tabela no formato Tabwin: menu Arquivo, opo salvar como,
na janela Salvar arquivo como tipo assinale tabela do Tabwin, atribua
um nome para o arquivo na janela nome do arquivo, indique em que
unidade e pasta dever ser salva a tabela (ex: C:/curso/LTA_crit_ lab_07I)
e clique em OK.

69



d) Salve a tabela em formato compatvel com o aplicativo Excel, procedendo
da seguinte forma:

1) selecione no menu Arquivo a opo Salvar como, digite o nome do
arquivo a ser salvo e na janela Salvar arquivo como tipo assinale planilha
Excel, indique em que unidade e pasta dever ser salvo o arquivo e clique
em OK, ou
2) selecione na barra de Menu o boto Abrir esta tabela na planilha
padro, para que a tabela seja exibida diretamente no formato Excel (.XLS) e
possa ser salva nesse formato.


EXERCCIO 14 Calcular a proporo de Casos de LTA que evoluram
para a cura clnica entre o total de casos registrados do perodo (indicador
da PPI)

Este indicador tem sido utilizado para avaliar o desempenho das Secretarias
estaduais e municipais de sade na execuo da Programao das Aes
Prioritrias (PAP).

Importncia do Indicador:
Avaliar o percentual de cura dos pacientes diagnosticados com LTA.
Parmetro para 2008: Nmero de casos de LTA curados, tendo como linha de base o percentual de
cura em 2006.
Metas:
UF com percentual de cura >= 85% em 2006, manter no mnimo 85% em 2008;
UF com percentual de cura >= 80% e <85% em 2006, atingir 85% em 2008;
UF com percentual de cura >= 70% e < 80%, incrementar, no mnimo, 6% sobre o percentual de cura;
UF com percentual de cura >= 50% e < 70%, incrementar, no mnimo, 14% sobre o percentual de
cura;
UF com percentual de cura > 30% e < 50%, incrementar, no mnimo, 40% sobre o percentual de cura;
UF com percentual de cura <= 30%, atingir 50%;
UF que apresentarem menos de 10 casos/ano devero manter no mnimo o percentual de 85% de
cura, independente do alcanado em 2006.
70
A informao da cura clnica um indicador operacional que permite
avaliar o servio, bem como a sua organizao e a necessidade de
implementao das aes de vigilncia e assistncia.
Este indicador contribui para avaliar o controle da LTA e reduo das
formas graves e deformidades. Alm de apoiar no planejamento de
aquisio e distribuio de medicamentos.

Mtodo de Clculo:
Nmero de casos novos diagnosticados em determinado perodo e que receberam alta por
cura at a data de avaliao na UF, municpio, RA ou localidade no ano
x100

Total de casos novos diagnosticados no perodo na UF, municpio, RA ou localidade no ano

Fonte de Verificao: Sistema de Informao de Agravos de Notificao - SINAN.

Meta para 2008: a depender do parmetro (percentual de cura da UF em 2006,
conforme mostrado acima).

1. No menu do TabWin clicar no boto Executar tabulao.
2. Realizar selees conforme campos abaixo:

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\ leishtegNET.def
LINHAS Mun Notif UF (ex: Mun Notif MS)
No marcar Suprimir. Linhas zeradas
COLUNAS Evoluo do caso No marcar Suprimir Colunas
zeradas
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SINANNET\BASEDBF\ LTANET.DBF
SELEES DISPONVEIS
Ano Ini Trat
Ms Ini Trat

Tipo de entrada
Evoluo

Selecionar Ano de avaliao (Ex: 2008)
Selecionar o perodo da coorte (janeiro a maro
para avaliar o 1 trimestre/2008)
Selecionar caso novo e Ign/branco
Selecionar todos exceto mudana de diagnstico
No classificados Manter ignorar


71

3. Iniciar a execuo da tabela clicando no boto Executar. Ao concluir a
tabulao revisar e fechar a caixa LOG.
4. Utilize o menu Operaes, opo Calcula Indicador para obter a
proporo desejada
5. Selecionar: no numerador cura, no denominador total, escala por
100 e, em casas decimais marcar 1. Em Ttulo da coluna digitar % cura.


6. No Menu quadro, clicar em Eliminar coluna e selecionar todas exceto
Total, Cura e %cura. Clicar em OK, visualizar e analisar a tabela.


7. Em Ttulo, Subttulo e Rodap digitar o texto que se refere a tabela
construda (figura abaixo).




72
8. Faa um mapa com a distribuio das propores obtidas utilizando
quatro classes: 0; 0 a 49,9%; 50 a 79,9%; 80 a 100. Proceda da seguinte
forma:
a) No Menu Grfico, clicar na opo mapa ou clicar no cone . Visualizar o
mapa. Para mudar as classes j disponibilizadas, clicar no cone e, em
classes de, marcar a opo manual. Em n de classes colocar o n 4. Digitar
nos espaos referente ao Limite superior os nmeros correspondentes s
classes acima referidas.



b) Visualizar o mapa contendo as novas classes.




73

X XX XI II II I - - I IN ND DI IC CA AD DO OR RE ES S E EP PI ID DE EM MI IO OL L G GI IC CO OS S

EXERCCIO 15 Calcular o Coeficiente Geral de Deteco de casos de
LTA na Unidade Federada (municpio, RA ou localidade) por 100.000
habitantes em determinado ano.


Parmetros e classificao do Coeficiente geral de deteco de casos de LTA, por 100.000
habitantes.
Quartil Parmetro Classificao
1 < 2,5 Baixo
2 2,5 < 10,0 Mdio
3 10,0 < 71,0 Alto
4 71,0 Muito alto


Importncia do indicador:
Avalia melhor o risco de contrair a doena na localidade, por considerar
no denominador a populao mais exposta;
Permite a comparao entre reas.

Mtodo de clculo:
N de casos novos autctones de LTA da UF,
municpio, RA ou localidade no ano x100.000
Populao total da UF, municpio, RA ou localidade no ano

Coeficiente geral de deteco de casos de Leishmaniose Tegumentar
Americana por 100.000 habitantes.

1 etapa - Realizar a tabulao do total de casos novos autctones notificados
num determinado perodo por Municpio de residncia.

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\LeishtegNET.DEF
LINHAS Mun Resid UF (Selecionar UF determinada)
No assinalar suprimir linhas zeradas
COLUNAS No Ativa
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
SELEES ATIVAS
Ano de Diagnstico Selecionar o (s) ano(s) desejado(s)
Tipo de Entrada Selecionar Caso Novo
Classificao epidemiolgica Selecionar Autctone
Evoluo do caso. Selecionar todas as opes exceto Mudana
de Diagnstico
NO CLASSIFICADOS Marcar ignorar

Os indicadores epidemiolgicos devem ser calculados com base nos casos
novos e autctones.
74
Executar a tabulao clicando no boto Executar. (minimizar a caixa de
dilogo LOG)

2 Etapa Associar a tabela de populao para calcular o indicador

Associar a tabela de populao, selecione a opo incluir tabela no
menu arquivo ou clicando no boto
Selecionar a tabela de populao especfica, na pasta onde estiver salva
Depois de marcada, clicar na opo abrir.
Obter uma coluna com o Coeficiente de Deteco dos casos, clicando no
menu Operaes em Calcular Indicador, selecionando:
Numerador - Casos
Denominador - Populao residente
Escala 100.000
Casas decimais 1
Titulo da coluna Coef. de Deteco
Clicar em OK.


Atribuir Ttulo e rodap digitando-os nos campos disponibilizados na tela
ou na janela que se abre antes da impresso da tabela.
Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar como ou Imprimir.
Fazer um mapa para ver a distribuio dos indicadores calculados: menu
grfico, opo mapa. Marque a coluna Coef.de Deteco e clique em OK.
Esse mapa pode ser comparado com outros construdos para representar a
distribuio espacial da deteco.

Importncia dos indicadores epidemiolgicos abaixo:


Exerccio 16 Calcular a proporo anual de casos de LTA na faixa etria
menor de 10 anos entre o total de casos diagnosticados na Unidade
Federada (municpio, RA ou localidade).
Definir estratgias e a necessidade das aes de controle para cada rea
de LTA a ser trabalhada: descrio dos casos de LTA segundo idade, sexo,
forma clnica, local de transmisso (domiciliar ou extradomiciliar), aliada a
outros aspectos epidemiolgicos, como distribuio espacial dos casos,
delimitao e caracterizao da rea de transmisso etc.
75

Mtodo de clculo:
N de casos novos autctones na faixa etria < 10anos,
detectados na UF, municpio, RA ou localidade no ano. X100

N total de casos novos autctones detectados
na UF, municpio, RA ou localidade no ano

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\LeishtegNET.DEF
LINHAS Mun Resid UF (Selecionar UF determinada)
No assinalar suprimir linhas zeradas
COLUNAS Fx Etria SINAN
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
SELEES ATIVAS
Ano de Diagnstico Selecionar o (s) ano(s) desejado(s)
Tipo de Entrada Selecionar Caso Novo
Classificao epidemiolgica Selecionar Autctone
Evoluo do caso. Selecionar todas as opes exceto Mudana
de Diagnstico
NO CLASSIFICADOS Marcar ignorar
Executar a tabulao clicando no boto Executar. (minimizar a caixa de
dilogo LOG)
No Menu Operaes, clicar na opo +Somar, selecionar <1, 1 - 4, 5 9 e
clicar em OK. Renomear o titulo da coluna para <10 anos, clicando com o
boto direito do mouse sobre o nome soma.




76
Repetir a operao +Somar, selecionar as demais faixas etrias,
renomeando a coluna para >10 anos. OBS: j existe a faixa etria LTA.
No Menu Quadro clicar na opo Eliminar coluna, selecionando todas,
exceto: Total, < 10 anos e > 10 anos.
No Menu Operaes clicar em calcular indicador, marcando no numerador
a opo <10 anos, no denominador o total, escala por 100, 1 casa decimal
e no ttulo da coluna digitar %<10 anos.
Analisar o indicador.


Exerccio 17 Calcular a proporo anual de casos de LTA no sexo
feminino entre o total de casos diagnosticados na Unidade Federada
(municpio, RA ou localidade)

Mtodo de clculo:
N de casos novos autctones do sexo feminino,
detectados na UF, municpio, RA ou localidade no ano. X100

N total de casos novos autctones detectados
na UF, municpio, RA ou localidade no ano

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\LeishtegNET.DEF
LINHAS Mun Resid UF (Selecionar UF determinada)
No assinalar suprimir linhas zeradas
COLUNAS Sexo
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
SELEES ATIVAS
Ano de Diagnstico Selecionar o (s) ano(s) desejado(s)
Tipo de Entrada Selecionar Caso Novo
Classificao epidemiolgica Selecionar Autctone
Evoluo do caso. Selecionar todas as opes exceto Mudana
de Diagnstico
NO CLASSIFICADOS Marcar ignorar
Executar a tabulao clicando no boto Executar. (minimizar a caixa de
dilogo LOG)
No Menu Operaes clicar em calcular indicador, marcando no numerador
a opo Feminino, no denominador o total, escala por 100, 1 casa decimal e
no ttulo da coluna digitar % feminino.
Analisar o indicador.


Exerccio 18 Calcular a proporo anual de casos de LTA da forma
mucosa entre o total de casos diagnosticados na Unidade Federada
(municpio, RA ou localidade)

Mtodo de clculo:
N de casos novos autctones na forma mucosa,
detectados na UF, municpio, RA ou localidade no ano. X100

77
N total de casos novos autctones detectados
na UF, municpio, RA ou localidade no ano

ARQUIVO DE DEFINICO C:\SINANNET\BASEDBF\LeishtegNET.DEF
LINHAS Mun Resid UF (Selecionar UF determinada)
No assinalar suprimir linhas zeradas
COLUNAS Forma clnica
INCREMENTO Freqncia
ARQUIVO C:\SINANNET\BASEDBF\LTANET.DBF
SELEES ATIVAS
Ano de Diagnstico Selecionar o (s) ano(s) desejado(s)
Tipo de Entrada Selecionar Caso Novo
Classificao epidemiolgica Selecionar Autctone
Evoluo do caso. Selecionar todas as opes exceto Mudana
de Diagnstico
NO CLASSIFICADOS Marcar ignorar
Executar a tabulao clicando no boto Executar. (minimizar a caixa de
dilogo LOG)
No Menu Operaes clicar em calcular indicador, marcando no numerador
a opo mucosa, no denominador o total, escala por 100, 1 casa decimal e
no ttulo da coluna digitar % mucosa.
Analisar o indicador.
Verificar quais os municpios que contribuem proporcionalmente com o
maior n de casos na forma mucosa. No Menu Operaes, clicar em
%percentagem. Selecionar a opo mucosa e clicar em OK.


X XX XI IV V - - U US SO O D DA A I IN NT TE ER RN NE ET T P PA AR RA A A A O OB BT TE EN N O O D DE E D DA AD DO OS S E E
I IN NF FO OR RM MA A E ES S

A A - - C CO ON NS SU UL LT TA AN ND DO O O O S SI IT TE E w ww ww w. .s sa au ud de e. .g go ov v. .b br r/ /s si in na an nw we eb b

Notas:
Em funo do intervalo de tempo na transferncia dos dados do municpio
at o nvel nacional, pode haver diferenas entre dados das bases do nvel
Nacional, Municipal ou Estadual.
O nivel hierrquico superior do Sinan poder ter um nmero maior de
notificaes porque nem todas as notificaes so efetuadas no local de
residncia. Assim a Secretaria estadual de sade (SES) pode ter mais
notificaes residentes em um determinado municpio do que a Secretaria
municipal de sade correspondente. O mesmo acontece com dados do
nvel nacional (MS) em relao s SES.


A A. .1 1 - - U US SO O D DO O A AP PL LI IC CA AT TI IV VO O D DE E T TA AB BU UL LA A O O T TA AB BN NE ET T P PA AR RA A O OB BT TE ER R
D DA AD DO OS S D DE E C CA AS SO OS S C CO ON NF FI IR RM MA AD DO OS S N NO OT TI IF FI IC CA AD DO OS S N NO O S SI IN NA AN N

Os dados referentes aos casos confirmados de agravo notificado no Sinan
podem ser tabulados a partir de dados disponibilizados na internet no site do
Sinan utilizando o aplicativo TABNET desenvolvido pelo DATASUS.
78

Notas:
Para utilizar o TABNET necessrio desbloquear o pop up de seu
navegador de internet.
Perodos Disponveis ou perodo - Correspondem aos anos de notificao
dos casos.

A seguir so descritos os passos para obteno de dados referentes a
um determinado agravo.

EXERCCIO 19 - Como realizar uma tabulao contendo dados de casos
novos confirmados de Leishmaniose Tegumentar Americana, diagnosticados
em 2005 e notificados no Sinan (no mesmo ano ou no seguinte), segundo
unidade federada de infeco e faixa etria, utilizando o TABNET:

- Executar o Internet Explorer e acessar na Internet o site:
www.saude.gov.br/sinanweb

- Selecionar TABULAO DE DADOS

-


3.Selecionar o agravo:


4. Assinalar as seguintes opes em:
79


5. Para selecionar apenas os casos novos assinale tambm a seguinte opo:



6. Clicar no boto localizado no final da pgina para iniciar a
tabulao.

9. A tabulao ser exibida.

OBS: Quando o campo idade foi preenchido com valor que no foi possvel
definir a idade, esta foi classificada como ignorada. Ex: A999, M000, 0000


A A. .2 2 E EM MI IT TI IN ND DO O R RE EL LA AT T R RI IO OS S G GE ER RE EN NC CI IA AI IS S

E EX XE ER RC C C CI IO O 20 - Verifique o indicador Percentual de casos de leishmaniose
tegumentar americana notificados que foram encerrados oportunamente
aps notificao e listagem de notificaes com dados de encerramento da
investigao incompletas/inconsistentes acessando o site da Secretaria de
Vigilncia em Sade (MS):

a. Execute o Internet Explorer e acessar na Internet o site:
www.saude.gov.br/sinanweb
b. Selecione Relatrios Gerenciais
80
c. Selecione o relatrio Encerramento Oportuno da Investigao



d. Preencha as opes segundo tela a seguir e clique no boto
Calcular e aguarde


e. Liste as notificaes com campos do encerramento incompletos clicando
em Listar registros na coluna No Encerrado




f. Calcule o mesmo indicador para o ano de 2007 e liste as notificaes
com data invlida


E EX XE ER RC C C CI IO O 21 - Verifique a completitude dos campos dos casos suspeitos de
leishmaniose visceral notificados por determinado estado em determinado
perodo acessando o site da Secretaria de Vigilncia em Sade (MS):

a. Execute o Internet Explorer e acessar na Internet o site:
www.saude.gov.br/sinanweb
b. Selecione Relatrios Gerenciais
c. Selecione o relatrio Completitude de Campos Essenciais
81



d. Preencha as opes segundo tela a seguir e clique no boto
Calcular e aguarde.



e. Verifique a completitude de cada campo essencial (proporo de
notificaes com cada campo essencial preenchido com categoria
diferente de 9-Ignorado)



E EX XE ER RC C C CI IO O 22 - Verifique o nmero de casos, notificados fora do municpio de
residncia, de leishmaniose tegumentar notificados por determinado estado em
determinado perodo acessando o site da Secretaria de Vigilncia em Sade
(MS):

a. Execute o Internet Explorer e acessar na Internet o site:
www.saude.gov.br/sinanweb
b. Selecione Relatrios Gerenciais
c. Selecione o relatrio Casos Notificados fora do Municpio de
Residncia
82



d. Preencha as opes segundo tela a seguir:



e. Clique no boto Calcular e aguarde

Explore as outras opes existentes nesse site (relatrios
especficos, documentao, produo, etc.).


B B - - U US SO O D DO O A AP PL LI IC CA AT TI IV VO O D DE E T TA AB BU UL LA A O O T TA AB BN NE ET T P PA AR RA A O OB BT TE ER R D DA AD DO OS S
P PO OP PU UL LA AC CI IO ON NA AI IS S

Os dados de populao (fonte original IBGE), alm de dados referentes
mortalidade (fonte original Sistema de Informao de Mortalidade - SIM) e
natalidade (SINASC) podem ser tabulados a partir de dados disponibilizados no
site do DATASUS/MS utilizando o aplicativo TABNET.


EXERCCIO 23 - Como realizar uma tabulao contendo dados
populacionais utilizando o TABNET:

A seguir so descritos, como exemplo, os passos para obteno de
dados populacionais referentes a um determinado ano, segundo municpio
de residncia do estado de interesse.

1. Acessar na Internet o site: www.datasus.gov.br
2. Selecionar INFORMAES DE SADE
83

3. Selecionar Informaes Demogrficas e Socioeconmicas


4. Selecionar Populao residente Censos (1980, 1991 e 2000),
contagem (1996) e projees intercensitrias (1981 a 2006), segundo
faixa etria e situao de domiclio

5. Selecionar o estado de interesse, clicando no mapa ou no nome (ex:
Gois)


6. Assinalar as seguintes opes em:
Linha: Municpio
Coluna: No ativa
Contedo: Populao Residente
Perodos Disponveis: selecionar ano(s) de interesse (ex: 2004)
84

7. Clicar no boto localizado no final da pgina para iniciar a
tabulao.

8. A seguinte tabulao ser exibida:



9. Para exportar a tabela para o formato Tabwin, clicar no link

Abrir uma caixa de texto Download de arquivo. Clique no boto Salvar
Abrir uma caixa de texto do programa (Salvar Como) para salvar o arquivo no
formato.tab. Alterar o nome do arquivo (ex:POP_GO_2004), indicando a pasta
onde ser salvo o arquivo, e clicar no boto Salvar.

Notas:
Esta tabela poder ser includa em outra tabela gerada pelo Tabwin
contendo, por exemplo, o nmero de casos para clculo de taxa de
incidncia, conforme demonstrado em exerccio correspondente.
Para salvar a tabela para ser aberta pelo Excel, clicar no boto

Para obter tabela com populaes referentes a vrios anos, assinale, por
exemplo, na Linha: municpio, na Coluna: Ano, e em Perodos disponveis:
2004 e 2005.

Documento adaptado em novembro de 2007 por:
Dayse Mrcia Cavalcante de Oliveira (DIVEP/SES/AL)

Testado por:
Carlos Henrique Lira Motta Lima (DIVEP/SES/AL)
85
Revisado por :
Ana Nilce Silveira Maia Elkhoury (SVS/MS)
Mrcia Leite de Sousa Gomes (SVS/MS)



R RE EF FE ER R N NC CI IA AS S B BI IB BL LI IO OG GR R F FI IC CA AS S: :

MS - Manual de Vigilncia da Leishmaniose Tegumentar Americana 2 edio
atualizada, Braslia-DF.2007
MS - Manual de Normas e Rotinas do SINAN. 2 edio, Braslia-DF.2007
MS Roteiro para uso do Sistema de Informao de Agravos de Notificao
Sinan Net Braslia-DF.2006
Aplicativo Tabwin tpicos de ajuda
SITE www.saude.gov.br/sinanweb




































86











A
A
N
N
E
E
X
X
O
O
S
S



Lista de Exerccios

LTA

o FII, Instrucional de preenchimento e
Dicionrio de dados

LV
o FII, Instrucional de preenchimento e
Dicionrio de dados









87
L LI IS ST TA A D DE E E EX XE ER RC C C CI IO OS S


ANLISE DE COMPLETITUDE

Exerccio 1 - Calcule o percentual anual de casos de Leishmaniose Tegumentar Americana
sem informao do campo escolaridade entre os casos notificados em determinado ano,
segundo Unidade Federada de notificao (base nacional)

Exerccio 2 Baseado no exerccio anterior, siga os mesmos passos para calcular o
percentual de casos de Leishmaniose Tegumentar sem informao no campo droga inicial
administrada ou qualquer outra varivel essencial de preenchimento no obrigatrio, segundo
Unidade Federada de Notificao ou municpio de notificao para um determinado ano.

Exerccio 3 Selecione e salve em um banco de dados os casos de leishmaniose tegumentar
notificados em determinado ano sem informao no campo Droga Inicial Administrada

Exerccio 4 Visualize os registros de arquivo DBF salvos no exerccio anterior.


ANLISE DE CONSISTNCIA

Exerccio 5 - Avalie a consistncia entre o campo droga inicial administrada e o campo dose
prescrita, em determinado perodo de notificao, segundo UF ou municpio de notificao.


RELATRIO DE CONFERNCIA (Sinan)

Exerccio 6 Construa um relatrio de conferncia dos casos de Leishmaniose Tegumentar
Americana com o campo escolaridade ignorado ou em branco, segundo municpio de
notificao para um determinado ano.

Exerccio 7 - Construa um relatrio de conferncia dos casos confirmados de lesihmaniose
tegumentar americana com inconsistncia entre os campos droga inicial administrada e dose
prescrita, segundo municpio de notificao para um determinado municpio ou estado, num
determinado perodo de tempo.

Exerccio 8 - Executando um arquivo SQL

Exerccio 9 - Edite um arquivo SQL alterando o perodo de tempo selecionado


CLCULE OS INDICADORES EPIDEMIOLGICOS E OPERACIONAIS
ABAIXO:

ALGUNS EXEMPLOS PARA TABULAES NO TABWIN

Exerccio 10 - Nmero de casos novos de LTA confirmados, segundo forma clnica por
municpio ou UF de residncia em determinado ano.

Exerccio 11 - Nmero de casos notificados de Leishmaniose visceral, segundo classificao
final e critrio de confirmao por Municpio ou UF de Residncia e Ano de incio de sintomas
em determinado ano.

Exerccio 12 - Proporo de casos de Leishmaniose Tegumentar Americana confirmados por
critrio laboratorial, segundo municpio de residncia de determinada Unidade Federada e ano
de diagnstico.
88
Exerccio 13 Proporo de Casos de LTA que evoluram para a cura clnica entre o total de
casos registrados do perodo (indicador da PPI)

Exerccio 14 Coeficiente Geral de Deteco de casos de LTA na Unidade Federada
(municpio, RA ou localidade) por 100.000 habitantes em determinado ano.

Exerccio 15 Proporo anual de casos de LTA na faixa etria menor de 10 anos entre o
total de casos diagnosticados na Unidade Federada (municpio, RA ou localidade).

Exerccio 16 Calcular a proporo anual de casos de LTA no sexo feminino entre o total de
casos diagnosticados na Unidade Federada (municpio, RA ou localidade)

Exerccio 17 Proporo anual de casos de LTA da forma mucosa entre o total de casos
diagnosticados na Unidade Federada (municpio, RA ou localidade)

USO DA INTERNET PARA A OBTENO DE DADOS E INFORMAES

A - CONSULTANDO O SITE www.saude.gov.br/sinanweb

Exerccio 18 - Como realizar uma tabulao contendo dados de casos novos de Leishmaniose
Tegumentar Americana, diagnosticados em 2006 e notificados no Sinan (no mesmo ano ou no
seguinte), segundo unidade federada de infeco e faixa etria, utilizando o TABNET

Exerccio 19 - Verifique o indicador Percentual de casos de leishmaniose tegumentar
americana notificados que foram encerrados oportunamente aps notificao e listagem de
notificaes com dados de encerramento da investigao incompletas/inconsistentes
acessando o site www.saude.gov.br/sinanweb.

Exerccio 20 - Verifique a completitude dos campos dos casos suspeitos de leishmaniose
visceral notificados por determinado estado em determinado perodo acessando o site da
Secretaria do SinanWeb:

Exerccio 21 - Verifique o nmero de casos, notificados fora do municpio de residncia, de
leishmaniose tegumentar notificados por determinado estado em determinado perodo
acessando o site www.saude.gov.br/sinanweb;

B - USO DO APLICATIVO DE TABULAO TABNET PARA OBTER DADOS
POPULACIONAIS

Exerccio 22 - Como realizar uma tabulao contendo dados populacionais utilizando o
TABNET.

89
F FI IC CH HA A D DE E I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E V VI IS SC CE ER RA AL L












90




91
F FI IC CH HA A D DE E I IN NV VE ES ST TI IG GA A O O D DE E L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E T TE EG GU UM ME EN NT TA AR R
A AM ME ER RI IC CA AN NA A












92




93
D DI IC CI IO ON N R RI IO O D DE E D DA AD DO OS S D DA A L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E V VI IS SC CE ER RA AL L


94



95


96



97



98

99



100



101



102

103
D DI IC CI IO ON N R RI IO O D DE E D DA AD DO OS S D DA A L LE EI IS SH HM MA AN NI IO OS SE E T TE EG GU UM ME EN NT TA AR R A AM ME ER RI IC CA AN NA A


104



105


106


107


108


109



110


111


112


113

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