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ENADE - 2004
NUTRIO

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INSTRUES
01 - Voc est recebendo o seguinte material:
a) este caderno com o enunciado das questes de mltipla escolha e discursivas, das partes de
formao geral e componente especfico da rea, e das questes relativas s suas opinies
sobre a prova, assim distribudas:
b) 1 Caderno de Respostas em cuja capa existe, na parte inferior, um carto destinado s respostas das questes
de mltipla escolha e de opinies sobre a prova. O desenvolvimento e as respostas das questes discursivas
devero ser feitos a caneta esferogrfica de tinta preta e dispostos nos espaos especificados nas pginas do
Caderno de Respostas.
02 - Verifique se este material est em ordem e se o seu nome no Carto-Resposta est correto. Caso contrrio,
notifique imediatamente a um dos Responsveis pela sala.
03 - Aps a conferncia do seu nome no Carto-Resposta, voc dever assin-lo no espao prprio,
utilizando caneta esferogrfica de tinta preta.
04 - No Carto-Resposta, a marcao das letras correspondentes s respostas assinaladas por voc para as questes
de mltipla escolha (apenas uma resposta por questo) deve ser feita cobrindo a letra e preenchendo todo o espao
compreendido pelo crculo que a envolve, de forma contnua e densa, a lpis preto n
o
2 ou a caneta esferogrfica
de tinta preta. A leitora tica sensvel a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcao
completamente, sem deixar claros.
Exemplo: A B C D E
05 - Tenha muito cuidado com o Carto-Resposta, para no o dobrar, amassar ou manchar. Este Carto
somente poder ser substitudo caso esteja danificado em suas margens - superior e/ou inferior - barra de
reconhecimento para leitura tica.
06 - Esta prova individual. So vedadas qualquer comunicao e troca de material entre os presentes, consultas a
material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie.
07 - As questes no esto apresentadas em ordem crescente de complexidade. H questes de menor, mdia ou
maior dificuldade, seja na parte inicial ou final da prova.
08 - Quando terminar, entregue a um dos Responsveis pela sala o Carto-Resposta grampeado ao Caderno de
Respostas e assine a Lista de Presena. Cabe esclarecer que voc s poder sair levando este Caderno de
Questes, decorridos 90 (noventa) minutos do incio do Exame.
09 - Voc ter 04 (quatro) horas para responder s questes de mltipla escolha, discursivas e de opinies sobre a
prova.
OBRIGADO PELA PARTICIPAO!
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EXAME NACIONAL DE DESEMPENHO DOS ESTUDANTES
Fundao
Cesgranrio
Diretoria de Estatsticas
e Avaliao da Educao
Superior - DEAES
Instituto Nacional de Estudos e
Pesquisas Educacionais Ansio
Teixeira - INEP
n
o
v
e
m
b
r
o

2
0
0
4
Partes
Form. Geral / mlt. escolha
Form. Geral / discursivas
Comp. Especfico / mlt. escolha
Comp. Especfico / discursivas
Opinies sobre a prova
1 a 8
1 e 2
9 a 33
3 a 7
34 a 42
Nmeros das
Questes
Nmeros das pp.
neste Caderno
Peso de
cada parte
2 a 6
7 e 8
9 a 13
14 e 15
16
60%
40%
35%
65%

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NUTRIO
Questo 3
A charge de Millr e o texto de Dom Paulo Evaristo Arns
tratam, em comum,
(A) do total desrespeito s tradies religiosas e ticas.
(B) da defesa das convices morais diante da corrupo.
(C) da nfase no xito econmico acima de qualquer coisa.
(D) da perda dos valores ticos nos tempos modernos.
(E) da perda da f e da esperana num mundo globalizado.
FORMAO GERAL
QUESTES DE MLTIPLA ESCOLHA
TEXTO I
O homem se tornou lobo para o homem, porque a meta do desenvolvimento industrial est concentrada num objeto
e no no ser humano. A tecnologia e a prpria cincia no respeitaram os valores ticos e, por isso, no tiveram respeito
algum para o humanismo. Para a convivncia. Para o sentido mesmo da existncia.
Na prpria poltica, o que contou no ps-guerra foi o xito econmico e, muito pouco, a justia social e o cultivo da
verdadeira imagem do homem. Fomos vtimas da ganncia e da mquina. Das cifras. E, assim, perdemos o sentido
autntico da confiana, da f, do amor. As mquinas andaram por cima da plantinha sempre tenra da esperana. E foi o
caos.
ARNS, Paulo Evaristo. Em favor do homem. Rio de Janeiro: Avenir, s/d. p.10.
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De acordo com o texto, pode-se afirmar que
(A) a industrializao, embora respeite os valores ticos, no visa ao homem.
(B) a confiana, a f, a ganncia e o amor se impem para uma convivncia possvel.
(C) a poltica do ps-guerra eliminou totalmente a esperana entre os homens.
(D) o sentido da existncia encontra-se instalado no xito econmico e no conforto.
(E) o desenvolvimento tecnolgico e cientfico no respeitou o humanismo.
TEXTO II
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A charge de Millr aponta para
(A) a fragilidade dos princpios morais.
(B) a defesa das convices polticas.
(C) a persuaso como estratgia de convencimento.
(D) o predomnio do econmico sobre o tico.
(E) o desrespeito s relaes profissionais.
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Os determinantes da globalizao podem ser agrupados em trs conjuntos de fatores: tecnolgicos, institucionais e
sistmicos.
GONALVES, Reinaldo. Globalizao e Desnacionalizao. So Paulo: Paz e Terra, 1999.
A ortodoxia neoliberal no se verifica apenas no campo econmico. Infelizmente, no campo social, tanto no mbito das
idias como no terreno das polticas, o neoliberalismo fez estragos ( ... ).
SOARES, Laura T. O Desastre Social. Rio de Janeiro: Record, 2003.
Junto com a globalizao do grande capital, ocorre a fragmentao do mundo do trabalho, a excluso de grupos huma-
nos, o abandono de continentes e regies, a concentrao da riqueza em certas empresas e pases, a fragilizao da
maioria dos Estados, e assim por diante ( ... ). O primeiro passo para que o Brasil possa enfrentar esta situao parar de
mistific-la.
BENJAMIM, Cesar & outros. A Opo Brasileira. Rio de Janeiro: Contraponto, 1998.
Diante do contedo dos textos apresentados acima, algumas questes podem ser levantadas.
1 - A que est relacionado o conjunto de fatores de ordem tecnolgica?
2 - Considerando que globalizao e opo poltica neoliberal caminharam lado a lado nos ltimos tempos, o que defendem
os crticos do neoliberalismo?
3 - O que seria necessrio fazer para o Brasil enfrentar a situao da globalizao no sentido de parar de mistific-la?
A alternativa que responde corretamente s trs questes, em ordem, :
(A) revoluo da informtica / reforma do Estado moderno com nacionalizao de indstrias de bens de consumo / assumir
que est em curso um mercado de trabalho globalmente unificado.
(B) revoluo nas telecomunicaes / concentrao de investimentos no setor pblico com eliminao gradativa de subsdi-
os nos setores da indstria bsica / implementar polticas de desenvolvimento a mdio e longo prazos que estimulem a
competitividade das atividades negociveis no mercado global.
(C) revoluo tecnocientfica / reforo de polticas sociais com presena do Estado em setores produtivos estratgicos /
garantir nveis de bem-estar das pessoas considerando que uma parcela de atividades econmicas e de recursos
inegocivel no mercado internacional.
(D) revoluo da biotecnologia / fortalecimento da base produtiva com subsdios pesquisa tecnocientfica nas transnacionais /
considerar que o aumento das barreiras ao deslocamento de pessoas, o mundo do trabalho e a questo social esto
circunscritos aos espaos regionais.
(E) Terceira Revoluo Industrial / auxlio do FMI com impulso para atrao de investimentos estrangeiros / compreender
que o desempenho de empresas brasileiras que no operam no mercado internacional no decisivo para definir o grau
de utilizao do potencial produtivo, o volume de produo a ser alcanado, o nvel de emprego e a oferta de produtos
essenciais.
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Crime contra ndio Patax comove o pas
(...) Em mais um triste Dia do ndio, Galdino saiu noite com outros indgenas para uma confraternizao na Funai.
Ao voltar, perdeu-se nas ruas de Braslia (...). Cansado, sentou-se num banco de parada de nibus e adorme-
ceu. s 5 horas da manh, Galdino acordou ardendo numa grande labareda de fogo. Um grupo insuspeito de cinco
jovens de classe mdia alta, entre eles um menor de idade, (...) parou o veculo na avenida W/2 Sul e, enquanto um
manteve-se ao volante, os outros quatro dirigiram-se at a avenida W/3 Sul, local onde se encontrava a vtima. Logo aps
jogar combustvel, atearam fogo no corpo. Foram flagrados por outros jovens corajosos, ocupantes de veculos que passa-
vam no local e prestaram socorro vtima. Os criminosos foram presos e conduzidos 1 Delegacia de Polcia do DF onde
confessaram o ato monstruoso. A, a estupefao: os jovens queriam apenas se divertir e pensavam tratar-se de um
mendigo, no de um ndio, o homem a quem incendiaram. Levado ainda consciente para o Hospital Regional da Asa Norte
HRAN, Galdino, com 95% do corpo com queimaduras de 3 grau, faleceu s 2 horas da madrugada de hoje.
Conselho Indigenista Missionrio - Cimi, Braslia-DF, 21 abr. 1997.
A notcia sobre o crime contra o ndio Galdino leva a reflexes a respeito dos diferentes aspectos da formao dos jovens.
Com relao s questes ticas, pode-se afirmar que elas devem:
(A) manifestar os ideais de diversas classes econmicas.
(B) seguir as atividades permitidas aos grupos sociais.
(C) fornecer solues por meio de fora e autoridade.
(D) expressar os interesses particulares da juventude.
(E) estabelecer os rumos norteadores de comportamento.
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Muitos pases enfrentam srios problemas com seu elevado crescimento populacional.
Em alguns destes pases, foi proposta (e por vezes colocada em efeito) a proibio de as famlias terem mais de um filho.
Algumas vezes, no entanto, esta poltica teve conseqncias trgicas (por exemplo, em alguns pases houve registros de
famlias de camponeses abandonarem suas filhas recm-nascidas para terem uma outra chance de ter um filho do sexo
masculino). Por essa razo, outras leis menos restritivas foram consideradas. Uma delas foi: as famlias teriam o direito a
um segundo (e ltimo) filho, caso o primeiro fosse do sexo feminino.
Suponha que esta ltima regra fosse seguida por todas as famlias de um certo pas (isto , sempre que o primeiro filho
fosse do sexo feminino, fariam uma segunda e ltima tentativa para ter um menino). Suponha ainda que, em cada nasci-
mento, sejam iguais as chances de nascer menino ou menina.
Examinando os registros de nascimento, aps alguns anos de a poltica ter sido colocada em prtica, seria esperado que:
(A) o nmero de nascimentos de meninos fosse aproximadamente o dobro do de meninas.
(B) em mdia, cada famlia tivesse 1,25 filhos.
(C) aproximadamente 25% das famlias no tivessem filhos do sexo masculino.
(D) aproximadamente 50% dos meninos fossem filhos nicos.
(E) aproximadamente 50% das famlias tivessem um filho de cada sexo.
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A leitura do poema de Carlos Drummond de Andrade traz lembrana alguns quadros de Cndido Portinari.
Portinari
De um ba de folhas-de-flandres no caminho da roa
um ba que os pintores desprezaram
mas que anjos vm cobrir de flores namoradeiras
salta Joo Cndido trajado de arco-ris
saltam garimpeiros, mrtires da liberdade, So Joo da Cruz
salta o galo escarlate bicando o pranto de Jeremias
saltam cavalos-marinhos em fila azul e ritmada
saltam orqudeas humanas, seringais, poetas de e sem culos, transfigurados
saltam caprichos do nordeste nosso tempo
(nele estamos crucificados e nossos olhos do testemunho)
salta uma angstia purificada na alegria do volume justo e da cor autntica
salta o mundo de Portinari que fica l no fundo
maginando novas surpresas.
ANDRADE, Carlos Drummond de. Obra completa. Rio de Janeiro: Companhia Editora Aguilar, 1964. p.380-381.
Uma anlise cuidadosa dos quadros selecionados permite que se identifique a aluso feita a eles em trechos do poema.
Podem ser relacionados ao poema de Drummond os seguintes quadros de Portinari:
(A) I, II, III e IV. (B) I, II, III e V. (C) I, II, IV e V. (D) I, III, IV e V. (E) II, III, IV e V.
V
IV
III
II
I
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Os pases em desenvolvimento fazem grandes esforos para promover a incluso digital, ou seja, o acesso, por parte de
seus cidados, s tecnologias da era da informao. Um dos indicadores empregados o nmero de hosts, ou seja, nmero
de computadores que esto conectados Internet. A tabela e o grfico abaixo mostram a evoluo do nmero de hosts nos
trs pases que lideram o setor na Amrica Latina.
Dos trs pases, os que apresentaram, respectivamente, o maior e o menor crescimento percentual no nmero de hosts no
perodo 2000-2004 foram:
(A) Brasil e Mxico.
(B) Brasil e Argentina.
(C) Argentina e Mxico.
(D) Argentina e Brasil.
(E) Mxico e Argentina.
Fonte: Internet Systems Consortium, 2004
2002
1644575
918288
465359
Brasil
Mxico
Argentina
2000
446444
404873
142470
2001
876596
559165
270275
2003
2237527
1107795
495920
2004
3163349
1333406
742358
Nmero de hosts
Fonte: Internet Systems Consortium, 2004
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QUESTES DISCURSIVAS
Questo 1
Leia o e-mail de Elisa enviado para sua prima que mora na Itlia e observe o grfico.
Vivi durante anos alimentando os sonhos sobre o que faria aps minha aposentadoria que deveria acontecer ainda este ano.
Um deles era aceitar o convite de passar uns meses a com vocs, visto que os custos da viagem ficariam amenizados com
a hospedagem oferecida e poderamos aproveitar para conviver por um perodo mais longo.
Carla, imagine que completei os trinta anos de trabalho e no posso me aposentar porque no tenho a idade mnima para a
aposentadoria. Desta forma, teremos, infelizmente, que adiar a idia de nos encontrar no prximo ano.
Um grande abrao, Elisa.
Ainda que mudanas na dinmica demogrfica no expliquem todos os problemas dos sistemas de previdncia social,
apresente:
a) uma explicao sobre a relao existente entre o envelhecimento populacional de um pas e a questo da previdncia
social; (valor: 5,0 pontos)
b) uma situao, alm da elevao da expectativa de vida, que possivelmente contribuiu para as mudanas nas regras de
aposentadoria do Brasil nos ltimos anos. (valor: 5,0 pontos)
Fonte: Brasil em nmeros 1999. Rio de Janeiro. IBGE, 2000.
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Questo 2
A Reproduo Clonal do Ser Humano
A reproduo clonal do ser humano acha-se no rol das coisas preocupantes da cincia juntamente com o controle do
comportamento, a engenharia gentica, o transplante de cabeas, a poesia de computador e o crescimento irrestrito das
flores plsticas.
A reproduo clonal a mais espantosa das perspectivas, pois acarreta a eliminao do sexo, trazendo como
compensao a eliminao metafrica da morte. Quase no consolo saber que a nossa reproduo clonal, idntica a ns,
continua a viver, principalmente quando essa vida incluir, mais cedo ou mais tarde, o afastamento provvel do eu real,
ento idoso. difcil imaginar algo parecido afeio ou ao respeito filial por um nico e solteiro ncleo; mais difcil ainda
considerar o nosso novo eu autogerado como algo que no seja seno um total e desolado rfo. E isso para no mencionar
o complexo relacionamento interpessoal inerente auto-educao desde a infncia, ao ensino da linguagem, ao estabele-
cimento da disciplina e das maneiras etc. Como se sentiria voc caso se tornasse, por procurao, um incorrigvel delin-
qente juvenil na idade de 55 anos?
As questes pblicas so bvias. Quem ser selecionado e de acordo com que qualificaes? Como enfrentar os
riscos da tecnologia erroneamente usada, tais como uma reproduo clonal autodeterminada pelos ricos e poderosos, mas
socialmente indesejveis, ou a reproduo feita pelo Governo de massas dceis e idiotas para realizarem o trabalho do
mundo? Qual ser, sobre os no-reproduzidos clonalmente, o efeito de toda essa mesmice humana? Afinal, ns nos
habituamos, no decorrer de milnios, ao permanente estmulo da singularidade; cada um de ns totalmente diverso, em
sentido fundamental, de todos os bilhes. A individualidade um fato essencial da vida. A idia da ausncia de um eu
humano, a mesmice, aterrorizante quando a gente se pe a pensar no assunto.
(...)
Para fazer tudo bem direitinho, com esperanas de terminar com genuna duplicata de uma s pessoa, no h outra
escolha. preciso clonar o mundo inteiro, nada menos.
THOMAS, Lewis. A medusa e a lesma. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1980. p.59.
Em no mximo dez linhas, expresse a sua opinio em relao a uma e somente uma das questes propostas no terceiro
pargrafo do texto. (valor: 10,0 pontos)
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COMPONENTE ESPECFICO
QUESTES DE MLTIPLA ESCOLHA
Questo 9
No atendimento ambulatorial a adolescente de 14 anos do
sexo feminino ficou identificada a opo pela prtica de di-
eta ovolactovegetariana. Considerando as caractersti-
cas biopsicossociais dessa fase, a conduta inicial mais
adequada ser
(A) convenc-la da inadequao dessa dieta ao seu mo-
mento biolgico.
(B) orient-la quanto s corretas substituies alimentares
para atender s suas necessidades nutricionais.
(C) suplementar a dieta com vitamina C e fibras, por serem
estes os nutrientes que estariam faltando na sua dieta.
(D) instruir os responsveis pela adolescente a assumir a
direo de sua dieta, suplementando-a com vitami-
nas A e D.
(E) fracionar a dieta em 07 refeies dirias, para permitir
melhor absoro de nutrientes.
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Ao vermos um alimento, sentirmos seu cheiro ou imaginar-
mos uma refeio, se no estivermos saciados, haver se-
creo de cidos pelas clulas parietais no estmago
PORQUE
essas sensaes provocam impulsos do nervo vago, que
estimulam a gastrina, um hormnio estimulante das
secrees e motilidade gstrica.
A esse respeito, pode-se concluir que
(A) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda justi-
fica a primeira.
(B) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda no
justifica a primeira.
(C) as duas afirmaes so falsas.
(D) a primeira afirmao verdadeira e a segunda falsa.
(E) a primeira afirmao falsa e a segunda verdadeira.
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Considerando a necessidade de suplementao de lquido
e nutriente durante uma competio esportiva intensa e de
longa durao, sob alta temperatura ambiente, quais os ti-
pos de carboidratos mais indicados para oferecer energia
sem promover desconforto gstrico?
(A) Glicose, frutose e maltodextrina.
(B) Glicose, metrose e maltodextrina.
(C) Glicose, galactose e frutose.
(D) Frutose, lactose e galactose.
(E) Frutose, maltodextrina e lactose.
Questo 12
Devido a certas caractersticas inerentes ao processo de
envelhecimento humano, algumas modificaes na dieta
podero ser necessrias para que se atenda a essas
especificidades, como por exemplo:
(A) aumentar o nmero de refeies, aumentar o volume
por refeio e abrandar as fibras dietticas por coco
ou por subdiviso.
(B) aumentar o nmero de refeies, reduzir o volume por refei-
o e usar suplementos nutricionais, obrigatoriamente.
(C) aumentar o nmero de refeies, reduzir o volume por
refeio e abrandar as fibras dietticas por coco ou
por subdiviso.
(D) diminuir o nmero de refeies, aumentar o volume por
refeio e usar suplementos nutricionais, obrigatoriamente.
(E) diminuir o nmero de refeies, reduzir o volume por refei-
o e usar suplementos nutricionais, obrigatoriamente.
Questo 13
Os glicdios presentes nos cereais, como o arroz, esto,
em sua maior parte, na forma de amido. Quando sofre coc-
o em meio mido a uma temperatura de 61 a 78
o
C, o
arroz manifesta uma mudana tpica, em funo do teor de
amido que contm. A mudana observada e o nome do
processo que a determina, respectivamente, so:
(A) cor caramelo pela dextrinizao do amido.
(B) cor leitosa pela decomposio do amido em lactose e
glicose.
(C) consistncia dura e resistente pela desidratao do amido.
(D) consistncia gelatinosa pela gelatinizao do amido.
(E) reduo de volume pela desidratao do amido.
Questo 14
Uma mulher procura o nutricionista de uma Unidade de Ali-
mentao e Nutrio relatando que seus familiares cos-
tumam apresentar alteraes gastrointestinais aps inge-
rirem salada de hortalias e legumes crus e que ela no
sabe como deve proceder para higienizar de forma corre-
ta esses alimentos. A orientao adequada
(A) lavar um a um em gua corrente, deixar de molho em
soluo contendo cido actico por 15 minutos e enxa-
guar em gua potvel.
(B) lavar um a um em gua corrente, deixar de molho em
cido actico por 10 minutos e enxaguar se achar ne-
cessrio.
(C) lavar um a um em gua corrente, deixar de molho em
soluo de hipoclorito de sdio por 15 minutos e enxa-
guar em gua potvel.
(D) lavar um a um, deixar de molho em hipoclorito de sdio
e enxaguar se achar necessrio.
(E) lavar um a um, deixar de molho em soluo iodada e
enxaguar abundantemente em gua potvel.
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Questo 15
A estrutura tridimensional de uma protena significante
para sua funo. A modificao de sua estrutura chama-se
desnaturao. So fatores que podem desnaturar uma
protena:
(A) agitao mecnica e presena de cidos graxos.
(B) agitao mecnica e presena de calciferol.
(C) extremos de temperatura e presena de glicose.
(D) extremos de temperatura e presena de aminocidos.
(E) extremos de temperatura e presena de cidos fortes.
Questo 16
Um grupo de pessoas apresentou sintomas de vmito e
nuseas 2 horas aps se alimentar em uma Unidade de
Alimentao e Nutrio. No ambulatrio de atendimento da
empresa foi detectado que o nico alimento ingerido em
comum foi o arroz cozido e que este havia sido preparado
de vspera. O provvel agente causador da doena trans-
mitida pelo alimento foi:
(A) Salmonella sp.
(B) Clostridium botulinum.
(C) Staphylococcus aureus.
(D) Bacillus cereus.
(E) Listeria monocitogenes.
Questo 17
Uma firma de consultoria de alimentos foi contratada por
um restaurante comercial para implantar no local o Siste-
ma de Anlise de Perigos e Pontos Crticos de Controle
(APPCC). Um dos primeiros passos a ser efetuado antes
da implantao desse sistema :
(A) elaborao do fluxograma de produo.
(B) treinamento dos funcionrios.
(C) aquisio de equipamentos de ltima gerao.
(D) contratao de mo-de-obra qualificada.
(E) identificao dos pontos crticos de controle.
Questo 18
Uma criana de 8 anos foi atendida no ambulatrio de nu-
trio apresentando fraqueza, sonolncia, mucosas
hipocoradas e diagnstico de anemia ferropriva. Sabe-se
que a biodisponibilidade de ferro depende de alguns fa-
tores. Uma refeio com melhor biodisponibilidade de ferro
que deve ser dada a esse criana :
(A) frango assado, arroz integral, feijo, cenoura e pudim
de leite.
(B) bife acebolado, arroz, feijo, espinafre e suco de caju.
(C) carne moda, macarro, queijo ralado, brcolis e sorvete.
(D) ovo frito, arroz, ervilha, beterraba e suco de laranja.
(E) peixe, pur de batatas, feijo, alface e banana.
Questo 19
O colesterol um dos principais formadores das placas de
ateroma. Por este motivo, considerado nocivo sade,
mas possui, no entanto, funes fisiolgicas importantes.
Quais so elas?
(A) Sntese de hormnios esterides, formao de cidos
biliares, formao de membranas celulares.
(B) Sntese de hormnios esterides, formao de cidos
biliares, lipognese.
(C) Sntese de hormnios esterides, formao de cidos
biliares, liplise.
(D) Degradao celular, sntese de hormnios esterides,
formao de cidos biliares.
(E) Sntese de glicognio, sntese de protena e energia
celular.
Questo 20
Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura
nutricionista por ter engordado muito aps o casamento,
tendo parado nessa poca de realizar atividade fsica. A ava-
liao fsica mostra obesidade do tipo abdominal, peso de
91 kg, altura de 1,73m, presso arterial de 150 x 105 mmHg.
A avaliao laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl,
triglicrides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e
LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insuli-
na elevada. Quais as bases fisiopatolgicas do distrbio
apresentado por este paciente e qual o tratamento mais
adequado para a correo deste distrbio?
(A) Hipercolesterolemia primria, dieta com baixo colesterol.
(B) Hipercolesterolemia primria, dieta com baixo teor de
gordura.
(C) Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
(D) Resistncia perifrica ao da insulina, dieta com baixo
teor de colesterol e triglicrides.
(E) Resistncia perifrica ao da insulina, dieta hipocalrica.
Questo 21
Atual mente, aps a anl i se de di versos estudos
epidemiolgicos, sabe-se que o HDL considerado um
preditor para eventos cardiovasculares, comparado fra-
o LDL-colesterol. O tipo de cidos graxos da dieta pode
influenciar a concentrao plasmtica de HDL. Desta for-
ma podemos afirmar que
(A) os cidos graxos poliinsaturados aumentam a concen-
trao plasmtica de HDL.
(B) os cidos graxos saturados reduzem a concentrao
plasmtica de HDL.
(C) os cidos graxos trans aumentam a relao LDL/HDL.
(D) os cidos graxos trans aumentam a concentrao
plasmtica de HDL.
(E) os cidos graxos monoinsaturados aumentam a rela-
o HDL/LDL.
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Questo 22
De acordo com a American Heart Association, a homocistena
considerada um marcador para eventos cardiovasculares,
no sendo, no entanto, considerada fator de risco indepen-
dente. Qual o substrato que origina a homocistena e quais
so as vitaminas envolvidas no seu metabolismo?
(A) Glicose/vitaminas C, B6 e B12.
(B) cido palmtico/vitaminas C e B12 e cido flico.
(C) cido palmtico/vitaminas B12 e B1 e cido flico.
(D) Metionina/vitaminas C, B6 e B12.
(E) Metionina/vitaminas B6, B12 e cido flico.
Questo 23
Embora o lcool no seja considerado um alimento, as be-
bidas alcolicas fazem parte do cotidiano de diversos indi-
vduos adultos. Quais so as implicaes nutricionais rela-
cionadas ao seu consumo?
(A) Eleva os triglicrides no plasma e provoca hipoglicemia
em diabticos.
(B) Diminui a concentrao plasmtica de albumina e
provoca hiperglicemia em diabticos.
(C) Aumenta a concentrao plasmtica de colesterol e pro-
voca hipoglicemia em diabticos.
(D) Aumenta o colesterol em indivduos dislipidmicos e pro-
voca hiperglicemia em diabticos.
(E) Reduz a concentrao de triglicrides e provoca
hipoglicemia.
Questo 24
MSC, sexo feminino, 49 anos, 84Kg e IMC = 32kg/m
2
relata ter
grande apetite e muita dificuldade para emagrecer. Informa es-
tar engordando desde a gravidez (20 anos), j fez a dieta das
protenas e utilizou em duas ocasies moderadores do apetite.
O recordatrio de 24h evidencia um VET de 2700kcal (58%
CHO, 33% gorduras e 9% protenas), com evidncia de um
quase ausente consumo de frutas e verduras.
Veio consulta nutricional com o objetivo de ser encami-
nhada para uma cirurgia baritrica.
A abordagem desta paciente deve incluir
(A) dieta de muito baixa caloria como medida drstica para
a reduo rpida e eficaz do peso corporal e encami-
nhamento ao mdico.
(B) dieta com reduo do consumo de alimentos de alta
densidade calrica e redistribuio qualiquantitativa dos
alimentos.
(C) dieta hipocalrica associada a medicao para reduo
do apetite no pr-operatrio e atividade fsica aerbica
orientada por profissional graduado.
(D) perda de peso rpida, com a finalidade de promover a
adeso da paciente ao tratamento, alm de encaminha-
mento para apoio psicoterpico.
(E) orientaes para perda de peso e encaminhamento para
mdico especialista em cirurgia para reduo do estmago.
Questo 25
No Brasil, a passagem de uma situao de alta fecundidade
e alta mortalidade para uma de baixa fecundidade e
progressiva baixa mortalidade tem propiciado mudanas
significativas na pirmide populacional, caracterizadas por
um aumento progressivo e acentuado da populao adul-
ta e idosa.
Considerando os aspectos nutricionais envolvidos neste
processo, Goldman (1970) e Lohman (1996) avaliam as
modificaes da composio corporal:
Tendo como base as informaes acima, o grfico apre-
sentado permite afirmar que
(A) o idoso, graas depleo de algumas variveis
fisiolgicas, apresenta risco acentuado de desidrata-
o, reduo da densidade ssea e aumento da gordu-
ra corporal total.
(B) o processo de envelhecimento promove mudanas no
peso, IMC, compartimentos corporais e na capacidade
de absoro intestinal de vitaminas hidrossolveis.
(C) o requerimento nutricional do idoso est associado
alta ingesto de protenas, gorduras, clcio, gua e fi-
bras.
(D) a avaliao nutricional do idoso deve privilegiar mto-
dos que enfatizem os ganhos corporais, a exemplo da
bioimpedncia.
(E) a fragilidade biolgica do idoso d-se, dentre outros mo-
tivos, pela maior susceptibilidade a doenas infeccio-
sas, desnutrio e hipertenso arterial.
12
ENADE - 2004
NUTRIO
Questo 26
Embora a deciso de amamentar ou no o filho seja da
prpria me, esta, por sua vez, sofre influncias de uma
srie de fatores. Portanto, a promoo do aleitamento
materno deve incluir diferentes aes. Com base nesse
pressuposto, so feitas as afirmativas a seguir.
I - Compete ao profissional da sade o papel de liderana
na promoo do aleitamento materno e todas as cate-
gorias devem estar envolvidas nas diversas atividades.
II - recomendada a incluso do tpico Aleitamento Ma-
terno nos currculos escolares no s dos cursos da
rea de sade, como tambm no ensino fundamental.
III - A falta de experincia anterior com a prtica da
amamentao, desmame precoce do filho anterior,
baixa escolaridade, me adolescente, trabalho fora do
lar e residncia em zona rural so situaes conside-
radas de risco para no amamentar.
IV - Cabe ao municpio criar um centro de referncia para
lactao e grupos de apoio na comunidade que sir-
vam de suporte para as mes durante o aleitamento.
Esto corretas as afirmaes
(A) I e IV, apenas.
(B) II e III, apenas.
(C) I, II e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
Questo 27
Segundo a Resoluo 200/98, do Conselho Federal de
Nutricionistas, cabe ao nutricionista, como componente
de uma equipe multiprofissional:
I - consulta de nutrio, incluindo avaliao da situao
alimentar e nutricional;
II - aes teraputi cas farmacol gi cas e no
farmacolgicas que tenham como finalidade a promo-
o da sade individual e em grupo;
III - participao em aes de planejamento, implementao,
execuo e avaliao de polticas, programas, cursos,
pesquisas e eventos no mbito do setor sade;
IV - participao no planejamento e execuo de ativida-
des que visem formao continuada de recursos
humanos em sade.
Esto corretas as condies
(A) I e II, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) I e IV, apenas.
(D) I, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
Questo 28
Vrios casos de desnutrio chegaram ao Posto de Sade
do municpio X, em um intervalo de trs meses. Crianas
menores de 5 anos eram particularmente afetadas pela do-
ena. O relato dos cuidadores tinha em comum a falta de
alimento, de saneamento e de trabalho. Com a finalidade
de estabelecer as estratgias de ao, a equipe local do
Posto de Sade (mdico clnico geral, enfermeiro e
nutricionista) definiu, como parte do protocolo de atendi-
mento a desnutridos,
(A) o diagnstico atravs de medidas antropomtricas,
exames laboratoriais, sinais clnicos e fatores sociais e
econmicos.
(B) a prioridade da interveno na recuperao da massa
muscular, capaz de garantir o suporte energtico do cres-
cimento.
(C) a garantia de uma alimentao rica em vitaminas e mi-
nerais, uma vez que essa conduta que vai permitir a
recuperao do peso.
(D) a garantia da internao, uma vez que isso leva a uma
possibilidade maior de sucesso no tratamento.
(E) uma interveno que leve em conta os fatores biolgicos,
econmicos e sociais que determinam a desnutrio.
Questo 29
Para melhor adequao do ambiente e das instalaes f-
sicas de um restaurante comercial, a fim de garantir confor-
to, segurana e funcionalidade para a produo de refei-
es atendendo aos padres qualitativos desejveis, as
Normas Regulamentadoras exigem:
(A) iluminao natural; temperatura de 15 C; vestirio
com 1 chuveiro para cada 20 funcionrios; bancadas
de trabalho com altura de 1,2 m na rea de produo;
portas com 1,2 m x 2 m.
(B) piso antiderrapante; nvel de rudo de 70 decibis; tem-
peratura de 15 C na rea de produo de refeies;
tubulaes embutidas; vestirios separados por sexo.
(C) nvel de rudo de 70 decibis; tubulaes embutidas;
calados antiderrapantes; distncia de pelo menos
1 m entre os equipamentos; umidade relativa de 40%.
(D) temperatura de 30 C na rea da produo de refeies;
portas de separao de sub-reas de 2,5 m x 1,5 m; ves-
tirios separados por sexo, com 1 chuveiro para cada
20 funcionrios e gua quente.
(E) temperatura de 23 C na rea de produo de refeies;
lmpadas proporcionando iluminao suficiente de acor-
do com a rea fsica; vestirios separados por sexo com
lavatrio de 1 torneira para cada 20 funcionrios.
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ENADE - 2004
NUTRIO
Questo 30
Em diferentes Unidades de Alimentao e Nutrio (UAN)
que oferecem cardpio de padro mdio obtiveram-se
os resultados do consumo de materiais classificados se-
gundo o mtodo da curva ABC apresentados nas opes
abaixo. Identifique a UAN que apresenta um perfil de distri-
buio mais equilibrado frente aos percentuais recomen-
dados, assim como o critrio de seleo dos gneros para
a composio dos cardpios.
(A) Primeiros itens da classificao: contrafil , caf, arroz,
fil de frango; Materiais A 5% do total de itens,
correspondendo a 68% da verba aplicada; Materi-
ais B 15% do total de itens, correspondendo a 20%
da verba aplicada; Materiais C 80% do total de itens,
correspondendo a 12% da verba aplicada.
(B) Primeiros itens da classificao: patinho, fil de frango,
caf, po francs; Materiais A 12% do total de itens,
correspondendo a 61% da verba aplicada; Materi-
ais B 28% do total de itens, correspondendo a 30%
da verba aplicada; Materiais C 60% do total de itens,
correspondendo a 9% da verba aplicada.
(C) Primeiros itens da classificao: filet mignon, creme de
leite, queijo mussarela, caf; Materiais A 10% do total
de itens, correspondendo a 72% da verba aplicada;
Materiais B 35% do total de itens, correspondendo a
23% da verba aplicada; Materiais C 55% do total de
itens, correspondendo a 10% da verba aplicada.
(D) Primeiros itens da classificao: lagarto, po francs,
queijo mussarela, acar refinado; Materiais A 25%do
total de itens, correspondendo a 70% da verba aplica-
da; Materiais B 10% do total de itens, correspondendo
a 10% da verba aplicada; Materiais C 65% do total de
itens, correspondendo a 20% da verba aplicada.
(E) Primeiros itens da classificao: frango inteiro, lagarto,
patinho, presunto; Materiais A 30% do total de itens,
correspondend a 20 % da verba aplicada; Materi-
ais B 10% do total de itens, correspondendo a
60% da verba aplicada; Materiais C 60% do total de
itens, correspondendo a 20% da verba aplicada.
Questo 31
Em uma empresa que possui um quadro de 420 funcion-
rios, o ndice de Utilizao da UAN de 90%. Sabendo-se
que o horrio de distribuio das 11 s 13 horas, o Tempo
Mdio (TM) de 30 minutos e o refeitrio dispe de mesas
retangulares de 6 lugares, indique, respectivamente, o ndi-
ce de Rotao (IR) desta UAN, o nmero de funcionrios
atendidos por turno e o nmero de mesas existentes.
(A) IR = 6; 76 funcionrios; 12 mesas
(B) IR = 6; 63 funcionrios, 11 mesas.
(C) IR = 5; 95 funcionrios; 15 mesas.
(D) IR = 4; 95 funcionrios; 16 mesas
(E) IR = 4; 63 funcionrios; 11 mesas.
Questo 32
O custo direto da refeio servida numa unidade de alimen-
tao considera os elementos constitutivos. Na unidade de
alimentao X, valores per capita tais como: manuteno
de equipamentos = R$ 0,12; aluguel do imvel = R$ 0,08;
gner os al i ment ci os = R$ 2, 70; mo- de- obr a
da UAN = R$ 0,70; energi a el t ri ca = R$ 0, 08;
descartveis = R$ 0,20; material de limpeza = R$ 0,15
podem perfazer o custo direto de
(A) R$ 3,13
(B) R$ 3,75
(C) R$ 3,87
(D) R$ 3,95
(E) R$ 4,03
Questo 33
As atividades realizadas em UAN podem ser classificadas
como sendo anteriores produo (planejamento), duran-
te a produo (comando e coordenao) e posteriores
produo (controle).
Assinale a opo que apresenta as atividades que caracte-
rizam, respectivamente, cada uma das etapas, segundo
esta classificao.
(A) Registro do nmero de refeies servidas, avaliao
das sobras, estabelecimento do padro dos cardpios.
(B) Superviso da tcnica de pr-preparo, avaliao de
custo, apurao numrica do volume de vendas.
(C) Caracterizao da clientela, controle das etapas de
pr-preparo e coco, apurao de custos.
(D) Caracterizao da clientela, planejamento qualitativo
de gneros, treinamento de pessoal.
(E) Definio dos cardpios, planejamento qualitativo e
quantitativo de gneros, treinamento de pessoal.
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ENADE - 2004
NUTRIO
QUESTES DISCURSIVAS
Questo 3
As ingestes dietticas de referncia (IDR) foram desenvolvidas para ser utilizadas no planejamento e na avaliao de dietas
de populaes saudveis visando a substituir as recomendaes publicadas anteriormente. Um dos diferenciais das IDR frente
a essas recomendaes a incluso de um conceito de ingesto diria mxima de um nutriente isento de risco de efeito
adverso sade. Segundo as IDR, o nvel mais alto de ingesto diria de cido ascrbico para adultos 2000 mg.
a) Quais as doenas relacionadas ingesto deficiente e ingesto excessiva de cido ascrbico? (valor: 2,0 pontos)
b) Cite trs funes do cido ascrbico no organismo humano. (valor: 3,0 pontos)
c) Estabelea uma estratgia nutricional para assegurar uma ingesto adequada de cido ascrbico para um indivduo
saudvel.
(valor: 5,0 pontos)
Questo 4
O Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT) tem por objetivo a melhoria da situao nutricional dos trabalhadores por
meio do fornecimento de refeio. Este benefcio concedido pelas empresas cadastradas no programa visa a promover
sade e prevenir doenas profissionais. De acordo com as necessidades nutricionais das diferentes clientelas atendidas
pelo sistema de refeies coletivas, frente s recomendaes previstas pelo programa, analise criticamente os seguintes
aspectos:
a) cardpios para uma grande refeio devem conter um mnimo de 1.400 Kcal e 6% Ndpcal; (valor: 3,0 pontos)
b) tquetes refeio ou tquetes alimentao como modalidades previstas pelo programa; (valor: 3,0 pontos)
c) avaliao do impacto do PAT, a partir da Constituio da Comisso Tripartite. (valor: 4,0 pontos)
Questo 5
O tratamento atual do diabete melito tipo 1 baseia-se em dados do estudo do DCCT (Diabetes Control Complication Trial),
cujos resultados demonstraram que a utilizao de mltiplas doses de insulina ao longo do dia melhora o controle glicmico
e previne complicaes inerentes doena. Para tanto, recomenda-se que os pacientes faam automonitorizao ao longo
do dia para determinao dos nveis glicmicos. Identifique as vantagens desta automonitorizao para o tratamento
dietoterpico no diabete melito quanto aos aspectos:
a) ajuste das doses de insulina em relao quantidade de carboidratos na dieta; (valor: 4,0 pontos)
b) conhecimento e valorizao dos alimentos fontes de carboidratos-ndice glicmico; (valor: 4,0 pontos)
c) maior controle da doena, em geral. (valor: 2,0 pontos)
15
ENADE - 2004
NUTRIO
Questo 6
Observe a tabela abaixo, com dados de dois inquritos representativos da populao adulta brasileira, realizados em
1974/75 e 1989.
(1) desnutrio
(2) obesidade
Analise a evoluo dos dados nesses 15 anos, em relao aos seguintes aspectos:
a) razo desnutrio/obesidade; (valor: 3,0 pontos)
b) relao obesidade/renda; (valor: 3,0 pontos)
c) contraponto deste fenmeno com o perfil de morbimortalidade do pas no mesmo perodo. (valor: 4,0 pontos)
Questo 7
A incluso de uma mistura de fibras solveis e insolveis na dieta, numa quantidade em torno de 10 a 13g/1000 kcal
(National Cancer Institute), parece proporcionar uma srie de benefcios fisiolgicos, entre eles a preveno da
constipao intestinal.
a) Quais so os outros benefcios da incluso desta mistura na dieta? (valor: 3,0 pontos)
b) Cite duas fontes alimentares de ambas as fibras. (valor: 4,0 pontos)
c) Relacione biodisponibilidade dos alimentos e quantidade das fibras ingeridas. (valor: 3,0 pontos)
30% mais pobres
40% intermedirios
30% mais ricos
Estrato
(1)
9,0
7,2
4,1
1974/75
(2)
0,7
2,8
5,7
(1)
4,8
3,4
1,9
(2)
2,7
5,5
9,3
Homens
1989
Adultos desnutridos e obesos (%), segundo estratos
de renda familiar per capita. Brasil, 1974/75 e 1989
Monteiro, C.A., 2000
(1)
16,7
9,9
5,4
(2)
3,6
9,8
10,4
(1)
7,7
4,6
3,2
(2)
9,7
15,4
14,1
Mulheres
1974/75 1989