CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTONTALES Y SU EPIDEMIOLOGIA

1) ENFERMEDADES GINGIVALES (gingivitis)

2) ENFERMEDADES PERIODONTALES (periodontitis)

1) ENFERMEDADES GINGIVALES (gingivitis): La gingivitis es un cuadro muy
inflamatorio que afecta a las encas. La mayora de las patologas de la
enca, pero no todas, son afectadas por la actividad bacteriana. Las
enfermedades gingivales pueden ser inducidas por placa y no inducidas
por placa, en su mayora son de tipo inflamatorio y puede evolucionar a
periodontitis

Caracteristicas:
Cambios del color gingival
Cambios del contorno gingival
Incremento del exudado gingival
Sangrado bajo provocacin
Ausencia de perdida de insercin
Ausencia de perdida de hueso
Cambios histolgico
Superficie lisa

1.1) INDUCIDA POR PLACA:
Factores contribuyentes: anormalidades dentales, ortodoncia, apiamiento
dental, fracturas radiculares y coronarias ya que predispone a un mayor
acumulo de biopelcula y que pueden repercutir sobre el tratamiento a
realizar
Asociada a factores sistmicos:
Asociadas con el sistema endocrino
Las respuestas inmunes de los tejidos periodontales ante las bacterias
pueden ser variadas como consecuencia de:
Gingivitis asociada a la pubertad
La presencia de las hormonas y su incremento puede
promover cambios en la microflora y en particular favorecer
el predominio de microrganismos anaerbicos gram como
prevotella intermedia
Gingivitis asociada al ciclo menstrual
Asociada al embarazo
Incremento de estrgeno y progesterona favorece el incremento de
prevotella intermedia en el surco gingival
Se da por el aumento de prolactina y estrgeno

Gingivitis asociada a la diabetes mellitus
Los pacientes presentan alteraciones metablicas y por eso son mas
susceptibles a las enfermedades periodontales
Desrdenes hematolgicos:
Gingivitis asociada a leucemia: el epitelio est demasiado
delgado y sangra con facilidad por el infiltrado tisular
provenientes de celular leucmicas
Otras

Gingivitis modificadas por medicamentos
Agrandamiento gingival influenciada por drogas:
gingivitis influenciada por drogas
Fenitona
Anticonceptivos orales.
Testosterona
Gingivitis asociada a mal nutricin
Gingivitis por deficiencia de acido ascrbico(vitamina C)
Deficiencia de vitamina A
Rivoflaminosis (deficiencia de vitamina B)

1.2) NO INDUCIDAS POR PLACA
La respuesta inflamatoria de la enca es diferente de las gingivitis
asociadas a placa, son producidas por bacterias especficas, virus u
hongos

Lesiones originadas por bacterias especficas.
Neisseria gonorrea
Treponema pallidum
Estreptococal sp.
otras variedades
Enfermedad gingival de origen viral
Infecciones por herpes
gingivoestomatitis primaria
herpes oral recurrente
varicela-zoster
Enfermedad gingival de origen fngico.
infecciones por Candida sp.
Candidiasis gingival generalizada.}
eritema gingival lineal.
Histoplasmosis
Lesiones gingivales de origen gentico
fibromatosis gingival hereditaria.
Otros
Manifestaciones gingivales de ciertas condiciones sistmicas
Desrdenes mucocutneos
liquen plano
penfigoide
pnfigo vulgar
eritema multiforme
lupus eritematoso
inducido por drogas
otros
Reacciones alergicas
materiales dentales
mercurio
nquel
acrlico
otros
Reacciones atribuibles a:
Dentfricos
enjuagues bucales
aditivos del chicle
alimentos y aditivos
Otros
Lesiones traumticas(iatrognicas, accidentales, incidentales)
Qumicas
Fsicas
Trmicas
Reacciones a cuerpo extrao
2) ENFERMEDADES PERIODONTALES(periodontitis) :
La periodontitis ms que una infeccin en los tejidos de soporte es una
enfermedad inflamatoria crnica, y muchas de las formas de este tipo de
enfermedad periodontal estn asociadas a la placa bacteriana, y ms
especficamente a complejos microbianos patognicos que colonizan y
residen en el espacio subgingival formando bolsas patolgicas donde
interactan de diversas formas con las defensas del husped.

La periodontitis sigue un curso episdico con una duracin y frecuencia
variable que determinan la presencia de sitios activos relacionados a la
destruccin progresiva del soporte dentario.

Periodontitis con manifestaciones de enfermedades sistmicas
Asociada con desordenes hematolgicos
Neutropenia adquirida
Leucemias
Otras
Asociada con desrdenes genticos
Neutropenia cclica y familiar
Sndrome de Down
Sndrome de deficiencia de adherencia de leucocitos
Sndrome de Papillon-Lefevre
Sndrome de Chediak-Higashi
Sndrome de histiocitosis
Enfermedad de almacenamiento de glucgeno.
Agranulocitosis.
Sndrome de Cohen10.
Sndrome de Ehlers-Danlos (tipo IV y VII)11.
Hipofosfatasia12.
Otras
Enfermedades periodontales necrotisantes
Gingivitis ulcerativa necrosante (GUN)
Periodontitis ulcerativa necrosante (PUN)
Abscesos en el periodonto
Absceso gingival
Absceso periodontal
Absceso pericoronal
Periodontitis asociadas con lesiones endodncicas
Lesin combinada endoperiodontal
Deformidades y condiciones del desarrollo y adquiridas
Factores localizados al diente que modifican o predisponen la
acumulacin de placa que inducen enfermedad gingival y
periodontitis.
Factores de la anatoma dentaria.
Restauraciones y aparatos dentales.
Fracturas radiculares.
Resorcin radicular cervical y fisuras cementaras
Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor del
diente
Recesin gingival y de tejidos blandos
a. superficies vestibulares y linguales
b. interproximal o papilar
Falta de enca queratinizada
Vestbulo poco profundo
Posicin aberrante de frenillo / muscular
Excesos gingivales
a. bolsa gingival (pseudobolsa)
b. margen gingival inconsistente
despliegue gingival excesivo.
agrandamientos gingivales
Coloracin anormal
Deformidades mucogingivales y condiciones de procesos
edntulos
Deficiencia horizontal / vertical del proceso
Falta de tejido gingival queratinizado
Agrandamiento de tejidos blandos/gingivales
Posicin aberrante de frenillo /muscular
Vestbulo poco profundo
Coloracin anormal
Trauma oclusal
Trauma oclusal primario
Trauma oclusal secundario