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Fosa Pterigopalatina

Espacio piramidal localizado inferior al vrtice de la orbita.


Comunica con la orbita a travs del hendidura esfenomaxilar o la fisura
orbitaria inferior.
Limites de la fosa pteriogopalatina:
o Posterior: Agujero y conducto pterigoideo y las apfisis
pterigoides del esfenoides
o Anterior: Cara posterior del hueso Maxilar
o Medial: Lamina perpendicular del hueso Palatino
o Lateral: abierta
o Techo: Alas mayores del hueso Esfenoides, no es completo
o Piso: Apfisis piramidal del hueso Palatino.
Comunicaciones:
o Lateralmente: fosa infratemporal por la fisura pterigomaxilar
o Medialmente: fosas nasales a travs del agujero
esfenopalatino.
o Anterosuperior: comunica con la orbita por la fisura
esfenomaxilar
o Posterosuperior: comunica con la fosa craneal media a
travs del conducto pterigoideo y el agujero redondo mayor.

Contenido de la fosa:
o Nervio Maxilar (V2) y sus ramas
Rama comunicante para el ganglio pterigopalatino
Nervio Infraorbitario
Nervio Cigomtico con sus divisiones
Ramo comunicante para el nervio lagrimal
Nervio Cigomtico facial
Nervio Cigomtico temporal
Nervio Alveolar superior posterior
Nervio Alveolar superior medio
o 6 Ramas terminales de la Arteria Maxilar
Arteria Infraorbitaria
Arteria Palatina Mayor o Descendente
Arteria Faringea Descendente
Arteria del conducto pterigoideo
Arteria Alveolar Superior Posterior
Arteria Esfenopalatina
o Ganglio Pterigopalatino
Se encuentra por delante del conducto pterigoideo
Esta debajo del Nervio Maxilar, prcticamente colgando de
el
A el llegan 3 tipos de inervaciones:
Simptica: proveniente del plexo Carotidio interno,
y le llega a travs del Nervio Petroso Profundo
Parasimptico: proveniente del Nervio Facial, le
llega a travs del Nervio Petroso Mayor.
Sensitiva General: proveniente del Nervio Maxilar
y le llega por el ramo comunicante del Nervio
Maxilar con el Ganglio Pterigopalatino.
o Nervio Pterigoideo o Vidiano
llega al ganglio pterigopalatino a traves del conducto
vidiano
Formado por 2 nervios:
Nervio Petroso Mayor
Nervio Petroso Profundo
Lleva informacin simpatica y tambien parasimpatica.





Epistaxis

Ciertas epistaxis (hemorragias) pueden ocurrir debido a la ruptura de alguna de
las arterias de la ultima rama de la Arteria Maxilar, encontradas en la fosa
pterigopalatina. La mejor manera de detenerla es entrar a traves del seno
Maxilar hacia la fosa y cerrar pinzar la arteria para detener el sangrado.







Musculos de la expresin facial

Son musculos que desplazan la piel y modifican la expresin facial
Estan inervados todos por ramas motoras del Nervio Facial
Rodean los orificios de la cara.
No poseen fascia verdadera, y se localizan en la parte mas profunda de
la dermis.
Derivan del segundo arco faringeo
Son irrigados principalmente por la Arteria Fascial
Podemos dividirlos segn su localizacin:
o Msculos del Cuero Cabelludo:
Msculo Occipitofrontal:
Msculo que se extiende desde el hueso frontal,
hasta la lnea nucal superior.
Esta dividido en 2 vientres por la aponeurosis
epicraneana:
o Vientre Frontal:
Eleva las cejas y arruga la piel de la
frente. Indica sorpresa o curiosidad.
o Vientre Occipital:
Retrae el cuero cabelludo; aumenta la
eficacia del vientre frontal.

o Msculos de la entrada de la Orbita
Msculo Orbicular del Ojo:
Rodea los parpados y la orbita.
Esta dividido en 2 porciones:
o Porcin Palpebral:
Cierra los parpados firmemente
o Porcin Orbital:
Cierra los parpados suavemente
Msculo Corrugador Superciliar o de las Cejas:
Se encuentra encima del borde supraorbitario.
Se encarga de arrastrar las cejas medial e
inferiormente, para expresar preocupacin.
o Msculos de la nariz y las orejas
Msculo Prcer o Piramidal de la nariz:
Se inserta en la piel de la frente entre las cejas.
Se encarga de descender el extremo medial de la
cejas, arruga la piel del dorso de la nariz.
Msculo Nasal o Transverso de la nariz:
Se extiende desde los cartlagos alares laterales
hasta la apfisis frontal del maxilar.
Se divide en 2 porciones:
o Porcin Transversa:
Arruga la piel sobre el dorso de la
nariz.
o Porcin Alar:
Dilata la abertura nasal, abre las
narinas.
Msculo depresor del tabique nasal:
Se une a la Columela del tabique nasal y se une a la
piel de la porcin del labio superior.
Desciende la nariz
Msculo elevador del labio superior y del ala de la
nariz:
Se extiende desde la apfisis frontal de maxilar
hasta el cartilago alar de la nariz.
Se encarga de abrir las narinas.
Msculos Auriculares Anteriores, Posteriores y
Superiores:
Salen de una porcion del hueso temporal y se
insertan alrededor del pabelln auricular.
Estos musculos no tienen funcion en muchos de los
humanos, ya que no tenemos movimiento del
pabelln. Su funcion era de mover el pabelln para
escuchar detalladamente.
o Msculos de la boca, labios y mejillas:
Msculo elevador del labio superior:
Del borde infraorbitario hasta el labio superior
Eleva el labio superior.
Musculo elevador del angulo oral:
Fosa canina de la porcion infraorbitaria del maxilar y
se inserta en el modiolo.
Ensancha la hendidura bucal
Msculo Cigomtico Menor:
Sale de la cara anterior del hueso cigomtico y se
inserta al modiolo.
Eleva el labio superior y ayuda con la expresin de la
sonrisa.
Msculo Cigomtico Mayor:
Sale de la cara anterior del hueso cigomtico, por
debajo del msculo cigomtico menor y se inserta
en el modiolo.
Eleva el labio superior y ayuda con la expresin de la
sonrisa.
Msculo Orbicular de la boca:
Rodea los labios y se inserta en la mucosa labial.
El nico msculo de la boca que hace la funcin
contraria. Cierra la boca y desciende el labio superior
y eleva el labio inferior.
Msculo Risorio:
Sale de la piel de la mejilla y se inserta en el
modiolo.
Desciende la comisura labial para expresar
desagrado.
Msculo Buccinador:
Sale del rafe pterigomandibular y se inserta en el
modiolo.
Resiste la distensin cuando se sopla, presiona la
mejilla contra los dientes molares.
Msculo Depresor del Angulo Oral:
Base lateral de la mandibula y se une al modiolo.
Desciende la comisura labial bilateralmente para
producir desagrado.
Msculo Depresor del labio inferior:
Parte anterolateral de la mandibula y se une a la piel
del labio inferior.
Desciende el labio inferior y produce eversion del
mismo.
Musculo Mentoniano:
Sale del cuerpo de la mandibula y se inserta en la
piel de la barbilla.
Eleva y protruye el labio inferior y eleva la piel de la
barbilla.
o Msculos relacionados con el cuello:
Musculo Platisma:
Sale del tejido subcutaneo de las regiones
infraclavicular y supraclavicular y se inserta en la
base de la mandibula y el modiolo.
Desciende la mandibula, tensa la piel de la parte
inferior de la cara y el cuello. Expresa tension y
estrs.



Inervacion de los Musculos
El nervio facial, da 6 ramas que inervan los musculos y se clasifican asi:
o Rama Auricular Posterior:
Musculos Auriculares anteriores, posteriores y superiores
Vientre occipital del musculo Occipitofrontal.
o Rama Temporal:
Vientre frontal del musculo Occipitofrontal.
Porcion orbitaria del musculo Orbicular del ojo.
Musculo Corrugador Superciliar.
o Rama Cigomatica:
Porcion Palpebral del musculo Orbicular del ojo.
o Rama Bucal:
Musculo Procer
Musculo Nasal
Musculo Elevador del labio superio y del ala de la nariz
Musculo Orbicular de la boca
Musculo Elevador del labio superior
Musculo Cigomatico Menor
Musculo Cigomatico Mayor
Musculo Risorio
Musculo Buccinador
Musculo Elevador del angulo oral
o Rama Marginal Mandibular:
Musculo Depresor del angulo oral
Musculo Depresor del labio inferior
Musculo Mentoniano
o Rama Cervical:
Musculo Platisma




Ramas de la Arteria Facial
Las ramas de la Arteria Facial que irrigan estos msculos son:
o Arteria Submentoniana
o Arteria Labial Superior
o Arteria Labial Inferior
o Arteria Angular de la nariz





Resumen por David Crespo