Insomnio

El insomnio se define como dificultad para iniciar o mantener el sueo y puede

manifestarse como dificultad para conciliar el sueo (insomnio inicial), despertarse
frecuente durante la noche o despertarse muy temprano por la maana, antes de lo
planeado (insomnio terminal).
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Segn la duracin del problema tambin puede diidirse
en insomnio agudo si dura menos de ! semanas, subagudo cuando tiene una duracin de
entre ! semanas y " meses, o crnico si dura m#s de " meses.
$a %ue&a m#s frecuente asociada al insomnio es la somnolencia diurna, ba&a
concentracin e incapacidad para sentirse actio durante el d'a. (uede deberse a muchas
causas, entre ellas insomnio primario, estrs, trastornos psi%uiatricos como la ansiedad o
la depresin, insomnio relacionado con alteraciones circadianas y ciertos medicamentos.
En la actualidad, es frecuente la prescripcin de f#rmacos para el tratamiento a corto
pla)o del insomnio, sin embargo el tratamiento farmacolgico debe eitarse durante
periodos de tiempo prolongados, y es coneniente en ciertos casos de insomnio crnico el
uso de otras tcnicas, como la terapia conductual, cognitio*conductual o la
psiconeuroterapia
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. Es importante el uso de medidas generales o higiene del sueo, entre
ellas seguir un horario lo m#s regular posible.
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Prevencin
-lgunas de las pautas profil#cticas m#s conocidas son las siguientes, sobre todo para
%uienes tienen predisposicin a las dificultades para conciliar el sueo.

$a cafe'na es un estimulante del sistema nerioso y se debe interrumpir su
consumo !*" horas antes de acostarse (dentro de ese lapso sigue habiendo, en la
sangre, tra)as de esta sustancia %ue, al menos en algunas personas
aparentemente m#s susceptibles, siguen proocando insomnio, ansiedad,
intran%uilidad, neriosismo). En dosis est#ndar, como 1// mg por d'a, el
e%uialente a una ta)a de caf, produce dependencia f'sica y psicolgica.

$a nicotina tambin es un estimulante del sistema nerioso (y no, como suele
creer %uien fuma consuetudinariamente, un tran%uili)ante) y debe eitarse cerca
de la hora de acostarse y en los despertares nocturnos. -dem#s, prooca adiccin
(dependencia f'sica y psicolgica).
El alcohol es un depresor del sistema nerioso0 si bien puede facilitar el inicio del
sueo, prooca despertares a lo largo de la noche. -dem#s, prooca adiccin
(dependencia f'sica).
1na comida ligera puede inducir al sueo, pero una comida copiosa en un
momento demasiado cercano al sueo puede hacer %ue ste sea menos profundo,
si bien es cierto %ue no es recomendable irse con hambre a la cama. En otras
palabras, hay %ue tener una comida ligera.
2o hacer e&ercicio igoroso en las ,*! horas preias a la hora de acostarse, pues
el sistema nerioso se actiar'a y la sensacin de somnolencia se perder'a0 el
e&ercicio regular por las tardes puede hacer %ue el sueo sea m#s profundo0 sin
embargo, el e&ercicio matinal tiene poco o ningn efecto sobre el sueo de esa
noche.
3inimi)ar el ruido, la lu) y las temperaturas e4tremas (no m#s de +! 56 ni menos
de 1+ 56) durante el periodo de sueo, utili)ando tapones para los o'dos, ruidos
tenues de fondo como un entilador, persianas en las entanas, mantas elctricas
o aire acondicionado.
7ratar de acostarse y despertarse m#s o menos a la misma hora todos los d'as. Se
ha demostrado %ue cambios constantes en los horarios de sueo aumentan la
probabilidad de %ue en algunas personas se generen dificultades graes y
crnicas para dormir.
$a cama es para dormir, se debe eitar reali)ar cual%uier otra actiidad en ella. Es
importante %ue se asocie ese espacio con el descanso.
Establecer comportamientos rutinarios %ue se asocien con el sueo, por e&emplo.
preparar la ropa para el d'a siguiente, tomar un aso de leche, poner el
despertador, ponerse el pi&ama,etc.
-costarse slo cuando se tenga sueo, en caso de estar en la cama y deselarse,
oler a leantarse hasta tener sueo.
Eitar las preocupaciones en la cama. 8urante el d'a establecer un tiempo para
preocuparse. Si por la noche surgiera la necesidad de preocuparse, de&arlo para el
d'a siguiente a la hora establecida.
Tipos de insomnio
E4isten diersas clasificaciones del insomnio, segn la duracin del trastorno, segn la
graedad con la %ue se presente y segn el horario en el %ue se presente.
Segn su duracin, se puede distinguir entre el insomnio transitorio o agudo (dura
menos de ! semanas), el insomnio a corto pla)o o subagudo (m#s de ! semanas,
pero menos de ,*" meses) y el insomnio a largo pla)o o crnico (m#s de ,*"
meses).
En funcin de su seeridad, se distingue entre el insomnio lee o ligero, con el %ue
e4iste un m'nimo deterioro de la calidad de ida0 el moderado, %ue se da cada
noche y en el %ue empie)an a surgir ciertos signos del deterioro de la calidad de
ida con s'ntomas como irritabilidad, ansiedad, fatiga, y el seero o grae, en el
%ue los s'ntomas se sufren con mayor intensidad y por tanto la calidad de ida se
e algo m#s afectada.
(or los horarios, se hace distincin entre el insomnio inicial o de conciliacin
(dificultades lees o graes para conciliar el sueo al acostarse), el intermedio o de
mantenimiento del sueo (en e) de dormir toda la noche de continuo, la persona
se despierta arias eces durante la noche) y el terminal o de final de sueo o de
despertar preco), conocido por los e4pertos como insomnio matinal (la persona
despierta poco o mucho antes de la hora %ue ten'a planeada hacerlo).
Causas del insomnio
El insomnio puede tener or'genes diersos.
Situaciones generadoras de estrs temporal o crnico, debido a problemas o
preocupaciones laborales, familiares, se4uales, econmicas, etc.0
$as condiciones f'sicas del espacio en el %ue se descansa0
9#bitos irregulares del sueo, as' como cambios frecuentes de horarios a la hora
de irse a dormir o de leantarse0
3alos h#bitos alimenticios (cenas copiosas, irse a la cama con hambre)0
6onsumo de sustancias e4citantes del sistema nerioso (t, caf, alcohol, bebidas
con cola, tabaco y drogas arias)0
7ras interenciones %uirrgicas (las patolog'as org#nicas %ue ienen
acompaadas de dolor suelen ser causantes de dificultades para dormir)0
-bstinencia del alcohol o de otras sustancias depresoras del sistema nerioso0
Efectos secundarios de los medicamentos0
7rastorno de estrs post*traum#tico. despus de algn accidente, de un golpe, de
un traumatismo o de alguna otra situacin estresante (generalmente intensa y
repentina)es posible %ue el indiiduo tenga dificultades lees o graes para
descansar0
Estados de ansiedad e4cesia (ase crisis de ansiedad y ata%ue de ansiedad)
Consecuencias
El descanso es fundamental para el organismo, con una finalidad restauradora. es
esencial para la conseracin de la energ'a y la termorregulacin, y en general para %ue
podamos ser capaces de tener un grado satisfactorio de igilancia y atencin durante el
d'a. 8e este modo, la falta o una calidad pobre del mismo puede traer consecuencias
tales como.
depresin
dificultades de concentracin
somnolencia diurna
cansancio constante
accidentes de tr#fico y laborales
irritabilidad
dificultades de memori)acin
desorientacin e4istencial
conflictos