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DILATAO VOLVLO TORO GSTRICA : RELATO DE CASO

CAMERA, Letcia
1
; MARTINS, Danieli Brolo
2
; ROSSATO, Cristina Krauspenhar
3



Palavras-Chave: Estmago. Co. Peritonite.

Introduo
A grande importncia que os animais de estimao tm ocupado na vida das pessoas denota
necessidade de pesquisas de novas condutas mdicas e cirrgicas que possam ser aplicadas. A
sndrome dilatao vlvulo toro gstrica uma emergncia clnica mdica e cirrgica com
alta mortalidade no co. O reconhecimento precoce desta entidade de fundamental importncia
para que o tratamento desta sndrome tenha sucesso (NUNES, 2009). As causas no so bem
compreendidas, mas acredita-se que alimentao em excesso, atividade ps-prandial e aerofagia
sejam as principais causas (GUIDOLIN, 2009). A sndrome da dilatao-vlvulo-tgstrica se refere
a duas condies, a primeira a dilatao gstrica e a segunda o vlvulo, na qual o estmago
distendido, gira sobre seu eixo, podendo agravar o estado geral do paciente (RIBEIRO et al, 2010).
O estmago torcido e distendido fisiologicamente inicia um efeito domin na maioria dos rgos
e sistemas do corpo. Se no for institudo tratamento rpido, agressivo e especfico em trs horas, o
paciente geralmente ira morrer(NUNES, 2009). Este trabalho tem por objetivo descrever as
caractersticas clnicas e anatomopatolgicas de um canino com dilatao-vlvulo-toro gstrica.

Metodologia
Um canino, macho, Pastor Alemo, 12 anos de idade, 35 quilos, foi atendido no Hospital
Veterinrio da Universidade de Cruz Alta (UNICRUZ-RS) com a suspeita de dilatao-vlvulo-
torogstrica sendo encaminhado de uma clnica veterinria. O raio-X, que revelou toro e
dilatao gstrica. Assim, o paciente foi encaminhado para procedimento cirrgico.
Foi institudo como tratamento cloridrato de tramadol (1,4 ml, de 8 em 8h), ceftrioxona (5,2
ml, de 12 em 12h), fluidoterapia com ringer lactato 3 litros (diariamente), metoclopramida (3,4 ml,

1
Acadmica do curso de Medicina Veterinria da Universidade de Cruz Alta, UNICRUZ, RS.
leticiacamera@yahoo.com.br
2
. Professora assistente, disciplina de Clnica de Pequenos Animais, Universidade de Cruz Alta, UNICRUZ-RS. Email:
vetdanielimartins@yahoo.com.br
3
Professora e responsvel pelo Laboratrio de Patologia Animal da Universidade de Cruz Alta, UNICRUZ, RS.
ckrauspenhar@yahoo.com.br


de 8 em 8h), dexametazona (35ml, dose nica). Sete dias aps a cirurgia, o animal apresentou
dificuldade respiratria, odor ftido, hidrotrax e ascite, sendo diagnosticado neste momento com
peritonite. Os exames complementares solicitados foram hemograma completo, exame bioqumico
e avaliao de liquido cavitrio. O animal veio a bito e foi necropsiado no Laboratrio de
Patologia Animal da mesma instituio. O diagnstico morfolgico do patologista foi peritonite
fibrino-supurativa, secundria a ruptura gstrica.

Resultados e Discusses
A proprietria relatou que havia ganhado o animal recentemente, e que, aps ter fornecido
alimento o co correu no ptio, o qual era grande e ele no estava acostumado com o local. Soares
(2009) comenta que comum o proprietrio relatar exerccios ou excitamento aps a ingesto de
grandes volumes de alimento e gua.
O co acometido era da raa Pastor alemo o que concorda com Nunes (2009), que relata que a
sndrome dilatao-vlvulo-toro gstrica ocorre principalmente em ces de raas grandes e que
possuem peito profundo sendo o pastor alemo uma das raas mais afetadas. Segundo Brando et
al. (2001), os animais mais acometidos so os de raa pura e machos. Ainda conforme Nunes
(2009) animais mais velhos correm maior risco, especialmente aps os sete anos, sendo que o co
relatado possua 12 anos.
Os principais sinais clnicos apresentados pelo animal eram os mesmos citados por Nunes
(2009) os quais incluem distenso abdominal com timpanismo, nsia de vmito, aumento da
freqncia cardaca e pulsos femurais fracos. Ainda h sialorria, inquietude, dispnia, pobre
perfuso da membrana mucosa e abdmen dilatado.
O tratamento utilizado foi soluo de ringer lactato, pois segundo Nunes (2009) deve-se incluir
a administrao rpida de soluo de eletrlitos balanceada. Corticoide foi usado para o tratamento
do choque, bem como, terapia com antibiticos de amplo espectro. Tambm foi utilizado
metoclopramida pois segundo Soares (2009) a ocorrncia de vmitos comum no ps-operatrio de
dilatao vlvulo gstrica, sendo necessrio a utilizao de antiemticos. O tratamento cirrgico
realizado tem por objetivos a correo do mal posicionamento gstrico, avaliao e tratamento da
leso isqumica gstrica e esplnica, alm da preveno de recidivas (NUNES, 2009).
Os resultados do hemograma foram anemia macroctica hipocrmica com presena de
metarrubrcitos e corpsculo de Howell-Jolly, sugerindo um carter regenerativo. Tambm foi


observado Leucocitose por neutrofilia e linfopenia. O plasma apresentava-se ictrico. Em relao ao
bioqumico as enzimas alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA) e creatinina
estavam acima dos valores de referncia. O resultado da anlise do lquido cavitrio do trax e do
abdmen foi caracterizada como exsudato sptico. Complicaes ps-operatrias como peritonite
pode ser causada por perfurao ou necrose gstrica, caso o tecido desvitalizado no tenha sido
adequadamente removido (HESS,2009). O prognstico ser ruim no caso de ocorrer necrose ou
perfurao gstrica ou se a cirurgia for retardada (Guidolin, 2009). O animal veio a bito 12 dias
aps sua entrada no HV, optando-se pela realizao de necropsia.
Na cavidade abdominal, havia lquido amarelado viscoso (pus e fibrina) e acentuada aderncia
das vsceras abdominais por fibrina e pus. Observou-se ruptura da parede do estmago. Na cavidade
torcica, observou-se a presena de lquido translcido e discreta dilatao cardaca direita. Os
demais rgos estavam sem alteraes macroscpicas. Segundo Soares (2009) a mortalidade ps-
operatria acontece geralmente dentro dos quatro primeiros dias, havendo uma lista das possveis
causas e que dentre elas esta a ruptura gstrica e a peritonite.

Consideraes finais
muito importante a ateno do proprietrio com relao aos sinais clnicos de dilatao e a
necessidade imediata de atendimento mdico. O clnico de pequenos animais deve estar
familiarizado com esta patologia no intuito de realizar cuidados teraputicos e cirrgicos eficientes
e forma rpida.

Referncias
BARROS, Jos Roberto Borelli; PRINCIPAIS ALTERAES MORFOLGICAS NAS
CLULAS DO SANGUE DE CES E GATOS; Publicado em 9/02/2009; Disponvel em
www.webartigos.com/...CAES.../pagina1.html
BRANDO et al; Analise retrospectiva de 34 casos de dilatao vlvulo gstrica em ces
(1995-2000); Rev. educ. contin. CRMVSP / Continuous Educalion Joumal CRMV-SP So Paulo,
volume 4. fasciculo 3, p. 8489.2001.GUIDOLIN; Luciana Ligia; DILATAO GSTRICA-
VLVULO EM CES: REVISO DE LITERATURA; PORTO ALEGRE-RS 2009; disponvel
em www.ufpel.edu.br/fvet/.../pdf/Luciana%20Guidolin%5B1%5D.pdf


HESS, Patrcia Carolina; DILATAO-VLVULO GSTRICO EM CES; SO PAULO-
2009; disponvel em www.qualittas.com.br/.../Dilatacao%20Volvulo%20-
%20Patricia%20Carolina%20Hess.pdf
NUNES, Juliana Mesquita; ABORDAGEM AO ABDOME AGUDO E SNDROME
DILATAO-VLVULO - TORO GSTRICA; Belo Horizonte-2009; Disponvel em
www.qualittas.com.br/.../Abordagem%20ao%20Abdome%20-
%20Juliana%20Mesquita%20Nunes.pdf
RIBEIRO et al; SNDROME DA DILATAO VLVULO GSTRICA EM CES
RELATO DE CASO; Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria Ano VIII Nmero
15 Julho de 2010 Peridicos Semestral; disponvel em
www.revista.inf.br/veterinaria15/relatos/ANOIIIEDI15RC07.pdf
SOARES, Kathia Almeida; SDROME DILATAO VLVULO GSTRICA; SO PAULO;
2009; Disponvel em arquivo.fmu.br/prodisc/medvet/kas.pdf