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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGA




CURSO :
Diagnstico e Informe Psicolgico


TEMA :
Encuadre Diagnstico


DOCENTE :
Juan M. Santisteban


INTEGRANTES :

Alvarado, Ftima
Campos, Moiss
Guzmn, Marisiel
Perez , Cinthia




TRUJILLO PER
2014-2








ENCUADRE DIAGNSTICO

I. DATOS DE FILIACIN

Nombre y Apellidos : Carlos

Edad : 10 aos aprox.

Sexo : Masculino

Lugar de Nacimiento : Bogot Colombia

Grado de Instruccin : Primaria Incompleta

II. OBSERVACIN

2.1) FSICA
Carlos presenta desalio personal, las prendas que viste se encuentran
deterioradas y sucias. De cabello negro corto y tez blanca, su contextura es
delgada, con una estatura aproximada de 1.20 cm, su peso se estima en 35 kg lo
cual representa un indicador de que su estado de salud puede estar vindose
afectado debido a una nutricin deficiente.

III. MOTIVO DE CONSULTA
Carlos llega a consulta despus de se encontrase viviendo en las calles, presentando
conductas disciales tales como: robo, pandillaje, consumo de drogas, especialmente
Terokal;

IV. BREVE APRECIACIN

3.1) PERSONALIDAD

Carlos presenta dificultad para relacionarse de una manera asertiva, as
mismo dentro del reformatorio, del cual escap, no lograba integrarse
favorablemente al grupo. En su estilo interpersonal, Carlos, en algunas
ocasiones acta de forma sumisa, es decir acatando a todo lo que se le dice, y



en otras ocasiones sus respuestas son descontextualizadas, actuando de
forma agresiva y violenta.


3.2) RECURSOS COGNITIVOS
El evaluado presenta facilidad para evocar recuerdas, lo cual es un indicador
de adecuadas capacidad mnsicas; asimismo es capaz de prestar atencin
continua y una correcta discriminacin de estmulos, por lo que se infiere el
correcto desarrollo de sus recursos cognitivos.

3.3) CAPACIDAD INTELECTUAL
Carlos presenta una capacidad de expresin fluida, un vocabulario apropiado
para su edad, sus ideas son expresadas con coherencia y claridad, lo cual
denota una capacidad intelectual promedio para su edad.

V. HIPTESIS DIAGNOSTICA
El evaluado de 10 aos de edad, presenta rasgos de un trastorno disocial, recurriendo
a conductas hostiles y destructivas, violando los derechos bsicos de otras personas y
otras normas sociales. Manifiesta un deterioro del funcionamiento a nivel social, sin
embargo se apoya en Mota y sus compaeros, en busca de un sentimiento de
proteccin. Es en este entorno que Carlos resulta fcilmente influenciable, por temor a
ser agredido y rechazado; es por esto que l ingresa al consumo de sustancias
psicoactivas, las cuales de alguna forma mitigan sus conflictos intrapersonales. As
mismo el cuadro clnico presentado est ligado a un estilo de crianza de tipo punitivo,
reflejando una comunicacin distante y de privacin afectiva por parte de la figura
primal materna, y recibiendo maltratos tanto fsicos como psicolgicos por parte de
ambas figuras parentales, lo cual le llev a escaparse de su hogar. Finalmente, la
violacin de la cual fue vctima dentro del reformatorio, le llev a escaparse
nuevamente e ir a las calles, en dnde su prctica de conductas disociales se ve
reforzada.

VI. INSTRUMENTOS PSICOLGICOS

Personalidad:
Test de la figura humana de Karen Machover.



Objetivo: Para indagar ms sobre rasgos de la personalidad del evaluado, as
como el modo de enfrentar el entorno social.

Test de la familia de Corman.
Objetivo: Para poder comprender el vnculo que el evaluado tena con su
madre, as mismo conocer la interaccin del evaluado en el entorno familiar
conforme a su desarrollo.

Inteligencia:
Test de Matrices Progresivas de Raven
Autor: Raven
Objetivo: Identificar las capacidades cognitivas y el nivel de inteligencia que
presenta el nio, sin que el grado de escolaridad presentado tenga tanta
influencia.

Organicicidad:
Test de Bender
Autor: Arthur L. Benton
Objetivo: Evaluar la percepcin visual, memoria visual y las habilidades viso -
constructivas. Diagnostica dao orgnico cerebral debido al consumo de
sustancias psicoactivas.

VII. SECUENCIA

- Entrevista
- Examen Mental
- Tcnicas proyectivas
- Tcnicas psicomtrica

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