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Rifaximina



Antibitico bactericida acivo sobre bacterias Gram + y
enterobacterias. Absorcin gastrointestinal prcticamente
nula, concentrndose en la luz intestinal y heces.


USO CLNICO:

Se muestran las indicaciones establecidas para nios a
partir de 12 aos (A).
- Enterocolitis bacteriana resistente al tratamiento sintomtico en pacientes de
riesgo por patologa asociada o inmuno-depresin.
- Colitis pseudomembranosa en pacientes resistentes a la vancomicina y
diverticulitis aguda.
- Profilaxis pre y post operatoria en ciruga del tracto gastrointestinal y como
terapia coadyuvante en la hiperamoniemia.

La eficacia, posologa y seguridad de rifaximina en pacientes peditricos
menores de 12 aos de edad para las anteriores indicaciones no han sido
establecidas. Por lo tanto su uso en este grupo de pacientes se trata de un uso
en condiciones distintas de las autorizadas (E: off-label).

En el caso de pacientes peditricos:
- Los datos demuestran que existe una tendencia positiva en la demostracin
de la eficacia de rifaximina en pacientes con diarreas agudas, principalmente
recurrentes o recidivantes, que se sabe o se supone que son causadas por
bacterias no invasivas sensibles a rifaximina tales como Escherichia coli (E.
off-label).
- En el caso del sobredesarrollo bacteriano, los escasos estudios realizados en
nios han mostrado peores resultados que en los estudios de adultos,
planteando la existencia de bacterias intestinales ms resistentes o con
diferente susceptibilidad a antibiticos (E: off-label).


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN:

La dosis ms utilizada en nios de 2 hasta 12 aos es de 20-30 mg/kg/da en 2
a 4 administraciones. En nios mayores se recomiendan dosis de adultos.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la
bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada
medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la
Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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CONTRAINDICACIONES:

- Alergia al compuesto o a rifamicinas.
- Obstruccin o seudoobstruccin intestinal.
- Ulceras intestinales severas.


PRECAUCIONES

- Se aconseja evitar en casos de diarrea con fiebre elevada (sospecha de fiebre
entrica).


EFECTOS SECUNDARIOS:

No datos especficos en nios. Sus frecuencias no estn establecidas.
Aunque su absorcin por va oral es mnima, durante tratamientos prolongados
y/o a dosis altas, podran esperarse efectos adversos similares a los de la
rifampicina as como coloracin rojiza de la orina.
Se han descrito como reacciones adversas en adultos: mareo, cefalea,
estreimiento, dolor y distensin abdominal, diarrea, flatulencia, nuseas,
tenesmo rectal, urgencia de evacuacin, vmitos, pirexia.


INTERACCIONES FARMACOLGICAS:

No presenta interacciones farmacolgicas relevantes


DATOS FARMACUTICOS.

Excipientes: Carboximetilalmidn sdico, destearato de glicerol, slice coloidal
anidra, talco, celulosa microcristalina, hipromelosa, dixido de titanio, edetato
de disodio, propilenglicol, rojo de hierro.

Estabilidad: conservar a t ambiente.


PRESENTACIN (Nombre comercial):

SPIRAXIN, comprimidos recubiertos: Por comprimido: Rifaximina, 200 mg

BIBLIOGRAFA:

1.- Mensa J. Gua Teraputica antimicrobiana. 20
th
edicin. Molins del Rei,
Barcelona, 2012
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2.- Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la
AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola
de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio
2012]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
3.- Collins BS, Lin HC. Double-blind, placebo-controlled antibiotic treatment
study of small intestinal bacterial overgrowth in children with chronic abdominal
pain. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2011; 52: 382-386.
4.- Chang MS, Minaya MT, Cheng J . et al. Double-blind randomized controlled
trial of rifaximin for persistent symptoms in patients with celiac disease. Dig Dis
Sci. 2011; 56: 2939-46.
5.- L.F.Villa, editor. Medimecum, gua de terapia farmacolgica. 16 edicin.
Espaa: Adis; 2011.





Sugerencia para citar esta ficha:

Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin
2012. Rifaximina. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la
consulta).