Sade da Pessoa Idosa. Braslia-DF, 2006. Revista O Mdico & Voc. Associao Mdica Brasileira. Brasil, 2009, Ano2, n2. Editores do Consumer Guide. HowStuffWorks Dicas de preveno de acidentes. (atualizado em 26 de junho de 2007) http://casa.hsw.uol.com.br/dicas-para-prevenir-acidentes.htm (15 de maio de 2008) www.min-saude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/idosos/ preveniracidentesidosos.htm http://salteadoresdaarca.wordpress.com/2008/03/04/ se-tem-idosos-em-casa-leia-com-atencao/ 15 Realizao: Prefeitura Municipal de So J os dos Campos Secretaria Municipal de Sade Programa de Sade Adulto/Idoso Programa de Reabilitao 03 CARTILHA DE PREVENO DE ACIDENTES DOMSTICOS EM IDOSOS Feliz aquele que transfere o que sabe e aprende o que ensina Cora Coralina Quintal Corrimos no quintal ajudam a estimular a realizao de caminhadas e a interao com o meio externo, evitando isolamento social. Deve-se evitar desnveis, se necessrio, opte por rampas com corrimos em vez de degraus. Se a parte exterior da casa no muita iluminada, pinte as bordas dos degraus de branco para uma melhor visualizao no escuro ou instale luzes externas. Escadas Os corrimos devem cobrir toda a extenso da escada ou rampa e se estender por 30cm do incio ao final das mesmas, para que o deficiente visual possa ter certeza do fim da rampa ou escada. Se o carpete estiver solto, cole imediatamente. No use tapetes soltos no comeo ou no fim de um lance de escadas. Se a escada no possuir piso antiderrapante, coloque um pouco de areia na tinta para evitar escorreges ou coloque fitas de borracha ou abrasiva. O idoso deve ser orientado a descer as escadas de lado, sempre mantendo a mo mais firme no corrimo. 14 04 Introduo Quando se pensa em acidentes domsticos, a preocupao mais frequente com as crianas, esquecendo-nos que os idosos tambm correm riscos dentro de casa. Quanto mais avanada for a idade, maior a propenso de estar envolvidos em acidentes desse tipo. A explicao simples: o processo de envelhecimento impe algumas limitaes de carter fsico e, com o passar dos anos, os msculos perdem a elasticidade, os ossos ficam mais frgeis e a calcificao destes fica prejudicada. A maior parte dos acidentes com idosos acontece em casa, em seu interior, nas escadas, no jardim ou ptio. Esses acidentes, mesmo os menos graves, podem debilitar a sade do idoso, pois o organismo j no est preparado para recuperaes to rpidas como as de pessoas de menor idade. Uma queda pode provocar, por exemplo, uma fratura de fmur ou do quadril, que pode exigir at que o idoso fique imobilizado na cama por um longo perodo. Os especialistas traam o perfil desse pblico: so, invariavelmente, indivduos que moram sozinhos (por opo, ou no), se consideram autossuficientes e no tm noo dos riscos a que esto sujeitos. Quedas representam um srio problema para as pessoas idosas e esto associadas a elevados ndices de doenas, mortalidade, reduo da capacidade funcional e institucionalizao precoce. Segundo o Sistema nico de Sade (SUS), um tero dos atendimentos por leses traumticas nos hospitais do Pas ocorre com pessoas com mais de 60 anos. E o mais espantoso que cerca de 75% dessas leses acontecem dentro de casa, sendo que 34% das quedas provocam algum tipo de fratura. A maior parte desses acidentes (46%) acontece no trajeto entre o banheiro e o quarto, principalmente noite. As mulheres so as que mais se acidentam, (Isso porque vivem mais que os homens e porque so mais suscetveis osteoporose (doena que enfraquece os ossos). H ainda o agravante de que a recuperao do idoso mais difcil, e durante a convalescena ele fica sujeito a desenvolver doenas pulmonares e problemas nas articulaes. A boa notcia que a preveno simples e implica apenas na mudana de alguns hbitos. Medidas preventivas na organizao da casa, disposio dos mveis e utenslios esto entre os cuidados que podem evitar que os idosos se envolvam em problemas. H necessidade de se conscientizar os idosos, principalmente em relao aos casos de quedas. 13 Quarto A altura da cama correta quando o idoso se senta na beira desta e consegue colocar facilmente os dois ps no cho. Interruptores sempre perto da cama. ideal a presena de abajur. Barras de apoio do mais segurana para o idoso se levantar, principalmente quando sonolento. Armrios em altura que facilite seu acesso. J anelas acessveis leves e simples de abrir. Lavanderia Armrios de fcil acesso e organizados. Eletrodomsticos em altura que permita seu manuseio. Varal de teto deve permitir o manuseio individual. Os que descem em conjunto ficam pesados e perigosos. Tbuas de passar roupa com altura regulvel, na qual o brao fique a 90 de flexo. Do mais estabilidade e evitam queimaduras. 05 Quedas: * Andar sobre pisos molhados, midos ou encerados; * Andar s de meias ou usar chinelos e sapatos mal ajustados; * Mveis ou objetos no meio do caminho (gavetas abertas, passadeiras), principalmente entre o quarto e o banheiro; * Escadas com degraus de tamanhos diferentes, ou degraus altos; * Tapetes sem superfcie antiderrapantes, sobre pisos lisos; * Tapetes com as bordas dobradas ou enroladas; * Banheira ou chuveiro sem barras de apoio ou tapete antiderrapante; * M iluminao no ambiente; * Soleiras das portas no niveladas com o cho; * Subir em banco ou cadeira; * Fios eltricos ou de telefone deixados no cho; * Ficar sozinho em casa; * Tontura ao levantar-se; * Viso alterada pela idade; * Audio alterada pela idade; * Perda do equilbrio, muitas vezes causada por remdios; * Enfraquecimento dos ossos e dos msculos. Causas mais frequentes de acidentes domsticos em idosos 12 Banheiro Trancas que abrem por dentro e por fora ajudam na eventualidade de o idoso passar mal e cair. Vaso sanitrio em altura maior facilita no momento de levantar. Deve-se colocar uma base de alvenaria. Barras de apoio devem ser instaladas na altura de quem vai utiliz-las. Piso antiderrapante e fosco diminui o risco de quedas. Box: porta de correr, adesivos antiderrapantes, colocao de barras de apoio, banco ou cadeiras especiais para banho. Cozinha Torneiras com alavanca facilitam o manuseio. Fogo e bancada da pia com altura (80 cm) facilitam as atividades culinrias. Os utenslios mais usados devem estar em armrios de fcil acesso. Prefira pratos e copos de plstico ou metal. Utenslios como panelas com alas laterais e longas ajudam a dividir o peso, evitando queimaduras. Evite subir em bancos para pegar coisas fora do seu alcance. Verifique sempre se desligou os bicos de gs quando acabar de cozinhar. 06 Alm das quedas, os acidentes com idosos incluem: Medidas Prticas para minimizar os acidentes e suas consequncias entre os idosos Educao para o autocuidado. A conscincia da limitao e a consequente mudana de hbito so muitas vezes as maiores e as mais difceis barreiras as serem vencidas; Utilizao de dispositivos de auxlio marcha como bengalas, andadores e cadeiras de rodas; Utilizao criteriosa de medicamentos evitando-se, em especial, os que causam diminuio da Presso Arterial; Adaptao ao meio ambiente. Bastam pequenas mudanas para a casa se tornar mais segura. E o que melhor: sem a necessidade de gastos exagerados. * Uso incorreto de facas de cozinha, causando ferimentos; * Queimaduras, devidas manipulao desajeitada com produtos inflamveis ou diminuio das faculdades sensoriais, como a perda da sensibilidade ao calor, ou a perda do olfato; * Acidentes de trnsito. 11 Ambientes Sala Ajuste a altura de poltronas e sofs, pois difcil levantar de poltronas baixas. Priorize poltrona individual com apoios laterais, facilitando o levantar. Evite tapete, mas, caso tenha, coloque antiderrapante na parte inferior dele. Mantenha o ambiente livre, sem excesso de mveis. D preferncia a mveis arredondados para evitar leses graves. Prefira estantes com prateleiras e fixadas ao piso ou parede. Lembre que carpetes devem cobrir todo o cho de uma parede outra ou possurem forro antiderrapante. 07 Medidas gerais Ilumine bem todos os ambientes da casa. Verifique tambm se os interruptores so fceis de serem acionados, caso contrrio, troque-os; Troque as maanetas, do tipo bola se necessrio, por maanetas do tipo alavanca. Em muitos casos o idoso tem seus movimentos das mos prejudicados e no consegue girar as maanetas; Numa casa de dois andares, por exemplo, pode-se mudar o quarto do idoso para o andar de baixo, diminuindo as subidas e descidas de escadas, evitando assim, quedas e fadiga; Troque o piso da casa, ou revista o existente com material antiderrapante, caso este seja feito de material escorregadio; No use produtos de limpeza que deixem o piso escorregadio, como a cera, por exemplo, e no deixe o piso molhado; Coloque corrimos nos corredores e outros locais da casa por onde o idoso costuma transitar, para que este se sinta mais independente; Enxugue gua derramada, gordura e outros lquidos na cozinha, no banheiro e na garagem o mais rpido possvel para evitar escorreges; 10 Quando a idade chega, certas aes se tornam um pouco mais difceis, como subir e descer a escada ou preparar as refeies. No entanto, o ambiente domstico pode ficar mais conveniente ao idoso com alteraes especficas na construo e na decorao. Elas comeam na planta, com uso restrito ou eliminao de desnveis e escadas, arredondamento de cantos vivos (90) de paredes, utilizao de pisos antiderrapantes, passam pelo acabamento e terminam na escolha dos mveis. Na pintura, por exemplo, a opo por cores contrastantes ou sinalizaes no cho podem auxiliar possveis deficincias de viso. A fcil circulao essencial para o idoso porque, alm de garantir segurana, tambm uma forma de economizar suas energias. Por conta da fragilidade dos ossos e da reduo da mobilidade e da coordenao motora, subir e descer as escadas, lavar reas com piso liso, tentar alcanar objetos fora do alcance das mos, cozinhar e executar tarefas que antes eram corriqueiras podem ser cansativos e perigosos. Durante o dia privilegie a iluminao natural. Em locais sem acesso luz do dia coloque iluminao artificial,porm, esta no deve provocar ofuscao. Quanto maior a ventilao natural, melhor. Alm de evitar reteno de odores, evita desidratao em ambientes quentes e a disseminao de algumas infeces de vias areas. Evite local barulhento; o excesso de sons e rudos pode causar estresse e confuso. Mantenha o ambiente tranquilo e evite mais de um aparelho sonoro ligado ao mesmo tempo. Terceira idade precisa de casa segura 08 Troque ou adapte os tapetes da casa que escorreguem por tapetes antiderrapantes. Caso no seja possvel adaptar nem trocar, o melhor retir-los; Fixe parede mesas ou outros mveis que sejam muito usados como apoio. Assim evita-se que, quando usados, estes se desloquem e provoquem uma queda. Adapte as cadeiras. Todas devem ter braos laterais de apoio e encosto. Proteja as extremidades pontudas das mesas ou outros mveis para que no causem nenhum ferimento mais grave; No coloque ch, caf ou outros lquidos quentes em uma toalha de mesa que sobre muito tecido ao redor da mesa. Algum pode passar, se enroscar na toalha e derramar o lquido escaldante; 09 No tenha arma em casa e, se tiver, deixe-a descarregada; guarde a munio e a arma separadamente; Se voc usar o poro ou garagem para guardar coisas e ferramentas, cuidado para no tropear em objetos potudos e cortantes; Nunca remova as protees das ferramentas, pois elas tm alto risco de ferimento; Escolha uma escadinha com apoio para as mos para segurar quando estiver no degrau mais alto; Veja sempre se a escadinha est completamente aberta e estvel antes de subir. Os idosos geralmente esto em risco de queimaduras com gua quente. Coloque a gua para esquentar abaixo de 50C e evite esse risco. Nunca coloque um aparelho eltrico onde ele possa cair na gua; Nunca toque um aparelho eltrico se voc estiver em contato com a gua;