Cuestionario desiderativo

Antecedentes:
Originalmente creado por los psiquiatras pigem y cordoba, desde un enfoque
de psicologa existencial. (barcelona, 1!"#.
$sic%logo &oland's van (ravelin ) adaptaci%n para ni*os (test de los tres
deseos y las tres bolsas de oro#. +e utili,a actualmente en ni*os peque*os
porque facilita la diferenciaci%n entre el ser y el tener.
-aime bernstein (desde un enfoque psicoanaltico#, ocampo, celener, garca
ar,eno y otros introdu.eron modi/caciones que son las que se utili,an &oy.
Ob.etivo
0studiar el proceso de identi/caci%n y desidenti/caci%n a trav's de la
propuesta que le &ace al su.eto de aniquilarse imaginativamente como
persona.
1nvestigar fantasas, angustias y defensas en torno a la aniquilaci%n del yo, la
falta, la castraci%n, ya que somete el su.eto a varios micro2duelos.
0valuar elaboraci%n de duelos y estructura yoica, tolerancia a la frustraci%n,
recursos intelectuales y conexi%n con la realidad.
1nformarnos acerca de las fantasas de las relaciones de ob.eto, aspectos m3s
y menos valiosos de s, imagen corporal, identidad sexual, autoestima.
Caractersticas
4'cnica de estimulaci%n verbal, sin soporte visual, lo cual implica un mayor
esfuer,o del yo para poder simboli,ar y responder.
0s econ%mico y r3pido de administrar y abarca una amplia fran.a de edad.
5o se debe aplicar a personas con enfermedad grave o en situaci%n de duelo.
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<ernstein lo fundamenta desde la teora psicoanaltica de 6reud, Adler y =lein.
Concepto de smbolo: 0xpresi%n sustitutiva que representa idea, deseo o
con>icto 1CC. 0l su.eto reali,a esta sustituci%n a trav's de despla,amiento,
condensaci%n, proyecci%n, disociaci%n etc.
0l ni*o comien,a a utili,ar la palabra como representante simb%lico de otra
cosa alrededor de tres o cuatro a*os. 8esde el punto de vista din3mico, esto
muestra la constituci%n del pre2conciente.
A mayor salud, mayor simboli,aci%n, ale.amiento e intelectuali,aci%n en la
respuesta ) proceso secundario. A mayor patologa, mayor cantidad de
respuestas a trav's del proceso primario que di/culta la simboli,aci%n y la
distancia, emergiendo de forma cruda, provocando confusi%n en la respuesta o
ausencia total de la misma, dada la di/cultad en discriminar fantasa de
realidad.
A89151+4;AC1:5
+e reali,a despu's de los gr3/cos y antes de las t'cnicas de l3minas.
Consta de tres preguntas de aceptaci%n y tres de rec&a,o en dos partes: la
elecci%n desiderativa y la explicaci%n desiderativa.
+e toma el tiempo de reacci%n de cada respuesta. ?as verbali,aciones previas
al smbolo son parte de dic&o tiempo, no cuentan como respuesta.
Ante cada consigna positiva, el su.eto deber3:
2 sobreponerse a la propuesta de muerte simb%lica
2 valori,ar su mundo interno
2 tomar el aspecto que m3s desea conservar
2 asociar ese aspecto con algo del mundo externo que lo represente
Ante cada consigna negativa, el su.eto deber3
2 enfrentarse con lo temido
2 buscar en su mundo interno el aspecto que quiera rec&a,ar
2 asociarlo a algo del mundo externo que lo represente
6O;4A?0@A A 80<1?18A8 AO1CA
1ndicador de un Ao fuerte:
0l su.eto es capa, de responder a la consigna que constituye un ataque a su
integridad yoica sin negar manacamente la muerte ni sucumbir a ella.
1ndicadores de un Ao d'bil:
6allo o ausencia de respuesta ) un Ao muy d'bil que queda parali,ado ante la
muerte fantaseada de la consigna y entra en un estado de aniquilaci%n real.
6allos en los que aparecen respuestas manacas ( smbolos antropom%r/cos o
eternos# ) Ao d'bil que se organi,a mediante la negaci%n manaca de la
ansiedad persecut%ria que le causa la consigna.
6allos en las racionali,aciones o elecciones de ob.etos fr3giles (por e.emplo
Bgato porque lo cuidanC#. 2 7n yo d'bil que no llega a sentirse aniquilado ni
utili,a una negaci%n manaca.
+e puede decir que las elecciones y racionali,aciones de CD en un Ao d'bil son
las de C2 en un Ao fuerte.
?a estructura del ob.eto elegido da pautas del esquema corporal del su.eto, su
plasticidad, dimensiones, falta de defensas, torpe,a, grado de inteligencia,
dependencia e independencia, autoimagen e identidad sexual.
?as racionali,aciones brindn informaci%n acerca de las 3reas sobreestimadas y
subestimadas por el su.eto, su autoestima, fantasas de relaciones de ob.eto e
identi/caciones.
4109$O 80 ;0ACC1:5 A ?O ?A;EO 80? C70+41O5A;1O
0stable: alude a un rasgo idiosincr3tico del su.eto
;etardo: indica una di/cultad del yo para organi,arse. $uede deberse a
esfuer,o de sobreponerse a:
2 abatimiento y desesperan,a ) depresivo
2 modalidad dubitativa de elecci%n ) obsesivo
2 desorden de procesos de pensamiento ) personalidades confusas
Acortamiento: tendencia a reaccionar en forma inmediata y evitar ponerse en
contacto con la angustia que genera la consigna. 2 9ecanismos contraf%bicos,
personalidades impulsivas.
+i aumenta o disminuye abruptamente en una o m3s catexias, indica un
con>icto en las mismas que debe ser inferido a trav's del contenido del
smbolo y la racionali,aci%n.
8isminuci%n progresiva del 4;: indica que el su.eto pudo efectuar una
experiencia de aprendi,a.e que contribuye a disminuir su ansiedad.
Aumento progresivo del 4;: implica que la experiencia no lo ayuda al su.eto a
disminuir la ansiedad.
?a secuencia de la ansiedad es un indicador del funcionamiento de la
estructura yoica. 0s saludable si &ay capacidad de dominio. +e evalFa el monto
y la cualidad de la ansiedad. ?o esperable es que evolucione desde un monto
mayor en la primera catexia positiva y la primera negativa &acia un monto
menos elevado en las siguientes y a su ve,, que empiece como ansiedad
persecutoria y se vaya mutando en ansiedad depresiva.
+0C705C1A 80 ?A 0?0CC1:5 80 ?O+ ;015O+
0n una personalidad saludable, se espera que predomine el instinto de
conservaci%n sobre los impulsos de muerte y, por lo tanto, que se eli.an las
catexias positivas en este orden: animal, vegetal, ob.eto inanimado,
priori,ando as las elecciones que tengan m3s componentes de impulsos
vitales sobre las que tienen menos o carecen por completo de ellos. Otro orden
de respuestas en estas catexias indicara una estructura menos saludable que
al enfrentar peligros, necesita desvitali,arse y apelar a una actitud pasiva y
desafectivi,ada como defensa.
0n las catexias negativas no es tan claro el orden esperable, ya que lo que el
su.eto eli.a rec&a,ar en primer lugar depender3 de si sus con>ictos se centran
m3s en los impulsos que rec&a,a de s mismo o sus aspectos que siente como
m3s muertos.
A+$0C4O+ 80 ?A $0;+O5A?18A8
$unto de vista estructural:
0llo
1mpulsos de vida y de muerte. 6unci%n o defusi%n de los impulsos libidinales y
agresivos (cantidad y calidadGdirecci%n &acia mundo ob.etal o &acia el yo# con
relaci%n a los puntos de /.aci%n oral2anal2uretral2f3lico.
Ao
6unciones: relaci%n con la realidad, regulaci%n y control de impulsos,
mecanismos de defensa, procesos de pensamiento, funciones aut%nomas,
funci%n sinteti,adora.
8efensas: e/cacia o ine/cacia en el control de la angustia, variedad de
recursos defensivos, interferencia de las defensas en los logros del Ao.
0squema corporal: vivencia e integraci%n del propio cuerpo.
1dentidad sexual: rol sexual, identi/caciones.
;elaciones ob.etales: tipo de vnculo fantaseado que tiende a establecer
(simbi%tico, dependiente, etc#, tanto con las /guras del mundo externo como
con las del mundo interno y dentro de la relaci%n transferencial.
+upery%
1deal del yo: primitivo o maduro. Adecuaci%n a la realidad. Erado de distancia
entre las metas propuestas y posibilidades de concreci%n.
Conciencia moral: grado de internali,aci%n de las normas. 9adure, o
inmadure, del supery%. 8istancia entre lo ideali,ado y lo peyori,ado.
Een'tico: puntos de /.aci%n.
0+H709A CO;$O;A? 0 1805418A8 +0I7A?
+egFn +c&ilder: es la representaci%n que nos formamos mentalmente de
nuestro cuerpo. +e va construyendo de acuerdo a las etapas de desarrollo
psicosexual, por eso se debe tener en cuenta en el C8 la etapa del desarrollo
evolutivo del su.eto.
0n ni*os sera m3s esperable que en adultos que se eli.an smbolos de tama*o
peque*o. ?os aspectos de la racionali,aci%n se relacionan con aquello que el
su.eto m3s valora o rec&a,a de su esquema corporal.
?a identidad sexual tiene que ver con el esquema corporal pero adem3s
implica un aspecto importante de la identidad. ?os simbolos y sus
racionali,aciones son depositarios de cualidades masculinas y femeninas, tanto
desde el g'nero en s, como desde la convenci%n social del smbolo y desde las
connotaciones &ist%ricas que tienen para el su.eto.
+e puede pensar en un rol sexual acorde al su.eto cuando la mayora de las
catexias positivas se corresponden en g'nero a su sexo real y la mayora de las
negativas al sexo opuesto.
+e &abla de un con>icto de ambivalencia con el propio sexo cuando el g'nero y
cualidades de las elecciones (D y 2# rescatan aspectos parciales de unas y
rec&a,an otras.
$odemos pensar en la no aceptaci%n del rol sexual con presencia de aspectos
latentes o mani/estos de perturbaci%n sexual cuando el g'nero y cualidades de
las elecciones no coinciden con el sexo real del su.eto.
0stos tres casos dan cuenta de distintos grados de distancia entre el 1deal del
Ao y el Ao real.
?1<18O O<-04A? A ?1<18O 5A;C1+1+4A
(Criterios diagn%sticos de Anna 6reud#
?ibido narcisista: es importante detectar si el yo se encuentra catecti,ado y en
qu' medida, si existe su/ciente narcisismo primario, secundario, investido en
el cuerpo, en el Ao y el +upery%, asegurando el respeto propio y la autoestima
sin llegara una sobreestimaci%n, indebida independencia ob.etal o excesiva
autodegradaci%n del s mismo.
+er3n indicadores de un nivel adecuado de libido narcisista los smbolos de los
tres reinos con consistencia apropiada. 0n caso de que primen ob.etos
indestructibles y omnipotentes o que se persevere en un reino por sentir la
consigna como un ataque narcisista, se &abla de un exceso de libido narcisista.
$or Fltimo, &ay un d'/cit de esta cuando priman los ob.etos disgregados y de
fr3gil consistencia o cuando se persevera en el reino por vivencia de pobre,a y
vaco.
?ibido ob.etal: aveirguar si el su.eto &a progresado de acuerdo a su edad en
las relaciones ob.etales, si el nivel m3s alto alcan,ado se mantiene o &a sido
abandonado regresivamente.
?o esperable es que &aya un equilibrio entre la catecti,aci%n del yo y de los
ob.etos. 0sto se ve en la t'cnica segF &aya o no referencias explcitas a otros
en las racionali,aciones. A lo largo del protocolo, es saludable que &aya
racionali,aciones con referencia a s mismo y otras que impliquen a los otros.