Amalgama vs Resina

Amalgama.

Es una aleacin de mercurio con uno o ms metales,
que fundidos a Temperatura ambiente adoptan una
cristalizacin caracterstica, confirindole una
determinadas propiedades.
La aleacin de mercurio liquido puede ser con
partculas slidas de plata, Estao, Cobre, y a veces,
Zinc, Paladio, Indio, y Selenio.
Se inicio su uso en Francia en 1826 pasando a
estados Unidos bajo la denominacin de pasta de
plata.
E. Towsend, mejor las propiedades de la amalgama con una aleacin de Plata y
estao en partes iguales.
J. Flagg;mejor esta aleacin modificndola con 60% de plata 35% de Estao y
5% de Cobre.
En 1896 ;G.V. Black, estudio y demostr que una aleacin con un 68% de Plata y
proporciones menores de Estao,Cobre,y Zinc, confera a la amalgama resultante
unas mejores propiedades a las utilizadas hasta entonces.
Hacia 1900 se utilizo la amalgama de Cobre tratando de aprovechar el efecto
bactericida del cobre, no consiguiendo el resultado esperado, hoy en da se
utilizan amalgamas con cobre, no de Cobre.
El zinc se le agrega a la amalgama para mejorar sus propiedades fsicas y
prolongar el desempeo de la restauracin de amalgama. Sin embargo cuando se
incorpora humedad durante la condensacin de una amalgama con zinc y bajo
contenido de cobre, ocurrir una expansin retardada. Aunque las amalgamas con
zinc y alto contenido de cobre no exhiben esta expansin retardada, la exclusin
de la humedad mejora otras propiedades, as tambin como el desempeo clnico,
y el aislamiento es importante para evitar la contaminacin por humedad.
Composicin de la amalgama dental.
50% De mercurio.
50% Aleacin de Ag,Sn,Cu, (Zn.
Clasificacin de las amalgamas segn su composicin..
Grupo I : Convencionales o de bajo contenido en cobre
A base de un 70% de Ag ,25 % de Sn, y un 5% de Cu
Grupo II : Ricas en cobre : Con contenido de un 13 a un 30% de Cu que sustituye
a parte de la plata .
Grupo III : Eutctico de Ag - Cu con alto contenido en Cobre.
Preparacin de la mezcla de amalgamas..
Grupo 1 o convencionales.
La composicin fundamental de este tipo de aleacin esta constituida por la fase
gamma (Aleacin de Ag -Sn) la cual es mezclada con el Mercurio formndose dos
fases :
Fase gamma 1 : Aleacin de Plata y Mercurio.
Fase Gamma 2 : Aleacin de Estao y Mercurio.
Durante las fase gamma 1 y gamma 2 la amalgama es relativamente plstica, se
puede condensar y tallar, la unin de estas dos fases da lugar a la amalgama
definitiva.
Grupo 2 o de cobre.
Por un lado tenemos la mezcla de mercurio con plata y por otro lado la mezcla de
cobre y estao, el resultado final es la formacin de una fase gamma I y de una
fase Estao- Cobre. Estas amalgamas no tienen fase gamma 2 por lo que tambin
se llaman amalgamas sin fase gamma 2.
Grupo 3 con contenido de plata y cobre.
El estao reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase psilon
(Cu3Sn) y la n (Eta) o Cu6 Sn5.
La plata reacciona con el mercurio de la fase gamma 2 formando ms cantidad de
fase gamma 1.
Al cabo de 1 semana ha desaparecido la fase gamma 2 y durante 1 ao reacciona
la fase n Eta y se transforma en fase psilon que es ms estable.



Propiedades de las diversas fases.
Fase gamma : Es un compuesto intermetalico de Plata y Estao que no ha sido
disuelto por el Mercurio, sus propiedades son :
Pocos cambios dimensinales en el fraguado.
Es la fase ms resistente a la compresin.
Bajo Creep
Fase gamma 1 : Es un compuesto intermetalico de Plata y Mercurio que cristaliza
con sistema cbico a cuerpo centrado, muy resistente a la compresin y con gran
expansin.
Fase gamma 2 : Junto con la fase gamma 1, forman la matriz de la amalgama, es
un compuesto de estao y mercurio que cristaliza en el sistema hexagonal.
Es la que presenta peores propiedades mecnicas y sufre un importante proceso
de corrosin.

Propiedades de la Amalgama.
1.-Tolerancia biolgica.
La amalgama en si misma es poco probable que pueda producir reacciones
nocivas a nivel del diente (rgano dentino-pulpar).
En el medio sistmico pueden determinar cantidades de mercurio un poco ms
elevadas de lo normal ,aunque con valores inferiores a los que puede provocar la
aparicin de alteraciones en el organismo.
2.- Fijacin a la estructura dentaria y el sellado marginal.
Su empleo requiere una preparacin cavitaria con forma de retencin que
aseguren la permanencia de la restauracin en su posicin.
3.- Propiedades Mecnicas..
La amalgama tiene como propiedad importante su gran resistencia a las fuerzas
compresivas y su poca resistencia a las fuerzas traccionales ,de ah la necesidad
de una buena preparacin cavitaria para la amalgama.
Otra caracterstica es su tendencia a fluir bajo fuerzas repetidas pero por debajo
de su limite elsticos decir a deformarse plasticamente,esto recibe el nombre de
Creep. Otra propiedad es la gran resistencia de la amalgama al cabo de una hora.
Tambin es importante el cambio dimensional.
Resistencia a la compresin.
La resistencia a las fuerzas de compresin es la ms favorable de las
caractersticas de resistencia de la amalgama. Dado que la amalgama es ms
resistente a la compresin y menos a la traccin y al cizallamiento.
Las amalgamas son materiales viscoelasticos,y su resistencia a la compresin
depende de la velocidad de la carga. Los materiales de composicin nica con alto
contenido en cobre poseen la mayor resistencia inicial a la compresin : mas de
250 Mpa al cabo de una hora.
La resistencia al cabo de una hora es menor para la aleacin de partculas
irregulares, 45 Mpa, seguida por una de las aleaciones esfricas con bajo
contenido en cobre (88Mpa) y por dos aleaciones esfricas bajas en cobre y por la
aleacin de mezcla con alto contenido en cobre (118-141 Mpa).
Una resistencia inicial a la compresin ms elevada representa una gran ventaja
para la amalgama, ya que reduce el riesgo de que se fracture debido a las
tensiones de contacto prematuramente elevadas que soporta el paciente antes de
alcanzar la resistencia definitiva a los 7 das.
Resistencia a la traccin.
Las aleaciones que contienen y las que no contienen fase gamma 2 tienen una
resistencia a la traccin muy parecida a los 7 das.


La resistencia a la traccin es mucho menor que la resistencia a la compresin;
por consiguiente, el diseo de las cavidades debe reducir las tensiones de traccin
que generan las fuerzas de mordida.
Las aleaciones de composicin nica de alto contenido en cobre tienen una
resistencia a la traccin un 75-175% mayor que las de otras aleaciones.
Resistencia transversal.
Tambin denominada Modulo de ruptura. Los factores principales en relacin con
una deformacin importante son :
- Una velocidad muy lenta al aplicar las tensiones.
- Un creep elevado en la amalgama estudiada.
- Una temperatura elevada durante la prueba.
Debido a esto, las amalgamas ricas en Cobre con un Creep muy bajo deben
apoyarse sobre las bases con un modulo elevado para limitar la deformacin y las
roturas transversales.
4.- Modulo Elstico..
Las aleaciones en Cobre suelen ser ms rgidas que las que contienen poco
Cobre.
5. Creep.
Las propiedades visceroelasticas de la amalgama se ven reflejadas por el Creep o
deformacin permanente bajo cargas estticas.
Al aplicar de forma continuada una fuerza de compresin, una amalgama
experimenta una deformacin continuada incluso despus de haber fraguado
completamente esto es lo que se conoce como Creep.


El Creep depende de :
A ) Composicin de la aleacin,: El valor de Creep ms elevado corresponde a
la aleacin de partculas irregulares con bajo contenido en Cobre, y el Creep ms
bajo corresponde a las aleaciones esfricas de alto contenido en cobre.
B) Condensacin : El Creep disminuye al aumentar la presin durante la
condensacin-.
C) Cantidad de Mercurio : El Creep disminuye si disminuye la cantidad de
mercurio utilizado.
D) Temperatura : Al aumentar la T aumenta el Creep.

Indicaciones:
- Restauracin de cavidad de tipo I: Debido a sus propiedades fsicas, la
amalgama puede utilizarse en estos casos, siempre que el factor esttico en la
regin posterior no tenga importancia para el paciente.
- Restauraciones de cavidad tipi II: Por las mismas razones citadas, la amalgama
est indicada en restauraciones de cavidad tipo II. Aunque sta indicacin est
descrita en la literatura, entendemos que las cividades tipi II sin compromiso de la
cresta marginal (ranura horizontal y acceso directo) deben ser, de preferencia,
restauradas con resina compuesta o materiales ionomricos. stos materiales
permiten la preservacin de tejido sano, en virtud de sus caractersticas
adhesivas.
- Restauraciones de cavidad de tipi V especiales: En casos de que una
restauracin de caso V reciba un gancho retenedor de una prtesis parcial
removible, tambin cuando sea difcil el aislamiento del campo operatorio,
entendemos que pueda usarse la amalgama. Debido a que para restaurar con
amalgama las lesiones de caries de superficies libres es necesario el desgaste de
tejido sano, para este caso el empleo de materiales adhesivos parece ser ms
apropiado.
- Restauraciones de dientes posteriores ampliamente destruidos: en pacientes sin
posibilidades econmicas, para recibir una restauracin indirecta puede realizarse
una restauracin compleja de amalgama, con retenciones adicionales.
Sustitucin de restauraciones antiguas deficientes en dientes posteriores: En
condiciones normales las restauraciones de amalgama estn indicadas cuando el
factor esttico no es esencial para el paciente y/o cuando el mismo no tenga las
posibilidades econmicas para otro tratamiento restaurador.

Contraindicaciones:
- Cuando el paciente no quiera hacerse una restauracin de amalgama.
- Cuando exista ms de 1/3 de distancia intercuspdea, porque la amalgama hace
efecto de cua y se puede fracturar una de las cspides.
- En sector anterior, porque son antiestticas.
- Cuando estn presentes otras restauraciones de metales (galvanismo).
- Alergia al mercurio o alguna aleacin.

Aplicacin:
- Limpieza profilctica con bicarbonato de sodio y agua. Anestesia infiltrativa o
troncular segn el caso, si es necesario. Eliminacin del tejido cariado con pieza
de alta velocidad, fresas de diamante o carburo y cucharilla.
- La preparacin cavitaria puede incluir cavidades clase I, II, y Clase V. Esta
preparacin puede involucrar la remocin de tejido dentario cariado o
restauraciones defectuosas. Es necesario crear planimetra en las paredes y hacer
las formas de retencin como paralelismo o leve convergencia de las paredes y
colas de milano. Nunca debe biselarse el margen cavo-superficial en esmalte en
ninguna de las paredes.
- Aislamiento de campo. En las cavidades clase II debe colocarse la banda con el
porta-matriz y cuas de madera. Proteccin dentino-pulpar, colocacin de liner o
base intermedia. Colocacin de la amalgama, empacado, condensado, bruido y
tallado.
- Retiro del aislamiento de campo absoluto. Verificacin de la oclusin y
eliminacin del excedente. Pulido de la amalgama a las 24 horas.


Controversias o limitaciones:
- Esttica: ste quiz, sea el factor que ms limita la indicacin de la amalgama.
Esto es porque la evolucin de las tcnicas y de los materiales restauradores
estticos disponibles actualmente, as como el aumento de la demanda de
tratamientos restauradores estticos por parte de los pacientes influyen
directamente en ste aspecto.
- Presencia de mercurio: A pesar de no haber ninguna comprobacin cientfica de
que la presencia de mercurio en las restauraciones de la amalgama causen
problemas sistmicos en los pacientes, existe un cuestionamiento y una fuerte
publicidad sobre sta posibilidad. Adems son indiscutibles los cuidados que el
profesional adopta en relacin con la manipulacin y a la higiene del mercurio para
que no se contamine. Otro aspecto importante es la preocupacin de otros pases
en relacin con la cuestin ambiental, lo que llega incluso a la prohibicin de la
comercializacin de las amalgamas como es el caso de Japn y Alemania.

La disputa sobre la amalgama como empaste dental continua. Crticos califican el
uso despreocupado con el relleno mercurial de delito grave a la humanidad. Los
que lo apoyan no dejan valer los reparos y los sndromes de intoxicacin muchas
veces descritas. El Instituto Federal de Medicamentos de Alemania firma ahora
que la "amalgama contribuye censurablemente a la contaminacin del hombre".
No obstante, en Japn se ha cambiado a empastes de plstico desde el ao 1982.
En la Ex-URSS la amalgama est prohibida desde 1975. Y Suecia quiere
abandonar el uso de amalgama en 1996.

- Ausencia de unin a la estructura dental: Cavidades amplias y con poca
estructura dental remanente pueden representar una limitacin para el uso de
amalgamas, pues el riesgo de una fractura dentaria postrestauracin es mayor si
lo comparamos con el uso de materiales restauradores adhesivos, los cuales
refuerzan la pieza dentaria.

Perspectivas y Futuro.
Mi perspectiva acerca de la amalgama es que aun que tenga un cierto indice de
toxicidad , ya que este material utiliza mercurio , no va a dejar de ser un material
exitoso de restauracin por que ademas de que es muy barato, hace un muy buen
papel al momento de ya estar en boca.
La amalgama siempre va a tener un buen futuro a mi punto de vista ya que
ademas de ser un material restaurador economico y funcional , siempre sera
solicitado por pacientes que no tienen el alcanze de pagar un composite , ademas
de que este material tiene mas tiempo de duracin en cavidad oral que otros
materiales restauradores.
La amalgama siempre sera vista como algo bueno funcionalmente, pero
esteticamente no ya que la mayoria de los pacientes no quieren tener una
obturacion de color gris, pero eso no quita que el trabajo que hace en cavidad oral
sea excelente.

Resinas

Los composites o resinas compuestas son materiales sintticos que estn
mezclados heterogneamente y que forman un compuesto, como su nombre
indica. Estn compuestos por molculas de elementos variados. Estos
componentes pueden ser de dos tipos: los de cohesin y los de refuerzo. Los
componentes de cohesin envuelven y unen los componentes de refuerzo (o
simplemente refuerzos) manteniendo la rigidez y la posicin de stos. Los
refuerzos confieren unas propiedades fsicas al conjunto tal que mejoran las
propiedades de cohesin y rigidez.
El uso de estos materiales dentales activados por luz ha aumentado
considerablemente en los ltimos aos, sobretodo como una res- puesta a una
mayor demanda de materiales estticos.
La primera resina compuesta, fue sintetizada por Ray Bowen (1962), estaba
formada por bisfenol glicidil como matriz orgnica y cuarzo como relleno
inorgnico. Una de las grandes ventajas de los composites es que permiten
diversos colores, que emulan la coloracin de las piezas.
RALPH H.; ESQUIVEL J.; 2004, La resina compuesta dental es un material de
gran densidad de entrecruzamiento polimrico, reforzado con partculas de relleno
que se unen a la matriz por un agente de conexin. Desde inicios de los aos 70
han sido el material de eleccin para la restauracin de las piezas del sector
anterior, ganando aceptacin por sus grandes mejoras en el sector oclusal, en
piezas posteriores y zonas con gran exposicin a las fuerzas por lo que adems
se usan como selladores de fosas y fisuras, cementacin de otras prtesis fijas,
adhesivos para frentes estticos de porcelana.
La vida media de un composite actual es aproximadamente de 7 aos
acercndose al de la amalgama de 10 aos aproximadamente.
Las propiedades fsicas, mecnicas, estticas y el comportamiento clnico
dependen de la estructura del material. Bsicamente, los composites dentales
estn compuestos por cuatro materiales qumicamente diferentes la matriz
orgnica o fase orgnica la matriz inorgnica material de relleno o fase dispersa
y un rgano-silano o agente de unin entre la resina orgnica y el relleno cuya
molcula posee grupos silnicos en un extremo unin inica con i2 y grupos
metacrilatos en el otro extremo (unin covalente con la resina).
La matriz orgnica de las resinas compuestas est constituida bsicamente por:
un sistema de monmeros mono, di o tri funcionales; un sistema iniciador de la
polimerizacin de los radicales libres que en las resinas compuestas
fotopolimerizables es una alfa-dicetona canforoquinona usada en combinacin
con una agente reductor que es una amina aliftica terciaria (4-n,n-
dimetilaminofetil alcohol, DMAPE), y en las quimiopolimerizables es un per-
compuesto el perxido de benzoilo usado en combinacin con una amina terciaria
aromtica nn-dihidroxietil-p-toluidina); un sistema acelerador que acta sobre el
iniciador y permite la polimerizacin en un intervalo clnicamente aceptable el
dimetilamino etilmetacrilato el etil--dime- tilaminobenzoato o el
-cianoetil-metilanilina C un sistema de estabilizadores o inhibidores
como el ter monometlico de hidroquinona para maximizar la durabilidad del
producto durante el almacenamiento antes de la polimerizacin y su estabilidad
qumica tras la misma por ultimo los absorbentes de la luz ultravioleta por debajo
de los 350 nm, como la 2- hidroxi--metoxibenzofenona para proveer estabilidad
del color y eliminar sus efectos sobre los compuestos amnicos del sistema
iniciador capaces de generar decoloraciones a medio o largo plazo.
El sistema de monmeros puede ser considerado como la columna sobre la que
se vertebra la resina compuesta l is- sigue siendo el monmero ms
utilizado en la fabricacin de los composites actuales solo o asociado al
dimetacrilato de uretano e integra la composicin estndar de las resinas
compuestas en una proporcin cercana al 20 vv Como regla general se
admite que cuanto ms bajo sea el peso molecular promedio del monmero o de
su mezcla mayor ser el porcentaje de contraccin volu- mtrica sta resina es
altamente viscosa, por lo que para facilitar el proceso de fabricacin y su
manipulacin clnica, se diluye con otros monmeros de baja viscosidad (bajo
peso molecular), considerados como controladores de esta viscosidad, como el
dimetacrilato de bisfenol A (Bis-MA), el etilenglicol-dimetacrilato (EGDMA), el
trietilenglicol- dimetacrilato (TEGDMA), el metilmetacrilato (MMA) o el dimetacrilato
de uretano (UDMA) .


Propiedades de las resinas compuestas .
- Resistencia al desgaste.
Es la capacidad que poseen las resinas compuestas de oponerse a la prdida
superficial, como consecuencia del roce con la estructura dental, el bolo
alimenticio o elementos tales como cerdas de cepillos y palillos de dientes. Esta
deficiencia no tiene efecto perjudicial inmediato pero lleva a la prdida de la forma
anatmica de las restauraciones disminuyendo la longevidad de las mismas.
Esta propiedad depende del tamao, la forma y el contenido de las partculas de
relleno as como de la localizacin de la restauracin en la arcada dental y las
relaciones de contacto oclusales. Cuanto mayor sea el porcentaje de relleno,
menor el tamao y mayor la dureza de sus partculas, la resina tendr menor
abrasividad.
Leinfelder y col. explican el fenmeno de la siguiente manera: Dado que el mdulo
elstico de la resina es menor que el de las partculas de relleno, las partculas
que conforman el relleno son ms resistentes al desgaste, comprimen la matriz en
los momentos de presin (como las cargas cclicas) y esto causa el
desprendimiento de partculas de relleno y del agente de conexin silano,
exponindose la matriz, la cual es ms susceptible al desgaste. Este fenmeno
por prdida de partculas de la superficie es conocido como "plucking out".

- Textura Superficial
Se define la textura superficial como la uniformidad de la superficie del material de
restauracin, es decir, en las resinas compuestas la lisura superficial esta
relacionada en primer lugar con el tipo, tamao y cantidad de las partculas de
relleno y en segundo lugar con una tcnica correcta de acabado y pulido. Una
resina rugosa favorece la acumulacin de placa bacteriana y puede ser un irritante
mecnico especialmente en zonas prximas a los tejidos gingivales.
En la fase de pulido de las restauraciones se logra una menor energa superficial,
evitando la adhesin de placa bacteriana, se elimina la capa inhibida y de esta
forma se prolonga en el tiempo la restauracin de resina compuesta. Las resinas
compuestas de nanorelleno proporcionan un alto brillo superficial.

- Coeficiente de Expansin Trmica
Es la velocidad de cambio dimensional por unidad de cambio de temperatura.
Cuanto ms se aproxime el coeficiente de expansin trmica de la resina al
coeficiente de expansin trmica de los tejidos dentarios, habr menos
probabilidades de formacin de brechas marginales entre el diente y la
restauracin, al cambiar la temperatura. Un bajo coeficiente de expansin trmica
esta asociado a una mejor adaptacin marginal.
Las resinas compuestas tienen un coeficiente de expansin trmica unas tres
veces mayor que la estructura dental, lo cual es significativo, ya que, las
restauraciones pueden estar sometidas a temperaturas que van desde los 0 C
hasta los 60 C.

- Sorcin Acuosa (adsorcin y absorcin) y Expansin Higroscpica.
Esta propiedad esta relacionada con la cantidad de agua adsorbida por la
superficie y absorbida por la masa de una resina en un tiempo y la expansin
relacionada a esa sorcin. La incorporacin de agua en la resina, puede causar
solubilidad de la matriz afectando negativamente las propiedades de la resina
fenmeno conocido como degradacin hidroltica.
Dado que la sorcin es una propiedad de la fase orgnica, a mayor porcentaje de
relleno, menor ser la sorcin de agua. Baratieri y Anusavice refieren que la
expansin relacionada a la sorcin acuosa es capaz de compensar la contraccin
de polimerizacin. Las resinas Hibridas proporcionan baja sorcin acuosa.

- Resistencia a la Fractura
Es la tensin necesaria para provocar una fractura (resistencia mxima). Las
resinas compuestas presentan diferentes resistencias a la fractura y va a
depender de la cantidad de relleno, las resinas compuestas de alta viscosidad
tienen alta resistencia a la fractura debido a que absorben y distribuyen mejor el
impacto de las fuerzas de masticacin.

- Resistencia a la Compresin y a la Traccin
Las resistencias a la compresin y a la traccin son muy similares a la dentina.
Esta relacionada con el tamao y porcentaje de las partculas de relleno: A mayor
tamao y porcentaje de las partculas de relleno, mayor resistencia a la
compresin y a la traccin.

- Mdulo de elasticidad
El mdulo de elasticidad indica la rigidez de un material. Un material con un
mdulo de elasticidad elevado ser ms rgido; en cambio un material que tenga
un mdulo de elasticidad ms bajo es ms flexible.
En las resinas compuestas esta propiedad igualmente se relaciona con el tamao
y porcentaje de las partculas de relleno: A mayor tamao y porcentaje de las
partculas de relleno, mayor mdulo elstico.

- Estabilidad del color
Las resinas compuestas sufren alteraciones de color debido a manchas
superficiales y decoloracin interna. Las manchas superficiales estn relacionadas
con la penetracin de colorantes provenientes principalmente de alimentos y
cigarrillo, que pigmentan la resina.
La decoloracin interna ocurre como resultado de un proceso de foto oxidacin de
algunos componentes de las resinas como las aminas terciarias. Es importante
destacar que las resinas fotopolimerizables son mucho ms estables al cambio de
color que aquellas qumicamente activadas.

- Radiopacidad
Un requisito de los materiales de restauracin de resina es la incorporacin de
elementos radio opacos, tales como, bario, estroncio, circonio, zinc, iterbio, itrio y
lantanio, los cuales permiten interpretar con mayor facilidad a travs de
radiografas la presencia de caries alrededor o debajo de la restauracin.


- Contraccin de Polimerizacin
La contraccin de polimerizacin es el mayor inconveniente de estos materiales de
restauracin. Las molculas de la matriz de una resina compuesta (monmeros)
se encuentran separadas antes de polimerizar por una distancia promedio de 4
nm. (Distancia de unin secundaria), al polimerizar y establecer uniones
covalentes entre s, esa distancia se reduce a 1.5 nm (distancia de unin
covalente). Ese "acercamiento" o reordenamiento espacial de los monmeros
(polmeros) provoca la reduccin volumtrica del material.
La contraccin de polimerizacin de las resinas es un proceso complejo en el cual
se generan fuerzas internas en la estructura del material que se transforman en
tensiones cuando el material est adherido a las superficies dentarias.

Indicaciones:
- En todas las restauraciones donde se requiere la esttica, en dientes posteriores
con cavidades extensas.
- Para sellar fosas y fisuras ,donde se requieren factores de adhesividad.
- Dientes anteriores y posteriores con presencia de caries clase I, II, III, IV y V; con
remanente adecuado de estructura dental sana.
- Dientes anteriores y posteriores con fracturas dentales con no ms del 50% de
prdida de la estructura dental.
- Dientes anteriores y posteriores con facetas de desgaste leves y moderadas
donde pueda controlarse el factor de estrs oclusal.
-Dientes anteriores y posteriores con necesidad de complementacin o
reconstruccin de mun acompaados por la utilizacin de postes
intrarradiculares prefabricados que van a ser rehabilitados con coronas completas.
- Dientes anteriores y posteriores con alteraciones estticas de forma, color y
posicin en los que se considere indicado el manejo con operatoria directa para su
correccin.

Contraindicaciones:
- En aquellos casos donde sea imprescindible una resistencia mxima.
- En los casos donde las cavidades a restaurar fueron selladas anteriormente con
xido de Zinc y Eugenol.

Controversia:
Las resinas tienen varias caractersticas indeseables que deben ser superadas
para lograr el xito clnico a largo plazo. La contraccin volumtrica durante la
polimerizacin puede ser tan grande como un 7 % y puede generar fuerzas de
contraccin de hasta 4 hasta 7 MPa llevando a la fractura y agrietamiento en los
mrgenes del esmalte.
La contraccin por polimerizacin tiende a originar la formacin de una brecha
entre la resina y las paredes de la preparacin con las uniones ms dbiles, lo que
da como resultado microfiltracin, sensibilidad, y caries recurrente.
Las resinas tienen un coeficiente de expansin trmica que en dos a seis veces
ms alto que la estructura dentaria. Esto significa que la resina se expande y
contrae en un porcentaje mayor que la estructura dentaria en respuesta a los
cambios de temperatura. sta desigualdad contribuye a la prdida de la adhesin
y a una mayor microfiltracin.

Aplicacin:
- Limpieza profilctica con bicarbonato de sodio y agua.
- Seleccin del color, teniendo en cuenta la aplicacin por capas de color opacos,
cervical, dentina, esmalte e incisal.
- Anestesia infiltrativa o troncular segn el caso, si es necesario.
- Eliminacin del tejido cariado con pieza de alta velocidad, fresas de diamante o
carburo y cucharilla
- La preparacin cavitaria puede incluir cavidades clase I, II, III, IV y Clase V
cariosas y no cariosas, carillas directas o reparaciones. Esta preparacin puede
involucrar la remocin de tejido dentario cariado, restauraciones defectuosas,
pulido superficial del esmalte si el procedimiento es con fines estticos, o de la
dentina mineralizada de una lesin de origen no cariosa con exposicin
prolongada al medio oral o dentina esclertica.
Bisel del margen cavosuperficial de 45 grados en esmalte para aumentar el rea
de adhesin y mimetizar la interface restauracin-tejido dentario, excepto en el
margen cavosuperficial de cavidades oclusales. Si es un diente severamente
decolorado y se va a realizar la correccin del color, es necesario remover tejido
para lograr espacio y mejores resultados estticos.
- Aislamiento de campo, proteccin dentino-pulpar, colocacin de liner o base
intermedia segn el caso y si es necesario.
- Grabado con cido fosfrico al 37%, lavar con abundante agua.
- Secar respetando la humedad relativa del diente, colocacin de tira plstica
separadora o tefln para aislar el diente adyacente.
- Aplicacin del sistema adhesivo, aireado y fotopolimerizacin o tcnica de
autoacondicionamiento con grabado cido previo del esmalte y aplicacin del
adhesivo autograbador en dentina.
- Colocacin de la resina por capas no mayores a 2 mm. y fotopolimerizado por
20, 30 o 40 segundos, segn indicaciones del fabricante.
- Verificacin de la oclusin y eliminacin del exceso.
- Pulido y brillado.


Pulido de resinas.
- Utilizar fresas de carburo multihojas o de 12 filos (alta velocidad con
refrigeracin) para conformar la morfologa oclusal general y remover excesos
(fresas en forma de baln y en llama);, las reas proximales (fresas de fisura) y
para caras libres pueden usarse fresas de diamante de grano ultrafino.
- El uso de discos flexibles finos es til para pulir y contornear las reas proximales
y vestibulares.
- La curvatura cervical y reas subgingivales pueden pulirse con copas de
abrasin media con presin ligera y refrigeracin.
- Las reas del cngulo y superficies linguales pueden ser pulidas con ruedas o
puntas de abrasin fina.
- Donde los discos no se adaptan, pueden ser usadas las puntas de goma.

Brillado de resinas.
-Con pasta diamantada para pulir en
una copa de silicona o un cepillo
impregnado con xido de aluminio se
pulen todas las superficies.
- Se lava y se seca perfectamente.
- Con una pasta para pulir, de menor
tamao de partcula abrasiva, se pule
nuevamente con copa de caucho,
suavemente por 30 segundos.
- Es conveniente hacer una cita de rebrillado a los 8 das.






Perspectivas y futuro.
Mis perspectivas acerca de la resina, o mejor dicho composite, son buenas ya que
a mi punto de ver es uno de los mejores materiales restauradores que pudo haber
existido o hasta el mejor de todos, ya que tiene una muy buena funcin ya cuando
esta en cavidad oral , por que soporta bien las fuerzas de masticacin ademas de
que el paciente se siente mas conforme por que tambien tiene buenas
propiedades esteticas.
La resina a futuro a mi parecer va a ser mucho mejor que otros materiales
restauradores , por funcion y por estetica, el unico problema que yo le veo a este
material es su costo ,ya que es muy caro y aveces el paciente no tiene el alcanze
economico para poder costear un material asi.






























Conclusiones
En conclusion, para elegir cual es el
mejor material de restauracion se
tendria que tomar muchos aspectos ya
que los dos tienen muy buenas
propiedades que los hacen ser unicos.
Para mi el mejor material de
restauracion es la resina ya que va a
proporcionar al paciente una mejor
estetica ademas de que cumple con las
funciones de soportar las fuerzas de la
masticacion igual que la amalgama.

Hoy en dia en la practica estomatologica la estetica es muy importante para el
paciente ya que el se quiere ver bien y la resina ayuda mucho en esto por que
tiene casi el mismo color que el diente.

El tiempo que dura una resina en cavidad oral es relativamente corto a
comparacion de la amalgama y eso para mi esta mal, ya que la resina
normalmente dura 7 aos en boca y el paciente tiene que ir cada ao a darle
mantenimiento a la restauracin y la amalgama normalmente dura hasta 15 aos
en boca y la ventaja de esto es que el paciente no tiene que ir cada ao a darle su
mantenimiento , entonces conforme al tiempo de duracion la amalgama es mucho
mejor que la resina. La resina y la amalgama son materiales faciles de manipular,
solo que hay que saber como manipularlos de una manera correcta y adecuada
para que cuando esten en cavidad oral puedan desempear una funcion
adecuada.

En el apartado de perspectivas y futuro de mi trabajo mencione que la resina y la
amalgama tienen distintos precios. La amalgama es mucho mas barata que la
resina y esto ha generado problemas en los pacientes ya que ellos normalmente
buscan verse bien, y aqu es donde entra el factor economico , ya que la mayoria
de los pacientes no pueden pagar una resina y se tienen que usar amalgamas
para obturar la cavidad y los pacientes quedan incomformes ya que como antes se
menciono lo que buscan ellos es la estetica el verse bien ante los demas.

En base a todos los puntos que se mencionaron yo concluyo que el mejor material
de restauracion es la resina, ya que tiene mas a favor que en contra como material
obturador, principalmente el darle al paciente la conformidad de que se va a ver
bien de su diente no va a tener una mancha gris, que para mi es lo principal,
ademas de darle su funcionalidad al diente darle tambien su estetica.
Traduccion del Articulo
Los efectos del diente interno usando regmenes de blanqueo en fuerza de
adherencia de composite para composite.
La decoloracin de los dientes puede resultar en considerable deterioro esttico y
varias opciones de tratamiento estn disponibles para superarlo. En contraste con
terapias puramente restaurativas como la colocacin de coronas o carillas
blanqueamiento interno representa a un conservador y mtodo relativamente
rentable de mejorar la apariencia de piezas dentarias endodnticamente tratadas
como los dientes descolorados. Investigaciones recomiendan comnmente la
tcnica para blanquear los dientes no vitales mediante el uso de un relleno
intracoronal de perborato de sodio mezclado con agua o agua oxigenada.
Resultados del estudio han mostrado estas mezclas para ser igualmente efectiva
aunque l blanqueando efecto para el perborato de sodio con suspensin de agua
puede tomar ms tiempo. A pesar de los resultados satisfactorios obtenidos con el
blanqueamiento no vital durante los ltimos diez aos los investigadores han dado
cada vez ms atencin a los posibles efectos adversos de esta terapia, tales como
la reduccin en la fuerza de la fractura del color del diente del rebote, reabsorcin
radicular externa y una disminucin de la fuerza de adherencia de los materiales
restaurativos.
Rueggeberg y Margeson, Dishman y colegas sugirieron que la reducida fuerza de
resina base compuesto de esmalte blanqueado y dentina es debido a la presencia
de oxgeno restante del liberacin de los productos que pueden inhibir la
polimerizacin de las resinas base el perxido de hidrgeno. Valores ms bajos de
fuerza despus de blanqueamiento dental puede promover la microfiltracin
alrededor de las restauraciones que podra afectar el xito a largo plazo del
tratamiento blanqueador. Para evitar problemas clnicos relacionados con la fuerza
de adherencia comprometida despus del blanqueamiento a varios autores han
recomendado a retrasos de una a tres semanas en procedimientos restaurativos
definitivos para permitir la liberacin de oxgeno residual.
Durante este perodo, que el clnico debe colocar un vendaje que almacenadores
intermediarios del pH cido causado por intracoronal del hidrxido de calcio
agentes despigmentantes en la cmara pulpar para ayudar a prevenir los procesos
de resorcin externa de la raz.
Dientes severamente daados que sufren a menudo de blanqueamiento interno
han recibido una acumulacin de base antes del tratamiento endodntico para
estabilizar la estructura restante del diente y evitar fugas bacterianas. Porque las
partes de la cavidad de acceso a la cmara pulpar se encuentran en la
acumulacin, la contaminacin de sus paredes internas por el agente de blanqueo
es inevitable durante el procedimiento de blanqueamiento. Composites basados
en resina en combinacin con sistemas de vinculacin adecuada se recomiendan
como materiales de acumulacin, sin embargo debido a su matriz orgnica son
propensos a la degradacin qumica. Los investigadores han observado cambios
en la composicin y morfologa de microsuperficies compuestas despus de la
incubacin con perxido de hidrgeno liberando blanqueo a agentes que podran
afectar la adherencia de estas superficies recin aplicado resina basado en
material compuesto. Teniendo en cuenta que despus de completar el tratamiento
blanqueador al clnico utiliza con frecuencia la acumulacin de ncleo como un
marco para la restauracin final, un vnculo confiable entre el sustrato compuesto
ande el adherente a base de resina material compuesto que los sellos de la
cavidad de acceso es esencial.
Sobre la base de estas consideraciones se realiz un estudio in vitro para
investigar el efecto de varios regmenes de blanqueamiento internos en la fuerza
de adherencia cortante compuesto a compuesto un ncleo acumulacin basados
en resina de composite.
METODOS.
Preparacin de las muestras. Utilizamos un compuesto de resina base base
acumulacin (flujo Multicore, Ivoclar Vivadent, pantalla de Schaan, Liechtenstein,
blanca, lote L50103) dispensados de doble can jeringas con puntas de
automatizacin. La matriz de resina materiales consta de bisphenol aglycidyl
dimetacrilato, Dimetacrilato de uretano y trietilen glicol dimetacrilato. Los
llenadores inorgnicos son vidrio de bario, trifluoruro de iterbio, bario aluminio
Fluorosilicato y dixido de silicio altamente disperso. El contenido total de
llenadores inorgnicos era 70 por ciento de peso (46 por ciento de volumen) y el
tamao de partcula oscil entre 0,04 y 25 micrmetros.
Hemos fabricado 72 disco en forma de muestras compuestas por inyectar el
material de la acumulacin de la base en moldes de aluminio cilndrico (8 mm de
dimetro y 3 mm de altura) colocados en una placa de vidrio. Hemos cubierto la
resina basado en material compuesto con otra placa de vidrio y presiona el
material a la altura del molde. Despus de permitir que el material a si mismo cura
por 10 minutos al incubador 37 quitamos la resina basado en muestras
compuestas de los moldes, embebido en resina acrlica tasas con un lado del
espcimen de la izquierda exponen y almacenadasen a las muestras en la
oscuridad durante dos semanas (37 c, humedad relativa de 100 por ciento).
Entonces nos tierra la superficie expuesta del compuesto con refrigerado por
agua 180 estafa silicona carburo papel durante 40 segundos usando un dispositivo
de pulido con una velocidad de rotacin de 300 revoluciones por minuto. Despus
de moler, limpiamos a los especmenes minuciosamente con spray de agua
durante 60 segundos y les haba secado al aire. Hemos asignado las muestras al
azar a seis grupos (cuatro grupos experimentales y dos grupos de control) y los
trataba como sigue (n = 12 por grupo): Perborato de sodio y agua destilada
(Sp/W)(pH 10.54): una mezcla de perborato de sodio trihidrato y agua destilada en
una proporcin de 2 gramos de polvo y 1 mm de lquido aplicado a la superficie de
la muestra; perborato de sodio y el 3% de perxido de hidrgeno (SP/HP-3)(pH
9.60): con una mezcla de perborato de sodio trihidrato y perxido de hidrgeno al
3 por ciento en una proporcin de 2 g de polvo con 1 mL de lquido aplicado a la
superficie de la muestra; perxido de hidrgeno al 30 por ciento de sodio
perborateand (SP/HP-30)(pH 6.85): una mezcla de perborato de sodio trihidrato y
perxido de hidrgeno al 30% en una proporcin de 2 g de polvo con 1 mL de
lquido aplicado a la superficie de la muestra; perxido de hidrgeno al 35% (HP-
35)(pH 4.11) lista para usar material blanqueador que contiene perxido de
hidrgeno al 35 por ciento aplicado a la superficie del espcimen.
Medimos los valores de pH de los agentes de blanqueo mediante el uso de
medidor de pH (pH-metro 713; Herisau) con un electrodo de vidrio combinado (N
6.0224.100, Metrohm) que hemos calibrados utilizando soluciones tampn de pH
4, pH 7 y pH 9.
Aplicacin del agente de blanqueo. Para estandarizar la cantidad de agente de
blanqueo aplicada, nos colocan cada pasta decolorante en vasos de plstico con
un volumen de 0,1 mL y luego presiona la pasta sobre las muestras mediante una
pinza, con la apertura de la Copa hacia abajo. Se aplicaron a los agentes de
blanqueo para un total de 12 das, renovndolos cada tres das.
Despus de cada aplicacin de pasta, enjuaga a los especmenes con spray de
agua durante 60 segundos para eliminar restos de agente de blanqueo, y seca a
los ejemplares con una jeringa de aire. Despus de los tratamientos de
blanqueamiento, aplicamos un apsito de hidrxido de calcio (mezcla de hidrxido
de calcio en polvo y 0,9% de solucin salina estril en una 1: 1.5 (relacin
[peso/volumen]) a la superficie de la muestra durante dos semanas mediante el
uso de los vasos de plstico de la manera descrita anteriormente para la pasta de
blanqueamiento.
Luego limpiamos a los especmenes con spray de agua durante 60 segundos y
les haba secado al aire.Grupos de control. Las muestras sin blanquear sirvieron
como grupos de control. Las muestras en el grupo C1 no recibi el apsito de
hidrxido de calcio, mientras que las muestras en el grupo C2 recibi el apsito de
hidrxido de calcio. Despus de dos semanas, limpiamos a estos especmenes
con spray de agua durante 60 segundos, como se describi anteriormente para los
grupos de blanqueo.
La vinculacin. Antes de realizar la vinculacin compuesto de compuesto, que
cubri las superficies compuestos basados en resina con un agente de
acoplamiento de silano y dejarlas reaccionar durante un minuto, segn lo
recomendado por el fabricante. Utilizando un dispositivo especial vinculacin,
luego presionamos un cilindro hueco de acrlico ith un dimetro interno de 3mm y
una altura de 4mm en la resina base superficie compuesta. Se utiliz un
microbrush aplicar una mezcla de cantidades iguales de adhese bond y dispersa
la mezcla con una dbil corriente de aire, luego cuidadosamente quitamos todo el
exceso de material. A continuacin colocar el material de la acumulacin de la
base (flujo de Multicore) en la abertura del cilindro y presiona el material a 2 mm
de espesor estandarizado de menas de un tornillo que estaba cargado con 100
grs. Termociclaje rpido. Despus de permitir que el material de autocurado
durante 10 minutos en una incubadora a 37 c nos quite a los especmenes del
dispositivo de Unin y los almacenaba en agua destilada a 37 c durante 24
horas.
A continuacin colocar a los especmenes en una mquina termociclaje rpido y
les somete a 1.500 thermocycles en entre 5 c y 55 c.Prueba de resistencia de
lazo de esquileo. Utilizamos una mquina universal de ensayos (Zwick, Alemania)
para medir la fuerza de adherencia del esquileo.
Nos colocado a los especmenes en el portamuestras de la mquina de ensayos
con el basados en resina tratada compuesto superficial paralelo al carga en forma
de cincel del pistn.
Tocamos el punto del carga del pistn al cilindro de acrlico en la interfase
adhesiva a una velocidad de cruceta de 1mm/minuto hasta desacreditando
ocurri. Grabamos la carga en desacreditando y calculado del esquileo bonos
valores de resistencia segn la ecuacin o = F / A, o es la fuerza de adherencia
del esquileo, F es la carga en el paro (Newton), y A es el rea adhesivo
(milmetros cuadrados).
Para el anlisis del tipo de falla, analizamos la zona debonded con un
Estereomicroscopio en x 40 aumentos. Marcamos el fracaso como adhesivo si
sta hubiera ocurrido en el interfaz coherente, si ocurri en la resina base material
compuesto y mezclado si inclua tanto la interfaz y el material compuesto. Se
utiliz un dispositivo de pulverizacin catdica (Balzers) oro farfullar las superficies
fracturadas sustrato de tres especmenes seleccionados al azar de cada uno de
los seis grupos, y hemos hecho electrnica de barrido imgenes microscpicas en
una ampliacin de 150 x y en acelerar el voltaje de 5 kilovoltios.Medida de la
rugosidad de la superficie.
Medimos promedio rugosidad (definido como el media aritmtica ob las salidas de
la rugosidad absolutas de perfil de la lnea media) de seis resina basado en
muestras compuestas por grupo con un Perfilmetro stylus contacto usando una
longitud transversal de 5 mm, un valor de corte de 0,25 mm y una velocidad de
aguja de 0,5 mm/segundo.
Realizamos seis lneas de barrido en cada muestra (tres exploraciones antes y
tres exploraciones despus de haber girado al espcimen 90 grados) y
registramos el parmetro de rugosidad media para cada muestra como el
promedio de las seis lecturas.
Evaluacin de la SEM. Despus de realizar los tratamientos de blanqueamiento,
examinamos la morfologa superficial compuestos basados en resina segn SEM
(Supra 50 VP). Por lo tanto preparamos a dos ejemplares adicionales por grupo
como se describi anteriormente y realiza la farfulla oro en un dispositivo de
pulverizacin catdica. Se obtuvieron fotografas de reas representativas en un
aumento de x 1, 000 y en un voltaje de aceleracin de anlisis 5kV. Porque shear
bond fuerza datos y rugosidad de la superficie se distribuye normalmente, segn el
test de Kolmogorov-Smirnov, aplicamos una forma anlisis de varianza (ANOVA)
para comparar ambos fuerza de adherencia del esquileo y rugosidad de la
superficie entre los grupos, y se utiliz el test post-hoc Scheff para identificar
diferencias pares. Establecemos el nivel de significacin de P <. 05. Utilizamos
software estadstico para llevar a cabo el anlisis estadstico.

Resultados.
ANOVA mostr diferencias significativas en la fuerza de esquileo vnculo entre
grupos de (P <.05). Las muestras en el grupo SP/W exhibi una 33,9 por ciento
ms alto promedio bonos fuerza de esquileo comparada con la de las muestras en
el grupo C1 (P =. 004) y un 39,5 por ciento mayor esquileo adherencia en
comparacin con los especmenes en grupo C2 (P =. 001). Especimenes en
grupo SP/HP-3 exhibi una 26,6% superior significa bonos fuerza de esquileo en
comparacin con eso de los especmenes de un grupo C(P=0.10).
La resistencia al corte media bonos de compuesto para las muestras del Grupo
HP-35 fue 20.5 por ciento ms bajo que para las muestras en el grupo SP/W (P =
0.33) encontramos diferencias estadsticamente significativas en esquileo media
adherencia entre las muestras control crudos sin y con un apsito de hidrxido de
calcio.
ANOVA tambin mostr diferencias significativas en la rugosidad de la superficie
entre grupos (P <.05). Todos los grupos de blanqueo, excepto HP-35, exhibieron
las superficies significativamente peores en comparacin con las superficies en los
grupos de control sin blanquear (C1 y C2). la tabla muestra los valores de
rugosidad de la superficie media de los grupos de prueba de seis despus del
tratamiento.Figura 4 (pgina 1330) muestra a representante imgenes de SEM de
la resina basan superficies compuestas de especmenes en los seis grupos de
prueba despus del tratamiento, como se describi anteriormente.
En todos los grupos de blanqueo observamos la exposicin de partculas de
relleno y desprendimiento de relleno, produciendo una superficie corroda (Figura
4 a travs de 4F).
Aplicacin de hidrxido de calcio solo tambin produce algunos efectos sobre la
superficie base compuesto de resina, sin embargo este efectos eran menos amplio
que los de papilla el blanqueamiento grupos (Figura 4B frente a figuras de 4 C a
travs de 4F)



Discusin.
Este es el primer estudio a nuestro conocimiento en el cual investigadores
evaluaron el impacto de los regmenes de blanqueamiento internos en la fuerza de
unin del compuesto a compuesto. Valores de resistencia de lazo de la resina
basan compuestas superficies tratadas con sodio mezclado con agua o perxido
de hidrgeno al 3 por ciento super los controles sin blanquear.
El perxido de hidrgeno liberado durante la descomposicin de perborato de
sodio es un agente oxidante fuerte, generando radicales libres, molculas
reactivas de oxgeno y perxido de hidrgeno aniones. Debido a su potencial
oxidativo, perxido de hidrgeno puede el carbono = carbono y carbono - bonos
de carbono y convertirlos en grupos hidroxilo (-OH). Podemos especular que los
grupos hidroxilos en la matriz de resina hydroperoxydated pueden han
proporcionado otros sitios activos funcionales para reaccionar con el agente de
acoplamiento de silano aplicada, promoviendo la adhesin qumica mediante
fuerzas de van der Waals y enlaces covalentes.
Rugosidad de la superficie. Otra explicacin posible para la mayor adherencia
compuesto a compuesto despus de la aplicacin de blanqueamiento mezclas
consistente perborato de sodio y el 3% de perxido de hidrgeno es la creciente
aspereza superficial de los sustratos compuestos blanqueados. Los radicales
libres inducidos por los perxidos pueden afectar a la interfaz de relleno de resina
matriz relleno causa despegarse, dejando una superficie rugosa y porosa para
retencin Micromecnica de la resina de la vinculacin.
La superficie corroda podra han aumentado el nmero de etiquetas de resina y
traducido en mayor fuerza de adherencia del esquileo. Segn nuestros resultados,
los resultados de investigaciones anteriores de SEM desarrollan y profilometric
indicaron y aumentan de porosidades y rugosidad en resina bases superficies
compuestas despus de la incubacin con agentes despigmentantes. Sin
embargo, aunque las diferencias en la fuerza de adherencia entre el grupo SP/W y
las muestras de control sin blanquear SP/HP-3 y las muestras de control crudos
fueron estadsticamente significativas, eran bastante pequeos en trminos
absolutos.
Cuando lo tomamos en cuenta las desviaciones estndar de hasta 3.0 MPa, las
diferencias estadsticas no pueden sugerir gran significacin clnica. Por lo tanto
no podemos predecir un beneficio clnicamente relevante de los tratamientos de
blanqueo en trminos de fuerza de adherencia mejorada. A pesar de su estructura
superficial ms spera, las muestras tratado con con perborato de sodio y
perxido de hidrgeno al 30 por ciento no exhibi ninguna fuerza de adherencia
superior compuesto de compuesto comparada con la de ejemplares sin blanquear.
Composites basados en resina pueden tener como un potencial depsito para
residuos de perxido de hidrgeno y oxgeno subproductos como consecuencia de
su porosidad.
Liberacin de oxgeno podra inhibir la polimerizacin de la resina que a su vez
podra reducir la fuerza de unin del compuesto a compuesto o interferir con la
infiltracin de resina en el sustrato compuesto. Aunque un post blanqueamiento
demora de dos semanas antes de la adhesin como es que el estudio pudo haber
sido suficiente para lixiviacin completa de oxgeno por el sustrato compuesto
cuando se aplicaron las soluciones concentradas bajas, pudieron haber
permanecido oxgeno residual despus de la aplicacin de altas concentraciones
de perxido de hidrgeno que podra haber contrarrestado el efecto beneficioso de
la topografa de la superficie sobre la fuerza de adherencia interfacial.
Investigadores en varios estudios informados informaron que la fuerza de
adherencia de compuestos basados en resina reparado fue aproximadamente 25
a 75 por ciento de eso para rupturas resina base compuesta.
Hidrxido de calcio. Despus del blanqueamiento interno, los investigadores han
recomendado un vendaje provisional de la cmara pulpar con pasta de hidrxido
de calcio para reducir la posibilidad de reabsorcin radicular externa. Debido a su
potencial neutralizante del hidrxido de calcio podra impedir una post
blanqueamiento disminucin del pH en el cruce de amelocemental, lo que inhibe la
actividad osteoclstica.
Los resultados del estudio revelaron que la aplicacin de hidrxido de calcio tuvo
ningn efecto sobre la resina basado en materiales compuestos despus del
tratamiento a corto plazo con hidrxido de calcio.Auto curado. No lo hicimos
fotoactivas la resina probada basado en la acumulacin de base compuesta en
este estudio para reflejar las condiciones de curado en regiones profundas de
restauraciones de acumulacin. En estas zonas profundas, irradiacin de la luz no
afecta el grado de curacin dual de curado de materiales y por lo tanto, la
polimerizacin se basa en el mismo modo de curado.
De acuerdo con nuestros resultados los resultados de estudios anteriores
mostraron que auto curado de la cabina de la resina adhesiva y la resina basado
en la acumulacin de compuestos result predominantemente en pegamento
fracasos.
En nuestro estudio que nos tierra inicialmente la resina base a muestras
compuestas con papel de carburo de silicio de grano 180, creando un efecto de
rugosidad similar a la de una fresa de diamante de 80 mm, como se observa en
las investigaciones preliminares en nuestro laboratorio. Antes de realizar la
vinculacin compuesto de compuesto, nos limpian los sustratos compuestos
blanqueados minuciosamente con agua pulverizada, as como las muestras de
control de hidrxido de calcio tratada (grupo C2) y nos silanizado y haba
recubierta de una resina adhesiva. Sin embargo, nos no pretratar las muestras
compuestos basados en resina mecnicamente, emulando as, el diseo
experimental de un estudio previo.
En esta investigacin del efecto de los regmenes de blanqueamiento internos en
adherencia compuesto de compuesto que pretende evaluar la viabilidad general
del adhesivo de resina fresca basado en superficies compuestas que haban
estado en contacto directo con los agentes de blanqueo, que podra representar
un peor escenario. Se necesitan estudios futuros para determinar el efecto de
pretratamiento mecnico, tales como fresa abrasin o arenado de blanqueado
resina basado restauraciones compuestas, en la fuerza de unin del compuesto a
compuesto.

Conclusiones.
Bajo las condiciones experimentales de este estudio encontramos que ninguno de
los regmenes de blanqueamiento internos tuvo un efecto adverso sobre la fuerza
de Unin compuesto al compuesto del esquileo del ncleo acumulacin material
probado.
Nuestros resultados del estudio muestran que interna consistente de perborato de
sodio mezclado con agua o el 3% de perxido de hidrgeno de los regmenes de
blanqueo aument la fuerza de adherencia interfacial compuesto de compuesto.

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