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IV CONGRESSO BRASILEIRO

DE PSICOLOGIA DA SADE

ANAIS

ISBN 978-85-67927-00-8
31 de julho a 2 de agosto de 2014
Departamento de Psicologia Universidade de Taubat
Taubat/SP
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IV CONGRESSO BRASILEIRO
DE PSICOLOGIA DA SADE




ANAIS



ISBN 978-85-67927-00-8


Departamento de Psicologia da Universidade de Taubat
Taubat SP
2014

Realizao Apoio


IV CONGRESSO BRASILEIRO
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ANAIS DO IV CONGRESSO
BRASILEIRO DE PSICOLOGIA
DA SADE
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Os textos, bem como posicionamentos tericos, ideolgicos e metodolgicos que constam
desta publicao so de integral responsabilidade de seus autores.












Sistema Integrado de Bibliotecas SIBi/UNITAU
Biblioteca Setorial de Biocincias


C749a

Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade (4. : 2014 :
Taubat, SP)
Anais do IV Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade,
31 de julho a 2 de agosto de 2014 / Coordenao editorial de
Adriana Leonidas de Oliveira e Paulo Francisco de Castro.
Taubat: Associao Brasileira de Psicologia da Sade, 2014.
843p.

ISBN: 978-85-67927-00-8

1. Psicologia. 2. Psicologia da sade. 3. Psicologia
clnica. I. Oliveira, Adriana Lenidas de (Coord.). II.
Castro, Paulo Francisco (Coord.). III. Ttulo.



CDD 150


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EXPEDIENTE

Associao Brasileira de Psicologia da Sade

Manuel Morgado Rezende (UMESP) - Presidente
Ana Cristina Garcia Dias (UFSM) - Vice-Presidente
Hilda Rosa Capelo Avoglia (UMESP) - Secretrio Geral
Erica Hokama (FMU) - Secretrio Assistente
Maria Geralda Viana Heleno (UMESP) - Primeiro Tesoureiro
Carla Hisatugo (UMESP) - Segundo Tesoureiro
Antonio de Pdua Serafim - Diretor Cientfico
Adriana Leonidas de Oliveira (UNITAU) - Conselho fiscal da ABPSA
Anita Liberalesso Nri (UNICAMP) - Conselho fiscal da ABPSA
Claus Dieter Stobaus (PUC-RS) - Conselho fiscal da ABPSA
Eda Marconi Custodio (USP e UMESP) - Conselho fiscal da ABPSA
Katiane Fukamachi - Conselho fiscal da ABPSA
Mariantonia Chippari (UMESP) - Conselho fiscal da ABPSA
Nancy Julieta Inocente (UNITAU) - Conselho fiscal da ABPSA
Jonia Lacerda - Conselho fiscal da ABPSA
Rafael rik de Menezes - Conselho fiscal da ABPSA

Universidade de Taubat

Prof. Dr. Jos Rui Camargo - Reitor
Prof. Dr. Isnard de Albuquerque Cmara Neto - Vice-reitor
Prof. Dr. Arcione Ferreira Viagi - Pr-reitor de Administrao
Profa. Ma. Angela Popovici Berbare - Pr-reitora Estudantil
Prof. Dr. Mario Celso Peloggia - Pr-reitor de Extenso
Prof. Dr. Jos Carlos Simes Florenano - Pr-reitor de Economia e Finanas
Profa. Dra. Nara Lcia Perondi Fortes - Pr-reitora de Graduao
Prof. Dr. Francisco Jos Grandinetti - Pr-reitor de Pesquisa e Ps-Graduao
Prof. Dr. Rgis de Toledo Souza - Diretor do Departamento de Psicologia

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Coordenao Editorial

Adriana Leonidas de Oliveira
Paulo Francisco de Castro

Editorao

Mariana Marques da Silva
Thiago Henrique de Barros Cobra
Vanesca Bueno Yokota

Realizao

Associao Brasileira de Psicologia da Sade

Departamento de Psicologia da Universidade de Taubat

Apoio

Conselho Regional de Psicologia 6 Regio / Subsede Vale do Paraba e Litoral Norte
Diretrio Acadmico de Psicologia Pura/Mente
Fbrica +
Casa do Psiclogo - Pearson

Monitores

Aline dos Santos Bittencourt
Aline Shmathz Silva Machado
Ana Carolina Lotufo Figueiredo
Andreza Cristina Both Casagrande Koga
Ariana Aparecida Storti
Barbara Maria de Arajo Silva
Camila Dorazzio de Souza Barbosa
Cristine Dias de Freitas
Edilaine da Cunha
Fernanda de Paula Silva
Gabriela F. Aguera de Mello e Albuquerque
Giovanna Guarnieri Sudrio
Helena Furia Moutinho
Jhoseff Moiss Silva Rodrigues
Lenise Kruger Figueiredo
Liana Ferreira da Silva
Luana Barbosa de Moraes
Mariana Marques da Silva
Mateus Rodrigues Coelho de Lima Cotruffo
Mayara Helena Rodrigues da Costa
Mikaella Marinho da Silva
Milena Fernandes Faria
Monique Marques da Costa Godoy
Pricilla Gomes Resende
Raquelle Andrade Silva
Ricardo Xavier de Arajo
Tainah Alves Machado
Thais Souza Toffoli
Thiago Henrique de Barros Cobra
Tiago Dimas Antunes de Souza
Vanesca Bueno Yokota
Vinicius Ricci Neves





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COMISSO CIENTFICA

A comisso cientfica foi constituda por professores pesquisadores da Associao
Brasileira de Psicologia da Sade e por professores vinculados s universidades das
diversas regies do Brasil, especificados abaixo:

Presidente
Prof. Dr. Antonio de Pdua Serafim (Universidade Metodista de So Paulo)

Membros
Profa. Dra. Adriana Leonidas de Oliveira (Universidade de Taubat)
Profa. Dra. Ana Lcia Gatti (Universidade So Judas Tadeu)
Profa. Dra. Carla Luciano Codani Hisatugo (Universidade Metodista de So Paulo)
Profa. Dra. Ceclia Pescatore Alves (Pontifcia Universidade Catlica-SP)
Profa. Dra. Eda Marconi Custdio (Universidade Metodista de So Paulo)
Profa. Dra. Helena Rinaldi Rosa (Universidade de So Paulo)
Profa. Dra. Hilda Rosa Capelo Avoglia (Universidade Metodista de So Paulo)
Profa. Dra. Irai Cristina Boccato Alves (Universidade de So Paulo)
Prof. Dr. Jos Carlos Souza (Universidade Catlica Dom Bosco/MS)
Prof. Dr. Lus Srgio Sardinha (Universidade Anhanguera de So Paulo)
Profa. Dra. Maria Geralda Viana Heleno (Universidade Metodista de So Paulo)
Profa. Dra. Marlia Martins Vizzoto (Universidade Metodista de So Paulo)
Profa. Dra. Marilsa de S Rodrigues (Universidade de Taubat)
Profa. Dra. Marilza Terezinha Soares de Souza (Universidade de Taubat)
Profa. Dra. Martha Franco Diniz Hueb (Universidade Federal do Tringulo Mineiro)
Profa. Dra. Nancy Julieta Inocente (Universidade de Taubat)
Prof. Dr. Paulo Francisco de Castro (Universidade de Taubat / Universidade Guarulhos)
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COMISSO ORGANIZADORA

A comisso organizadora ser constituda pelos professores, alunos e ex-alunos de
graduao e mestrado da Unitau, especificados abaixo:

Presidente
Prof. Dr. Rgis de Toledo Souza (Universidade de Taubat)

Membros
Profa Dra. Ana Cristina Arajo do Nascimento (Universidade de Taubat)
Prof. Dr. Benedito Donizeti Goulart (Universidade de Taubat)
Profa. Dra. Elvira Aparecida Simes de Araujo (Universidade de Taubat)
Profa. Dra. Maria de Ftima Camargo Dias Ferreira (Universidade de Taubat)
Profa. Dra. Marluce Auxiliadora Borges Glaus Leo (Universidade de Taubat)
Profa. Ma. Ana Maria Loureno Ferrari Gontijo (Universidade de Taubat)
Profa. Ma. Maria Cristina Dancham Simes (Universidade de Taubat / PUC-SP)
Diretoria da Associao Brasileira de Psicologia da Sade
Presidncia 2013/2015 Prof. Dr. Manuel Morgado Rezende
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INTRODUO

O IV Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade, organizado pela Universidade
de Taubat e pelo grupo de professores pesquisadores filiados Associao Brasileira de
Psicologia da Sade, tem como objetivo divulgar os trabalhos acadmicos relacionados a
esse tema, proporcionando um intercmbio entre as vrias reas de conhecimento e entre
profissionais e estudantes de graduao e de ps-graduao vinculados s universidades de
todo o Brasil.
A Associao Brasileira de Psicologia da Sade, atualmente sob a direo do
Professor Dr. Manuel Morgado Rezende, constituda por pesquisadores de vrias instituies
brasileiras, vinculados a programas de ps-graduao, que desenvolvem e orientam estudos
na temtica da psicologia da sade, coordenando ncleos de pesquisa.
A Associao Brasileira de Psicologia da Sade foi fundada em novembro de
2006 junto ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Metodista de So
Paulo e, desde ento, tem representao na organizao e participao de eventos nacionais e
internacionais, como as Mostras de Psicologia da Sade, o II Congresso Iberoamericano de
Psicologia da Sade e III Congresso Luso-brasileiro de Psicologia da Sade. O objetivo maior
do grupo compartilhar e fazer avanar as principais questes conceituais, empricas e
metodolgicas pertinentes ao desenvolvimento do conhecimento e formao de
pesquisadores na temtica da interseo entre Psicologia e Sade em nosso pas. Alm disso,
em 2013, pesquisadores da Associao Brasileira de Psicologia da Sade participaram da
organizao e lanamento do livro Psicologia e Promoo de Sade, em parceria com o
Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Sade da Universidade Metodista de So
Paulo. A publicao contou com pesquisadores vinculados associao, Sociedade
Portuguesa de Psicologia da Sade e docentes de universidades brasileiras e portuguesas.
Em 2007, ocorreu o I Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade, na Universidade
Metodista de So Paulo, com o tema Sade e Ciclo de Vida, contando com a participao de
diversos profissionais da rea da sade, pesquisadores e estudantes.
Entre 19 e 21 de agosto de 2010, o II Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade
ocorreu na Universidade Federal de Uberlndia, com o tema Qualidade de Vida e Bem-Estar.
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Na ocasio, 400 participantes dividiram-se entre as apresentaes dos 34 trabalhos inscritos,
organizados em simpsios dentro das reas temticas, bem como mais de 100 psteres.
O III Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade, na parceria entre a Universidade
Federal de Santa Maria e a Associao Brasileira de Psicologia da Sade realizou-se nos dias
28, 29 e 30 de junho de 2012. O tema Trabalhos integrados em Sade: Desafios e
Perspectivas foi proposto a partir do reconhecimento que o trabalho em sade demanda
diferentes tipos de saberes. Assim, o evento propiciou a discusso dos impasses e
possibilidades de se realizar diferentes tipos de trabalho com os indivduos e suas
comunidades, atravs da conjugao de esforos de profissionais de diferentes reas de
formao. As modalidades de apresentao dividiram-se entre pster, comunicao oral,
mesa-redonda e cursos, oferecidos no primeiro dia de atividades.
Nesse sentido, este IV CONGRESSO BRASILEIRO DE PSICOLOGIA DA SADE,
ora proposto, constitui a continuidade de esforos de intercmbio e aprimoramento da pesquisa
e da prtica na rea da Psicologia da Sade no Brasil.


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APRESENTAO

O IV Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade (CBPS), organizado pelo
Departamento de Psicologia da Universidade de Taubat e pela ABPSA, privilegia a
inquietante e atual temtica "Sade e Polticas Pblicas". A oportuna escolha deste tema, pela
comisso organizadora da UNITAU, na presente conjuntura social e poltica brasileira, marcada
pelo incremento das manifestaes de diversos grupos sociais em luta por avanos na
construo de uma sociedade mais justa e solidria. Nunca demais lembrar que a
Constituio de 1988 adota o Sistema nico de Sade (SUS), como programa do estado
brasileiro, e a assistncia universal sade um direito de todos. Realizar o IV CBPS em
Taubat, capital brasileira da literatura infantil cumprir um tributo ao prestigiado
Departamento de Psicologia pela sua contribuio na formao de reconhecidos profissionais e
pesquisadores da Psicologia brasileira.
A Psicologia da Sade uma disciplina voltada para a promoo e manuteno da sade,
preveno e tratamento de doenas, pode-se, assim, diferenciar promoo de sade de preveno de
doenas. A promoo de sade aplica-se a populao em geral, considera as condies de vida
relacionadas com o bem estar social, mental e fsico - economia, poltica, formao educacional, estilo
de vida, estruturas psicolgicas, vnculos familiares, amizades, suporte social, vida sexual, cultura,
esportes, lazer. Neste aspecto esta conceituao distancia-se na noo tradicional de que cuidar da
sade tratar e prevenir doenas por profissionais de sade para incluir a participao do indivduo, da
populao e da sociedade em defesa da vida.
Assim, amplia-se e desloca-se a noo de sade do mbito das cincias biomdicas,
para o campo dos valores polticos fundamentais, no qual a qualidade de vida e a construo
da cidadania democrtica so indissociveis. Nesta concepo, a universidade tem um papel
fundamental na produo e, transmisso de conhecimentos, formao cientfica e na difuso
da cultura humanista.
Sejam todos bem vindos ao IV Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade.

Prof. Dr. Manuel Morgado Rezende
Presidente da Associao Brasileira d Psicologia da Sade (ABPSA)

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APRESENTAO

Sejam bem-vindos ao IV Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade, realizado
pela Associao Brasileira de Psicologia da Sade e pelo Departamento de Psicologia da
Universidade de Taubat, de 31 de julho a 02 de agosto de 2014.
O tema deste ano Psicologia, Sade e Polticas Pblicas. O objetivo apresentar
as produes cientficas e as atuaes de profissionais que se constituem a partir da
compreenso sobre as relaes entre a psicologia, sade e polticas pblicas.
Reconhecendo as especificidades de cada rea, entendemos que a Psicologia da
Sade, enquanto um campo de atuao, pode catalisar de forma crtica e propositiva o
conhecimento e as prticas produzidas nas cincias sociais e humanas, e particularmente na
psicologia, por sua proposta de promover a sade para a superao das mazelas sociais da
vida cotidiana, que se objetiva nos indivduos.
A Universidade de Taubat esta situada no vale do Paraba paulista, regio que de um
lado apresenta alta produo tecnolgica, tradies da cultura popular, apelo da preservao
do meio ambiente, discusses acerca dos patrimnios material e simblico e de outro lado
altos ndices de violncia, problemas de saneamento bsico em algumas cidades e falta de
articulao de polticas sociais pblicas. Cenrio que materializa situaes importantes sobre a
realidade nacional.
a luz desse contexto que convidamos a todos (as) para os debates que seguiro no
congresso deste ano !!!


Prof. Dr. Rgis de Toledo Souza
Doutor em Psicologia Social - PUC/SP
Diretor do Departamento de Psicologia da Universidade de Taubat





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SUMRIO

A CENTRALIDADE NA FAMLIA ENQUANTO PRINCPIO ORIENTADOR NAS POLTICAS PBLICAS
DE SADE E DE ASSISTNCIA SOCIAL ............................................................................................. 16
A PSICOLOGIA QUE NO SE RECONHECE NA ASSISTNCIA SOCIAL E A PSICOLOGIA QUE
ASSUME QUE APENAS AS SUAS CONTRIBUIES PODEM EFETIVAR A ASSISTNCIA SOCIAL:
CONTRADIES NA INSERO DE PSICLOGOS NO SUAS .......................................................... 26
A QUALIDADE DE SONO DE FUNCIONRIOS DE INSTITUIES BANCRIAS DO VALE DO
PARABA PAULISTA E O DESENVOLVIMENTO REGIONAL ............................................................... 36
ADOO E HOMOPARENTALIDADE: REFLEXES ACERCA DO TRABALHO COM MES LSBICAS
............................................................................................................................................................... 44
AMBIENTE DE TRABALHO E SADE: ANLISE DAS RELAES CONSTRUDAS ENTRE LDERES
E LIDERADOS ....................................................................................................................................... 55
ANLISE DO PROCESSO DE RESILINCIA DA PESSOA COM DEFICINCIA NO CONTEXTO DE
TRABALHO ............................................................................................................................................ 66
ANLISE E COMPARAO DOS INDICADORES DE SADE DOS MUNICPIOS DE AVELINPOLIS,
ARAU, NAZRIO E SANTA BRBARA DE GOIS ............................................................................. 81
ASPECTOS PSICOSSOCIAIS E AVALIAO PSICOLGICA NAS CIRURGIAS PLSTICAS:
PRODUO CIENTFICA ...................................................................................................................... 92
ATENO AO PROCESSO DE APRENDIZAGEM DE ESTUDANTES UNIVERSITRIOS:
COMPETNCIA DE INFORMAO .................................................................................................... 105
ATENDIMENTO PSICOLGICO NA GESTAO DE ALTO RISCO NO HOSPITAL REGIONAL DE
ASSIS .................................................................................................................................................. 116
ATIVIDADES ARTSTICAS GRUPAIS: UM ESTUDO QUALITATIVO NA POLTICA PBLICA DE
ASSISTNCIA SOCIAL ........................................................................................................................ 124
AUTOAVALIAO INSTITUCIONAL: DEFINIES E IMPORTNCIA FRENTE AO MODELO
ORGANIZACIONAL DAS INSTITUIES DE ENSINO SUPERIOR .................................................... 135
AUTO PERCEPO DA IMAGEM CORPORAL: ANLISE COMPARATIVA EM CRIANAS E
ADOLESCENTES EM ESCOLAS MUNICIPAIS DA CIDADE DE INDAIATUBA-SP E NO BAIRRO DA
FREGUESIA DO , SO PAULO SP................................................................................................ 148
AVALIAO DA PERSONALIDADE EM INDIVDUOS COM DEFICINCIA VISUAL A PARTIR DO
QUESTIONRIO DE AVALIAO TIPOLGICA ................................................................................ 159
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AVALIAO DA PERSONALIDADE EM INDIVDUOS DEPENDENTES DE LCOOL EM
ABSTINNCIA ..................................................................................................................................... 172
AVALIAO DA PERSONALIDADE SOB A TICA DA ENTREVISTA PSICOLGICA: UM ESTUDO
TERICO ............................................................................................................................................. 182
AVALIAO DE PERSONALIDADE EM UM GRUPO DE PACIENTES COM DIABETES QUE
SOFRERAM AMPUTAO .................................................................................................................. 198
AVALIAO DE PERSONALIDADE, LUZ DA PSICOLOGIA CRIMINAL, EM INDIVDUOS QUE
COMETERAM CRIMES DE NATUREZA SEXUAL: PROPOSITURA DE UM PROTOCOLO
PSICODIAGNSTICO ......................................................................................................................... 208
AVALIAO DO ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E SUPORTE SOCIAL EM CIRURGIES
DENTISTAS FRANCESES ................................................................................................................... 225
AVALIAO PSICOLGICA E TCNICA DE ENTREVISTA PARA O ESTUDO DA PERSONALIDADE
............................................................................................................................................................. 232
AVALIAO PSICOLGICA EM PSICOLOGIA HOSPITALAR E DA SADE ..................................... 245
BRINCADEIRAS E AUTONOMIA MORAL PROPOSTA DE INTERVENO DA PSICOLOGIA E A
PEDAGOGIA EM UMA BRINQUEDOTECA UNIVERSITRIA ............................................................. 261
COMPETNCIAS PROFISSIONAIS VERIFICADAS POR MEIO DO MTODO DE RORSCHACH ..... 272
COMPREENDENDO A FUNO MATERNA DE ACOMPANHANTES DE BEBS PREMATUROS
HOSPITALIZADOS .............................................................................................................................. 283
COSTURANDO TECIDOS E SUBJETIVIDADES: UMA PROPOSTA DE EXTENSO ACADMICA EM
INTERVENES DE PROMOO DE SADE EM COMUNIDADE ................................................... 293
CUIDANDO DE QUEM CUIDA: REFLEXES SOBRE A RELAO PAIS E FILHOS ADOLESCENTES
A PARTIR DE UMA EXPERINCIA EM INSTITUIO PBLICA ........................................................ 300
DA PROMOO DE SADE REDUO DE DANOS NO CONSUMO E ABUSO DE LCOOL ...... 310
DEPRESSO COM SINTOMAS PSICTICOS: CRITRIOS DIAGNSTICOS E SINTOMATOLOGIA
............................................................................................................................................................. 325
DESENVOLVIMENTO LOCAL SUSTENTVEL E QUALIDADE DE VIDA: UM ESTUDO
BIBLIOGRFICO ................................................................................................................................. 336
DOENA RENAL CRNICA E QUALIDADE DE VIDA: ESTUDO COM PACIENTES IDOSOS QUE
REALIZAM HEMODILISE .................................................................................................................. 347
EDUCAO INFANTIL ESPAO DE SADE E EDUCAO .......................................................... 362
ELEMENTOS PSICODINMICOS DA AUTOPERCEPO DE ADOLESCENTES COM OBESIDADE E
SOBREPESO POR MEIO DO DESENHO DA FIGURA HUMANA ....................................................... 372
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ESCALA SOBRE FELICIDADE APLICADA A HABITANTES DO AMAZONAS CONTRIBUIO PARA
VALIDAO ......................................................................................................................................... 384
ESTRESSE PS-TRAUMTICO: INTERVENES PSICOEDUCATIVAS EM UM GRUPO DE
AGENTES DE SEGURANA ............................................................................................................... 391
EXPERINCIA DE ESCUTA PSICOLGICA NA CLNICA MDICA DO HOSPITAL REGIONAL DE
ASSIS .................................................................................................................................................. 399
HANSENASE, REABILITAO E QUALIDADE DE VIDA SOB A PERSPECTIVA DA INCLUSO .... 410
HERANA TRANSGERACIONAL: A CIRCULARIDADE E A CONCENTRAO DO TRAUMA .......... 418
INDICADORES PSICOMTRICOS DAS ESCALAS DE ESTRESSE, ANSIEDADE E
DEPRESSO/EADS21: UM ESTUDO COM HABITANTES DO AMAZONAS/BRASIL ........................ 432
INSNIA EM PROFESSORES UNIVERSITRIOS .............................................................................. 441
INVESTIMENTO EM SADE: IFDM E DESENVOLVIMENTO EM SADE NOS MUNICPIOS GOIANOS
DE PILAR DE GOIS E RIO VERDE, NO PERODO DE 2000 E 2010 ................................................ 448
JUVENTUDE BRASILEIRA: ESTUDO SOBRE SENTIMENTOS E FATORES RELACIONADOS
ESCOLA DE ADOLESCENTES DE BAIXA RENDA DA CIDADE DE TAUBAT ................................. 459
MEDIAO PSICOPEDAGGICA NA TERCEIRA IDADE: ELEMENTOS DE EDUCAO,
PSICOLOGIA E SADE ....................................................................................................................... 471
NOVOS MODELOS SOCIAIS: A INTERFACE DO DINHEIRO NA EDUCAO FINANCEIRA,
CASAMENTO E CICLO VITAL ............................................................................................................. 486
O DIAGNSTICO PSICOLGICO TICO-POLTICO NA PRODUO DO LAO SOCIAL DOS
ADOLESCENTES NO CREAS ............................................................................................................. 497
O MTODO DE RORSCHACH NA INVESTIGAO DO TRANSTORNO DE PNICO....................... 516
O PROCESSO DA CONSTRUO DE COMUNICAO EFICAZ NA RELAO TERAPEUTA-
CRIANA SURDA EM FENOMENOLOGIA EXISTENCIAL ................................................................. 529
O PROCESSO DE RESILINCIA DO JOVEM APRENDIZ E SUAS ESTRATGIAS PARA CONCILIAR
ESTUDO E TRABALHO ....................................................................................................................... 542
PERCEPO DE QUALIDADE DE VIDA NO MUNICPIO DE AVELINPOLIS-GO E
DESENVOLVIMENTO LOCAL ............................................................................................................. 554
PERCEPO DE SOFRIMENTO DO TRABALHADOR DE VIGILNCIA SANITRIA ........................ 567
PESQUISAS SOBRE AVALIAO PSICOLGICA NO ATENDIMENTO DEPENDNCIA QUMICA
............................................................................................................................................................. 578
PLANEJAMENTO FAMILIAR: ANLISE DAS PUBLICAES SOBRE ESTERILIZAO FEMININA
VOLUNTRIA ...................................................................................................................................... 595
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PROCEDIMENTOS DE AVALIAO PSICOLGICA NO ESTUDO DA GRAVIDEZ NA
ADOLESCNCIA: PRODUO CIENTFICA ...................................................................................... 605
PSICOEDUCAO PREVENTIVA: CALATONIA E SOCIODRAMA CONSTRUTIVISTA DETECO
PRECOCE DO CNCER DE MAMA NA COMUNIDADE ..................................................................... 619
PSICOLOGIA, SADE E EDUCAO UNIVERSO DA INVESTIGAO EM UMA ESCOLA PBLICA
DO VALE DO PARABA ....................................................................................................................... 632
QUALIDADE DE VIDA E DINMICA FAMILIAR DO IDOSO: ESTUDO EXPLORATRIO NA CIDADE
DE TAUBAT (SP) ............................................................................................................................... 643
QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS .................................................................................................... 656
QUALIDADE DE VIDA, BEM ESTAR SUBJETIVO E DESENVOLVIMENTO REGIONAL: REFLEXES
TERICAS ........................................................................................................................................... 669
QUEIXAS EM UM SERVIO DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NA CLNICA ESCOLA ................. 678
RAZO CARTESIANA E CORPOS ESPINOZISTAS: ENLACES E DESENLACES DAS POLTICAS DE
SUBJETIVAO DAS SEXUALIDADES .............................................................................................. 690
REFLEXES ACERCA DO ENSINO SOBRE DEPENDNCIA QUMICA NA GRADUAO EM
PSICOLOGIA ....................................................................................................................................... 700
RESILINCIA DE HABITANTES DO AMAZONAS E A CIDADANIA .................................................... 712
SADE DO PROFESSOR: UMA ANLISE COM RELAO INCLUSO DO ALUNO AUTISTA ..... 723
SEXUALIDADE E PRODUO DA SUBJETIVIDADE DOS JOVENS CONTEMPORNEOS ............. 733
SNDROME DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DA REA DA SADE ........................................... 744
SUBJETIVIDADE DOCENTE: IDENTIDADE, TRAJETRIA E SADE DO PROFESSOR .................. 756
SUJEITO E DEPENDNCIA DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS ........................................................ 772
TIPOLOGIA PSICOLGICA EM PACIENTES COM HIPERTENSO E DIABETES ............................ 782
TRAOS DEPRESSIVOS EM TABAGISTAS: ANLISE POR MEIO DO MTODO DE RORSCHACH
............................................................................................................................................................. 796
TRANSTORNOS MENTAIS E A PSICOLOGIA JURDICA ................................................................... 807
TREINAMENTO EM ESTATGIAS DE MANEJO DE ESTRESSE ....................................................... 817
TREINAMENTO EM ESTRATGIAS DE CONTROLE DA OBESIDADE: RELATO DE EXPERINCIA
............................................................................................................................................................. 824
UMA PROPOSTA SOBRE A TRANSGERACIONALIDADE: O TRAUMA DO ABSOLUTO .................. 831

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A CENTRALIDADE NA FAMLIA ENQUANTO PRINCPIO ORIENTADOR NAS POLTICAS
PBLICAS DE SADE E DE ASSISTNCIA SOCIAL

Vinicius Cesca de Lima (Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo)

RESUMO

Uma importante aproximao entre as polticas pblicas de sade e de assistncia social est
no princpio de centralidade na famlia. A partir da compreenso de que a famlia lcus
privilegiado para o cumprimento de seus objetivos, as formulaes destas polticas pblicas
passaram a assumi-la como foco da interveno, especialmente nos nveis primrios de
ateno, com sua perspectiva pr-ativa e preventiva. Expresso disso est no papel exercido
pela Estratgia Sade da Famlia para a organizao da Ateno Bsica em Sade no SUS e
pelo Servio de Proteo e Atendimento Integral s Famlias na Proteo Social Bsica do
SUAS. Enquanto conceito que se prope organizador de um campo especfico da vida social,
trata-se de um importante componente ideolgico da dimenso subjetiva da realidade,
referenciando e direcionando o pensamento e o agir cotidianos. Delimita uma ontologia
cotidiana, um campo de referncias, permeado de intencionalidades e disputas de sentidos, a
partir das quais os trabalhadores da sade e da assistncia social podem significar os
fenmenos nos quais intervm, os usurios dos servios, as possibilidades de transformao
da realidade a partir de sua interveno. Partindo desse pressuposto, este trabalho teve por
objetivo mapear e analisar os repertrios de significaes, na literatura acadmica, sobre a
centralidade na famlia nas polticas de sade e assistncia social. Realizamos levantamento
bibliogrfico na base de dados Lilacs, com o uso dos seguintes Descritores em Cincias da
Sade: poltica social, poltica de sade, assistncia social, sade da famlia e famlia. De
forma complementar, consultamos, na mesma base de dados, as combinaes das palavras
centralidade e famlia, assim como foco e famlia. O material assim selecionado foi
submetido anlise de contedo temtico-categorial, que permitiu a construo de trs
categorias temticas: a) Dimenso conceitual da centralidade na famlia, b) Dimenso
metodolgica da centralidade na famlia e c) Dimenso poltica da centralidade na famlia. Em
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sua dimenso conceitual, evidencia-se um campo contraditrio de conceituaes, nas
formulaes das polticas sociais, sobre o que uma famlia. Em decorrncia desta indefinio,
persistem, apesar da inteno de considerar e respeitar a heterogeneidade de arranjos
familiares, concepes etnocntricas, moralistas e normativas, predominando o ideal da famlia
nuclear. Em sua dimenso metodolgica, evidenciam-se contradies sobre o significado de
trabalhar com foco na famlia, o que distingue tal interveno de uma que no tenha esse foco
e o que distingue as necessidades da famlia como coletividade e as necessidades dos
indivduos separados que a compem. Em sua dimenso poltica, se relaciona com a
concepo neoliberal de que a funo de proteo social deve ser exercida primordialmente
pelas famlias, que para isso devem se apoiar no mercado e na sociedade civil, devendo o
Estado intervir apenas quando estes agentes falham. Desta forma, a disputa de sentidos em
torno da famlia como foco de interveno remete ao debate entre focalizao e
universalizao das polticas sociais e sinaliza alguns dos desafios, tericos e prticos, para a
sua consolidao enquanto garantia do exerccio de direitos sociais.

Palavras-chave: Famlia. Sade. Assistncia Social.

Eixo temtico: Psicologia, Sade e Polticas Pblicas

Uma importante aproximao conceitual e operacional entre as polticas pblicas de
sade e de assistncia social est no princpio de centralidade na famlia. A partir da
compreenso de que a famlia lcus privilegiado para o cumprimento de seus objetivos, as
formulaes destas polticas pblicas passaram a assumi-la como foco da interveno,
especialmente nos nveis primrios de ateno, com sua perspectiva proativa e preventiva.
Expresso disso est no papel exercido pela Estratgia Sade da Famlia para a organizao
da Ateno Bsica em Sade no Sistema nico de Sade (SUS) e pelo Servio de Proteo e
Atendimento Integral s Famlias (PAIF) na Proteo Social Bsica do Sistema nico de
Assistncia Social (SUAS).
Enquanto conceito que se prope organizador de um campo especfico da vida social,
trata-se de um importante componente ideolgico da dimenso subjetiva da realidade,
referenciando e direcionando o pensamento e o agir cotidianos. Delimita uma ontologia
cotidiana, um campo de referncias, permeado de intencionalidades e disputas de sentidos, a
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partir das quais os trabalhadores da sade e da assistncia social podem significar os
fenmenos nos quais intervm, os usurios dos servios, as possibilidades de transformao
da realidade a partir de sua interveno.
1
Partindo desse pressuposto, este trabalho teve por
objetivo mapear e analisar os repertrios de significaes, na literatura acadmica, sobre a
centralidade na famlia nas polticas de sade e assistncia social.
2

A pesquisa foi realizada atravs de reviso de literatura. O levantamento bibliogrfico foi
realizado, em janeiro de 2012, na base de dados Lilacs (Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade) e os trabalhos foram selecionados de acordo com os seguintes
critrios de incluso: artigos redigidos em portugus, disponibilidade do texto completo e
pertinncia ao tema.
Inicialmente, o levantamento foi realizado com a utilizao dos seguintes Descritores em
Cincias da Sade: poltica social, poltica de sade, assistncia social, sade da famlia e
famlia. Um levantamento complementar foi realizado, a seguir, consultando, na mesma base
de dados, as combinaes das palavras centralidade e famlia, assim como foco e
famlia. O material assim levantado foi ento selecionado a partir dos critrios estabelecidos,
resultando em um conjunto de 49 artigos que foram ento lidos na ntegra e submetidos
anlise de contedo temtico-categorial (Oliveira, 2008), que permitiu a construo das
seguintes categorias temticas: 1) Dimenso conceitual da centralidade na famlia, 2)
Dimenso metodolgica da centralidade na famlia e 3) Dimenso poltica da centralidade na
famlia.

Dimenso conceitual da centralidade na famlia
O que uma famlia? A diversidade (e, em alguns casos, ausncia) de respostas a esta
questo marca um campo contraditrio de conceituaes na formulao das polticas sociais
que denominamos dimenso conceitual da centralidade na famlia.

1
Ideologia no um conceito unvoco, sendo pertinente, portanto, explicitar o sentido empregado aqui. Seguindo
a discusso realizada por Lukcs (2013) sobre a funo do complexo da ideologia no interior da reproduo
social, no definimos "ideologia" por um critrio gnosiolgico de correo ou falsidade das formas de conscincia
social, mas, em termos ontolgicos, como forma de elaborao ideal da realidade que serve para tornar a prxis
social humana consciente e capaz de agir (p. 465). Para uma discusso aprofundada sobre a relao entre
ideologia e prxis social, sobre a produo da dimenso subjetiva da realidade em sua relao de determinao
reflexiva com a dimenso objetiva e a produo das ontologias cotidianas, conferir Lima (2014).
2
Este trabalho baseia-se em artigo apresentado, em 2012, Universidade Nove de Julho como requisito parcial
para a concluso de curso de Especializao em Sade Coletiva com nfase em Sade da Famlia.
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Em anlise dos documentos que norteiam a Estratgia Sade da Famlia, Silva, Silva e
Bousso (2011) apontam que, apesar da presena constante da idia de trabalho junto a
famlias, em nenhum momento se explicita qual o conceito de famlia com que se trabalha. A
mesma indefinio conceitual se expressa no discurso de seus trabalhadores (Pereira e
Bourget, 2010), como se famlia fosse um conceito autoevidente que no necessita ser
explicado (Mioto, Silva, & Silva, 2007). Neste sentido, Montero (1991) discute que o carter
primrio da noo de famlia, diretamente ligado ao prprio desenvolvimento da vida social, cria
a aparncia de que sua definio imediatamente entendida por todos, ocultando, assim, a
mediao social na construo destes significados.
Em decorrncia desta indefinio, persistem, apesar do discurso de que as intervenes
devem considerar e respeitar a heterogeneidade de arranjos familiares (Gabardo, Junges, &
Selli, 2009), concepes etnocntricas, moralistas e normativas no trabalho com famlias.
Predomina o ideal da famlia nuclear, modelo que no abarca a diversidade presente na
realidade e que serve de instrumento de poder e de desqualificao das configuraes
familiares que a ele no se conformam (Pereira & Bourget, 2010).
A dificuldade de lidar com a diversidade de significados e concepes sobre famlia
expressa, ainda, a origem de classe destes discursos (Fonseca, 2005). O modelo de famlia
nuclear e a definio de famlia em termos de unidade familiar ou unidade domiciliar,
concepes que remetem s configuraes familiares das classes mdias e altas, ignora que,
nas camadas mais pobres da populao, famlia se define a partir das atividades domsticas
cotidianas e das redes de ajuda mtua redes que podem incluir e excluir consanguneos,
parentes por casamento, padrinhos e compadres, amigos, que se estende para outras casas e
at mesmo para outros bairros (Pereira & Bourget, 2010; Fonseca, 2005). Decorre disso a
tendncia de caracterizar as famlias pobres como desestruturadas, utilizando termos
diferentes, carregados de avaliaes opostas, para se referir aos mesmos comportamentos em
famlias ricas e em famlias pobres (Fonseca, 2005). Desta forma, a conceituao de famlia
possui carter ideolgico, que oculta a dinmica sociocultural em que se inserem as famlias e
as circunstncias em que se d o processo histrico-social, produzindo prticas discriminantes
e segregadoras (Montero, 1991).
Outro aspecto cuja conceituao permanece indefinida o papel da famlia na relao
com a rede de servios e enquanto objeto da ateno e do cuidado. s famlias atribudo um
papel protetivo positivado e naturalizado. Proteger, ajudar, cuidar, socializar, propiciar vnculos
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afetivos, transmitir valores culturais e morais, garantir a subsistncia e educar seus membros
so algumas das funes entendidas como tpicas das famlias (Silveira, 2000; Guanaes &
Mattos, 2011), mas uma famlia concebida erroneamente circunscrita ao mbito privado e
aparentemente desconexa da esfera pblica (Montero, 1991). A naturalizao de suas funes
oculta, desta forma, o carter histrico da instituio familiar em sua relao com a produo e
reproduo das diversas formas de organizao social (como discutido por Engels, 1974).
Desconsidera ainda que, mesmo em seus aspectos mais ntimos, a famlia socialmente
mediatizada e se insere nas concretizaes histricas da realidade social (Horkheimer &
Adorno, 1973).
Afirma-se assim, contraditoriamente, a famlia enquanto espao primordial para o
desenvolvimento de seus membros, ao mesmo tempo em que culpabilizada por suas
vulnerabilidades e por seu sofrimento, desconsiderando-se o papel exercido por outras
instituies sociais nestes processos (Pereira & Bourget, 2010). Enquanto objeto dos cuidados,
a famlia entendida como uma parceira do sistema de sade, que pode contribuir para o
tratamento de seus membros, mas no se aborda como esta sofre os impactos do
adoecimento (Silva, Silva, & Bousso, 2011), o que se reflete tambm na dificuldade de
definio do que uma famlia saudvel (Gabardo, Junges, & Selli, 2009).

Dimenso metodolgica da centralidade na famlia
Por sua vez, os trabalhos analisados tratam da definio do que e como deve ser
realizado o trabalho centrado em famlias na execuo das polticas sociais, o que
denominamos dimenso metodolgica.
Da mesma forma em que o conceito de famlia tomado como autoevidente, a
compreenso do princpio da centralidade na famlia enquanto orientador do processo de
trabalho incipiente, como se seu significado no precisasse ser explicado por ser
compartilhado por todos (Mioto, Silva, & Silva, 2007). Decorrente parcialmente da prpria
dificuldade de conceituar o que famlia, aponta-se a dificuldade de definir, com preciso, o
que trabalhar com foco na famlia (Silva, Silva, & Bousso, 2011; Mioto, Silva, & Silva, 2007).
Identificamos trs questes centrais permanecem sem resoluo, ou com respostas pouco
claras e no consensuais: O que trabalhar com foco na famlia? O que distingue uma
interveno centrada na famlia de outra que no tenha centralidade? O que distingue as
necessidades da famlia como coletividade e as necessidades dos indivduos separados que a
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compem? Desta forma, o alegado foco na famlia no adquiriu suficiente consistncia analtica
e operativa (Campos & Garcia, 2007), em um cenrio de ausncia de orientaes
metodolgicas que explicitem como a centralidade na famlia pode se materializar no processo
cotidiano de interveno (Mioto, Silva, & Silva, 2007). Definir a famlia como foco da ateno
no garante, portanto, a sua efetivao (Pereira & Bourget, 2010).
Os documentos norteadores da Estratgia Sade da Famlia no especificam que aes
devem ser tomadas para o atendimento da famlia como um sistema ou unidade de cuidado, do
que decorre que a ateno se volte ora a grupos especficos ora aos indivduos no interior de
uma famlia, reiterando assim o modelo de ateno individualizado e centrado na demanda
espontnea (Silva, Silva, & Bousso, 2011). A famlia, sendo tomada como sinnimo de
domiclio ou de diviso de um mesmo espao fsico, se torna, desta forma, apenas uma
unidade funcional de cadastramento e mapeamento de doenas e fatores de risco para
subsidiar o atendimento (Pereira & Bourget, 2010; Campos & Garcia, 2007). Desta indefinio
metodolgica decorre a utilizao de distintas abordagens para o trabalho com famlias, que
oscilam entre a identificao da famlia com os indivduos que a compem, com o domiclio em
que reside, com a comunidade em que se insere ou com combinaes destas abordagens
(Ribeiro, 2004). Esta diversidade de abordagens reafirma e nega, simultaneamente, o modelo
de ateno e cuidado individuais que a Estratgia Sade da Famlia busca superar e as
concepes de comunidade e territrio que esto em sua origem, sem uma identidade
metodolgica definida.
Como consequncia, refora-se a tendncia de tomar a famlia como parceira no
cuidado e no como foco deste, sendo abordada de forma fragmentada e no como um grupo
de necessidades prprias que no necessariamente so a soma das necessidades de seus
membros (Silva, Silva, & Bousso, 2011; Jesus, Rosa, & Prazeres, 2004).

Dimenso poltica da centralidade na famlia
A terceira categoria construda, ao fazer referncia dimenso poltica da centralidade
na famlia, permite compreender a trajetria de desenvolvimento das polticas pblicas de
sade e de assistncia social no contexto das contrarreformas neoliberais do Estado brasileiro
momento em que se inicia a proposta de polticas centradas na famlia e explicitar a tenso
entre focalizao e universalizao nestas polticas.
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O modelo de Seguridade Social, ao estabelecer os direitos sociais enquanto direitos
inalienveis da cidadania, indicou a institucionalizao de um modelo de polticas sociais
universais que, sob responsabilidade estatal, devem garantir a todos o exerccio destes
direitos. Contudo, a implantao da agenda neoliberal, durante a dcada de 1990, reformulou o
modelo de polticas sociais. O ajuste macroeconmico implantado trouxe consigo a tese do
Estado mnimo, com o enxugamento da estrutura estatal, a diminuio do seu papel na
regulao social e a transferncia para entidades no-estatais da responsabilidade por aqueles
servios entendido como no-exclusivos. Afirma-se, assim, uma concepo de que o bem-estar
social poder ser alcanado por iniciativa de grupos privados, cabendo ao Estado um papel
supletivo (Oliveira, Bertolozzi, Egry, & Fonseca, 1998). A disputa constante entre poltica social
e poltica econmica (com predomnio desta e contingenciamento daquela) e ainda entre as
polticas sociais (com distintos comandos e fontes de financiamento) marca este momento
poltico do pas (Monnerat & Souza, 2011; Costa, 2009). Desobrigado o Estado do suprimento
dos direitos sociais, que em uma lgica privatista se transformaram em servios regidos pelo
mercado, e a partir do discurso da necessidade de reduo do gasto pblico, so
desenvolvidos programas sociais com os objetivos de aliviar a pobreza e garantir o acesso s
condies mnimas de bem-estar, dirigidos a grupos populacionais em condio de
vulnerabilidade, processo denominado de focalizao (Oliveira, Bertolozzi, Egry, & Fonseca,
1998; Costa, 2009).
neste contexto poltico-institucional que se desenvolvem, no caso brasileiro, as
polticas sociais centradas na famlia. A crise do Estado de Bem-Estar Social, com a diluio da
responsabilidade coletiva na proteo social e o fortalecimento da tese da responsabilidade
dos indivduos, implicou na adoo de uma soluo familiar para a proteo social, buscando-
se a reduo da dependncia em relao aos servios pblicos e a explorao da capacidade
das famlias de resolver seus problemas e atender suas necessidades (Costa, 2009; Mioto,
Silva, & Silva, 2007; Ribeiro, 2004). O modelo neoliberal, ao buscar reordenar as relaes entre
Estado, mercado e sociedade, sustenta assim o familismo, compreenso de que a funo de
proteo social deve ser exercida primordialmente pelas famlias, que para isso devem se
apoiar no mercado e na sociedade civil, devendo o Estado intervir apenas quando estes
agentes falham (Teixeira, 2009).
Com isso, acentua-se o processo de penalizao das famlias. Ao focalizar, orientando
os gastos pblicos para os grupos entendidos como mais vulnerveis, o Estado institucionaliza
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a excluso de um grande contingente de famlias que no preenchem os requisitos para
acessar determinadas polticas e tambm no dispem de recursos para comprar estes
mesmos servios no mercado, ficando expostas aos riscos e tendo deterioradas suas
condies de vida e sua capacidade protetiva (Mioto, Silva, & Silva, 2007). Nega-se o
entendimento do processo sade-doena determinado por uma sociabilidade produzida em
condies desiguais, que est na base da concepo de Sade Coletiva e do prprio Sistema
nico de Sade (Oliveira, Bertolozzi, Egry, & Fonseca, 1998). O acento no fortalecimento da
famlia, em uma lgica que apresenta o investimento nas famlias e o investimento nos
servios como mutuamente excludentes, oculta, desta forma, a falta de empenho poltico na
construo de programas realmente integrais de seguridade social (Fonseca, 2005).
O modelo universalista no foi, contudo, superado pelo modelo focalizado e na
formulao das polticas sociais, desde ento, coexistem contraditoriamente os dois modelos,
delineando-se com isso um campo de tenses e disputas (Mioto, Silva, & Silva, 2007). Na
poltica de sade, a Estratgia Sade da Famlia, ao mesmo tempo em que se sustenta na
concepo focalizada neoliberal, possibilita a superao do modelo biomdico, de cuidado
individualizado e centrado na doena (Ribeiro, 2004). No caso da poltica de Assistncia Social,
seu desenvolvimento institucional recente, especialmente a partir do SUAS, busca superar as
aes focalizadas por uma poltica universal. Contudo, os dois modelos coexistem, podendo
ser citados como exemplos a focalizao no Programa Bolsa Famlia e o carter universal do
Servio de Proteo e Atendimento Integral s Famlias.
Apontamos, por fim, que, ao fazermos a crtica centralidade da famlia nas polticas
sociais, no propomos em absoluto o abandono da ateno s famlias, mas uma reorientao
desta ateno a partir do modelo que Teixeira (2009) denomina de protetivo. No negamos
que a famlia, enquanto lcus privilegiado de socializao, efetivamente exerce as funes de
proteo e cuidado de seus membros e que as polticas sociais podem fortalecer este
exerccio, especialmente quando a prpria noo de direitos sociais se encontra sob ameaa
de desregulao. No desconsideramos, por sua vez, que assim como preciso evitar o
processo de responsabilizao das famlias por sua prpria proteo, tambm deve ser evitado
o processo de negao da famlia enquanto espao privado em seu papel de instituio social
relativamente autnoma, como discutido por Horkheimer e Adorno (1973).
As polticas pblicas centradas na famlia inscrevem-se, desta forma, na disputa entre
propostas distintas de proteo social, que remetem, por sua vez, a projetos societrios
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distintos. Para constru-las na perspectiva da defesa de direitos sociais enquanto condio
imprescindvel da cidadania e do conseqente modelo universalista de polticas sociais, tendo
a articulao intersetorial como princpio fundamental, necessrio avanar na definio de
referenciais conceituais, metodolgicos e polticos. Urge considerar as famlias no contexto
social e histrico em que se desenvolvem, a partir das relaes que implicam mutuamente
famlia e sociedade, como possibilidade de assim superar as atuais contradies encontradas
no trabalho com famlias.

REFERNCIAS

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A PSICOLOGIA QUE NO SE RECONHECE NA ASSISTNCIA SOCIAL E A PSICOLOGIA
QUE ASSUME QUE APENAS AS SUAS CONTRIBUIES PODEM EFETIVAR A
ASSISTNCIA SOCIAL: CONTRADIES NA INSERO DE PSICLOGOS NO SUAS

Vinicius Cesca de Lima (Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo)

RESUMO

Este trabalho apresenta recorte de pesquisa sobre o trabalho de psiclogos na poltica pblica
de assistncia social. Com o objetivo de analisar como se produz o campo de significados que
orienta, justifica e legitima este campo profissional, envolveu observao participante em um
Centro de Referncia de Assistncia Social e a anlise de distintas fontes documentais. Um
dos elementos identificados foi a relao contraditria entre a psicologia que no se reconhece
na assistncia social, que com ela se relaciona como algo que lhe externo, estranho e muitas
vezes inspito, e a psicologia que assume que apenas as suas contribuies podem efetivar
uma assistncia social transformadora e emancipatria. Em ambos os casos, estabelece-se
uma relao de subordinao entre as profisses de psiclogo e de assistente social e uma
ciso entre objetividade e subjetividade. Entre as formas de estranhamento de psiclogos em
relao assistncia social est o questionamento, ou mesmo a negao e a recusa, de
realizar atividades supostamente tpicas ou privativas de assistentes sociais, equivocadamente
identificando como sinnimos a profisso de assistente social e a poltica de assistncia social.
Ao identificarem a poltica de assistncia social como campo de assistentes sociais e no
reconhecerem as atividades que a definem como suas, ainda que a poltica pblica tenha feito
a resoluta opo de que no existe Assistncia Social sem psiclogos, descrevem se sentir em
posio submissa, auxiliar, coadjuvante. A este no-reconhecimento se articulam tentativas de
delimitar especificidades para o seu trabalho, que tendem a se apegar a aspectos menos
explicitamente relacionados a demandas objetivas, como o fortalecimento de vnculos e o
trabalho com famlias. Sendo aspectos tidos como subjetivos e presumivelmente distantes do
que comumente se concebe como objeto da assistncia social, so assumidos como objetos
possveis para o trabalho de psiclogos, que justificariam sua presena nas equipes. Esta
distino produz uma falsa polarizao entre uma dimenso socioassistencial ( qual se atribui
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a pecha de assistencialista) e uma dimenso socioeducativa (tomada como emancipatria) do
trabalho social. Reproduzindo a concepo ideolgica de que se deve sempre ensinar a
pescar (no sentido liberal do autogerenciamento) e que dar o peixe , no mximo, admitido e
tolerado, mas nunca desejvel, no limite se nega o trabalho com o atendimento das demandas
explicitamente econmicas e se afirma que apenas a dimenso socioeducativa, tomada como
exclusiva de psiclogos, ao trabalhar com aspectos subjetivos, permitiria promover autonomia.
Com isso, cria-se uma dicotomia entre uma velha assistncia social, pejorativamente
qualificada como assistencialista por cuidar de provises materiais, que seria tpica de
assistentes sociais, com a qual psiclogos no se identificam e que por isso se recusam a
realizar, e uma nova assistncia social, que no promoveria dependncia, que promoveria
autonomia e possibilitaria sujeitos empoderados, protagonistas, autodeterminados, da qual os
psiclogos seriam a legtima representao. O que articula este simultneo reconhecimento e
no-reconhecimento o entendimento de que psiclogos trabalham apenas com a
subjetividade, em uma compreenso que mistifica tanto a dimenso objetiva quanto a
dimenso subjetiva da realidade.

Palavras-chave: Psiclogos. Poltica de Assistncia Social. Dimenso subjetiva da realidade.

Eixo temtico: Perspectivas e dificuldades de insero da Psicologia no SUS e SUAS

Este trabalho apresenta recorte de pesquisa sobre o trabalho de psiclogos na poltica
pblica de assistncia social, que teve como um de seus objetivos a anlise da produo da
dimenso subjetiva deste campo profissional, ou seja, o campo de significados que o orienta,
justifica e legitima (Lima, 2014). Para isso, a pesquisa envolveu observao participante em um
Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS) e a anlise de distintas fontes
documentais.
A anlise das significaes sobre a especificidade do trabalho de psiclogos na
assistncia social, assim como sobre seus princpios, diretrizes, contribuies e dificuldades,
indica, entre outros elementos, a relao contraditria entre a psicologia que no se reconhece
na assistncia social, que com ela se relaciona como algo que lhe externo, estranho e muitas
vezes inspito, e a psicologia que assume que apenas as suas contribuies podem efetivar
uma assistncia social efetivamente transformadora e emancipatria. Em ambos os casos,
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estabelece-se uma relao de subordinao entre as profisses de psiclogo e de assistente
social e uma ciso entre objetividade e subjetividade.
Uma expresso do estranhamento de psiclogos em relao assistncia social est na
maneira pela qual estes questionam, e em alguns casos chegam mesmo a negar, as
possibilidades de realizar algumas das atividades consideradas essenciais ao trabalho social,
como visita domiciliar, estudo social e cadastro socioeconmico (cf. Brasil, 2009), identificando-
as como tpicas ou mesmo privativas de assistentes sociais. Com isso, equivocadamente
identificam como sinnimos a profisso de assistente social e a poltica de assistncia social,
se perguntando o que fazem ali (Arajo, 2010) e descrevendo o sentimento de estar sozinhos
em meio a um campo que eminentemente e ainda na grande maioria ocupado por
profissionais do Servio Social (Reis & Pasini, 2013, p. 65). Ao identificarem a poltica de
assistncia social como campo de assistentes sociais e no reconhecerem as atividades que a
definem como suas, descrevem se sentir em uma posio submissa, auxiliar, coadjuvante.
Assim, ainda que a poltica pblica tenha feito a resoluta opo de que no existe
Assistncia Social sem psiclogos, que esta categoria profissional indispensvel ao trabalho
social e por esta razo sua presena deve ser obrigatria em todos as equipe tcnicas, os
psiclogos muitas vezes no se reconhecem na assistncia social, mantendo o estranhamento
de quem se relaciona com algo com o qual no se identifica. Neste sentido, interessante, por
exemplo, o resultado encontrado por Fontenele (2008) ao questionar os trabalhadores da
Assistncia Social sobre as razes que levaram insero de psiclogos nas equipes.
Enquanto os assistentes sociais souberam apontar razes para esta presena, justificando-a a
partir do princpio da matricialidade familiar e do histrico de envolvimento de psiclogos nas
lutas pela defesa dos direitos de crianas e adolescentes, os prprios psiclogos afirmaram
desconhecer as razes. Eis um bom motivo para que esta atuao seja permanentemente
reafirmada como nova e inslita. Toda a discusso sobre um/o lugar para a psicologia na
poltica de assistncia social atravessada por esse estranhamento.
Durante a observao participante, nos chamou a ateno a maneira pela qual uma das
psiclogas definiu seu trabalho como algo que est inserido na assistncia social sem ser
exatamente (ou plenamente) assistncia social.
Centro de Assistncia Social... at o nome parece que j puxa pra isso,
que esse atendimento dessas necessidades.. Ah, eu vou l porque eu
quero fazer parte de algum programa, que a minha famlia ta passando
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por alguma necessidade. E psicologia parece que ainda associada
rea de sade. Da tem gente que vem a descobrir que tem o servio de
psicologia aqui ou porque, aqui de dentro mesmo, encaminhado pra l,
ou s vezes em alguma visita. (...) A pessoa no vem aqui num primeiro
momento buscando um atendimento psicolgico (Psicloga do CRAS em
que foi realizada a observao participante).
Considerando que compreensvel que o usurio procure um equipamento de
assistncia social por conta de insuficincia de renda ou buscando a insero em um programa
socioassistencial, afinal estas so efetivamente ofertas previstas para esta poltica pblica, o
interessante que estas ofertas no so assumidas como sendo da psicologia, como se estas
no fossem questes a serem tratadas por psiclogos.
Tambm no de se estranhar que as tentativas de delimitar especificidades para o
trabalho de psiclogos nesta poltica pblica se apeguem a alguns de seus aspectos menos
explicitamente relacionados a demandas objetivas, especialmente socioeconmicas.
Destacam-se, neste sentido, o fortalecimento/preveno de ruptura de vnculos e o trabalho
com famlias. Sendo aspectos que podem ser entendidos como subjetivos (e a ressalva aqui
se justifica porque tanto a demanda socioeconmica comporta uma dimenso subjetiva quanto
estas demandas entendidas como subjetivas so tambm necessariamente objetivas), e
presumivelmente distantes do que comumente se concebe como objeto da assistncia social,
so assumidos como objetos possveis para o trabalho de psiclogos. Com isso, justificam sua
presena nas equipes: a psicologia possuiria uma contribuio especfica.
Dentro da escuta psicolgica, o trabalho do psiclogo t mais sujeito a
isso, a ser procurado por uma questo que at envolve o fortalecimento
de vnculos, mas de uma maneira mais indireta. (...) Mas em outras
situaes a gente consegue ter mais foco na questo familiar. Por
exemplo, algumas reunies que a gente faz com alguma famlia
especfica. Ento ali entra a psicologia e parece que mais focado dentro
do que previsto pro PAIF. (...) Tem algumas coisas assim que, a meu
ver, ficam meio misturadas e voc deixa de ter um ganho efetivo que
mais especfico pra rea. Por exemplo, tem visita e da o psiclogo tem
que ir l ficar preenchendo a ficha pro (...) Bolsa Famlia. Eu j vejo que,
de repente, ele poderia se ocupar mais de um olhar nesse mbito mais
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subjetivo da famlia, das relaes. (...) Eu acho que atrapalha um pouco a
minha prtica, ter que ficar focada numa questo que mais especfica
do Servio Social enquanto que as outras coisas da famlia eu poderia
estar me ocupando disso especificamente. Por exemplo, a famlia ta
precisando de um atendimento em dependncia qumica. O que fazer?
Vai ser encaminhado daqui pra onde? Sabe, mais direcionado (Psicloga
do CRAS em que foi realizada a observao participante).
No limite, essa delimitao de campos especficos dentro da poltica de assistncia
social como preferenciais ou exclusivos de psiclogos aponta para a compreenso de que
apenas a psicologia pode efetivar a assistncia social na perspectiva emancipatria que se
assume como sua finalidade. O essencial para apreender esta questo, em nossa anlise, est
na compreenso da relao assistencialismo x autonomia.
Superar o legado assistencialista, clientelista e tutelador, baseado na filantropia, na
caridade e na benemerncia, que historicamente caracterizou a assistncia social, e sua
efetivao como poltica de garantia de direitos que compe a seguridade social, central na
construo do Sistema nico de Assistncia Social. Para tanto, define-se a promoo da
autonomia como um dos objetivos desta poltica pblica (Brasil, 2005). E o que se entende por
assistencialismo? No sendo nosso interesse aqui discutir o processo histrico de
constituio da assistncia social como ao estatal errtica e paliativa, explicitamente
orientada pacificao social, vejamos como assistencialismo definido, no material que
analisamos, pelos psiclogos que trouxeram este tema para discusso. Botarelli (2008) define
que o que caracteriza uma ao como assistencialista sua resultante que aliena e mantm o
indivduo na pobreza e dependente do Estado (p. 96). Para Ferrari (2009), a herana
assistencialista se traduz em servios sociais que ainda despertam na populao a
expectativa de benefcios governamentais permanentes (p. 36). Nesta direo, o
assistencialismo poderia ser caracterizado, portanto, como uma forma de ao estatal que
mantm as pessoas dependentes da contnua prestao de um determinado benefcio, com
carter paliativo, que no supera efetivamente as condies que produzem a demanda pelo
benefcio e que, por isso, produz alguma medida de submisso, controle e infantilizao da
populao (Macedo & Dimenstein, 2009). Por isso, a preocupao, sempre presente, com as
portas de sada dos programas socioassistenciais, cuja suposta ausncia, inferida pelo
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nmero crescente de beneficirios, apontada como a principal fragilidade das polticas de
proteo social (Curado, 2012).
O oposto desta forma de relao estaria na ao orientada promoo da autonomia.
No material analisado, encontramos definies de autonomia, neste contexto especfico, como
independncia dos benefcios oferecidos (Conselho Federal de Psicologia, 2007, p. 23), se
desvincular dos benefcios sociais (bolsa famlia, cesta bsica) (Ferrari, 2009, p. 36), a
condio de estar no mais dependente dos programas e benefcios governamentais
(Fontenele, 2008, p. 139). Por isso, entende-se ser fundamental libertar as famlias da prpria
interveno, possibilitando a construo de novos caminhos (Trein, Tittoni & Prudente, 2013,
p. 62), que as atividades de atendimento gerem progressivamente independncia dos
benefcios oferecidos (CFP, 2007, p. 19) e que os benefcios tenham a contrapartida de um
investimento pessoal do usurio (Ferrari, 2009, p. 36).
Para compreender esta posio de que a interrupo da prestao de um determinado
servio social pblico como finalidade, em si mesma, desta prpria prestao, preciso
considerar a disputa entre universalizao e focalizao das polticas sociais no contexto
histrico da ofensiva neoliberal, no qual prevalecem as polticas de renda mnima, na forma de
programas de transferncia de renda, com o desmonte das polticas sociais universais. Isso
no se d, contudo, sem disputa entre uma concepo liberal (que retira as polticas sociais do
campo dos direitos de cidadania e as afirma como ao focalizada, pontual, seletiva, limitada
em seu alcance e no tempo, orientada to somente a garantir algum alvio temporrio enquanto
os mecanismos de mercado no produzem a soluo definitiva) e uma concepo
distributivista (que defende as polticas de transferncia de renda como instrumento de
distribuio de riqueza, em complemento a servios sociais bsicos que devem ser universais).
A atual configurao dos benefcios socioassistenciais no SUAS no escapa deste embate. O
Programa Bolsa Famlia, para ficar no exemplo mais relevante, se assume claramente como
poltica focalizada, que possui critrios de incluso e exige o cumprimento de determinadas
contrapartidas para se manter includo. Ao mesmo tempo, a integrao do benefcio com as
demais provises socioassistenciais e com outras polticas sociais setoriais, como sade e
educao, imprime ao programa um carter mais prximo da concepo distributivista. Da
mesma forma, ao se expandir a ponto de cobrir praticamente todo o seu pblico-alvo, o
programa se torna um hbrido universalmente focalizado. Tambm contraditria a questo
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do tempo de permanncia: a famlia pode permanecer inserida por tempo indeterminado,
desde que cumpra exigncias peridicas.
Assinalar este carter contraditrio necessrio para apontar ento alguns dos
possveis sentidos para a interrupo do benefcio como finalidade. Pode ser a denncia do
carter focalizado do benefcio em contraposio ao carter universal que se busca atribuir s
polticas sociais. Pode ser a denncia do que significa viver com os baixos valores transferidos,
fazendo com que a precariedade do benefcio prestado torne desejvel que no se precise
dele. Mas, pode ser tambm a concepo de que a transferncia de renda um tipo de poltica
social indesejada. Afinal, o benefcio contribuiria para desestimular as pessoas, acomodando-
as (em uma abstrao do que so suas condies reais de vida) na situao de receberam
dinheiro sem fazer esforo algum, sem qualquer contrapartida, sem investimento pessoal. O
sentido de autonomia a claramente liberal. o que pensava a burguesia inglesa do sculo
XIX sobre a Caixa dos Pobres (Engels, 2010) e o que pensa boa parcela da populao
brasileira sobre o Programa Bolsa Famlia (Castro, Walter, Santana, & Stephanou, 2009). Em
ltima instncia, o que se reproduz a ideologia do trabalho como nica fonte digna de
rendimentos e da exigncia de esforo e sacrifcio para definir merecimento.
Em qualquer dos casos, a consequncia , quando no negar explicitamente qualquer
interveno estatal neste campo, atribuindo ao livre funcionamento do mercado a sua
regulao, hierarquizar servio e benefcio socioassistencial, subordinando este quele. Ou
mesmo negar completamente o benefcio em favor da exclusividade da prestao do servio
o que est na base da concepo ideolgica de que, no importam as condies realmente
existentes, se deve apenas, no mximo, ensinar a pescar, mas nunca dar o peixe. o caso
da ciso, explicitamente feita, por exemplo, por Afonso, Vieira-Silva, Abade, Abrantes e Fadul
(2012), entre uma dimenso socioeducativa da assistncia social e uma dimenso
propriamente socioassistencial, como se o trabalho socioeducativo no fosse ele tambm
socioassistencial e vice-versa. A dimenso socioeducativa do ensinar a pescar se contraporia
ao assistencialismo do dar o peixe, explicitando uma fratura no interior da poltica de
assistncia social. Isso denuncia quo frgil a concepo da segurana de rendimentos como
direito (afinal, se tratando de um direito, por que haveria de ser um problema o seu eventual
exerccio contnuo?) e sua reafirmao como auxlio, subveno estatal que deve ser sempre
temporria. No mximo admitida, mas nunca desejada.
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Estabelecida como finalidade a independncia em relao aos benefcios
socioassistenciais, como esta poderia ser produzida? Entre as respostas formuladas,
destacamos a de Souza (2011), que exemplifica o que estamos argumentando, de que a
apropriao dos recursos materiais e principalmente simblicos que garantir a autonomia
aos sujeitos (p. 164). Provavelmente no deve haver muita polmica em torno da
compreenso de que a autonomia, uma vez entendida como independncia das aes
socioassistenciais, demanda a apropriao de recursos materiais. H um senso comum (o que
no significa que seja falso, tampouco plenamente verdadeiro) de que a insero no trabalho,
especialmente se esta se ocorrer na forma de um emprego formal, a condio por excelncia
para a garantia desta autonomia material. Mas, destacamos aqui a formulao de que
principalmente a apropriao de recursos simblicos o que pode produzir autonomia,
encontrada tambm nos prprios documentos do SUAS. Assim, na medida em que o
desenvolvimento de determinadas condies subjetivas, ao potencializar os usurios da
assistncia social para agir, possibilitaria que estes superassem por conta prpria as
vulnerabilidades por eles vivenciadas, desenvolver tais condies subjetivas seria o objetivo da
poltica pblica.
Disso decorre, no limite, a negao do trabalho com a dimenso objetiva, com o
atendimento das demandas explicitamente econmicas, pois este seria insuficiente ao no
preparar os sujeitos a satisfazerem suas necessidades sem a mediao do Estado na
prestao de benefcios socioassistenciais. Assim, em nome do combate ao assistencialismo
que psiclogos se recusam a realizar algumas destas atividades, que atribuem a assistentes
sociais, e que assumem o trabalho socioeducativo, definido como sua contribuio, como nica
possibilidade de tornar os sujeitos empresrios de si (...) que se auto-gerenciem, (...)
produzindo sua prpria satisfao (Trein, Tittoni & Prudente, 2013, p. 59).
Com isso, o que poderia parecer a incompatibilidade entre uma psicologia que no se
reconhece na assistncia social e uma psicologia que assume que apenas suas contribuies
podem efetivar a assistncia social, resolve-se quando se cria uma dicotomia entre uma velha
assistncia social, pejorativamente qualificada como assistencialista por cuidar de provises
materiais, que seria tpica de assistentes sociais, com a qual psiclogas(os) no se identificam
e que por isso se recusam a realizar, e uma nova assistncia social, que no promove
dependncia (este seria o efeito do benefcio, especialmente se no exigir contrapartidas), que
promove autonomia (este seria o efeito de trabalhar questes subjetivas) e possibilita sujeitos
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empoderados, protagonistas, autodeterminados, da qual as(os) psiclogas(os) seriam a
legtima representao. O que articula este simultneo reconhecimento e no-reconhecimento
o entendimento de que psiclogas(os) trabalham apenas com a subjetividade, a partir de uma
compreenso que mistifica tanto a dimenso objetiva quanto a dimenso subjetiva da
realidade. E que, por isso, postula uma autonomia abstrata, que no considera o ser-
precisamente-assim das condies objetivas de transformao da realidade.

REFERNCIAS

Afonso, M. L. M., Vieira-Silva, M., Abade, F. L., Abrantes T. M., & Fadul, F. M. (2012). A
psicologia no Sistema nico de Assistncia Social. Pesquisas e prticas psicossociais, 7
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Arajo, F. I. C. (2010). ...Mas a gente no sabe que roupa deve usar: um estudo sobre a
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Mestrado em Psicologia Social, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo.
Botarelli, A. (2008). O psiclogo nas polticas de proteo social: uma anlise dos sentidos e da
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Brasil (2005). Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Poltica Nacional de
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Brasil (2009). Conselho Nacional de Assistncia Social. Resoluo n 109, de 11 de novembro
de 2009. Aprova a Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais. Braslia: CNAS.
Castro, H. C. O., Walter, M. I. M. T., Santana, C. M. B., & Stephanou, M. C. (2009). Percepes
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Conselho Federal de Psicologia (2007). Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e
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Curado, J. C. (2012). Multiplicidade de "pobrezas" nas redes heterogneas das polticas
pblicas contemporneas. Tese de Doutorado em Psicologia Social, Pontifcia
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Engels, F. (2010). A situao da classe trabalhadora na Inglaterra (B. A. Schumann, Trans., ed.
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Ferrari, R. (2009). Escutando famlias na rede pblica: uma experincia de superviso
institucional com a equipe do PAIF - Programa de Ateno Integral Famlia dos CRAS,
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Fontenele, A. F. G. T. (2008). Psicologia e Sistema nico de Assistncia Social - SUAS: estudo
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Lima, V. C. (2014). Psicologia da Pobreza e Pobreza da psicologia: um estudo sobre o trabalho
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Macedo, J. P., & Dimenstein, M. (2009). Psicologia e a produo do cuidado no campo do bem-
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Trein, A. L., Tittoni, J., Prudente, J. (2013). O trabalho como potencializador da vida nas
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A QUALIDADE DE SONO DE FUNCIONRIOS DE INSTITUIES BANCRIAS DO VALE
DO PARABA PAULISTA E O DESENVOLVIMENTO REGIONAL

Jos Dirnece Paes Tavares (Mestre em Gesto e Desenvolvimento Regional)
Nancy Julieta Inocente (Universidade de Taubat)

RESUMO

O objetivo do estudo identificar a prevalncia da qualidade de sono dos funcionrios de
instituies financeiras pblicas e privadas do Vale do Paraba paulista. O tipo de pesquisa o
descritivo, com abordagem quantitativa e o delineamento de levantamento. A amostra
pesquisada de 270 de bancrios. Os instrumentos utilizados consistem no Questionrio de
Identificao da Amostra e Questionrio de Qualidade de sono e Escala de Sonolncia de
Epworth (ESE). Os dados foram tabulados e analisados por meio do programa estatstico
Excel. Os principais resultados da amostra pesquisada revelaram: predominncia do sexo
feminino representando 61,5%, considerado uma tendncia no setor; a faixa etria mdia
esteve entre 26 a 30 anos com 30,7%, sendo que 55,6% so de casados. O setor privado
responsvel pela maioria com 80,4%, e ainda representa 82,2% de regime integral de trabalho.
Observa-se que com relao s horas trabalhadas 35,6% est entre 31 a 40 horas semanais;
95,9% no possuem outro emprego e 30% representa de 2 a 5 anos no trabalho, revelando
uma renovao no setor, o que explica a faixa etria dos respondentes. Os gerentes de contas
de Pessoa Fsica e Pessoa Jurdica a categoria predominante com 30% dos respondentes.
Com relao rea de atuao Cincias Humanas corresponde a 57%, sendo que a titulao
acadmica predominante o Bacharelado com 93,7%, uma exigncia cada vez maior das
instituies financeiras. Quanto a qualidade do sono nos funcionrios de instituies bancrias
as variveis predominantes foram: 117 indivduos s vezes ao acordar pela manh sentem
cansado; 81 frequentemente e 23 sempre, perfazendo 231 indivduos com dificuldades relativo
ao sono; 103 indivduos s vezes acordam a noite, 40 frequentemente e 15 sempre, totalizando
163 pessoas com problemas do sono; 104 elementos s vezes sente cansao durante o dia e
atribui ao sono, 34 frequentemente e 7 disseram que sempre, somando 145 indivduos
reclamando das causas de um sono sem qualidade. Conclui-se que, os resultados obtidos no
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podem ser generalizados, mas aponta para as pessoas de comando das instituies bancrias,
maior acompanhamento da sade ocupacional dos seus funcionrios.

Palavras-chave: Estresse Ocupacional. Sade Ocupacional. Bancrios.

INTRODUO

O sono um elemento componente e imprescindvel para sade e bem estar de
qualquer atividade, sobretudo na categoria de bancrios, objeto desse estudo. Segundo
Guerrero, Aguilar e Medina (2010), evidncias clnicas e experimentais pontuam que o sono
est relacionado com a sade fsica e mental, sendo o sono reparador fundamental para uma
vida saudvel.
O sono um estado fisiolgico complexo e organizado, e estudos indicam que a
privao do sono altera o equilbrio entre os mecanismos ativadores e desativadores do
Sistema Nervoso Central, com importantes efeitos nos mecanismos circadianos e
homeostticos que controlam o sono, aprendizagem, memria e o estresse (Guerrero, Aguilar
& Medina, 2010).
Segundo Ballone (2011), o sono como entidade fisiolgica tem fundamental
importncia na manuteno 2da homeostase. J tradicional a afirmao de que passamos
dois teros de nossa vida dormindo, mas o que ningum sabe exatamente quantas pessoas
esto fora desse clculo hipottico. Calcula-se, por baixo, que aproximadamente 14% das
pessoas tm algum transtorno do sono. Essas pessoas estaro passando muito menos ou
muito mais que dois teros de sua vida dormindo. A insatisfao com a qualidade do sono
aumenta com a idade; estima-se que os transtornos do sono afetam em torno de 50% das
pessoas com mais de 65 anos.
Os Transtornos do Sono, segundo o Manual Estatstico e Diagnstico dos
Transtornos Mentais (DSM-IV), elaborado pela Associao Psiquitrica Americana (APA),
organiza os Transtornos do Sono em quatro sees principais, de acordo com a sua etiologia.
Um ciclo do sono dura cerca de noventa minutos, ocorrendo quatro a cinco ciclos num perodo
de sono noturno. O sono divide-se em dois tipos fisiologicamente distintos: NREM (Non Rapid
Eye Movement ou Movimento No Rpido dos Olhos); e REM (Rapid Eye Movement ou
Movimento Rpido dos Olhos).
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Cinco estgios de sono distintos podem ser medidos pela polissonografia: quatro
estgios de sono de movimentos oculares no-rpidos (NREM) (estgios 1, 2, 3 e 4) e o sono
dos movimentos oculares rpidos (REM).
O estgio 1 do sono NREM representa uma transio da viglia para o sono e ocupa
cerca de 5% do tempo gasto dormindo, em adultos saudveis.
O estgio 2 do sono NREM, caracterizado por formatos de ondas de EEG especficos
(fusos de sono e complexos K), ocupa cerca de 50% do tempo de sono.
Os estgios 3 e 4 do sono NREM (tambm conhecidos coletivamente como sono de
ondas lentas) so os nveis mais profundos de sono, e ocupam cerca de 10-20% do tempo de
sono.
O sono REM, durante o qual ocorre a maior parte de sonhos tpicos, na forma de
estrias, ocupa cerca de 20-25% do sono total, ocorre ciclicamente durante a noite, alternando-
se com o sono. Esses estgios do sono tm uma organizao temporal caracterstica ao longo
da noite.
Os estgios NREM 3 e 4 tendem a ocorrer da primeira tera parte metade da noite,
e sua durao aumenta em resposta privao do sono.
Os transtornos do sono so organizados em sees principais, de acordo com a
suposta etiologia.
Transtornos Primrios do Sono so aqueles pelos quais no responsvel nenhuma
das etiologias listadas adiante (o responsvel seria um outro transtorno mental, uma condio
mdica geral ou uma substncia).
Os Transtornos Primrios do Sono supostamente decorrem de anormalidades
endgenas nos mecanismos de gerao ou nos horrios de sono/viglia, e frequentemente so
complicados por fatores de condicionamento. Esses transtornos, por sua vez, so subdivididos
em Dissonias (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono)
e Parassonias (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiolgicos anormais
ocorrendo em associao com o sono, estgios especficos do sono ou transies de
sono/viglia).
Quanto sonolncia diurna excessiva (SDE) caracteriza-se por episdios de sono em
situaes em que o indivduo deveria estar acordado. O objetivo do estudo identificar a
prevalncia da qualidade de sono dos funcionrios de instituies financeiras pblicas e
privadas do Vale do Paraba paulista.
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MTODO

O presente trabalho foi realizado por meio de pesquisa descritiva com abordagem
quantitativa. Os estudos descritivos caracterizam-se em descrever as caractersticas de um
fenmeno, e a pesquisa quantitativa caracterizada pelo emprego da quantificao, tanto nas
modalidades de coleta de informaes quanto no tratamento por meio de tcnicas estatsticas.
As pesquisas desse tipo se caracterizam por questionrio pr-elaborado (Richardson, 1985).
O delineamento foi de levantamento, segundo Gil (2007), as pesquisas desse tipo
caracterizam-se pela interrogao direta das pessoas cujo comportamento se deseja conhecer.
A pesquisa foi realizada com funcionrios de oito instituies bancrias situadas no
Vale do Paraba paulista e a amostra pesquisada foi de 270 de bancrios. Os instrumentos
utilizados no estudo foram: Questionrio de Identificao da Amostra e Questionrio de
Qualidade de sono e Escala de Sonolncia de Epworth (ESE).
O trabalho foi submetido avaliao do Comit de tica em Pesquisa da
Universidade de Taubat, aprovado conforme protocolo CEP/UNITAU n 517/09. Os
questionrios foram entregues nas agncias bancrias e sero respondidos na prpria
organizao onde todos os participantes assinaro o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido. Foi encaminhando um ofcio as instituies objetivando solicitar permisso para
realizao da pesquisa. Os dados foram tabulados e analisados por meio do programa
estatstico Excel.

RESULTADOS

Os principais resultados revelaram: predominncia do sexo feminino representando
61,5%, considerado uma tendncia no setor; a faixa etria mdia esteve entre 26 a 30 anos
com 30,7%, sendo que 55,6% so de casados.
O setor privado responsvel pela maioria com 80,4%, e ainda representa 82,2% de
regime integral de trabalho. Observa-se que com relao s horas trabalhadas 35,6% est
entre 31 a 40 horas semanais; 95,9% no possuem outro emprego e 30% representa de 2 a 5
anos no trabalho, revelando uma renovao no setor, o que explica a faixa etria dos
respondentes.
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Os gerentes de contas de Pessoa Fsica e Pessoa Jurdica a categoria
predominante com 30% dos respondentes. Com relao rea de atuao, Cincias Humanas
corresponde a 57%, sendo que, a titulao acadmica predominante o Bacharelado com
93,7%, uma exigncia cada vez maior das instituies financeiras.
Quanto qualidade do sono nos funcionrios de instituies bancrias as variveis
predominantes foram: 117 indivduos s vezes ao acordar pela manh sentem cansado; 81
frequentemente e 23 sempre, perfazendo 231 indivduos com dificuldades relativo ao sono; 103
indivduos s vezes acordam a noite, 40 frequentemente e 15 sempre, totalizando 163 pessoas
com problemas do sono; 104 elementos s vezes sente cansao durante o dia e atribui ao
sono, 34 frequentemente e 7 disseram que sempre, somando 145 indivduos reclamando das
causas de um sono sem qualidade.
Em relao sonolncia excessiva diurna, a pesquisa realizada evidenciou a
existncia de SDE da populao entrevistada e suas relaes com a categoria funcional, tempo
de servio, regime de trabalho, ttulo acadmico, tipo de instituio, horas trabalhadas por
semana e rea de atuao.
Um nvel mais elevado de SED Sonolncia Excessiva Diurna - na categoria
gerente de contas pessoa fsica/ pessoa jurdica, representando 32,6% dos
respondentes, o que pode ser interpretado pela carga de responsabilidades inerentes ao
cargo.
A prevalncia da SED ficou na faixa de 2 a 5 anos, podendo esses dados sinalizar
uma populao mais jovem nas atividades, exigindo delas trabalho e estudo
concomitantemente.
A sonolncia excessiva diurna ocorre com os funcionrios que atuam no perodo
integral, correspondente a (90,5%) dos elementos pesquisados, justificado pela quantidade de
horas trabalhadas, onde a maioria trabalha entre 31 a 50 horas semanais.
As maiores incidncias da SED ocorrem em Bacharel/Licenciatura, equivalente a
93,7% dos resultados encontrados na pesquisa. Isso fortalece os dados obtidos na pesquisa
sobre a populao com menos tempo de casa e que esto ingressando nos cursos de
graduao, como uma exigncia do setor bancrio.
A SED tem maior incidncia no setor privado das instituies pesquisadas,
representando 81,1% dos elementos pesquisados. Justifica-se essa prevalncia, sobretudo pelo
maior nmero de instituies do setor privado no Brasil.
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DISCUSSO

A predominncia da SED ocorreu, no intervalo de 41 a 50 horas semanais
trabalhadas, representando 38,9% dos elementos pesquisados. A extenso de jornadas
peculiar no setor bancrio, o que pode estar relacionado com o volume de horas trabalhadas. A
rea das Cincias Humanas, correspondente a 53,7% dos sujeitos da amostra, equivalente a
maioria desses profissionais atuando no setor bancrio.
Conforme dados obtidos na Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados
(SEADE, 2009), sobre a caracterizao da regio do vale do Paraba paulista a fora maior da
economia da RA de So Jos dos Campos est alicerada na atividade industrial, alm do
turismo, que vem se desenvolvendo consideravelmente. A regio dispe de um ncleo
fortemente estruturado na atividade industrial, agrupando empresas de alta tecnologia, com
destaque para os ramos automotivo, aeroespacial, de telecomunicaes, qumico e petrolfero.
Concentra-se no municpio de So Jos dos Campos a maior parte desse parque industrial,
com grande visibilidade, e, dentre as vrias empresas, a Embraer e um grande nmero de
agncias bancrias.
As rpidas transformaes que o sistema financeiro vem sofrendo tm contribudo
para o surgimento de mudanas que afetam o processo de trabalho, gerando fatores de riscos
que acabam resultando em doenas e que podem interferir na qualidade de vida dos
bancrios.
As privatizaes, a elevada carga horria de trabalho, substituio de funcionrios por
mquinas, presses psicolgicas so exemplos das transformaes ocorridas neste setor
(Wisniewski & Stefano, 2006).
Jinkings (2002) argumenta sobre a reduo de custos e elevao de produtividade no
setor bancrio, caracterizando jornadas laborais mais longas e maior intensificao de trabalho.
Veloso & Pimenta (2005) investigaram o estresse ocupacional no setor bancrio tendo
como objetivo analisar as fontes de presso encontradas. Foram realizadas entrevistas
semiestruturadas com os 21 profissionais de uma agncia bancria de grande porte de Belo
Horizonte-MG. Como resultado, os autores perceberam que as fontes de presso esto, em
parte, associadas s transformaes macroeconmicas e sociais, pelo setor e pela instituio
pesquisada. Fez-se necessrio entender o processo de trabalho dentro da agncia, as vises
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do bancrio sobre as transformaes da sua profisso e os novos valores que esto atrelados
execuo das tarefas.
Pesquisa realizada por Paiva (2005) com 200 bancrios na cidade de Natal-RN,
sendo que 70 de bancos privados e 130 de bancos estatais constataram que a relao
interpessoal tinha reflexo negativo na sade mental dos trabalhadores, fato esse atribudo
competitividade dos funcionrios.
Risson e Homem (2006) desenvolveram um estudo em uma agncia bancria na
cidade de Passo Fundo-RS, com 36 funcionrios e constatou que os funcionrios da agncia
apresentaram um nvel alto de sintomas de doenas.
Um sono reparador fundamental para a sade fsica, emocional e social. O cuidado
com um ambiente de trabalho saudvel importante na preveno dos distrbios do sono
(Inocente et al., 2010).

CONCLUSO

Dos 270 bancrios pesquisados (233) 86,3% apresentaram baixa qualidade do sono,
com prevalncia para as pessoas do sexo feminino, para os gerentes de contas pessoa
fsica/pessoa jurdica e para os casados. Esses apontamentos podem estar relacionados com
as presses do trabalho e com exigncias de respostas rpidas para soluo de problemas no
mais curto tempo possvel, fatores responsveis pela baixa qualidade do sono.
Conclui-se que, os resultados obtidos no podem ser generalizados, mas aponta para
as pessoas de comando das instituies bancrias, maior acompanhamento da sade
ocupacional dos seus funcionrios, quanto qualidade de sono.

REFERNCIAS

Associao Psiquitrica Americana (APA). (2002). Manual Diagnstico e Estatstico de
Transtornos Mentais. 4. ed. - Revista (DSM-IV-TR). Porto Alegre: Artmed, [2000].
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19/06/2006.
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Sono. In: Reimo, R., Ribeiro do Valle, L. E.; Ribeiro do Valle, E. L.& Rossini, S. Sono
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Pessoas da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO), Campus de Irati.
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ADOO E HOMOPARENTALIDADE: REFLEXES ACERCA DO TRABALHO COM MES
LSBICAS

Natlia de Almeida Pinheiro Goulart (Centro Universitrio Salesiano de So Paulo)
Tereza Elizete Gonalves (Universidade de Taubat)

RESUMO

As mudanas na configurao familiar so um fato e tm sido motivo de reiteradas anlises em
diversas reas do saber. Os efeitos da monoparentalidade decorrentes da iniciativa de
gestao independente por parte de mulheres que se tornam chefes de famlia, as famlias
homoafetivas que tentam diversas formas de inseminao artificial ou mesmo a adoo de
crianas institucionalizadas, tm sido alvo de estudos jurdicos e provindos da psicologia,
remetendo a muitas pesquisas. Nosso objetivo o de demonstrar a complexidade deste tema e
as implicaes no mundo psquico dos envolvidos nessa prtica. No campo da Psicologia e da
Psicanlise so necessrios mais trabalhos sobre as motivaes dos pais adotivos, a tnica da
esterilidade para o casal, os impasses nas relaes quando a parentalidade no ocorre pelas
vias convencionais. Importa tambm a idade em que se deu a adoo, as privaes e falhas
ambientais sofridas anteriormente pela criana especialmente em adoes tardias, a
importncia da figura materna na constituio psquica de um beb. Os setores pblico e
jurdico tambm tm se voltado para os atravessamentos que envolvem a adoo e promovido
reformulaes nem sempre to geis. A Nova Lei Nacional de Adoo avana ao estabelecer
prazos para que as crianas permaneam em abrigos, tornando compulsrio o
acompanhamento prvio me que deseja entregar seu filho para adoo, a participao dos
postulantes adoo em cursos de preparao psicossocial e jurdico dentre outras alteraes.
A adoo por casais homoafetivos desafiadora em vrios sentidos e os reveses psquicos e
relacionais no so devidamente conhecidos. O preparo de quem vai adotar e quem vai ser
adotado, a elucidao das angstias e expectativas manifestas representam pontos cruciais
para uma adoo bem sucedida. Sob a luz da Psicanlise de Winnicott o presente trabalho
clnico visa debater sobre a adoo por mes lsbicas e os obstculos encontrados diante do
desejo de adotar um filho. Perguntamo-nos quais as especificidades desta modalidade de
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adoo? H mulheres que adotam sem identificar no poder pblico uma relao homoafetiva
por medo da adoo ser negada. As mes lsbicas estariam do mesmo modo nos grupos de
pais adotantes perante a lei? O que significa para a criana ter duas mes? Pretendemos
contribuir para o tema com a apresentao de um caso de adoo tardia de dois irmos,
realizada por duas mulheres em unio conjugal. O trabalho transcorre com consultas semanais
para a criana e acompanhamento paralelo com as mes adotantes. Constatamos que as
fantasias prvias acerca da maternidade e adoo fizeram diferena dificultando que o vnculo
se formasse saudavelmente e que a adoo fosse melhor sucedida. Os sentimentos de
incompreenso, culpa, arrependimento, comprometeram a famlia acompanhada, dificultando
em demasia o desenvolvimento do paciente. Pretendemos abordar a questo das funes
parentais em relaes homoafetivas e os atravessamentos de adoo no tratamento
psicoterpico de crianas. Podemos concluir que a adoo por casais homoafetivos ainda um
tema estimulante para os psiclogos e necessita de estudos rigorosos para compreenso do
universo emocional de crianas adotadas nessas circunstncias.

Palavras-chave: Adoo e homoparentalidade. Funo materna. Privao afetiva.

Este trabalho foi pensado e estruturado devido s inmeras mudanas sociais que
temos observado ao longo do tempo e as consequncias desse fenmeno na constituio
psquica dos sujeitos, no funcionamento familiar e tambm no desenvolvimento psicossocial
das crianas e adolescentes. Toda transformao traz consigo a necessidade de novas
investigaes e compreenses para que o acolhimento e auxlio do sofrimento psquico sejam
mais eficazes e o suporte ao desenvolvimento das pessoas seja mais adequado.
Nessas mudanas temos percebido um aumento da monoparentalidade decorrente da
iniciativa de gestao independente empreendida por parte de mulheres que se tornam
chefes de famlia. Ao mesmo tempo observa-se uma luta crescente dos casais homoafetivos
para uma legitimao de sua unio com o consequente desejo de constiturem uma famlia. Os
casais homoafetivos recorrem a diversas possibilidades para ter um filho resultante de
inseminao artificial ou recorrendo a barrigas de aluguel (mulheres que emprestariam a
barriga para depois entregar o beb ao casal), alm da adoo. Esta continua sendo uma
alternativa mais frequentemente utilizada pelos casais homoafetivos que desejam ampliar a
famlia, gerando muitas controvrsias e debates, notadamente quando se argumenta quanto ao
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considervel nmero de crianas e adolescentes em abrigos institucionais provisrios espera
de pais e de lares substitutivos, em decorrncia da descontinuidade do vnculo com a famlia
de origem. Porm, mais do que apontar controvrsias e debates acadmicos tericos,
buscamos neste trabalho refletir mais profundamente sobre como e quais efeitos no mundo
psquico dos envolvidos essa nova configurao familiar tem promovido, haja vista a novidade
do tema.
Teixeira (2013) nos alerta em suas observaes que posicionamentos engajados com o
combate ao preconceito e excluso de homossexuais, por profissionais da psicologia mostram-
se favorveis a auxiliar indivduos e grupos a incorporar suas conquistas na cena social com
prudncia. Por outro lado, diz ela, provavelmente no so poucos os psicanalistas que
acreditam que a famlia homoparental provocaria uma dessimbolizao nociva do tringulo
edpico. Entretanto a autora reconhece a complexidade da trama da adoo por casais
homoafetivos, incentivando que investigaes rigorosas sejam feitas e divulgadas.
Segundo Farias e Maia (2009) o conceito de homoparentalidade diz respeito
capacidade de pessoas com orientao sexual homossexual exercerem a parentalidade
(p.68). Diferenciam ainda, citando Uziel (2002, p.68, citado por Faria & Maia, 2009), que
homossexualidade refere-se ao exerccio da sexualidade e que as funes parentais no
exigem o exerccio da sexualidade. Essas autoras lutam fortemente na cena da Psicologia
jurdica para diferenciar as angstias relativas a adoo dos possveis mitos e medos que
envolvem o cuidado de filhos por casais homoafetivos. Relatam que as maiores preocupaes
da sociedade na adoo de uma criana por um casal homossexual so trs fatores: que os
pais abusem sexualmente da criana; que a orientao sexual desta seja influenciada pelo
comportamento homossexual de seus pais; e que estas crianas corram maiores riscos de
terem problemas no desenvolvimento psicossocial. Em seu texto essas autoras vo
desmistificando tais angstias sociais e trazem dados de pesquisas concluindo que crianas
adotadas por casais homossexuais tm necessidades afetivas to semelhantes quanto
crianas cuidadas por casais heterossexuais.
A adoo parental um processo sobrecarregado de expectativas prvias, ansiedades,
idealizaes e frustraes mtuas das partes envolvidas, ou seja, as crianas, os pais
adotantes e sua famlia extensa (tios, pais, avs, irmos) e a instituio envolvida no processo
de recolocao dos adotantes no novo lar. Portanto por si s j abarca questes intrigantes,
riscos de sofrimento em casos de graves desajustes, presses internas, conjugais e familiares,
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provocando muitos atravessamentos e gerando operaes mentais exaustivas para os sujeitos
que participam dela. Ao analista cabe uma ateno especial quando uma criana, adolescente
ou adulto chega para um trabalho com a temtica da adoo permeando suas queixas, pois
algo neste processo pode estar em descompasso e assim, j podemos antecipar que muito
sofrimento est em jogo.
Filho sempre fruto de um desejo, de um sonho, mesmo que se torne um pesadelo
diante das fantasias que acalentamos. Para Levinzon (2009) o desejo de ter um filho surge no
quadro da evoluo normal do processo edipiano, no qual h identificao com o genitor do
mesmo sexo, por meio da possibilidade de exercer um papel similar ao dele (p.17). Mas um
filho no obra somente de uma concepo gentica, mais do que tudo resultado de uma
conquista psquica. Alis, diramos que no basta gerar, todo filho deve ser objeto de um
processo profundo de adoo pelos pais que o tero, seja por que meio for. Dessa forma
podemos concluir que no so somente os laos consanguneos que unem pessoas. Assim
pensamos que um filho gerado por uma adoo pode ter condies suficientes para fazer parte
de uma famlia e envolvimentos afetivos de modo to legtimo e consolidado quanto aqueles
gestados fisicamente.
H socialmente, contudo, uma pr-concepo de filho-adotado-problema, que impede
que muitas adoes possam ser efetivadas, ou que j o sejam dentro de uma expectativa de
defeito ou minoridade parental nestas experincias em famlia. Levinzon (2006) nos auxilia a
compreender melhor essa trama dizendo que o pensamento comum de que toda adoo um
problema, de fato um equvoco. Para ela a adoo pode ser um problema quando os
sentimentos e fantasias inconscientes no esto suficientemente discriminados e elaborados.
Em seus trabalhos sobre adoo a autora (2009) referida esclarece que a palavra adotar
provm do latim adoptare, que significa considerar, cuidar, escolher (p.12). E acrescenta
afirmando que a adoo representa uma forma de proporcionar uma famlia s crianas que
no podem, por algum motivo, ser criadas pelos pais que a geraram. Segunda ela representa,
ainda, a possibilidade de ter e criar filhos para pais que no podem ou no querem gestar um
beb, ou seja, a adoo pode ser um belo encontro entre pessoas que desejam estar juntas,
cuidando e promovendo carinho e respeito. Complementamos com a reflexo de Winnicott
(1997) que afirma que se a adoo transcorre bem, a histria uma histria humana comum
(p.115). Neste caso devemos ter expectativas tanto de realizaes plenas quanto de
desencontros e problemas; precisamos estar familiarizados com as perturbaes e
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contratempos que fazem parte da histria familiar comum em suas infinitas variaes, para que
possamos compreender os problemas quando surgirem sem que de pronto os justifiquemos
como relacionados adoo.
nesse momento que adentramos em temticas mais complexas que a adoo
promove no mundo psquico das crianas e de seus pais. H um nmero expressivo de filhos
adotivos em processo psicanaltico, por considerveis desencontros e frustraes de ambas as
partes, por isso quando cuidamos de crianas e famlias em processo de adoo ou posterior a
ela devemos ter em mente alguns aspectos fundamentais que permeiam essas relaes.
Devemos levar em conta as motivaes para adoo, sabendo que a questo da infertilidade
promove muitos descompassos no mundo psquico de quem a sofre; fantasias sobre rejeio e
seus efeitos diante de abandonos reais, como os pais trabalham a revelao do fato da
adoo, a idade em que a criana foi adotada e o tempo de institucionalizao da criana e a
qualidade das relaes mantidas no abrigo, se a adoo ocorreu por meios legais e quais
recursos de amparo os pais tiveram; e por fim, a histria do beb anterior a adoo (relao
inicial me beb). Todos esses fatores conjugados tero efeitos nas adaptaes posteriores.
Quanto ao filho temos que considerar como este elaborou a separao da famlia de
origem. possvel em alguns casos que a criana adotada viva uma trplice rejeio. Do seu
ponto de vista ela se sente rejeitada pela me de origem independentemente da razo pela
qual no a adotou como filha, mesmo que a impossibilidade tenha, por exemplo, decorrido de
sua morte. Se no ocorreu uma devida elaborao do luto para que a criana no se sinta
indigna de cuidados, e sim algum que sofreu uma separao precoce diante da qual ela nada
pode fazer, ela tender a se responsabilizar e talvez se culpar por no estar junto famlia
original. comum que o filho adotado atribua a si a causa do afastamento da famlia de
origem, at como forma de manter sob o prprio controle uma situao que o traumatizou.
Esses sentimentos negativos em relao a si mesmo podero comprometer sua adaptao aos
novos membros familiares substitutos. Surgiro outras ameaas mais ou menos inconscientes
referentes ao significado atribudo sua condio, decorrendo o medo de no ser aceito como
filho pelos pais adotivos, ou no se sentir merecedor de uma famlia, diante de possveis
desajustes no relacionamento. Os pais adotantes podem no estar aptos a contornar as
presses e provocaes que o filho trar ao ambiente familiar, e em cuja base estaro atuantes
fortes inseguranas quanto a poder se sentir amado. Desta forma intensificam-se outras fontes
de tenso e de estranhamentos resultantes do receio que os pais adotivos tambm tm de no
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serem aceitos pelo filho adotado. Esta fantasia decorrente do sentimento de impotncia por
no haver gerado biologicamente e sentirem o filho como seu. Expresses como este no
meu filho de verdade surgem em muitos depoimentos de pais, acentua as diferenas entre
ambos e podendo gerar uma distncia e desconfiana crnicas na relao paterno-filial.
Winnicott (1997) referiu que:
Para as crianas adotadas sempre haver o fato de que os pais que as conceberam so
desconhecidos e inatingveis, e que o relacionamento real com os pais adotivos no pode
atingir nveis extremamente primitivos da sua capacidade de relacionar-se. Em alguns casos
em que existem problemas, este se torna um aspecto importante que, quando as crianas
adotadas crescem, elas se dedicam a pesquisar a questo da sua origem buscando at
mesmo conhecer os entese biolgicos que a gestaram. (p.116)
Quando os casos de adoo so marcados pela questo da adoo tardia devemos nos
atentar para a complexidade e dificuldades que isso pode proporcionar s famlias e os
conflitos no mundo psquico das crianas. Levinzon (2009) nos auxilia dizendo que se usa o
termo adoo tardia quando a criana adotada a partir dos 3 anos de idade (p.22). Nestes
casos, refletiu ela, os pais e a criana encontram-se diante de um desafio maior na busca de
adaptao mtua. Alguns autores, como Triseliotis et al (1997, p.78, citado por Levinzon, 2009)
considera que um dos fatores que contribui para a estabilidade maior para a adaptao das
crianas e dos pais adotivos que esta seja adotada o mais cedo possvel. O sucesso na
adaptao to maior quanto menor o tempo em que a criana ficar exposta s adversidades,
privaes e falhas ambientais relacionadas a uma longa espera.
Winnicott (1997) nos diz que comum o beb ter recebido cuidados inadequados antes
de ser adotado, e o resultado disso que os pais adotivos recebem no s um beb, mas
tambm um problema psicologicamente complexo (p.127). Podemos compreender com isso
que as adversidades e perturbaes ambientais sofridas anteriormente a adoo deixam
feridas no mundo mental das crianas e influenciam seu desenvolvimento posterior. Por isso,
em casos de adoo tardia muito comum que os pais se surpreendam e se frustrem com a
dificuldade da adaptao do filho nova famlia e acabem se perdendo no contato com essa
criana e no suporte para seu crescimento. Levinzon (2009) complementa afirmando que os
pais no imaginavam que o tempo de vida anterior a adoo pudesse impor a ele um tipo de
vnculo no qual no poderiam ser simplesmente pais, mas tambm teriam de ajudar a criana
na sua recuperao (p.24-25). nesse sentido que Winnicott (1997) afirmou que a me de
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uma criana que no teve relaes de estabilidade ambiental em sua histria inicial precisar
que ela seja no s uma me, fazendo um bom manejo comum, mas que seja uma me-
terapeuta.
E falando sobre a adoo de crianas mais velhas que adentramos em um tema
fundamental na compreenso do que um beb necessita para sua a constituio psquica, para
seu amadurecimento pessoal e sobre a relao inicial me-beb. Winnicott (1956) aborda a
noo de preocupao materna primria como um estado de sensibilidade aumentada
durante, especialmente no final da gravidez. Afirmou ser este estado de doena normal que
capacitaria a me a se adaptar delicada e sensivelmente s necessidades iniciais do beb.
Essa condio materna especial promove ao beb um continuar a ser, pois ao manifestar
qualquer necessidade a me estar l devotada, atendendo a esta necessidade e permitindo
ao beb que continue a seguir sua vida. Winnicott (1956) nos alerta ainda nesse texto, que a
incapacidade materna de se adaptar na fase inicial no produz mais que uma aniquilao do
self do beb (p.496).
Podemos pensar: Como essa fase inicial incide no processo das crianas adotadas?
Como toda criana, o filho adotivo necessita de um ambiente que seja confivel, devotado e
estvel. Caso essa criana tenha vivido falhas importantes nesse inicio de vida, muito
provvel que os pais adotivos tenham um grande desafio pela frente. Mas Winnicott (1956) nos
fala que uma me adotiva pode ficar doente no sentido de apresentar uma preocupao
materna primria (p.497), pode ser capaz de se adaptar suficientemente bem, por ter alguma
capacidade de se identificar com o beb. Levinzon (2009) contribui afirmando que a boa
relao com a me depende da capacidade desta ltima de usar sua sensibilidade e
compreender os estados afetivos de seu filho (p.81).
Entretanto, essas situaes nem sempre so fceis de desenvolver e promovem muito
sofrimento, fazendo com que os pais, assim como os filhos precisem de ajuda profissional.
Entre os fatores que contribuem para uma experincia satisfatria de filiao adotiva esto a
qualidade de preparao para adoo e a habilidade para lidar com os desafios especficos
inerentes s relaes adotivas (Levinzon, p.80, 2009). A autora segue ainda dizendo que
quando os pais tm noo do que se pode esperar no desenvolvimento infantil, tambm esto
capacitados a acompanhar de modo mais tranquilo o ritmo especfico do filho.
Sabendo dessa questo, parece bastante pertinente a Nova Lei da Adoo, que entrou
em vigor no ano de 2009, ter exigido que as pessoas que desejam adotar participem de um
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curso de preparao psicossocial e jurdica para adoo. A preparao para adoo, como nos
diz a Vara da Infncia e da Juventude da Comarca de Juiz de Fora (n.d.), um fator
fundamental porque poder evitar ou atenuar possveis problemas e dificuldades. Porm, como
revela Cipriano (2012) apesar do avano, de promover importantes mudanas no Estatuto da
Criana e do Adolescente, revogar dispositivos do Cdigo Civil e da Consolidao das Leis
Trabalhistas, a norma omissa quanto possibilidade de casais homossexuais adotarem uma
criana ou adolescente. Continua dizendo que no somente deixou de manifestar sobre o
tema, como suprimiu dispositivo que permitia a adoo homoafetiva. Ento ficamos com as
questes: como os casais homossexuais participaro legalmente e emocionalmente do preparo
para adoo? Se a lei para essa temtica est incompleta ou inexistente como os casais
homoafetivos tero confiana em se apresentar como tais perante a lei e tratar de suas
angstias e temores? E mais, se isso est falho na legislao, como ser abordado com as
crianas que so adotadas por casais homoafetivos?
Para contribuir nesta discusso, descreveremos algumas passagens de um caso
acompanhado na clnica a quem chamaremos de Pietro. Esse processo traz tona a temtica
da adoo por um casal homoafetivo (duas mulheres), os atravessamentos disso nas relaes
familiares e promove reflexes sobre aspectos complexos de uma adoo tardia muito difcil,
em que a criana em questo foi - e talvez ainda seja exposta s mais diversas falhas
ambientais e privaes. Podemos por assim dizer que viveu em um cenrio existencial onde
no faltou nenhum componente de risco emocional. O enfoque do nosso refletir ser dado s
questes anteriores adoo, que interferiram no envolvimento das mes com seu filho.
Pietro foi trazido aos nove anos de idade e suas mes Solange e Darci, as quais
pareciam muito desesperadas e desesperanosas com o comportamento do filho. A adoo
ocorrera h trs anos. Pietro tinha 06 anos na poca e fora trazido para as mes, juntamente
com seu nico irmo Igor, dois anos mais velho
3
. Haviam permanecido num abrigo desde que
Pietro tinha 06 meses de vida. Solange e Darci viviam h muito tempo s as duas e j
experimentaram muitas coisas juntas (sic Solange). O desejo delas era de ter apenas um filho
e que pudesse ser por inseminao artificial, j que Solange sonhava em ficar grvida. Por
razes que elas no quiseram investigar Solange no conseguiu engravidar, o que fez com que
pensassem na possibilidade da adoo. Este vis mostrou-se significativo na disposio
dessas mes para a maternidade.

3
Os envolvidos neste caso foram nomeados com nomes fictcios para a devida preservao de suas identidades.
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A forma como as mes de Pietro tm significado o comportamento perturbador do
menino d a ele a sensao de muita inadequao e aumenta o sentimento de no
pertencimento, intensificando o medo de ser abandonado novamente. Esta insegurana
intensifica as fantasias de que a me biolgica retorne e o leve e o ame incondicionalmente
como ele necessita e aspira. A predominncia desta fantasia de pertencer a outra linhagem, de
no poder fazer parte do ncleo familiar onde est, no permite que ele se deixe adotar, e se
identifique e aceite o que venha DESTA famlia.
A busca por uma referncia paterna tambm atravessa o mundo psquico de Pietro
quando ele em anlise fica buscando o masculino para se identificar, dizendo: vamos brincar
de coisas de menino? ou no sei o que coisa de menino e coisa de menina. Alm disso,
ele parece ficar com preponderantes elementos do mundo feminino e suas escolhas por
atividades majoritariamente executadas por meninas, confundindo-se em suas identificaes,
na busca de obter reconhecimento e aprovao de suas mes. Por outro lado essas definies
de papeis no esto bem elaboradas por essas mes e quando estavam em processo para
adotar Pietro e Igor no puderam tratar de seus percalos para se tornarem mulheres e mes.
A efetivao legal da adoo foi envolta em informes pouco claros sobre a unio
homoafetiva para evitar eventuais restries, pois a lei no clara para o processo de adoo
por casais homoafetivos. Sabe-se que cada comarca executa suas funes da forma que
acredita ser melhor, o que gera muita insegurana por parte dos casais homossexuais
desejantes por adotar uma criana. A homoparentalidade no foi assumida ou trabalhada com
os meninos durante o processo de adoo. Como nos diz Zambrano (2006, p.75, citado por
Farias & Maia, 2009), os conceitos de Psicanlise deveriam ser interpretados como funes e
no como o sexo biolgico das pessoas, ou seja, essas mulheres tinham condio de serem
mes, mas precisavam de ajuda. Concebemos que se essas mes tivessem tido acolhimento
em suas angstias e expectativas prvias quanto ao papel que exerceriam, como se
distribuiriam nessas funes antes e durante o processo de adoo, muitos conflitos poderiam
estar mais amenos e muito sofrimento poderia ter sido evitado, j que sentiriam menos
frustraes diante dos comportamentos do filho.
Podemos concluir com isso que para a criana ter um ambiente suficientemente seguro,
estvel e confivel as mes/pais em processo de adoo tambm precisam ter um ambiente
assim, para que possam estar mais inteiros e disponveis quando da chegada de seus filhos.
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Dessa forma, se faz urgente que os casais homoafetivos possam ser acolhidos de forma
integral e justa nos procedimentos de preparo adoo.
As unies homoafetivas vm saindo de um longo perodo de clandestinidade e ou
marginalidade que marcou seus pares. Preconceitos, perseguies, condenaes
pecaminosas e moralsticas vigentes vinham retirando desses casais o direito ao
reconhecimento luz dos direitos humanos igualitrios e justos. O reconhecimento legal
desses vnculos, a considerao pelo fato de que casais homoafetivos tm o direito ao pleno
desenvolvimento de sua vida amorosa e condies para a manuteno de um ambiente
familiar saudvel no qual crianas e adolescentes possam crescer, ainda uma conquista. Se
de um lado a sociedade vai se acomodando a essa nova forma de parentalidade, sabemos que
muitos desses pais-mes ainda no se empoderaram desses direitos e tambm das
responsabilidades devidas. Tal como ocorre nas adoes empreendidas por casais
heterossexuais a chegada de um filho pode ocorrer dentro de um perodo de desequilbrio
conjugal, ser motivada por inseguranas e tentativas de preenchimento de um vazio, por
ambies e de realizaes parentais que no so compartilhadas pela dupla. A criana se
sentir desejada por um dos membros e pouco aceita pelo outro genitor, reagindo a esse
descompasso com inibies ou sintomas relacionados ao funcionamento psicossomtico ou
comportamental. Distrbios de comportamento especialmente no mbito escolar poder ser a
forma da criana denunciar tais conflitos.
No trabalho com casais homoafetivos constitudos por mes lsbicas observa-se uma
peculiaridade que o fato da duplicidade do feminino no cuidado com o filho, como ser
distribudo dentre as parceiras. Pensamos que a funo materna dever ser exercida por uma
delas enquanto a outra se afirmar no exerccio da funo paterna. Embora seja do gnero
feminino, dever ser assumida, trazendo uma outra ordenao afetiva para a famlia. Ou seja,
a criana colocar em questo a dinmica interna dupla de parceiras de forma antes no
ocorrida na vida familiar.
Um trabalho de suporte dever ser disponibilizado aos pais-mes para que possam se
encaminhar melhor nessa tarefa-arte para de fato acolher um filho que teve uma origem
desconhecida, advindo de uma cultura que lhes distinta, que tambm nesse encontro os ir
questionar em sua sexualidade. Ser preciso consolidar valores afetivos relacionados ao amor,
tolerncia e fraternidade, companheirismo, aceitao das diferenas. No se trata de
considerar a adoo como um ato de caridade pelo qual crianas pobres e desfavorecidas
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tero um lar e alimento. Estejam diante de qual for a composio familiar, elas precisaro muito
mais do que um sustento material e sim de muita receptividade, empatia e investimento
contnuo no longo percalo que empreender na jornada de tornar-se um cidado digno e
independente.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Cipriano, A. P. (2012). Adoo: as modificaes trazidas pela Lei n 12.010/2009 . Recuperado
em 02 de junho de 2014, de http://jus.com.br/artigos/22630/adocao-as-modificacoes-
trazidas-pela-lei-n-12-010-2009/3.
Farias, M. O. & Maia, A. C. B. (2009). Adoo por homossexuais: a famlia homoparental sob
olhar da psicologia jurdica. Curitiba: Juru Editora.
Levinzon, G. K. A adoo na clinica psicanaltica: o trabalho com os pais adotivos. (2006).
Recuperado em 05 de abril de 2014, de <https://www.metodista.br/revistas/revistas-
ims/index.php/MUD/.../629>.
Levinzon, G. K. (2009). Adoo. So Paulo: Casa do Psiclogo, 3 ed.. (Coleo clnica
psicanaltica / dirigida por Flvio Carvalho Ferraz).
Minas Gerais (Estado). Vara da Infncia e da Juventude comarca de Juiz de Fora. (n.d.).
Preparao Psicossocial e Jurdica de Pessoas Interessadas em Adoo. Recuperado em
10 de junho de 2014, de
http://ftp.tjmg.jus.br/jij/pdf/Apresentacao_Curso_Preparacao_para_Adocao.pdf.
Teixeira, M. C. F. (2013). Adoo e homoparentalidade: consideraes preliminares. In:
Tardivo, L. S. L.P; Vaisberg, T. M. J. A. (Org.). XI Jornada apoiar: Adolescncia,
identidade e sofrimento na clnica social. So Paulo, Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo.
Winnicott, D.W. (1997). Pensando sobre Crianas. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Winnicott, D.W. (1956) Preocupao Materna Primria. In Da Pediatria Psicanlise. Rio de
Janeiro: Imago, 2000.


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AMBIENTE DE TRABALHO E SADE: ANLISE DAS RELAES CONSTRUDAS ENTRE
LDERES E LIDERADOS

Angelo Correia dos Santos (Universidade de Taubat)
Lenita de Azeredo Freitas (Universidade de Taubat)

RESUMO

A presente pesquisa teve como objetivo estudar as relaes construdas e estabelecidas entre
lderes e liderados no ambiente de trabalho, constitudas pelo processo de comunicao
objetiva e intersubjetiva com a equipe de trabalho, trabalhadores de linha de produo de uma
montadora, no sentido do engaj-los e desenvolv-los no processo de melhoria da
produtividade. Com o efeito da globalizao, o cenrio atual do trabalho e respectivamente do
trabalhador bem diferente de duas dcadas atrs, ou seja, o cenrio de constantes
mudanas e a velocidade de informao. O presente artigo teve como foco, o lder da linha de
produo e sua equipe de trabalho, evidenciando como ser um lder e quem ele como
pessoa e profissional, cuja identidade essencial para o processo de comunicao e as
relaes constitudas no cotidiano do trabalho. Comumente em indstrias, dentro de uma
estrutura lgica de trabalho operacional, tem-se o gerente, supervisor, lder e os trabalhadores
de linha de produo, e nessa estrutura, o lder como responsvel pela gesto dos
trabalhadores bem como pela execuo das tarefas estipuladas. Participaram do estudo cinco
lderes de produo. O mtodo constituiu-se num estudo qualitativo, apoiado pelo mtodo da
anlise de contedo dos discursos dos participantes, coletados em entrevistas semidirigidas,
que permitiu equacionar a subjetividade com a realidade, e esta, possibilitou a criao de trs
categorias analticas: a comunicao aberta e direta; os valores integridade e respeito na
identidade e comunicao do lder; a comunicao intersubjetiva do lder, o engajamento e o
desenvolvimento das pessoas de sua equipe que permitiram entender as relaes
estabelecidas no ambiente de trabalho de linha de produo. Conclui-se que as relaes
estabelecidas entre lder e liderado esto atreladas ao processo de comunicao objetiva,
subjetiva e intersubjetiva, sendo de suma importncia que ela seja transparente e eficaz, no
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sentido de engajar os trabalhadores no propsito do desenvolvimento de si e da equipe, a fim
de atingir as metas estipuladas.

Palavras-chave: Lder. Comunicao. Trabalho contemporneo.

Eixo temtico: Pesquisa e interveno em Psicologia da Sade.

INTRODUO

Os avanos tecnolgicos e cientficos trouxeram para o mbito organizacional inovao e
competitividade. Esse novo contexto do mundo globalizado das organizaes vivenciado
pelos trabalhadores como um cenrio de incertezas e preocupaes. A presente pesquisa teve
como foco a comunicao dos lderes de linha de produo com sua equipe de trabalho, pois
alm de precisarem ter a competncia necessria para desenvolver o seu trabalho dirio, a
saber: metas de produo, gesto de processos, avaliao da qualidade do produto, tambm
tm como responsabilidade a gesto dos trabalhadores que so seus subordinados diretos.
Desta forma, os objetivos desta pesquisa foram compreender como so construdas as
relaes entre lderes e liderados dentro da organizao do trabalho contemporneo e tambm
analisar o ambiente no qual esto inseridos. Para isso foi feita uma pesquisa qualitativa, os
dados qualitativos se identificam pelo carter dialgico, de construo e interpretao da
realidade e pela sua ateno ao estudo de casos singulares, o que prope o conhecimento
subjetivo, enfatizando o carter da construo sobre a descrio (Rey, 2002 apud Rocha,
2007). Quanto forma dos procedimentos tcnicos, utilizou-se o estudo de caso, na medida
em que essa pesquisa envolveu o estudo aprofundado de algumas caractersticas dos
participantes de forma a permitir a aproximao mais detalhada sobre o fenmeno estudado
(Yin, 2010).
A presente pesquisa foi realizada em uma empresa multinacional no segmento de
produtos de tecnologia convergente em eletrnicos do Vale do Paraba-SP. Teve como
participantes cinco lderes do sexo masculino, sendo estes, lderes operacionais assalariados
que atuavam no mnimo h um ano no cargo e na empresa em questo. Os participantes foram
selecionados pelo pesquisador por meio do procedimento de amostragem por acessibilidade,
que segundo Gil (1994), ocorre quando o pesquisador escolhe uma amostra da qual tem
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acesso para representar o universo de sua pesquisa. Para a coleta dos dados foram realizadas
entrevistas semidirigidas, com o objetivo de levantar dados esclarecedores relacionados
construo das relaes entre o lder e sua equipe no contexto da organizao do trabalho
contemporneo. Os discursos dos participantes foram analisados de acordo com Bardin
(1977), cuja anlise : "[...] um conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes, que utiliza
procedimentos sistemticos e objetivos de descrio do contedo de mensagens. (p. 38).

A ORGANIZAO DO TRABALHO CONTEMPORNEO

O contexto da organizao do trabalho contemporneo que se presencia, pode ser
considerado como consequncia do firmamento do capitalismo no sculo XIX, que de acordo
com Goulart e Guimares (2002):
[...] transformou homens em trabalhadores, considerando-os livres para vender sua fora
de trabalho [...]. A consolidao do capitalismo foi, portanto, um marco para a categoria
trabalho, que a partir desse momento de exaltao mxima, passou a ser considerado a
atividade social mais valorizada. (p. 17).
O conhecimento permitiu ao homem ser mais livre. Goulart e Guimares (2002) assinalam
que [...] a nova forma de relacionamento entre patres e empregados, significa que os ltimos,
daqui por diante, tm de cuidar de suas prprias carreiras [...] as pessoas passam a ser
empresrias de si prprias. (p. 45).
O trabalho e as organizaes sofreram modificaes causadas pela globalizao, tanto
positivas quanto negativas (depende da anlise que se faz). As marcas da globalizao nos
dias atuais se apresentam por meio de caractersticas de individualizao e no mais de
pertencer a um grupo, o que traz uma situao de desconforto e incerteza. Desta forma,
caminham os trabalhadores, certos das mudanas, inseguros sobre o que a organizao ir
propor e tentando se adaptar realidade das organizaes globalizadas.
A fala supracitada remete a inferir que esse movimento da globalizao incita um
desconforto no passageiro, que pode ser menos impactante quando as organizaes e seus
trabalhadores, destacando-se aqui os lderes de produo, praticam uma comunicao
transparente e eficaz.


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O lder: sua origem, atribuio e estilo de liderar
O papel do lder e sua capacidade de liderar so assuntos de grande importncia para a
administrao moderna, por serem complexos e tambm por sua possvel relao entre o
desempenho de uma equipe e o trabalho desenvolvido por esta.
De acordo com Bennis (1996), [...] o processo de tornar-se um lder quase o mesmo de
tornar-se humano pleno. (p. 15). Desta forma, entende-se que tornar-se um lder ser
lapidado diariamente. O crescimento profissional, acompanhado do crescimento pessoal,
parece ser um forte aliado para o desenvolvimento da competncia de liderar, haja vista que
uma das bases de um lder deve conter considervel experincia de vida para enfrentar os
desafios do dia a dia como pessoa e como profissional. A pessoa do lder passa por vrias
situaes e experincias que a diferencia. Para explicitar a diferena de ser um lder e liderar,
Bennis (1996) menciona:
Tornar-se um lder no fcil, assim como no fcil tornar-se um mdico ou poeta, e
qualquer um que afirme o contrrio, est enganando a si mesmo. Mas aprender a liderar
muito mais fcil do que a maioria de ns pensa, porque todos temos a capacidade de
liderana. (p.14).
Assim, possvel visualizar que independente de ser um lder ou aprender a liderar,
ambos passam pela sua prpria histria, pois [...] o lder no nasce feito, mas precisa ser
construdo, e construdo sozinho [singularmente] mais do que pelos outros. (Bennis, 1996, p.
16).
Neste sentido, Bergamini (2008) expressa: [...] necessrio ter claro que os lderes no
adquirem eficcia de um momento para o outro. O importante diagnosticar se aquele que
ser o futuro lder tem habilidade para tanto. (p. 177).
Ainda questionvel como se d a atribuio do cargo de lder. Existem empresas que
consideram o tempo de casa, j outras empresas, prezam pelo conhecimento tcnico, pois os
processos estaro seguros. Algumas empresas se preocupam com a questo da habilidade
para administrar pessoas, sendo esta, uma atribuio inerente ao cargo de lder. Neste sentido,
o papel da liderana baseia-se e se distingue em abordagens, pois cada organizao segue
um modelo. Desta forma, algumas abordagens se destacaram como as mais discutidas, que,
segundo Gil (2010, p. 221), so: Abordagem dos traos: vinculada ideia de que as
disposies para a liderana so inatas, ou seja, o lder j nasce feito; Abordagem no
comportamento: os comportamentos podem ser aprendidos, ou seja, uma pessoa pode ser
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lder se esta for treinada para ter comportamento de liderana; Abordagem situacional: no tem
um modelo a seguir, este age a partir do conjunto de fatores situacionais.
Independente da abordagem ou a forma que o lder representa esse papel, o lder a
pessoa chave que orientar / conduzir sua equipe em relao s constantes mudanas do
cotidiano, e isso no uma tarefa fcil, pois, ao se referir a mudanas, pode gerar temores e
resistncias, o que um processo comum para com aquilo que ainda desconhecido.
Bergamini (2008) aponta:
Um grande esforo por parte dos lderes enfrentar o desafio de lutar contra a tendncia
natural dos seguidores que querem voltar s antigas rotinas, que j haviam se mostrado
disfuncionais. necessrio ajud-los a assumir novos comportamentos e abandonar
velhos hbitos firmemente arraigados. Neste caso, preciso reforar os valores
organizacionais de maneira bem clara, insistindo em hbitos ou atitudes pessoais que
confirmem esses valores. (p. 167).
As mudanas esto presentes no cotidiano do trabalho, e a readaptao a estas pode ser
lenta e muitas vezes duvidosa e questionada. Neste caso, o lder tem um papel fundamental,
pois ter que manter um canal aberto de comunicao para os questionamentos a fim de
conquistar e ganhar a confiana dos seus liderados (Bergamini, 2008).

Comunicao do lder na organizao do trabalho globalizado
Foi possvel observar at o presente momento que as mudanas so constantes, e que o
fluxo de informao em comparao h algumas dcadas atrs muito maior, tornando as
informaes e os canais de comunicao mais dinmicos. Desta forma, o tratamento das
informaes de valor inestimvel para as organizaes, pois o retrabalho da informao
pode gerar tempo / custo. A comunicao transparente entre a organizao e empregados e
seus pares pode ser favorvel na construo de um ambiente saudvel e produtivo no mbito
das relaes, ao passo que a informao boca a boca pode ter impactos negativos para a
corporao quanto imagem, produto / produtividade e nas relaes interpessoais.
Para auxiliar a compreenso do conceito de comunicao, recorreu-se aos pensamentos
de Chamon e Almeida (2008) que assinalam que comunicao transmitir e ou receber uma
mensagem por meio de processos que seguem a base da linguagem falada ou escrita e
tambm por sinais sonoros e ou visual, neste sentido, a preciso e qualidade da comunicao
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e informao est atrelada s formas verbais que so concretas e a linguagem simblica /
gestual que pode ser entendida como subjetiva.
Assim, a comunicao fator preponderante nas relaes que permeiam a afetividade de
uma organizao, sendo importante que esteja definida pela organizao e acessvel aos
trabalhadores.
Inicialmente, a qualidade das informaes pode ser mensurada na quantificao de
resultados, ou seja, quando imposta uma meta por meio da informao e esta alcanada, em
outras palavras, meta atingida sinnimo de que a informao foi passada corretamente.
Porm, um dos fatores muitas vezes no mensurado por ser um fator que no traz resultados
financeiros visveis, encontra-se na esfera da subjetividade e da intersubjetividade das
relaes, pois o alcance da meta pode estar ligado ao medo de perder o emprego e no
preciso da informao e ao engajamento a ela. O mal estar e os medos que o trabalhador ou
a equipe sentem advindos de uma informao imposta ou expressa de forma precipitada,
podem ser quantificados e diagnosticados com o passar do tempo e at mesmo serem
entendidos como a quebra do equilbrio das relaes no ambiente organizacional.
Desta forma, quanto melhor o fluxo da comunicao por meio da clareza da informao
apresentada pelo emissor que gera confiana, segurana e credibilidade alm de compreenso
adequada do receptor, melhor sero as relaes entre o trabalhador e organizao, pois como
assinala Chamon e Almeida (2008), a comunicao exerce um papel de mediao entre os
interesses dos trabalhadores e os interesses da organizao.

RESULTADOS E DISCUSSO

Esta seo trata da anlise das relaes construdas entre lderes e liderados baseada
nas entrevistas realizadas com os cinco lderes de produo participantes nesta pesquisa:
Participante 1 (L1), 37 anos, experincia em liderana de 4 anos, tinha 37 subordinados na sua
equipe. Participante 2 (L2), 33 anos, experincia de 1 ano e 6 meses em liderana, tinha 11
subordinados. Participante 3 (L3), 34 anos, 11 anos de experincia em liderana, tinha 35
subordinados. Participante 4 (L4), 36 anos, experincia em liderana de 9 anos, tinha 32
subordinados. Participante 5 (L5), 39 anos, experincia em liderana de 5 anos, tinha 72
subordinados.
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As relaes construdas entre lderes e liderados com base nas informaes dadas pelos
cinco lderes de produo, foram analisadas por meio de trs categorias (comunicao aberta e
direta; integridade e respeito na identidade e comunicao do lder; e comunicao
intersubjetiva do lder, o engajamento e o desenvolvimento das pessoas de sua equipe), visto
que, a categorizao, segundo Bardin (1977), [...] uma operao de classificao de
elementos constitutivos de um conjunto, por diferenciao e seguidamente, por reagrupamento
segundo o gnero (analogia) com os critrios previamente definidos. (p. 117). Para que fosse
possvel aproximar-se dessa dimenso, foi necessrio permear por contextos histricos como
suas experincias pessoais e relaes familiares, bem como questes do cotidiano da
atualidade, ou seja, as constantes mudanas tecnolgicas no cenrio global e o processo de
comunicao.

Comunicao aberta e direta
A categoria em questo refere-se objetividade que os lderes de produo tm com os
trabalhadores de sua equipe. Chamon e Almeida (2008) assinalam que a comunicao
fundamental para mediar os interesses dos trabalhadores e da organizao. Os lderes, que
participaram desta pesquisa, mencionaram que a maneira como se comunicavam com os seus
liderados geralmente em reunio, era uma comunicao direta, sendo possvel visualizar essa
questo nas falas de L1, L2 e L5:
Ento, essa comunicao na maioria das vezes feita em reunio, geralmente coletiva.
(L1);
A comunicao verbal. Se eu vejo que um grupo no est bem, eu chamo o grupo e
no deixo o grupo descambar no. (L5).
Ns temos reunies praticamente dirias, para falar de problemas que tivemos no dia
anterior ou coisas que vo ocorrer naquele dia. Mas quando tem uma coisa direcionada
pessoa, eu costumo cham-la pra conversar. (L2).

Em relao comunicao aberta e direta, percebe-se que os mesmos utilizavam dessa
comunicao que se revelou ser uma interrelao pessoal constante para informar e orientar
os seus liderados. L3 e L4 mencionaram um termo ingls (feedback) para descrever a forma de
orientar os trabalhadores de sua equipe, que utilizado para descrever uma das caractersticas
da comunicao. No caso de positivo, contribui para incentivar outra pessoa ou uma equipe.
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Percebe-se que no apenas uma comunicao simples ou apenas uma reunio com
caractersticas de informar os trabalhadores, mas tambm uma comunicao que orienta, que
direciona, que ainda aborda aspectos comportamentais:
Eu sempre comunico os objetivos da empresa, as metas do departamento [...]. (L4).
Eu dou feedback dirio para eles, hora a hora. De repente, se um problema, eu j passo
diretamente [...]. (L3).
[...] eu chamo individualmente e converso com a pessoa para no exp-la ao grupo [...].
(L5).
Os discursos desses lderes revelam como eles prezam pela comunicao aberta e direta,
pois a comunicao se apresenta na dinmica do dia a dia e de forma a pontuar aspectos
funcionais da equipe, no funcionais e tambm aspectos a serem estimulados e desenvolvidos
no grupo.

Integridade e respeito na identidade e comunicao do lder
Esta categoria refere-se aos padres morais que norteiam o lder e sua conduta. Os
lderes foram questionados quais eram as principais caractersticas para ser um bom lder. As
respostas foram permeadas por um padro de conduta social e organizacional esperado, bem
como por caractersticas de crenas pessoais:
Sinceridade o principal. Clareza. Fidelidade para com eles, mesmo na dificuldade ou na
bonana importante estar presente, [...]. (L3).
Idoneidade, transparncia e empatia, eu acho que so as principais... (L4).
Percebe-se que L3 e L4 tm para si, que para ser um bom lder, as caractersticas
passam pelo crivo da conduta baseada em valores que podem afetar as relaes pessoais e
como L3 afirmou [...] voc gera problema na equipe, a voc perde a equipe. Sob a ideia em
relao a uma postura transparente, Bennis (1996) ir afirmar que tal ideia na verdade faz
parte de um conjunto: [...] outro ingrediente bsico a integridade. Acredito que h trs
elementos essenciais que compem a integridade: autoconhecimento, sinceridade e
maturidade. (p. 39).
Os valores integridade e respeito nas relaes estabelecidas entre lderes e liderados,
L3 e L4 revelaram suas percepes de que seu cargo exigia uma postura de comportamentos
ticos e morais, e essa questo est atrelada ao conjunto de valores pessoais e ao conjunto de
valores da organizao, que de acordo com Lewin (1970) [...] ao desenvolver-se na cultura em
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que se encontra, [a pessoa] adquire o sistema de valores e o conjunto de fatos que mais tarde
lhe iro governar o pensamento e a conduta. (p. 74). Na prtica essa postura exigida a
qualquer pessoa no mbito social, porm para a pessoa que tem por atribuio liderar pessoas,
as expectativas so ainda maiores, pois parte do princpio de que o lder tem que ser exemplar.

Comunicao intersubjetiva do lder, o engajamento e o desenvolvimento das pessoas
de sua equipe
Visando entender como se constri essa relao de engajamento entre lder e a equipe
de trabalho, os lderes participantes desta pesquisa foram incentivados a falar sobre como
eram vistos por seus subordinados. L2 e L3 disseram:
Eu me vejo como um facilitador dos trabalhadores, uma pessoa que est para ajudar. [...]
Uma pessoa que est junto com eles, uma pessoa que passa confiana pra eles. (L3).
Eu imagino que eles tm uma viso boa de mim. Eu tento dar o melhor exemplo possvel
[...]. (L2).
L2 e L3 evidenciam a percepo que estes tinham sobre sua importncia na equipe, que
era permeada pelos indicativos da subjetividade.
A percepo positiva, que o lder acredita que tem da sua equipe, passa tambm pelo
aspecto do pertencer a este grupo, pois como notrio na fala de L4:
Eu me sinto muito bem junto deles e percebo que eles sentem bem com a minha
presena. Isso voc consegue medir quando as pessoas querem ir almoar com voc, quando
voc chega numa roda de conversa. (L4).
Ao trazer elementos de como este lder se percebe, remete-se subjetividade do mesmo
em relao funo que executa, ou seja, a crena de ser uma pessoa digna e de respeito
fortalecida pela crena de ser um profissional digno e de respeito.
Assim L1, L2, L3, L4 e L5 revelaram como devem ser as relaes entre o lder e seus
liderados, no sentido de uma relao colaborativa e de fortalecimento, para que dessas
relaes saiam novos lderes com o mesmo propsito, ou seja, de ter uma comunicao
transparente e eficaz com o fim de direcionar os trabalhadores da equipe de forma clara e
objetiva.



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CONSIDERAES FINAIS

A modernidade e meios de comunicao trouxeram praticidades em diversos ou todos os
segmentos, trazendo agilidade. O lder de produo, por estar na estrutura organizacional
numa posio estratgica, se torna uma pessoa influente em suas relaes e em sua
comunicao com a equipe de trabalho. Para que essa pesquisa alcanasse o objetivo, foi
utilizado como instrumento a entrevista semidirigida, que foi fundamental para direcionar as
informaes trazidas por eles por intermdio dos discursos. Foi possvel encontrar e definir trs
categorias com base no discurso, das quais o pesquisador utilizou para analisar as relaes
construdas entre lderes e liderados.
No que diz respeito comunicao intersubjetiva do lder de produo na relao com os
liderados, observou-se que os lderes favorecem o engajamento do grupo em seu trabalho, e
estas so mensagens verbais e no verbais, que permeiam pelo pensar imaginrio, visto que
nesta pesquisa foi verbalizado eu acho, eu imagino, eu sinto. Essas questes se tornam
mais evidentes, quando a percepo de si ganha espao para uma relao objetiva de partilha,
seja de algo pessoal ou no, quando os liderados querem estar prximos, mesmo no sendo
por obrigatoriedade do trabalho do dia a dia.
O lder que mantm uma relao de integridade, de respeito e transparente com seus
liderados, possibilita que a sua equipe de trabalho esteja engajada no processo de melhoria da
produtividade e qualidade da produo, exigncias da organizao do trabalho contemporneo
onde o processo de globalizao e suas influncias se fazem presentes.
Diante deste cenrio, possvel reafirmar quo importante o papel que os lderes
desempenham nas organizaes do trabalho, pois so mediadores de diretrizes,
disseminadores de informaes, e no contexto de tecnologias e processos de transformaes
rpidas, a comunicao eficaz e objetiva e acima de tudo aberta e que respeita o outro, fator
preponderante nas organizaes.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Bauman, Z. (2001). Modernidade lquida. Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
Bardin, L. (1977). Anlise de Contedo. Lisboa: Edies 70.
Bennis, W. (1996). A Formao do Lder. So Paulo: Atlas S.A.
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Bernal, A. (2010). Psicologia do Trabalho em um mundo globalizado: como enfrentar o assdio
psicolgico e o estresse no trabalho. So Paulo: Artmed.
Chamon, E. M. Q. O & Almeida, P. E. (2008). O trabalho, seus sentidos e a comunicao:
aspectos e relaes. In: Chamon, E. M. Q. O. (Org.). Gesto integrada de organizaes.
Rio de Janeiro: Brasport, pp. 149-184.
Gil, A. C. (1994). Mtodos e Tcnicas de Pesquisa Social. So Paulo: Atlas.
Goulart, I. B. &; Guimares, R. F. (2002). Cenrios Contemporneos do Mundo do Trabalho. In:
Goulart, Iris Barbosa (Org.). Psicologia Organizacional e do Trabalho: Teoria, pesquisa e
temas correlatos. So Paulo: Casa do Psiclogo, pp.17-36.
Lewin, K. (1970). Problemas de dinmica de grupo. So Paulo: Cultrix.
Rocha, J. B.(2007). Resenha do livro pesquisa qualitativa: caminhos e desafios autor:
Fernando Luiz Gonzles Rey. Revista eletrnica de psicologia. Macei.
Yin, R. K. (2010). Estudo de Caso: Planejamento e Mtodos. 4. ed., Porto Alegre: Bookman.
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ANLISE DO PROCESSO DE RESILINCIA DA PESSOA COM DEFICINCIA NO
CONTEXTO DE TRABALHO
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Luana Barbosa de Moraes (Universidade de Taubat)
Adriana Leonidas de Oliveira (Universidade de Taubat)

RESUMO

A resilincia um produto da combinao de fatores de risco e fatores de proteo. A
deficincia apontada por alguns autores como um fator de risco. Podemos dizer que inserir-
se no mercado de trabalho um dos desafios que a Pessoa com Deficincia deve enfrentar ao
longo de sua vida. A partir do momento em que esta pessoa se insere no mercado de trabalho
e consegue superar todas as dificuldades existentes, tanto fsicas como polticas e sociais, ela
adquire uma capacidade maior de enfrentar outras situaes adversas em sua vida. Esta
capacidade gerada por meio de uma somatria de aspectos pessoais, biolgicos e de origem
social que determinaro se a pessoa resiliente ou no. Este trabalho, dentro deste contexto,
tem por objetivo geral analisar o processo de resilincia da PcD no contexto de trabalho.
Apresenta como objetivos especficos: identificar os fatores de proteo que contribuem para o
desenvolvimento da resilincia da pessoa com deficincia; analisar as dificuldades enfrentadas
em seu contexto de trabalho e as estratgias de enfrentamento utilizadas; analisar as
perspectivas de futuro profissional; e, avaliar a representao simblica da insero da pessoa
com deficincia no mercado de trabalho. Para tanto, foi utilizado o delineamento de pesquisa
qualitativa de campo, de nvel exploratrio. Foram utilizados trs instrumentos para coleta de
dados, sendo eles, a Escala de Resilincia de Wagnild e Young (1993), o Procedimento de
Desenho-Estria (D-E) de Walter Trinca e uma Entrevista Semi-Estruturada. Os participantes
do estudo so pessoas com deficincia que esto inseridas no mercado de trabalho. A
participao dos indivduos foi determinada por acessibilidade e foram analisadas as respostas
de dez participantes. A partir dos resultados obtidos na Escala de Resilincia identificou-se que
os pesquisados possuem alta competncia pessoal, ou seja, so autoconfiantes,
independentes, determinados, no so atingidos facilmente pelos problemas, possuem controle

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das situaes, so desenvoltos e perseverantes, apresentando mdias, neste fator, acima de
cinco. A competncia social, isto , a relao de dependncia e de relacionamento com o outro
alta, entretanto, os resultados mostram que as pessoas com deficincia so preocupadas
com os objetivos das tarefas que iro realizar e de novos desafios que lhes so apresentados.
Neste fator da Escala, as mdias obtidas oscilaram de trs at cinco. A aceitao que eles tm
de si mesmos e da vida alta, mantendo a mdia de cinco, indicando que os indivduos
possuem adaptabilidade, equilbrio, flexibilidade e perspectiva de vida equilibrada. Os
desenhos realizados, entretanto, demonstram, de maneira geral, certa insegurana e
distanciamento do desconhecido, mas uma tendncia ao crescimento pessoal e profissional
muito significativo. Os resultados obtidos nas entrevistas mostraram que o trabalho muito
importante na vida das pessoas com deficincia e o reconhecimento, principalmente de seus
familiares e superiores, o que lhes motiva a continuar indo ao trabalho todos os dias. Pode-se
concluir, portanto, que os indivduos analisados so resilientes, mesmo apresentando alguns
momentos de fraqueza e insegurana, que so supridos e superados com o apoio,
principalmente, dos familiares e das crenas religiosas.

Palavras-chave: Resilincia. Pessoas com Deficincia. Trabalho.

INTRODUO

Algumas pessoas conseguem superar as adversidades, sejam quais forem, de uma
maneira mais fcil que outras. Estas pessoas so chamadas resilientes. O termo resilincia,
que advm da Fsica e que significa a propriedade que alguns corpos tm de retornar forma
original aps terem sido submetidos a uma deformao (Houaiss, 2010, p.675), ganhou, nos
ltimos anos, um lugar de destaque nas Cincias Sociais, sendo usado para caracterizar as
pessoas que, de acordo com Rutter (1993 apud Vasconcellos & Ribeiro, 2010), mesmo depois
de passarem por inmeros problemas.
Dentro deste contexto, as pessoas com deficincia (PcD) podem ser consideradas
resilientes, dependendo da maneira como lidam com sua deficincia e seguem suas vidas ou
se entregam ela. Podemos dizer que se inserir no mercado de trabalho um dos desafios
que a PcD deve enfrentar ao longo de sua vida.
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A partir do momento em que esta insero ocorrem pode-se dizer que a PcD adquire a
capacidade de se fortalecer e enfrentar outras adversidades que possam surgir. Esta
capacidade gerada, de acordo com Rojas e Abanto (2007), por meio de uma somatria de
aspectos pessoais, biolgicos e de origem social que determinaro se a pessoa resiliente ou
no.

REVISO DE LITERATURA

Deficincia Fsica
Ao longo dos anos o nmero de pessoas com deficincia tem aumentado no Brasil e no
mundo. De acordo com Neri et al. (2003), toda e qualquer pessoa est sujeita a adquirir alguma
deficincia fsica ao longo de sua vida.
Pode-se definir, portanto, deficincia como
[...] perda ou anormalidade de estrutura ou funo psicolgica, fisiolgica ou anatmica,
temporria ou permanente. Incluem-se nessas a ocorrncia de uma anomalia, defeito ou
perda de um membro, rgo, tecido ou qualquer outra estrutura do corpo, inclusive das
funes mentais. (Amiralian et al., 2000, p. 98).

A deficincia fsica, por sua vez, define-se como:
[...] a alterao completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando
o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob a forma de paraplegia,
paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia,
hemiplegia, hemiparesia, amputao ou ausncia de membro, paralisia cerebral, membros
com deformidade congnita ou adquirida, exceto as deformidades estticas e as que no
produzam dificuldades para o desempenho de funes (Gugel et al., 2001, p.14-15).
Ao longo dos anos, as pessoas com deficincia, independente de qual deficincia
possuem, foram ganhando seu espao no mercado de trabalho.

Resilincia
Este termo vastamente conhecido no campo das cincias exatas, mais
especificamente na Fsica, de onde tem sua origem. Resilincia nessa cincia exata significa a
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propriedade que alguns corpos tm de retornar forma original aps terem sido submetidos a
uma deformao (Houaiss, p. 675, 2010).
Recentemente, o termo teve seu uso ampliado e usado tambm nas cincias
humanas. De acordo com Rutter (1993 apud Vasconcellos & Ribeiro, 2010), o termo resilincia
pode ser usado para intitular pessoas que mesmo depois de passarem por inmeros
problemas, no se alteram, como se fossem intocveis.
A definio de fator de risco de Sapienza e Pedromnico (2005, p. 209) como sendo [...]
uma varivel que aumenta a probabilidade do indivduo adquirir determinada doena quando
exposto a ela traz a viso biomdica do ser humano, completando a ideia de que algumas
pessoas so mais suscetveis a sofrer mais de certas doenas (ou em certas situaes) do que
outras.
De acordo com Calvetti, Muller e Nunes (2007, p. 710), [...] os fatores de proteo se
referem s influncias que transformam ou melhoram respostas pessoais. Dentre os vrios
fatores de proteo, as autoras citam: o otimismo, a espiritualidade, a f, a resilincia, o bem-
estar subjetivo, a felicidade, a autodeterminao, a esperana, a criatividade, as habilidades
interpessoais, entre outros.
Alguns autores, como Brooks (1994) e Emery e Forehand (1996 apud PESCE et al.,
2004), definiram trs tipos de fatores de proteo: 1) Fatores individuais: autoestima positiva,
autocontrole, autonomia, caractersticas de temperamento afetuoso e flexvel; 2) Fatores
familiares: coeso, estabilidade, respeito mtuo, apoio/suporte; 3) Fatores relacionados ao
apoio do meio ambiente: bom relacionamento com amigos, professores ou pessoas
significativas que assumam papel de referncia e faam o indivduo se sentir querido e amado.

Resilincia no Trabalho
Vivemos no mundo das novas tecnologias e da alta velocidade de produo, marcado
por mudanas rpidas e contnuas, onde o ambiente laboral est cheio de presses, ameaas
e incertezas. Isso acabou por impor uma nova viso de trabalho e originar formas inovadoras
de gerenciamento que buscam, de maneira cada vez mais exigente, produtividade e qualidade
a baixos custos. Alm de gerar competies na busca da realizao de metas e objetivos
dentro da empresa. Desta maneira, exige-se muito dos funcionrios para que haja o
enfrentamento das diversas situaes de turbulncia por que passam no contexto de trabalho
(Job, 2003; Moraes, Resende & Leite, 2007).
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Este ambiente cheio de presses e novos desafios faz com que o indivduo adquira
formas de superar as adversidades. Sendo assim, de acordo com Barlach, Limongi-Frana e
Malvezzi (2008, p. 104),
O termo resilincia no contexto do trabalho nas organizaes refere-se existncia ou
construo - de recursos adaptativos, de forma a preservar a relao saudvel entre o ser
humano e seu trabalho em um ambiente em transformao, permeado por inmeras formas de
rupturas.
A partir do momento em que esta pessoa se insere no mercado de trabalho e consegue
superar todas as dificuldades existentes, tanto fsicas como polticas e sociais, ela adquire uma
capacidade maior de enfrentar outras situaes adversas em sua vida, gerada, de acordo com
Rojas e Abanto (2007), por meio de uma somatria de aspectos pessoais, biolgicos e de
origem social que determinaro se a pessoa resiliente ou no.
Sendo assim, segundo Batista (2010), preciso criar laos de confiana e reciprocidade
entre os funcionrios entre si e entre funcionrios e gestores para que haja melhor
relacionamento dentro da empresa e para que, o funcionrio portador de deficincia sinta-se
mais motivado a trabalhar e se sinta totalmente til em sua funo.

MTODO

Este estudo caracterizou-se por uma pesquisa qualitativa e de campo.
Os participantes do presente estudo foram pessoas com deficincia j inseridas no
mercado de trabalho. A participao dos mesmos foi determinada por acessibilidade e foi
atingido o nmero de 10 pessoas com deficincia. Os indivduos foram contatados por meio de
indicao de profissionais que atuem com essa populao.
Acredita-se que o nmero de 10 pessoas adequado e suficiente para a pesquisa, por
se tratar de uma pesquisa qualitativa e busca aprofundar mais o conhecimento de cada
indivduo.

Instrumentos de Coleta
Foram usados trs instrumentos de coleta de dados, sendo eles: (1) a Escala de
Resilincia de Wagnild e Young (1993), (2) o Desenho-Estria com Tema (D-E) de Walter
Trinca e (3) a Entrevista semi-estruturada.
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Procedimento de Anlise

Escala de Resilincia
A escala de resilincia foi analisada conforme instrues do instrumento. Assim, foi
calculada a mdia de cada um dos fatores propostos na escala e foi calculada uma mdia
geral. Quanto maior a mdia alcanada, maior o nvel de resilincia apresentado pelo indivduo.

Desenho-estria com Tema
Como procedimento de anlise dos Desenhos-estrias com Tema, foi utilizada a anlise
de contedo baseada no referencial de anlise proposto por Tardivo (1985 apud Trinca &
Tardivo, 2000). Esta autora baseou-se no referencial de anlise proposto, primeiramente, por
Walter Trinca, em 1972, que composto por dez reas ou categorias: Atitude Bsica, Figuras
Significativas, Sentimentos Expressos, Tendncias e Desejos, Impulsos, Ansiedades,
Mecanismos de Defesa, Sintomas Expressos, Simbolismos e Outras reas da Experincia.
Destas dez reas propostas por Trinca, Tardivo considerou sete relevantes e as denominou
Grupos, que foram numerados de I a VII, reunindo cada qual certo nmero de traos,
totalizando 33. Os grupos formados pelos autores so: Grupo I Atitude Bsica; Grupo II
Figuras Significativas; Grupo III Sentimentos Expressos; Grupo IV Tendncias e Desejos;
Grupo V Impulsos; Grupo VI Ansiedades; Grupo VII Mecanismos de Defesa (Trinca &
Tardivo, 2000).

Entrevista Semi-estruturada
Para anlise das entrevistas semi-estruturadas foram utilizadas as tcnicas qualitativas
do mtodo de anlise de contedo.
A anlise de contedo, de acordo com Moraes (p. 2, 1999), constitui
[...] uma metodologia de pesquisa usada para descrever e interpretar o contedo de toda
classe de documentos e textos. Essa anlise, conduzindo a descries sistemticas,
qualitativas ou quantitativas, ajuda a reinterpretar as mensagens e a atingir uma
compreenso de seus significados num nvel que vai alm de uma leitura comum.

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Quando aplicada em uma pesquisa qualitativa, a anlise de contedo [...] parte de uma
srie de pressupostos, os quais, no exame de um texto, servem de suporte para captar seu
sentido simblico. Assim, a anlise de contedo foi desenvolvida ao longo de cinco etapas, de
acordo com Moraes (1999):
1. Preparao das informaes
2. Unitarizao ou transformao do contedo em unidades
3. Categorizao ou classificao das unidades em categorias
4. Descrio
5. Interpretao

DISCUSSO E RESULTADOS

Foram aplicados os instrumentos em dez indivduos. Oito dos dez participantes
realizaram os trs procedimentos propostos: responder Escala de Resilincia, fazer o
Desenho-Estria com Tema sobre este desenho e responder s perguntas da entrevista. Dois
participantes no fizeram o desenho-estria devido sua deficincia que os incapacitam de
realizar trabalhos manuais que exijam o uso da escrita fina, como escrever e desenhar.
A partir dos resultados obtidos na Escala de Resilincia respondida pelos dez casos
analisados neste trabalho, percebeu-se que, de modo geral, os participantes possuem alta
competncia pessoal, ou seja, so autoconfiantes, independentes, determinados, no so
atingidos facilmente pelos problemas, possuem controle das situaes, so desenvoltos e
perseverantes, apresentando mdia geral de 5,83, neste fator, sendo que o ndice mximo a
mdia sete. A competncia social, isto , a relao de dependncia e de relacionamento com o
outro tambm alta, o que indica que estas pessoas sejam, na maioria das vezes, pouco
dependentes das outras pessoas. Neste fator da Escala, a mdia geral obtida foi de 4,5. A
aceitao que eles tm de si mesmos e da vida alta, mantendo a mdia seis, indicando que
os indivduos possuem adaptabilidade, equilbrio, flexibilidade e perspectiva de vida
equilibrada. As mdias de cada resposta, bem como os escores obtidos na somatria das
respostas de cada participante podem ser observados na Tabela 1.





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Tabela 1: Mdias e Escores da Escala de Resilincia separados por Fator e por Questo
Fator 1 Mdias Escores

1. Quando eu fao planos, eu levo eles at o fim. 6,10 61,00
2. Eu costumo lidar com os problemas de uma forma ou de
outra.
5,00 50,00
6. Eu sinto orgulho de ter realizado coisas em minha vida. 6,60 66,00
8. Eu sou amigo de mim mesmo. 5,90 59,00
10. Eu sou determinado. 6,20 62,00
12. Eu fao as coisas um dia de cada vez. 5,20 52,00
14. Eu sou disciplinado. 5,80 58,00
16. Eu normalmente posso achar motivo para rir. 6,00 60,00
18. Em uma emergncia, eu sou uma pessoa em quem as
pessoas podem contar.
6,60 66,00
19. Eu posso geralmente olhar uma situao de diversas
maneiras.
5,70 57,00
21. Minha vida tem sentido. 6,40 64,00
23. Quando eu estou numa situao difcil, eu normalmente
acho uma sada.
5,20 52,00
25. Tudo bem se h pessoas que no gostam de mim. 4,70 47,00
24. Eu tenho energia suficiente para fazer o que eu tenho que
fazer.
6,20 62,00

Fator 2 Mdias Escores

5. Eu posso estar por minha conta se eu precisar. 5,40 54,00
7. Eu costumo aceitar as coisas sem muita preocupao. 3,90 39,00
9. Eu sinto que posso lidar com vrias coisas ao mesmo
tempo.
5,00 50,00
11. Eu raramente penso sobre o objetivo das coisas. 3,40 34,00
13. Eu posso enfrentar tempos difceis porque j
experimentei dificuldades.
5,80 58,00
22. Eu no insisto em coisas as quais eu no posso fazer
nada sobre elas.
3,70 37,00

Fator 3 Mdias Escores

3. Eu sou capaz de depender de mim mais do que de
qualquer outra pessoa.
5,40 54,00
4. Manter interesse nas coisas importante para mim. 6,60 66,00
15. Eu mantenho interesse nas coisas. 6,10 61,00
17. Minha crena em mim mesmo me leva a atravessar
tempos difceis.
6,20 62,00
20. s vezes eu me obrigo a fazer coisas querendo ou no. 5,70 57,00

Os resultados obtidos no Desenho-Estria mostraram que as pessoas com deficincia
que participaram desta pesquisa possuem aceitao em relao sua vida, ou seja, tm
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atitudes positivas, de luta em uma circunstncia, entretanto, em alguns momentos, podem ser
inseguros. Os amigos, colegas de trabalho, familiares (que no sejam pai e me), so
percebidos, em alguns casos, como positivos, isto , so pessoas nas quais confiam e sentem
que podem contar quando precisarem; contudo, em outros casos, so vistos como negativos,
ou seja, so pessoas que no so receptivas e pouco solcitas. Os sentimentos expressos, na
maior parte, so os sentimentos derivados do instinto de vida, ou seja, sentimentos positivos
em relao vida. As tendncias e desejos que se destacaram foram as tendncias
construtivas, que indicam atitudes de construo e crescimento. Os impulsos apresentados
pelos indivduos foram impulsos amorosos, o que indica que so pessoas que tendem, na
maior parte dos momentos, a aproximar-se das pessoas e trocarem sentimentos construtivos
(como, carinho, amor, afeto, empatia, etc.). A ansiedade apresentada pelos participantes do
tipo depressiva. importante ressaltar que, para Melaine Klein, depressiva no se relaciona
com o quadro clnico de depresso, mas sim com aspectos positivos de resoluo, articulao
e aglutinao. O mecanismo de defesa que mais se destacou tanto na articulao das histrias
quanto na entrevista foi a racionalizao. Quanto localizao dos desenhos, a predominncia
foi a posio central, indicando rigidez. O tamanho pequeno do desenho indica insegurana,
retraimento e regresso. E as cores frias e acromticas indicam calma, introverso, tristeza e
interiorizao. Na Tabela 2 abaixo, estes resultados so apresentados numericamente.
Tabela 2: Resultados apresentados no Desenho-Estria de Walter Trinca
Atitudes Bsicas Aceitao 6
Oposio 0
Insegurana 2
Identificao Positiva 0
Identificao Negativa 0
Figuras Significativas Figura Materna Positiva 1
Figura Materna Negativa 1
Figura Paterna Positiva 1
Figura Paterna Negativa 1
Figura Fraterna Positiva 3
Figura Fraterna Negativa 2
Sentimentos Expressos Sentimentos Derivados do Instinto de Vida 6
Sentimentos Derivados do Instinto de Morte 2
Sentimentos Derivados do Conflito 1
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Tendncias e Desejos
Necessidade de Suprir Faltas Bsicas 1
Tendncias Destrutivas 1
Tendncias Construtivas 6
Impulsos Amorosos 7
Destrutivos 1
Ansiedades Paranoides 2
Depressivas 6
Mecanismos de Defesa Ciso 0
Represso 0
Regresso 1
Isolamento 2
Idealizao 0
Formao Reativa 0
Projeo 0
Negao/Anulao 1
Racionalizao 5
Deslocamento 0
Sublimao 0
Localizao Esquerda 2
Direita 1
Superior 1
Inferior 2
Central 5
Tamanho Grande 0
Pequeno 1
Uso de Cores Cores quentes 0
Cores frias 2
Acromticas 1

Ao longo da entrevista, que visou investigar como a relao da pessoa com
deficincia com seu contexto de trabalho, percebeu-se que o trabalho , para todos os
participantes, um fator de grande importncia para suas vidas, sendo tambm um fator que
trouxe grandes benefcios e, at mesmo, a possibilidade de sonhar e ir a busca destes sonhos.
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Entretanto, encontram dificuldades dentro do local de trabalho no que diz respeito s suas
deficincias, pois o local onde trabalham no totalmente adaptado a eles, tornando-se difcil
de locomover-se ou at mesmo de realizar as tarefas as quais devem realizar e a falta de
equipamentos e materiais necessrios para realizar um bom trabalho tambm um problema.
A crise, neste sentido, temida, mas eles tentam super-la da maneira como podem.
Para enfrentar os problemas e as crises rotineiras, tanto no trabalho quanto na vida
pessoal, os participantes recorrem, principalmente, religio, famlia, aos amigos e, at
mesmo, psicoterapia.
Mesmo sendo ativos e trabalhando h muito tempo, nenhum participante considera que
tenha se preparado para o mercado de trabalho. E, relatam que sofreram e ainda sofrem
preconceitos, tanto quando estavam em busca de um emprego, quanto no mercado que esto
inseridos atualmente.
Os colegas de trabalho so o principal aspecto positivo encontrado no trabalho, devido
ao apoio e ajuda que fornecem, explicando e ajudando na execuo do trabalho. E o principal
aspecto negativo so as pessoas que, por no entenderem suas limitaes, os tratam mal e
no fornecem ajuda, quando solicitado. Mesmo com todo o apoio que recebem dos colegas de
trabalho, os participantes relatam que no estabeleceram uma amizade fora do ambiente de
trabalho com estes colegas, o que reflete na confiana que se estabelece dentro do ambiente
de trabalho: a confiana direcionada, principalmente, para o chefe e, em menor grau, aos
colegas.
O reconhecimento visto como de fundamental importncia e , ainda, um aspecto
que faz com que as pessoas com deficincia se sintam mais motivadas tambm para seguir
trabalhando e fazendo um bom trabalho. O reconhecimento do chefe, quando se trata do
ambiente de trabalho, o mais valorizado. Entretanto, o que realmente importa para estas
pessoas o reconhecimento de sua famlia.
A mudana nunca esperada, entretanto, os participantes afirmam que no se rendem
a ela e buscam se adaptar da melhor maneira possvel e buscam apoio externo, seja familiar,
social ou religioso, para que a ela no se torne um problema em suas vidas.
Por fim, a felicidade difcil de ser significada, mas aparece para eles como:
estar junto de quem partilha comigo os bons e os maus momentos;
Acho que o dia a dia mesmo, de estar bem com voc mesmo, ajudar o prximo, de
tudo estar bem, fazer o bem sem olhar pra quem. Acho que isso.
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E, apesar da deficincia e dos problemas enfrentados, os participantes afirmam ser
felizes.

CONSIDERAES FINAIS

A partir dos dados obtidos, possvel perceber que a resilincia est presente em todas
as pessoas que participaram da pesquisa, como mostrou a Escala de Resilincia. A escala
mostrou tambm que os participantes so pessoas altamente autoconfiantes, independentes,
desenvoltas, determinadas, perseverantes, que no so atingidas facilmente pelos problemas,
alm de possurem alta aceitao de si mesmos e de suas deficincias, o que lhes impulsiona
a buscar crescer sempre e realizar seus sonhos.
Constata-se tambm que o trabalho o que levou estas pessoas com deficincia a
enfrentarem seus medos e suas prprias limitaes, levando-os a buscar sempre mais.
Entretanto, o trabalho pode ser um fator de risco quando os colegas de trabalho agem com
indiferena ou, at mesmo, com certo preconceito perante a deficincia das pessoas.
Mesmo que as crises e as mudanas no sejam esperadas e tragam sentimentos, como
medo, angstia ou, at mesmo, depresso, so enfrentadas e busca-se, sempre, resolv-las,
da maneira como conseguem. O reconhecimento do trabalho que realizam , tambm,
extremamente motivante e impulsionador dentro do contexto de trabalho.
Apesar de todos os problemas, obstculos e dificuldades encontrados pelo caminho,
pode-se dizer, at o momento, que as pessoas com deficincia participantes se consideram
pessoas felizes e lidam de maneira positiva com sua deficincia e limitaes.

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ANLISE E COMPARAO DOS INDICADORES DE SADE DOS MUNICPIOS DE
AVELINPOLIS, ARAU, NAZRIO E SANTA BRBARA DE GOIS

Renato Batura Ribeiro Pinto (Universidade de Taubat)
Guilherme Donegatti de Carvalho (Universidade de Taubat)
Adriana Leonidas de Oliveira (Universidade de Taubat)

RESUMO

A avaliao dos indicadores de sade e dentre estes o de qualidade de vida tem se
intensificado nas ltimas dcadas. Todavia, estudos sistemticos abordando a evoluo de tal
processo ainda so escassos na literatura. Existindo tambm uma grande escassez de estudos
voltados mensurao do desenvolvimento local e polticas pblicas para melhoria da
condio de pequenos municpios do Brasil, onde estes so deixados de lado por no terem
grande expresso se equiparados com as vrias metrpoles espalhadas pelo pas e seus
graves problemas de desenvolvimento. Frente a esse cenrio, o objetivo do presente artigo
realizar uma anlise e comparao dos indicadores de sade dos municpios componentes de
uma mesma regio: Avelinpolis, Arau, Nazrio e Santa Brbara de Gois, quatro municpios
que se interagem territorialmente, mas, se diferem pela dimenso geogrfica, populacional e
econmica, tornando necessria uma anlise mais sistemtica de sua dinmica local e das
estratgias utilizadas por seus governos municipais para promover a melhoria da sade em
todos os seus aspectos. Nesse sentido, o presente estudo visa compreender de que forma os
indicadores de sade so mensurados nestas localidades, considerando-se que estes so
parmetros que incluem: condies sanitrias, ambientais, natalidade, de morbidade, de
epidemiologia, desnutrio entre outros. Compreendidos e separados os indicadores que tem
relevncia para o estudo do nvel de sade oferecido pelos municpios, estes sero
comparados. Trata-se de uma pesquisa documental. A anlise foi feita a partir dos dados
gerados pelo Instituto Mauro Borges de Estatsticas e Estudos Socioeconmicos e os
indicadores e metas estruturados pelo Portal ODM Acompanhamento Municipal dos
Objetivos de Desenvolvimento do Milnio que traa diretrizes essenciais para a garantia de um
bom desenvolvimento e uma boa qualidade de vida as populaes. Os resultados do estudo
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mostram que as diferentes estratgias de desenvolvimento local tm contribudo para que a
populao destes quatro municpios apresentem boas condies de sade, porm ainda so
necessrias algumas melhoras nas polticas pblicas voltadas para o desenvolvimento local
relacionado sade. A anlise dos indicadores de Avelinpolis, Arau, Nazrio e Santa
Brbara de Gois demonstrou que dentre os quatro municpios, Arau, Avelinpolis e Nazrio
so os que mais apresentaram ndices positivos de indicadores de sade, o municpio de Santa
Brbara encontra-se um pouco atrs com relao aos outros municpios comparados,
esbarrando ainda em alguns problemas, principalmente em relao a AIDS e doenas
transmitidas por mosquitos. Porm todos os municpios analisados apresentaram bons
indicadores de sade, demonstrando que o fator sade objeto de estudo do presente artigo no
se configura como seu principal entrave no desenvolvimento.

Palavras-chave: Indicadores de sade. Desenvolvimento Local. Objetivos do Milnio.

INTRODUO

Os indicadores de sade esto intrinsecamente ligados ao organismo como um todo
tanto em aspectos fsicos, quanto psicolgicos.
Conhecer os indicadores que demonstram a realidade atual das condies de sade dos
municpios estudados o objetivo principal do presente trabalho. Para tanto, foi realizada uma
pesquisa nos municpios da regio de Avelinpolis, Arau, Santa Brbara e Nazrio em bancos
de dados dos Institutos Mauro Borges, Firjan e Portal ODM (Objetivos de Desenvolvimento do
Milnio), com o intuito de compreender de que maneira estas localidades tm se desenvolvido
e que possveis fatores podem estar contribuindo para os indicadores de sade da populao
dos referidos municpios.
Para esta anlise foram considerados os indicadores de sade dos municpios em
estudo os quais permitiram verificar que apesar de distarem da capital goiana os mesmos
esto buscando estratgias que permitam uma melhor condio de sade de sua populao.

MTODO
Trata-se de uma pesquisa documental. Segundo Gil (1991), pesquisa documental
aquela que assemelha-se pesquisa bibliogrfica, entretanto, difere na natureza das fontes.
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Na pesquisa documental trabalha-se com material que ainda no sofreu tratamento analtico ou
que pode ser reelaborado de acordo com os objetivos da pesquisa.
A anlise foi feita a partir dos dados gerados pelo Instituto Mauro Borges de Estatsticas
e Estudos Socioeconmicos e os indicadores e metas estruturados pelo Portal ODM
Acompanhamento Municipal dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio que traa diretrizes
essenciais para a garantia de um bom desenvolvimento e uma boa qualidade de vida as
populaes.

INDICADORES DE SADE

Indicadores de sade so medidas que descrevem as caractersticas de uma populao.
Estes instrumentos so utilizados para avaliar as condies de sade em uma rea geogrfica
e em perodos delimitados.
Conforme o Portal Sade e Cidadania (2014) indicadores de sade so parmetros
utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitrio, a higidez
de agregados humanos, bem como fornecer subsdios aos planejamentos de sade, permitindo
o acompanhamento das flutuaes e tendncias histricas do padro sanitrio de diferentes
coletividades consideradas mesma poca ou da mesma coletividade em diversos perodos
de tempo.
Para se mensurar indicadores de sade consideram-se dados Demogrficos;
Socioeconmicos; Mortalidade; Morbidade e fatores de risco; Recursos e Cobertura.
A mensurao de mortalidade considera que os registros devem estar consolidados numa base
de dados. No Brasil, para o estudo da mortalidade: o Sistema de Informaes de Mortalidade
(SIM), que tem como principal documento a Declarao de bito (DN).

DADOS DEMOGRFICOS DOS MUNICPIOS DE AVELINPOLIS, ARAU, SANTA
BRBARA DE GOIS E NAZRIO

O municpio de Avelinpolis-Go possui uma populao de 2.451 habitantes conforme o
censo demogrfico de 2010
O municpio de Arau-Go foi instalado em 1958. Possui uma populao de 3.785
habitantes, segundo o censo demogrfico de 2010.
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Santa Brbara de Gois possua em 2010 uma populao de 5.751 habitantes de
acordo com o censo demogrfico de 2010.

INDICADORES DE SADE

Para a anlise dos indicadores de sade foram considerados os subgrupos das
categorias j mencionadas, dos quais foram selecionados os indicadores mais importantes em
relao s condies de sade das populaes dos municpios abordados. Desse modo, ao se
analisar os indicadores de sade dos quatro municpios verificou-se que:

Indicadores de Sade de Avelinpolis

Proporo de crianas menores de 2 anos desnutridas 1999-2012
No ano de 2012, foram pesadas pelo Programa de Sade Familiar 638 crianas, sendo
que destas 0,8% estavam desnutridas. De acordo com a Pesquisa de Oramento Familiar
(POF 2008), 25,9% das famlias pesquisadas disseram que a quantidade de alimentos
consumidos no domiclio s vezes no era suficiente, e 7,4% afirmaram que normalmente a
quantidade de alimentos consumidos no era suficiente (Portal ODM, 2014).
Taxa de mortalidade de menores de 5 anos de idade a cada mil nascidos vivos -
1995-2011
De 1995 a 2011, o nmero de bitos de crianas menores de um ano em Avelinpolis foi
de 7 (Portal ODM, 2014).
Segundo o Censo 2010, a estimativa da taxa de mortalidade de menores de um ano,
de 35,7 a cada 1.000 crianas com idade abaixo de um ano (Portal ODM, 2014).
Com relao ao registro de nascimento em cartrio, no tinham sido registradas em
2010, 7,1% das crianas at um ano de idade. Caindo o percentual para 0,5% as crianas de
at 10 anos (Portal ODM, 2014).
No ano de 2008, o nmero de bitos de crianas at um ano informados no Estado de
Gois representava 75,7% dos casos estimados para o local (Portal ODM, 2014).
Segundo o Portal ODM (2014), pode haver no municpio de Avelinpolis um ndice de
subnotificao de bitos.
Percentual de crianas menores de 1 ano com vacinao em dia - 2000-2012
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Segundo o Portal de Acompanhamento Municipal dos Objetivos de Desenvolvimento do
Milnio (2014), para a reduo da mortalidade infantil um das aes a preveno atravs de
imunizao contra doenas infectocontagiosas.
Em Avelinpolis no ano de 2012, 99,4% das crianas menores de um ano estava com a
carteira de vacinao em dia (Portal ODM, 2014).
Nmero de bitos maternos e nascidos vivos - 1997-2011
Segundo o Portal ODM (2014) o bito materno o decorrente de complicaes na
gestao, ocasionadas pelo aborto, parto ou puerprio (at 42 dias aps o parto).
De acordo com a Organizao Panamericana de Sade OPAS, a taxa de mortalidade
materna mxima recomendada de 20 casos a cada 100 mil nascidos vivos. No municpio de
Avelinpolis nos anos de 1995 a 2011 no houveram bitos de crianas menores de um ano.
J se tratando de Brasil, no ano de 2010, o nmero foi de 60,1, porm devido subnotificaes
esse nmero deviria estar prximo de 68,2 bitos a cada 100 mil nascidos vivos, conforme
estimativa apresentada pela Rede Interagencial de Informaes para a Sade RIPSA (Portal
ODM, 2014).

Percentual de crianas nascidas vivas por nmero de consultas pr-natais 2011
Em Avelinpolis no ano de 2011, a proporo de gestantes em acompanhamento pr-
natal, foi de 5,0%. Foi de 70,0% o nmero de gestantes com sete ou mais consultas. Tambm
no ano de 2011, dos nascidos vivos 100,0% tiveram seus partos assistidos por profissionais
qualificados de sade (Portal ODM, 2014).
Segundo recomenda o Ministrio da Sade, deve ser de no mnimo, seis consultas pr-
natais durante a gravidez. Pois, quanto maior o nmero de consulta pr-natais, maior a
garantia de uma gestao e partos seguros, melhorando assim, a sade da me e do beb
(Portal ODM, 2014).
Percentual de crianas nascidas de mes adolescentes 2009
De acordo com o Portal ODM (2014), esse percentual de 5,0% de mes com idades
inferiores a 20 anos preocupante, visto que, na maioria dos casos, as mes enfrentam
problemas e assumem responsabilidades nas quais no esto preparadas, gerando graves
consequncias a elas e a sociedade.
Nmero de casos de AIDS registrado por ano de diagnstico, segundo gnero -
1990-2011
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No ano de 2012, foi diagnosticado um caso de AIDS em Avelinpolis. Em relao ao
estado, a taxa de incidncia em 2011 era de 14,6 casos e a mortalidade estava em 4,7 a cada
100 mil habitantes. Tendo uma proporo de mulheres infectadas de 30,2%, enquanto entre
jovens de 15 a 24 anos foi de 10,8% (Portal ODM, 2014).
Nmero de casos de doenas transmissveis por mosquitos - 2001-2011
Segundo o Portal ODM (2014) so exemplos de doenas transmitidas por insetos, a
malria, febre amarela, leishmaniose, dengue, dentre outras.
No municpio de Avelinpolis, entre os anos de 2001 e 2011, houve 17 casos de
doenas transmitidas por mosquitos, onde 15 notificaes foram de dengue, 2 casos de
leishmaniose (Portal ODM, 2014).
No Estado em 2011, a taxa de mortalidade (a cada 100 mil habitantes) associada s
doenas transmitidas por mosquitos, foi de 0,6 (Portal ODM, 2014).

Indicadores de Sade de Arau

Proporo de crianas menores de 2 anos desnutridas 2000-2012
Segundo o Portal ODM (2014) em 2012 o nmero de crianas desnutridas menores de 2 anos
pesadas pelo Programa de Sade da Famlia (PSF) era de 93,9%, no ocorrendo nenhum
caso de desnutrio.
Taxa de mortalidade de crianas menores de 5 anos a cada mil nascidos vivos
1995-2011
A taxa de mortalidade de crianas menores de 5 anos a cada mil nascidos vivos em 2011 foi de
0. Demonstrando que o municpio de Arau conseguiu superar a meta dos Objetivos do Milnio
que de reduzir em dois teros a mortalidade infantil at 2015 (Portal ODM, 2014).
Percentual de crianas menores de 1 ano com vacinao em dia 2000/2006/2012
Conforme o Portal ODM (2014), em 2012 o nmero de crianas menores de 1 ano com
vacinao em dia foi de 100%.
Percentual de crianas nascidas vivas por nmero de consultas pr-natais
2001/2011
recomendvel pelo Ministrio da Sade, durante a gravidez. o mnimo de 6 consulta pr-
natais. Quanto mais consultas pr-natais, mais seguros sero a gesto e os partos, prevenindo
a sade da me e do beb (Portal ODM, 2014).
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De acordo com o Portal ODM (2014), em 2011, a proporo de gestantes sem
acompanhamento pr-natal em Arau, foi de 4%, e as gestantes com 7 ou mais consultas
representavam 76%.
Percentual de crianas nascidas de mes adolescentes - 2001/2011
Segundo o Portal ODM (2014), preocupante o percentual de mes menores de 20
anos. Onde estas em grande parte dos casos, passam a enfrentar problemas e ter que assumir
responsabilidades sem estarem preparadas, gerando graves consequncias a elas e a
sociedade.
Em 2.001, 23,9% das crianas que nasceram em Arau eram de mes adolescentes;
este percentual passou para 16%, em 2.011, o que representa 1 a cada 6 nascidos vivos
(Portal ODM, 2014).
Nmero de casos de AIDS registrados por ano de diagnstico, segundo gnero -
1990-2011
Em Arau, a taxa de incidncia, em 2.011, era de 0 casos a cada 100 mil
habitantes, e a mortalidade, em 2.011, 0 bitos a cada 100 mil habitantes, atingindo assim a
meta atribuda pelo Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, ou seja, a diminuio ou manter
constante o nmero de casos da doena nos ltimos 3 anos (PORTAL ODM, 2014).
Nmero de casos de doenas transmissveis por mosquitos - 2001-2011
Em Arau, entre os anos de 2001 e 2011, houve 51 casos de doenas transmitidas por
mosquitos, dentre estes 1 caso confirmado de malria, nenhum caso de febre amarela, 4 casos
confirmados de leishmaniose, 50 notificaes de dengue. Quanto a taxa de mortalidade
associada s doenas transmitidas por mosquitos em Arau, no ano de 2011, foi de 0 bitos a
cada 100 mil habitantes (Portal ODM, 2014).
Indicadores de sade de Nazrio

Proporo de crianas menores de 2 anos desnutridas - 1999-2012
No ano de 2012, o nmero de crianas menores de 2 anos pesadas pelo Programa
Sade da Famlia (PSF) era de 88,8%; destas, 0,6% estavam desnutridas (Portal ODM, 2014).
Taxa de mortalidade de crianas menores de 5 anos a cada mil nascidos vivos -
1995-2011
De acordo com o Portal ODM (2014), em 2011 o nmero de bitos de crianas menores
de um ano foi de 23, atingindo a meta dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio.
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Percentual de crianas menores de 1 ano com vacinao em dia - 2000/2006/2012
No ano de 2012, 94,1% das crianas menores de 1 ano estavam com a carteira de
vacinao em dia (Portal ODM, 2014).
Taxa de mortalidade materna a cada 100 mil nascidos vivos - 1996-2011
Segundo o Portal ODM (2014), O nmero de bitos maternos no municpio, de 1.996 a
2.011, foi 1, atingindo os objetivos de reduzir em trs quartos, at 2015 a taxa de mortalidade
materna.
Percentual de crianas nascidas vivas por nmero de consultas pr-natais -
2001/2011
A proporo de gestantes sem acompanhamento pr-natal, em 2011, em Nazrio, foi de
5,6%. As gestantes com 7 ou mais consultas representavam 84,5% (Portal ODM, 2014).
Percentual de crianas nascidas de mes adolescentes - 2001/2011
Em 2.001, 28% das crianas que nasceram em Nazrio eram de mes adolescentes;
este percentual caiu para 15,5%, em 2.011, o que representa 1 a cada 7 nascidos vivos (Portal
ODM, 2014).
Nmero de casos de AIDS registrados por ano de diagnstico, segundo gnero -
1990-2011
De acordo com o Portal ODM (2014), Nazrio teve de 1.990 a 2.011, 3 casos de AIDS
diagnosticados; destes, 3 femininos e 0 masculinos, atingindo a meta estabelecida pelos
Objetivos de Desenvolvimento do Milnio.
Nmero de casos de doenas transmissveis por mosquitos - 2001-2011
Em Nazrio, entre 2.001 e 2.011, houve 316 casos de doenas transmitidas por
mosquitos, dentre os quais nenhum caso confirmado de malria, nenhum caso confirmado de
febre amarela, 1 caso confirmado de leishmaniose, 316 notificaes de dengue (Portal ODM,
2014).

Indicadores de Sade de Santa Brbara de Gois

Proporo de crianas menores de 2 anos desnutridas - 1999-2012
No ano de 2012, o nmero de crianas menores de 2 anos pesadas pelo Programa
Sade da Famlia (PSF) era de 99,3%; onde 0,7% estavam desnutridas (Portal ODM, 2014).
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Taxa de mortalidade de crianas menores de 5 anos a cada mil nascidos vivos -
1995-2011
Conforme o Portal ODM (2014), No ano de 1995 a taxa de mortalidade de crianas
menores de 5 anos, era de 7,4 bitos a cada mil nascidos vivos; passando em 2011, para 14,7
bitos a cada mil nascidos vivos, representando aumento de 100,1% da mortalidade.
Percentual de crianas menores de 1 ano com vacinao em dia - 2000/2006/2012
Na Cidade de Santa Brbara de Gois, em 2.012, 100% das crianas menores de 1 ano
estavam com a carteira de vacinao em dia (Portal ODM, 2014)
Taxa de mortalidade materna a cada 100 mil nascidos vivos - 1996-2011
O nmero de bitos maternos no municpio, de 1.996 a 2.011, foi 3, atingindo a meta dos
Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (Portal ODM, 2014).
Percentual de crianas nascidas vivas por nmero de consultas pr-natais -
2001/2011
A proporo de gestantes sem acompanhamento pr-natal em Santa Brbara de Gois,
em 2011, foi de 4,4%. As gestantes com 7 ou mais consultas representavam 73,5% (Portal
ODM, 2014).
Percentual de crianas nascidas de mes adolescentes - 2001/2011
Segundo o Portal ODM (2014), em 2001, 33,7% das crianas que nasceram em Santa
Brbara de Gois eram de mes adolescentes; este percentual passou para 20,6%, em 2.011,
o que representa 1 a cada 5 nascidos vivos.
Nmero de casos de AIDS registrados por ano de diagnstico, segundo gnero -
1990-2011
Em Santa Brbara de Gois, a taxa de incidncia, em 2011, era de 17,2 casos a cada 100 mil
habitantes, e a mortalidade, em 2011, 0 bitos a cada 100 mil habitantes (Portal ODM, 2014).
Nmero de casos de doenas transmissveis por mosquitos - 2001-2011
No Municpio de Santa Brbara de Gois, entre os anos de 2001 e 2011, houve 101 casos de
doenas transmitidas por mosquitos, dentre os quais nenhum caso confirmado de malria,
nenhum caso confirmado de febre amarela, 1 caso confirmado de leishmaniose, 101
notificaes de dengue, no atingindo a meta.


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COMPARAO DOS MUNICPIOS RELAO AOS INDICADORES E METAS DOS
OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO

Em relao aos indicadores de sade local e as metas de estipuladas nos Objetivos de
Desenvolvimento do Milnio vejamos como esto os nveis dos municpios estudados:
Meta 2 dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio - Reduzir pela metade, at 2015 a
proporo da populao que sofre de fome (Portal ODM, 2014): O municpio com maior ndice
entre os estudados foi Arau com 200% da meta atingida, seguido de Nazrio com 177%,
Avelinpolis com 169,3% e por ltimo Santa Brbara de Gois com 164,8%. Apesar de
vantagens estabelecidas de umas para as outras, todas conseguiram atingir a Meta estipulada.
Meta 5 dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio - Reduzir em dois teros, at 2015,
a mortalidade de crianas menores de 5 anos (Portal ODM, 2014): Todos os municpios
estudados atingiram 100% da meta estabelecida.
Quanto ao percentual de crianas menores de 1 ano com vacinao em dia: em 2012,
Arau e Santa Brbara de Gois atingiram 100% do ndice de vacinao, Avelinpolis obteve
um ndice de 99,3% e por ltimo ficou Nazrio com 94,1% de ndice de vacinao.
Meta 6 dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio - Reduzir em trs quartos, at
2015, a taxa de mortalidade materna (PORTAL ODM, 2014): Todos os municpios atingiram
100% da meta.
Em relao ao percentual de crianas nascidas vivas por nmero de consultas pr-
natais - 2001/2011: a proporo de gestantes com mais de 7 consultas pr-natal em Nazrio foi
de 84,5%, seguida por Arau com 76%, Santa Brbara de Gois com um ndice de 73,5% e por
ltimo Avelinpolis com 70% de gestantes com mais de 7 consultas.
Percentual de crianas nascidas de mes adolescentes - 2001/2011: A cidade com o
menor ndice foi Avelinpolis com apenas 5% de mes adolescentes. Nazrio com 15,5%,
Arau com 16% e Santa Brbara de Gois 33,7% de mes adolescentes.
Meta 7 - At 2015, ter detido e comeado a reverter a propagao do HIV/AIDS
(PORTAL ODM, 2014): Avelinpolis e Arau e Nazrio obtiveram os melhores ndices
conseguindo atingir a meta. J o municpio de Santa Brbara de Gois no conseguiu ainda
reverter a propagao do HIV.
Meta 8 - At 2015, ter detido e comeado a reverter a propagao da malria e de
outras doenas (Portal ODM, 2014): Nenhum dos municpios analisados conseguiu atingir a
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meta quanto a propagao de doenas transmitidas por mosquitos. O municpio de Nazrio
teve o maior nmero de casos entre os anos de 2001 a 2011 com um total de 316 casos e a
com o menor nmero de incidncias foi Avelinpolis com 15 casos de doenas transmitidas por
mosquito.

CONCLUSO

A percepo de como se d o desenvolvimento em alguns municpios com crescimento
de alguns e decrscimos de outros revela que o desenvolvimento as boas condies de sade
dependem de diferentes aspectos e dentre eles est uma correta poltica pblica capaz de
oferecer o mnimo necessrio para que as pessoas possam ter qualidade em sade e de vida.
A proposta do artigo foi mostrar que para melhoria dos indicadores de sade h a
necessidade da ao conjunta dos elementos polticos/econmicos/sociais para apresentarem
resultados positivos.
A anlise dos indicadores Avelinpolis, Arau, Nazrio e Santa Brbara de Gois
mostram que dentre as quatro, Arau, Avelinpolis e Nazrio so os que mais apresentaram
ndices positivos de indicadores de sade, o municpio de Santa Brbara ainda possui alguns
problemas principalmente com relao a AIDS, porm todos os municpios demonstraram bons
indicadores de sade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Gil, A. C. (1991). Como elaborar projetos de pesquisa. So Paulo, Atlas.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Recuperado em 05 maio, 2014, de
http://www.ibge.gov.br/home.
Instituto Plis. Desenvolvimento econmico local. Recuperado em 05 maio, 2014, de
http://www.polis.org.br/inclusao-sustentabilidade/desenvolvimento-local.
Portal ODM. Acompanhamento Municipal dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio.
Recuperado em 10 maio, 2014, de http://www.portalodm.com.br/sobre.
Rede Interagencial de Informao para a Sade. (2008) Indicadores bsicos para a sade no
Brasil: conceitos e aplicaes. 2.ed. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade.
SIM-DATASUS. Recuperado em 05 maio, 2014, de
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php.
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ASPECTOS PSICOSSOCIAIS E AVALIAO PSICOLGICA NAS CIRURGIAS
PLSTICAS: PRODUO CIENTFICA
5


Paula Regina de Arajo (Universidade Guarulhos)
Paulo Francisco de Castro (Universidade Guarulhos e Universidade de Taubat)

RESUMO

O presente estudo possui como objetivo analisar a produo cientifica publicado em peridicos
nacionais e internacionais com o tema cirurgia plstica, principalmente no que tange aos
aspectos psicossociais e procedimentos empregados na avaliao psicolgica das pessoas
que se submetem aos diversos procedimentos de cirurgia plstica. As cirurgias plsticas hoje
esto sendo muito procuradas e envolvem a ao multiprofissional para a compreenso do
fenmeno na sociedade contempornea. As pessoas devido aos comportamentos observados
na sociedade moderna esto, cada vez mais, desenvolvendo quadros de insatisfao com a
imagem corporal. Foram investigados artigos nacionais e internacionais publicados em revistas
cientficas e indexados na Biblioteca Virtual de Sade Psicologia (www.bvs-psi.org.br) que
tratassem direta ou indiretamente sobre procedimentos de avaliao psicolgica empregados
em Ciruigias Plsticas obtendo-se um total de 48 artigos publicados entre 1983 e 2014 . Os
dados mais incidentes revelaram que: A maior parte dos artigos teve sua publicao em 2011 e
2009 (12,50%), 2007 (10,42%) e 2005 e 2004 (8,33%). Foram levantados 41 peridicos com
artigos sobre o tema, sendo que a maior quantidade de textos foi encontrada na Revista
Brasileira de Cirurgia Plstica (10,41%), Revista Brasileira de Cirurgia (4,17%), Revista
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica (4,17%) e Teses desenvolvidas para obteno de
grau de Doutor (4,17%). No que diz respeito ao idioma dos 48 artigos 35 (73%) estavam em
portugus, sete (14,6%) em espanhol, um (2,08%) em ingls, quatro (8,33%) com verses em
portugus e ingls e um (2,08%) com verses em portugus e espanhol. Aps avaliao dos
48 artigos, obteve-se um grande nmero de desdobramentos. Sendo que o aspecto mais
relevante sero os aspectos psicolgicos que motivam as cirurgias plsticas e o aspecto social
que permeia esta sociedade solicitante de cirurgias plsticas. O texto mostra a banalizao do

5
Apoio: PIBIC/UnG - Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica da Universidade Guarulhos.
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procedimento cirrgico, a falta de critrios, no que diz respeito a avaliao psicolgica, mais
rgidos na seleo de pacientes solicitantes de cirurgia plstica e o movimento de padronizao
do que considerado belo e saudvel que a sociedade esta se enveredando. Outro aspecto
importante observado nas pesquisas que foram analisadas a falta de reflexes de cunho
psicolgico sobre os fatores que podem influenciar a realizao de cirurgias plsticas. Embora
a reflexo dos fenmenos psquicos possa permear os estudos em questo, pouco se
enfatizou acerca do psiquismo dos pacientes e das motivaes psicolgicas que poderiam
influenciar a deciso de mudana corporal. Diante disso, enfatiza-se a necessidade de outros
estudos cujo foco seja a compreenso do universo psicolgico desses pacientes.

Palavras-chave: Avaliao Psicolgica. Cirurgia Plstica. Produo Cientfica.

Eixo Temtico: Estratgias de diagnstico aplicadas Psicologia da Sade

INTRODUO

Para Fucks (2008) o padro uniforme de beleza instaura um culto extremado pelo
cuidado do corpo, a partir disto pode-se comear a olhar para a sociedade como que em um
movimento de busca por padres pr-estabelecidos de beleza e de sade, mas em primeiro
lugar de beleza, grande o nmero de pacientes que busca por cirurgias, estas no sentido de
atender um modelo social e muitas vezes de elevar autoestima, este artigo tem por inteno
mostrar o panorama atual das cirurgias plsticas e tambm mostrar os aspectos sociais e
psicolgicos destes pacientes que procuram por cirurgia plstica.
Para Vasconcellos e Vasconcellos (2007) a cirurgia plstica a especialidade da
Medicina preocupada com a forma e com a funo do corpo. Isto em uma sociedade que exalta
e supervaloriza as formas, fica fcil imaginar os porque de tantas cirurgias nos ltimos anos, o
culto ao belo vem aumentando e sendo imposto pelas mdias a cada dia que passa, levando
pessoas a se submeterem aos processos mais difceis e dolorosos.

Viso mdica das Cirurgias Plsticas
O ponto de partida para uma cirurgia bem sucedida se d no momento em que o
paciente procura seu cirurgio para a primeira consulta pr-operatria este o momento em
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que segundo Vasconcellos e Vasconcellos (2007) devem ser eliminadas todas as dvidas do
paciente e deve se utilizar uma entrevista introdutria, exames fsicos (com a inteno de
analisar fisicamente se o paciente ter condies de passar por todos os procedimentos
cirrgicos) e podero ser utilizados tambm instrumentos multimdia para que possam ser
simulados os possveis resultados desta cirurgia, quando o cirurgio no possuir esta
tecnologia ele poder utilizar tambm desenhos.
J para Pitanguy (2000) o responsvel pela cirurgia plstica o mdico e no o
computador, uma vez que a imagem produzida em programas especializados no pode ser
prometida ao paciente. Ou seja, necessrio fazer com que o paciente entenda que ser feito
o mximo para chegar ao resultado desejado pelo paciente, mas no possvel confiar
inteiramente no que uma simulao ir apontar a este paciente e quem tem o dever de
esclarecer isso ao paciente o cirurgio.
O paciente precisa entender que os resultados de uma cirurgia sero permanentes na
maioria dos casos, mas deve ser levado em considerao o tempo e o envelhecimento como
agentes externos e que mesmo que se faa uma cirurgia de rejuvenescimento facial ainda
muito cedo o tempo ir agir sobre o resultado desta cirurgia (Pitanguy, 2000).
Segundo Mauad Junior (2008) o conjunto de tcnicas cirrgicas empregado para
correo de alterao de vrias partes do corpo denominado de cirurgia do contorno corporal
em que suas fases comportaro desde a marcao das incises que sero feitas at a sutura
do umbigo do paciente.

OBJETIVO

Caracterizar a produo cientfica sobre aspectos psicossociais, procedimentos e
tcnicas de Avaliao Psicolgica, aplicados em pesquisas sobre cirurgias plsticas.

MTODO

Segundo Lakatos e Marconi (1991), a pesquisa de campo aquela utilizada com o
objetivo de conseguir informaes e/ou conhecimentos acerca de um problema, para o qual se
procura uma resposta, ou de uma hiptese, que se queira comprovar, ou ainda, descobrir
novos fenmenos ou as relaes entre eles.
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O interesse da pesquisa de campo est voltado para o estudo de indivduos, grupos,
comunidades, instituies e outros campos, visando compreenso de vrios aspectos da
sociedade. Desde quando as informaes passaram a ser divulgadas de forma escrita,
remontando-se aos primrdios da civilizao, o Homem busca o conhecimento por meio de
material publicado sob diferentes formas.
Desde os primeiros papiros, passando-se pelos livros (fonte de maior busca de
informao) at os dias atuais onde toda a publicao cientfica est amplamente divulgada por
meios eletrnicos e internet, o conhecimento socializado e, por isso, passvel de anlises
(Crtez, 2006).
Foram investigados 48 artigos nacionais publicados em revistas cientficas e indexados
na Biblioteca Virtual de Sade Psicologia que tratassem direta ou indiretamente sobre
procedimentos de avaliao psicolgica empregados em cirurgia plstica. No primeiro
momento foi acessado o site da Biblioteca Virtual de Sade Psicologia (www.bvs-psi.org.br)
com a combinao das expresses de busca Cirurgia Plstica e Psicologia , posterior a isso
uso-se as combinaes Cirurgia Plstica e Avaliao Psicolgica. Aps esse levantamento,
os artigos foram separados e lidos detalhadamente.

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RESULTADOS E DISCUSSO

Aspectos Formais

Tabela 1. Ano de publicao dos artigos
analisados
Anos N %
1983 1 2,084
1985 1 2,084
1988 1 2,084
1992 1 2,084
1993 1 2,084
1994 1 2,084
1996 1 2,084
1997 1 2,084
2001 1 2,084
2002 3 6,25
2003 1 2,084
2004 4 8,33
2005 4 8,33
2006 1 2,084
2007 5 10,42
2008 2 4,17
2009 6 12,5
2010 2 4,17
2011 6 12,5
2012 3 6,25
2013 1 2,084
2014 1 2,084
Total 48 100

De acordo com os dados observados na Tabela 1, observou-se que a maior parte das
publicaes ocorreu em 2009 e 2011 (12,5% - N=6), em 2007 (10,42% - N=5), em 2004 e 2005
(8,33% - N=4), demonstrando que houve maior produo cientfica sobre cirurgias plsticas nos
anos 2009 e 2011, talvez em decorrncia do aumento dos procedimentos nas cirurgias.
No que se refere ao peridico cientfico, observou-se a publicao de artigos
relacionados em diversas revistas, porm a maior concentrao de artigos relacionados ao
tema se encontra na Revista Brasileira de Cirurgia Plstica (10,42% - N=5), Revista Sociedade
Brasileira de Cirurgia Plstica (4,17% N=2) e frutos de Teses de Doutorado (4,17% N=2),
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encontra-se sobre o tema em mais 39 revistas diferentes com publicao de um nico artigo.
Conforme segue na Tabela 2.

Tabela 2. Peridicos responsveis pelas publicaes dos artigos
Peridicos N %
Revista Brasileira de Cirurgia Plstica 5 10,4
Revista Sociedade Brasileira Cirurgia Plstica 2 4,17
Teses 2 4,17
Peridicos com publicao de um artigo 39 81,2
Total 48 100

No que diz respeito ao idioma encontrado nos artigos h a predominncia do Portugus
presente em grande parte (73% - N=35), seguido do Espanhol (14,6% - N=7), alguns deles
encontram-se nas duas verses tanto em combinaes entre o Portugus e o Espanhol (2,1% -
N=1), como entre o Portugus e o Ingls (8,3% - N=4), conforme segue na Tabela 3.

Tabela 3. Idiomas presentes nos artigos analisados
Idioma N %
Portugus 35 72,9
Portugus/Ingls 4 8,3
Portugus/Espanhol 1 2,1
Espanhol 7 14,6
Ingls 1 2,1
Total 48 100

No aspecto quantidade de autores pode-se perceber que a maioria dos artigos
analisados foi escrito por um (33,33% - N=16) ou dois (33,33% - N=16) autores, conforme
segue na Tabela 4.

Tabela 4. Quantidade de autores nos artigos analisados
Quantidade de autores N %
1 16 33,33
2 16 33,33
3 4 8,3
4 5 10,42
5 3 6,25
6 3 6,25
7 1 2,084
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J quanto origem dos autores encontra-se a maior parte dos autores em So Paulo
(48% -N=23), seguidos de Minas Gerais e Rio de Janeiro (8,33% - N=4), com isso possvel
perceber que se situa na regio Sudeste o maior nmero de produo cientifica, no que diz
respeito ao material internacional encontra-se pouco material que no seja de pases Latinos.
Sendo apenas um vindo da Europa, este vindo de Roma (2,084% - N=1). Vale pena
questionar se seria a produo internacional de to difcil acesso ou realmente existe pouco
material produzido.

Tabela 5. Origem dos autores nos artigos analisados
Origem dos autores N %
So Paulo 23 48
Minas Gerais 4 8,33
Paran 2 4,17
Rio de Janeiro 4 8,33
Bahia 1 2,084
Costa Rica 2 4,17
Rio Grande do Sul 1 2,084
Roma 1 2,084
Santa Catarina 1 2,084
Argentina 2 4,17
Venezuela 1 2,084
Porto Alegre 1 2,084
Belm 1 2,084
Cuba 1 2,084
Bogot 1 2,084
Campinas 2 4,17
Total 48 100

Em relao aos tipos de pesquisa encontram-se duas modalidades que so as de
Campo e as Tericas, sendo a modalidade de Pesquisa de Campo a mais popular (68,75% -
N=33) enquanto a Terica encontra-se com quantidade bem menor de produo cientfica
(31,25% - N=15), conforme pode ser observado na Tabela 6.

Tabela 6. Tipo de Pesquisa
Tipos de pesquisa N %
Campo 33 68,75
Terica 15 31,25
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No que diz respeito aos instrumentos utilizados, um ponto a ser ressaltado a
necessidade de aumentar o uso de instrumentos de avaliao psicolgica, pois nos artigos
analisados evidenciou-se a presena de apenas entrevistas (6,2% - N=3), questionrios (8,3% -
N=4), o instrumento mais utilizado em pesquisas foi o prprio procedimento cirrgico (12,5% -
N=6), alguns mencionam a observao cirrgica e outros o procedimento em si, pode-se
observar dados mais detalhados na Tabela 7.

Tabela 7: Instrumentos utilizados
Instrumentos utilizados N %
Entrevistas 3 6,2
Testes estatsticos 1 2,1
Questionrios 4 8,3
Escalas 1 2,1
Entrevistas e Questionrios 3 6,2
Estudo de Caso 3 6,2
Pesquisa Bibliogrfica 3 6,2
Procedimento cirrgico 6 12,5
Entrevistas e testes 2 4,2
Questionrios e testes 1 2,1
Outros tipos de procedimentos 21 43,8
Total 48 99,9

Aspectos de Contedo
No estudo dos contedos dos artigos, observou-se pesquisas em sete categorias de
anlise, como pode ser verificado na Tabela 8.

Tabela 8. Foco dos estudos dos artigos
Foco N %
Esttica 11 23
Reparo 9 18,8
Aspectos culturais 9 18,8
Avaliao do processo 8 16,7
Mudana facial 5 10,4
Transexualidade 4 8,3
Suicdio endgeno 2 4,1
Total 48 100

Tem-se que a maior parte dos trabalhos versou sobre cirurgias estticas (23% - N=11),
seguido por reflexes sobre cirurgias com objetivo de reparo diante de traumas ou m
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formao congnita e discusso dos aspectos culturais que envolvem os diferentes mtodos
de cirurgia plstica (18,8% - N= 9 cada um). Em seguida, observa-se estudos sobre a avaliao
do processo da cirurgia plstica (16,7% - N=8), trabalhos sobre mudanas faciais decorrentes
de procedimentos cirrgicos ((10,4% - N=5) e intervenes com foco na mudana de sexo no
caso de indivduos transexuais (8,3% - N=4). Por ltimo, dois artigos (4,1%) com ponto de vista
psicanaltico que versavam sobre o conceito de suicdio endgeno.
No que tange unio pelas diferenas, observa-se que atualmente h uma sociedade
rotineira, com costumes e rituais pr estabelecidos, de como se portar, de como ser, como agir,
e o que almejar, como se existissem dois plos sociais : um que segue esta padronizao e o
outro que, como em um comportamento compulsrio, encontra-se no sentido contrrio
padronizao imposta pela mdia. Entretanto, no possuem senso crtico o bastante para se
destoar desta grande massa, foca-se na parte mais chamativa e talvez at mais significativa
em questo de nmeros que so os que esto se enquadrando e atendendo s exigncias
sociais, de beleza, educao, comportamentos, como se estivessem todos se equiparando a
um mesmo modelo social de alienao, da busca desenfreada pelo belo, por aquela imagem
vendida nas capas de revistas, algo muitas das vezes inacessvel do ponto de vista econmico
(pois inclui consumismo exacerbado) e do ponto de vista fsico, pois se busca corpos
esculturais que tero de ser submetidos a horas de exercicios, dietas muitas das vezes
absurdas, uso de substncias que alteram o metabolismo e podem causar alteraes
hormonais, ou seja, o corpo tratado como mquina que ir apenas ser exposto a esforos
exorbitantes pela busca de atender o padro.
Os indivduos vivem em pocas de padronizao humana, padronizao do belo, como
se estes corpos ja citados estivessem em uma linha de produo alienada e um dos
procedimentos mais fceis que so encontrados quando se refere padronizao corprea do
ser humano a cirurgia plstica, procedimento que quando olhado do ponto de vista da
esttica ir levar ao nvel concreto as espectativas comuns no mundo contemporneo. Fucks
(2010) salienta tal processo, pois explica que o interjogo entre corpo e ideia pode ser expresso
no desejo esttico alm do que se possui.
Aps anlise dos artigos ficou evidente a busca da sociedade contempornea por
atender aos modelos sociais. Aparentemente existe uma padronizao de modelos de beleza,
que so impostos por diferentes mdias e meios de comunicao. A populao sempre seguiu
padres de beleza vigentes e cada vez mais evidente a padronizao do que belo e isso
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leva cada vez mais pessoas s mesas de cirurgia plstica, dentre os pontos investigados na
anlise dos artigos, destacam-se a busca pela satisfao corporal, ou seja, atender s
expectativas que estas pessoas depositam na cirurgia, e como isso sua influncia no pr e no
ps-operatrio.
Outro ponto que ficou muito evidente na anlise realizada, que a busca pela mudana
de sexo ganhou muito espao nas ltimas dcadas, as tcnicas de interveno foram
aperfeioadas e a busca por trazer aquilo que sente internamente para o mundo externo
muito grande, aquele que busca pela mudana de sexo no s tem de levar a
homossexualidade para o contexto concreto como deposita expectativa de alcanar o que
deseja pelas mos do cirurgio, segundo Fernandes (2011, p.31) ... comum os pacientes
lhes confiarem no apenas seus sintomas orgnicos, mas tambm suas angstias, frustraes,
fracassos, desejos e incerteza, cabendo a eles, de certa maneira, participar e intervir nesse
universo.
Outro aspecto a ser observado so as caractersticas de personalidade destas pessoas
que buscam construir externamente aquilo que o psquico j construiu internamente, porm um
ponto importante a ser analisado que este psiquismo pode construir uma imagem que no
faa convergncia com o que de fato esta pessoa pode atingir, ao observar uma estrutura de
personalidade psictica que pode desagregar com a realidade a qualquer momento,
idealizando psiquicamente um modelo inatingvel o que a leva a inmeras cirurgias, sempre em
busca de uma satisfao idealizada, e em virtude disso, inatingvel.

Aspectos Psicolgicos
Alguns dos aspectos psicolgicos mais preponderantes observados na busca pelo
belo, centra-se na baixa autoestima, podendo estar associada insegurana. Mlega (2002)
expe os possveis motivos pela busca de cirurgias plsticas: busca de esttica dentro de
possibilidades reais, resoluo de frustraes ou insatisfaes com a vida, ou para concretizar
uma imagem corporal interna que diferencia da realidade.
Com isso, possvel fazer uma reflexo de que alguns pacientes que optam por
cirurgias plsticas podem buscar mudanas externas como um reflexo da mudana que deseja
realizar internamente. importante entender o corpo como o palco onde esto sendo
apresentadas as angstias, as dores e tambm as sensaes positivas, para Fernandes
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(2011), segundo a psicanlise no corpo onde se desenvolvem um grande conjunto de
relaes entre o componente psquico e orgnico.
Logo o corpo refletir o que est no mundo interno e quando o paciente se sujeita
cirurgia, est delegando ao outro o palco de suas emoes, um dos meios por onde emergiro
suas sensaes, este paciente depositar suas expectativas no cirurgio e isto merece uma
ateno. Um dos primeiros pontos a se observar a relao que o paciente constri com o
mdico, seu cirurgio, aquele no qual muitas vezes o paciente deposita a esperana de
mudana brusca do corpo externo para o interno, outro ponto que chama a ateno a
personalidade deste paciente e a partir da entender os motivos deste paciente depositar tanto
contedo em seu mdico, isto segundo Mlega (2002) se torna mais intenso para o cirurgio
plstico pelo fato do mesmo buscar compreender as motivaes psicolgicas do paciente para
as mudanas esperadas.
No processo de cirurgia plstica, vrios campos so acessados como os da
autoestima, a auto avaliao, as motivaes que levaram a pessoa a procurar uma cirurgia e a
partir disto ter de lidar com os aspectos psicolgicos e sociais. Os avanos so exorbitantes a
chegaram ao ponto do homem ter o poder de modificar radicalmente seu corpo.
Ser na atualidade o corpo apenas uma das formas de externar a imagem corporal
interna, pois ele se torna veculo de comunicao de moda e mdia perdendo sua identidade
como ser humano, sofrendo cada vez mais influncia dos avanos tecnolgicos. Na
contemporaneidade, o corpo pode sofrer diversas modificaes e adequaes de acordo com o
que est mais em evidncia que seria o ser belo para os padres vigentes. Algumas vezes a
prpria profisso influncia na busca desenfreada por estar dentro do padro, porm o que no
pode ser deixado de lado que existe uma motivao psicolgica por esta busca e segundo
Mlega (2002) a cirurgia plstica no pode ser a compensao de sintomas psquicos, tal
aspecto pode determinar o sucesso ou fracasso da cirurgia, sob a avaliao do paciente.
Para a pessoa solicitante de cirurgia plstica aquele resultado pode ser extremamente
significativo, pelo fato de estar associado diretamente s expectativas do paciente. Caso esse
paciente possua estrutura de personalidade narcsica, a imagem idealizada pela cirurgia ter
um significado muito mais marcante, conforme explicam Laplanche e Pontalis (1998), que tal
aspecto pode estar associado a um narcisismo secundrio que onde h retorno egico da
libido excluda de seus objetos primordiais. Pode-se dizer que o sujeito em constante procura
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por padres muito definidos deixa de realizar um investimento at mesmo em outras reas de
si e investe apenas em um padro esttico.

CONSIDERAES FINAIS

Aps analise de todo o material e observao de teoria relacionada ao tema, foi
possvel chegar concluso de que o nmero de cirurgias plsticas aumenta
consideravelmente em decorrncia da necessidade de atender um modelo social que busca
padronizao do que foi titulado como belo.
Se o foco for a viso mdica, salienta-se que se faz mais necessrio que o mdico
busque compreender as motivaes da cirurgia e que opte por um trabalho em sade
multidisciplinar, pois a avaliao psicolgica precisa estar presente no pr operatrio para que
se saiba como a estrutura de personalidade deste paciente e no ps operatrio para que seja
feito um acompanhamento deste paciente em processo de aceitao de seu novo formato
esttico.
Em relao aos aspectos psicolgicos ficou claro, aps anlise dos artigos, que h
predominncia da busca pela elevao da autoestima e uma aceitao da autoimagem.
necessrio que o indivduo esteja satisfeito com aquilo que v, porm observa-se que em
muitas vezes ele alm de no se sentir feliz com o que v, deposita toda a sua chance de se
sentir realizado em uma mudana esttica.
No que tange aos aspectos sociais, conclui-se que a sociedade impe um modelo de
beleza e as pessoas se submetem a todo tipo de sacrifcio para atender a este modelo
imposto, refletindo em uma sociedade vazia de princpios e que desvaloriza cada vez mais o
significado da palavra, reforando o significado da imagem.
Pela relevncia do tema, outros estudos sobre aspectos psicolgicos envolvidos em
procedimentos de cirurgias plsticas so necessrios para que seja possvel compreender
essa intrnseca relao entre aspectos psicolgicos e estticos no mundo contemporneo.

REFERNCIAS

Bauman, Z. (2001). Modernidade lquida. (P. Dentzien, trad.). Rio de Janeiro: Zahar.
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Crtez, P.L. (2006). Consideraes sobre a evoluo da cincia e da comunicao cientfica.
In: D.A. Poblacion, G.P. Witter & J.F.M. Silva (Orgs.), Comunicao e produo cientifica:
contexto, indicadores e avaliao. (pp. 33-55). So Paulo: Angellara.
Fernandes, M. H. (2011). Corpo. (4 ed). So Paulo: Casa do Psiclogo.
Fuks, L.B. (2008). Narcisismo e vnculos: ensaios reunidos. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Lakatos, E.M. & Marconi, M.A. (1991). Fundamentos de metodologia cientfica. (3 ed). So
Paulo: Atlas.
Laplanche, J. & Pontalis, J.B. (1998). Vocabulrio da Psicanalise. So Paulo: Martins Fontes.
Mauad Jnior, R. J. (2008). Esttica e Cirurgia Plstica: tratamento no pr e ps operatrio. (3
ed). So Paulo: Senac.
Mlega, J.C. (2002). Cirurgia Plstica: fundamentos e arte. (2 ed). Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan.
Pitanguy, I. (2000). Cirurgia Plstica. In: C. Leonel (Org.), Medicina: mitos e verdades. (4 ed.).
(pp. 83-116). So Paulo: CIP.
Vasconcellos, Z.A.A. & Vasconcellos, J.J.A. (2007). Desnudando a Cirurgia Plstica. (2 ed).
Florianpolis: Insular.
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ATENO AO PROCESSO DE APRENDIZAGEM DE ESTUDANTES UNIVERSITRIOS:
COMPETNCIA DE INFORMAO

Rafaela Santos Borges da Fonseca (Universidade de Taubat)
Elvira Aparecida Simes de Araujo (Universidade de Taubat)

RESUMO

Com a ampliao do acesso ao ensino superior alguns desafios emergem para garantir que
acesso universidade tambm signifique manuteno do estudante na universidade, qualidade
de enfrentamento e adaptao s novas exigncias e capacidade de concluso da formao.
Esforos so despendidos para definir, conhecer e avaliar quais so as competncias
informativas que os estudantes universitrios necessitam para progredir na sua aprendizagem
e qualificar sua insero no mercado de trabalho. Mesmo com os avanos tecnolgicos que
facilitaram o acesso informao, muitos estudantes universitrios ainda no possuem
competncias suficientes para lidar com a informao e fazer uso acadmico e profissional
dela. Ao se defrontarem com quantidades enormes de informao atravs da Internet, no
sabem o que fazer com ela, como avali-la, como aproveit-la de forma estratgica e tica. O
fracasso na gesto da informao pode levar ao fracasso na consecuo dos estudos
universitrios e reduo das oportunidades de sucesso profissional. O objetivo desta pesquisa
foi o de proporcionar um diagnstico da competncia informacional no mbito do ensino
superior, a partir da opinio de estudantes, sobre as suas competncias e habilidades na
gesto e no uso da informao. Fez-se uma pesquisa de campo, com a aplicao do
Questionrio IL-HUMASS desenvolvido por Lopes e Pinto (2010), uma escala que avalia, na
percepo dos estudantes, (1) Importncia das competncias informacionais no
desenvolvimento acadmico, (2) Autoeficcia, auto avaliao do nvel de destreza nas
competncias (as duas variveis com escala Likert de 1 a 9 pontos) e (3) Fonte de
Aprendizagem favorita das competncias (seleo entre as opes aula, biblioteca, cursos,
autoaprendizagem, outros). A amostra foi de 195 universitrios, matriculados no curso de
Psicologia, no ano de 2013, nos perodos Integral e Noturno, da 1 a 4 srie, com faixa etria
entre 18 a 50 anos e 76% do sexo feminino. Os resultados apontam que a competncia
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considerada menos importante foi Utilizao de gestores de bases de dados (Access, Oracle,
MySQL) (M=5,58) e a considerada mais importante foi Conhecer o cdigo tico de sua rea
de estudo (M=7,64). Quanto Autoeficcia, consideram-se mais competentes em Saber
pesquisar e recuperar informao na internet (M=7,49), e menos competentes em Saber se
comunicar em outros idiomas (M=4,78). Quanto as Fontes de Aprendizagem favoritas os
resultados foram Sala de aula (52%), Autoaprendizagem (18%), Outros (16%), Cursos (10%) e
por ltimo a Biblioteca (4%). O diagnstico estabelecido oferece indicativos para o
desenvolvimento de intervenes que atendam a qualificao das competncias para acessar
e usar informao na gesto de base de dados e de referncias bibliogrficas, e em especial
as fontes eletrnicas, que somam um imenso acervo de informao cientfica. Tal qualificao
pode alterar positivamente os processos de adaptao dos estudantes s exigncias prprias
da formao profissional impetradas na universidade.

Palavras-chave: Competncia da informao. Estratgias de aprendizagem. Estudantes
universitrios.

INTRODUO

O presente trabalho buscou identificar quais os processos utilizados por estudantes
universitrios para aprender. Os estudantes de ensino superior tem acesso a muitos
contedos, mas podem no possuir competncias suficientes para fazer uso dessas
informaes, tem amplo acesso a internet, mas no necessitam fazer uso estratgico e tico
dela. Os estudantes tm grande dificuldade para fazer uso da gesto das informaes, e isso
est presente no nosso cotidiano. Eles acumulam muita informao, e encontram dificuldades
em fazer o uso adequado dela.
Este trabalho procurou identificar como se apresentam as competncias informativas
que os estudantes universitrios necessitam para progredir na sua aprendizagem e na sua
insero no mercado de trabalho. Com um diagnstico do nvel de competncias de
informao dos estudantes universitrios, destacando algumas foras e debilidades, permite-se
o desenvolvimento de uma proposta de interveno subjacente nas oportunidades de melhoria
e de necessidades de aprendizagem.
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importante que o estudante universitrio tenha a conscincia da importncia do uso
dessas informaes, para o desenvolvimento de seu processo acadmico e para sua
aprendizagem ao longo da vida.

REVISO DA LITERATURA

Essa investigao apoia-se nos estudos de Lopes e Pinto (2011) que validaram a verso
portuguesa do IL-HUMASS
6
, um instrumento de medida da avaliao das competncias de
informao em estudantes universitrios.
Segundo Lopes e Pinto (2011) foram realizados muitos estudos para compreender quais
as competncias informativas que os estudantes universitrios precisam para progredir na sua
aprendizagem. Esforos so despendidos para definir, conhecer e avaliar tais competncias e
qualificar sua insero no mercado de trabalho. Mesmo com os avanos tecnolgicos que
facilitaram o acesso informao, muitos estudantes universitrios ainda no possuem
competncias suficientes para lidar com a informao e fazer uso acadmico e profissional
dela. Ao se defrontarem com quantidades enormes de informao atravs da Internet, no
sabem como avali-la, como aproveit-la de forma estratgica e tica. O fracasso na gesto da
informao pode levar ao fracasso na consecuo dos estudos universitrios e reduo das
oportunidades de sucesso profissional.
Os estudos de Santos e Mognon (2010) nos mostram que a aprendizagem tem sido
compreendida como um processo ativo direcionado para o indivduo e no um processo
passivo voltado para o exterior.
Santos e Mognon (2010) ressaltam que o aluno constri representaes internas do
conhecimento, que resultam numa interpretao pessoal das suas experincias. Dessa forma,
a interpretao das diferenas encontradas nos alunos durante o processo de aprendizagem e
nos resultados alcanados conduziu conscientizao da existncia de diferentes estilos de
aprendizagem e da sua influncia na forma como cada indivduo compreende a realidade e se
apropria e processa as informaes de forma a transform-la em conhecimento.

6 Agradecemos a Prof Dr Maria Pinto (Universidade de Granada, Granada, Espanha) e ao Prof. Dr. Carlos Lopes
(Instituto Universitrio de Cincias Psicolgicas, Sociais e da Vida, Lisboa, Portugal) a autorizao de uso do
instrumento.
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Assim, os estilos de aprendizagem so desenvolvidos atravs da maneira como as
pessoas processam as informaes, so habilidades passiveis de serem desenvolvidas. A
aprendizagem refere-se a um processo global, embora ela desencadeie um processo de
crescimento individual, e ocorre com a aquisio de informao e experincias. O processo de
aprendizagem passa por modificaes, dependendo da interpretao e experincia de cada
indivduo, e assim gera a construo do conhecimento (Santos & Mognon, 2010).
Ao desenvolverem melhores estratgias de estudo os alunos de cursos superiores
mostram-se eficientes para uma aprendizagem mais significativa.
De acordo com os estudos de Bartallo (2006) pode-se ressaltar que o processo de
aprendizagem extremamente complexo no se restringindo aquisio de respostas ou
mesmo de conhecimentos. Envolve inmeras variveis que se combinam de diferentes formas,
sujeitas a influncias de fatores internos, externos, individuais e sociais. Grande parte dos
alunos no sabe como conseguir a informao necessria quando se confronta com um
problema social, acadmico ou relacionado com seu emprego. Considera-se que o processo
cognitivo para utilizao dessa informao seja muito difcil.
Os alunos tem acesso a muitos contedos, principalmente os acadmicos, mas no
conseguem reter as ideias principais, muitas vezes, nem mesmo identific-las. Tm um bom
vocabulrio oral, no entanto a produo dos relatrios escritos acaba se tornando sem
contedo. Passam horas estudando para um teste, porm o resultado no vai ao encontro de
suas expectativas nem das do professor. E, no que diz respeito efetividade do uso de
informaes pelos alunos de todos os nveis de ensino, percebe-se a ausncia de discusses
sobre a forma com que eles tm abordado estas informaes com vistas aprendizagem
(Bartallo, 2006).
Com base na literatura psicolgica sobre motivao, Ruiz (2003) destaca que estudos
sobre motivao nos contextos educacionais tem se expandido e ganhando reconhecimento,
afirmando que preciso utiliz-la de forma autorregulada e ativar as estratgias para gerenciar
tanto a motivao quanto o comportamento e a aprendizagem, ou seja, o aluno tem que ser
capaz de aprender a aprender. Para o contexto universitrio, essa estratgia torna-se difcil,
visto que no ensino fundamental e mdio, os alunos no so preparados para buscar
informaes necessrias para aprender.
Tendo como base os estudos de Lopes e Pinto (2011), compreende-se que os
estudantes precisam aprender as competncias necessrias, para o desenvolvimento de suas
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capacidades e habilidades, para adquirirem conhecimento, para utiliza-las em diferentes
contextos de sua vida, incluindo atitudes, conhecimentos, habilidades instrumentais e
metacognitivas.
Neste contexto, o objetivo dessa pesquisa foi identificar as competncias informativas de
estudantes universitrios, considerando que elas so necessrias para a progresso na
aprendizagem e na futura insero no mercado de trabalho. Da que tal investigao permite
proporcionar um autodiagnstico da competncia informacional no mbito do ensino superior,
recolhendo a opinio de estudantes.
Ao compreender como o aluno faz uso de tais competncias reconhecidamente teis
para o processo de ensino-aprendizagem, pode-se incluir nos currculos programas e
contedos da literacia da informao que contribuam para a formao tcnica e cientfica dos
estudantes de psicologia e desenvolver competncias e habilidades na gesto e no uso da
informao.

MTODO

Participantes
Participaram neste estudo 195 estudantes de um curso de Psicologia, dos perodos
Integral e Noturno, cursando do 1 ao 4 ano.
Destes, 188 participantes pertenciam a faixa etria entre 18 e 50 anos, com prevalncia
na faixa de 20 aos 29 anos, e 7 participantes acima de 50 anos de idade.
A maioria dos participantes do sexo feminino, o equivalente a 76%.
Estes dados esto apresentados esquematicamente na Tabela 1.



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Tabela 1: Perfil dos pesquisados
Caractersticas
sociodemogrficas
N (%)
Curso
Psicologia 195 100
Sexo
feminino 149 76
masculino 46 24
Ano do curso
1ano 65 33,3
2ano 56 28,7
3ano 31 15,9
4ano 43 22,1
Idade
18-19 35 17,9
20-29 113 57,9
30-39 32 16,4
40-49 8 4,2
50 acima 7 3,6

Na tabela 2 demonstrado que dos alunos participantes 31% j cursaram algum outro
curso do ensino superior completando-o ou no, e 69% dos alunos esto em sua primeira
experincia na educao superior, e dentre os participantes, 93,8% so bolsistas em
modalidade social, em modalidade cientfica ou outra como atleta.

Tabela 2: Alunos com nvel superior
Experincia com Ensino
Superior
N (%)
Nvel superior
No 134 69
Completo 33 18
Incompleto 28 13
Bolsistas
no 183 93,8
sim 12 6,2

Instrumento
Foi utilizado como instrumento o Questionrio IL-HUMASS desenvolvido por Lopes e
Pinto (2010), cujo objetivo proporcionar um diagnstico da competncia informacional no
mbito do ensino superior, a partir da opinio de estudantes, sobre as suas competncias e
habilidades na gesto e no uso da informao.
O questionrio IL-HUMASS (Lopes & Pinto, 2010) constitudo por 26 itens, agrupados
em quatro categorias:
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Pesquisa da informao (8 itens): refere-se recuperao da informao em
bases de dados, catlogos automatizados e motores de pesquisa.
Avaliao da informao (5 itens): atende s particularidades da Internet, que
oferece uma informao riqussima, mas dispersa, catica e democrtica, com
necessidade de ser contrastada e avaliada quanto sua pertinncia e qualidade.
Tratamento da informao (6 itens): sem descuidar dos processos intelectuais
presentes nesta categoria (anlise e sntese), refere o uso intensivo das
tecnologias mais adequadas, especialmente os gestores de bases de dados,
gestores bibliogrficos e os processadores de informao fatual, textual e grfica.
Comunicao e difuso da informao (7 itens): integra aspetos tanto
psicossociais, como tambm tecnolgicos, com especial ateno edio de
textos, apresentaes e multimdia com suporte na Web 2.0.

Cada categorias avaliadas em trs dimenses de auto-avaliao:

Importncia: Avaliao da importncia das competncias no desenvolvimento
acadmico.
Auto-avaliao: Avaliao do nvel de destreza nas competncias.
Fonte favorita de aprendizagem: Onde aprendeu estas competncias?

Para as duas primeiras dimenses (quantitativas) cada item foi analisado em uma escala
de 1 a 9 (pontuao 1 baixa competncia, e 9 alta competncia) e com a seguinte gradao: (1
muito baixa; 3 baixa; 5 mdia; 7 alta; 9 muito alta) calculando-se a mdia para cada categoria.
Para a terceira dimenso (qualitativa) fonte favorita de aprendizagem, foi permitido
assinalar a fonte de sua preferncia: (Aula; Biblioteca; Cursos; Autoaprendizagem; Outros).
O questionrio proporcionou uma anlise da competncia informal no mbito do ensino
superior, recolhendo a opinio de estudantes, com a finalidade de conhecer que competncias
so teis para o processo de ensino-aprendizagem.

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Procedimentos
A coleta dos questionrios foi realizada na instituio de ensino superior, aps uma
aprovao do comit de tica e da instituio de ensino, explicaes gerais sobre a pesquisa e
apresentao do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aos participantes.
O protocolo de investigao foi aplicado em cada sala de aula. A pesquisadora
permaneceu junto dos participantes para esclarecimento de possveis dvidas no
preenchimento do questionrio.
O sigilo das respostas esteve garantido e oferecia-se ao participante a possibilidade de
indicar o seu endereo eletrnico, caso desejasse conhecer os resultados da pesquisa.

RESULTADOS

Os resultados sero apresentados por categoria: Importncia da competncia, Auto-
avaliao quanto a destreza no uso da competncia e indicao das Fontes de aprendizagens
das competncias.
Quanto ao grau de importncia de cada competncia, aquela considerada menos
importante na opinio dos estudantes foi Utilizao de gestores de bases de dados (Access,
Oracle, MySQL) (M=5,58), na sequncia como competncia menos importante foi Aprender a
usar catlogos automatizados (M=6,09) e em terceiro Utilizao de fontes eletrnicas de
informao informal (ex. blogs...)(M=6,24). Os resultados encontram-se na tabela 3.

Tabela 3 - Competncia considerada menos importante
Competncias menos importantes Mdia
Utilizao de gestores de bases de dados (Access,
Oracle, MySQL)
M=5,58
Aprender a usar catlogos automatizados M=6,09
Utilizao de fontes eletrnicas de informao
informal (ex. blogs...)
M=6,24

A competncia considerada como mais importante foi Conhecer o cdigo tico de sua
rea de estudo (M=7,64), a segunda competncia em grau de importncia foi Saber resumir e
esquematizar a informao (M=7,55) e a terceira Utilizao de fontes impressas (livros,
revistas...) (M=7,51). Os resultados encontram-se na tabela 4.



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Tabela 4 - Competncias consideradas mais importantes
Competncias mais importantes Mdia
Conhecer o cdigo tico de sua rea de estudo (M=7,64)
Saber resumir e esquematizar a informao (M=7,55)
Utilizao de fontes impressas (livros, revistas...) (M=7,51)

No que se refere Autoavaliao do desempenho possvel observar na Tabela 5 que
os participantes consideram-se mais competentes em Saber pesquisar e recuperar informao
na internet (ex.pesquisas) (M=7,49) seguido de Reconhecer no texto as ideias do autor
(M=7,20) e em terceiro Consultar e usar fontes eletrnicas de informaes primrias (ex.
revistas) (M=7,07).

Tabela 5 - Autoavaliao de desempenho
Alto desempenho Mdia
Saber pesquisar e recuperar informao na internet
(pesquisas)
(M=7,49)
Reconhecer no texto as ideias do autor (M=7,20)
Consultar e usar fontes eletrnicas de informaes
primrias (revistas)
(M=7,07)

E os participantes fazem uma auto-avaliao mais negativa nas competncias Saber se
comunicar em outros idiomas (M=4,78), segunda de Utilizao de gestores de bases de
dados (Access, Oracle, MySQL,... ) (M=4,8) e Utilizao de programas estatsticos e folhas de
clculo (SPSS, EXCEL) (M=5,2), como pode ser observado na Tabela 6.

Tabela 6 - Autoavaliao de desempenho
Baixo desempenho Mdia
Saber se comunicar em outros idiomas (M=4,78)
Utilizao de gestores de bases de dados (Access, Oracle,
MySQL,... )
(M=4,8)
Utilizao de programas estatsticos e folhas de clculo
(SPSS, EXCEL)
(M=5,2)

Nos resultados da terceira varivel do questionrio, Fontes de Aprendizagem favorita,
destacam-se consecutivamente: sala de aula (52%); Autoaprendizagem (18%); Outros
(16%); Cursos (10%) e Biblioteca (4%).
Esses resultados podem ser observados na tabela 7.




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Tabela 7 - Fonte favorita de aprendizagem
Fontes de aprendizagem N (%)
Aulas 1.922 52
Biblioteca 132 4
Cursos 351 10
Autoaprendizagem 664 18
Outros 595 16

A finalidade do questionrio foi conhecer as competncias de informao dos estudantes
do ensino superior, as suas percepes referente a competncias que permitem a elaborao
de pesquisa, avaliao, processamento e comunicao da informao. Foram concebidas
respostas dos estudantes segundo uma dupla perspectiva: a importncia de cada competncia,
a autoavaliao de desempenho em cada competncia e a fonte de aprendizagem de cada
uma delas.

CONCLUSO

O estudo ofereceu um diagnstico sobre as competncias em literacia da informao na
perspectiva dos estudantes atravs da autoavaliao das competncias informacionais. Com
este trabalho procurou-se acrescentar conhecimento e inovao com a aplicao de um
instrumento de avaliao de competncias de informao, dado a importncia do domnio
dessa habilidade no ensino superior.
As respostas dos estudantes no questionrio enfatizaram a importncia dos itens como
promotores no desenvolvimento de competncias, no uso e na gesto de informao, visto que
os resultados obtidos pelos estudantes apontam pouco conhecimento, para utilizao da
informao, tal realidade fornece indicativos para a organizao de atividades sistematizadas
de ensino de competncias que se revelam ausentes ou enfraquecidas e que ocorram ao longo
do curso, vinculada s disciplinas de formao em pesquisa.
Ao finalizar a pesquisa, com os resultados obtidos, sugere-se a curto prazo, para
atender imediatamente os alunos que j esto em atividades de pesquisa, a elaborao de um
treinamento para ampliar o conhecimento das competncias da informao, oferecendo acesso
a: contedos sobre competncias digitais para o acesso a organizao da informao,
especialmente com as fontes eletrnicas, estratgias de pesquisa da informao, gesto de
base de dados e uso de gestores de referncias bibliogrficas. Ainda importante oferecer aos
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alunos informaes sobre modos de uso de informaes de literatura cientfica e aspectos
relativos tica no uso das informaes incluindo conceitos sobre plgio.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Bartalo, L. (2006). Estratgias de estudo e aprendizagem de alunos universitrios learning and
study strategies inventory (LASSI) adaptao e validao para o Brasil. Tese de doutorado,
Educao, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho, UNESP, Marlia, So
Paulo.
Lopes, C. & Pinto, M. (2012, outubro). Auto avaliao das competncias de informao em
estudantes universitrios: validao portuguesa do IL-HUMASS (Parte II) Anais do
Congresso Nacionais de Bibliotecrios, Arquivistas e Documentalistas Integrao, Acesso
e Valor Social. BAD - Associao Portuguesa de Bibliotecrios, Arquivistas e
Documentalistas. Lisboa, Portugal, 11. Recuperado em 20 junho, 2013, de
http://www.bad.pt/publicacoes/index.php/congressosbad/article/view/468.
Ruiz, V. M. (2003). Motivao na universidade: uma reviso da literatura. Estudos de Psicologia
(Campinas), 20(2), 15-24. Recuperado em 20 junho, 2013, de
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
166X2003000200002&lng=en&tlng=pt. 10.1590/S0103-166X2003000200002.
Santos, A. A. A. dos, & Mognon, J. F. (2010). Estilos de aprendizagem em estudantes
universitrios. Boletim de Psicologia, 60(133), 229-241. Recuperado em 20 junho, 2013, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0006-
59432010000200009&lng=pt&tlng=pt. .
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ATENDIMENTO PSICOLGICO NA GESTAO DE ALTO RISCO NO HOSPITAL
REGIONAL DE ASSIS
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Camila Rippi Moreno (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Tamires Wedekim de Toledo (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Maria Luisa Louro de Castro Valente (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Helena Rinaldi Rosa (Universidade de So Paulo)

RESUMO

O perodo de gestao pode ser caracterizado como uma fase de conflitos, em que a mulher
vivencia uma gama de sentimentos. O modo como cada mulher lida com tal situao remete
sua histria pessoal e ao contexto particular no qual a gravidez ocorre, podendo existir uma
dificuldade maior em se tratando de uma gestao de risco. Segundo o Ministrio da Sade,
entende-se por gestao de alto risco aquela na qual a vida ou a sade da me e/ou do feto
tem maiores chances de serem atingidas por complicaes do que a mdia das gestaes. No
setor de obstetrcia do Hospital Regional de Assis (HRA) so atendidas exclusivamente
gestantes de alto risco, estas so encaminhadas para este hospital por geralmente precisarem
de tcnicas e suporte mais especializados caso aconteam complicaes no desenvolvimento
da gestao. Este trabalho tem como objetivo apresentar as atividades desenvolvidas no
Projeto de Extenso Universitria: Atendimento Psicolgico no HRA, que realiza uma avaliao
psicolgica interventiva nas gestantes de alto risco com o intuito profiltico, buscando agir de
modo sensvel e acolhedor para que elas possam colocar suas angstias, medos e fantasias
neste espao oferecido e assim consigam compreender o significado desta criana em sua
vida e a importncia da relao me-beb no seu desenvolvimento. Como mtodo realizada
uma entrevista psicolgica com todas as adolescentes gestantes, quando as prprias pacientes
solicitam ou mediante encaminhamento das enfermeiras para o setor de psicologia, quando
consideram necessrio. Foram realizados, por duas estagirias de psicologia, atendimentos a
53 gestantes de risco, em sua maioria composta por adolescentes com idade entre 10 e 15

7
Apoio: Pr-Reitoria de Extenso PROEX
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anos (75%) e quase 8,4% das entrevistadas estavam na faixa etria de 30 a 39 anos. A maior
parte das gestantes era de classe baixa, em sua maioria engravidaram de homens mais velhos
com os quais se relacionavam h pouco tempo. Aproximadamente 85% das mulheres estavam
na sua primeira gestao, a maior parte das entrevistadas tinha como profisso dona de casa e
estudantes; notvel apontar dentre as jovens, o abandono dos estudos aps a notcia da
gravidez. A escuta voltada para a fala das gestantes adolescentes nos permite observar que
estas muitas vezes se sentem felizes com a gravidez, apesar de no apresentarem
perspectivas futuras. J as gestantes com maior idade mostram-se mais preocupadas com a
sade do beb e as consequncias para ele caso ocorra um parto prematuro. Concluiu-se que
de fundamental importncia oferecer s mes, principalmente aquelas que vivem uma
gestao de risco, uma escuta psicolgica que funcione como um apoio para a elaborao de
angstias e fantasias, favorecendo suas capacidades para enfrentar novas situaes, assim
como projetos de vida futura, de modo a fortalecer o vnculo que ser estabelecido entre essa
me e o seu beb.

Palavras-chave: Avaliao Psicolgica. Psicologia Hospitalar. Gestao de Risco.

Eixo Temtico: Pesquisa e Interveno em Psicologia da Sade

O incio de uma gestao um momento de grande ansiedade envolvendo vrias
mudanas que abarcam a mulher como um todo, modificando no apenas sua relao com seu
corpo, mas tambm com a sua forma de pensar e com o ambiente. O modo como cada mulher
responde a essas mudanas remete intimamente sua histria pessoal de vida e ao contexto
particular em que a gravidez ocorre. Tais ansiedades, de acordo com Soifer (1980), podem
durar dias ou semanas e dependendo da intensidade, podem chegar a causar at mesmo um
aborto ou parto prematuro.
A percepo da mulher gestante bastante abrangente. Deve-se considerar que a
concepo acontece em nvel consciente e inconsciente e isso se manifestar durante toda a
gestao, com diferentes caractersticas, sensaes, sentimentos velhos e novos, podendo
resultar muitas vezes em sentimentos de ambivalncia, como querer e no querer ter o filho,
sentir-se feliz por ser frtil e ao mesmo tempo preocupar-se com as mudanas em sua vida.
Segundo Maldonado (2002), no h uma gravidez que seja completamente aceita ou
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totalmente desprezada. E nela ocorrem transformaes que podem ser antecipadas por
mudanas internas (crises, doenas, traumas) ou externas (perda de uma fonte protetora de
segurana e satisfao, acmulo de tenses, rompimento do equilbrio funcional do ego).
Segundo Szejer e Stewart (2002), toda gravidez tem uma histria, e no existe gravidez
ideal; cada uma delas mais ou menos fcil de ser vivida. Algumas mulheres vivem um
sentimento de plenitude; outras vivem estados de angstia. Essa diversidade de estados e de
sentimentos tambm pode ser observada numa mesma mulher ao curso de diferentes
gestaes e, at, numa mesma gravidez, em determinadas situaes. Lidar com estas
emoes conduzindo-as a um bom caminho nem sempre uma tarefa fcil em nvel psquico,
principalmente em se tratando de gestao de alto risco.
Nestes ltimos anos houve uma tendncia a enfatizar somente o beb. A mulher grvida
desaparecia por detrs de seu ventre, suas palavras ficavam ocultas e toda a ateno era
dirigida ao feto. Assim, oferecer a esta me um suporte ouvir o que ela tem a dizer, suas
angstias, medos, frustraes, alegrias e conquistas, com um olhar voltado para a gestante
como um todo como futura me, mulher, esposa, filha e no somente para a barriga, cabe
ao psiclogo.
Segundo Maldonado (2002), o atendimento psicolgico gestante evidentemente
importante para o fortalecimento de suas capacidades de enfrentar novas situaes, j que
no decorrer da gestao que se constroem os alicerces do relacionamento entre os pais e o
beb e, tambm, quando comeam a surgir as primeiras tenses que, se abordadas nesta
fase, tendem a ser mais fcil e rapidamente superadas, favorecendo o crescimento emocional
e a formao de uma ligao materno-filial mais saudvel para a criana e para estrutura
familiar.
O objetivo seria a preparao para a maternidade pelo fortalecimento dos mecanismos
adaptativos do ego, da reduo da ansiedade e do domnio cognitivo da situao. Trata-se,
portanto, de ajudar a gestante a elaborar bem a situao presente, independentemente das
possveis experincias de desajustamento no passado; ou seja, uma tentativa de melhorar o
funcionamento presente e futuro por meio da elaborao da experincia imediata.
Este trabalho tem como objetivo apresentar as atividades desenvolvidas no Projeto de
Extenso Universitria: Atendimento Psicolgico no HRA, que realiza uma avaliao
psicolgica interventiva nas gestantes de alto risco com o intuito profiltico, buscando agir de
modo sensvel e acolhedor para que elas possam colocar suas angstias, medos e fantasias
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neste espao oferecido e assim consigam compreender o significado desta criana em sua
vida e a importncia da relao me-beb no seu desenvolvimento.
No Hospital Regional de Assis (HRA), as gestantes atendidas no setor da obstetrcia so
exclusivamente as que apresentam gravidez de alto risco. Esta uma parcela das gestantes
que, por terem caractersticas especficas ou por sofrerem algum agravo, apresenta maiores
probabilidades de evoluo desfavorvel, tanto para o feto como para a me. Gestao de alto
risco entende-se como sendo aquela na qual a vida ou a sade da me e/ou do feto tem
maiores chances de serem atingidas por complicaes que a mdia das gestaes (Ministrio
da Sade, 2010).
Dentre as pacientes atendidas esto adolescentes, principalmente at 15 anos, no qual
o risco da gestao maior e mulheres que j ultrapassaram a idade considerada ideal para
a concepo, 35 anos. Tambm so recebidas mulheres que apresentam problemas de sade,
tais como hipertenso, diabetes, obesidade, problemas cardacos, problemas uterinos, HIV,
entre outras condies de sade que podem comprometer o desenvolvimento normal da
gestao. Alm das que apresentam intercorrncias clnicas e doenas obsttricas na atual
gestao.

MTODO

a) participantes: gestantes de risco do HRA, encaminhadas ao servio de Psicologia.
b) instrumento: entrevista semiestruturada, de carter interventivo, em que so
levantados o histrico do caso, temas gerais das vidas das gestantes (famlia, lazer,
produtividade, relaes sociais) bem como as fantasias e angstias em relao gravidez.
c) procedimentos:
As pacientes so encaminhadas ao HRA pelos setores pblico e privado. Todas as
pacientes novas tm seu primeiro atendimento agendado para as segundas-feiras no perodo
da manh. Neste momento realizam um primeiro contato com o servio de enfermagem,
passam por consulta mdica, sendo encaminhadas, dependo de cada caso, para as demais
especialidades.
Ao servio de psicologia so encaminhadas todas as adolescentes que realizam o
acompanhamento mdico. Quanto s demais pacientes, somente recebem atendimento
psicolgico quando a equipe percebe questes emocionais importantes que permeiam este
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perodo da gestao, ou quando as prprias pacientes solicitam. Neste momento realizada a
entrevista que tem por intuito realizar uma avaliao psicolgica interventiva, percebendo como
a gestante est lidando com a gravidez. Oferecendo assim, uma escuta acolhedora a essas
futuras mes, intervindo de modo sensvel para que elas possam colocar suas angstias,
sofrimentos, relaes familiares, fantasias e medos neste espao oferecido, assim como
tambm consigam compreender qual o significado desta criana em sua vida e a importncia
de uma boa relao entre me e beb desde o incio, dando a elas acompanhamento conforme
a necessidade e disponibilidade.
Este primeiro dia se encerra com o grupo de acolhimento, realizado pela psicloga, com
a ausncia desta pela enfermeira e pelas estagirias de psicologia, no qual esclarecido todo
o trabalho que ser realizado com as gestantes, dando informaes e esclarecendo dvidas,
mostrando a elas todas as etapas da sua permanncia no hospital e as dependncias do
mesmo, procurando assim diminuir assim suas angstias.
O acompanhamento aps este primeiro contato se operacionaliza da seguinte forma: o
retorno geralmente agendado para o prximo ms; o acompanhamento mdico tem
frequncia varivel, dependendo do tempo gestacional, quanto mais prximo do fim da
gestao as gestantes vo ao hospital com maior frequncia, at que fiquem internadas para a
realizao do parto. O acompanhamento psicolgico realizado conforme a necessidade e a
disponibilidade da paciente, e geralmente acontece no seu retorno. H acompanhamentos de
outras especialidades, dependendo das exigncias de cada caso e tambm h a realizao de
exames, alguns especficos, que podem ser feitos no prprio hospital ou na cidade em que a
gestante reside. Ela participa tambm de diversos grupos realizados pelos profissionais do
setor, tais como: grupo de planejamento familiar; alimentao; amamentao; parto; cuidados
com o recm-nascido, relao me-beb e cidadania. Cada paciente, quando retorna s
consultas mdicas, participa de um dos grupos acima mencionados.
Aps os atendimentos, realizada uma discusso dos casos recebidos a fim de se
propor encaminhamentos e desdobramentos mais adequados aos casos, verificando quais os
procedimentos a serem adotados em caso de necessidade de acompanhamento psicolgico ou
de outra especialidade.

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RESULTADOS E DISCUSSO

No perodo de maio a novembro as estagirias de psicologia realizaram acolhimento
interventivo a 53 gestantes de risco que estavam iniciando o acompanhamento pr-natal no
Hospital Regional de Assis. A maioria do pblico atendido pelo servio de psicologia da
obstetrcia do hospital foi composta por adolescentes com idade entre 10 e 15 anos. A maior
parte das gestantes era de classe baixa, das cidades de Assis e regio, e que em geral
engravidaram de homens maiores de idade, com os quais se relacionam h poucos meses e
quando recebem a notcia da gestao geralmente resolvem morar juntos.
Quanto profisso, grande parte foi composta por donas de casa e estudantes, sendo
que a maioria destas, quando descobre que est grvida, abandona a escola. Muitas das
gestantes atendidas pararam de estudar no primeiro colegial. Como grande parte das
gestantes menor de idade, vm com acompanhantes que em geral a me, me quase av,
embora jovem, que apoia a filha, pois tambm engravidou jovem. Ento, essas jovens, de
modo geral, pertencem a um grupo familiar em que as histrias gestacionais de vrias
geraes so permeadas por muitos no-ditos que so, posteriormente, repetidos em um
movimento cclico.
Os acompanhantes das gestantes tambm fazem uso do espao que lhes oferecido.
Em muitos momentos percebe-se suas angstias e realizaes a partir do conhecimento da
gravidez. Desde a descoberta da gravidez, os vnculos dentro da famlia precisam ser
restabelecidos, pois houve uma ruptura, a estrutura familiar se modificou, os papis
desempenhados j no sero mais os mesmos. Neste sentido, importante perceber como
esta criana se insere naquela famlia.
Como referido, 75% das gestantes atendidas pelo setor de psicologia so adolescentes
na faixa etria de 10 a 15 anos de idade. Segundo Dias e Teixeira (2010), fatores fisiolgicos
e psicolgicos caractersticos da adolescncia fazem a gravidez, neste perodo, ser uma
situao de risco biopsicossocial, capaz de trazer consequncias negativas no apenas para
as adolescentes, mas para toda a sociedade. A vivncia da maternidade durante a
adolescncia torna-se mais complicada, pois as exigncias que aparecem na busca da
identidade do adolescente acrescentam-se exigncia do tornar-se me.
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Mesmo diante de casamentos ocorridos na adolescncia de forma planejada e com
gravidez tambm planejada, por mais preparado que esteja o casal, a adolescente no deixar
de enfrentar a somatria das mudanas fsicas e psquicas decorrentes da gravidez e da
adolescncia. Pantoja (2003) considera que a maternidade na adolescncia pode fazer parte
do projeto de vida das adolescentes, uma vez que funciona como uma espcie de passaporte
para entrar na vida adulta. Esse fenmeno parece demarcar a entrada da jovem no mundo
adulto, de maneira legtima, uma vez que ela passa a ser reconhecida como adulta pela
famlia, professores e colegas.
Aproximadamente 85% das gestantes estavam na sua primeira gestao e, a partir do
relato de algumas delas, possvel notar o desejo de ser me, como no relato dessa
adolescente de 15 anos: Eu fiquei grvida e perdi quando a gente namorava, da vi o quanto
queria ser me, ento a gente resolveu morar junto e agora t grvida de novo. Outra
adolescente, de 14 anos, disse: Eu vi minha cunhada grvida, ai me veio um desejo de ser
me. Percebe-se, ento, que o desejo de tornar-se me est presente nas mulheres desde a
infncia e adolescncia, em que a maternidade as faz sentirem-se mulheres e com
responsabilidades, uma vez que a gravidez lhes d o status de adulto.
A maioria dessas adolescentes no tem condies financeiras nem emocionais para
assumir a maternidade e, por causa da represso familiar, muitas delas fogem de casa e quase
todas abandonam os estudos. A gravidez torna-se, ento, fuga das exigncias paternas e
escolares, alm disso, muitas delas engravidam para se livrar de uma famlia desestruturada,
em que muitas vezes a me sofre violncia fsica e psicolgica. Como relata esta adolescente
de 13 anos: Eu queria sair de casa, meu pai muito bravo, queria morar sozinha com meu
namorado, ento eu parei de tomar remdio e engravidei. Os abandonos do estudo foram
frequentes, muitas diziam que no gostavam de estudar; outras, porque iria ficar muito difcil
conciliar um beb com estudos; e outras, ainda, referiram-se ao prprio por causa do projeto de
vida, em que escolhem casar e construir uma famlia e no vem mais importncia na escola,
por isso, muitas delas nem pensam em voltar aos estudos futuramente. Como notado na fala
dessa gestante: No sei o que vai acontecer, s sei que no quero estudar, nem trabalhar.
Sobre o futuro, normalmente dizem no pensar, no saber o que vai acontecer no futuro,
as respostas so vagas, poucas apresentam alguma perspectiva, sonhos e planos. possvel
observar isso nas suas falas, uma gestante diz: No espero nada para o futuro, no sei como
vai ser. Outra adolescente de 15 anos diz: No sei o que vai acontecer, vou viver um dia aps
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o outro. So poucas as gestantes que relatam se preocupar em terminar os estudos, trabalhar
e cuidar do beb, a maioria acredita que a maternidade pode ser a sua independncia.
O principal papel da Psicologia neste trabalho , portanto, oferecer uma escuta
acolhedora a essas futuras mes e intervir de modo sensvel para que elas possam colocar
suas angstias, sofrimentos e fantasias neste espao oferecido, assim como tambm consigam
compreender qual o significado desta criana em sua vida e a importncia de uma boa
relao entre me e beb desde o incio. fundamental oferecer s mes, em especial
aquelas que vivem uma gestao de risco, uma escuta psicolgica que funcione como um
apoio para a elaborao das difceis e dolorosas vivncias deste momento, favorecendo suas
capacidades para enfrentar novas situaes, assim como projetos de vida futura, e assim
fortalecendo o vnculo que ser estabelecido entre essa me e o seu beb. Trata-se no
somente de aes de cuidado gestante, mas tambm de preveno sade infantil e, assim,
sade mental da populao.

REFERNCIAS

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ATIVIDADES ARTSTICAS GRUPAIS: UM ESTUDO QUALITATIVO NA POLTICA PBLICA
DE ASSISTNCIA SOCIAL

Rita de Cssia do Carmo Jordo (Universidade de Taubat)
Camila Young Vieira (Universidade de Taubat)

RESUMO

Esta pesquisa resultado do Trabalho de Concluso de Curso desenvolvido em dois mil e
doze e dois mil e treze na Universidade de Taubat, foca como campo de estudo o Centro de
Referncia de Assistncia Social CRAS, unidade responsvel por operacionalizar a Poltica
Pblica de Assistncia Social no Brasil, articulando intervenes de Proteo Social Bsica a
fim de promover a garantia de direitos e a qualidade de vida da populao. A presente
pesquisa tem como objetivo geral analisar os possveis benefcios teraputicos de oficinas
artsticas no cotidiano de quem as vivenciam em um CRAS do Vale do Paraba. E como
objetivos especficos, compreender os sentidos atribudos vivncia grupal dos participantes
das oficinas; descrever os benefcios do contato e explorao das diferentes formas dos
recursos artsticos e identificar contedos significativos geradores de mudana ou no no
cotidiano dos participantes das oficinas. Para tanto, foi realizado uma reviso terica sobre as
diretrizes da Poltica de Assistncia Social PNAS e optou-se pelo estudo de campo qualitativo
por meio de dois estudos de casos, sendo um participante da oficina de decupagem e outro da
oficina de reciclagem, visto que a entrevista seria instrumento eficaz para capturar os
benefcios e sentidos dos participantes. Os dados foram organizados por meio da anlise de
contedo, com intuito de articular as diretrizes da PNAS com as atividades prticas da unidade
enfocando os benefcios pessoais e grupais. A partir do tratamento dos dados estruturaram-se
as seguintes categorias: a) as motivaes que levaram os usurios a frequentar o CRAS, no
qual foi possvel identificar que as pessoas esto envolvidas nos programas de forma
prazerosa, no entanto, em nenhum momento foi mencionado o CRAS como espao de direito e
transformao social; b) como os usurios percebem o CRAS, neste aspecto foi levantado que
a participao em espaos coletivos e de troca resulta em distrao em relao aos problemas,
alm de ser uma forma de fonte de renda; c) dos benefcios pessoais, neste item os dados
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apontam para explorao do potencial criativo ocasionando valorizao pessoal; d) dos
benefcios grupais, esta categoria permitiu observar a construo da ajuda mtua, troca de
experincia, o que favorece a resoluo de conflitos. De acordo com os dados foi possvel
concluir que o CRAS, enquanto executor da Poltica Pblica de Assistncia Social, necessita
aprofundar o seu papel de mediador das transformaes sociais. Tambm foi possvel
identificar que as atividades artsticas realizadas em grupo propiciam aos participantes bem
estar por meio das conversas, da criao de seus trabalhos e do sentimento de pertencer. Por
fim, a pesquisa pretendeu fornecer uma reflexo das possveis contribuies que as oficinas
artsticas proporcionam a populao vulnervel socialmente, contribuindo, assim, para novas
intervenes e olhares sobre o tema.

Palavras-chave: Atividades Artsticas. CRAS. Polticas Pblicas.

INTRODUO

Este estudo se debruou sobre duas perspectivas: as atividades artsticas grupais com
enfoque na funo da criao e das relaes grupais para o sujeito, e a Poltica Pblica de
Assistncia Social via estratgia de execuo, por meio do Centro de Referncia de
Assistncia Social - CRAS. Para tanto, buscou-se refletir sobre as atividades artsticas grupais
em contexto de vulnerabilidade social enfocando seus possveis benefcios.
O estudo dos grupos teve seu desenvolvimento a partir de pesquisas realizadas em
1930 por Kurt Lewin, professor alemo refugiado do nazismo em um renomado instituto
americano. Sua teoria influenciou a Psicologia no que se refere ao estudo das relaes
humanas (Bock, 2001). Concomitantemente, emergiram os estudos de grupo de Jacob
Moreno, nascido na ustria, fundador do Psicodrama. Segundo o autor, o indivduo s pode
existir se estiver em grupos, coletivamente. (Moreno, 1975).
A partir das pesquisas dos autores mencionados, o trabalho em grupo comea a
ganhar destaque e servir de base para compreenso do homem em suas relaes.
Segundo Lane (2000), toda anlise do individuo deve se remeter ao grupo o qual
pertence, classe social, visualizando a relao dialtica homem-sociedade. Ao estudar
pequenos grupos possvel entender a relao indivduosociedade, pois nesta relao
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possvel a superao de sua natureza biolgica e "individualista", tornando-se um ser
consciente na produo da sociedade.
O trabalho com atividades artsticas no Brasil teve incio em 1944, com o trabalho de
Nise Silveira e Osrio, que comeam a identificar os benefcios dos recursos artsticos em
pacientes com doena mental, utilizando as artes para propiciar aos doentes uma organizao
de seu pensamento. Nise reconheceu que a arte possui um papel central no trabalho com a
doena mental, sendo uma forma de comunicao e uma possibilidade de tratamento.
No que se refere poltica de direito, com a Constituio de 1988 a Assistncia Social
passa a ser um direito dos cidados junto com a Sade e a Previdncia. Sendo assim, na
ltima dcada pode-se observar diferentes experincias que possibilitaram a noo de prticas
que visam ao fortalecimento de populaes em situao de vulnerabilidade social, assim como
alternativas para o enfrentamento dessa vulnerabilidade.
Considerou-se relevante este estudo, pois visou contribuir identificando os possveis
benefcios das oficinas artsticas grupais em espaos de vulnerabilidade - CRAS, tendo como
pano de fundo a Poltica Nacional de Assistncia Social, que tem por objetivo o
desenvolvimento local.
Os fundamentos tericos que embasaram tal pesquisa foi o processo histrico da
Poltica de Assistncia Social no Brasil, com destaque aos objetivos e diretrizes que guiam sua
implementao e prtica. E os conceitos empregados em atividades artsticas e atividades
grupais com intuito de identificar suas possibilidades no desenvolvimento pessoal e
comunitrio.

OBJETIVOS

Objetivo Geral
Analisar os possveis benefcios de oficinas artsticas grupais no cotidiano de quem as
vivenciam em um CRAS do Vale do Paraba.

Objetivos especficos
Compreender os sentidos atribudos vivncia artstica grupal dos participantes de
oficinas artsticas;
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Analisar a participao dos usurios dos servios e destacar possibilidades de
mudanas coletivas;
Identificar contedos significativos geradores de mudana (ou no) no cotidiano dos
participantes das oficinas artsticas.

MTODO

A presente pesquisa se delineou em um estudo qualitativo e buscou compreender os
fenmenos sociais, a partir da dialtica social-subjetivo.
A pesquisa foi realizada em um CRAS da regio do Vale do Paraba, localizado em
uma rea marcada por diferentes formas de vulnerabilidades sociais. A unidade atende,
aproximadamente, duzentas e noventa e sete famlias. Grande parte desta populao
sobrevive com a renda per capita familiar de R$450,00 (quatrocentos e cinquenta reais)
mensais, menos do que o salrio mnimo vigente. Segundo o Censo Demogrfico de 2010 a
populao constava de 47.789 habitantes, o nvel de pobreza indicava que o municpio contava
com 1243 pessoas na extrema pobreza.
Na unidade do CRAS, foco deste estudo, existem duas oficinas artsticas, sendo uma
de Reciclagem e outra de Decoupagem. Cada oficina tem, em mdia, quinze alunos, o que
totaliza trinta participantes.
Aps autorizao da Secretria de Desenvolvimento Social do municpio e da
aprovao da pesquisa no Comit de tica e Pesquisa, a pesquisadora, inicialmente,
apresentou os objetivos e procedimentos do projeto de pesquisa aos responsveis pelo CRAS,
e em seguida, aos responsveis pelas oficinas. Feito isso, as responsveis pelas oficinas
indicaram dois participantes, um de cada oficina, que preenchiam os critrios de
comprometimento com as atividades e assiduidade. Sendo assim, fez parte do estudo uma
participante da oficina de decoupagem, do sexo feminino, com 53 anos e que est
frequentando o CRAS h dois anos e ser identificada como P 01. E um participante do grupo
de reciclagem, do sexo feminino, com 35 anos, que frequenta o CRAS h mais de um ano e
ser identificada como P 02.
Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada com as duas
participantes. Para Mynayo (2004) a entrevista semiestruturada possibilita ao entrevistado
maior flexibilidade para discorrer sobre o tema proposto sem respostas prefixadas, atendendo,
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assim, ao propsito da pesquisa, que consiste em compreender os sentidos incutidos nas falas
dos entrevistados.
As entrevistas foram agendadas em horrio no similar aos das oficinas e realizadas
na unidade do CRAS pesquisado. Aps o consentimento dos participantes foi assinado o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE e, posteriormente, transcorreram as
entrevistas individualmente. Cabe ressaltar que as entrevistas foram gravadas com o intuito de
possibilitar uma anlise criteriosa dos contedos.
A organizao e anlise dos dados coletados foram realizadas por meio da anlise de
contedo qualitativa proposta por Bardin (2010). Para tanto, concretizaram-se em trs fases: a
pr-anlise, que consiste em sistematizar as ideias iniciais. Foi feito uma leitura flutuante a fim
de estabelecer um contato com o contedo; a segunda etapa se referiu a explorao do
material e consistiu em analisar com riqueza de detalhes a fim de identificar os indicadores
significativos; o ltimo passo foi o tratamento dos resultados obtidos por meio das
interpretaes e articulao da fundamentao terica com as falas dos participantes. Nesta
etapa, os contedos foram aglutinados em categorias de anlise: a) as motivaes que os
levaram ao CRAS; b) como percebem o CRAS; c) dos benefcios pessoais; d) dos benefcios
grupais.

RESULTADOS E DISCUSSES

As categorias de anlise

a) As motivaes que os levaram ao CRAS
Esta categoria foi consolidada a fim de identificar quais os motivos que levaram as
participantes deste estudo a frequentar uma unidade do CRAS. Seguem as falas:
Porque achei interessantes os cursos que tava tendo e eu gosto tambm
n, uni o til ao agradvel, legal, no curso o que mais gosto a
reciclagem [...] (P 02)
De acordo com as falas mencionadas as participantes deste estudo foram ao encontro
do CRAS por vontade prpria. importante ressaltar que a entrevistada P 01 no se encontra
inserida em nenhum programa ou projeto gerido pelo CRAS; j P 02 est inserida no Programa
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Bolsa Famlia, contudo os motivos que a levaram ao CRAS foi o interesse pelos cursos
oferecidos, isto , a motivao por participar das atividades.
De acordo com a Poltica Nacional de Assistncia Social (2004), importante conhecer
as necessidade da demanda, e isso possvel por meio da busca ativa na localidade.
Entretanto, no foram foco desta pesquisa as aes de implantao das atividades, no sendo
possvel identificar se foi realizado um levantamento das necessidades da populao. Porm,
pode-se identificar que as participantes gostam das atividades oferecidas, isso possibilita uma
participao mais efetiva da comunidade, que no frequenta a oficina, apenas cumprindo uma
condio para o recebimento dos benefcios, mas tecem outros sentidos ao ocupar o espao
do CRAS, envolvendo-se de forma prazerosa.
No entanto, em nenhum momento o CRAS foi mencionado como um espao de direito
e transformao social. onsidera-se relevante construir estratgias buscando desenvolver a
ocupao do espao de forma mais crtica e transformadora da realidade social.

Como percebem o CRAS
Esta categoria buscou contedos que representassem a percepo das participantes em
relao ao CRAS.
[...] foi bom pelo menos eu tava entrando em depresso e tudo, melhorou
bastante viu, num to mais daquele jeito, eu fico mais tranquila n, tem
mais anima, anima, como que fala, mais animada pra fazer as coisas de
casa ultimamente, eu queria s dormir, s ficar deitada, e pensamento era
s naquilo, eu no queria aceitar o que tinha acontecido n, porque eu
sempre eduquei bem meus filhos (P 01)
Por meio das falas podemos visualizar o CRAS como um espao que possibilita o
aprendizado de atividades que se tornaram parte do cotidiano das entrevistadas, sendo
utilizadas como meio de distrao dos problemas e como fonte de renda.
Apesar das atividades proporcionarem benefcios no cotidiano das participantes, no
foi identificado o compromisso com a participao social nas polticas pblicas, divergindo do
que preconiza a PNAS (2004) em que o CRAS deve ser um espao de polticas de direitos que
deve ser construda junto com a sociedade civil.
Fica evidente o carter ldico e de lazer que as atividades do CRAS apresentam nas
entrevistadas, propiciando aos participantes o alivio das dificuldades do cotidiano, distrao e
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espao de troca. Considera-se relevante atividades nesta perspectiva, contudo, acredita-se ser
necessrio ir alm da descontrao. No se pode negar que isto tem trazido benefcios
pessoais, no entanto, importante destacar que mantm uma lgica alienante ao contrrio da
lgica crtica-participativa que visa transformao da realidade social.
Como j estudado por Foschetti (2011), as iniciativas dos CRASs esto voltadas,
atualmente, para atividades que visem aprendizagem de trabalhos manuais e de
instrumentos necessrios ao mercado de trabalho, porm, isso no impede de levar o indivduo
a um pensamento crtico, reflexivo e autntico, que priorize o exerccio da cidadania e o
protagonismo social.
Para o autor, o CRAS um espao possvel para a realizao de oficinas artsticas,
desenvolvendo, assim, no somente aspectos criativos individuais, mas tambm a ao
coletiva, que pode e deve se tornar uma ao poltica e social. Por meio do trabalho grupal,
possvel reinventar novas formas de atuar no mundo, utilizando da criatividade, instrumento de
enriquecimento do sujeito, o que possibilita a valorizao das expresses e o fortalecimento
das relaes grupais.
Acredita-se que a interao com a instituio fsica o disparador para uma
participao social comprometida com os direitos sociais, basta construir caminhos.

Os benefcios pessoais das oficinas
Esta categoria buscou aglutinar os contedos que se referiam aos benefcios pessoais
trazidos pelas oficinas. Seguem abaixo trechos das entrevistas que revelam benefcios
pessoais:
Ajuda bastante, em muita coisa, s vezes eu t, que nem se diz, t sem
dinheiro, fao alguma coisa, vendo e arrecado dinheiro pra fazer as coisas
que s vezes t precisando. Ento esse dinheiro me ajuda bastante
tambm, ajuda a ficar mais calma, em casa tambm eu andava muito
nervosa. (P 01)
Os benefcios apresentados no mbito pessoal esto relacionados ao aproveitamento
do tempo, ou seja, a possibilidade de aprender atividades novas e realiz-las no cotidiano de
suas vidas. Alm disso, a atividade artstica possibilita as participantes percepo de suas
capacidades criadoras, ponto este oferecido por meio da arte. Segundo Jung (2004, p.), a arte
a liberdade de expresso, sensibilidade, criatividade, vida. Essas atividades,
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incorporadas ao cotidiano, possibilitam uma forma mais suave de suportar as dificuldades do
dia-a-dia.
Outro ponto trazido a possibilidade da venda e a produo de presentes, o que
provoca nas participantes sentimentos de bem-estar, importncia na realizao de seu trabalho
e pertencimento ao ser parte da criao. De acordo com Silveira (1979), a atividade artstica
possibilita a transformao e criao do novo, ao ser capaz de reinventar o homem se
transforma e se potencializa.
Nas fala, pode-se perceber como o CRAS tem se tornado referencia no que se refere
ao sentimento de pertencer a um grupo. Embora esse espao esteja se tornando um local
prazeroso, seria relevante visualizar novas formas de utilizao, que levassem a reflexo de
suas escolhas, a partir da apropriao da realidade com intuito de resgatar o potencial
transformador.
A autonomia e emancipao so tarefas que o CRAS precisa realizar de acordo com a
PNAS (2004). Nas falas, podemos perceber que, de certa forma, ao realizar as atividades
artsticas grupais, as entrevistadas se sentem melhor, ficando mais seguras e se sentindo
capazes de novas tarefas. Entretanto, acredita-se que isso possa ser mais valorizado, tornando
o espao um local que, alm de prazer, leve a uma formao cidad.

Dos benefcios grupais com as atividades artsticas
Esta categoria buscou agregar os contedos que se referiam aos benefcios trazidos
por meio das relaes grupais nas oficinas. Seguem abaixo os trechos das entrevistas:
Gostoso, como que fala, ah meu Deus como que eu posso falar, ah sei
l a gente conversa a respeito da vida da gente um pro outro, gostoso
que um da ateno pro outro, ento um ajuda o outro. (P 02)
Segundo as falas das entrevistadas, a convivncia em grupo proporciona bem estar.
Por meio das conversas ocorre a possibilidade de ajuda mtua. Percebe-se, tambm, que o
grupo proporciona momentos engraados e divertidos.
Por meio do grupo possvel a viabilizao da troca de experincias, o que favorece a
resoluo de conflitos, o aconselhamento e ajuda aos demais membros do grupo. Segundo
Corbisier (2011), o momento grupal favorece as conversas e com isso possibilita perceber os
significados sobre o sofrimento cotidiano da pessoa, sendo um momento de partilha das
experincias e sentimento.
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Para Benevides (1997, p. 188), o ouvir ao outro irradia uma experimentao de ouvir
outros modos de existencializao, outros contextos de produo de subjetividades, outras
lnguas para outros afetos, outros modos de experimentar.
Sendo assim, constata-se que o trabalho em grupo provoca nos participantes um
contato de aspecto coletivo das angstias vividas individualmente. Nesse espao, o grupo se
sente livre para inventar, ousar e criar, transformando seus pensamentos e concepes sobre
as situaes ali vivenciadas.
Outro ponto levantado a descontrao, o grupo se sente seguro para expor suas
situaes engraadas, e assim partilhar suas incertezas e alegrias. Embora no seja esse o
objetivo do trabalho, percebe-se que a responsvel pelas oficinas tem facilidade para deixar as
participantes envolvidas com o grupo, fator importante, pois ela esta diretamente em contato
com as usurias. Pode-se dizer que por ser facilitadora das relaes, ajuda na forma de se
relacionar.

CONSIDERAES FINAIS

Por meio deste trabalho foi possvel tecer articulaes entre as atividades artsticas, o
grupo e as polticas pblicas de assistncia social. Pode-se perceber o quanto o CRAS, como
unidade executora da Poltica Pblica de assistncia, necessita desempenhar o seu papel de
mediador das transformaes da sociedade por meio da reflexo e empoderamento dos
indivduos.
As atividades artsticas realizadas em grupo propiciam aos participantes bem estar
pessoal e coletivo, por meio das conversas e da criao de seus trabalhos, pois se materializa
um espao que viabiliza as expresses afetivas e troca mtua, o que culmina em
possibilidades transformadoras.
Conclui-se que o CRAS vem exercendo parte de seu papel perante a sociedade ao
criar um espao de convivncia, mas pode-se utilizar desses primeiros passos para efetivar um
espao poltico, atuando suas diretrizes junto comunidade, gerando novos olhares, novas
concepes e novos modos de ser no mundo.
As participantes se sentem parte do CRAS e isso um disparador importante, mas se
faz necessrio fomentar a autonomia, empoderamento e participao poltica para a
construo de um projeto social coletivo que garanta direitos e vise transformao social.
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Os benefcios esto sendo gerados, embora nem sempre percebidos nesse universo,
corrompido por um modelo de trabalho previamente estabelecido que, em alguns casos,
caminha na contramo do que preconiza o CRAS. A gesto da poltica de assistncia deve
conhecer seu territrio, para que, junto demanda, consiga estabelecer metas e caminhos
contextualizados e no massificados.
Em sntese, entende-se que o primeiro passo foi dado ao implantar a unidade e criar
um espao prazeroso. No entanto, para desenvolver um protagonismo social h muito trabalho
pela frente.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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AUTOAVALIAO INSTITUCIONAL: DEFINIES E IMPORTNCIA FRENTE AO MODELO
ORGANIZACIONAL DAS INSTITUIES DE ENSINO SUPERIOR

Rayssa Gabrielle Pereira de Castro

(Faculdade de Imperatriz e Universidade de Taubat)
Qusia Kamimura Postigo (Universidade de Taubat)
Marilsa de S Rodrigues

(Universidade de Taubat)

RESUMO

Partindo dos princpios e orientaes para a prtica a Autoavaliao nas Instituies de Ensino
Superior (IES) do Brasil, observa-se que esta, representa a principal ferramenta para a
definio da qualidade da educao por estas Instituies, seja com a finalidade de melhorar
suas aes pedaggicas, ou para a melhor eficincia de gesto das mesmas, o que por sua
vez, abre espao para a necessidade de compreenso do modelo organizacional de cada
Instituio de Ensino. Assim, o objetivo da presente pesquisa, foi demonstrar como a aplicao
correta deste mtodo de avaliao interna, juntamente com o respeito ao seu modelo
organizacional, podem levar as IES direta consolidao de informaes e dados estatsticos,
acompanhada ainda, da sua reflexo significativa e valorativa, de uma forma a promover a
garantia, melhoria, aperfeioamento e desenvolvimento dos servios prestados por estas
organizaes. Para tal, a metodologia utilizada baseou-se em uma pesquisa bibliogrfica e
explicativa, pois estas podem fornecer, concomitantemente, tanto um instrumento analtico
bsico para qualquer tipo de pesquisa, bem como, uma melhor forma de esclarecer como
processo de Autoavaliao institucional e de respeito configurao organizacional,
contribuem para o diagnstico das potencialidades e dificuldades das Instituies de Ensino
Superior. Foram utilizadas para a realizao deste trabalho fontes primrias de informao, tais
como as legislaes que competem a este setor, pareceres, peridicos, dissertao, ou ainda
fontes secundrias, que incluem livros e roteiros. A discusso levanta-se inicialmente na
compreenso do modelo organizacional das Instituies de Ensino Superior, seguida pelas
definies e importncias da aplicao da autoavaliao e finalizando-se na aplicabilidade dos
resultados obtidos neste processo de avaliao interna, chegando concluso de que esse
conjunto de aes resultar na autorregulao da realidade vivida em cada Instituio, seja
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pela democratizao dos saberes, tomada consciente de decises, melhoria da relao ensino-
aprendizagem ou ainda, de sua gesto interna.

Palavras-chave: Autoavaliao. Modelo organizacional. Ensino Superior.

Eixo Temtico: Educao, Sade e Polticas Pblicas.

INTRODUO

A avaliao institucional, contemporaneamente, apresenta-se como uma ferramenta de
intenso potencial qualitativo para a educao prestada pelas Instituies de Ensino Superior
(IES), seja para o melhoramento das aes pedaggicas, ou para a melhor eficincia de gesto
das mesmas. Passando ainda pelos mecanismos de expanso da oferta, aumento permanente
de eficcia, atuao efetiva no meio acadmico e social e, ajudando a aprofundar os
compromissos e responsabilidades sociais das IES, que devem por sua vez, promoverem os
valores democrticos em sua totalidade.
Fazendo parte da agenda internacional, a Avaliao Institucional ocupa um lugar de
importncia inquestionvel no cenrio das polticas educacionais oficiais, e estas foram
estabelecidas pelo governo, instituies educacionais, organismos internacionais de
financiamento e pela sociedade, e ainda por esse mesmo fator, que a mesma se inclui como
um dos motivos de maiores conflitos no mbito da educao superior no Brasil.
Partindo do pressuposto que a educao um instrumento fundamental para a
socializao, poltica e economia, entende-se que ela reflita a mudana social que se espera
ter. O acesso ao saber um direito tanto constitucional como democrtico, e interessante
que todos tenham acesso a ele, pois se busca dentro dos princpios da educao, a
democratizao dos saberes. O uso dos saberes aprendidos de relevante necessidade para
a prtica da Avaliao Institucional, pois, apresenta-se atravs desta, um mecanismo
fundamental na tomada de decises, mediante a reflexo crtica amparada nos dados
coletados na IES.
interessante ainda, traar-se um paralelo entre o modelo organizacional das
Instituies de Ensino Superior com essa prtica da Avaliao institucional, tanto externa,
como a interna, aqui abordada, e como em conjunto esses fatores so imprescindveis na
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busca do que se pretende dentro das instituies. Para Tachizawa e Andrade (2006) a
competitividade entre organizaes, dentre elas as IES, demonstram uma necessidade
constante da melhoria da qualidade dos processos de gesto, incluindo a melhoria da relao
ensino-aprendizagem, diminuio de gastos e aumento dos lucros.
Brasil (2013), fala que a avaliao institucional divide-se aqui, em duas etapas, ambas
sobre o controle do Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior (SINAES), onde a
primeira representada pelo processo de autoavaliao, coordenado pela Comisso Prpria
de Avaliao (CPA) presente dentro de cada instituio e orientada pelas diretrizes e roteiro da
Auto-avaliao institucional da Comisso Nacional de Avaliao da Educao Superior
(CONAES) e a segunda por vez, representada pela avaliao externa, a ser de
responsabilidade das comisses designadas pelo Instituto Nacional de Ensino e Pesquisa,
referenciada atravs dos padres de qualidade para a educao superior expressos nos
instrumentos de avaliao e os relatrios das auto-avaliaes. Ressalta-se que o processo de
avaliao externa independente de sua abordagem e se orienta por uma viso
multidimensional que busque integrar suas naturezas formativas e de regulao.
A unio desses processos avaliativos vista como um mtodo diagnstico. Deve se
constituir um sistema que permita a integrao das diversas dimenses da realidade avaliada e
que posteriormente possibilitem a prpria IES a comprovar resultados e estudos, consigo. Com
isso, as potencialidades e fragilidades da Instituio podero ser avaliadas de forma crtica e
novos caminhos traados. Veiga (2008) fala que uma vez que se considere a possibilidade de
se tomar decises com base em resultados obtidos, j se comprova a importncia de avaliar e
que esse complexo processo, mesmo considerando o contraste de informaes, pode levar a
adoo de decises pertinentes e comunicao dos resultados.
Em uma viso global, a avaliao das instituies educacionais que o alvo de
discusso neste artigo, refere-se anlise do desempenho total da instituio, uma vez que se
devem considerar todos os fatores envolvidos, em detrimento da misso e objetivos da
instituio como uma organizao socioprodutiva, sejam nos contextos social, cultural,
econmico ou poltico. E que se avaliam atravs dela, os processos de funcionamento de uma
IES e quais os resultados gerados dentro da sua realidade, identificando-se tambm os pontos
favorveis ao seu bom funcionamento, e apontando a melhor forma de super-los. o
momento em que os participantes desenvolvem uma ao orgnica de reconhecimento da sua
prpria realidade, criam significados e emitem julgamentos de valor sobre o conjunto das
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atividades institucionais em sua totalidade. Para Depresbiteres (2005), a autoavaliao supe
crtica e afastamento para reflexo, estimulando um dilogo interno construtivo. Contudo, auto-
avaliar-se no basta; preciso agir para uma autorregulao, automodificao.
O presente artigo focalizar seus debates acerca do processo interno de autoavaliao
institucional e far um levantamento acerca da mesma, suas definies e importncia,
relacionando estes ao modelo organizacional encontrado nas Instituies de Ensino Superior,
pois quando corretamente aplicada, a auto-avaliao, implicar diretamente na consolidao
de informaes e dados estatsticos, acompanhada ainda, da reflexo significativa e valorativa.
o momento em que os participantes desenvolvem uma ao orgnica de reconhecimento da
sua prpria realidade, criam significados e emitem julgamentos de valor sobre o conjunto das
atividades institucionais em sua totalidade.

METODOLOGIA DE PESQUISA

A investigao bibliogrfica apresenta-se como um mtodo de estudo sistematizado
desenvolvido com base em material publicado em livros, revistas, jornais e/ou redes
eletrnicas, ou seja, material acessvel ao pblico em geral e a investigao explicativa tem
como principal objetivo tornar algo inteligvel, justificando-lhe os motivos, objetivando assim,
esclarecer quais fatores contribuem de alguma forma para a ocorrncia de um determinado
fenmeno (Vergara, 2011).
A pesquisa realizada bibliogrfica e explicativa, pois fornece instrumento analtico para
qualquer outro tipo de pesquisa, e tambm busca esclarecer como o processo de
Autoavaliao institucional e de respeito configurao organizacional, contribuem para o
diagnstico das potencialidades e dificuldades das Instituies de Ensino Superior. Foram
utilizadas para a realizao deste trabalho fontes primrias de informao, tais como: as
Legislaes que competem a este setor, pareceres, peridicos, dissertao, ou ainda fontes
secundrias, que incluem livros e roteiros.
A discusso levanta-se em torno da importncia da Autoavaliao institucional e suas
definies, levando em conta o perfil organizacional deste tipo de instituio, uma vez que a
realizao padronizada da mesma pode oferecer s IES, resultados que consolidem
informaes, agregue valores e avalie dados estatsticos, favorecendo desta forma, a garantia,
melhora, aperfeioamento e desenvolvimento dos servios prestados pelas instituies
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abordadas e mantendo-as competitivas e dentro dos padres exigidos pelas polticas pblicas
de ensino.

REVISO DA LITERATURA

A importncia da realizao da Autoavaliao institucional, relacionada ao modelo de
gesto e organizao das Instituies de Ensino Superior, atualmente um dos motivos de
maiores conflitos no mbito da educao no Brasil.
A demanda crescente de estudantes ingressando no ensino superior, devido
necessidade de profissionalizao, relocao no mercado de trabalho e qualificao pessoal,
tem apresentado-se como um dos principais fatores que contriburam para as transformaes
observadas no Ensino Superior brasileiro, uma vez que aumentaram as quantidades de IES
que visam prover destes profissionais para a sociedade com a qualificao adequada. Luck
(2012) fala que a qualidade das organizaes, produtos e servios resultam do
amadurecimento das sociedades, uma vez que esta forou de certa forma, uma adequao
das IES, passando a examinar e a exigir destas organizaes socioprodutivas um maior
atendimento de determinados padres e critrios de qualidade, tendo em vista suas reais
necessidades. A autoavaliao institucional a pea-chave nesse processo de adequao e
manuteno de qualidade das IES e daqueles que fazem uso de seus servios.

Compreendendo o modelo organizacional das IES
O modelo organizacional das IES est relacionado ao seu perfil de gesto e prestao
de servios, cabe ento, a necessidade de se compreender esta relao e sua interferncia no
modelo de autoavaliao institucional, pois a Instituio de Ensino, ou universidade em seu
sentido mais amplo, pode apresentar-se como uma organizao complexa, que envolve
caractersticas burocrticas, poltica e acadmica. (Tachizawa & Andrade, 2006)
Para Morgan (2009), quando as organizaes que so planejadas e operadas como se
fossem mquinas, trabalhando de maneira rotineira, eficiente, confivel e previsvel, elas
podem ser chamadas de burocrticas. Empresas assim so planejadas e estruturadas para
atingir determinados fins, tais como: ter metas e objetivos, possuir uma estrutura racional de
tarefas e atividades, seguir o desenho de um organograma e possuir funcionrios que
trabalhem conforme a organizao preconiza e se comportem de maneira predeterminada.
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Porm, este universo no completamente aplicvel a uma IES, uma vez que Blaus
(1984), Kerr (1982) e Baldridge et al. (1982, como citado por Tachizawa & Andrade, 2006),
consecutivamente, concordam que o modelo burocrtico no representa em totalidade a
organizao da mesma, seja pelo fato do modelo burocrtico no ser uma forma exclusiva de
organizao das IES; possuir dentro de si, mais de uma sociedade de classes, compostas por
vrias comunidades nas quais os objetos so diversificados e conflitantes e ainda; devido a
ambiguidade de objetivos das organizaes universitrias, que no somente tratam de todas as
coisas para todo mundo, mas tambm raramente possuem uma s misso. Esse conjunto
demonstra que mesmo possuindo caractersticas burocrticas, a Instituio de Ensino, em sua
configurao organizacional possui muitos outros pontos conflitantes, que lhe afastam desta
configurao.
Ao se estudar a vertente poltica da organizao universitria, observa-se que a mesma
enquadra-se nesta, por possuir uma dinmica de grupo e conflitos semelhantes queles
ocorridos em estados, cidades e outras representaes polticas. Para Tachizawa e Andrade
(2006) o enfoque poltico ajuda na compreenso da estrutura social da universidade e como ela
influi no processo de deciso, como as presses polticas se aplicam aos responsveis pela
tomada das mesmas, como os conflitos geram as decises e como se implementam ou se
melhoram as polticas j formuladas. Para se analisar uma IES pelo enfoque poltico leva-se
em considerao a estrutura social, a articulao de interesses, o cenrio legislativo e a
formulao de polticas e a execuo destas.
Quando se comea a entender as organizaes em termos polticos, aceita-se o fato de
que a poltica um aspecto inevitvel da vida corporativa. Atores polticos habilidosos possuem
a capacidade continua de reconhecer o jogo de interesses dentro da organizao e utilizar o
mesmo a seu favor, o que inclui a identificao dos diferentes estilos de governo dentro da IES,
ver como a organizao torna-se politizada devido a interesses divergentes de indivduos e
grupos, reconhecer o fato de que o conflito uma propriedade natural de toda organizao e
reconhecer muitas as diferentes fontes de poder. (Morgan, 2006).
Correlacionando o enfoque poltico da Instituio de Ensino necessidade de aplicao
da Autoavaliao institucional, possvel se traar uma linha de afinidades, uma vez que os
conflitos polticos esto para a melhoria do modelo organizacional da IES, como os resultados
da autoavaliao institucional esto para adequao e manuteno de qualidade das IES,
desde o processo ensino-aprendizagem e seus resultados, at a melhoria de sua gesto.
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Para Tachizawa e Andrade (2006), outro enfoque ainda cabe ao perfil das IES, sendo
este por fim, o acadmico. Pois, alm do burocrtico e poltico, a IES possui caractersticas e
valores que aproximam seus membros muito mais dos seus pares (afinidade) e disciplina, do
que a sua prpria organizao e passaram tambm, a realizar ao mesmo tempo, as funes de
produo e difuso de conhecimento, diviso de tarefas e meio de intensa profissionalizao.
Esses conflitos entre enfoque burocrtico, poltico e acadmico, traam juntos os perfis de
Instituio que a autoavaliao busca examinar e diagnosticar.
Se a avaliao das instituies de ensino, bem como seus modelos de autoavaliao,
refletem a anlise do desempenho total da instituio, que considera todos os fatores
envolvidos, desde a misso e objetivos da instituio, seu controle social, at o diagnstico de
suas potencialidades e fragilidades, torna-se clara a real necessidade de compreender a
estrutura organizacional presente, ou um conjunto delas, para que os dados adquiridos possam
ser melhores administrados, distribudos e aplicados a IES.
A auto-avaliao institucional: definies e importncia de sua aplicao
Discutir a Universidade, apresenta-se como uma tarefa, cuja a realizao deve ser
constante, uma vez que representa a busca pelo entendimento de suas redes de relaes
internas e externas e a compreenso de suas caracteristicas sociais e polticas, que se
refletem na sua dimenso pedaggica. Desta forma, a realidade da Instituio de ensino
sempre enfrentada e renovada, dentro dos processos do seu cotidiano.(Dias, 2000)
Neste contexto, observa-se a presena da avaliao institucional como um objeto
indispensvel para o projeto educativo, seja ele a nvel de ensino superior ou no. E que,
sendo a educao um direito social constitucionalizado e democrtico, cabe ao Estado
organizar-se para garantir o cumprimento desse direito, mediante a avaliao do rendimento
escolar no nvel fundamental, mdio e superior e para que sua oferta tenha os padres
mnimos de qualidade de ensino, conforme preconiza a Lei n 9.394, de Diretrizes e Bases da
Educao Nacional (LDB) de 20 de dezembro de 1996, em seu Art. 9. (Brasil, 1996)
Brasil (2013) divide a avaliao institucional para Instituies de Ensino Superior, em
duas etapas, ambas controladas pelo Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior
(SINAES), onde a primeira representada pelo tema de maior discusso neste artigo, o
processo de autoavaliao, coordenado pela Comisso Prpria de Avaliao (CPA) presente
dentro de cada instituio e orientada pelas diretrizes e roteiro da Autoavaliao institucional da
Comisso Nacional de Avaliao da Educao Superior (CONAES) e a segunda por vez,
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representada pela avaliao externa, a ser de responsabilidade das comisses designadas
pelo Instituto Nacional de Ensino e Pesquisa, referenciada atravs dos padres de qualidade
para a educao superior expressos nos instrumentos de avaliao e os relatrios das
autoavaliaes.
No Brasil, a prtica da avaliao institucional da educao, bem como a melhoria do
processo de ensino um reflexo das adaptaes das IES ao cenrio das polticas educacionais
oficiais, instituies educacionais, organismos internacionais de financiamento e pela
sociedade, o que inclui o mercado de trabalho cada vez mais competitivo. Para Castro (2006) a
formulao a prtica desta avaliao representou aqui, um processo amplo de redefinio
global das esferas social e pessoal, em que o Governo descentralizou o financiamento da
educao, principalmente do nvel superior, mas centralizou seu controle atravs da avaliao.
O que para Dias (2003), conota que a avaliao institucional opera tambm baseada em
valores, seguindo uma orientao econmica, pois nenhuma livre das referncias valorativas
dos grupos sociais.
Para Depresbiteres (2005), na autoavaliao institucional, os resultados devero ser
submetidos ao olhar externo de especialistas de reas/cursos voltados para o planejamento e
gesto da educao superior. Todas as aes de avaliao interna devero ser realizadas de
forma combinada e complementar, onde prevalea a plena liberdade de expresso e busca de
rigor e justia, uma vez que ela representa um mecanismo de avaliao de qualidade e
desempenho. A instituio deve comprometer-se em motivar a comunidade, a fim de levar
vrios de seus setores a participarem dos processos avaliativos. Gadotti (1994) resaltou que a
participao de toda a comunidade acadmica, dentro do processo de autoavaliao, provoca
a melhoria da misso maior da IES, o ensino. Afirma ainda que, ao participarem da mesma,
todos os atores envolvidos adquirem maior conhecimento sobre o funcionamento desta e em
contrapartida, tem-se a promoo de um contato permanente entre acadmicos, professores,
funcionrios e comunidade, aumentando o grau de satisfao de alunos em relao gesto e
gestores da IES.
Dias (2001, p.15), afirma que:
No caso da Autoavaliao, ou seja, da avaliao interna promovida pela prpria
comunidade acadmica, segundo seus conceitos, seu ritmo, suas finalidades e suas regras,
existe forte possibilidade de o processo ser participativo, dirigido ao social e destinado aos
prprios sujeitos para efeitos de melhoria institucional, individual e coletiva.
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Segundo um parecer publicado em 2005, a Comisso Prpria de Avaliao (CPA)
presente dentro de cada instituio a responsvel pela aplicao da autoavaliao, e como j
exposto, e segue as diretrizes e roteiro para este fim, estabelecidas pela Comisso Nacional de
Avaliao da Educao Superior (CONAES) e regulamentada na portaria N 2.051, de 9 de
julho de 2004. Ambas fazem parte do Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior
SINAES, criado pela Lei n. 10.861/2004. O roteiro para a aplicao da Autoavaliao
instituicional tambm teve sua publicao no ano de 2004, seguindo a criao do SINAES.
(Brasil, 2005).
O Roteiro de Autoavaliao Institucional confirma esta modalidade de avaliao interna
como um processo cclico, criativo e renovador de anlise, interpretao e sntese das
dimenses que definem a IES, pois as mesmas podem ampliar os conhecimentos sobre a
realidade vivida, bem como buscar uma melhor compreenso de suas de suas atividades, a fim
de proporcionar uma melhor qualidade em educao, maior reconhecimento e relevncia
social. Neste amplo contexto, a Instituio de Ensino, que passa pela autoavaliao, dever
sistematizar informaes, analisar coletivamente os significados de suas realizaes,
desvendar suas formas de administrao e ao, identifica pontos fracos, bem como os pontos
fortes e potencialidades, compreender sua configurao organizacional, tal como exposto
anteriormente, e estabelecer estratgias de superao de problemas. (Brasil, 2004)
Ainda em conformidade com o Roteiro, Brasil (2004) diz que, a IES precisa seguir uma
ordem cronolgica para a realizao de sua avaliao interna, iniciando com a obedincia aos
pr-requisitos para a mesma, bem como a existncia de uma equipe de coordenao; a
participao dos integrantes da instituio; o compromisso explcito por parte dos dirigentes
das IES; informaes vlidas e confiveis e; o uso efetivo dos resultados. Passando ento,
compreenso da dinmica de funcionamento da avaliao, onde a metodologia, os
procedimentos e os objetivos deste processo devem ser elaborados pela IES segundo a sua
especificidade e dimenso, ouvindo a comunidade, e em consonncia com as diretrizes da
CONAES. Em conseguinte, realizam-se as etapas da avaliao, que podem ser em muitas
vezes, realizadas simultaneamente. A primeira etapa refere-se constituio da CPA;
sensibilizao da sociedade envolvida e; elaborao do projeto de avaliao. A segunda etapa
relaciona-se ao desenvolvimento do processo, com o desenvolvimento das aes;
levantamento de dados e informaes e anlise parcial dos dados obtidos. Enfim, chega-se a
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terceira, que em suma, o relatrio final de tudo que foi informado e analisado durante a
autoavaliao, seguido da divulgao e balano crtico do processo como um todo e buscando
a melhoria da IES, a partir dos resultados obtidos.
Pelo conjunto de dados expostos, fica clara a importncia do processo autoavaliativo
dentro da organizao de uma Instituio de Ensino Superior, aonde sua necessidade, vai
muito alm do cumprimento de exigncias por parte de polticas educacionais e econmicas e
passa a ser fundamental para a construo dos da democracia dos saberes.
A aplicabilidade dos resultados da auto-avaliao instituicional
A prtica da autoavaliao institucional, quando realizada dentro dos princpios que a
regulamentam, pode ser a principal ferramenta para a manuteno e melhoria contnua
qualidade de ensino e estrutura das Instituies de Ensino Superior. Saul (1994) comprova
esta fala, ao dizer que a autoavaliao representa um mtodo de aperfeioamento do
desempenho acadmico e da prestao de contas sociedade, constituindo-se como a melhor
forma de se planejar e buscar o desenvolvimento da educao superior, questionando, ainda, a
relevncia da produo universitria numa perspectiva que se ope a propsitos tecnolgicos,
burocrticos e autoritrios, o que por vez, confirma a necessidade de se compreender a
configurao organizacional das Instituies de Ensino. Fala ainda, que este modelo de
avaliao interna visa engajar os agentes da ao educativa na universidade, dando abertura a
um processo de autocrtica e de transformao, que ir possivelmente, promover o
delineamento e execuo de um projeto de universidade onde a participao garante o
envolvimento daqueles que vivem o cotidiano da universidade, na sua construo e ou
reconstruo.
Objetivos tais como o fornecimento de subsdios para a tomada de decises sobre as
polticas da instituio; analise da eficincia e relevncia dos programas e projetos sociais
institucionais e seus impactos para a regio em que est inserida; promoo e estimulao da
implantao de processos avaliativos em todas as instncias da Instituio, na busca de
melhoria da qualidade do ensino e; construo de um banco de dados de ex-alunos, de forma
a possibilitar um feedback para a Instituio, so exemplos de resultados que a aplicabilidade
da autoavaliao pode oferecer como retorno para a IES.
Observa-se que quando realizada de forma processual e contnua, a autoavaliao
institucional (AI), consegue diagnosticar as diversas caractersticas funcionais da IES, bem
como sua complexidade e singularidade tambm. Histrias de sucesso com a autoavaliao
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podem determinar padres de excelncia dentro das IES, pois nenhum outro processo
acompanha to amplamente o planejamento institucional, alinhado a multifuncionalidade,
complexidade e singularidade, sem esquecer-se de apontar suas fragilidades e solues diante
das atribuies sociais, polticas, culturais e econmicas que possuem uma Instituio de
Ensino Superior.
Cada vez mais, as instituies so cobradas pela Sociedade em geral e por aqueles que
as regulamentam, formando uma espcie de prestao de contas com a Educao. Nesse
contexto fica claro que a aplicao da autoavaliao, mesmo que esta no fosse obrigatria,
apenas traz bons retornos s IES, apresenta-se tambm como uma forma elaborada de
planejamento contnuo, ainda mais no universo organizacional das Instituies de Ensino, visto
que estas so forte agregantes de valores, nos seus mais variados sentidos e esferas.

CONSIDERAES FINAIS

Sabendo que a Avaliao Institucional representa uma ferramenta de intenso potencial
para o diagnstico qualitativo da educao prestada pelas Instituies de Ensino Superior,
entende-se quo a prtica da autoavaliao, engajada nesta, pode agregar valores ao padro
da instituio em anlise e dentro de seus objetivos e misses, aprofundar seus compromissos
e responsabilidades mediante os valores democrticos da sociedade.
Visto que a educao de qualidade e com estrutura adequada um direito de todos,
conforme preconizam a LDB/96 e Constituio maior do pas, tambm um direito da
sociedade cobrar destas Instituies que esse acesso ao saber se d de forma planejada,
assumindo importncia perante o cumprimento das polticas educacionais oficiais, instituies
educacionais, organismos de financiamento e pela prpria sociedade.
A autoavaliao promove entre os participantes da comunidade acadmica, o
reconhecimento da realidade vivida e proporciona um maior conhecimento e poder de
julgamento sobre a mesma. A partir desse julgamento que se podem gerar relatrios que
iro, na maioria das vezes, intensificar o potencial qualitativo da IES. Ressalta-se que em uma
sociedade com intensa competitividade como a observada em todo o Pas, faz-se necessrio
que as IES consigam, com o mximo de qualidade, suprir as expectativas geradas em torno de
suas aes, bem como a colocao no mercado de trabalho de pessoas cada vez mais
qualificadas e com poder de autocrtica. Fica claro, que todo esse conjunto de acontecimentos
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pode e ajudado com a prtica continua da avaliao interna, uma vez que esta j tem seu
poder de feedback para com a instituio totalmente consolidado.
Se o processo como um todo, que inclui a avaliao interna de uma IES, reflete o
desempenho global da instituio, desde sua misso, objetivos, potencialidades e capacidade
de controle social at o diagnstico de suas fragilidades, fica notrio que a compreenso do
modelo organizacional destas instituies, apresentam incrvel relevncia, uma vez que os
resultados da autoavaliao podem em muito refletir sobre a gesto e os gestores das IES,
pois caber aos mesmos, decidir como estes resultados sero melhor administrados,
distribudos e aplicados dentro da IES.
A concluso deste trabalho, leva ao entendimento de que verdadeira a premissa que a
autoavaliao das Instituies de Ensino Superior, quando realizadas dentro dos padres
estabelecidos pela Comisso Nacional de Avaliao da Educao Superior (CONAES) e do
Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior (SINAES), respeitando modelo
organizacional de cada IES, representa atravs de seus resultados, a democratizao dos
saberes, a tomada consciente de decises, a melhoria da relao ensino-aprendizagem e da
sua gesto interna. Primeiramente, ela constri a autocrtica e por fim, consuma-se na
autorregulao.


REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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AUTO PERCEPO DA IMAGEM CORPORAL: ANLISE COMPARATIVA EM CRIANAS
E ADOLESCENTES EM ESCOLAS MUNICIPAIS DA CIDADE DE INDAIATUBA-SP E NO
BAIRRO DA FREGUESIA DO , SO PAULO SP

Jemima Giron (Universidade de So Paulo)
Maria Aparecida da Cruz Constantino

(Universidade de So Paulo)
Julia Guimares Aranha

(Universidade de So Paulo)
Cinthia Roman Monteiro

(Universidade de So Paulo)
Laura Di Fiore Furlanetto

(Universidade de So Paulo)
Francisco Baptista Assumpo Jr

(Universidade de So Paulo)
Denise Cavallini Cyrillo

(Universidade de So Paulo)

RESUMO

A infncia e a adolescncia so marcadas por profundas transformaes tanto no aspecto
biolgico, como no psicossocial. Dentre essas mudanas, est a transformao do corpo
infantil para uma nova identidade corporal, a do adulto. Nesse processo podem ocorrer
distores, entre o que se de fato, e a figura do corpo que formamos em nossa mente. Essas
distores por sua vez parecem ser influenciadas fortemente pelos padres magros,
valorizados pela mdia e pelas relaes socioculturais. Neste contexto, agravos so
encontrados levando a vrios quadros psiquitricos, sendo desta forma, relevante o estudo na
formao do indivduo. Objetivo: verificar a associao entre a auto percepo da imagem
corporal e o estado nutricional de crianas e adolescentes, em idade escolar. Metodologia:
realizou-se um estudo transversal, com escolares de 8-16 anos, de ambos os sexos. A coleta
dos dados ocorreu de agosto a dezembro de 2012, em duas escolas municipais de Indaiatuba-
SP, e de maro a abril de 2014, em uma escola municipal do bairro da Freguesia do , So
Paulo SP. Os dados foram coletados por meio de questionrio estruturado contendo variveis
socioeconmicas, antropomtricas (IMC) e de imagem corporal (auto percepo), em uma
amostra no probabilstica, de convenincia. Os pais ou responsveis pelos participantes
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e o projeto foi aprovado pelo Comit
de tica da Faculdade de Cincias Farmacuticas da Universidade de So Paulo, sob o
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registro n. 01010512.2.0000.0067, respeitando-se todas as exigncias ticas que envolvem a
pesquisa. Resultados: Foram avaliados 86 alunos (Indaiatuba: 17 meninos e 27 meninas; So
Paulo: 15 meninos e 27 meninas). Utilizando o teste para comparao de duas propores, os
resultados obtidos pelos dois grupos foram estatisticamente iguais. Assim, segundo a avaliao
do estado nutricional de ambos os grupos, 70% dos escolares foram classificados como
eutrficos, 16% com sobrepeso, 12% obesos, e apenas 2% com magreza. Em relao auto
percepo da imagem corporal, 58% se percebem como normal, 21% como magro e 21%
como gordo. Na comparao da auto percepo da imagem corporal com o IMC, 44% dos
escolares apresentaram percepo equivocada, dentro de uma amostra com elevada
proporo de excesso de peso (27,9%). Concluso: No h uma associao entre auto
percepo de imagem corporal e estado nutricional. Levando em conta, o prejuzo que
distrbios na percepo da imagem corporal podem causar nas esferas biopsicossociais do
desenvolvimento e amadurecimento das crianas e adolescentes, considera-se importante a
elaborao de polticas sociais que resgatem a valorizao de uma imagem saudvel em
detrimento dos padres magros, muitas vezes impostos pela mdia.

Palavras-chave: Imagem Corporal. Estado Nutricional. Adolescentes.

INTRODUO

A infncia e a adolescncia so marcadas por profundas transformaes tanto no
aspecto biolgico, como no psicossocial. Dentre essas mudanas, est a transformao do
corpo infantil para uma nova identidade corporal, a do adulto. Nesse processo podem ocorrer
distores, entre o que se de fato, e a figura do corpo que formamos em nossa mente. Essas
distores por sua vez parecem ser influenciadas fortemente pelos padres magros,
valorizados pela mdia e pelas relaes socioculturais (Ristow, Nesello & Figueiredo, 2011).
Pereira, Ramos & Rezende (2012) avaliam a Imagem Corporal como sendo a auto
percepo do prprio corpo, ou seja, quando olhamos nossa imagem no espelho julgamos
nossa aparncia sendo adequada ou no, de acordo com os padres estticos valorizados e
aceitados socialmente. Como assinala Castro et al. (2010a), padres sociais de beleza podem
exercer grande influncia sobre a Imagem Corporal, principalmente de crianas e
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adolescentes, por serem fortemente influenciados pela mdia, alm de enfrentarem neste
perodo, grandes mudanas corporais decorrentes da fase da puberdade.
Em geral, a auto percepo da Imagem Corporal determina os comportamentos
alimentares, uma vez que, ao se perceber gordo, tem-se a tendncia a buscar modificaes
na alimentao e nos padres de atividade fsica para que, de alguma forma, seja possvel
modificar o corpo visto como no adequado (Castro et al., 2010b). Assim, distores da auto
percepo da Imagem Corporal podem trazer grandes prejuzos ao Estado Nutricional, pois,
como observa Petroski, Pelegrini e Galer (2012), ao se perceber gordo, quando na verdade
no se est, pode levar a restries na alimentao ou ao aumento da carga de exerccios
fsicos, gerando emagrecimento desnecessrio.
Neste sentido, ao lidar com crianas e adolescentes, a preocupao com a distoro da
Imagem Corporal deve ser redobrada, uma vez que as experincias durante essa parte da vida
costumam deixar marcas para a vida adulta (Pereira et. al., 2012). Para Borgatto et. al. (2009),
as principais causas dessa distoro podem vir do mbito individual, como baixa autoestima,
dificuldades adaptativas em relao ao grupo de amigos, mas tambm, de fatores externos
como os ideais socioculturais impostos pela mdia, e ainda a opinio e aceitao dos pais e da
famlia em relao ao corpo da criana.
Ponderando-se que a fase da adolescncia, que se caracteriza como uma etapa do
crescimento humano assinalada por um momento de desenvolvimento no apenas do corpo,
mas tambm do emocional, psicolgico e social perodo de preparao para a vida adulta
importante considerar que essa fase aquela em que os adolescentes so mais vulnerveis a
distoro da Imagem Corporal, e assim, expostos a prejuzos para a sua qualidade de vida,
presente e futura (Conti et al., 2005a).
Durante este perodo o indivduo passa por um processo de auto reconhecimento, no
qual alguns valores adquiridos na infncia comeam a ser questionados, enquanto outros so
inseridos no seu repertrio individual. Os ideais tais como beleza, poder, dinheiro e mobilidade
social, em geral, assumem maior importncia nessa fase da vida. Portanto, so os fatores
externos associados influncia da mdia que acabam por culminar na distoro da Imagem
Corporal por parte dos adolescentes (Castro et al., 2010c).
Assim sendo, a auto percepo da Imagem Corporal deve ser levada em considerao,
pois alm de ser um fator importante na formao do indivduo, uma auto percepo
equivocada, alm de prejuzos na qualidade de vida, pode levar ao desenvolvimento de alguns
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quadros psiquitricos, como depresso e transtornos alimentares (Appolinrio & Claudino,
2000). Neste sentido, a instrumentalizao dos pais e responsveis, para que acompanhem o
cotidiano dos filhos, orientando-os e ensinando-os a questionar ideias, muitas vezes, impostas
pela mdia, so pontos decisivos para que a auto percepo da Imagem Corporal e o Estado
Nutricional caminhem em paralelo na busca do bem-estar biopsicossocial (Soares et al., 2011).
Desta forma, diante do acima exposto, este estudo tem como objetivo verificar a
adequao entre a auto percepo da Imagem Corporal e o Estado Nutricional de crianas e
adolescentes, em idade escolar.

MTODOS

A presente pesquisa possui carter transversal e quantitativo, com amostra definida pela
tcnica no probabilstica de convenincia (Dhiel & Tatim, 2004). Os dados foram coletados de
agosto a dezembro de 2012, em duas escolas Municipais da cidade de Indaiatuba-SP e de
maro a abril de 2014, em uma escola Municipal do bairro da Freguesia do , So Paulo SP.
O estudo procedeu dentro das exigncias ticas que envolvem a pesquisa com ser
humanos, sendo o projeto, inicialmente, submetido e aprovado pelo Comit de tica da
Faculdade de Cincias Farmacuticas da Universidade de So Paulo, sob o registro de n
0101.05122.0000.0067.
A coleta foi realizada em um ambiente tranquilo, reservado e fora da sala de aula, com
horrio previamente agendado durante o turno escolar. O processo foi conduzido pelos
pesquisadores responsveis, juntamente com alunas de curso de Graduao em Nutrio.
Foram realizadas entrevistas individuais, com 5 estudantes do mesmo gnero, presentes de
cada vez.
Todos os pais/responsveis dos alunos selecionados receberam por escrito, um
completo esclarecimento sobre a pesquisa, assegurando-lhes confiabilidade e sigilo sobre as
informaes coletadas e aqueles que concordaram em participar, assinaram o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os pais, tambm preencheram o Questionrio
Socioeconmico e Demogrfico (para levantamento dos dados relativos idade, sexo, raa,
escolaridade e fonte renda mensal familiar). Esse instrumento foi encaminhado com uma
semana de antecedncia, para ser devolvido junto com o TCLE.
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Para compor a amostra, foram selecionadas de forma aleatria, 15% do total de alunos
matriculados nas escolas, respeitando-se as seguintes idades: crianas de 8 anos completos a
12 anos incompletos, e adolescentes de 12 anos completos a 17 anos incompletos, de ambos
os sexos, estudantes de 1 a 9 anos do Ensino Fundamental.
Assim sendo, os alunos cujos responsveis concordaram em participar da pesquisa e
estavam com o TCLE assinado, foram convidados coleta dos demais dados da pesquisa que
se deu nas seguintes etapas:

Avaliao Antropomtrica
Os procedimentos adotados para as medidas de peso e estatura foram homogneos e
de acordo com o recomendado por Carter & Swinburn, (2004). A pesagem foi realizada em
balana eletrnica digital tipo plataforma, marca TANITA TFB-521 e com preciso de at 100
gramas. Os sujeitos ficaram descalos, com o mnimo de roupa possvel, de forma padronizada
para todos os participantes, em todos os momentos da aferio. Para a estatura foi utilizado
um estadimetro porttil, marca SECA, com preciso de at dcimos de centmetros (mm),
afixado parede, sem rodap. Os participantes estavam em posio ortosttica, com os ps
juntos.
O diagnstico nutricional das crianas e adolescentes foi realizado a partir dos
indicadores antropomtricos de IMC/Idade em meses (IMC/I), tomando-se como base a Norma
Tcnica do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN (2011), do Ministrio da
Sade. Seguindo estas orientaes, os resultados brutos do IMC foram transformados em
percentil, segundo a idade, demonstrada em meses, de cada participante, e classificado em:
magreza acentuada, magreza, eutrofia, sobrepeso, obesidade e obesidade grave.
Os dados obtidos do Estado Nutricional dos dois grupos, So Paulo e Indaiatuba, foram
inicialmente submetidos ao Teste para Comparao de duas Propores, com o objetivo de
verificar se o Estado Nutricional, das crianas e adolescentes, nas duas cidades mantinham um
mesmo padro de distribuio, ou se apresentavam-se como grupos diferentes em relao a
esta varivel. Para tal anlise, utilizaram-se como base os valores referentes proporo de
sobrepeso e obesidade, de ambos os grupos.



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Avaliao Imagem Corporal
Para avaliar a Auto Percepo da Imagem Corporal, optou-se nesse estudo por uma
questo fechada e dirigida, na qual a criana e o adolescente descreviam se percebia seu
corpo como normal, gordo ou magro.

Anlises Estatsticas
No que tange caracterizao da amostra, as anlises descritivas foram tratadas de
acordo com tabelas de frequncia absoluta e relativa. Foi realizado teste para comparao de
duas propores, relativas ao perfil nutricional das crianas e adolescentes, das duas cidades.
Para tal anlise, foram utilizados os valores referentes proporo de sobrepeso e obesidade
de ambos os grupos.
Para digitao e tabulao, dos dados, foram utilizadas planilhas dos programas MS
Excel 2000 e MS Access 2000 e, para a anlise e processamento, foi utilizado o SPSS for
Windows, verso 12.0.

RESULTADOS E DISCUSSO

Inicialmente, verificou-se que os dois grupos de crianas e adolescentes das duas
cidades apresentavam perfil nutricional semelhante, com base no teste para comparao de
duas propores, a um nvel de significncia 95% ( = 0,95), permitindo assim reunir os dois
grupos.
Foram avaliados 86 alunos sendo 32 meninos e 54 meninas entre 8 e 16 anos,
distribudos por idade e sexo, conforme a Tabela 1.
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Tabela 1 Distribuio absoluta e relativa da amostra por sexo e idade. Escolares de 8 a 16
anos de Escolas Municipais das cidades de Indaiatuba e So Paulo SP 2012 e 2014.

No que tange Renda Familiar, 73% das famlias das crianas e 68% das famlias dos
adolescentes declararam receber at 2 salrios mnimos, por ms. De acordo com o relatrio -
Censo 2010: educao, deslocamento, trabalho, rendimento publicado em 2012, 72% dos
brasileiros ganhavam at 2 salrios mnimos, em 2010.

Grfico 1 Distribuio da amostra segundo classes de Renda Familiar Mensal, em salrios
mnimos. Indaiatuba e So Paulo SP 2012 e 2014.

Quanto aos dados referentes escolaridade declarada pelo chefe da famlia, 41%
afirmou no ter terminado o Ensino Fundamental, 23% terminou o Ensino Mdio, e apenas 1
chefe de famlia declarou ter Curso Superior, o que representa menos de 1% da amostra.
Segundo dados da Pnad (Pesquisa Nacional por Amostras de Domiclios) de 2011, adultos

Meninos Meninas Total
Idade n % n % n %
8 anos 5 16 8 15 13 15
9 anos 2 6 7 13 9 10
10 anos 6 19 8 15 14 16
11 anos 9 28 10 19 19 22
12 anos 4 13 5 9 9 10
13 anos 1 3 8 15 9 10
14 anos 2 6 3 6 5 6
15 anos 1 3 2 4% 3 3
16 anos 2 6 3 6% 5 6
Total 32 100% 54 100% 86 100%
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brasileiros com 18 anos ou mais, tinham em mdia 6,2 anos de estudo e ainda, nessa mesma
pesquisa a regio Sudeste obteve a mdia mais alta, 8,4 anos de estudo.
Os Grficos 3 e 4 apresentam a distribuio da amostra segundo classes de Estado
Nutricional, estratificado em crianas e adolescentes, observando-se que no total 70% dos
escolares foram classificados como eutrficos, 16% com sobrepeso, 12% obesos (28% com
excesso de peso) e apenas 2% com magreza. Estes resultados indicam que a amostra
estratificada possui um perfil relativamente mais satisfatrio do que a situao dos escolares
brasileiros em geral, pois segundo dados do IBGE (2013), dentre as crianas de 5 a 9 anos,
34% dos meninos e 32% das meninas tinham excesso de peso e 17% dos meninos e 12% das
meninas estavam obesos. Na faixa etria de 10 a 19 anos, 22% dos meninos e 19% das
meninas tinham excesso de peso, e 6% dos meninos e 4% das meninas estavam obesas.


Grfico 3 Distribuio do ndice de Massa Corprea das crianas, segundo classificao da
OMS. Escolares de 8 a 16 anos de escolas Municipais das cidades de Indaiatuba e So Paulo
SP 2011 e 2014.







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Grfico 4 Distribuio do ndice de Massa Corprea dos adolescentes, segundo classificao
da OMS. Escolares de 8 a 16 anos de escolas Municipais das cidades de Indaiatuba e So
Paulo SP 2011 e 2014.

Em relao auto percepo da Imagem Corporal, 58% das crianas e adolescentes se
percebiam como normal, 21% como magro e 21% como gordo. Na comparao da auto
percepo da Imagem Corporal com o IMC, dos que se consideravam magros, apenas 6%
foram classificados com magreza, dos que se consideravam normais, 70% estavam eutrfico
e dos que se consideravam gordos, de fato 48% estavam com sobrepeso ou obesidade
(Grfico 5).

Grfico 5 Estado Nutricional segundo auto percepo da Imagem corporal. Escolares de 8 a
16 anos de escolas Municipais das cidades de Indaiatuba e So Paulo SP 2011 e 2014.

Comparando essas duas variveis, ndice de Massa Corprea e Auto Percepo da
Imagem Corporal, o estudo mostrou que 44% das crianas e adolescentes pesquisados
apresentam uma percepo equivocada da Imagem Corporal em relao do Estado
Nutricional, sendo que aqueles que se achavam magros foram os que apresentaram maior
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porcentagem de percepo equivocada, 92% das crianas e 100% dos adolescentes, conforme
demonstra o Grfico 6.


Grfico 6 Tipo de percepo segundo Imagem Corporal por cidade. Escolares de 8 a 16
anos de escolas municipais das cidades de Indaiatuba e So Paulo SP 2011 e 2014.

CONCLUSO

O presente estudo encontrou elevada proporo de equvoco entre a auto percepo da
Imagem Corporal e o Estado Nutricional, tanto nas crianas quanto nos adolescentes. Levando
em conta o prejuzo que a percepo equivocada da Imagem Corporal pode causar nas
esferas biopsicossociais do desenvolvimento e amadurecimento, considera-se importante o
trabalho junto a este pblico; visando prevenir, ou ao menos diminuir essa vivencia negativa.
Assim, esse estudo demonstra a necessidade da elaborao de polticas sociais voltadas para
promoo de hbitos de sade que permitam auxiliar na preveno de danos esses jovens.

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AVALIAO DA PERSONALIDADE EM INDIVDUOS COM DEFICINCIA VISUAL A
PARTIR DO QUESTIONRIO DE AVALIAO TIPOLGICA

Bruna dos Santos Moreira (Universidade de Taubat)
Paulo Francisco de Castro (Universidade de Taubat e Universidade Guarulhos)

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo avaliar a personalidade de indivduos com deficincia visual,
tanto aqueles com perda total quanto tambm os de baixa viso, a partir da proposta terica
junguiana da Tipologia Psicolgica. A deficincia visual caracteriza-se por diminuio ou perda
sensorial que afeta desde parcial at totalmente o sistema visual de coleta de informaes que
o ser humano possui, gerando reduo da viso ou a impossibilidade total, sucedendo-se de
imperfeies no rgo ou no sistema visual; pode ter causa congnita ou adquirida. Cada ser
humano possui a sua prpria personalidade que constituda de vrios tipos, ou seja, a
personalidade no algo especfico para a pessoa cega. Existem trs tipos de tipologias que
surgiram das construes cientficas, so elas: Tipologia Somtica (baseia-se na estrutura
orgnica dos seres humanos); Tipologia Somatopsquica (baseia-se nas interaes entre os
componentes orgnico e psquico); Tipologia Psicolgica (baseia-se em aspectos psicolgicos).
Neste ltimo grupo encontra-se a tipologia junguiana que est relacionada ao entendimento de
homem e mundo, ou seja, uma maneira de definir estilos cognitivos e comportamentais
individualmente, determinando as diferenas e semelhanas das pessoas, tal proposta pauta a
interpretao do Questionrio de Avaliao Tipolgica QUATI. Esta pesquisa foi desenvolvida
com a participao de 20 deficientes visuais, sendo dez participantes com perda total da viso,
sendo cinco homens e cinco mulheres, e os outros dez com baixa viso, sendo trs homens e
sete mulheres, com idade entre 20 a 80 anos de idade. Foi realizada a aplicao do QUATI em
todos os participantes. O aplicador fez a leitura das proposies do teste a cada examinando
que se posicionava diante da resposta que era marcada pelo prprio aplicador. Os resultados
obtidos indicaram que nos participantes com perda total da viso, a tipologia predominante foi I
St SS (Atitude de Introverso, com Funo Principal de Sentimento e Funo Auxiliar de
Sensao / N= 4), que demonstra que os indivduos com essa funo tm uma viso particular
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da vida, julgando tudo e todos a partir de seus ideais e valores, no expressam suas emoes
e so pessoas flexveis e adaptveis as situaes. J os participantes com baixa viso
indicaram predominantemente a tipologia classificada como I Ss St (Atitude de Introverso,
com Funo Principal de Sensao e Funo Auxiliar de Sentimento / N= 3),demonstrando que
esses indivduos possuem um ponto de vista muito particular sobre sua vida, eles so mais
reservados, pois no expressam as emoes profundas existentes. Observa-se nos resultados
que apesar das funes serem diferentes, os indivduos com deficincia visual demonstram ser
introvertidos e isso se estende em sua vida afetiva e social. Com este trabalho foi possvel
verificar o quanto os deficientes visuais, apesar de suas limitaes, so capazes de realizarem
as coisas, e o quanto essa deficincia os deixam retrados perante a sociedade que,
geralmente, os excluem. Como os dados expressos referem-se ao grupo que participou da
investigao, pesquisas mais amplas so necessrias para generalizaes mais consistentes.

Palavras-chave: Avaliao Psicolgica. Deficincia Visual. Tipologia Psicolgica.

Eixo Temtico: Estratgias de diagnstico aplicadas Psicologia da Sade.

INTRODUO

Existem dados referentes ao nmero crescente de pessoas com deficincia visual, nos
quais demonstram que os casos de baixa viso so maiores do que as pessoas que perderam
totalmente a viso.
Garcia (on line) aponta os dados do censo do IBGE de 2010 que mostram uma evoluo
do quadro em dez anos, apresentando um total de 651.262 milhes de pessoas que so
acometidas pela cegueira em alguns lugares do Brasil. Porm de acordo com a Associao de
Cegos Louis Braille, os dados do Censo 2010 do IBGE, no Brasil, mostram que 45,6 milhes
de pessoas tem deficincia e que em cerca de 35 milhes se manifesta a deficincia visual,
apresentando tanto a cegueira quanto a baixa viso. Em comparao com os outros tipos de
deficincia, observa-se que a deficincia visual tem o maior nmero de pessoas acometidas
pelo mundo, sendo 90% em pases que esto em desenvolvimento (Gabrilli, 2011).
A deficincia visual segundo Coll, Marchesi e Palacios (2004) uma deficincia
sensorial que afeta total ou parcialmente o sistema visual de coleta de informaes que o ser
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humano possui, por isso existem pessoas totalmente cegas e outras que possuem alguma
porcentagem da viso e conseguem ter aproveitamento no desenvolvimento e na
aprendizagem, mas so considerados pessoas com deficincia visual apesar de no viverem
totalmente na escurido. Esta deficincia uma impossibilidade total ou a reduo da viso,
sucedendo-se de imperfeies no rgo ou no sistema visual, e as pessoas cegas e as que
possuem viso subnormal so consideradas pessoas com deficincia visual (Machado, 1993),
ou seja, a deficincia visual definida como a perda total ou parcial, congnita ou adquirida, da
viso.
Como utilizam do tato como um meio para explorar o mundo que o cerca, essa
explorao ocorre de maneira lenta, fragmentada e sequencial, na qual as informaes dos
objetos so imprecisas, porm aps a explorao de um objeto, o indivduo ter que integrar
essas percepes sucessivas que obteve em uma imagem total daquilo que foi explorado. Com
relao audio, o deficiente visual a utiliza para localizar e identificar os objetos e as
pessoas no ambiente em que o cerca. J o olfato serve para identificar pessoas e ambientes. E
por ltimo, o sistema proprioceptivo lhe auxilia na conduo e mobilidade nos lugares (Coll,
Marchesi & Palacios, 2004). Esses sistemas so considerados a viso alternativa do deficiente
visual, pois so resilientes ao ambiente, ou seja, o cego se adapta da maneira que pode no
tendo sistemas melhores que os do vidente.
O importante acreditar nas potencialidades das pessoas com deficincia, considerando
a capacidade de estudar, ser independente, trabalhar, praticar esportes e tantas outras coisas
que todas as pessoas fazem. O que falta para muitas pessoas com deficincia so as
oportunidades e pessoas que acreditem em seu potencial e tambm a compreenso da
sociedade a respeito das causas da cegueira e da viso subnormal (Machado, 1993). difcil
algum ser capaz de indicar os defeitos do deficiente visual e de exigir algo a mais dele,
portanto todos os seus movimentos sero diferenciados das pessoas videntes, pois ningum o
ensinou ou mostrou-lhe como andar, sorrir, correr, bordar, pintar, usar as mos, a posio da
cabea, entre outras coisas. Todos se tornam incapazes de julgar, compreender, ensinar e
compartilhar seus conhecimentos, neste caso acreditam que a pessoa com deficincia visual
necessita de caridade (Veiga, 1983).
Deve-se provocar uma compreenso na sociedade, baseada na observao, estudos e
pesquisas, para causar alteraes na atitude da mesma em relao aos indivduos com
deficincia visual. Sem contar nas condies scio-econmicas precrias que resultam em
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casos de cegueira, das quais poderiam ser evitadas se essas condies de vida fossem
melhoradas (Gil & Andrade, 1989).

OBJETIVO

Avaliar a personalidade de indivduos com deficincia visual parcial e total, por meio de
descrio pautada na Tipologia Psicolgica, a partir dos dados apresentados no Questionrio
de Avaliao Tipolgica - QUATI.

MTODO

A amostra foi composta de vinte pessoas com deficincia visual com idade acima de 18
anos, dez participantes com perda total da viso, sendo cinco homens e cinco mulheres, e os
outros dez com baixa viso, sendo trs homens e sete mulheres, no sendo consideradas
variveis tais como sexo, escolaridade, nvel socioeconmico e nem se a deficincia
adquirida ou congnita, pois essas questes no foram relevantes para as reflexes
decorrentes dos resultados.
Todos os participantes foram submetidos aplicao do Questionrio de Avaliao
Tipolgica - QUATI, que avalia a personalidade, teve por finalidade encontrar aspectos comuns
e diferentes entre as pessoas, j que na personalidade ocorrem mudanas entre o consciente e
o inconsciente. Existem trs tipos de tipologias que surgiram das construes cientficas, so
elas: Tipologia Somtica (se baseia na estrutura orgnica dos seres humanos); Tipologia
Somato-psquica (se baseia nas interaes entre o orgnico e o psquico); Tipologia Psquica
(se baseia em aspectos psicolgicos). Neste ltimo grupo, se encontra a tipologia junguiana
que est relacionado ao entendimento de homem e mundo, ou seja, uma maneira de definir
estilos cognitivos e comportamentais individualmente, determinando as diferenas e
semelhanas do indivduo, tal proposta pauta a interpretao do QUATI (Zacharias, 2003).
O questionrio composto por perguntas das quais o indivduo deve escolher situaes
que ele faa e que mais se aproxime de sua realidade, ou seja, na folha de resposta existem
seis blocos de respostas, na qual cada um identificado por uma situao e suas respostas
so compostas por duas alternativas (a e b). Ao todo so 15 respostas que compem cada um
dos cinco blocos, pois o ltimo bloco composto por 18 respostas. Sua aplicao pode ser
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individual ou coletiva, no tem tempo para terminar a realizao do questionrio e ao iniciar a
aplicao o examinador deve ler juntamente com o(s) examinado(s) as instrues do Caderno
de Questes (Zacharias, 2003). No caso do presente estudo, o aplicador realizou a leitura das
questes para todos os participantes.

RESULTADOS E DISCUSSO

Os dados sociodemogrficos dos participantes esto apresentados a seguir:

Tabela 1. Distribuio do sexo dos participantes
Sexo Perda Total Baixa Viso Total
Masculino 5 3 8
Feminino 5 7 12
Total 10 10 20

A amostra deste estudo foi composta por 20 participantes, de acordo com a Tabela 1,
participaram cinco mulheres e cinco homens com perda total da viso, e trs homens e sete
mulheres com baixa viso.
Segundo o estudo de Esccio, Caetano e Soares (2004), sobre os deficientes visuais no
municpio de Sobral/CE, observaram que das 63 pessoas que participaram do trabalho, foram
identificadas 36 (57%) pessoas do sexo feminino e 27 (43%) do sexo masculino. As autoras
apontam que esses dados condizem com os resultados que encontraram em uma pesquisa
realizada nos Estados de So Paulo, Piau, Amazonas, Par, Pernambuco, Cear, Alagoas,
Bahia e Minas Gerais, no perodo de 1976 a 1982, com o propsito de mapear a cegueira em
296 municpios desses Estados. Contudo, no Estado do Cear foram identificadas 128 pessoas
com deficincia visual, das quais 53 eram do sexo masculino e 75 do sexo feminino, com isso
os pesquisadores desta pesquisa nos Estados deduziram que este alto ndice de mulheres
cearenses com a deficincia visual, diz respeito ao fato de que as mulheres assumem com
mais facilidade a sua deficincia do que os homens.

Tabela 2. Distribuio do estado civil dos participantes
Estado Civil Perda Total Baixa Viso Total
Casado 1 7 8
Solteiro 6 2 8
Vivo 1 - 1
Divorciado 2 1 3
Total 10 10 20
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De acordo com a Tabela 2, observa-se que em relao aos participantes com perda total
seis se declararam ser solteiros, enquanto um vivo, dois so divorciados e um casado, j
com relao aos de baixa viso sete deles so casados, enquanto que dois so solteiros e um
divorciado.

Tabela 3. Distribuio da faixa etria entre os participantes
Faixa Etria Perda Total Baixa Viso Total
20 anos 30 anos 2 2 4
31 anos 40 anos 2 4 6
41 anos 50 anos 2 3 5
51 anos 60 anos 2 1 3
61 anos 70 anos 1 - 1
71 anos 80 anos 1 - 1
Total 10 10 20

A amostra deste estudo mostra que h uma variedade, quanto idade dos participantes,
segundo a Tabela 3, na faixa etria dos participantes com perda total, h dois participantes
entre os 20-30 anos, dois entre 31-40 anos, dois entre 41-50 anos, dois entre 51-60 anos,
apenas um est na faixa entre o 61-70 anos e outro entre 71-80 anos, com relao aos
participantes com baixa viso a faixa etria predominante est entre 31-40 anos com quatro
participantes, depois h trs participantes entre 41-50 anos, dois entre 20-30 anos e apenas
um entre 51-60 anos.

Tabela 4. Distribuio do nvel de escolaridade dos participantes
Escolaridade Perda Total Baixa Viso Total
Ensino fundamental incompleto 4 2 6
Ensino fundamental cursando - 1 1
Ensino fundamental completo - - 0
Ensino mdio incompleto 1 - 1
Ensino mdio cursando - 1 1
Ensino mdio completo 4 2 6
Ensino superior incompleto - 1 1
Ensino superior cursando - 1 1
Ensino superior completo 1 2 3
Total 10 10 20

Observa-se grande variedade no que se refere escolaridade dos participantes, como
mostra a Tabela 4, sendo que os participantes com perda total da viso quatro tm ensino
fundamental incompleto e quatro com ensino mdio completo, mas dentro desta descrio um
possui o ensino superior completo e um com ensino mdio incompleto. Os participantes com
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baixa viso tm dois com ensino mdio completo, dois com ensino superior completo e dois
com ensino fundamental incompleto, mas dentro dessa amostra h um indivduo cursando o
ensino fundamental, um cursando o ensino mdio, um com ensino superior incompleto e um
cursando ensino superior.

Tabela 5. Distribuio do tipo da deficincia visual
Deficincia Visual Perda Total Baixa Viso Total
Congnita 3 8 11
Adquirida 7 2 9
Total 10 10 20

A amostra de dez participantes com perda total da viso e mais dez com baixa viso,
como mostra a Tabela 5, h uma predominncia de sete indivduos com perda total que
adquiriram a deficincia visual ao longo da vida e os outros trs j nasceram com algum tipo de
doena, porm com relao aos participantes de baixa viso a predominncia de oito
indivduos que j nasceram com baixa viso e apenas dois que a adquiriram ao longo da vida.
Na pesquisa de Esccio, Caetano e Soares (2004) foi identificado que seis (10%) dos
participantes possuam a deficincia visual congnita, enquanto que 57 (90%) adquiririam a
deficincia visual. Isso fez com que as autoras, refletissem o quanto a sociedade deve pensar
em diminuir a incidncia da deficincia visual, pois uma porcentagem muito alta, ou seja, o
ser humano tem a possibilidade de investigar e se prevenir antes que a doena o atinja, mas
para isso acontecer devero existir unidades especializadas que possam contribuir nesta
preveno, diminuindo essa porcentagem.

Tabela 6. Resultado do perfiltipolgico dos participantes
Tipos Perda Total Baixa Viso Total
I St In 2 - 2
I St Ss 4 1 5
I Ss St 1 3 4
I Ss Os - 2 2
I Ps Ss 1 - 1
E Ps In 1 - 1
E Ps Ss - 1 1
E Ss St 1 1 2
E St In - 1 1
E St Ss - 1 1
Total 10 10 20

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Os tipos psicolgicos so as associaes entre a atitude, com a funo principal e a
funo auxiliar, e como pode ser observado no Quadro 7, foi predominante nos participantes
com perda total da viso a funo I St Ss demonstrando que os indivduos com essa funo
tm uma viso particular da sua vida, julgando tudo e todos a partir de seus ideais e valores,
podem ser influenciados s vezes por pessoas que eles gostam, no expressam suas
emoes, na qual, acabam se escondendo atrs de uma mscara sendo uma pessoa suave e
doce. So pessoas flexveis e adaptveis s situaes, est mais voltada para a realidade e se
tornam eficientes quando esto trabalhando em algo que acreditam. E se frustram quando
realizam menos do que gostariam se achando incompetentes (Zacharias, 2003).
J nos participantes com baixa viso a funo predominante foi I Ss St significando que
os indivduos com essa funo possuem um ponto de vista muito particular sobre a vida,
julgando tudo e todos a partir de seus ideais e valores, sua existncia governada com
lealdade e ideais internos sobre os quais no tem facilidade de falar sobre eles, no expressam
muito suas emoes mais profundas e se escondem atrs de uma mscara, na qual se
mantm reservados. Na sua vida cotidiana quando sente que algumas de suas ideias pessoais
esto sendo ameaadas, podem se mostrar inflexveis, capaz de aproveitar ao mximo o
momento presente, possui habilidade manual com aquilo que produz com suas mos. Se no
conseguirem expressar seus ideais atravs da ao, correm o risco de se tornarem sensveis,
que pouco a pouco a sua confiana em si e na vida ser corroda (Zacharias, 2003).
Morgado e Ferreira (2010) realizaram um estudo utilizando a Escala de Silhuetas
Bidimensionais e perceberam que as pessoas com deficincia visual congnita tm trs
dificuldades: a primeira em no ter experincias com desenhos, a segunda pelo fato de
terem a viso sequencial perdem muitos detalhes de determinados objetos, e foi isso que
ocorreu com essa escala, eles no conseguiram observar todos os detalhes; e, a terceira a
falta da convivncia com a linguagem grafo-ttil, que permite o indivduo reconhecer os objetos
pelo tato.
Samulski e Noce (2002) realizaram um estudo no qual aplicaram alguns testes de
personalidade, de motivao, psicomtricos e questionrio de estresse, em 64 atletas
paraolmpicos no Rio de Janeiro, e constataram a necessidade de criar um desenvolvimento de
programa de treinamento psicolgico e tambm a necessidade de se aplicar tcnicas
psicolgicas tais como: de concentrao e motivao, relaxamento e controle emocional, no
sentido de auxiliar os atletas a obterem melhores resultados.
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Agora analisando separadamente as variveis que compem o tipo psicolgico, tem-se
a atitude que pode ser classificada em: I (introverso), na qual caracteriza a pessoa como um
ser que volta a sua ateno para o seu mundo interior, aprecia ficar mais sozinho do que com
pessoas, refleti seu comportamento antes de agir, uma pessoa retrada e controlada exceto
quando est na presena de pessoas ntimas; ou em, E (extroverso), que significa o indivduo
dirigir sua ateno para o mundo externo de fatos, coisas e pessoas, se expressa melhor
falando e uma pessoa impulsiva diante do mundo, gosta das constantes mudanas em sua
vida (Zacharias, 2003).

Tabela 7. Atitude: Introverso e Extroverso
Atitude Perda Total Baixa Viso Total
I 8 6 14
E 2 4 6
Total 10 10 20

Como pode ser observado na Tabela 7, em oito participantes com perda total da viso
foi predominante a atitude I, dado semelhante indicado pelos indivduos com baixa viso,
porm a atitude E, possvel observar que as pessoas com baixa viso apresentam ter mais a
atitude E do que as pessoas com perda total da viso.
Ferreira, Del Prette e Lopes (2009), realizaram um trabalho em 16 crianas cegas e 16
crianas videntes, no qual aplicaram um Questionrio de Avaliao dos Indicadores
Comportamentais de Empatia das Crianas onde os pais e professores dos mesmos
responderam o Sistema de Avaliao de Habilidades Sociais (SSRS-BR), em seguida um
roteiro de observao do comportamento emptico em situaes especficas e por ltimo um
protocolo de observao molar e molecular dos comportamentos empticos, com a finalidade
de verificar se h semelhana ou no nas habilidades empticas das crianas cegas e
videntes, e se a situao sociodemogrfica afetaria nessas habilidades. Perceberam que as
crianas cegas no foram afetadas em seu desenvolvimento nas habilidades empticas, e que
a situao sociodemogrfica no prejudica nem as crianas cegas e nem as que enxergam no
desenvolvimento dessas habilidades.
Em seguida, observa-se qual foi a funo principal dos participantes, e esta funo pode
ser In (intuio), Ss (sensao), que significa a maneira como o indivduo recebe as
informaes, ou Ps (pensamento), St (sentimento), que significa a maneira como o indivduo
toma decises. A funo In a maneira intuitiva de perceber o mundo, e o indivduo est mais
interessado nos significados futuros das coisas, acaba observando o contedo como um todo e
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prefere planejar ao invs de executar. A funo Ss associa-se ao indivduo que sensitivo para
compreender as situaes, estando mais interessado no momento presente e gosta de manter
as coisas funcionando, preferindo executar as coisas do que planejar. A funo Ps revela um
indivduo que avalia a situao buscando o objetivo da verdade, estando mais voltado para a
razo e conseguindo avaliar as situaes isento de julgamentos pessoais. A funo St indica
um indivduo que toma suas decises baseado em seus prprios valores pessoais, levando em
conta aquilo que sente, est mais voltado para as relaes pessoais e mostra-se receptivo ao
lidar com as pessoas (Zacharias, 2003).

Tabela 8. Funo Principal: Intuio, Sensao, Pensamento e Sentimento
Funo Principal Perda Total Baixa Viso Total
In - - 0
Ss 2 6 8
Ps 2 1 3
St 6 3 9
Total 10 10 20

Pode-se observar na Tabela 8 que, em seis indivduos com perda total da viso a funo
principal predominante foi o St (sentimento), j em seis indivduos com baixa viso a funo
principal predominante foi a Ss (sensao).
Em seguida, tem-se qual foi a funo auxiliar predominante nos participante, e esta
funo pode ser igual funo principal que foi descrita anteriormente.

Tabela 9. Funo Auxiliar: Intuio, Sensao, Pensamento e Sentimento
Funo Auxiliar Perda Total Baixa Viso Total
In 3 1 4
Ss 5 3 8
Ps - 2 2
St 2 4 6
Total 10 10 20

Pode-se observar na Tabela 9 que, em cinco indivduos com perda total da viso a
funo auxiliar predominante foi a Ss (sensao), j em quatro indivduos com baixa viso a
funo auxiliar predominante foi o St (sentimento). Com isso percebe-se que os indivduos com
perda total demonstraram St Ss (funo principal e auxiliar) enquanto os indivduos com baixa
viso, as funes foram ao contrria, ou seja, neles foram Ss St (funo principal e auxiliar),
portanto os participantes demonstraram ter a tipologia semelhante apesar da atitude
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predominante ser igual nos dois (Introverso), os indivduos com baixa viso demonstraram ser
mais extrovertidos do que os indivduos com perda total da viso.
Frana-Freitas e Gil (2012) ao realizarem um estudo a respeito da interao social de
crianas cegas e videntes, constataram que a criana com deficincia visual no ter
complicaes em seu desenvolvimento cognitivo, emocional e social, porm a maneira que ela
aprender a interagir, comunicar e obter construes sociais a respeito do que ocorre ao seu
redor, interferir em seu desenvolvimento social e em sua aprendizagem. Contudo, aprender
isso se estiver inserida em um ambiente com estimulao, para que a criana obtenha
experincia para conhecer e desenvolver essas habilidades.

CONSIDERAES FINAIS

Foi possvel identificar que a maioria dos indivduos com perda total da viso
apresentaram o tipo I St Ss (intuio, sentimento e sensao), na qual demonstram ter uma
viso particular de sua vida, julgando a partir de seus ideais e valores, s vezes se escondem
atrs de uma mscara que no demonstram o que sentem, sendo uma pessoa doce,
apresentam a caracterstica de serem flexveis e adaptveis as situaes, e, os indivduos com
baixa viso apresentaram o tipo I Ss St (intuio, sensao e sentimento), ou seja, possuem
um ponto de vista particular sobre a vida e julgam de acordo com seus ideais e valores, so
pessoas leais, mas no expressam suas emoes e demonstram se esconder atrs de uma
mscara, entretanto tornam-se sensveis quando no conseguem expressar seus ideais, e os
dois tipos tem como caracterstica principal a introverso.
Ao realizar a aplicao do teste, percebeu-se o quanto os indivduos com perda total da
viso apresentam uma maior dificuldade em compreender aquilo que est sendo dito, pois foi
necessrio repetir vrias vezes para alguns participantes, nos indivduo com baixa viso o
procedimento foi o mesmo, ou seja, a aluna pesquisadora leu todas as instrues e as
alternativas.
Os dados expostos so referentes ao grupo de indivduos que participaram da
investigao. Para que esses dados possam ser generalizados, outros estudos mostram-se
relevantes.


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Zacharias, J.J.M. (2003). QUATI: Questionrio de Avaliao Tipolgica (verso II): manual. (5
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AVALIAO DA PERSONALIDADE EM INDIVDUOS DEPENDENTES DE LCOOL EM
ABSTINNCIA

Anna Silvia Fres Leite (Universidade de Taubat)
Paulo Francisco de Castro (Universidade de Taubat e Universidade Guarulhos)

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo descrever a personalidade de indivduos dependentes
de lcool que se encontram em longo perodo de abstinncia. O alcoolismo j uma
preocupao de sade pblica no Brasil e em outros pases que dedicam grandes campanhas
preveno do quadro, buscando minimizar as consequncias geradas pelo vcio, sejam no
contexto social ou de relacionamentos, como tambm busca de controle dos efeitos de quadros
decorrentes do abuso de lcool por longo perodo de tempo. Participaram deste estudo doze
dependentes de lcool em abstinncia h mais de dez anos, com idade entre 36 e 70 anos,
sendo dez homens, com diferentes graus de escolaridade e nvel socioeconmico. Todos os
participantes foram submetidos ao Teste das Pirmides Coloridas de Pfister para avaliao do
perfil de personalidade, aplicados e corrigidos de acordo com as especificaes tcnicas
constantes no manual do referido instrumento de avaliao psicolgica. Aps correo dos
testes, os resultados foram agrupados, observando-se a frequncia das cores utilizadas na
construo das pirmides de cores, alm do agrupamento das cores por meio de intepretaes
especficas, denominado de sndromes. Em sntese, no que se refere incidncia das cores
utilizadas na tarefa, tem-se que os resultados revelaram que os indivduos que compuseram a
pesquisa demonstraram: labilidade estrutural e fuga das vivncias externas (Vm - N=8),
capacidade de adaptao e de compreenso intelectual (Vd= - N=7), negao dos impulsos e
da ansiedade (Vi - N=7), caractersticas de extroverso equilibrada e bem canalizada (Am= -
N=7), falta de energia e comprometimento da produtividade (Ma - N=7), capacidade de
estabilidade e de regulao da personalidade (Pr= - N=8), certa vulnerabilidade por
mecanismos de controle ineficientes (Br= - N=10) e equilbrio de sentimentos disfricos (Ci= -
N=8). Quando as cores so agrupadas para constituio das sndromes de interpretao, os
dados mais incidentes indicaram, em sntese: dificuldade de adaptao e de estabilidade
emocional (normalidade - N=12), conduta de inibio afetiva e social, associado introverso
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(estmulo - N=11), instabilidade emocional, social e afetiva (fria - N=12), estabilidade no uso
de processos defensivos (incolor= - N=10) e capacidade em perseverao, receptividade e
elaborao (dinamismo - N=7), Assim, possvel identificar aspectos positivos e negativos
nas caractersticas de personalidade dos indivduos em abstinncia de lcool, podendo gerar,
por vezes, vivncias mais conflitivas no que tange ao perfil dos mesmos. Por um lado, observa-
se certa introverso que contribui para instabilidade emocional e social que, associada
negao dos impulsos e mecanismos de controle ineficientes, podem gerar dificuldade de
adaptao, falta de energia para produtividade e dificuldade de adaptao emocional;
entretanto, tambm possvel identificar adaptao e compreenso intelectual que permitem a
utilizao de recursos defensivos no campo cognitivo, tal capacidade pode equilibrar
sentimentos disfricos que influenciam o indivduo extroverso e regulao da personalidade.
Em sntese, tem-se que os participantes desse estudo podem experenciar conflitos entre
introverso e extroverso, podendo-se associar a certo sofrimento psicolgico diante desses
dados ambivalentes. Pela importncia do tema, estudos mais amplos so necessrios no
sentido de buscar melhor compreenso dessas divergncias observadas.

Palavras-chave: Alcoolismo. Abstinncia. Avaliao da Personalidade.

Eixo Temtico: Estratgias de diagnstico aplicadas Psicologia da Sade.

INTRODUO

As drogas, em especial o lcool, esto presentes na vida e cotidiano de vrias famlias,
no mnimo um de seus membros usou ou j experimentou alguma droga lcita, como o tabaco e
o lcool. De acordo com a pesquisa do Epidemiologic Catchmente Area (ECA) pode-se inferir
que alm das drogas outros problemas podem comprometer a vida do indivduo e de toda
populao, os transtornos mentais e de personalidade podem ser contribuintes para uma pr-
disposio ao uso do lcool, como tambm o seu uso pode gerar outro transtorno fsico ou
psquico. A referida pesquisa mostrou que 37% dos indivduos que apresentaram transtornos
do lcool tinham pelo menos outro transtorno mental concomitante, sendo os transtornos de
ansiedade e depresso os mais prevalentes (Regier et al., 1990 apud Pulcherio & Bicca, 2011,
p. 117).
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O estudo mais recente sobre o uso e abuso de lcool realizado no Brasil de 2007 e foi
realizado pelo CONAD, rgo central do Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas
(SISNAD) e responsvel pela Poltica Nacional sobre Drogas (PNAD), e a Unidade de
Pesquisa em lcool e Drogas (UNIAD) da UNIFESP, que apresentaram os resultados do I
Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira em
colaborao com a Universidade do Texas e com a Organizao Mundial da Sade, por meio
do Projeto Genacis. A pesquisa constatou que 52% dos brasileiros acima de 18 anos bebem
(pelo menos uma vez ao ano). Entre os homens so 65% e entre as mulheres 41%. Alm
disso, conforme dados observa-se que 48% brasileiros abstinentes nunca bebem ou que
bebem menos de uma vez por ano. No grupo dos adultos que bebem, 60% dos homens e 33%
das mulheres consumiram cinco doses ou mais na vez em que mais beberam no ltimo ano.
Do conjunto dos homens adultos, 11% bebem todos os dias e 28% consomem bebida alcolica
de uma a quatro vezes por semana so os que bebem muito frequentemente e
frequentemente (Laranjeira, Pinsky, Zaleski & Caetano, 2007).
O uso de substncias psicoativas muito mais antigo do que se imagina. De acordo
com Laranjeira e Ribeiro (2007) na Antiguidade usavam-se essas substncias como alimento,
ou como modulador do estresse ambiental. As bebidas alcolicas eram constitudas como fonte
nutritiva armazenvel, devido escassez de armazenamentos de gua, sendo assim o seu uso
bsico por subsistncia. O uso exagerado ou abusivo era contestado por muitos povos, sendo
considerada uma afronta aos valores e normas sociais, alm de condutas pecaminosas.
Somente no sculo XVIII, com os mdicos Benjamin Rush e Thomas Trotter, que o uso
abusivo de substncias psicoativas foi tratado como uma problemtica mdica, e que a
embriaguez era resultado da perda do autocontrole e comprometia o equilbrio saudvel do
corpo (Laranjeira & Ribeiro, 2007).
A partir da viso psicodinmica apresentada por Ribas et al. (2009) h pessoas que
podem lidar bem com as frustraes e com as ansiedades do dia a dia, h outras, porm, que
possuem menos recursos psquicos. Esta diferena est justamente, na estrutura de
personalidade que cada um desenvolve, sendo a dependncia qumica a expresso de uma
delas. A concepo da psicanlise compreende a droga como uma estratgia defensiva contra
o sofrimento e a infelicidade, atribuindo como origem desse sofrimento, a atuao da famlia.
O organismo de cada indivduo, a sua personalidade, medos e ansiedades, os grupos
familiares e culturais so contedos que o mesmo buscar em momentos especficos de sua
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vida e cada um desses indispensvel na construo do eu como tambm so inevitavelmente
influenciadores ao seu desenvolvimento e dependncias (Haas, Angonese & Oliveira, 2011).

Alcoolismo
De acordo com os critrios de diagnstico observados nos manuais descritivos, nenhum
padro de consumo est isento de riscos. Os padres podem ser classificados como: consumo
de baixo risco, consumo nocivo ou abusivo, e consumo de dependncia. As caractersticas de
cada um desses padres so: Consumo de lcool em baixas doses e cercado das precaues
necessrias para a preveno de acidentes (baixo risco); consumo quase sempre
acompanhado de complicaes (nocivo ou abusivo); e consumo frequente, compulsivo,
destinado evitao de sintomas de abstinncia e acompanhado por problemas fsicos,
psicolgicos e sociais (dependncia) (Laranjeira & Ribeiro, 2007).
A investigao quanto aos problemas relacionados a ingesto abusiva de lcool
encontrada tambm por Hill e Chow (2002) apud Vaissman (2007), que dizem que na etiologia
do beber arriscado h o temperamento, que ao longo da vida se solidifica como trao de
personalidade. Somente analisando-se sob a perspectiva longitudinal do ciclo de vida que
podemos predizer os riscos do ambiente e a prpria plasticidade individual na recuperao da
dependncia de lcool e outras drogas (p. 43).
Como tratamento no farmacolgico o consenso brasileiro para o tratamento dos
Usurios de Substncias Psicoativas recomenda, para bebedores nocivos e dependentes do
lcool, como tcnica psicoterpica, entrevistas motivacionais, interveno breve, preveno da
recada e terapia cognitivo-comportamental (Ramos & Woitowitz, 2004).
Os tratamentos para a Sndrome de Abstinncia Alcolica, segundo Laranjeira et al.
(2000) podem ser ambulatorial, de internao domiciliar ou de internao hospitalar. O
tratamento pode ser dividido em no farmacolgico (que inclui os cuidados gerais e
orientaes) e farmacolgico. Como tratamento no farmacolgico o consenso brasileiro para
o tratamento dos Usurios de Substncias Psicoativas recomenda, para bebedores nocivos e
dependentes do lcool, como tcnica psicoterpica, entrevistas motivacionais, interveno
breve, preveno da recada e terapia cognitivo-comportamental (Ramos & Woitowitz, 2004).
A busca pela recuperao e abstinncia do lcool tambm so observadas nos grupos
de autoajuda, entre eles o Alcolicos Annimos (AA). AA pode ser descrito como um mtodo
para recuperao do alcoolismo, no qual os membros ajudam-se mutuamente, compartilhando
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entre si uma enorme gama de experincias semelhantes em sofrimento e recuperao do
alcoolismo (Junaab, on line).

MTODO

O presente estudo foi realizado com 12 indivduos abstinentes de lcool h mais de dez
anos, sendo eles distribudos em dez pessoas do sexo masculino e duas pessoas do sexo
feminino, com variao de 36 anos a 70 anos de idade. Dentre os participantes, cinco so
casados, cinco so divorciados e dois so vivos. Os graus de instruo variam em
Fundamental Incompleto, Fundamental Completo, Ensino Mdio Completo, Superior
Incompleto e Superior Completo.
O instrumento utilizado para a coleta de dados foi o Teste das Pirmides Coloridas de
Pfister. Trata-se de uma tcnica projetiva que visa a investigar aspectos psicodinmicos da
personalidade, com base nas revelaes entre as cores, seu manejo e seu simbolismo (Cunha,
2000).
O teste das Pirmides Coloridas composto por uma folha de papel com o desenho de
uma pirmide de cinco andares, constituda de quinze quadrados de 2,5cm de lado, alm de
quadrados de papel glac de 24 tonalidades diferentes, a partir de dez cores fundamentais:
vermelho, laranja, amarelo, verde, azul, violeta, branco, marrom, cinza e negro. Aplica-se
individualmente, sem tempo limitado (Cunha, 2000). Pede-se ao participante que cubra com os
papis os espaos de uma pirmide, da melhor forma que achar, obtendo-se uma pirmide
colorida. Aps o trmino dessa, solicitado que o participante cubra mais duas pirmides
sequencialmente (Villemor-Amaral, 2005).
Analisa-se o teste das Pirmides Coloridas pela interpretao baseada numa srie de
relaes numricas estabelecidas entre as categorias e nos percentuais de utilizao das
diferentes cores e tonalidades, que so avaliados conforme tabelas por sexo e idade, sendo
analisada a sua significao a partir do simbolismo da cor, alm de serem considerados o
modo de execuo e aspectos formais de acordo com as normas do manual tcnico (Cunha,
2000; Villemor-Amaral, 2005).

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RESULTADOS

Aps a aplicao dos testes, os mesmos foram corrigidos e analisados de acordo com
as especificaes tcnicas constantes no manual tcnico do instrumento. Aps essa etapa, os
resultados foram analisados de acordo com os valores esperados para indivduos com
alcoolismo expressos nos dados normativos atuais (Villemor-Amaral, 2005).

Tabela 1. Distribuio da classificao das cores
Cor Az Vm Vd Vi La Am Ma Pr Br Ci
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
= 6 4 7 5 6 10 5 8 10 8
6 8 5 7 6 2 7 4 2 3
Total 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Legenda: valores elevados
= valores mdios
valores rebaixados

De acordo com os dados expressos na Tabela 1, observa-se diferena na incidncia de
oito cores, podendo caracterizar a referida amostra de investigao, como segue:
Vermelho (Vm): maior incidncia de Vm em valores rebaixados (N=8), revelando a
hiptese de labilidade estrutural, enfraquecimento da possibilidade de descarga
emocional, de realizao ou de retraimento defensivo como fuga do mundo exterior.
Verde (Vd): maior incidncia de Vd em valores mdios (N=7) apontando adaptao
esfera do contato e relacionamentos afetivos e sociais, aptido para compreender uma
situao de forma intelectual e emocional simultaneamente e tambm para compreender
o outro em profundidade.
Violeta (Vi): maior incidncia de Vi em valores rebaixados (N=7), ressaltando certa
negao dos impulsos e da ansiedade decorrente da intolerncia a suportar tais
estados, o que certamente dificultaria a elaborao dos conflitos e comprometeria o
equilbrio da personalidade.
Amarelo (Am): maior incidncia de Am em valores mdios (N=10), demonstrando
equilbrio no que se refere a uma extroverso mais bem canalizada e mais adaptada ao
ambiente.
Marrom (Ma): maior incidncia de Ma em valores rebaixados (N=7), acusando falta de
energia, menor resistncia e baixa produtividade.
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Preto (Pr): maior incidncia de Pr em valores mdios (N=8), indicando estabilidade e
regulao que visam a adaptao.
Branco (Br): maior incidncia de Br em valores mdios (N=10), revelando moderao
vulnerabilidade ou ausncias de suficientes mecanismos de controle ou mesmo perda
do contato com a realidade, como tambm, o equilbrio quanto as impulsividades e
possvel desagregao do pensamento ou da estrutura da personalidade.
Cinza (Ci): maior incidncia de Ci em valores mdios (N=8) apontando balanceamento
no que se refere carncia afetiva e sentimentos de vazio, como a ansiedade,
insegurana e represso dos afetos.

Alm da anlise das cores, possvel a interpretao de agrupamentos das cores, de
acordo com suas caractersticas interpretativas, esses agrupamentos so denominados de
sndromes, por tratarem de um conjunto de sinais que, quando unidos, indicam aspectos de
personalidade especficos.

Tabela 2. Distribuio da classificao das sndromes






Legenda: valores elevados
= valores mdios
valores rebaixados

A partir da apresentao dos dados na Tabela 2, observa-se diferena na avaliao das
cinco sndromes, como segue:
Normalidade: maior incidncia em valores rebaixados (N=12), remetendo a baixa
capacidade de manter uma conduta normal e adaptada, decorrente de certa
desestabilidade e desequilbrio emocional.
Estmulo: maior incidncia em valores rebaixados (N=11), acusando baixa capacidade
de extroverso e a de contato afetivo e social.
Fria: maior incidncia em valores rebaixados (N=12), apontando instabilidade
emocional, social e afetiva.
Sind. Normal Estmulo Fria Incolor Dinamismo
0 0 0 0 0
= 0 1 0 10 5
12 11 12 2 7
Total 12 12 12 12 12
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Incolor: maior incidncia em valores mdios (N=10), significando o equilbrio dos
elementos estabilizadores, cujas funes variam da negao, atenuao ou represso
de estmulos, como tambm fugas de situaes estimulantes.
Dinamismo: maior incidncia em valores rebaixados (N=7), ressaltando baixo
aparecimento da trilogia ao-realizao-produtividade, como a caracterstica de
perseverana e obstinao, receptividade e elaborao de contatos adaptados e
objetivos.

CONSIDERAES FINAIS

De acordo com os resultados obtidos nesta amostra, pode-se inferir, em sntese, que os
participantes apresentam certa capacidade de adequarem-se ao ambiente, devido ao controle
e adaptao. Entretanto, tambm se observa baixa capacidade de manter uma conduta normal
e adaptada, decorrente de certa desestabilidade e desequilbrio emocional, contrapondo por
certa estabilidade esfera do contato e relacionamentos afetivos e sociais. Estas
caractersticas referentes ao contato social tambm so influenciadas pelo equilbrio de uma
extroverso melhor canalizada.
H baixo aparecimento da trilogia ao-realizao-produtividade, como a caracterstica
de perseverana e obstinao, receptividade e elaborao de contatos adaptados e objetivos,
devido a uma falta de energia, a adaptao ao contato social o que pode equilibrar as
situaes que exigem maior destaque, produtividade e ao.
Conota-se uma negao dos impulsos e da ansiedade, pela existncia de mecanismos
que controlam a estabilidade e regulao que visam adaptao, cujas funes variam da
negao, atenuao ou represso de estmulos, como tambm fugas de situaes
estimulantes.
Os dados aqui expressos so referentes aos indivduos que participaram do estudo, pela
relevncia do tema, sugere-se outros estudos com amostra maior para possibilitar
generalizaes, alm de estudos comparativos com diferentes momentos de abstinncia no
sentido de verificao de possveis diferenas em relao a essa varivel.

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AVALIAO DA PERSONALIDADE SOB A TICA DA ENTREVISTA PSICOLGICA: UM
ESTUDO TERICO

Elaine Mota de Jesus (Universidade Braz Cubas)
Monique Vaniere de Souza (Universidade Braz Cubas)
Erica Hokama (Universidade Braz e Universidade Metodista de So Paulo)

RESUMO

A entrevista psicolgica um instrumento de investigao cientfica de tempo restrito que exige
competncia do entrevistador, sendo que algumas habilidades interpessoais precisam ser
desenvolvidas e a escuta a principal delas, ademais suas necessidades precisam estar
supridas para que ele esteja integralmente no processo de avaliao, alm de ser necessrio
ter um domnio terico, visto que este quem controla a entrevista, mas permite que o sujeito
de analise a dirija. Utiliza-se essa tcnica para avaliar a personalidade do sujeito, sendo esta
definida como o padro de pensamentos, sentimentos e comportamentos individuais e, devido
existncia de uma complexidade em sua conceitualizao existe uma multiplicidade de
abordagens e teorias que se propem a explan-la. fundamental o uso da tcnica de
entrevista psicolgica para a avaliao da personalidade, pois independente do tipo de
estruturao empregada, ela amplia as impresses do entrevistador em relao
personalidade do entrevistado, propiciando uma compreenso da personalidade global do
sujeito, no se atentando para juzos de valor, ou seja, comportamentos considerados como
bons socialmente, mas sim, aquele que mais frequente nas situaes habituais. Este artigo
tem como objetivo discutir a incidncia de pesquisas sobre entrevista psicolgica e
personalidade, utilizando-se como base o Banco de Dados do Google Acadmico. Nele foram
encontrados 215 resultados, quando a busca foi feita com as palavraschave entrevista
psicolgica personalidade, entre o perodo de 2008 a 2013, sendo: 62 artigos, 31
monografias, 66 dissertaes, 15 teses, 9 livros e 32 categorizados como outros. Verificase
que embora os artigos apresentados nessa busca tenham discorrido sobre o assunto aqui
explanado, no o apresentaram como tema principal. Conclui-se que uma das tcnicas
utilizadas no processo de avaliao psicolgica para compreenso da personalidade a
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entrevista psicolgica, pois por ser um instrumento cientfico, ele no se restringe a coleta de
dados da vida do sujeito, mas apreende a personalidade do indivduo por meio de uma escuta
diferenciada e atenta, tanto nos aspectos manifestos que forem expressos, quanto nos motivos
latentes de sua fala, haja vista a importncia do seu uso, principalmente por psiclogos.

Palavraschave: Entrevista psicolgica. Personalidade. Avaliao Psicolgica.

JUSTIFICATIVA

fundamental o uso da tcnica de entrevista psicolgica para a avaliao da
personalidade, pois independente do tipo de estruturao empregada, ela amplia as
impresses do entrevistador em relao personalidade do entrevistado, propiciando uma
compreenso da personalidade global do sujeito, no se atentando para juzos de valor, ou
seja, comportamentos considerados como bons socialmente, mas sim, aquele que mais
frequente nas situaes habituais.

INTRODUO

Esse tem por objetivo analisar a existncia de pesquisas sobre entrevista psicolgica e
personalidade a partir da fonte do Banco de Dados do Google Acadmico.
O presente estudo vem mostrar a relevncia do uso da tcnica de entrevista na
avaliao da personalidade e como esta compreendida e avaliada pelas abordagens
psicanaltica, humanista, cognitiva social e na viso de Gordon Allport.
Entendese que avaliao psicolgica um processo tericocientfico de coleta de
dados, estudos e interpretaes de fenmenos psicolgicos, atravs do uso de tcnicas como
entrevista psicolgica e aplicao de teste, por exemplo. Ademais, para a sua realizao
dever ter cuidado e preocupao com as tcnicas utilizadas, os aspectos relacionais, ticos,
legais e sociais, que esto diretamente implicados em seu trabalho.
Verificouse que a entrevista psicolgica um dos instrumentos utilizados pelo
psiclogo dentro da avaliao, a fim de coletar dados da vida do sujeito sob aspectos pessoais
e interpessoais, a partir de um enquadramento, tendo como objetivo fazer encaminhamentos
ou sugerir uma interveno a benefcio do entrevistado ou do rgo solicitante.
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Utilizaramse como fundamentao terica, os seguintes autores: Alchieri e Cruz (2012),
Beach (1991), Benjamin (1978), Bleger (1995), Feist e Feist (2008), Friedman e Schustack
(2004), Hall et al (2000), Huffman et al (2003), Morris e Maisto (2004) e Pasquali (2001).
No desenvolvimento, aclaramos sobre entrevista psicolgica, personalidade e como
esses fazem parte da avaliao psicolgica. Na concluso, retomamos os assuntos abordados
e o objetivo proposto na implicao do trabalho. Seguem por fim as referncias.

DESENVOLVIMENTO

Avaliao Psicolgica e Personalidade
Pasquali (2001) explana que a avaliao psicolgica um processo de coleta de dados
e a interpretao deste, propiciam a compreenso dos comportamentos do indivduo.
Para Alchieri e Cruz (2012) a avaliao psicolgica um processo cientfico,
fundamentado terica e metodologicamente em teorias psicolgicas, que busca estimar o valor
ou qualidades de fenmenos psicolgicos nas condies de vida das pessoas (p. 29).
A avaliao psicolgica precisa utilizar mtodos e normas bem precisas, permitindo com
que outros psiclogos consigam chegar s mesmas respostas, no entanto, em alguns
instrumentos, necessrio que o psiclogo faa uso de sua capacidade interpretativa
(Pasquali, 2001).
A avaliao psicolgica pode ser desenvolvida em vrios mbitos, ou seja, um
processo desenvolvido por psiclogos que abrange vrias reas de sua formao, modificando
apenas os objetivos e objetos de sua avaliao e a utilizao de diferentes referenciais
tericos, que depender da abordagem do psiclogo (Alchieri e Cruz, 2012).
Para Pasquali (2001), a avaliao psicolgica pode ser utilizada para diferentes
atuaes do psiclogo, por exemplo: na rea jurdica, clnica, do esporte, escolar, entre outras.
Esse processo pode ser usado para avaliar diferentes aspectos do sujeito, como inteligncia,
cognio, personalidade, por exemplo.
Segundo Morris e Maisto (2004), avaliar a personalidade extremamente laborioso, pois
alm de se tratar de algo abstrato e invisvel, alm de diversos fatores, como por exemplo:
cansao, apreenso em ser avaliado, entre outros, interferirem nessa avaliao.
Huffman et al (2003) elucidam que em 1800 fazia-se a anlise da personalidade por
meio da frenologia, isto , a personalidade era a avaliada pela mensurao das ondulaes
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das diferentes reas do crnio da pessoa; atualmente usa-se testes projetivos, testes objetivos,
a observao e entrevistas para se testar a personalidade do indivduo, ademais, pode-se dizer
que esses mtodos so mais eficazes por causa da preciso e da validade que eles
apresentam.
Todo indivduo tem em sua personalidade um comportamento que se torna
caracterstico, isto , uma forma singular e habitual de agir em acontecimentos do cotidiano,
sendo a testagem deste que relevante na avaliao e no, o comportamento que
considerado como o melhor na personalidade do sujeito; cada teoria da personalidade
explana a origem da personalidade dando nfase a determinados aspectos e relevncia a
alguns mtodos de avaliao (Morris e Maisto, 2004).
Hall et al (2000) explicam que cada teoria ir definir a personalidade, com base em seus
conceitos especficos, que so considerados mais apropriados para descrio e compreenso
do comportamento geral dos indivduos.
Dessa forma Friedman e Schustack (2004) apresentam as principais ideias que
embasam as mais importantes abordagens dentro da psicologia que estudam a personalidade,
e ainda propem ao leitor uma construo do saber, de modo que no se apoie apenas nos
conceitos clssicos j existentes, mas amplie sua capacidade para elaborar novas teorias.
Hall et al (2000) afirmam que uma teoria da personalidade contm vrias
pressuposies no que concerne dedues e explanaes sobre o comportamento humano,
que possibilitem a sua relao com eventos observveis. Os autores acrescentam que as
teorias existentes no se baseiam em comportamentos isolados ou formas particulares de
responder a uma determinada situao, pelo contrrio, ela contempla diversos
comportamentos, considerando o ser humano como uma unidade integrada, isto ,
fundamenta-se em uma viso totalizadora do indivduo.
Huffman et al (2003) enunciam que a personalidade o padro de pensamentos,
sentimentos e comportamentos individuais que cada pessoa tem, e que os psiclogos iro
avaliar, e explicar a personalidade do indivduo com base no seu eixo terico, as principais
abordagens so: As teorias Psicodinmicas, a teoria Humanista e a Teoria cognitivo social.
Morris e Maisto (2004) explicam que na abordagem psicanaltica a origem da
personalidade est nos processos inconscientes, isto , nos conflitos e nas motivaes internas
de cada indivduo e que todo comportamento se baseia nos instintos sexuais, a personalidade
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constituda por trs estruturas bsicas: o id, o ego e o superego e estes trabalham em
harmonia nos mantendo na sociedade.
Huffman et al (2003) enunciam que o id uma estrutura completamente inconsciente
presente desde o nascimento que busca o prazer imediato, enquanto o ego regido pelo
principio da realidade, ele adia as satisfaes do id para realiz-las de modo seguro e bem
sucedido no tempo certo, e o superego constitudo no decorrer do desenvolvimento da
criana quando as normas vo sendo internalizadas, ele detm as normas da sociedade,
fazendo com que a criana diferencie o certo do errado.
Morris e Maisto (2004) acrescentam que a personalidade desenvolvida pelas cinco
fases do desenvolvimento psicossexual: oral, anal, flica, perodo de latncia e genital e que de
acordo como a criana lidar com os conflitos de cada fase ela determinar sua personalidade
estabelecendo alguns mecanismos de defesa para aliviar a ansiedade resultante.
Huffman et al (2003) acrescenta que alguns estudiosos criticam essa abordagem por ela
enfatizar a parte biolgica, d foras a algo que no tangvel, no levar em conta a cultura e
ter uma fala sexista que resultante da poca, mas mesmo com essas controvrsias, Freud
permanece como um dos maiores tericos a respeito do assunto.
Feist e Feist (2008) elucidam que uma das mais relevantes teorias da personalidade a
Psicanlise e um dos motivos que a tornam at hoje de grande popularidade so os seus dois
pilares: o sexo e a agresso, alm da forma como esses assuntos so explanados por Freud.
Morris e Maisto (2004) aclaram que na teoria Humanista no se atentam apenas aos
conflitos ocultos e na sua histria de vida com base no passado, mas enfatiza o potencial das
pessoas para crescer e mudar, prega a auto realizao, alm de acreditar que se as pessoas
tiverem boas condies de vida se desenvolvero em direes mais desejveis.
Huffman et al (2003) aclaram que esse estudo tem uma perspectiva fenomenolgica,
isso significa que a personalidade de cada individuo formada pelo seu jeito de se ver no
mundo; essa abordagem foi desenvolvida principalmente por Carl Rogers e Abraham Maslow
enfatizando conceitos de auto estima e aceitao positiva incondicional por parte de Rogers e o
potencial do ser humano para alcanar auto-realizao criado esse conceito por Maslow.
O principal fundamento dessa teoria o propsito do ser humano realizar seu potencial,
porm esta teoria frgil no que tange ao exagero do otimismo por no considerar a maldade
inata e por consequentemente promover o egocentrismo e o narcisismo (Morris e Maisto,
2004).
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Huffman et al (2003) elucidam sobre a teoria cognitiva social que acredita que a
personalidade construda por meio da histria individual com a interao com o meio
ambiente de modo que pensamos e interpretamos nossas diferentes experincias no mundo.
Os tericos cognitivos sociais mais influentes so: Albert Bandura que desenvolveu os
conceitos de auto eficcia e determinismo recproco, auto eficcia a viso que a pessoa tem
de si mesma e determinismo recproco a influencia que os pensamentos tm nas nossas
aes e o outro terico o Julian Rotter que usa testes de personalidade para medir o lcus
controle do indivduo que pode ser interno ou externo.
De acordo com Huffman et al (2003) essa a abordagem que mais apresenta dados
empricos, por demonstrar hipteses mais observveis e testveis, no entanto, ela torna-se
reducionista, pois desconsidera o inconsciente e os processos emocionais tornando-se crua
nesses aspectos.
Feist e Feist (2008) explicam outra teoria da personalidade proposta por Gordon Allport,
que entendeu a personalidade como uma unidade organizada, formada por mente e corpo
atuando como uma unidade. Allport optou por estudar a personalidade do homem normal, alm
de reconhecer a singularidade do sujeito.
Feist e Feist (2008) discorrem que na teoria de Allport, ele enfatizou a importncia da
motivao consciente em adultos saudveis (pessoas conscientes das razes do porque dos
seus comportamentos), pois ao invs de investigar os seus motivos inconscientes, atentava-se
para os motivos manifestos na fala do sujeito. O foco da pesquisa de Allport foi o adulto
psicologicamente maduro, no fazendo aluso a idade, mas sim, as caractersticas do sujeito
de agir conscientemente, tanto se adaptando ao ambiente, quanto fazendo com que ele se
adapte a si.
De acordo com Hall et al (2000), Gordon Alllport desenvolveu a teoria dos traos,
dividindoos em dois grupos: os traos e as disposies pessoais. Os traos so as
caractersticas comuns, isto , os traos compartilhados por vrias pessoas. J as disposies
pessoais, so os traos peculiares de cada indivduo; subdividiuos em cardinal, central e
secundrio. O trao cardinal so as caractersticas do sujeito que regem a maioria das
atividades do sujeito. O trao central a caracterstica que mais se sobressai na personalidade
da pessoa, aquele trao que nos identifica socialmente. J os traos secundrios so
caractersticas de comportamentos que no ocorrem com frequncia, so traos menos
influentes.
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Segundo Feist e Feist (2008), para Allport o ncleo unificador da personalidade o self e
ele explica que o seu desenvolvimento ocorre ao longo do tempo; nele est a conscincia de
nossos comportamentos.
De acordo com Hall et al (2000), o self refere-se a aspectos da personalidade prprios
da nossa vida emocional e envolve valores, interesses, intenes e atitudes.
Todas as teorias que falam a respeito da personalidade so um reflexo se seus autores,
porque o ponto de vista dos tericos muito tem haver com o momento histrico que viveu, com
as suas experincias e vida e sua forma subjetiva de ver o mundo (Feist e Feist, 2008).
Segundo Morris e Maisto (2004) para essa complexa tarefa de avaliao da
personalidade, os psiclogos utilizam quatro instrumentos bsicos: a entrevista pessoal, a
observao direta do comportamento, os testes objetivos e projetivos (p. 362).

Entrevista Psicolgica
Para Bleger (1995), a entrevista uma ferramenta primordial usada na clnica, pois
uma tcnica de investigao cientfica, que tem seus prprios mtodos, regras sistmicas, alm
de ter dupla face, isto , ao mesmo tempo em que expande e verifica as informaes, ela
tambm aplica o conhecimento cientfico. O autor acrescenta que a entrevista um
instrumento muito difundido, isso quer dizer que ela pode ter vrios objetivos, pois depende de
cada profissional que ir us-la e por isso deve ser estrita, mas restringindo a entrevista
psicolgica seu objetivo a investigao, o diagnstico e o encaminhamento teraputico.
De acordo com o autor, a entrevista psicolgica foi influenciada pelas ideias da
Psicanlise, Gestalt, Behaviorismo e Topologia, e que cada abordagem contribuiu para que ela
no tivesse como regra bsica a obteno de dados da vida do paciente, mas sim se tornar
num instrumento cientfico que tem como preceito a compreenso da vida do indivduo.
Ao falar de entrevista preciso se atentar as condies que favoream a um dilogo
srio e intencional e, que estimule o entrevistado. Para isso, so relevantes as condies
externas e internas que promovemos para o entrevistado, antes da sua chegada e enquanto
est conosco (Benjamin, 1978).
Segundo o autor, verificam-se como fatores externos a sala, pois precisa ser um lugar
que no apresente ameaa, sem barulho ou que no cause distraes, alm de assegurar que
no ocorrer interrupes durante a entrevista.
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J nos fatores internos, precisa-se que o entrevistador afaste seus interesses pessoais,
para que isso no seja um obstculo na ajuda do entrevistado, e somente ser alcanado se
conhecermos a nos mesmos e se estivermos bem com o nosso eu. Deve sentir o desejo de
empoderar o paciente, o quanto possvel, alm de demonstrar interesse pelo que ele fala,
ademais precisa-se prestar muita ateno na nossa expresso e no tom de voz, por estes
revelarem muito, isto , apoiando ou rejeitando a fala do entrevistado (Benjamin, 1978).
O autor citado acima acrescenta que outros aspectos internos importantes so: a
honestidade, para mostrar ao entrevistado a nossa falibilidade, para que ele entenda que no
temos a soluo para tudo; alm de saber ouvir e absorver o que o paciente fala, pois se no
prestarmos ateno na fala do entrevistado, por estarmos preocupados com o que iremos dizer
posteriormente, isso no beneficiar a entrevista.
Bleger (1995) diferencia os tipos de tcnicas de entrevista da aberta e da fechada, esta
ltima as perguntas elaboradas seguem uma ordem no podem sofrer variaes, ela na
verdade um questionamento sistemtico, enquanto que aquela no se prende a formulaes,
ampla e dinmica em relao a elaborao das perguntas, o que no significa que o alicerce
dos dois tipos de tcnicas sejam colher informaes do paciente freneticamente e question-lo
a todo momento.
Para Bleger (1995) os benefcios em aplicar a entrevista com mtodo fechado, ela
facilita em pesquisas quantitativas, pois embasada na coleta de dados, e a aberta beneficia o
entrevistador quando ele precisa averiguar com um olhar mais aprofundado a personalidade do
entrevistado.
Benjamin (1978) explana que ao fazer uma pergunta aconselhvel que se use
perguntas abertas ao invs de fechadas, pois estas exigem uma resposta especfica, enquanto
a aberta mais ampla e possibilita que o entrevistado expresse sentimentos, pensamentos.
Alm de salientar que prefervel que o entrevistador use perguntas indiretas e no diretas,
pelo fato de que estas so interrogaes definidas, j as indiretas no parecem uma pergunta,
pois no faz uso da interrogao, mas fica claro que precisam de uma resposta.
O autor salienta que muitos entrevistadores fazem perguntas desnecessrias ou sem
importncia, que ao invs de ajudar o entrevistado, acaba interrompendo-o ou at porque
algo que ele no tem condies de responder. Ento, quando desejarmos perguntar algo ao
entrevistado, precisamos ter claro algumas questes sobre essa pergunta, como por exemplo:
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porque quero fazer aquela pergunta, se ela relevante, que tipo de pergunta farei (aberta ou
fechada) e principalmente se essa pergunta ajudar o paciente.
Para o autor, desnecessrio o uso de perguntas duplas em entrevistas, isto , com o
uso da conjuno ou, pelo fato de deixar o entrevistador e o entrevistado confundidos, alm
de ocasionar com que o paciente no responda nenhuma das duas, sendo mais oportuno fazer
essas perguntas separadamente. Benjamin acrescenta que outro cuidado que o entrevistador
deve ter com o uso do por que?, pois pode ter um sentido negativo, como se estivesse
reprovando a atitude do entrevistado e parecer que a entrevista um interrogatrio.
A entrevista uma tcnica usada dentro da consulta, ela no a prpria consulta, e
anamnese um estudo estatstico aprofundado do histrico pessoal do paciente, de sua
doena e da sua sade, ela sintetiza o paciente srie de informaes coletadas da vida dele
(Bleger, 1995).
Segundo o autor, a entrevista difere da anamnese, porque a entrevista uma relao
mais particular entre duas ou mais pessoas, no qual o entrevistador deve aplicar o seu saber
atravs da escuta e da observao, esquivando-se da premissa de coletar apenas dados da
vida do paciente. J na anamnese o trabalho parte da suposio de que o paciente conhece
sua vida e, portanto capaz de fornecer seus dados na entrevista, j a entrevista psicolgica
trabalha com o que o indivduo conhece da sua histria com o esquema de seu presente, e a
partir da que o entrevistador vai deduzir o que o paciente no sabe de si mesmo.
Benjamin (1978) apresenta dois tipos de entrevista, uma iniciada pelo entrevistado e a
outra pelo entrevistador. Na primeira, o paciente que procura o entrevistador e devemos deix-
lo dizer o que o trouxe at a gente, ou se ele apresentar uma dificuldade pode-se perguntar
sobre o que ele quer falar. No entanto, na entrevista iniciada pelo entrevistador, foi ele quem
pediu para que o entrevistado viesse, e deve ser colocado com clareza o porqu dessa
solicitao, alm de ter o cuidado de no falar o tempo todo, sem deixar com que o
entrevistado fale, pois devemos mostrar que estamos interessados em ouvi-lo.
Bleger (1995) classifica tambm a entrevista como individual e grupal, levando em
considerao, sobretudo que o conceito de grupal esta alicerado em todo modo, pois mesmo
que tenha apenas um entrevistado e o entrevistador, ali subsiste uma relao grupal, uma
dinmica entre duas pessoas, que forma um grupo.
A entrevista sempre beneficiar algum, pode ser, maiormente o prprio entrevistado,
quando for uma consulta, pode ser o entrevistador quando a entrevista para fins de pesquisa,
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ou beneficiar uma instituio; estas duas ltimas requer uma disposio do entrevistador em
despertar o interesse e a motivao do entrevistado em participar (Bleger, 1995).
Segundo Benjamin (1978), a entrevista apresenta trs estgios, a abertura, o
desenvolvimento e o encerramento. Na abertura colocado o que ser discutido, para que o
entrevistado e o entrevistador entendam o assunto que motivou aquela entrevista. No
desenvolvimento, o problema deve ser observado com ateno e explorado, no entanto, a
entrevista no pode se tornar um interrogatrio, mas devemos ajudar ao entrevistado ampliar
sua percepo e entender como ele v essa situao. Ademais necessrio que o
entrevistador escute o que o paciente tem a falar, sem fazer interrupes, sem colocar
exemplos pessoais e principalmente respeitando e entendendo o porqu do silncio do
entrevistado, quando este ocorrer.
J no encerramento, precisa ocorrer o final do contato entre o entrevistado e o
entrevistador e a separao. Ento, necessrio, principalmente para o entrevistador que ele
perceba que o encerramento est ocorrendo, e que nenhum assunto novo dever ser iniciado,
sendo importante que a entrevista tenha um tempo limitado e que ambos trabalhem dentro
desse tempo, sendo que esse estgio determinar a impresso do entrevistado sobre a
entrevista, ele perceber se foi dada a devida ateno para que ele falasse e se ao final da
entrevista no o expulsamos por estarmos preocupados com o horrio (Benjamin, 1978).
Na entrevista psicolgica, o campo j est determinado e o autor aclara que o
entrevistador controla a entrevista, porm o entrevistado quem a conduz. O autor explicita
que muitas vezes ao analisar o individuo como um todo, seu comportamento manifesto por
gestos corporais pode contradizer a sua fala, e que essas contradies pode parecer com
fragilidades como um instrumento cientifico para alguns autores, no entanto, justamente
essas lacunas que fazem parte do objeto de pesquisa, e que o que vai ser trabalhado na
entrevista (Bleger, 1995).
Benjamin (1978) explica que de extrema relevncia que na entrevista de ajuda o
entrevistador tenha empatia pelo entrevistado, isto , compreender o sentimento do outro,
participar do mundo interior do outro, mas sem deixar de ser voc mesmo, isso sempre
abrange dois eus diferentes. Diferindo da simpatia que significa compartilhar sentimentos e
tambm da identificao que querer ser igual ao outro, o que se torna em um s.
O observador participante no estuda apenas o fenmeno como ele , mas sim a
relao dele com a presena do entrevistador, e para isso o autor explica sobre dois
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fenmenos importantes que ocorrem durante a entrevista: a transferncia e a
contratransferncia, a primeira refere-se aos sentimentos e reaes afetivas inconscientes do
entrevistado em relao ao entrevistador que esto ligadas a construo de seus
relacionamentos interpessoais. A observao do entrevistador para esse fenmeno contribura
muito para compreenso da estrutura de personalidade do paciente, pois o entrevistado vai
atribuir papis ao seu entrevistador e a partir da possvel verificar o que o entrevistado
espera dele e suas resistncias. J na contratransferncia so as respostas do entrevistador
frente as manifestaes do entrevista do que o afeta, o autor enuncia a importncia de ter um
equilbrio mental para manejar a situao (Bleger, 1995).
Segundo Bleger (1995), esses fenmenos ocorrem em todo relacionamento
interpessoal, a diferena que na entrevista estes fazem parte de uma investigao e so
instrumentos tcnicos de observao e compreenso.
A ansiedade est presente na entrevista tanto por parte do entrevistado como por parte
do entrevistador e que se deve atentar no apenas ao seu aparecimento, mas a sua
intensidade, porque embora ela faa parte do processo no pode ser exagerada para no
ocasionar uma desorganizao. A ansiedade no entrevistado deve-se no somente porque ele
se depara com uma pessoa desconhecida, mas tambm por se deparar com contedos que
so desconhecidos em si mesmo (Bleger, 1995).
O autor citado acima acrescenta que a ansiedade no entrevistador mais difcil de ser
manejada, pois toda ansiedade despertada diante do desconhecido, j que o instrumento
de trabalho do entrevistador a sua prpria personalidade deve-se tomar cuidado com a
projeo dos seus prprios conflitos sobre o entrevistado e ter capacidade para transformar o
que o paciente desperta nele como sono, rejeio, compaixo entre outros, em ferramentas
que no atrapalhem o processo teraputico.
Benjamin (1978) explana que existem dois tipos de interpretao em entrevista, uma que
fundamentada no esquema interno de referncia do entrevistado e a outra do entrevistador.
Na primeira, interpretado o que se compreende da fala do entrevistado, e que acaba por
responder a ele. No entanto, quando se usa o esquema interno de referncia do entrevistador,
interpreta-se como pareceu para o entrevistador, e este espera que o entrevistado responda.
A entrevista diagnstica sempre teraputica, e a interpretao sempre usada, pois
ela vincula o que o paciente esta falando com a ansiedade que estamos criando nele e
simultaneamente resolvendo o que esta acontecendo no momento. O autor aclara que
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importante ressaltar que a interpretao sempre uma hiptese que deve ser verificada e
examinada, pois uma entrevista s se tem xito quando realmente esclarecido o verdadeiro
problema que trouxe o paciente at o entrevistador. O autor acrescenta sobre o cuidado em
interpretar, pois interpretar exageradamente uma agresso ao paciente e que o entrevistador
deve aprender a cala, que to necessrio como interpretar (Bleger, 1995).
Huffman et al (2003) elucidam que a observao tambm uma tcnica utilizada para
obter demonstraes sobre a personalidade do indivduo, uma vez que o comportamento
observado pelo analista revela a dimenso da gravidade da angstia do problema relatado pelo
indivduo.
De acordo Beach (1991), a abordagem comportamental faz uso de vrias tcnicas no
processo de avaliao psicolgica, a entrevista clnica individual uma delas, podendo fazer
tambm entrevistas com pessoas relevantes na vida do seu paciente. Utiliza tambm a
observao ao vivo, para compreender melhor o que acontece com o individuo, entre outras.
De acordo com Morris e Maisto (2004, p. 369, citado por Ozer & Reise, 1994),
independente do mtodo que for empregado, a avaliao da personalidade atravs da
observao direta, oportuniza ao psiclogo a verificar caractersticas da personalidade que se
manifestam nas situaes corriqueiras.
Alchieri e Cruz (2012) explicam que um teste psicolgico tambm um instrumento de
avaliao, sendo uma maneira pratica de avaliar os comportamentos humanos e para que este
tenha uma validade e utilidade, precisa fundamentalmente seguir alguns critrios de aplicao
e padronizao.
Huffman et al (2003) aclaram que os testes podem ser divididos em dois tipos: os testes
objetivos e os testes projetivos.
Os testes objetivos evadem submeter-se a tcnica e a interpretao do entrevistador,
pois na avaliao da personalidade esses testes so elaborados e aplicados seguindo um
mtodo padro, por meio de respostas objetivas (sim ou no) ou atravs da escolha de uma
opo dentre vrias (Morris e Maisto, 2004).
Testes de personalidade objetivos so questionrios onde a pessoa responde falando de
si mesma, como se fosse uma autoavaliao, pode ser aplicada para um grande nmero de
pessoas, num curto espao de tempo e avaliado de modo padronizado; atualmente um dos
mais utilizados para avaliao da personalidade, alguns desses testes so construdos a partir
da elaborao de perguntas negativas, justamente para os psiclogos diagnosticarem
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desordens psicolgicas, subdividido por escalas para verificar o quanto o individuo se
contradiz, ou no entendeu a pergunta ou at mesmo que no quis ser cooperativo (Huffman et
al, 2003).
Morris e Maisto (2004) discorrem que esses tipos de testes podem apresentar
desvantagens, caso a sujeito no se conhea ou no seja resoluto em relao a si prprio,
suas respostas tero um proveito restrito, ademais, caso o indivduo j tenha conhecimento ou
se sujeitado a testes anlogos de personalidade, isso influir nas suas respostas.
Para Morris e Maisto (2004), alguns testes objetivos tm o intuito de avaliar traos de
personalidade, j outros, usam perguntas congneres para verificar respostas inexatas ou
incoerentes e distinguir aspectos normais da personalidade.
Os tericos psicodinmicos no acreditam nos testes que se fundamentam em auto-
relatos (testes objetivos), pois acreditam que os fatores que determinam os comportamentos
das pessoas so inconscientes (Morris e Maisto, 2004).
Os autores acrescentam que os adeptos da viso psicodinmica optam pela utilizao
dos testes projetivos de personalidade, em que, a partir da apresentao de um estmulo dbio,
so coletadas diversas respostas. Isto pode ser feito atravs de um pedido que o indivduo
complete uma orao ou por meio da apresentao de uma imagem vaga.
Para Huffman et al (2003), os testes projetivos tm a finalidade de apresentar para
diferentes pessoas o mesmo estmulo sem uma forma precisa, como uma mancha no papel,
por exemplo, e constatar as diferentes respostas que elas exprimem, ou seja, as pessoas
sero avaliadas pelo o que elas percebem, esse tipo de teste criticado por no apresentar
com exatido as respostas, pois cada examinador avaliar conforme sua singularidade
tornando a interpretao imprecisa.
As vantagens do teste projetivo que na maioria das vezes o indivduo nem sabe o
objetivo deste, alm de ser mais flexvel com relao a sua administrao. O autor
complementa que para ter exatido e tirar proveito desse tipo de teste, depende-se
essencialmente da capacidade de interpretao do psiclogo (Morris e Maisto, 2004).

OBJETIVO

O objetivo desse artigo discutir a incidncia de pesquisas sobre entrevista psicolgica
e personalidade, utilizando-se como base o Banco de Dados do Google Acadmico.
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MTODO

Realizar uma pesquisa terica a partir da base de dados do Google Acadmico,
utilizando-se como critrio de busca os descritores Entrevista Psicolgica e Personalidade,
no perodo de 2008 a 2013.

RESULTADOS
Apresenta-se abaixo o grfico com o resultado da pesquisa:















O grfico acima referese aos resultados obtidos atravs da pesquisa sobre Entrevista
Psicolgica e Personalidade no banco de dados do Google Acadmico. Esta busca foi
restrita entre o perodo de 2008 a 2013, obtendo 215 resultados, sendo: 62 artigos, 31
monografias, 66 dissertaes, 15 teses, 9 livros e 32 classificados como outros (O tipo de
resultado identificado como outros so: Contedo Programtivo de Curso, Edital, Resenha,
Revista, Relatrio de Caso Clnico, Noticirio, Trabalho sem identificao ou que no abriram,
Artigo faltando dados, Resumos de Trabalho Acadmicos, Ementrio, Manual de Capacitao
e Colquio).
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Atravs da anlise do grfico, foi possvel constatar a quantidade de artigos produzidos
em cada ano pesquisado.
Dos 62 artigos, verifica-se que 12 foram publicados no ano de 2013, 15 no ano de 2012,
4 no ano de 2011, 5 no ano de 2010, 13 no ano de 2009 e 8 no ano de 2008. Observa-se que 5
artigos foram elaborados em anos anteriores, constaro nesse trabalho, por apresentarem
como data de publicao no ano de 2009.

CONCLUSO

Tendo em vista, o assunto desenvolvido nesse artigo, compreende-se a relevncia da
avaliao psicolgica nas diferentes atuaes do psiclogo, no entanto, a tcnica que cada
profissional ir utilizar depender da sua abordagem terica, pelo fato delas apreenderem a
personalidade todas do sujeito, diferindo apenas nos aspectos que cada uma enfatiza.
Constatou-se que uma das tcnicas utilizadas no processo de avaliao psicolgica para
compreenso da personalidade a entrevista psicolgica, pois por ser um instrumento
cientfico, ele no se restringe a coleta de dados da vida do sujeito, mas apreende a
personalidade do indivduo por meio de uma escuta diferenciada e atenta, tanto nos aspectos
manifestos que forem expressos, quanto nos motivos latentes de sua fala, haja vista a
importncia do seu uso, principalmente por psiclogos.
Contudo, percebe-se que isso no ocorre por uma negao das diferenas conceituais e
tericas, mas sim porque personalidade ampla e de grande complexidade.
Atravs da anlise do grfico, observa-se que houve uma grande produo de estudos
englobando entrevista psicolgica e personalidade, no perodo pesquisado de 2008 a 2013,
tendo como resultado, 215 trabalho elaborados, sendo que destes, somente 62 eram artigos e
sua maior incidncia de publicao foi no ano de 2012, resultando em 15 artigos.
Verifica-se que apesar dos artigos conterem o assunto aqui apresentado, eles do mais
evidencia a um tema secundrio, do que falar propriamente de entrevista psicolgica e
personalidade, de maneira vinculada, que deveria ser o assunto apresentado com maior
nfase, haja vista a impossibilidade de estes serem usados para fundamentar teoricamente
esse artigo, no entanto, essa pesquisa foi restrita ao banco de dados do Google Acadmico.
necessrio uma maior pesquisa em outros bancos de dados, tais como, Scielo, Pepsi, Lilacs,
BVS, entre outros, para ampliao deste artigo.
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AVALIAO DE PERSONALIDADE EM UM GRUPO DE PACIENTES COM DIABETES QUE
SOFRERAM AMPUTAO

Heuler Aparecido Itho Junior (Universidade de Taubat)
Paulo Francisco de Castro (Universidade de Taubat e Universidade Guarulhos)

RESUMO

O presente trabalho possui como objetivo descrever traos de personalidade em um grupo de
pacientes com diabetes, que sofreram diferentes nveis de amputao de membros inferiores.
O diabetes um quadro clnico de grande incidncia na atualidade e, cada vez mais, observa-
se pacientes que, por questes clnicas prprias necessitam passar por procedimentos de
amputao. Tal vivncia pode desencadear um conjunto de sentimentos decorrentes da perda
do membro ou de parte dele, interferindo na maneira pela qual esse indivduo se relaciona com
o mundo e consigo. relevante o desenvolvimento de pesquisas que levantem os aspectos
emocionais diante da amputao dos membros inferiores, possibilitando compreender os
sentimentos dos pacientes, suas dificuldades em aderncia ao tratamento e possveis
mudanas na vida particular, familiar, profissional e social. Nesta fase os pacientes passam por
mudanas corporais e psicolgicas estabelecendo uma nova relao com o mundo. A pesquisa
contou com dez pacientes de ambos os sexos de diferentes nveis de amputao, com idade
entre 50 e 80 anos, no houve controle de outras variveis socioeconmicas, pelo fato de no
estarem diretamente relacionada ao estudo. Todos os pacientes foram submetidos Bateria
Fatorial de Personalidade BFP, instrumento de avaliao psicolgica de cunho psicomtrico,
que avalia a personalidade a partir do pressuposto terico da Teoria dos Cinco Grandes
Fatores. Os dados mais incidentes foram os seguintes: escores muito altos no fator
Neuroticismo (N=4), indicando vivncias mais intensas de sofrimento psicolgico, instabilidade
emocional e vulnerabilidade a eventos negativos, com pouca nfase aos aspectos positivos
dos fatos. Escores mdios no fator de Extroverso (N=6), revelando que se trata de pessoas
com pouca comunicao, so mais reservadas e por isso no sentem tanto a necessidade de
contato com pessoas, so introvertidas e preferem trabalhos individuais. Escores mdios em
Socializao (N=3), demonstrando um padro comportamental compatvel com o que se
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espera do grupo em geral no que se refere a socializao das pessoas. Escores mdios no
fator de Realizao (N=9), apresentando um padro comportamental esperado no que se
refere ao desejo e necessidade por realizaes de seus objetivos. Escores muito altos em
Abertura (N=4), significando que se trata de pessoas curiosas, imaginativas, criativas, divertem-
se com novas ideias e com valores no convencionais. Em sntese, os dados sugerem que os
pacientes que compuseram a amostra da pesquisa vivenciam uma situao de desconforto,
conflito diante da amputao, apresentam aspectos emocionais de tristeza e sentimentos de
cunho mais negativo, associado a uma conduta de maior retraimento, apesar disto conseguem
se organizar para estabelecer contatos adequados com o mundo externo. Diante dessas
constataes, observa-se a necessidade de novas investigaes sobre o tema a fim de
compreender a dinmica psicolgica desses indivduos, com vistas a propiciar a esses
pacientes uma melhor qualidade de vida.

Palavras-chave: Personalidade. Avaliao psicolgica. Amputao.

Eixo Temtico: Estratgias de diagnstico aplicadas Psicologia da Sade.

INTRODUO

De acordo com Ministrio da Sade (2006) o diabetes apresenta alta morbimortalidade,
com perda importante na qualidade de vida. uma das principais causas de mortalidade,
insuficincia renal, amputao de membros inferiores, cegueira e doena cardiovascular.
De acordo com Maia e Arajo (2003) a ao do psiclogo no cuidado com paciente
diabtico visa o desenvolvimento do autocontrole, a conscientizao desses pacientes,
promoo do acompanhamento comportamental, estimulao da responsabilidade do paciente,
na busca de uma maior aceitao da doena, com maior adeso teraputica instituda. Os
autores ainda ressaltam que a educao em diabetes muito importante para se ter um bom
tratamento, uma vez que est diretamente relacionada aceitao da doena e, logo, com o
controle glicmico.
Segundo Mello Filho (2007) o diabetes, desde que comeou a ser estudado, a partir da
prtica clnica, trouxe as situaes emocionais como preponderantes para abertura e/ou
agravamento da doena. Como doena crnica, afeta o modo de vida do doente e de sua
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famlia, sendo que os estudos dos aspectos emocionais tornaram-se importantes. O autor
ainda ressalta que o diabetes uma doena crnica, de grande potencial invalidante, que
determina mudanas internas nas atividades do dia a dia do paciente, com isso so
observados nesses pacientes vrios tipos de sentimentos, tais como regresso, perda da
autoestima, insegurana, ansiedade, negao da situao apresentada e depresso, e
dependendo das estruturas psquicas desses pacientes estes podero lidar melhor ou pior com
a nova situao de doena.
Segundo Marcelino e Carvalho (2004), diante de toda problemtica entre o aspecto
emocional e o diabetes observa-se que o acompanhamento psicolgico a estes pacientes
muito importante, pois proporcionar uma elaborao dos aspectos emocionais da doena e
com isso minimizar os sofrimentos psquicos, para isso as autoras mencionam que o papel do
psiclogo de observar, ouvir as palavras e os silncios, vivenciar junto ao paciente os
conflitos e problemas desta nova condio de ser diabtico. No caso do enfrentamento da
doena com pacientes mais jovens o trabalho psicoteraputico individual, segundo Marcelino e
Carvalho (2004) pode ser realizado tanto com a criana ou o adolescente diabtico, quanto
com os pais afim de que eles tambm elaborem a perda do filho perfeito idealizado e aceitem a
doena. importante tambm a orientao aos pais a respeito das caractersticas da doena,
para assim poderem ajudar seus filhos.
Assumpo et al. (2009) expem que estudos indicam que as ulceraes nos ps
diabticos so responsveis por 85% das amputaes de extremidades inferiores. A longa
durao da doena, hiperglicemia prolongada, dislipidemia (nveis elevados ou anormais de
lipdios e/ou lipoprotenas no sangue), tabagismo, alcoolismo, presena de neuropatia
(doenas nos nervos, que pode ser adormecimento nas mos, ps, ou pernas), doena
vascular perifrica e de leses ulcerativas prvias so alguns dos fatores de risco para
amputaes em pessoas com diabetes mellitus. Ainda segundo os autores, as amputaes
definidas como maiores so aquelas em que ocorrem amputao da parte proximal do p,
perna (abaixo do joelho), coxa (acima do joelho) e desarticulao do quadril; enquanto que as
amputaes de nvel menor so restritas aos dedos dos ps ou parte anterior do p, sendo
assim, de certa forma, mais bem aceitas pelos pacientes porque dispensam o uso de prteses
e no impossibilitam a deambulao.
Estima-se que 85% de todas as amputaes realizadas ocorrem em membros inferiores.
Essas amputaes so comuns em diabticos com ulceraes de membros inferiores. No
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entanto, pessoas incapacitadas podem ter boa qualidade de vida quando ultrapassam limites e
conseguem equilbrio entre mente, corpo e esprito. Ainda segundo os autores Chini e Boemer
(2007), a perda de uma parte do corpo ter alterada toda uma existncia, viver uma
incompletude que traz consigo uma srie de alteraes no existir (p.03) em uma adaptao e
readaptao, um sofrimento grande para os pacientes ter que viver novamente, assumindo
agora outra perspectiva no mundo para si, para os outros, para os objetos. Esse paciente no
pr-operatrio tenta se afastar de si o que considera doloroso, tendo uma falsa sensao de
sentir-se bem apesar das circunstncias, mas isso enganar-se a si prprio, pois o corpo
expressa tudo aquilo que as palavras no dizem.
De acordo com Nunes, Resende, Castro, Pitta, Figueiredo e Miranda Junior (2006) a
amputao de membros inferiores uma das principais consequncias do Diabetes Mellitus e
das ulceraes nos ps. Os doentes diabticos tm um risco 15 vezes maior de serem
submetidos a amputaes de membros inferiores do que os que no tm a doena; 1,7% de
todas as internaes relacionadas com o diabetes podem ser atribudas a esse procedimento,
e 10% dos custos com os cuidados de sade dos pacientes diabticos esto associados s
amputaes.
Para Carvalho, Kunz, Depieri e Cervelini (2005), em relao s complicaes
psicolgicas diante da amputao, existem muitas controvrsias, acreditam em que jovens
amputados, devido a traumatismos e tumores malignos, apresentem depresso imediata aps
a amputao, que se resolve gradualmente com o tempo, por outro lado, pacientes com mais
idade (idosos) amputados por insucincia vascular evidenciam menor depresso inicialmente,
porm apresentam maior diculdade de ajustamento com o tempo. Afirma que jovens
geralmente apresentam mais situaes conflitivas, ansiedades e mais falta de integrao sua
nova condio, enquanto que os pacientes idosos apresentam menos conitos pessoais, alm
de terem melhor preparo para enfrentar as alteraes de sua imagem corporal aps a
amputao.

OBJETIVO

Descrever aspectos de personalidade, observados em um grupo de pacientes com
diabetes que necessitaram sofrer amputao em membros inferiores.

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MTODO
A Bateria Fatorial de Personalidade BFP foi aplicada em dez pacientes com diabetes
de ambos os sexos, entre 50 e 80 anos de diferentes nveis de amputaes dos membros
inferiores. No foi considerada classe social, estado civil e tempo de amputao neste estudo.
A BFP de acordo com Nunes, Hutz e Nunes (2010) um instrumento psicolgico
construdo para a avaliao da personalidade a partir do modelo dos Cinco Grandes Fatores
(CGF), esses fatores avaliam traos de personalidade tais como:
1. Extroverso: pessoas que segundo o autor, interagem com os demais e que indica que
so comunicativas, falantes, ativas, assertivas, responsivas, otimistas e afetuosas.
2. Socializao: pessoas que tendem a ser generosas, bondosas, afveis, prestativas, e
altrustas, so solidrias para ajudar o prximo e acreditam que a maioria das outras
pessoas ser da mesma forma.
3. Realizao: so pessoas com caractersticas de organizao, persistncia, controle e
motivao. Tendem a ser confiveis, trabalhadoras, decididas, pontuais, escrupulosas,
ambiciosas e perseverantes.
4. Neuroticismo: a caracterstica mais associada s caractersticas emocionais das
pessoas. Refere-se ao nvel crnico de ajustamento e instabilidade emocional dos
indivduos, so propensos a vivenciar intensamente sofrimento emocional, inclui tambm
ideias dissociativas da realidade, ansiedade excessiva, dificuldade para tolerar a
frustao, depresso, baixa estima, impulsividade e vulnerabilidade.
5. E por fim o fator Abertura: so caractersticas de comportamentos exploratrios e de ter
novas experincias, so curiosos, imaginativos, criativos, divertem-se com novas ideias.

RESULTADOS E DISCUSSO

A interpretao dos dados obtidos pela Bateria Fatorial de Personalidade BFP, foi
pautada nas informaes contidas no manual tcnico do instrumento, de acordo com a
proposta de Nunes, Hutz e Nunes (2010), apresentada a seguir.

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Tabela 1. Dados relativos BFP
Fator Muito Alto Alto Mdio Baixo Muito Baixo Total
Neuroticismo 4 0 4 2 0 10
Extroverso 0 4 6 0 0 10
Socializao 1 2 3 3 1 10
Realizao 0 1 9 0 0 10
Abertura 4 3 0 3 0 10

Como possvel observar na Tabela 1, tem-se pacientes com escores muito altos no
fator Neuroticismo (N=4), tendem a vivenciar de forma mais intensa o sofrimento psicolgico,
instabilidade emocional e vulnerabilidade, alm de relatarem ter experincias intensas de
eventos negativos, dando pouca nfase aos aspectos positivos dos fatos. Com escores mdios
(N=4) as pessoas tendem um sofrimento menos intenso, so estveis emocionalmente e fortes,
no relatam tambm experincias intensas de eventos negativos. Nos pacientes com escores
baixos (N=2), so pessoas que no apresentam sofrimento psicolgico, indicam estabilidade
emocional e so mais resistentes, alm disso, apresentam eventos positivos em suas
experincias e focam nesses aspectos positivos. No houve pontuao para o fator alto e
muito baixo neste estudo.
Os pacientes com escores mdios (N=6) em Extroverso so pessoas que no gostam
de falar muito, so mais reservadas e por isso no sentem tanto a necessidade de contato com
pessoas, so introvertidas e preferem trabalhos individuais. Os indivduos que apresentam
escores altos (N=4) tendem a ser falantes e buscam contato com pessoas, mesmo que as
conheam pouco, falam de suas intimidades com os demais mesmo que conhecendo
relativamente pouco. No houve pontuao para os ndices muito alto, baixo e muito baixo
neste estudo.
Indivduos com escores mdios em Socializao (N=3) indicam um padro
comportamental compatvel com o que se espera no que se refere a socializao das pessoas.
Nos escores baixos (N=3) as pessoas tendem ser mais hostis com os demais, incluindo uma
postura manipuladora, cujo objetivo o seu prprio benefcio. Com altos escores (N=2) tendem
a confiar nos demais, acreditando no seu lado positivo e raramente suspeitando das suas
intenes. Os pacientes que apresentam escores muito altos (N=1) no fator Socializao so
pessoas seguras e confiantes em si, so leais com os outros e tm como caractersticas
marcantes a franqueza. Nos indivduos com escores muito baixos (N=1) geralmente so
observados em indivduos com consumo de substncias psicoativas, bem como quebra de leis
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e regras sociais, infidelidade recorrente e outros comportamentos associados ao transtorno
antissocial.
O Fator Realizao envolve os traos de personalidade que se relacionam com
motivao para o sucesso, perseverana, capacidade de planejamento de aes em funo de
uma meta, bem como nvel de organizao e pontualidade. Tm-se pacientes com escores
mdios nesse fator (N=9) so pessoas que indicam um padro comportamental esperado no
que se refere ao desejo e necessidade por realizaes de seus objetivos. Pessoas que
apresentam alto escore nesse fator (N=1) tendem a buscar formas de alcanar seus objetivos,
mesmo que isso envolva algum sacrifcio ou conflite com algum desejo imediato, tendem a ser
ambiciosas, esforadas e muito dedicadas ao trabalho. Os ndices muito alto, baixo e muito
baixo no foram observados nos indivduos que participaram desta pesquisa.
Os dados do fator Abertura referem-se aos comportamentos exploratrios e de
reconhecimento da importncia de ter novas experincias. Os pacientes com escores muito
altos (N=4) so pessoas curiosas, imaginativos, criativos, divertem-se com novas ideias e com
valores no convencionais. Os indivduos que apresentaram escores altos nesse fator (N=3)
so pessoas que interagem com novas ideias mas com menos intensidade e tambm pouco
curiosas. Os indivduos com escores baixos (N=3) tendem a ser convencionais nas suas
crenas e atitudes, conservadoras nas suas preferncias, dogmticas, rgidas e tambm
menos responsivas emocionalmente. Os ndices mdio e muito baixo no foram observados
nos indivduos que participaram desta pesquisa.
Foram observadas caractersticas de sentimentos disfricos como tristeza ou certo grau
de depresso diante do diagnstico de diabetes, tal aspecto pode ser observado nos estudos
de Maia e Arajo (2003) onde os autores avaliaram aspectos psicolgicos em um grupo de
pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 1 em Minas Gerais. O comprometimento significativo da
qualidade de vida frequentemente relacionado ao diabetes, incluindo limitaes funcionais,
estresse social e financeiro, desconforto emocional e at depresso maior. Chini e Boemer
(2012) identificaram que perder uma parte do corpo ter alterada toda uma existncia, viver
uma incompletude que traz consigo uma srie de alteraes no existir, ter que se
adaptar/readaptar, aprender a viver novamente, agora assumindo uma outra perspectiva no
mundo para si, para os outros, para os objetos.
Galvn e Amiralian (2009) relatam que muitas pessoas, aps a amputao, deparam-se
com um profundo sentimento de estranhamento de si mesmas, no se reconhecem nem
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fisicamente nem no que diz respeito s suas reaes emocionais. A vivncia descrita de
profunda angstia e indefinio com relao ao futuro, s capacidades e s limitaes que
esto sendo vividas.
Chini e Boemer (2012) identificaram que vivenciar uma amputao implica em
experincia marcada por alteraes biopsicossociais, espirituais e culturais, repleta de
estigmas, decorrentes da deficincia instalada e de sentimentos diversos, convergentes e
divergentes, que se entrelaam e se unem formando um todo. uma vivncia constituda por
sentimentos que se confundem, sendo permeada pela razo, que visualiza a cirurgia como
necessria, e a emoo que no aceita a perda. Outro estudo que aponta para mesma direo
foi desenvolvido por Gabarra e Crepaldi (2012) que verificaram que pacientes amputados
tendem ao isolamento e surge uma percepo de discriminao pela sua condio fsica.

CONSIDERAES FINAIS

Aps observar os dados, pode-se verificar que os pacientes que participaram do
presente estudo, indicam predominantemente um conjunto de caractersticas de personalidade
que podem definir esse grupo:
- Vivenciam intensamente o sofrimento psicolgico, revelando certa instabilidade emocional e
vulnerabilidade a sentimentos de cunho negativo;
- Tendem a ser mais reservados e introvertidos, no indicam necessidade de se relacionar com
outros indivduos;
- Indicam comportamento social compatvel com o apresentado pela maior parte dos
indivduos, revelando capacidade de socializao adequada;
- Possuem capacidade e equilibro na busca de realizao de seus objetivos, conseguem
empregar ateno e seguir em direo de suas metas de forma organizada e tranquila e
- Revelam muita curiosidade, imaginao e criatividade, com possibilidade de diverso em
entrar em contato com novas ideias que possa formular.
Em sntese, apesar de certa introverso e pouca necessidade de relacionamento mais
prximo, associado vulnerabilidade para sofrer com sentimentos de cunho mais negativo, os
pacientes conseguem articular seus contedos, em busca de atingir seus objetivos, Alm disso,
conseguem manter um relacionamento socialmente bem articulado, a despeito das vivncias
decorrentes da amputao.
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Importante destacar a quantidade pequena de participantes e, diante desse fato, para
que se faam generalizaes de forma mais consistentes, so necessrias pesquisas mais
amplas.

REFERNCIAS

Assumpo, E.C., Pitta, G.B., Macedo, A.C.L., Mendona, G.B., Albuquerque, L.C.A., Lyra,
L.C.B., Timb, R.M. & Buarque, T.L.L. (2009). Comparao dos fatores de risco para
amputaes maiores e menores em pacientes diabticos de um Programa de Sade da
Famlia. Jornal Vascular Brasileiro, 8 (2), 133-138.
Carvalho, F.S., Kunz, V.C., Depieri, T.Z. & Cervelini, R. (2005). Prevalncia de amputao em
membros inferiores de causa vascular: anlise de pronturios. Arquivos de Cincia da
Sade da Unipar, 9 (1), 23-30.
Chini, G.C.O. & Boemer, M.R. (2007). A amputao na percepo de quem a vivencia: um
estudo sob a tica fenomenolgica. Revista Latino-americana Enfermagem, 15 (2), 159-
166.
Gabarra, L.M. & Crepaldi, M.A. (2009). Aspectos psicolgicos da cirurgia de amputao.
Aletheia, 30, 59-72.
Galvn, G.B. & Amiralian, M.L.T.M. (2009). Corpo e identidade: reflexes acerca da vivncia de
amputao. Estudo de Psicologia Campinas, 26 (3), 391-398.
Maia, F.F.R. & Arajo L.R. (2002). Projeto Diabetes Weekend: Proposta de educao em
diabetes mellitus tipo 1 em Minas Gerais. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e
Metabologia, 46 (5), 261-266.
Marcelino, D. B. & Carvalho M. D. B. (2005). Reflexes sobre o Diabetes Tipo 1 e sua Relao
com o Emocional. Psicologia: Reflexo e Crtica, 18 (1), 72-77.
Mello Filho, J. (2007). Grupo e corpo: psicoterapia com pacientes somticos. So Paulo: Casa
do Psiclogo.
Ministrio da Sade. (2006). Diabetes Mellitus. (Cadernos de Ateno Bsica, n. 16). Braslia:
Ministrio da Sade. Recuperado em 24 de agosto de 2012 de
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diabetes_mellitus.pdf.
Nunes, C.H.S.S; Hutz, C.S. & Nunes, M.F.O. (2010). Bateria fatorial de Personalidade (BFP).
Manual Tcnico. So Paulo: Casa do Psiclogo.
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Nunes, M. A. P.; Resende, K. F.; Castro, A. A.; Pitta, G. B. B.; Figueiredo, L. F. P.; Miranda
Junior, F. (2006). Fatores predisponentes para amputao de membro inferior em
pacientes diabticos internados com ps ulcerados no estado de Sergipe. Jornal
Brasileiro Vascular, 5 (2), 123-130.
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AVALIAO DE PERSONALIDADE, LUZ DA PSICOLOGIA CRIMINAL, EM INDIVDUOS
QUE COMETERAM CRIMES DE NATUREZA SEXUAL: PROPOSITURA DE UM
PROTOCOLO PSICODIAGNSTICO
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Armando Rocha Junior

(Universidade Guarulhos, Universidade de Taubat e Penitenciria
Feminina da Capital)

RESUMO

No presente sculo, a violncia parece assolar a humanidade de forma geral. No Brasil, havia
a impresso de que essa violncia estava distante, mas, de impressionar o que vem
ocorrendo nos ltimos anos, sobretudo no que se refere aos crimes contra a pessoa e
patrimnio. Nesta pesquisa, os crimes de natureza sexual foram abordados, no s pela
gravidade, mas, pelas sequelas que deixam. Tal abordagem no foi um estudo sobre a
tipificao desse tipo de crime, mas, sim, sobre a organizao de um protocolo
psicodiagnstico para examinar a personalidade de quem o pratica. O objetivo deste trabalho
foi organizar o protocolo e as especificidades do instrumento que o compem. Para tanto,
foram realizados estudos sobre os diversos instrumentos psicolgicos em uso no Brasil, tais
como: testes de inteligncia, personalidade e tipos de entrevista, para uma vez aplicados em
conjunto, possibilitarem traar o perfil psicolgico dos criminosos, permitindo justia, tomar as
medidas adequadas para proteo dos mesmos, sempre em consonncia com a lei.

Palavras-chave: Protocolo Psicodiagnstico. Avaliao Psicolgica. Avaliao de
Personalidade.

INTRODUO

O incio do sculo XXI parece ter sido marcado por casos de violncia pontuais, de
repercusso mundial, pela sua natureza, capazes de se sobrepor aos desentendimentos entre
as naes. Estes casos foram menos comuns no Brasil at duas dcadas atrs, hoje,

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Apoio: PESQDOC/UnG Programa de Pesquisa Docente da Universidade Guarulhos
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evidenciam-se, no s nas grandes metrpoles, mas tambm em recantos isolados do Pas.
H pouco tempo em So Paulo, uma dentista em pleno horrio de trabalho foi queimada viva
at morrer, simplesmente, por no ter dinheiro. Vtimas de assaltos so mortas sem reagir,
pessoas so atropeladas e arrastadas sem piedade, enfim, a violncia parece estar por todos
os lados.
O governo do Estado de So Paulo reconheceu que houve um aumento significativo de
homicdios no segundo semestre de 2012, indicando queda no incio de 2013 e mantendo essa
tendncia de diminuio dos homicdios e crimes contra o patrimnio nos 4 primeiros meses
deste ano. Com certeza, os nmeros da queda da criminalidade so reais, contudo, a violncia
dos crimes ocorridos e a agilidade dos meios de comunicao em divulg-los e coment-los,
do a impresso que ocorrem mais crimes do que a realidade registra.
A populao questiona os motivos para esses picos de aumento da violncia e dos
crimes, em geral, a polcia est mais aparelhada e as penitencirias superlotadas. Uma srie
de fatores contribuem para essa situao e inmeras pesquisas podem e devem ser feitas para
elucidar questes dessa natureza. O presente estudo no pretende entrar no mrito dos
motivos de todos os tipos de crimes que esto ocorrendo, pelo contrrio, focar os crimes de
natureza sexual e procurar apontar o instrumental que poder ser utilizado na avaliao do
agressor desses crimes especficos. O fator que motivou esta pesquisa foi o fato do
pesquisador ter como uma de suas atividades profissionais a avaliao criminolgica na
Penitenciria Feminina de Santana e mais de 20 anos de experincia em presdios masculinos.
Portanto, o conhecimento suficiente para saber o quanto um crime relacionado violncia
sexual deixa sequelas em suas vtimas, no por um perodo, mas, pelo resto de suas vidas.
Alm disso, por conhecer o modus operandi, tpico dos crimes de violncia sexual. Da,
entende-se que se faz necessrio que os criminosos desse tipo de violncia no retornem ao
convvio social, sem tratamento adequado que venha impedir a reincidncia. Assim sendo, tais
criminosos precisam ser avaliados minuciosamente para se detectar a natureza ou a origem de
sua ao criminosa, para que medidas, at mesmo teraputicas, venham a ser adotadas, no
sentido de extirpar o fator desencadeador desse tipo de ao antissocial.

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OBJETIVOS

Objetivo Principal
Organizar um protocolo para fins psicodiagnsticos, voltado avaliao de indivduos que
cometeram crime de natureza sexual.

Objetivos Secundrios
Levantar e apresentar as especificidades dos testes projetivos para adultos que se mostram
mais apropriados para o estudo da personalidade de indivduos que praticaram crime de
natureza sexual.
Levantar e apresentar instrumentos de uso do psiclogo que podem ser teis, com os testes
psicolgicos, no psicodiagnstico de praticantes de crimes de natureza sexual que podem
integrar um protocolo para essa finalidade.

JUSTIFICATIVA

Ao se considerar a gravidade de qualquer crime de natureza sexual, independente de
seu modus operandi e pelo exposto at o momento, possvel afirmar que a presente
pesquisa possui uma relevncia social impar, visto que toda a sociedade poder ser
beneficiada se os fatores de risco que levam o indivduo prtica de crimes de natureza sexual
forem identificados e tratados e, em no sendo possvel, que os criminosos sejam controlados
parte da sociedade, por sucessivas decretaes de medidas de segurana.
A identificao de tais fatores de risco poder ser realizada baseada em protocolos
voltados ao psicodiagnstico que contemplem instrumentos comprovadamente eficientes para
essa finalidade e que no sejam utilizados isoladamente, mas sim, dentro de um universo de
tcnicas adequadamente embricadas, que sero denominados protocolos psicodiagnsticos,
suficientemente potentes na deteco dos fatores que levaram este ou aquele indivduo
prtica de crimes de natureza sexual.

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CARACTERIZAO DO OBJETO DE PESQUISA

A presente pesquisa traz em seu bojo um estudo sobre os instrumentos psicolgicos
(testes de inteligncia, personalidade e entrevista), de uso do psiclogo e aprovados pelo
Conselho Federal de Psicologia que podem, de acordo com a organizao e embricamento
dos mesmos, tornar-se um protocolo psicodiagnstico, especfico para a avaliao dos
praticantes de crimes de natureza sexual. Atualmente, tal protocolo no existe e os
exames/avaliao psicolgica, quando realizados dependem do avaliador, podendo espelhar
uma avaliao consistente ou no em razo da inespecificidade dos instrumentos utilizados.

REVISO DA LITERATURA

A personalidade: aspectos gerais
Todas as pessoas tm uma personalidade, e ela quem determina como essa pessoa
ser ao longo da vida. O estudo da personalidade bsico para a compreenso da natureza
humana.
O termo personalidade tem origem no latim persona e esta significa uma espcie de
mscara. Assim, personalidade uma mscara ou aparncia externa que mostramos para
quem nos olha. De acordo com Schultz e Schultz (2002), possvel concluir que a
personalidade refere-se s caractersticas pessoais, externas e visveis de uma pessoa, ou
ainda, o aspecto visvel do carter de uma pessoa, medida que ela impressiona os outros.
Entre os diversos tericos da psicologia, Sigmund Freud foi um dos que mais se deteve no
estudo da personalidade, formulando no s a sua estrutura, mas tambm as fases de
desenvolvimento pelas quais, conforme Freud (1923/1974), todas as pessoas passam.
O conceito original de Freud dividia a personalidade em trs nveis: o consciente, o pr-
consciente e o inconsciente. O primeiro, consciente, representa o cotidiano, todas as
sensaes e vivncias sobre os quais temos cincia em todos os momentos. Representa uma
pequena parte da personalidade, uma espcie de ponta de um iceberg. Para o mesmo autor, o
inconsciente, que a parte maior da personalidade, tambm a mais importante, pois detm
os instintos que, em ltima anlise, so os desejos que comandam o comportamento da
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pessoa. Trata-se de um reservatrio de foras que no acessamos, mas, que impulsiona o
indivduo.
Entre os nveis consciente e inconsciente, ainda conforme Freud (1923/1974), encontra-
se o pr-consciente, um depsito de lembranas, percepes e ideias, que o indivduo no lida
a todo instante, mas que se pode trazer facilmente para o plano consciente.

A ESTRUTURA DA PERSONALIDADE: ID, EGO E SUPEREGO

O Id
De acordo com Freud (1923/1974), o id o reservatrio dos instintos e da libido (energia
psicofsica e sexual), que oferece fora aos outros dois elementos formadores da
personalidade, o ego e o superego. O id age, de acordo com o princpio do prazer, na busca
contnua da reduo das tenses, possui uma estrutura egosta, primitiva, amoral, impulsiva e
imediatista. De acordo com o mesmo autor, relevante a hegemonia total dos instintos do
prazer nos primeiros estdios ou fases do desenvolvimento mental, visto que as atividades
bsicas da criana recm-nascida, mamar e evacuar despertam a sexualizao bucoanal,
consideradas zonas ergenas nessa primeira fase do desenvolvimento infantil.

Ego
Conforme afirma Freud (1923/1974), o ego o componente intermedirio das energias
mentais, visto estar entre o id e o superego. o ponto de referncia das aes psicolgicas e
regula as aes entre o indivduo e seu meio. O ego obedece ao princpio da realidade e
procura evitar sofrimentos ao indivduo, por meio de mecanismos de defesa que lhe so
peculiares.

Superego
De acordo com Freud, o superego est ligado ao declnio e resoluo do Complexo de
dipo, pois busca evitar punies ao indivduo por transgresses de natureza moral,
valorizando comportamentos moralmente aceitos. O superego obedece o princpio da
moralidade e pode ser considerado a ltima e mais rigorosa instncia de controle interno do
indivduo.
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As trs instncias Id, Ego e Superego so as bases estruturais da personalidade,
refletem ao longo da vida a formao e o desenvolvimento oferecidos e aproveitados pelo
indivduo, mormente aqueles oferecidos pelo ambiente familiar ou nuclear que, em ltima
anlise, so os responsveis por sua formao.
Toda a estrutura da personalidade aqui sintetizada, conforme a Psicanlise de Freud,
ocorre at por volta dos 6 ou 7 anos de idade, instante em que estar formada a personalidade
bsica do indivduo. A partir da, podero ocorrer mudanas, mas, sem alterar a estrutura
finalizada nesse perodo da vida (at os 7 anos de idade).

Avaliao Psicolgica: um estudo da personalidade
De acordo com Schultz e Schultz (2002), a avaliao psicolgica mais do que a
avaliao da personalidade. com ela que se procura entender os sintomas de pacientes em
atendimento psicolgico, diferenciando-se entre comportamentos e sentimentos normais e
anormais. Assim, possvel fazer o diagnstico dos distrbios e determinar o melhor
tratamento. dessa forma que ocorre tambm nas escolas, onde a personalidade dos alunos
avaliada para se descobrir as causas dos problemas de adaptao, aprendizagem, entre
outros. A avaliao da personalidade muito til em empresas, centros de orientao
vocacional e por que no dizer no sistema penitencirio.
No caso das penitencirias, a avaliao psicolgica ou da personalidade, regularmente,
realizada para que o poder judicirio, por meio de juzes, tome decises sobre determinados
presos. Entre os motivos que se solicita esse tipo de avaliao, est a progresso de regime,
ou seja, quando existe a possibilidade de um preso em regime fechado de cumprimento de
pena ser beneficiado com um regime mais brando, como por exemplo, o Regime Semiaberto.
A progresso significa que um indivduo preso, sem contato nenhum com a rua ou
sociedade ampla, passe a ter tal contato, embora de forma restrita.
Nestas situaes, o Juiz quem decide o benefcio. A deciso poder ocorrer somente
com base nas informaes concretas contidas no pronturio do preso ou poder ser solicitada
a avaliao psicolgica / da personalidade, na qual o psiclogo ter contato direto como o
homem preso e posicionar-se- formalmente, via pronturio, ao Juiz. Assim sendo, bastante
comum ocorrer a avaliao psicolgica em presdios a pedido dos Juzes, conforme j
explicitado, e para a finalidade tambm j comentada.
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Como se pode observar, e ainda de acordo com Schultz e Schultz (2002), a avaliao da
personalidade propicia a possibilidade de explicar o comportamento, bem como os traos de
personalidade, fato que permite que se vislumbre um leque de aes cabveis para este ou
aquele indivduo.

Padronizao, confiabilidade e validade
Para Schultz e Schultz (2002), as tcnicas de avaliao psicolgica podem apresentar
um nvel maior ou menor de objetividade ou subjetividade. Algumas so basicamente
subjetivas, portanto, sujeitas a certa parcialidade, se o examinador no for experiente.
Contudo, para se garantir resultados seguros na avaliao, as tcnicas para esse fim seguem
princpios rgidos de padronizao, confiabilidade e validade que, por ora apenas sero
definidos, mas, que sero mais explorados futuramente.

Padronizao
Conforme afirmam Schultz e Schultz (2002), a padronizao est relacionada com a
consistncia ou uniformidade de condies e procedimentos para o manejo da tcnica
empregada. Melhor explicando, todos os indivduos que se submetem a uma determinada
tcnica psicolgica (testes psicolgicos) sero expostos s mesmas instrues, tempo de
demais caractersticas do instrumento. Vale ressaltar que se os procedimentos padronizados
de um instrumento de avaliao psicolgica no forem seguidos rigorosamente, um timo teste
poder tornar-se intil.

Confiabilidade
De acordo com os autores supracitados, a confiabilidade envolve a consistncia de
respostas a um instrumento de avaliao psicolgica, ou seja, se o indivduo submete-se
mesma prova em dias diferentes, mas prximos e os resultados divergirem significativamente,
tal instrumento no ser confivel, visto a falta de consistncia dos resultados. Uma ligeira
alterao nos resultados aceitvel, at porque as condies do prprio examinando mudam
de um dia para outro, porm as diferenas devem ser sutis e, em seu bojo, devem conservar a
essncia dos resultados.

Validade
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Conforme as afirmaes de Schultz e Schultz (2002), a validade diz respeito ao fato de o
mtodo de avaliao medir ou no aquilo a que se destina ou pretende. A validade precisa ser
constatada com preciso antes de ser utilizar um determinado instrumento. O tipo de validade
mais comum dentro da avaliao psicolgica a validade de previso, ou seja, como o
resultado de um teste prev o comportamento futuro. Ainda existem outros tipos de validade
que sero simplesmente citados: validade de contedo e de constructo.

Tcnicas Projetivas
Dentro do processo psicodiagnstico, processo este prprio da avaliao psicolgica ou
da personalidade, existem os instrumentos ou testes projetivos. Tendo como fonte inspiradora
o inconsciente enfatizado por Freud, tais testes investigam a parte inconsciente da
personalidade, apoiados na projeo de nossas necessidades em um determinado estmulo,
que pode ser mais ou menos estruturado. Para Schultz e Schultz (2002), alm das
necessidades, nesses estmulos so projetados os temores e valores, bem como os
sentimentos e pensamentos prprios do examinando. Entre os testes projetivos mais utilizados,
existem os: Mtodo de Rorschach e Teste de Apercepo Temtica (TAT).

Psicodiagnstico
Para Arzeno (1995, p. 13), o psicodiagnstico um estudo profundo da personalidade,
do ponto de vista fundamentalmente clnico.
Quando o objetivo outro, por exemplo, o criminal, o psicodiagnstico pode ser
utilizado, como base para as concluses dessa rea. Cabe ao psicodiagnstico, de acordo com
Arzeno (1995), explicar o que ocorre com o indivduo em termos de comportamentos e
emoes, alm do que o prprio pode descrever conscientemente. Ainda de acordo com a
autora citada, o psicodiagnstico um processo, no qual esto includas tcnicas e
instrumentos que favorecem a descrio do examinado. Entre as tcnicas, h as entrevistas de
natureza clnica que podem ser do tipo: aberta, fechada e semidirigida. No que diz respeito aos
instrumentos, existem os testes projetivos de personalidade (Psicodiagnstico de Rorschach,
TAT, HTP, Pirmides Coloridas e Palogrfico), entre outros. Cabe ressaltar que, no
psicodiagnstico para fins criminais ou forense, quanto mais projetiva for a tcnica, melhor.
Ainda dentro do processo psicodiagnstico, podem ser usados os chamados testes de
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inteligncia, visto que estes conseguem apontar o nvel intelectual do examinando, fato que
pode interessar ao laudo final ou s concluses.
O psiclogo, dependendo da finalidade do processo psicodiagnstico, dever organizar
as tcnicas e os instrumentos de modo que uma explique o que a outra no consegue explicar
sobre o examinando. Alm disso, atualmente, h uma srie de instrumentos possveis de
serem aplicados em pessoas com algumas deficincias fsicas, a saber: cegueira, audio nula
ou reduzida e distrbios motores. Assim, pode-se afirmar que o psicodiagnstico pode ser
utilizado, como recurso de avaliao a todas as pessoas, independentemente destas terem ou
no algum tipo de deficincia. Para Van Kolck (1984), o grafismo dentro do psicodiagnstico
recebe especial destaque quando das abordagens sobre o exame de portadores de doenas
mentais.

Violncia sexual
De acordo com Azevedo e Guerra (1995), as inmeras violncias praticadas pelos pais
contra os filhos constituem uma realidade que, atualmente, sequer encoberta, pelo contrrio,
algo descarado e rotineiro dentro de algumas famlias. Quando isso acontece, conforme S
(2007), o que na realidade est ocorrendo a expresso da violncia fundamental primitiva
no integrada, ou seja, a existncia de um instinto fundamental no homem. Para Bergeret
(1990), esse instinto est presente no homem apoiado em sua concepo. o instinto de luta
pela vida, da sobrevivncia, o instinto do Eu ou Ele.
Conforme afirma S (2007), as pores no integradas pelo Ego, da violncia
fundamental, manifestam-se nas mais variadas formas de violncia, esta pode eclodir na
famlia, na sociedade, em geral, etc. Quando tal violncia parte dos pais, manifesta-se por meio
de: abortos, abandono dos filhos, rejeies, castigos severos impostos aos filhos, ataques de
natureza sexual, entre outros. Pode-se observar a violncia contra a pessoa, os crimes contra
a pessoa, incluindo-se a, os crimes de natureza sexual que podem ter uma estreita relao
com a formao do indivduo, sem se descartar a influncia do meio social. Assim, se faz
necessrio conhecer a origem da violncia, para se traar uma estratgia para control-la ou,
em ltima anlise, afast-la da sociedade.

MTODO

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O presente estudo classifica-se quanto a seu objetivo como uma pesquisa bibliogrfica;
esta tem como propsito proporcionar maior familiaridade entre o pesquisador e o problema,
com vistas a torn-lo mais explcito ou a construir hipteses. Seu planejamento tende a ser
bastante flexvel, pois interessa considerar os mais variados aspectos relativos ao fato ou
fenmeno estudado (Gil, 2010).
A abordagem da pesquisa feita de modo qualitativo. Nesse tipo de pesquisa, conforme
Silva (2001):
A interpretao dos fenmenos e a atribuio de significados so bsicas
no processo de pesquisa qualitativa. No requer o uso de mtodos e
tcnicas estatsticas. O ambiente natural a fonte direta para a coleta de
dados e o pesquisador o instrumento-chave. descritiva. Os
pesquisadores tendem a analisar seus dados indutivamente. O processo
e seu significado so os focos principais de abordagem (p. 42).
Seguindo a generalidade da pesquisa qualitativa, o presente trabalho utiliza-se do
mtodo indutivo. No raciocnio indutivo a generalizao deriva de observaes de casos da
realidade concreta. As constataes particulares levam elaborao de generalizaes (Silva,
2001, p. 26).

ALGUMAS REFLEXES A RESPEITO DO PSICODIAGNSTICO NA REA DA
PSICOLOGIA CRIMINAL COM VISTAS A UM PROTOCOLO GERAL PARA O EXAME
CRIMINOLGICO

O psicodiagnstico um instrumento de trabalho primordial para o psiclogo que atua
na rea da Psicologia Criminal. possvel considerar que um bom psicodiagnstico na rea
criminal, antes de mais nada, um bom psicodiagnstico clnico. Cabe ressaltar que o termo
psicodiagnstico refere-se, conforme Arzeno (1995), a um estudo amplo e profundo da
personalidade, do ponto de vista eminentemente clnico e envolve, obrigatoriamente, o
emprego de instrumentos como os testes psicolgicos, desde que estes sejam convenientes e
no haja contraindicaes.
Na rea de Psicologia Criminal, o psicodiagnstico possibilita ao psiclogo, poder
expressar-se sobre as condies favorveis ou contraindicaes da personalidade do
examinando, em relao progresso de regime, regresso de condies de cumprimento de
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pena ou qualquer outra situao que envolva o criminoso e sua vida no sistema prisional
(Arzeno, 1995).
No Sistema Penitencirio, o estudo profundo das condies do sentenciado, do qual o
psicodiagnstico faz parte, chamado de Exame Criminolgico, exame este que esteve em
voga, at 2003, quando foi parcialmente suprimido pela Lei n 10.792 que reformulou a Lei de
Execues Penais (Brasil, 2003). Contudo, esta mesma lei oferece a possibilidade de, se o Juiz
responsvel por um determinado caso envolvendo um sentenciado entender como necessrio
o Exame Criminolgico decidir-se com mais propriedade sobre o caso, o referido exame poder
ser solicitado. Fato que, pela experincia no Sistema Penitencirio deste pesquisador, vem
ocorrendo sistematicamente, sobretudo quando se trata do benefcio de progresso de regime
do sistema fechado para o semiaberto ou deste para o sistema aberto. Dessa forma, pode-se
dizer que o Exame Criminolgico continua presente no Sistema Penitencirio e o
psicodiagnstico tambm, uma vez que a avaliao psicolgica faz parte obrigatria do Exame
Criminolgico.

Distino entre Exame Criminolgico e Exame de Personalidade
Para maior clareza do leitor, entende-se que, neste momento, importante definir
Exame Criminolgico, Exame de Personalidade, Avaliao Psicolgica e as diferenas
entre esses termos.
O Exame Criminolgico uma percia e como tal visa ao estudo da dinmica do ato
criminoso, bem como suas causas (S, 2007). Ainda de acordo com o mesmo autor, oferece
basicamente o diagnstico criminolgico. Com base nesse diagnstico que se pode concluir
pela maior ou menor probabilidade de reincidncia, ou seja, o prognstico psicolgico. A
realizao do Exame Criminolgico era prevista para o incio do cumprimento de pena, como
forma de indicar e facilitar a individuao da pena e, por consequncia, o melhor
aproveitamento desta. O Exame Criminolgico deveria ser feito por uma equipe tcnica
composta por advogado, assistente social, psiclogo e psiquiatra.
A Lei de Execues Penais (LEP) instituiu o exame de personalidade, e poucos
conseguem distinguir tal exame do Exame Criminolgico.
De acordo com S (2007), o Exame Criminolgico distingue-se do exame de personalidade
como espcie de gnero. O primeiro, valoriza o binmio delito-delinquente, cujo objetivo a
investigao mdica, psicolgica e social do criminoso. Por sua vez, o exame da
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personalidade mais profundo nos campos morfolgico, funcional e psquicos. Assim, o
Exame Criminolgico menos abrangente e menos profundo, e o exame de personalidade
mais amplo e de profundidade mpar, voltado no ao criminoso em si, mas, pessoa integral e
individual, incluindo a, sua histria.
Para S (2007), a diferena fundamental entre o Exame Criminolgico e o Exame de
Personalidade que o primeiro percia, e o segundo no se trata de percia, mas, sim, um
exame clnico da personalidade, portanto, no no sentido estritamente mdico-psicolgico do
termo. A percia visa, inclusive, a produzir provas, e o exame de personalidade tem como
objetivo conhecer profundamente o indivduo para fins de individualizao da teraputica penal.
Voltando questo do psicodiagnstico no Sistema Penitencirio ou na Psicologia Criminal,
nem sempre ele realizado, ou seja, aquilo que deveria ser um psicodiagnstico, no passa de
um diagnstico breve, sem uso de qualquer instrumento tcnico, alm de uma ou duas
entrevistas psicolgicas. Tais entrevistas, realizadas por psiclogo experiente tm sua
validade, sem dvida alguma, at porque vm acompanhadas da observao e do contato do
profissional, diretamente com o sentenciado, fato que relevante e d consistncia
avaliao. Entretanto, existem casos e casos para serem avaliados. Entre os sentenciados, h
pessoas comuns, que transgrediram a lei em algum ponto e pessoas delinquentes com
suspeita de transtornos de natureza psictica. De acordo com Arzeno (1995), na Psicologia
Criminal, o grande interesse discriminar a personalidade do neurtico e do psicopata. Dessa
discriminao, possvel responsabilizar (imputar) o indivduo pelos seus atos ou inimput-lo,
ou seja, identific-lo como aquele que possui uma doena mental, que o torna incapaz,
portanto, no culpado pela sua ao criminosa.
justamente esse exame ou estudo que envolve a Psicologia e os seus instrumentos
integrantes de um Psicodiagnstico. Neste momento, que se estabelece o foco do presente
trabalho, ou seja, estabelecer um protocolo a ser utilizado pelos psiclogos que integram as
equipes que fazem os Exames Criminolgicos, para que os procedimentos tornem-se mais
uniformes e no to dspares, como atualmente.
No se pretende o engessamento do profissional, at porque este pesquisador entende
que o melhor instrumento de avaliao aquele que o psiclogo domina profundamente, mas,
apenas estabelecer diretrizes de procedimentos (protocolos) mais seguros e viveis para um
exame psicolgico consistente, portanto, completo.
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A partir deste momento, sero discutidos os tipos de instrumentos que poderiam/deveriam
fazer parte de um protocolo psicolgico para fins psicodiagnsticos.

A entrevista psicolgica
A avaliao psicolgica ou psicodiagnstico no Sistema Penitencirio e na rea criminal
da psicologia inicia-se pela entrevista.
No entender deste pesquisador e baseado na experincia de 28 anos nessa rea, este
o momento inicial do contato entre o examinador e o examinando. o instante em que o
sentenciado est de fato entre as vistas do psiclogo, durante o perodo em que responde s
perguntas objetivas ou disserta sobre os temas observados.
Nesse momento, tenta-se esclarecer os motivos do sentenciado para a prtica delituosa,
ao mesmo tempo em que se verificam as ansiedades, as defesas, os impulsos e o possvel
imediatismo que o indivduo guarda consigo. importante se verificar como o sentenciado
constri sua histria e a da prpria famlia, se houver.
Atualmente, relevante destacar que o inqurito extenuante e preconcebido foi
suprimido da entrevista, dando lugar a um dilogo crescente que vai caminhando, conforme os
contedos que aparecem, logicamente, no se perdendo de vista os objetivos centrais da
tcnica empregada (entrevista psicolgica).
De acordo com Arzeno (1995), durante a entrevista importante detectar se o
entrevistado, no caso o sentenciado, apresenta algum momento de insight, ou seja, se
consegue perceber a sua situao. Se aquilo que ocorre com ele for triste, preocupante,
causar-lhe- angstia, assustar ou provocar um comportamento de negao parcial ou total,
mesmo perante uma realidade indiscutvel. a oportunidade de se verificar quanto e como
assume sua realidade e qual o nvel de autocrtica que consegue estabelecer.
Como se pode verificar, o momento de entrevista no se resume coleta de dados, vai
muito mais alm disso, pois, de forma sutil, informa ao examinador aspectos subjetivos do
examinando, no caso, o sentenciado.
Dessa forma, h indicaes claras de que a entrevista psicolgica um instrumento
imprescindvel no processo psicodiagnstico a ser realizado com os sentenciados devendo,
inclusive, ser o ponto de partida para tal processo, visto que, dependendo do que for
observado, algumas estratgias seguintes podero ser repensadas ou redistribudas na
hierarquia de realizao do processo.
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Organizao da bateria de testes
Pode-se afirmar que no h um modelo nico de bateria de testes e procedimentos a
serem adotados, assim como no h dois indivduos iguais. Contudo, possvel estabelecer-se
um modelo bsico de trabalho, com uma linha nica de procedimentos, fazendo-se variar
apenas as estratgias a serem seguidas, de acordo com cada caso. Para o estabelecimento
desse modelo bsico de trabalho, alguns fatores podem e devem ser considerados:

Idade cronolgica do examinando X idade mental
De acordo com Arzeno (1995), nem todos os testes so aplicados em todas as idades,
alm disso, de acordo com a idade, pode-se variar a administrao da tcnica. Assim sendo,
importante se ter claro a idade cronolgica do indivduo a ser testado. No que se refere idade
mental, esta tambm tem sua importncia, j que determinadas respostas do examinando
esto diretamente relacionadas a seu nvel intelectual. Alm disso, a inteligncia pode ser um
fator facilitador para o desenvolvimento do autocontrole, portanto, seria um dificultador da
reincidncia.
No Sistema Prisional, trabalha-se com maiores de idade, portanto, pessoas adultas,
embora algumas encontrem-se no final da adolescncia (hoje, a adolescncia considerada
at os 22/23 anos de idade), sugiram o instrumento para medir a inteligncia do indivduo, o
Teste de Matrizes Progressivas de Raven, pois, alm de verificar os nveis de inteligncia
tambm indica seu nvel real de eficincia, com a interferncia ou no de fatores emocionais. O
Raven possui uma escala voltada a crianas e uma escala geral que atende faixa etria dos
12 a 65 anos, que a indicada para utilizao no Sistema Prisional.
O Teste de Raven pode ser aplicado em qualquer momento da bateria de testes, mas,
indica-se que abra uma sesso de testes, sesso esta que dever ocorrer aps a(s)
sesso(es) de entrevista(s).
Neste momento, cabe lembrar que o examinador deve considerar as instrues de cada
teste presentes nos manuais dos mesmos, bem como ficar atento s questes relativas ao
nvel sociocultural e ao grupo tnico do examinando, assim como o momento de vida do
indivduo (o estar preso), seu nvel de tenso, ansiedade, e o local onde est sendo realizada a
avaliao (instituio penitenciria).

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Investigao da personalidade testes de personalidade
Nesta seo, discutir-se-o os testes de personalidade mais viveis a serem aplicados
no Sistema Prisional, no sentido de oferecerem maior respaldo ao examinador, bem como a
sequncia em que devem ser aplicados, para que se obtenha o mximo de confiabilidade e
utilidade de cada um.
De acordo com Klopfer (1975), Ocampo (1976) e Arzeno (1995), o teste que faz parte da
bateria considerado o mais importante para a avaliao, no deve ser colocado no incio da
mesma. Este, geralmente, o mais complexo e deve ser utilizado quando o examinando est
mais adaptado situao de exame e, portanto, provavelmente, menos ansioso.
Conforme a experincia no Sistema Prisional deste pesquisador, o teste de inteligncia como o
Raven, aqui indicado, j funciona como espao de adaptao para o examinando, no s com
o processo psicodiagnstico, mas tambm com a figura do examinador.
Quando iniciada a investigao da personalidade, outro teste que facilita o processo em
si e que pode ser indicado em qualquer situao do exame de personalidade o Teste da
Casa, rvore e Pessoa (HTP). Sua administrao simples, aproxima-se do ldico, o material
econmico, baseando-se no examinando desenhar uma casa, uma rvore e uma pessoa,
cada desenho em uma folha de papel sulfite comum (A4), com lpis preto nmero 2. Para cada
desenho, deve ser feito um inqurito especfico (detalhes podem ser obtidos no manual do
teste). Cabe ressaltar que o HTP um instrumento simples, mas de grande relevncia na
investigao de organicidade, neurose, psicose, uso de drogas, condutas antissociais, etc.
Tomando como foco as condutas antissociais, em geral, e, em especial, as de natureza
sexual, os empregos do Mtodo de Rorschach e do Teste de Apercepo Temtica (TAT), so
fundamentais para a mais adequada possvel concluso diagnstica do examinando; o
primeiro, oferece um aspecto mais esttico da personalidade, e o segundo, uma condio mais
dinmica das questes consideradas relevantes pelo examinador.
O Rorschach deve ser aplicado na totalidade de suas dez pranchas, com ateno
incondicional s respostas do inqurito por parte do examinador. O TAT pode contribuir apenas
com as lminas/temas escolhidos pelo aplicador, e que, no entender deste, sero suficientes
para lhe oferecer os esclarecimentos de que necessita. Cabe ressaltar que, tanto no Mtodo de
Rorschach como no TAT, todas as respostas, comentrios, gestos e exclamaes devero ser
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registrados. Como de praxe, recomenda-se que os demais detalhes de aplicao de ambos os
testes sejam colhidos diretamente nos manuais dos mesmos.

CONSIDERAES FINAIS

Os crimes de natureza sexual, independentemente do modus operandi, caracterizam-
se como um dos mais graves que podem ser cometidos, visto que os danos que podem causar
ultrapassam o momento do ato, podendo perpetuar-se na vida da vtima. Assim, aps os
estudos efetuados neste trabalho, prope-se o seguinte protocolo para a avaliao psicolgica
dos agentes desse tipo de crime. Os instrumentos sero listados abaixo, de acordo com a
ordem de aplicao que se mostra como a mais eficiente.
Entrevista Psicolgica semidirigida
Teste de Inteligncia
Testes de Personalidade: Casa, rvore e Pessoa (HTP), Mtodo de Rorschach e Teste
de Apercepo Temtica
Cabe ressaltar que a apresentao do presente protocolo no deve findar as pesquisas
psicolgicas sobre a avaliao psicolgica em praticantes de crimes de natureza sexual,
recomendando-se que novas pesquisas devam ser realizadas.

REFERNCIAS

Arzeno, M. E. G. (1995). Psicodiagnstico clnico: novas contribuies (B. A. Neves, trad.).
Porto Alegre: Artmed.
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AVALIAO DO ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E SUPORTE SOCIAL EM
CIRURGIES DENTISTAS FRANCESES

Janine Julieta Inocente (Universidade Victor Segalen, Bordeaux II Frana)
Nancy Julieta Inocente (Universidade de Taubat)
Rubens Nelson Amaral de Assis Reimo (Universidade de So Paulo)
Nicole Rascle (Universidade Victor Segalen, Bordeaux II Frana)

RESUMO

As relaes sociais parecem ter um efeito protetor contra distrbios fsicos e psicolgicos
(como o burnout) e sobre os eventos estressantes. Os fatores psicossociais ligados
organizao do trabalho e os fatores psicossociais individuais so considerados como
indicadores de estresse, o que refora a idia que a Odontologia uma profisso fsica e
mentalmente estressante. A literatura mostra que o suporte social representa um dos meios
mais eficases para prevenir o burnout. O objetivo deste estudo foi avaliar os cirurgies
dentistas franceses, da regio Aquitaine, quanto ao estresse, burnout e suporte social. A
amostra foi composta por 96 Cirurgies Dentistas aos quais foram aplicados os questionarios :
Desequilbrio Esforo-Recompensa de Siegrist, Questionrio de Suporte Social de Sarason e o
MBI (Maslach Burnout Inventory de Maslach). Os dados obtidos foram tratados atravs do
SPSS. A anlise dos resultados mostra que o suporte social disponibilidade tem um efeito
moderador sobre a relao entre o esforo extrnsico e o esgotamento emocional e sobre a
varivel ratio e o esgotamento emocional. O estresse ocupacional est corelacionado
positivamente com o burnout. A disponibilidade do suporte social (nmero de pessoas
estimadas pelos cirurgies-dentista que podem ajud-los, caso eles precisem) modera
(atenuando) a intensidade da relao entre os esforos extrnsicos (os contratempos, as
interrupes, a carga fsica e a exigncia do trabalho) e o esgotamento emocional (falta de
energia). Alm disso, a disponibilidade do suporte social modera, atenuando a intensidade
entre o ratio (desequilbrio entre os esforos extrnsicos e as recompensas, como por exemplo,
as gratificaes monetrias, a estima e o contrle sobre seu prprio estatos profissional) e o
esgotamento emocional. Os riscos do estresse ocupacional so um perigo potencial para a
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sade mental dos cirurgies dentistas. Entretanto, as medidas de preveno so
deliberadamente ignoradas. A melhor proteo contra o estresse e suas conseqncias reside,
em primeiro lugar, sobre o conhecimento da exitncia de seus riscos. Portanto, este estudo
zabre largas perspectivas sobre o conhecimento das associaes complexas entre os fatores
do estresse ocupacional e suas conseqncias nos cirurgies dentistas.

Palavras-chave: Suporte social. Estresse ocupacional. Dentistas.

INTRODUO

As mudanas no trabalho, progresso tecnolgico, globalizao, desvalorizao do
trabalho, a falta de relaes entre indivduos causar fsica e emocional, que atingiu propores
epidmicas entre os trabalhadores exausto. Hoje, o trabalho como ambiente seguro onde as
pessoas podem alcanar seu potencial atravs de uma atividade de aluguel com estatuto
scio-econmico est ameaada. Isso pode criar stress, esgotamento, ansiedade e depresso
(Burke e Richardsen, 1996 ; Iacovides et al., 2003 ; Tamayo et Trocoli, 2002).
Malasch e Leiter (1999) afirmam que trabalhamos em um ambiente que os valores
humanos ocupam um segundo lugarem relao aos valores econmicos. Os autores
argumentam que a falta de unio o resultado de um contato negativo entre as pessoas no
local de trabalho. As pessoas trabalham melhor quando h uma atmosfera de conforto, bom
humor e recuperao. Conflitos no trabalho causam sentimentos de frustrao, medo,
ansiedade e raiva entre os trabalhadores.
Estresse no trabalho pode ser definida como a discrepncia entre as aspiraes de um
indivduo e a realidade das condies de trabalho. Psicologicamente, pode se manifestar
insatisfao. A pessoa no tem prazer de ir ao trabalhar, o estado de estresse pode levar
ansiedade e sintomas depressivos e tambm patologias graves (transtorno depressivo maior,
o risco de suicdio). No nvel comportamental, estresse no trabalho pode se manifestar em
ausncias repetidas, a acumulao de erros, uso de drogas e lcool, por exemplo . Os
sintomas fsicos podem assumir a forma de dores de cabea crnicas, insnia, distrbios
digestivos ou doenas cardiovasculares (Rascle e Irachabal, 2001).
Niedhammer et al. (2000) relata que no Modelo do Desequilibrio Esforo e Recompensa
de Siegrist, os esforos podem ser de duas fontes: extrnsecos e intrnsecos. Os esforos
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extrnsecos seriam os constrangimentos profissionais, tais como limitaes de tempo,
interrupes, responsabilidades, estresse psicolgico e aumento da exigncia de trabalho. Os
esforos intrnsecos correspondem fatores de personalidade que refletem o envolvimento
excessivo no trabalho. As recompensas se referem s recompensas monetrias (salrio),
estima e controle sobre seu prprio estatos profissional em termos de perspectivas de
promoo e segurana no trabalho.
Uma das consequncias do stress o burnout, considerado como o resultado de uma
fadiga psicolgica causada por um longo perodo de contato com situaes emocionais
desgastantes. A sndrome caracterizada por esgotamento fsico, fadiga crnica, sentimentos
de desnimo, falta de apoio e atitudes negativas em relao ao trabalho. uma resposta ao
estresse emocional crnico composto por trs componentes com relaes interdependentes:
esgotamento emocional, despersonalizao e diminuio da realizao pessoal. Tambm
considerado como um fator que afeta o indivduo fisicamente, psicologicamente, socialmente,
profissionalmente e tem, alm disso, um impacto negativo sobre a qualidade do atendimento
aos pacientes (Tamayo, 1997 ; Maslash, 1998 ; Maslash et Leiter, 1999).
As relaes sociais parecem ter um efeito protetor contra muitos distrbios fsicos e
psicolgicos e eventos estressantes. A fragilidade emocional provocada pela falta de apoios
emocional e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo desta situao no se limita
privacidade, mas pode ser aplicada ao campo das relaes de trabalho. O trabalhador,
sentindo-se sem alternativa para compartilhar suas dificuldades, ansiedades e preocupaes
experimentaram um aumento na tenso emocional, o que pode ocasionar o burnout (Abreu et
al.,2002).
O suporte social um recurso psicossocial para proteger o individuo e ajud-lo em
situcaes estressantes. Um suporte social percebido como apropriado reduz o risco de
depresso, ansiedade e ajuda lidar com situaes estressantes, como o desemprego e outros
eventos de vida estressantes Na Sociologia, o apoio social a "rede social", na qual o indivduo
est inserido e leva em considerao o aspecto quantitativo de muitas intenes ou laos
sociais. Na psicologia, esta a forma como o indivduo percebe o apoio que ele o objeto,
mais apoio que recebe, que ter efeitos benficos para a sade . O aspecto benfico do
suporte social percebido compreende pelo menos dois componentes: a crena na
disponibilidade de certas pessoas em caso de precisar de algum e a satisfacao recebida por
esta ajuda.
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MTODO

A amostra foi composta por 96 Cirurgies Dentistas franceses da regio da Aquitaine
(Sudoeste da Frana). Os questionrios aplicados foram: Desequilbrio Esforo-Recompensa
de Siegrist, Questionrio de Suporte Social de Sarason e o MBI (Maslach Burnout Inventory de
Maslach).
A partir de uma lista telefnica, a pesquisadora foi pessoalmente aos consultrios
odontolgicos no centro de Bordeaux, Talence e Pessac. Depois de uma explicao sobre o
processo de pesquisa e a aceitao da participao do dentista na pesquisa, o questionrio foi
deixado. Depois de preenchido, a pesquisadora foi uma segunda vez para recolh-los. Os
dados foram tabulados e analisados por meio do programa estatstico SPSS.

RESULTADOS

A anlise dos resultados mostra que a disponibilidade do suporte social tem um efeito
moderador sobre a relao entre esforo extrnseco e exausto emocional (0,016, p <0,001).
Efeito moderador da disponibilidade do suporte social sobre os esforos extrnsecos e o
esgotamento emocional







Outro resultado mostra que varivel desequilbrio entre o esforo e a recompensa no
trabalho) e a exausto emocional (0,006, p <0,001). As mesmas anlises foram feitas sobre as
outras duas dimenses do burnout (despersonalizao e realizao pessoal) e nenhum efeito
moderador foi destacada.

Esforos
extrnsecos
Esgotamento
emocional
Disponibilidade do suporte social
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Efeito moderador da disponibilidade do suporte social sobre a varivel desequilbrio
esforo recompensa no trabalho e o esgotamento emocional





Discusso


DISCUSSO

Os resultados mostram que o suporte social tem efeitos entre o estresse e o burnout,
mais especificamente sobre o esgotamento emocional. Guritault-Chalvin e Cooper (2004)
observam que a literatura sobre estresse invariavelmente demonstra que o suporte social
uma das formas mais eficazes de prevenir a sndrome de burnout. O suporte social no
apenas o apoio da famlia e dos amigos, mas tambm no contexto profissional, atravs dos
colegas e superiores. Reunies do Grupo, onde h oportunidade de externar as angstias e o
stress, especialmente na profisso mdica, permitem que os trabalhadores possam lidar com
mais competncia e compaixo com os problemas de seus pacientes, reduzindo o estresse
emocional associado com estas profisses. Alguns estudos demonstram que o suporte social
tem um efeito moderador sobre a relao entre estresse no trabalho e burnout (Greenglass,
Fiksenbaum e Burke, 1996; Russell, Altmaier Velzen, 1987).
Outros ainda no indicam o efeito tampo do suporte social (Himle, Koniarek e Dudek,
1989; Ross, Altmaier e Russell, 1989).
A relao entre o suporte social e o burnout foi por Brown, Prashantham e Abbott (2003)
em 137 profissionais do servios de sade. Eles concluram que suporte social est
negativamente correlacionada com as sub-escalas de esgotamento emocional e
despersonalizao e representa 4% da varincia no burnout.
Etzion e Westman (1994) estudaram a relao entre o estresse profissional, o burnout e o
apoio social (trabalho e famlia) em 101 militares. Estresse no trabalho positivamente
correlacionada com burnout. No entanto, suporte social no trabalho inversamente
Disponibilidade do suporte
social

Esgotamento
emocional
Desequilbrio
entre esforo e
recompensa no
trabalho
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correlacionado com o burnout. Em suma, os resultados apresentados convergem e mostram
que o apoio social pode ser um elemento eficaz para controlar o desenvolvimento de burnout.

CONCLUSO

Os riscos do estresse ocupacional so um perigo potencial para a sade mental dos
cirurgies-dentistas. No entanto, medidas preventivas so deliberadamente ignoradas. A
melhor proteo contra o estresse e suas conseqncias reside, em primeiro lugar, no
reconhecimento da existncia de tais riscos. Alm disso, hospitais e universidades em
Odontologia devem estabelecer uma adequada preparao psicolgica, estratgias para
reduzir este estresse (preveno primria, eliminando fontes estresse) e estratgias para limitar
as consequncias (preveno secundria: gesto de stress).
Este tipo de estudo se abre amplas perspectivas das associaes complexas entre fatores de
estresse ocupacional e suas conseqncias nos dentistas.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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AVALIAO PSICOLGICA E TCNICA DE ENTREVISTA PARA O ESTUDO DA
PERSONALIDADE

Paula Roberta Pinto (Universidade Braz Cubas)
Melissa Dos Santos (Universidade Braz Cubas)
Erica Hokama (Universidade Braz e Universidade Metodista de So Paulo)

RESUMO

A Avaliao Psicolgica pode ser feita atravs de muitas tcnicas disponibilizadas pelo
psiclogo, e a Entrevista Psicolgica um instrumento indispensvel e importante que o
psiclogo usufrui para esse processo. A avaliao psicolgica um processo tcnico-cientfico
de recolhimento de informaes, estudos e interpretao de dados sobre os fenmenos
psicolgicos. A personalidade determinada pelos conceitos empricos especficos que fazem
parte da teoria da personalidade aplicada pelo observador. Neste artigo h uma reviso terica
sobre a avaliao psicolgica, entrevista psicolgica e Personalidade. O objetivo deste artigo
discutir a incidncia de pesquisas sobre entrevista psicolgica, Psicologia da Personalidade e
avaliao psicolgica utilizando-se como base o banco de dados do Google Acadmico. A
metodologia utilizada foi a pesquisa bibliogrfica, utilizando-se como descritores Entrevista
Psicolgica e Personalidade. Observou-se nos resultados da pesquisa 52 artigos, 56
dissertaes, 27 teses, 15 monografias, 8 TCCs e 36 foram outros trabalhos. Concluiu-se que o
estudo da personalidade fundamental para a compreenso da natureza humana e podemos
utilizar a entrevista psicolgica e a avaliao psicolgica para efetuar esse processo.

Palavras-chave: Avaliao Psicolgica. Entrevista Psicolgica. Personalidade.

INTRODUO

A entrevista uma ferramenta utilizada pelo psiclogo, um mtodo de conhecimento a
respeito de um indivduo. A entrevista pode ser aberta, nessa, o entrevistador pode fazer
perguntas diretas sem seguir qualquer esquema. Na entrevista aberta os dados do indivduo
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podem ser averiguados com mais profundidade. Ela tambm pode ser fechada, nesta, o
entrevistador segue um roteiro
A Entrevista Psicolgica um instrumento indispensvel e importante que o psiclogo
usufrui no processo de Avaliao Psicolgica.
Avaliao psicolgica um processo de conhecimento a respeito de uma pessoa, ele
cientfico e dinmico, no um processo decisivo sobre o comportamento observado.
O presente trabalho busca apresentar a personalidade baseando-se em estudos feitos
acerca da mesma, que abrangem desde a sua definio at o seu uso em abordagens
indispensveis para a psicologia como, por exemplo, a entrevista psicolgica.
O objetivo deste artigo discutir a incidncia de pesquisas sobre Entrevista Psicolgica,
Psicologia da Personalidade e Avaliao Psicolgica utilizando-se como base o banco de
dados do Google Acadmico.
A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliogrfica, trazendo uma abordagem especfica
diante dos temas que sero expostos, para que haja uma compreenso maior sobre os dados
apresentados.

DESENVOLVIMENTO

Entrevista Psicolgica
De acordo com Benjamin (1994) a entrevista, muito utilizada at os dias atuais, ganhou
um novo sentido com o passar dos anos, pois se pde notar com maior cuidado o quanto ela
capaz de afetar a vida de cada indivduo submetido mesma.
O autor citado acima, explica que a princpio era comum o seu uso para coleta e
acmulo de informaes para pesquisas e tambm em entrevistas de emprego para saber se o
indivduo estaria apto ou no a exercer um cargo. Assim tambm, uma entrevista psiquitrica
se dava de uma forma padronizada, apenas com a inteno de averiguar e tomar cincia da
vida do paciente para depois interpretar e devolver uma resposta a ele.
Para Bleger (2011) a entrevista uma ferramenta utilizada pelo psiclogo, um mtodo
de conhecimento a respeito de um indivduo.
A entrevista pode ser aberta, nessa, o entrevistador pode fazer perguntas diretas sem
seguir qualquer esquema. Na entrevista aberta os dados do indivduo podem ser averiguados
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com mais profundidade. Ela tambm pode ser fechada, nesta, o entrevistador segue um
roteiro. (Bleger, 2011)
De acordo com Benjamin (1994) existem dois tipos de entrevista, que podem ser
diferenciados como, a que favorece o entrevistador e a que favorece o entrevistado, sendo
que, a primeira usada com finalidade jornalstica e de pesquisas nas entrevistas de emprego.
J na segunda o entrevistado est em evidncia, seu objetivo fazer com que o mesmo
melhore e cresa.
Ainda com Benjamin (1994) para que a entrevista de ajuda seja realizada com xito
imprescindvel que o entrevistador capacite o entrevistado a tomar uma deciso podendo antes
decidir com clareza e por meio de seus prprios recursos, sejam eles sentimentos ou uma
escolha pessoal.
Bleger (2011) ressalta que mesmo se a entrevista tiver apenas um entrevistado ela pode
ser considerada de grupo, isso se deve Psicologia e a interao do entrevistador com o
entrevistado.
Segundo Benjamin (1994) a entrevista um dilogo entre duas pessoas, um dilogo que
importante e tem uma finalidade. O objetivo da entrevista auxiliar o entrevistado, que pode
procurar ajuda livremente.
Bleger (2011) coloca que podemos inserir na entrevista Psicolgica dois aspectos, j
que esta uma tcnica: um da sua realizao e suas normas ou designaes prticas, e
ratificando as primeiras, a outra a psicologia da entrevista psicolgica.
Benjamin (1994) explana que a entrevista se d em trs etapas diferentes. A primeira
visa colocao da queixa para que se possa esclarec-la. De acordo com o proceder do
dilogo o assunto principal pode se tornar outro ou continuar o mesmo at o fim. A segunda
etapa o desenvolvimento daquele assunto de modo a compreender o que o entrevistado tem
a dizer, expandindo seu campo de viso para alm da percepo dele sobre os
acontecimentos. A terceira etapa o encerramento que deve ser feito pontualmente, pois uma
entrevista tem melhor efeito diante de um tempo determinado, e no se deve colocar novos
assuntos nesse momento, j que no podero receber a ateno que necessitam.
Para Bleger (2011) consulta no o mesmo que entrevista; esta ltima apenas uma
ferramenta que alguns profissionais utilizam na consulta e a anamnese resumo de dados
prefixado, o que possibilita ter informaes da vida atual e histria de uma pessoa.Diferente da
consulta e da anamnese, a entrevista psicolgica objetiva estudar e verificar o comportamento
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do sujeito durante o processo e como ser estabelecida a sua interao como o entrevistador.
E uma diferena fundamental entre entrevista e anamnese, no que se refere teoria da
personalidade e a teoria da tcnica consiste em que, na anamnese considera-se que o
paciente tem conhecimento do que ocorre em sua vida e com isso possa dar informaes.
Para Bleger (2011) entrevista um elo entre pessoas na qual uma delas precisa usar o
seu conhecimento para descobrir o que ocorre com o outro e Benjamin (1994) explica que
necessrio que o entrevistador esteja disposto a dar o melhor de si em prol do entrevistado, a
ponto de que o mesmo possa se dar conta disso, j que tal atitude trar mais confiana, assim
como o sentimento de estar sendo respeitado como pessoa.
De acordo com Bleger (2011) para diferenciar entrevista de outro tipo de relao
interpessoal, importante que o campo seja compatvel levando em considerao as atitudes
do entrevistado onde de extrema importncia considerar que a entrevista apenas uma parte
do entrevistado, ou seja, ela no pode evidenciar toda a personalidade deste, sendo
necessrio que haja outros procedimentos de investigao da personalidade alm da
entrevista, mas esta no pode deixar de acontecer.
Benjamin (1994) relata que uma entrevista de ajuda no deve ser feita apenas com o
intuito de coletar dados, pois isso no traria uma mudana positiva ao entrevistado. Seu
objetivo primordial fazer da entrevista um meio de relacionamento harmnico que propicie
uma boa expresso da parte do entrevistado, para que a interveno possa se dar de forma
eficaz, levando-o a aprimorar-se de modo que isso alcance todas as reas importantes de sua
vida pessoal.
Segundo Bleger (2011) a relao entre entrevistado e entrevistador vai determinar tudo
o que acontece na entrevista, mas esse contexto deve ser definido pelo entrevistado, e o
entrevistador tem que permitir que isso acontea e ficar atento, pois a demanda que o
entrevistado traz para a entrevista podem no ser a principal queixa, porque o que ele diz num
primeiro momento pode ser dito racionalmente.
Benjamim (1994) explica que quando percebemos que necessitamos de mais
informaes ou detalhes, no devemos pressionar o entrevistado, pois, isso pode resultar em
ruptura ou destruio do fluxo de expresso do entrevistado.
Bleger (2011) elucida que o objetivo da entrevista analisar a personalidade do
entrevistado considerando nosso conhecimento e ferramentas de trabalho. A entrevista um
instrumento ou uma tcnica da prtica com a qual se pretende diagnosticar, isto , aplicar
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conhecimentos cientficos que, em si mesmos, so provenientes de outras fontes: a
investigao cientfica.
Ainda com Bleger (2011) a entrevista s ser relevante se houver averiguao dos
dados. A entrevista possibilita investigar o comportamento dos indivduos.

PERSONALIDADE

De acordo com Schultz e Schultz (2013) o estudo da personalidade fundamental para
a compreenso da natureza humana, apesar disso, inicialmente foi dada pouca ateno
personalidade, pois a nova cincia da psicologia concentrou-se na anlise da experincia
consciente nas suas partes principais.
Os autores explicam que a Personalidade inclui aspectos singulares, internos, externos
particulares relativamente duradouros do carter de uma pessoa que influenciam o
comportamento em situaes diversas.
Para Schultz e Schultz (2011) a psicanlise no manteve-se muito tempo como a nica
abordagem para explanar a personalidade humana. Diversas alternativas foram dadas por
Jung, os tericos psicossociais e pelos neofreudianos,
salientando que apesar das teorias serem diferentes tanto nos aspectos bsicos como nos
gerais, elas tm em comum a origem. A forma e a origem de todas devem-se aos esforos de
Sigmund Freud para a fundao do sistema.
Coon (2006) elucida que a teoria psicanaltica, mais conhecida como abordagem
psicodinmica retrata a personalidade como um sistema dinmico orientado por trs estruturas
mentais, o id, o ego e o superego. Freud teorizou que a base da personalidade formada
antes dos seis anos, em uma srie de fases psicossexuais.
Segundo Jung (2002) a personalidade a totalidade das caractersticas de uma pessoa,
o que lhe d sua exclusividade e individualidade. Seu desenvolvimento iniciado na infncia e
ganha fora entre essa fase e a adolescncia.
Schultz e Schultz (2013) explicam que para Jung a personalidade estabelecida pelo
que esperamos ser e pelo que fomos. Ele criticou Freud por evidenciar apenas os eventos
passados como formadores da personalidade, excluindo o futuro.
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Hall et al (2000) aclaram que a personalidade de um indivduo avaliada por meio da
efetividade com que ele consegue expulsar reaes positivas em uma variedade de pessoas
em circunstncias divergentes.
Os autores colocam que uma vez que o indivduo tenha criado ou adotado determinada
teoria da personalidade, a definio de personalidade ser visivelmente indicada pela teoria.
Ainda com Hall et al (2000) a personalidade determinada pelos conceitos empricos
especficos que fazem parte da teoria da personalidade aplicada pelo observador. A
personalidade consiste em uma srie de valores ou termos descritivos que caracterizam o
indivduo que est sendo estudado em termos das variveis ou dimenses que ocupam uma
posio central dentro de uma teoria especfica.
A personalidade refere-se solidez de quem somos, fomos ou seremos. Ela tambm diz
respeito ao conjunto especial de talentos, valores, desejos, amores, dios e hbitos que
transforma cada um de ns em um ser nico (Coon, 2006).
A teoria moderna sobre personalidade, que comeou a formar-se na dcada de 30, foi
muito influenciada pelo trabalho de Gordon Allport, Kurt Lewin Henry Murray. (Friedman, 2004).
Para Allport, apud Schultz e Schultz (2013, p.212) a personalidade a organizao
dinmica dentro da pessoa dos sistemas psicofsicos que determinam o comportamento e o
pensamento caractersticos.Ele acreditava que a personalidade pode ser distinta ou
descontnua. As pessoas alm de serem diferentes umas das outras, elas tambm esto
separadas de seu passado.
A abordagem de Lewin foi igualmente dinmica, na medida em que ele buscou detectar
sistemas que fundamentam o comportamento observvel. Murray considerava em uma
perspectiva abrangente que inseria estudos longitudinais sobre as mesmas pessoas ao longo
do tempo. (Friedman & Shustack, 2004).
Hall et al (2000) explicam que uma teoria baseia-se em um conjunto de suposies
relacionadas referentes aos fenmenos empricos e s definies empricas relevantes que
deixam que o usurio passe da teoria abstrata para a observao emprica.
Os autores ressaltam que a origem da teoria da personalidade deve muito mais
profisso mdica e s condies da prtica mdica. Os primeiros gigantes nessa rea (Freud,
Jung e McDougall) tinham formao em medicina, mas trabalhavam tambm como
psicoterapeutas. Esse vnculo histrico entre a teoria da personalidade e aplicao prtica
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permaneceu evidente durante todo o desenvolvimento da psicologia e oferece uma importante
distino entre esse ramo da teoria e outros tipos de teoria psicolgica.
Coon (2006) discorre que a teoria da personalidade um sistema de conceitos,
pressupostos, ideias e princpios apontados para explicar a personalidade, dentre essas teorias
encontramos a teoria dos traos, teoria psicodinmicas, teoria behaviorista, teoria do
aprendizado social, teoria humanista, entre outras.
Para Allport, apud Schultz e Schultz (2013) traos de personalidade so formas
constantes e duradouras de reagir ao nosso ambiente; so particularidades diferenciadoras
que controlam o comportamento (sujeitos a influncias sociais, ambientais e culturais)
O autor coloca que os traos podem ser cardinal que a paixo dominante, trao central
que a srie de traos que descreve o comportamento de uma pessoa e traos secundrios
que so traos individuais menos influentes.
Algumas teorias da personalidade so mais relevantes para a descrio do
comportamento anormal ou patolgico. Outras teorias e tericos centram-se no normal ou no
melhor que o normal (Hall et al., 2000)
De acordo com os autores as teorias com origens nas clnicas psiquitricas, nos centros
de aconselhamento e nos consultrios de terapeutas certamente tm mais a dizer sobre o
comportamento desviante ou anormal, enquanto as teorias derivadas do estudo das crianas e
dos estudantes universitrios so mais descritivas e representativas do intervalo relativamente
normal de personalidade.
Para Schultz e Schultz (2013) uma teoria propicia uma estrutura para facilitar e
descrever dados de forma significativa, salientando que as teorias da personalidade tm de ser
verificveis, aclarar e explicar os dados da personalidade e teis para entender e prever
comportamentos.
De acordo com Pervin e John (2004) existem reas que devem compor o estudo e as
teorias da personalidade para que exista um entendimento mais amplo sobre o tema. So elas:
estrutura, processo, crescimento e desenvolvimento, psicopatologia e mudana.
Os autores explicam que a estrutura est relacionada s caractersticas mais marcantes
e mais persistentes de um sujeito. No processo existem alguns modelos motivacionais que
impulsionam o indivduo a busca do prazer e bem estar evitando a dor. O crescimento e
desenvolvimento refere-se aos aspectos ambientais (criao) e genticos (natureza), os quais
esto em constante envolvimento.
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Segundo Adler apud Schultz e Schultz (2013) cada pessoa essencialmente um ser
social. Nossa personalidade moldada pelo nosso ambiente e interaes sociais particulares,
e no pelos esforos para satisfazer nossas necessidades biolgicas

Avaliao Psicolgica, Entrevista Psicolgica e Personalidade
Para Alchieri (2012) a Avaliao Psicolgica nasce das dificuldades de atender s
demandas industriais, educacionais clnicas, sociais, como a avaliao para Carteira Nacional
de Habilitao e no campo jurdico.
Almeida (2004) elucida que a avaliao psicolgica pode ser feita atravs de muitas
tcnicas disponibilizadas pelo psiclogo como a Entrevista, a observao, os testes entre
outros. Considerando a entrevista psicolgica um instrumento indispensvel e importante que o
psiclogo usufrui no processo de Avaliao Psicolgica.
Segundo Benjamin (1994) a entrevista um dilogo entre duas pessoas, um dilogo que
importante e tem uma finalidade. O objetivo da entrevista auxiliar o entrevistado, que pode
procurar ajuda livremente.
Bleger (2011) coloca que podemos inserir na entrevista Psicolgica dois aspectos, j
que esta uma tcnica: um da sua realizao e suas normas ou designaes prticas, e
ratificando as primeiras, a outra a psicologia da entrevista psicolgica.
Benjamin (1994) explana que a entrevista se d em trs etapas diferentes. A primeira
visa colocao da queixa para que se possa esclarec-la. De acordo com o proceder do
dilogo o assunto principal pode se tornar outro ou continuar o mesmo at o fim. A segunda
etapa o desenvolvimento daquele assunto de modo a compreender o que o entrevistado tem
a dizer, expandindo seu campo de viso para alm da percepo dele sobre os
acontecimentos. A terceira etapa o encerramento que deve ser feito pontualmente, pois uma
entrevista tem melhor efeito diante de um tempo determinado, e no se deve colocar novos
assuntos nesse momento, j que no podero receber a ateno que necessitam.
Urbina (2007) explica que avaliao psicolgica um mtodo varivel que no segue
um padro, seu objetivo alcanar uma determinao amparada sobre um ou mais contedos
psicolgicos por meio da coleta, avaliao e estudo de informaes adequadas meta em
questo, sendo importante salientar que testes e avaliaes no so a mesma coisa, os testes
so um dos instrumentos usados no processo de avaliao.
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De acordo com Bleger (2011) para diferenciar entrevista de outro tipo de relao
interpessoal, importante que o campo seja compatvel levando em considerao as atitudes
do entrevistado.
Para o autor a entrevista apenas uma parte do entrevistado, ou seja, ela no pode
evidenciar toda a personalidade deste.
De acordo com Schultz e Schultz (2013) o estudo da personalidade fundamental para
a compreenso da natureza humana, apesar disso, inicialmente foi dada pouca ateno
personalidade, pois a nova cincia da psicologia concentrou-se na anlise da experincia
consciente nas suas partes principais.
Os autores explicam que a Personalidade inclui aspectos singulares, internos, externos
particulares relativamente duradouros do carter de uma pessoa que influenciam o
comportamento em situaes diversas.
De acordo com Machado e Morona (2007) Avaliao Psicolgica um processo de
conhecimento a respeito de uma pessoa, ele cientfico e dinmico, no um processo
decisivo sobre o comportamento observado.
Hall et al (2000) aclaram que a personalidade de um indivduo avaliada por meio da
efetividade com que ele consegue expulsar reaes positivas em uma variedade de pessoas
em circunstncias divergentes.
Os autores colocam que uma vez que o indivduo tenha criado ou adotado determinada
teoria da personalidade, a definio de personalidade ser visivelmente indicada pela teoria.
Ainda com Hall et al (2000) a personalidade determinada pelos conceitos empricos
especficos que fazem parte da teoria da personalidade aplicada pelo observador. A
personalidade consiste em uma srie de valores ou termos descritivos que caracterizam o
indivduo que est sendo estudado em termos das variveis ou dimenses que ocupam uma
posio central dentro de uma teoria especfica.
De acordo com o CFP (resoluo 007/2003) avaliao psicolgica um processo
tcnico-cientfico de recolhimento de informaes, estudos e interpretao de dados sobre os
fenmenos psicolgicos, provenientes da relao do sujeito com a sociedade, usando de
estratgias psicolgicas-mtodos, tcnicas e ferramentas.
Segundo Adler apud Schultz e Schultz (2013) cada pessoa essencialmente um ser
social. Nossa personalidade moldada pelo nosso ambiente e interaes sociais particulares,
e no pelos esforos para satisfazer nossas necessidades biolgicas.
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RESULTADO DAS PESQUISAS

Artigos 52
Outros Trabalhos 36
Dissertao 56
Tese 27
Monografia 15
TCC 8























A figura acima mostra que na pesquisa realizada sobre Entrevista Psicolgica e
Personalidade de 2008 2013 foram produzidos 52 artigos, 56 dissertaes, 27 teses, 15
monografias e 8 TCCs, ainda foram feitos 36 outros trabalhos, totalizando 194 resultados.
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2008 7
2009 12
2010 4
2011 2
2012 16
2013 10



















A figura acima mostra que na pesquisa no ano de 2008 foram produzidos 7 artigos sobre
Entrevista Psicolgica e Personalidade, j no ano de 2009 foram 12 artigos, em 2010
encontramos 4, no ano de 2011 foram feitos 2 artigos, em 2012 a incidncia de artigos foi de
16 e no ano de 2013 foram encontrados na pesquisa 10 artigos sobre o tema.

CONCLUSO

Conforme pudemos verificar, a personalidade moldada pelo ambiente e interaes
sociais particulares, e no pelos esforos para satisfazer nossas necessidades biolgicas.
Avaliao psicolgica um processo tcnico-cientfico de recolhimento de informaes,
estudos e interpretao de dados sobre os fenmenos psicolgicos, provenientes da relao
do sujeito com a sociedade, usando de estratgias psicolgicas-mtodos, tcnicas e
ferramentas.
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A entrevista um instrumento ou uma tcnica da prtica com a qual se pretende
diagnosticar, isto , aplicar conhecimentos cientficos que, em si mesmos, so provenientes de
outras fontes: a investigao cientfica.
Nosso objetivo foi discutir a incidncia de pesquisas sobre Entrevista Psicolgica,
Psicologia da Personalidade e a avaliao Psicolgica utilizando-se como base o banco de
dados do Google Acadmico.
Pelo exposto acima, acreditamos que a entrevista psicolgica e a avaliao psicolgica
so primordiais para o estudo da Personalidade. importante que o profissional tenha
conhecimento sobre a fundamentao terica da Personalidade, da entrevista psicolgica e da
avaliao psicolgica.
Nosso intuito foi contribuir com alguns conceitos e esclarecer sobre a importncia dos
processos psicolgicos para o estudo da personalidade e que esse tema to importante possa
ter continuidade e ser enriquecido.

REFERNCIAS

Alchieri, J.C. (2012). Avaliao psicolgica: conceito, mtodos e instrumentos. 5 ed. So
Paulo: Casa do Psiclogo
Almeida, N.V. (2004). A entrevista psicolgica como um processo dinmico e criativo. Revista
de Psicologia da Vetor Editora, 5 (1).
Benjamin, A.(1994). A entrevista de ajuda. 8 ed. So Paulo: Martins Fontes.
Bleger, J. (2011). Temas de Psicologia: entrevista e grupos. 4 ed. So Paulo: Editora WMF
Martins Fontes.
Coon, D. (2006). Introduo Psicologia: Uma jornada. So Paulo: Pioneira Thomson
Learning.
Friedman, H. & Shustack. M.W. (2004). Teorias da Personalidade: teoria clssica pesquisa
moderna. So Paulo: Prentice Hall.
Hall, C.S., Gardner,L. & Campbell,J.B. (2000). Teorias da Personalidade. 4 ed. Porto Alegre:
Artmed.
Jung, C.G. (2002). O desenvolvimento da Personalidade. 8 ed. Petrpolis: Vozes.
Pervin.L.A. & John, O.P. (2004). Personalidade: Teoria e Pesquisa. 8 ed. So Paulo: Artmed.
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Schultz, D.P. & Schultz, S.E. (2011). Histria da Psicologia moderna. 9 ed. So Paulo:
Cengage Learning
Schultz, D.P. & Schultz, S.E. (2013). Teorias da Personalidade. 2 ed. So Paulo: Cengage
Learning.
Urbina, S. (2007). Fundamentos da testagem psicolgica. Porto Alegre: Artmed, 2007.
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AVALIAO PSICOLGICA EM PSICOLOGIA HOSPITALAR E DA SADE
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Marcelo Scardovelli Brotta (Universidade Guarulhos)
Paulo Francisco de Castro (Universidade Guarulhos e Universidade de Taubat)

RESUMO

Diante de uma srie de possibilidades de atuao do psiclogo observa-se a insero do
profissional na rea da Psicologia Hospitalar ou Psicologia da Sade. A referida rea de
atuao compreende as aes tcnicas do profissional em Psicologia em hospitais ou em
clnicas que mantm servios de atendimento na rea de sade, existem vrios contextos onde
a instituio oferece atendimento e cuidados na rea de sade. A compreenso do conceito de
sade integral, necessariamente envolve a compreenso e atuao nos mbitos, orgnico,
social e psicolgico para que seja possvel a integrao dos diferentes saberes na busca da
qualidade de vida e sade dos pacientes. Os procedimentos de avaliao psicolgica
empregados na estratgia psicodiagnstica so de grande importncia em qualquer atividade
clnica ou de sade. Assim, a presente pesquisa possui o objetivo de levantar as estratgias
empregadas na atividade de avaliao psicolgica, bem como os recursos utilizados por
profissionais que atuam nesta rea. Para tanto, foram realizadas entrevistas com vinte
psiclogos que atuam em hospitais ou em clnicas que visam atendimento na rea de sade.
As entrevistas versaram sobre a formao do profissional e sobre as atividades de avaliao
psicolgica e psicodiagnstico no contexto hospitalar, com nfase na escolha das tcnicas de
avaliao e dos procedimentos empregados. Aps a anlise dos dados, observou-se que a
maior parte dos psiclogos entrevistados do sexo feminino (80% - N=16), possuem entre 41 a
50 anos (45% - N=9), tem o estado civil como casado (55% - N=11), graduados em psicologia
a mais de 21 anos (60% - N=12), atuam na rea da sade a mais de 21 anos (40% - N=8),
possuem ps-graduao em nvel de especializao (80% - N=16), realizam avaliao
psicolgica ou psicodiagnstico (90% - N=18). No que se refere s estratgias de avaliao
psicolgica empregadas por esses profissionais, tem-se anamnese e entrevista (55% - N=11),
seguido pelo teste psicolgico HTP (40% - N= 8), Desenho livre (25% - N=5), Observao

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Apoio: PIBIC/CNPq-UnG - Programa de Iniciao Cientfica da Universidade Guarulhos.
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ldica (20% -N=4), Observao clnica (20% -N=4), Recursos expressivos (20% - N=4),
Rorschach (15% -N=3), WISC (15% - N=3), HAD (15% - N=3), Mini-mental (15% - N=3), e
Desenho da Famlia, WAIS, Escalas de Beck, Jogos de seriao, cada um utilizado por 10%
da amostra (N=2). Observa-se grande variedade de estratgias utilizadas por esses
psicolgicos. A maior parte dos profissionais justifica a utilizao desses procedimentos como
recursos para melhor compreenso dos dinamismos psicolgicos apresentados pelos
pacientes, que podem ser equacionados como fonte de enfrentamento diante dos cuidados que
recebem dos profissionais de sade. Pela pertinncia do tema, outros estudos mais amplos
so necessrios.

Palavras-chave: Avaliao Psicolgica. Psicologia Hospitalar. Psicologia da Sade.

Eixo Temtico: Estratgias de diagnstico aplicadas Psicologia da Sade.

INTRODUO

Angerami-Camon e colaboradores (2003, 2004) explicam que a Psicologia aplicada
Sade compreende, alm de outros segmentos institucionais, a rea da Psicologia Hospitalar.
De forma abrangente, a Psicologia da Sade apresenta desenvoltura e desempenhos
profissionais bastante significativos e ampliados. Outra definio foca a Psicologia da Sade
como um amplo conjunto de conhecimentos educacionais, cientficos e profissionais que
constroem estratgias para promover e manter a sade, com vistas a aes preventivas e
teraputicas em amplo espectro de atividades e atuaes. Alm disso, considera as polticas
empregadas na sustentao da sade coletiva e sade individual (Giia-Martins & Rocha
Junior, 2001).
A Psicologia Hospitalar procura diminuir as angstias geradas pelo processo de
hospitalizao do paciente, a atuao do psiclogo est voltada para a minimizao do
sofrimento, angstias e sequelas psquicas oriundas da hospitalizao. O trabalho do psiclogo
hospitalar difere da atuao psicoterpica no contexto clnico do setting teraputico. O
atendimento do psiclogo ao paciente hospitalizado influenciado por inmeras variveis
devido justamente a no existir um setting teraputico definido no hospital para a sua atuao,
muitas vezes enquanto o psiclogo realiza seu trabalho junto ao paciente, ele interrompido
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pela equipe mdica numa eventual aplicao de medicamentos, ou pela equipe de limpeza
numa rotineira assepsia do local, ou at mesmo por uma interveno de emergncia em outro
paciente que esteja passando mal (Angerami-Camon, 2002).
Segundo Simonetti (2004) a doena um fenmeno complexo, resultado do contato do
indivduo com um funcionamento patolgico de seu corpo, de seu psiquismo ou de ambos. A
complexidade do adoecer fruto das dimenses biolgica, psicolgica e cultural e podem ser
observados no paciente, na famlia, na equipe multidisciplinar ou, em casos mais graves, em
todos esses atores da vivncia patolgica.
Straub (2005) ressalta que quando um indivduo adentra ao hospital e torna-se um
paciente, este assume um papel de submisso diante da instituio, que assume total controle
sobre a pessoa l internada. Usualmente, os pacientes internados submetem-se rotina do
hospital, qual seja: horrios para comer, dormir, receber visitas, alm de disponibilizar-se para
exames e tratamentos quando o mdico determina. Tal processo demonstra certa perda de
controle de sua prpria vida, conferindo ao hospital e a seus funcionrios, o centro de sua
existncia.
A Psicologia que teve originalidade no mbito dos laboratrios experimentais,
consultrios e settings analticos, com o passar dos anos avanou para diversas reas e
setores, um deles a Psicologia Hospitalar, que surge da necessidade do ser humano receber
um acompanhamento psicolgico em um dos seus momentos mais frgeis da sua existncia: a
doena. Quando o ser humano adentra as portas dos hospitais, ele usualmente no tem s um
desequilbrio orgnico, como passa tambm a entrar em um desconforto psicolgico, pois ele
se encontra em um ambiente desconhecido, convivendo com pessoas desconhecida, passa a
ter uma rotina diferente, tem uma limitao de suas funes e habilidades mesmo que
temporariamente, e etc. Com isso pode-se desencadear uma srie de fenmenos psquicos
com o paciente internalizado, como: sensao de abandono, solido, medo, perda da
identidade, raiva e revolta, dentre outros (Campos, 1995; Fongaro & Sebastiani, 2003).
A Psicologia Hospitalar no estabelece metas para o indivduo doente chegar, mas sim,
a partir da subjetividade, o psiclogo hospitalar se prope a ajudar o paciente a passar pelo
processo de adoecer, escutando-o sobre o que ele quiser e necessitar falar, sobre a vida e a
sua histria, suas emoes diante do enfrentamento da doena, seus medos diante da morte,
suas angstias em relao s perdas, dentre outros aspectos. O psiclogo hospitalar utiliza-se
basicamente de duas ferramentas principais, que so o ouvir e o falar, principalmente o ouvir,
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pois a conversa se torna o caminho de entrada para o mundo subjetivo do paciente, utilizando-
se de um dilogo assimtrico, onde o paciente fala mais e o psiclogo permanece apenas
escutando-o, pois isso do que o paciente mais necessita expressar-se e ter algum ao seu
lado para compreend-lo e no julgar e dar conselhos e at mesmos 'sermes' (Simonetti,
2004).
Segundo Simonetti (2004), a Psicologia Hospitalar utiliza basicamente duas tcnicas: a
escuta analtica, que rene a associao livre, a escuta propriamente dita e as anlises de
transferncias, que so tcnicas bsicas de interveno clnica, sendo a nica diferena do
setting ser o hospital; a outra tcnica o manejo situacional, que so intervenes com o foco
na situao e forma de adoecimento que o paciente passa.
O mesmo autor destaca a importncia do psiclogo hospitalar sair da sua neutralidade e
passividade, que costuma ter em sua clnica, e se adequar realidade do hospital e dos
pacientes que esto passando pelo processo de adoecimento, a realidade hospitalar exige
essa posio do psiclogo e aproximao com o paciente.
A partir dessa necessidade do paciente internalizado no hospital, destaca-se a
importncia da Psicologia Hospitalar e das intervenes dos psiclogos hospitalares, que
acompanham e ajudam o paciente a passar por esse momento doloroso sem maiores traumas,
ofertando um atendimento psicolgico no somente para quem est internado, mas tambm
para os familiares do paciente, que tambm sofrem, no raro at mais do que o ser que est
doente (Campos, 1995; Fongaro & Sebastiani, 2003).

Avaliao Psicolgica no Hospital
Para que a Psicologia Hospitalar possa intervir e oferecer uma melhor qualidade de vida
aos pacientes internados, necessita-se e utiliza-se de recursos tcnicos e metodolgicos, tais
como o Roteiro de Avaliao Psicolgica. Este roteiro possui algumas funes principais:
funo diagnstica (possibilita o levantamento de Hipteses Diagnsticas e Definio de
Diagnstico Diferencial, facilitando e diferenciando as condutas que sero tomadas pela equipe
mdica); funo de orientador de foco (seleciona os focos a serem trabalhados junto ao
paciente, atravs de abordagens breves direcionadas para os problemas mais importantes no
momento); fornecimento de dados sobre a estrutura psicodinmica da personalidade da
pessoa; histrico da pessoa (coleta de dados e informaes sobre o paciente); dentre outras
funes (Fongaro & Sebastiani, 2003).
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Com essas funes, esse Roteiro de Avaliao Psicolgica constitudo de uma
identificao inicial que contm os dados do paciente, como: nome, nmero de registro do
pronturio, idade, sexo, religio, estado civil, nome da equipe mdica, data de atendimento e
internao, e etc. Constituem tambm o roteiro outros 13 itens, que segundo Fongaro e
Sebastiani (2003) so:
- Estado emocional geral: possibilita uma avaliao das condies emocionais do paciente, tais
como: autoconceito, autoestima, ansiedade, depresso, informao sobre a doena,
informao sobre o tratamento, relao com a doena, defesas predominantes, ruptura
psictica e estrutura emocional bsica.
- Sequelas emocionais do paciente: esse item avalia se o paciente teve sequelas emocionais
que possam interferir no seu processo de internao e tratamento, que podem ser: sequelas de
internao anterior, de tratamento anterior, de cirurgia anterior, de separaes e de perdas e
bitos.
- Temperamento emocional observado: nesse item avalia-se o temperamento emocional que o
paciente apresenta, identificando se ele introvertido e ou extrovertido, e indicando sinais de
estados manacos, hipomanacos ou depressivos.
- Postura frente doena e vida: nesse item so avaliadas as tendncias que o paciente tem
em relao valorizao da prpria vida, identificando se possui tendncias bifilas ou
necrfilas.
- Estado atual frente doena/hospitalizao e vida: nesse item observa-se o estado
psicolgico do paciente em relao ao seu processo de adoecer, diante de uma provvel
constatao de no mais existir. Os estados psicolgicos ou fases aqui observadas so:
negao, barganha, revolta, depresso, aceitao e ganho secundrio, lembrando que esses
estados possuem profunda relao entre si, podendo assim existir coexistncia entre eles.
- Questionrio especfico: aqui feito um questionrio levantando informaes da histria do
paciente, tendo como foco a relao paciente-doena. Perguntas como estas esto presentes
no questionrio: Como era o paciente antes de adoecer? Como foi descoberto o seu
diagnstico? Houve mudana no comportamento do paciente ou na dinmica familiar aps o
aparecimento da doena?
- Avaliao psicossocial: nesta avaliao se faz um levantamento dos dados histricos
psicossociais do paciente, observando e analisando as fases de desenvolvimento psicolgico,
como: infncia, adolescncia, vida adulta e contatos sociais.
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- Exame psquico: nesse item avalia-se uma srie de aspectos mentais que geralmente so
afetados pela doena e ou processo de hospitalizao. composto inicialmente com os dados
de identificao do paciente, e seguido de alguns subitens, que so: Conscincia (clnica ou
quantitativa), Sensopercepo, Pensamento, Linguagem, Memria, Inteligncia e Cognio,
Conscincia do EU (qualitativa), Afetividade, Motivao e Volio. Esse item de avaliao pode
tambm ser aplicado separado dos demais itens do Roteiro de Avaliao Psicolgica, devido
as suas caractersticas especficas de avaliao, que contribuem para o Diagnstico
Diferencial.
- Manifestaes psquicas e comportamentais: o objetivo deste item auxiliar na elaborao do
perfil psicolgico estrutural e psicodinmico da relao entre paciente-doena, paciente-
hospitalizao e paciente-tratamento. observado algumas caractersticas psicolgicas e
mecanismos de defesa como esses: negao, culpa, raiva, fantasias, impotncia, insegurana,
regresso, dependncia, conformismo, projeo, isolamento, pnico, despersonalizao,
dentre outros; sendo avaliados na graduao de: sem dados, moderado, e acentuado.
- Diagnstico psicolgico: item que se refere condio psquica circunstancial do paciente,
provinda das situaes conflitivas do processo de adoecer, tratamento e hospitalizao.
- Focos principais: neste item so colocados os principais focos de conflito que necessitam da
interveno do psiclogo.
- Conduta: esse item aborda as condutas psicolgicas que sero utilizadas no tratamento do
paciente, como por exemplo: psicoterapia breve focal, orientao em relao cirurgia,
avaliao familiar, entre outros.
- Sntese: espao do Roteiro de Avaliao Psicolgica que expem uma sntese e uma viso
geral do estado psicolgico do paciente.
Simonetti (2004) subdivide o diagnstico em Psicologia Hospitalar em quatro partes, que
so:
- Diagnstico reacional, que aborda o modo de como o paciente reage ao processo de
adoecimento, que geralmente apresenta quatro posies principais que o paciente toma ao se
deparar com a doena, so elas: a negao, que geralmente e a primeira maneira do paciente
se posicionar perante a doena, posio caracterizada com o pensamento de onipotncia "isso
no pode estar acontecendo comigo", e em que a soluo do seu problema ser resolvida de
uma forma "mgica", o paciente ento acaba inconscientemente reprimindo o medo de encarar
a realidade da doena, no que ocasiona uma forte angstia e irritao; a revolta, momento em
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que o paciente enxerga a doena e acaba tendo uma grande frustrao, onde vivencia a
revolta, podendo essa raiva ser dirigida desde a ele prprio at para com a famlia e equipe
mdica; depresso, posio que a pessoa praticamente se entrega doena, desistindo de
lutar pela sua cura e sem esperanas no tratamento, tem uma enorme tristeza onde predomina
um pensamento de impotncia gerando a perda da vontade de viver e perde o medo de morrer;
enfrentamento, nessa fase o paciente deixa as iluses e fantasias criadas durante o processo
de adoecimento e encara e aceita a doena de uma forma real, sente ainda tristezas, angstias
e raiva mas de uma forma consciente e equilibrada.
- Diagnstico mdico: nele se encontram todas as informaes relevantes sobre o quadro
clnico da doena do paciente, tais como: nome da doena, principais sintomas, qual a
medicao que est sendo utilizada, se a doena aguda ou crnica e o prognstico dado ao
paciente, entre outras informaes. O diagnstico mdico facilita em muitas vezes o incio da
primeira entrevista e contato com o psiclogo, pois no entra no foco das questes
psicolgicas pode fortalecer primeiramente o vnculo interpessoal entre psiclogo-paciente.
- Diagnstico situacional: nesse diagnstico, o psiclogo hospitalar faz um mapeamento das
influncias que as reas da vida do paciente tais como, rea fsica, psquica, social e cultural,
interferem no processo de adoecimento, procurando assim ampliar a viso da vida e cuidar do
paciente de forma global, identificando os principais pontos e reas da vida que esto sendo
afetados pela doena, facilitando a ao teraputica do psiclogo.
- Diagnstico transferencial: nesse diagnstico avalia-se as relaes que o paciente estabelece
a partir e durante o processo de adoecimento, analisando as relaes interpessoais tais como:
paciente-famlia, paciente-psiclogo, paciente-mdico, paciente-equipe mdica, paciente-
instituio, e essas relaes so chamadas de tranferenciais pois o processo de adoecimento
faz com que o paciente possa ter uma regresso e estabelecer vnculos primitivos segundo os
seus modelos j criados durante sua histria de vida.
Segundo Simonetti (2004) no processo de adoecimento, o que sustenta o paciente e
est presente em todas as etapas em que ele passa, a esperana, na negao ela se
encontra elevada, na revolta apresenta-se com um juiz, na depresso est camuflada e no
enfrentamento concretiza-se de forma real.

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OBJETIVO

Descrever os procedimentos tericos e tcnicos empregados nos processos de
avaliao psicolgica e psicodiagnstico em Psicologia Hospitalar e da Sade.

MTODO

Participaram da presente investigao 20 (vinte) psiclogos que atuam na rea de
Psicologia Hospitalar, exercendo suas funes profissionais em hospitais ou outras instituies
de atendimento sade. Como o foco do trabalho foi a atuao profissional e os
procedimentos de avaliao empregados, outras variveis no foram controladas durante a
coleta de dados. Assim, desde que o profissional esteja em atividade na rea supracitada, no
importava sua idade, sexo ou nvel social e econmico.
Por meio de contatos com professores ou outros profissionais, foram convidados
psiclogos que atuam na rea hospitalar ou da sade para participarem da pesquisa. Diante do
aceite do profissional, foi agendado dia, horrio e local mais adequados para a realizao da
entrevista.
Todos os profissionais submeteram-se a uma entrevista que versava sobre sua
formao, interesse pela rea e procedimentos de avaliao utilizados em sua prtica
profissional. A entrevista mostra-se como importante recurso para coleta de dados,
principalmente nas investigaes das reas sociais e psicolgicas. Permite o levantamento de
fatos e opinies diretamente com o sujeito objeto da pesquisa por meio de questes abertas e
fechadas (Cervo & Bervian, 2002; Rea & Parker, 2000).

RESULTADOS

Tabela 1. Sexo dos participantes
Sexo N %
Feminino
Masculino
16
4
80 %
20 %
Total 20 100 %

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Como possvel verificar nos dados expressos na Tabela 1, a maior parte dos
psiclogos entrevistados do sexo feminino (80% -N=16), seguido de profissionais do sexo
masculino (20% - N=4).

Tabela 2. Idade dos participantes
Faixa etria N %
At 30 anos
31 a 40 anos
41 a 50 anos
Acima de 51 anos
2
2
9
7
10 %
10 %
45 %
35 %
Total 20 100 %

Na Tabela 2 possvel verificar que a maioria dos profissionais entrevistados est na
faixa etria dos 41 a 50 anos (45% - N=9), seguido por profissionais que possuem acima de 51
anos (35% - N=7), na faixa etria de 31 a 40 anos (10% - N=2), e profissionais com at 30 anos
(10% -N=2).

Tabela 3 Estado civil dos participantes
Estado civil N %
Solteiro
Casado
Divorciado
6
11
3
30 %
55 %
15 %
Total 20 100 %

De acordo com a Tabela 3, possvel observar que a maioria dos profissionais
entrevistados tem o estado civil como casado (55% - N=11), seguido por profissionais solteiros
(30% -N=6) e profissionais divorciados (15% - N=3).

Tabela 4. Tempo de graduao dos participantes
Tempo N %
At 5 anos
6 at 10 anos
11 at 15 anos
16 at 20 anos
Acima de 21 anos
2
1
2
3
12
10 %
5 %
10 %
15 %
60 %
Total 20 100 %

Na Tabela 4, verifica-se que a maioria dos profissionais entrevistados se graduaram a
mais de 21 anos (60% - N=12), seguido por profissionais tem 16 20 anos de formao em
psicologia (15% - N=3), profissionais com 11 15 anos de graduao (10% - N=2),
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profissionais recm formados com at 5 anos de graduao (10% - N=2), e profissionais com 6
10 anos de formao em psicologia (5% - N=1).

Tabela 5. Ps-graduao dos participantes
N %
Sim
No
18
2
90 %
10 %
Total 20 100 %

De acordo com a Tabela 5, observa-se que a maior parte dos profissionais entrevistados
realizou ps-graduao (90% - N=18), seguido por profissionais que no realizaram ps-
graduao (10% - N=2).

Tabela 6. Nvel de ps-graduao dos participantes
Ps-graduao N %
Especializao
Mestrado
Doutorado
Mestrando
16
1
1
2
80 %
5 %
5 %
10 %
Total 20 100 %

Na Tabela 6, pode-se verificar que a maioria dos profissionais que realizaram ps-
graduao fizeram em nvel de especializao (80% - N=16), seguido por profissionais que
possuem mestrado (5% -N=1) e profissionais com o ttulo de doutorado (5% - N=1), e 10% dos
profissionais so mestrandos (N=2).

Tabela 7. Avaliao Psicolgica ou Psicodiagnstico
N %
Sim
No
18
2
90 %
10 %
Total 20 100 %

De acordo com a Tabela 7, verifica-se que a maior parte dos profissionais entrevistados
realizam avaliao psicolgica ou psicodiagnstico (90% - N=18), seguido por profissionais que
no realizam avaliao psicolgica ou psicodiagnstico (10% - N=2).
Os profissionais justificaram o uso ou no do processo de avaliao psicolgica de
diversas maneiras, por esse motivo, optou-se em apresentar suas respostas de forma literal,
como segue:

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Para poder alinhar a abordagem do psiclogo e assim fazer um diagnstico, auxilia e facilita a
avaliao, e tambm norteia. (sexo feminino 27 anos)

Hoje comum o neurocirurgio antes de fazer uma cirurgia num paciente, ele pede uma
avaliao do psiclogo o Rorschach, porque tem um ndice que voc v l se o paciente traz
esse transtorno, e ai a gente d esse feedback para o mdico (sexo masculino - 48 anos)

Devido s circunstncias do setor em que trabalho o paciente necessita mais do meu tempo
para conversar e ser escutado, deixando assim em segundo plano a realizao de testes e
avaliaes. (sexo feminino 47 anos)

No tem muito a disser, pois no utiliza de instrumentos de psicodiagnstico, devido s
circunstncias em que trabalha, e a urgncia do pronto-socorro, onde os pacientes so muito
carentes de ateno e o mximo que permanecem no pronto-socorro um dia. (sexo feminino
55 anos)

Utiliza o material de avaliao psicolgica conforme a necessidade e, principalmente dentro do
possvel com o material que est disponvel na prefeitura. (sexo feminino -56 anos)

Os instrumentos de avaliao psicolgica servem para dar um baseamento para a hiptese
diagnstica, por exemplo, quando h uma solicitao da neurologia, aplica-se o WISC para
avaliar a aprendizagem da criana. (sexo feminino 39 anos)

Utiliza estes testes, pois so viveis dentro do servio pblico e por serem eficientes. (sexo
masculino 56 anos)

H uma falta de material da prefeitura. Os testes ajudam a identificar a parte emocional do
paciente, para depois ser for o caso encaminhar. (sexo feminino 57 anos)

Utiliza os instrumentos psicolgicos para: identificar demanda de depresso, de ansiedade,
avaliar a estratgia de enfrentamento, mapear a rea mais prejudicada, e os instrumentos so
uma linguagem da rea da sade. (sexo feminino 28 anos)
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Ajuda com a hiptese diagnstica. (sexo feminino 47 anos)

Ajuda a voc avaliar, diagnosticar e se for o caso encaminhar. Te d um parmetro para poder
questionar e ir alm. (sexo feminino 62 anos)

Refora a hiptese inicial, os instrumentos que so fiis, possibilitam a comparao com a
entrevista. (sexo feminino 47 anos)

No constante o uso de instrumentos, utiliza quando no est muito claro o caso do
paciente. (sexo masculino 34 anos)

No tem tempo hbil, importante, porm, s vezes invivel. (sexo feminino 46 anos)

No h condies de usar devido ao espao fsico. No tem lugar. E fazer para qu? Vai dar
continuidade? No. A rede pblica vai atender? No. (sexo feminino 53 anos)

Auxilia no fechamento do quadro. Define o plano teraputico do paciente. (sexo masculino
57 anos)

Uma avaliao psicolgica baseada em observaes clnicas, na escuta teraputica, no em
uma tcnica sistemtica. feita de uma forma de compartilhar com a equipe o seu parecer,
voltado para questes do sigilo e a proteo dos dados confidenciais do paciente. (sexo
feminino 43 anos)

No utiliza devido falta de tempo e o espao pouco acolhedor. (sexo feminino 50 anos)

um recurso para o paciente se expressar. O HTP no precisa de material, acessvel. Ajuda
na elucidao do diagnstico. (sexo feminino 44 anos)





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Tabela 8 Tempo de atuao na rea da Sade
Tempo N Total %
At 5 anos
6 at 10 anos
11 at 15 anos
16 at 20 anos
Acima de 21 anos
5
2
-
5
8
25
10
-
25
40
Total 20 100

Na Tabela 8 possvel verificar que a maioria dos profissionais que participaram da
pesquisa atuam a mais de 21 anos na rea da Sade (40% - N=8), seguido por profissionais
que atuam de 16 20 anos (25% - N=5), profissionais que atuam na rea da sade at 5 anos
(25% - N=5), e profissionais que atuam de 6 10 anos na rea da sade (10% - N=2).

Tabela 9. Instrumentos utilizados
Instrumentos N %
Anamnese/ entrevista 11 55 %
HTP 8 40 %
Desenho livre 5 25 %
Observao ldica 4 20 %
Observao clnica 4 20 %
Recursos expressivos (massa, tinta, brinquedos) 4 20 %
Rorschach 3 15 %
WISC 3 15 %
HAD 3 15 %
Mini-mental 3 15 %
Desenho da famlia 2 10 %
WAIS 2 10 %
Escalas de Beck 2 10 %
Jogos de seriao (Piaget) 2 10 %

De acordo com a Tabela 9, o instrumento de avaliao psicolgica mais utilizado pelos
participantes anamnese e entrevista (55% - N=11), seguido pelo teste psicolgico HTP (40%
- N= 8), Desenho livre (25% - N=5), Observao ldica (20% -N=4), Observao clnica (20% -
N=4), Recursos expressivos (20% - N=4), Rorschach (15% -N=3), WISC (15% - N=3), HAD
(15% - N=3), Mini-mental (15% - N=3), e Desenho da Famlia, WAIS, Escalas de Beck, Jogos
de seriao, cada um utilizado por 10% da amostra (N=2). Outros instrumentos tiveram
incidncia nica, em um total de vinte e quatro diferentes instrumentos.

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CONSIDERAES FINAIS

Em sntese, foi possvel identificar que o grupo de psiclogos que participou deste
estudo possuem experincia na atuao profissional e tambm na rea de sade, alm disso
ficaram suas formaes em cursos de ps-graduao com vistas ao aprimoramento de seu
trabalho no campo da sade.
A maior parte dos profissionais utiliza diferentes estratgias de avaliao psicolgica no
contexto hospitalar e da sade, justificando de diferentes maneiras, mas todas em
convergncia com a necessidade de maior compreenso da dinmica dos pacientes. So
utilizadas diferentes estratgias de avaliao psicolgica, tanto de cunho clnico como de
cunho objetivo para coletar os dados necessrios para o estudo do caso dos pacientes.
Necessrio ampliar a discusso sobre a atuao do psiclogo na rea hospitalar e da
sade para que possamos refletir sobre as estratgicas clnicas que so aplicadas nesse
ambiente, onde a postura e a ao profissionais devem ser adaptadas realidade das
instituies onde o psiclogo desenvolve sua prtica profissional.

REFERNCIAS

Angerami-Camon, V.A. (2002). Psicologia Hospitalar: teoria e prtica. So Paulo: Pioneira
Thomson Learning.
Angerami-Camon, V.A. (Org). (2003). E a psicologia entrou no hospital. So Paulo: Pioneira
Thomson Learning.
Angerami-Camon, V.A. (Org). (2004). Atualidades em psicologia da sade. So Paulo: Pioneira
Thomson Learning.
Campos, T.C.P. (1995). Psicologia Hospitalar: a atuao do psiclogo em hospitais. So Paulo:
EPU.
Cervo, A.L. & Bervian, P.A. (2002). Metodologia cientfica. (5 ed). So Paulo: Prentice Hall.
Fongaro, M. L. H., & Sebastiani, R. W. (2003). Roteiro de avaliao psicolgica aplicada ao
hospital geral. In: V.A.A. Camon (Org.), E a psicologia entrou no hospital (pp. 05-68). So
Paulo: Pioneira Thomson Learning.
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Giia-Martins, D.F. & Rocha Jnior, A. (2001). Psicologia da Sade e o novo paradigma: novo
paradigma? Psicologia: teoria e prtica, 3 ( 1), 35-42.
Rea, L.M. & Parker, R.A. (2000). Metodologia de pesquisa: do planejamento execuo. (N.
Montingelli Junior, trad.). So Paulo: Pioneira.
Simonetti, A. (2004). Manual de psicologia hospitalar: o mapa da doena. So Paulo: Casa do
Psiclogo.
Straub, R.O. (2005). Psicologia da sade. Porto Alegre: ARTMED.
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BRINCADEIRAS E AUTONOMIA MORAL PROPOSTA DE INTERVENO DA
PSICOLOGIA E A PEDAGOGIA EM UMA BRINQUEDOTECA UNIVERSITRIA

Marcelo Augusto Aidar Ribeiro (Universidade Metropolitana de Santos)
Elisete Gomes Natrio (Universidade Metropolitana de Santos e Universidade de Taubat)

RESUMO

As sanes de reciprocidade promovem a reflexo dos princpios das regras e auxiliam a
autonomia moral. Este estudo tem como objetivo apresentar um dos trabalhos realizados em
uma Brinquedoteca universitria para auxiliar o desenvolvimento moral de uma das crianas
que residem no seu entorno local de risco e vulnerabilidade social na cidade de Santos. Os
objetivos especficos foram: investigar as sanes e diretrizes mediadas pelo Pesquisador, em
encontros semanais, a partir da quebra de regras e combinados, em meio s brincadeiras e
atividades de socializao, auto-cuidado acontecidas na brinquedoteca. Participou deste
estudo uma menina de 9 anos de idade que cursava o 4 ano do Ensino Fundamental na rede
municipal, escolhida por assiduidade e, reincidncia de quebra de combinados de trato
interpessoal e conservao de brinquedos na Brinquedoteca. Durante 7 encontros o
Pesquisador observou a criana e seus pares e intercedeu toda vez que a mesma quebrou
regras e combinados utilizando sanes por reciprocidade. Aps cada encontro, o pesquisador
realizava um registro por escrito. Constatou-se que as sanes por reciprocidade realizadas
pelo Pesquisador foram: Compensao, Censura, Privar a Criana do Mau Uso do Objeto.
Com a finalidade de diminuir as chances da Criana compreender essas consequncias como
injustas e repressivas, algumas diretrizes foram propostas: Apropriao da relao de causa-
efeito, Oportunidade para compensao. Inicialmente aplicou-se a sano Privar a criana do
mau uso do objeto devido a maus tratos e a disputa de brinquedo. Com o passar dos
encontros, a sano por reciprocidade que prevaleceu foi a Compensao, o que destaca uma
progresso da criana em relao autonomia moral, pois no mais precisou ser privada do
objeto em posse para atender aos combinados, mas, sim, de compensar sua ao de quebra
de regras. No 5 e no 7 encontro no houve interveno, pois a criana no quebrou nenhum
combinado, demonstrando evoluo quanto compreenso das regras sociais. Consideraes
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finais: o pesquisador intercedeu apenas sanes por reciprocidade, que evitaram excessos
coercitivos e punitivos. As principais sanes utilizadas pelo Pesquisador foram: Censura,
Compensao, Consequncia natural e Privar a Criana do Mau Uso do Objeto. As diretrizes
de conduo das sanes de reciprocidade mais utilizadas pelo Pesquisador foram: verbalizar
a relao de causa-efeito em todas as situaes, permisso seleta para a ocorrncia de
consequncias naturais, oferecendo oportunidade para a compensao. A sano
Compensao possibilitou restaurao do vnculo de solidariedade, ponto fundamental para o
convvio social, sob neutralizao da perda e restabelecimento situao anterior a quebra do
combinado, retomando dignidade e auto-estima. A criana mostrou compreenso das regras e
combinados, pois verbalizava aos seus pares o que no deveria ser feito e por qu. Espao
como a Brinquedoteca deveriam ser ampliados, assim como as polticas pblicas voltadas a
infncia.

Palavras-chave: Psicologia. Sade. Educao.

Eixo temtico: Educao, Sade e Polticas Pblicas

Os docentes e discentes do curso de pedagogia de uma universidade particular da
regio metropolitana de Santos tm desenvolvido um trabalho na Brinquedoteca da Instituio
com o propsito de possibilitar um espao de sade e educao para crianas que moram no
seu entorno - regio de vulnerabilidade e risco social. Na regio h grande ausncia de
espaos pblicos destinados ao lazer e cultura, que so determinantes no processo de
incluso social e cidadania, como afirma Brasil (2005), Gonalvez e Guar (2010).
A brinquedoteca um espao de animao e cultura, que transmite valores e
desenvolve a integrao social, por meio de representao e dilogo, num mundo de respeito
infncia (Kishimoto, 1997).
Em qualquer situao que a criana se encontre, no suficiente cuidado e afeto, h
necessidade de condies que a estimule, para tornar-se comunicativa, independente e
alegre, o que provm, em grande parte, das atividades ldicas compartilhadas com seus pares
e/ou adultos que a atendem (Perez-Ramos & Pra, 2005).
Em situaes com a criana, o adulto dever auxili-la no seu desenvolvimento moral,
ajudando-a a alcanar a autonomia moral. No convvio social, as regras tem que estar
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estabelecidas e compreendidas pelo princpio do respeito mtuo. Caso as regras no sejam
cumpridas, o adulto ou os prprios pares na infncia demostraro as consequncias para a
criana, o que trar como consequncia as sanes.
Piaget (1932/1998) distingue sanes expiatrias de sanes por reciprocidade.
Sanes expiatrias so descritas, muitas vezes, como resposta a excessos com coero e
punio dolorosa, propondo fazer a criana sofrer.. A consequncia aplicada pelo adulto a
quebra da regra ou combinado no reflete o princpio da regra.. Essa arbitrariedade motivas
percepo de vingana ou represlia. H quem ache que levar a criana ao sofrimento uma
medida preventiva. Logo, as crianas mais velhas veem esses castigos como inteis, tornando
o opressor insensvel e calculista, em detrimento crena das crianas pequenas em punies
como necessidade, derivadas da ideia geral de que o padecer inibe a reincidncia. Por meio a
este sofrimento imposto, nascer ressentimento e dio pelo perpetrador, provocando a
possibilidade de um sentimento ntimo de maldade, negando, assim, sua auto-estima,
promovendo um desenvolvimento psicolgico contra-produtivo (Devries & Zans, 1998).
Concordando com a ideia, as crianas no devem ser punidas, e, sim, invocadas para sanes
caracterizadas com reciprocidade.
Seis tipos de sanes foram investigados por Piaget (1932/1998) oferecendo uma
maneira lgica e justa de trabalhar com os atos de transgresso. As sanes por reciprocidade
acoplam consequncias naturais e consequncias lgicas. As lgicas conjuminam-se
compensao, privar o transgressor do objeto mal utilizado, excluso, fazer com a criana o
mesmo que esta fez e censura. No podero ser implementadas de modo punitivo, pois
restringiria a reciprocidade e caracterizaria expiao. Portanto, a aplicabilidade bastante
cuidadosa, para que no seja interpretada como injusta.
Na convivncia com as crianas, quando as regras ou os combinados so quebrados
podero ser aplicadas sanes expiatrias, que reforam a heteronomia, ou, sanes por
reciprocidade, que estimulam a autonomia moral (Piaget, 1932/1998; Kami, 1990).
As consequncias naturais revelam a consequncia lgica e direta da ao.
A compensao implica em restaurar o dano causado pela quebra do combinado.
Compensar significa neutralizar a perda, contrabalanceando um efeito com outro, Aes
propostas para restabelecimento e pedido de desculpas espontneo, sob arrependimento,
podem, tambm, ser uma forma de compensao.
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Privar a criana do uso do objeto, por causa da m utilizao e do comportamento e
refletir com ela que suas aes evidenciam que no est preparada para atividade. Aqueles
que no se do arrumao dos materiais ou que usam cola para grudar papis em colegas,
roupas, cabelos e no o papel, no podero fazer uso dos mesmos, mas se mantero na
atividade. Explicaes e apoio emocional levaro as crianas a entenderem melhor a
coerncia da reciprocidade envolvida na consequncia.
A excluso do grupo fato consequente, lgico, pela infrao dos direitos de outrem.
Com frequncia as crianas excluem outras das brincadeiras pela quebra de regras ou
combinados. importante, o adulto intervir e abrir chances de readmisso toda vez que
algum for excludo (Devries & Zans, 1998).
Fazer criana o mesmo que ela fez uma sano que requer cuidado no trato de
adultos com crianas e na conduo de se propor que isso ocorra. Essa sano pode ser
entendida, muitas vezes, como punio do adulto ou uma referncia de que se deve fazer
igual ao que nos fazem uma atitude justifica a outra, como um revide e at mesmo um
incentivo a violncia, principalmente quando o egocentrismo est presente. Nessas situaes,
o docente ou responsvel dever dispor de vigor para ajudar a criana a descentrar-se e
cooperar; trabalhando a tolerncia dos seus colegas quanto aceitabilidade comportamental,
na tentativa de trabalhar o egocentrismo e enxergar a realidade da vida social e das
necessidades de outros indivduos com relao s suas.
A censura mais antiga que a sociedade humana e, s ser uma sano por
reciprocidade quando possibilitar a percepo do rompimento do vnculo de solidariedade,
compromisso pelo qual as pessoas se obrigam umas pelas outras. A censura no pode estar
focada na pessoa, mas sim em suas atitudes que podem ser mudadas.
Este estudo tem como objetivo apresentar um dos trabalhos realizados em uma
Brinquedoteca universitria para auxiliar o desenvolvimento moral de uma das crianas que
residem no seu entorno. Os objetivos especficos foram: investigar as sanes e diretrizes
mediadas pelo Pesquisador, em encontros semanais, a partir da quebra de regras e
combinados, em meio s brincadeiras e atividades de socializao, auto-cuidado acontecidas
na brinquedoteca.

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MTODO

A metodologia adotada foi um estudo de caso por tentar esclarecer um conjunto de
decises - o motivo pelo qual foram tomadas, como foram implementadas e com quais
resultados (Schramm, 1971) que o pesquisador utilizou em seu estudo.
Participou deste estudo uma menina de 9 anos de idade que cursava o 4 ano do Ensino
Fundamental na rede municipal e frequentava a Brinquedoteca de uma universidade particular
- localizada em rea de vulnerabilidade e risco social, situada na regio metropolitana de
Santos.
A criana foi escolhida por assiduidade e, reincidncia de quebras de combinados de
trato interpessoal e conservao de brinquedos.

Procedimento de coleta de dados
O pesquisador, aps o aceite pelo Comit de tica da Universidade, dirigiu-se ao
responsvel pela criana no momento em que o mesmo levava a criana para participar das
atividades que ocorrem aos sbados na brinquedoteca da universidade, e, explicou o objetivo
da investigao. Em seguida, solicitou a permisso de participao pesquisa aplicando o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Aps o aceite, o pesquisador conversou com a
criana, dizendo que ao longo do semestre iria acompanha-la nas atividades adentro da
brinquedoteca.
Acompanhou a criana que tinham livre acesso aos brinquedos no perodo da manh
durante 7 encontros. Os dois primeiros meses foram dedicados observar as crianas que mais
quebravam os combinados e que tinham assiduidade. Nos meses seguintes, totalizando 7
encontros, o pesquisador foi observando e intercedendo quanto quebra de combinados,
junto criana. Os combinados foram construdos coletivamente pela pedagoga da
Brinquedoteca e, pelas crianas que frequentavam a brinquedoteca, no incio de cada ano
letivo, afixados na parede. Eram eles: tirar os calados para adentrar brinquedoteca, colocar
crach de identificao, escolher brinquedos, dividir brinquedos, brincar e no brigar, arrumar
os brinquedos aps brincar, devolver livros emprestados no sbado prximo, na quadra, levar
brinquedos para atividades coletivas, em caso de chuva, permanecer na brinquedoteca, ao
trmino das atividades avisar o/a estagirio (a), esperar os responsveis e, aqueles que vo
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sozinhos, ir direto para casa, seja educado, diga sempre; por favor, obrigado, com licena e
desculpa, no andar de tico-tico na brinquedoteca, apenas no ptio, no pular corda na
brinquedoteca, apenas no ptio e, no falar palavro.
O pesquisador realizou registros escritos, aps o trmino de cada encontro. Os relatos
descrevem a quebra de regras da criana que mais havia quebrado os combinados e, as
sanes e diretrizes mediadas pelo pesquisador.

RESULTADOS E DISCUSSO

A partir das observaes realizadas em cinco encontros na Brinquedoteca Universitria,
com a menina de 9 anos de idade que cursa o 4 ano do Ensino Fundamental na rede pblica
constatou-se que as sanes por reciprocidade intercedidas pelo Pesquisador foram:
Compensao (n=3), Censura (n=2), Privar a Criana do Mau Uso do Objeto (n=1), e, Sano
Expiatria, Fazer com a criana o mesmo que esta fez, Excluso e Consequncia Natural
nenhuma vez, concorde expe o Grfico.

Grfico - Sanes Mediadas pelo pesquisador com a Criana

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Observou-se que o Pesquisador no fez uso de Sanes Expiatrias, e Fazer com a
criana o mesmo que esta fez, evitando excessos coercitivos e punitivos, descaracterizando
qualquer tipo de sofrimento por arbitrariedade, invocando para as situaes-problema apenas
sanes delineadas por reciprocidade, de acordo com Piaget (1932/1998), em meio a sua
pesquisa sobre o julgamento moral das crianas, que vai contra sofrimentos impostos, pois
podem levar insensibilidade, ao calculismo, ao dio, ao desenvolvimento psicolgico contra-
produtivo, declarando, assim, justa a utilizao em nvel zero para mediaes com este fim.
A Compensao foi a sano mais empregada com a Criana. Aplicada,
relevantemente, pela importncia de neutralizar a perda, contrabalanceando um efeito com o
outro, substituindo ou restaurando para a situao ante o erro, alm dos pedidos de desculpas
que, tambm, so formas de compensao (Piaget,1932/1998; Kami, 1990). Inicialmente,
desculpas foram pouco empregadas pela criana.

Voc deve guardar os brinquedos aps utiliz-los para que outras crianas possam peg-los
no lugar, mantendo a ordem e a conservao dos mesmos. (sic)
Por favor, pea desculpas para a sua colega e no briguem. Brinquem! (sic)
Pea desculpa. (sic)

Pde-se examinar que a Censura segunda sano mais utilizada pelo Pesquisador -
foi empregada nas ocasies em que a Criana instituiu em permanecer sob comportamento
que revelava quebra do lao social, transgredindo as regras. Considerada propriamente por
reciprocidade, por oportunizar criana a conscincia do rompimento do vnculo de
solidariedade, fundamentada no transtorno do relacionamento interpessoal, cujo foco foi a
atitude, e no a criana, pois a atitude pode ser avaliada, refletida e mudada
(Piaget,1932/1998). Anlogo as intervenes designadas pelo pesquisador

No pode. Eu devo tomar conta das crianas. Eu estou aqui para isso. Trancada, sozinha a
dentro pode acontecer alguma coisa como, por exemplo, voc se machucar. Abra a porta e a
janela da casa agora e deixe-as assim. (sic)
No faa isso. Pare agora. desta maneira que se resolvem as coisas. Que feio. (sic)

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Sequencialmente, a sano Privar a Criana do Mau Uso do Objeto, para a construo
de atitudes de responsabilidade, tornando o ato inteligvel e, apoiando a criana
emocionalmente para que entendesse melhor a coerncia da reciprocidade envolvida na
consequncia (Piaget, 1932/1998). Foi dada primazia a priv-la de uma boneca, sem retir-la
da brincadeira, provocando reflexo sobre seu ato em relao perda do objeto mal utilizado,
sem exclu-la do convvio social. Anlogo as intervenes designadas pelo pesquisador.

Se voc no guardar os brinquedos depois de us-los e no dividi-los com os colegas terei
que proibi-la de brincar, inclusive com essa boneca, que no sua, da brinquedoteca. (sic)

A pauta para as mediaes com a Criana, tambm esteve concretizada na ideia de que
a regra moral no pode se contra-dizer na aplicabilidade para mais de uma pessoa, deve ser
igualmente intercedida a todos, reciprocamente, sob correspondncia mtua, afim s
determinaes de Piaget (1944, p. 199).
As sanes utilizadas pelo Pesquisador com a Menina atuaram dirigidas pelas
seguintes diretrizes: Apropriao da relao de causa-efeito (n=4), Oportunidade para
compensao (n=3), Readmisso e Permisso seleta de consequncias naturais nenhuma vez.
Com a finalidade de diminuir as chances de a Criana compreender essas consequncias
como injustas e repressivas, algumas diretrizes foram propostas por Devries e Zan (1998),
desenvolvidas e colocadas em prtica pelo Pesquisador, como; verbalizar a relao de causa-
efeito em todas as situaes e, oportunidade para compensao, evitadas consequncias
indefinidas, onde o dilogo fez-se essencial para diminuio da opresso e compreenso da
perspectiva dos outros no grupo, abordando, sempre, de forma respeitosa (num tom calmo e
pausado, olhando nos olhos) garantindo o direito de todos l presentes. Anlogo as
intervenes designadas pelo pesquisador, verbalizadas as relaes de causa-efeito 4 vezes.

Ok. Vamos relembrar alguns combinados. Aps brincar devemos guardar os brinquedos. Voc
no quer mais brincar com ela. E, devemos dividir, pois todos os brinquedos esto aqui para
todas as crianas. Ento, como voc deve se comportar para poder brincar respeitando as
regras da brinquedoteca? (sic)
A casa de madeira para uso de todos e no deve ser trancada. Voc criana e pode se
machucar. Se ficar trancada a dentro eu no conseguirei ajud-la, se for preciso. (sic)
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As situaes problema no se resolvem desta maneira. Agredindo. Voc no deve bater e sim
conversar, j que a outra criana queria o brinquedo que estava contigo, alm do fato de
quebrar a regra de ter que dividir os brinquedos com colegas, pois todos so amigos e no
devem brigar, e, sim, brincar. (sic)
Bor conversar ns dois. No podemos bater nos outros para resolver nossos problemas.
Devemos conversar. Voc bate e a colega bate de volta. Todos se machucam e no resolvem
nada. No precisa agir assim. Se a colega est te enchendo chame um tio ou uma tia para te
ajudar. Estamos aqui para isso. Ok? (sic)

Foram oferecidas, pelo pesquisador, oportunidades para compensao 3 vezes e os
seguintes relatos
... voc deve guardar os brinquedos aps utiliz-los para que outras crianas possam peg-los
no lugar. (sic)
... pea desculpas para a sua colega... (sic)
No batendo que se resolvem as coisas. Pea desculpa. (sic)

As sanes e diretrizes mediadas em cada encontro devem ser verificadas na Tabela. A
sano inicialmente utilizada foi Privar a criana do mau uso do objeto. Com o passar dos
encontros, a sano por reciprocidade que prevaleceu foi a Compensao, o que destaca uma
progresso da criana em relao autonomia moral, pois no mais precisou ser privada do
objeto em posse para atender aos combinados, mas, sim, de compensar sua ao de quebra
de regras. No 5 e no 7 encontro no houve interveno, pois a criana no quebrou nenhum
combinado, demonstrando evoluo quanto compreenso das regras sociais. Cabe ressaltar
que a Compensao possibilitou a Criana restaurar vnculo de solidariedade - ponto
fundamental para o convvio social.

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Tabela - Sanes e diretrizes aplicadas nos encontros com a Criana
DIA SANES FREQUNCIA DIRETRIZES FREQUNCIA
1
Encontro
17/03/2012
Privar a criana do mau
uso do objeto
1 Relao causa-efeito 1
2
Encontro
24/03/2012
Censura 1 Relao causa-efeito 1
3
Encontro
14/04/2012
Compensao 1
Oportunidade para
compensao
1
4
Encontro
28/04/2012
Censura 1 Relao causa-efeito 1
Compensao 1
Oportunidade para
compensao
1
5
Encontro
19/05/2012
0 0
6
Encontro
02/06/2012
Compensao 1
Oportunidade para
compensao
1
Relao causa-efeito 1


CONSIDERAES FINAIS

As contribuies deste caso, num plano geral, so muito expressivas, tanto para a
formao de professores/alunos, como s prprias crianas. Interao, maturao, cultura,
aprendizagem, mediao/interveno, estmulo/incentivo e, afetividade.
A Criana apresentou avanos, comprovando que as intervenes feitas pelo
Pesquisador atingiram seu objetivo fim, para com a evoluo da mesma. Primeiramente, a
criana foi privada de alguns brinquedos e de momentos oportunos, por causa da m utilizao
e do mau comportamento, para a construo de atitudes de responsabilidade. Passados
alguns encontros, a sano por reciprocidade que prevaleceu tambm foi a Compensao, o
que destaca uma progresso em relao autonomia moral, pois a criana no mais precisou
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ser privada do objeto em posse par atender aos combinados, e, sim, apenas compensar suas
aes de quebra de regras.
A sano compensao possibilitou a Criana restaurao do vnculo de solidariedade,
ponto fundamental para o convvio social, sob neutralizao da perda e restabelecimento
situao anterior ao erro, retomando dignidade e auto-estima.
importante de que estudos como este possam continuar ocorrendo, em que o
pesquisador investigue a realidade, possa intervir e avaliar sua ao.

REFERNCIAS

Brasil, Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (2005). Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. Caminhos para uma poltica de sade mental infanto-juvenil.
Srie B. Textos Bsicos em Sade. Braslia: Editora do Ministrio da Sade.
Kishimoto, T. M. (1997). O jogo e a educao infantil. 2 ed.So Paulo: Cortez.
Gonalves, A. S. & Guar, I. M. F. R. (2010). Redes de proteo social na comunidade. In:
GUAR, Isa Maria F. Rosa (coord.). Redes de proteo social. So Paulo : Associao
Fazendo Histria : NECA - Associao dos Pesquisadores de Ncleos de Estudos e
Pesquisas sobre a Criana e o Adolescente.
Perez-Ramos, A. M. Q. & Pra, C. (2005). Brinquedos e brincadeiras para o beb nos seus
dois primeiros anos de vida: manual de orientao. So Paulo: Vetor.
Devries, R. & Zan, B. tica na Educao Infantil o ambiente scio-moral na escola. Porto
Alegre: Artes Mdicas,1998.
Kami, C. (1990). A criana e o nmero. Campinas, So Paulo: Papirus.
Piaget, J. (1932/ 1998). O juzo moral na criana. Trad. de E. Lenardon. 2.ed. So Paulo:
Summus.
Schramm, W. (1971). Notes on case studies of instructional media projects -Working paper, the
Academy for Educational Development, Washington, DC.

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COMPETNCIAS PROFISSIONAIS VERIFICADAS POR MEIO DO MTODO DE
RORSCHACH

Lus Srgio Sardinha (Universidade do Grande ABC)
Juliana Sgarbi Malveze (Universidade do Grande ABC)

RESUMO

Nas interaes humanas no existem processos unilaterais, tudo o que acontece no
relacionamento interpessoal decorre de duas fontes: o eu e o outro. Nas situaes de trabalho
os processos de aprendizagem e relaes humanas, que ocorrem no ambiente profissional,
so intensas e importantes competncias profissionais. No decorrer das interaes,
sentimentos diferentes dos recomendados e esperados para um ambiente profissional podem
emergir e estes vo influenciar as interaes dos sujeitos e a prpria atividade. No que diz
respeito s relaes humanas, as caractersticas pessoais podem abranger diferentes reas: o
nvel cognitivo, nvel emocional, nvel atitudinal e nvel comportamental. O estudo verificou
quais variveis do Mtodo de Rorschach podem auxiliar a analisar questes relacionadas s
competncias interpessoais, determinantes e influentes nos processos de mediao da
aprendizagem. Os principais resultados apontam que as algumas variveis indicadoras de
relaes interpessoais segundo orientaes do Sistema Compreensivo de Rorschach so: o
ndice de Hipervigilncia (HVI), pois, quando positivo, indica que o sujeito apresenta um
contnuo estado de alerta que se traduz em uma atitude negativa e desconfiada em relao ao
meio, muito vulnervel nos contatos prximos e agindo de maneira cautelosa e reservada em
suas relaes: o ndice de Dficit Relacional (CDI), apontando que o sujeito possu tendncia a
ter problemas na interao com os que os rodeiam, costuma estabelecer relaes pessoais
mais superficiais e pouco duradouras e pode parecer mais distante; a soma das respostas de
textura (SumT), esta varivel explicita que a necessidade de aproximao emocional ser
menor que o esperado, grande reserva na relao interpessoal, tambm informa que o sujeito
muito precavido no momento de estabelecer ou manter vnculos estreitos; o movimento
cooperativo (COP), que trata da propenso de estabelecer vnculos positivos e altas
pontuaes nesta varivel aponta que, no sujeito, predominam sentimento como amabilidade e
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aes de acolhida; o movimento agressivo (AG), representa tendncias do sujeito em manter
atitudes hostis e condutas agressivas com relao as outras pessoas; o movimento ativo (a) e
o movimento passivo (p), estes indicam que quando o nmero do movimento passivo maior
que o nmero de movimento ativo existe indicao de que o sujeito tende a assumir um papel
mais passivo, no necessariamente submisso, em suas relaes com os demais, se
esquivando de responsabilidades e esperando que o outro tome as decises. Com esta reviso
se pode entender que algumas competncias interpessoais, determinantes e influentes nos
processos de mediao da aprendizagem dos processos do trabalho e das relaes humanas
podem ser verificadas com o auxlio do Mtodo de Rorschach, no Sistema Compreensivo,
principalmente com as variveis: soma das respostas de textura, movimento cooperativo,
movimento agressivo e o movimento ativo e movimento passivo; alm dos ndices de
hipervigilncia e dficit relacional. Outros estudos devem ser realizados procurando aprofundar
estas questes.

Palavras-chave: Teste de Rorschach. Mediao. Competncia interpessoal.

INTRODUO

O objetivo deste trabalho foi identificar se as competncias interpessoais dos sujeitos no
contexto da aprendizagem influenciam no desenvolvimento desta relao e em qual grau de
importncia, alm disto, se buscou a possibilidade de verificar estas competncias por meio do
Mtodo de Rorschach. Neste contexto surgem pesquisas e teorias voltadas reviso dos
processos de aprendizagem, ressaltando o aprender, no como mera reproduo de
conhecimento, mas sim como a transformao e criao de algo novo, com base no que foi
aprendido. Abstrao e criatividade ocupam o lugar da reproduo, concretismo e a lgica
pura. A sociedade se tornou cada vez mais dinmica, portanto exige o mesmo dos sujeitos que
fazem parte desta, restando a estes, tentar acompanhar esta velocidade de crescimento e
transformao por meio de seu autodesenvolvimento e capacidade para aprender a aprender.
A preocupao com os processos de aprendizagem vem crescendo cada vez mais e inmeras
teorias tentam buscar a eficcia e o sucesso neste processo (Pereira, 2011).
O instrumento escolhido para explicitar algumas destas questes o Mtodo de
Rorschach. Atualmente, o Rorschach um dos meios de investigao da personalidade mais
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estudado e utilizado, pois uma tcnica que oferece muitas garantias de xito na anlise dos
resultados obtidos (Souza, 1982; Nascimento, 2002; Castro 2008), sendo apreciado na
comunidade cientfica por ser um mtodo de grande aplicabilidade (Nascimento, 2010). O teste
conhecido e empregado mundialmente, por sua importncia como meio de auxiliar a verificar
como o sujeito funciona mentalmente, quando da apreenso da realidade, alm de fornecer
subsdios para um amplo espectro de funes mentais que auxiliam a compreender o
funcionamento psquico do indivduo (Pereira, 1987; Silva, 1987; Exner, 2003; Passos, Yazigi &
Claudino, 2008).
No Brasil, existem pesquisas recentes envolvendo o Sistema Compreensivo de Exner
(Villemor-Amaral & Pasqualini-Casado, 2006), principalmente na populao no paciente.
Essas pesquisas caminharam para a normatizao do sistema no Brasil (Balbi Neto & Queiroz,
2012). Abaixo algumas das variveis utilizadas no estudo em questo: ndice de Dficit
Relacional (CDI), ndice de Hipervigilncia (HVI), Movimento Ativo (a) e Movimento Passivo (p),
Soma das respostas de texturas (SumT ou T), Movimento Cooperativo (COP) e Movimento
Agressivo (AG).
Balbi Neto & Queiroz (2009), pontuam a necessidade de estudos mais aprofundados
sobre os indicadores ndice de Dficit Relacional - CDI e Movimento Agressivo - AG na
populao brasileira e levantam questes, principalmente se o CDI est sendo mensurado
corretamente no Brasil, em caso afirmativo os autores ressaltam a importncia de como so
descritas (e se descrevem) as pessoas com CDI positivo no Brasil, como estas pessoas
descrevem seus relacionamentos e como estas pessoas descrevem as dificuldades nos
relacionamentos. Em caso do CDI no estar sendo verificado corretamente no Brasil, as
questes a serem verificadas estariam relacionadas sobre como seria possvel identificar
pessoas com dificuldades para lidar com a demanda relacional. Quanto s respostas de AG
igual a zero se teria de verificar o quanto um bom indicador para pessoas com baixa
hostilidade e poucos comportamentos agressivos, alm de outras variveis que, no Mtodo de
Rorschach, poderiam indicar hostilidade e comportamentos agressivos que podem influenciar
no sucesso das relaes interpessoais.
Nesta relao entre sujeitos que aprendem e ensinam, verificou-se a importncia de
entender algumas caractersticas pessoais destes sujeitos, ou competncias que poderiam
influenciar no sucesso dessa relao. Visto que se trata de uma relao entre pessoas este
trabalho elencou as competncias interpessoais como um piv a ser analisado nesta relao.
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Com base neste contexto a pergunta que se estabeleceu foi: a competncia interpessoal um
fator determinante nos processos de mediao da aprendizagem? A partir da pergunta
estabelecida, o objetivo deste trabalho foi identificar se as competncias interpessoais dos
sujeitos no contexto da aprendizagem influenciam no desenvolvimento desta relao e em qual
grau de importncia, a partir de uma pesquisa documental. E com isto tambm, caracterizar
tais competncias de forma a contribuir para a evoluo dos trabalhos voltados a esta temtica.

MTODO

Foi estabelecida uma pesquisa documental, em trs plataformas de publicao cientfica
online, o SciELO, LILACS e BVS. Foram pesquisados todos os trabalhos publicados nos
ltimos cinco anos, sendo eles: artigos, teses e dissertaes que possussem em seu contexto
as palavras chave: competncia(s) interpessoal(s); mediao da aprendizagem; inteligncia
interpessoal.
Esta pesquisa denominou-se como documental, com base na definio de Lakatos e
Marconi (2010), que definem a pesquisa documental como uma fonte de coleta de dados,
restrita a documentos escritos ou no, sendo esta baseada em escritos secundrios, a partir de
relatrios de outras pesquisas. A partir de um objetivo, buscam-se maiores informaes sobre o
tema em questo, obtendo informaes do mesmo e descobrindo novas ideias. Foi realizado o
acesso s plataformas SciELO, LILACS, BVS.
Aps a organizao dos artigos encontrados, iniciou-se a anlise do material, que em
um primeiro momento consistiu em selecionar a partir de critrios estabelecidos, os trabalhos
que seriam posteriormente aprofundados e relacionados entre si a fim de se criar um dilogo
entre eles. O primeiro critrio de seleo foi de identificar nos ttulos dos trabalhos encontrados
uma relao direta com os temas estabelecidos no objetivo. Nos casos dos trabalhos
encontrados na palavra-chave mediao da aprendizagem buscou-se em seus ttulos, as
palavras relacionadas: aprendizagem, ensino, mediao, mediador(a) e educao e que sua
fonte de publicao fosse das reas de Educao, Administrao e Psicologia.
Nos trabalhos voltados aos processos de aprendizagem, que possuam em seu contexto
a palavra-chave mediao da aprendizagem, buscou-se analisar em seu resumo se o
contexto de aprendizagem retratada no trabalhado notvel e significativa a relao de
mediao de aprendizagem, entre dois ou mais elementos e se identificam quais as
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caractersticas desta relao ou dos prprios sujeitos atuantes que contribuam para o
processo de aprendizagem.

RESULTADOS E DISCUSSO

Para atingir o objetivo deste presente trabalho, buscou-se em referenciais tericos a
compreenso e entendimento do contexto em que esto inseridos os dois temas trabalhados: a
mediao da aprendizagem e as competncias interpessoais. Os principais conceitos so
listados a seguir.
Por competncias interpessoais se entende o processo de interao humana, sendo
complexo acontece permanentemente entre as pessoas, sob inmeras formas:
comportamentos verbais ou no verbais, pensamentos, sentimentos, contedos manifestos ou
no. Para Moscovici (2012), na parcela de responsabilidade das interaes humanas no
existem processos unilaterais, tudo o que acontece no relacionamento interpessoal decorre de
duas fontes: eu e o outro. E as relaes interpessoais desenvolvem-se em decorrncia dos
processos de interao. Em determinadas situaes, como na de trabalho e tambm no
contexto da aprendizagem, h atividades predeterminadas a serem realizadas e tambm
interaes e sentimentos que seriam recomendados estas situaes. No decorrer destas
interaes, sentimentos diferentes dos recomendados podem emergir e estes influenciaro as
interaes dos sujeitos e a prpria atividade. Identificando a existncia de um ciclo de
atividades-interaes sentimentos, que no se relacionam diretamente competncia tcnica
de cada sujeito.
No que diz respeito s relaes humanas, sendo os processos de aprendizagem
tambm integrantes deste contexto, as mudanas pessoais podem abranger diferentes nveis
de aprendizagem: o nvel cognitivo, nvel emocional, nvel atitudinal e nvel comportamental. O
processo de ensino-aprendizagem no pode ser encarado de forma simplista ou linear, como
se apenas dependesse dos objetivos do ensinante, sem considerar as variveis componentes.
Moscovici (2012) ressalta duas destas variveis: a complexidade do contedo da
aprendizagem e o nvel de capacidade de aprendizagem do aprendente. Neste momento j
percebe-se a relao entre as competncias dos sujeitos envolvidos no processo de
aprendizagem e a dinmica que esta desenvolve. A aprendizagem definida por Illeris (2013)
como qualquer processo onde organismos vivos, leve a uma mudana permanente em
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capacidades e que no se deva unicamente ao amadurecimento biolgico ou ao
envelhecimento. Toda aprendizagem acarreta dois processos diferentes: um processo externo
de interao entre o sujeito e seu ambiente social e um processo psicolgico interno de
elaborao e aquisio. Estes dois processos devem estar ativamente envolvidos para que
haja a aprendizagem.
Illeris (2013) distingue quatro tipos de aprendizagem, a seguir: aprendizagem mecnica
ou cumulativa, que diz respeito a situaes quando o sujeito deve aprender algo sem um
contexto de significado ou significncia pessoal, como um tipo de automao, sendo um
padro ou esquema que se estabiliza, sendo mais frequente nos primeiros anos de vida e se
assemelha a aprendizagem por condicionamento, da Psicologia Behaviorista; aprendizagem
assimilativa ou por adio, a mais comum das aprendizagens, seria quando um novo elemento
ligado como uma adio a um esquema ou padro que j estava estabelecido, sendo um
exemplo as disciplinas escolares; a aprendizagem acomodativa ou transcendente, que implica
na decomposio de um esquema existente e a sua transformao, de modo que a nova
situao possa ser relacionada, o sujeito renuncia e reconstri algo, se transpem as
limitaes existentes para entender e aceitar algo que significativamente novo, podem ser
recordados e aplicados em contextos diferentes, sendo algo que ele realmente entendeu e
internalizou; por fim, um tipo mais amplo de aprendizagem, chamada por alguns de
aprendizagem significativa, por outros de expansiva, por outros transicional e por outros
transformadora, consistindo no que se chamaria de mudanas da personalidade, se
caracterizando pela reestruturao simultnea de todo um grupo de esquemas e padres em
todas as trs dimenses da aprendizagem. Numa situao de crise, resulta-se uma quebra de
orientao, portanto uma aprendizagem transformadora, profunda e ampla.
Um dos artigos encontrados, cita as ideias de Vigotski que, determina que o conceito de
mediao se d pela perspectiva scio-histrica, compreendendo a mediao como um
processo cultural pela aprendizagem e interao. A mediao estabeleceria uma interao
social entre o signo, a atividade e a conscincia (Zanolla, 2012). Outros trabalhos ressaltam
algumas caractersticas do processo de mediao como sendo estratgias do ensinar a
pensar, ensinar a aprender a aprender. Configurando a mediao como um processo global
que envolve algum que aprende, algum que ensina e a prpria relao ensino-
aprendizagem. As atitudes do mediador devem ser de carter emancipatrio, proporcionando
um ambiente frtil ao mediado, para que este possa aprender a pensar criticamente,
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desenvolvendo as competncias necessrias para isso. (Gianotto & Diniz, 2010). Sendo
possvel refletir que, a mediao da aprendizagem no se trata de um projeto preestabelecido
e concreto, com passos e maneiras estabelecidas e inflexveis como uma receita eficaz e
determinada. A mediao se d nas entrelinhas, em uma esfera subjetiva tambm. no
contexto do encontro entre o sujeito desejante (mediado) e o objeto desejado (o saber, o
contedo, o aprender) mediados pelo sujeito mediador que se elabora o enquadre necessrio
para que de fato esta interao tenha sucesso e conduza o aprendente nos processos de
aprendizagem. Esta afirmao confirmada em um dos trabalhos analisados, que cita um
pensamento de Guiomar Namo de Mello (1985) sobre o sentido original do termo mediao
estar relacionado com as ideias de interveno, intercesso e intermediao (In Hoffmann,
1992).
Em sua maioria, os trabalhos analisados afirmam a importncia primordial da interao
entre os sujeitos do processo de mediao e a forma como esta interao acontece.
Ressaltando que a partir desta interao e a dinmica da relao de ambos que caracteriza e
faz emergir no ambiente o contexto da mediao, facilitadora e condutora da aprendizagem
significativa e efetiva do aprendente. Portanto os processos de aprendizagem so construdos
com base em inmeras atividades e atitudes, dependentes dos sujeitos que por meio de suas
habilidades, competncias e aptides podem fazer desta interao eficaz ou no. E ao se falar
de um processo de interao e relao entre sujeitos, se fala tambm de relaes
interpessoais, e de competncias que sejam eficazes para essas relaes, as competncias
interpessoais.
Machado et. al. (2008), cita que as competncias interpessoais e de autorregularo
esto subjacentes a grande parte dos comportamentos e atributos associados ao sucesso da
adaptao das pessoas ao ambiente da aprendizagem. E juntamente com outros trabalhos
comenta da ligao direta entre as competncias interpessoais e emocionais, e desta ltima
destaca trs componentes, que estariam associados adequao do sujeito no contexto da
aprendizagem: o conhecimento das emoes (identificar, reconhecer e nomear emoes),
diferenciar as prprias emoes; compreender as emoes dos outros com base nas
expresses faciais e, nas caractersticas das situaes de contexto emocional; a regulao das
emoes (capacidade de modular a intensidade ou a durao dos estados emocionais),o
expressar emoo em situaes sociais.
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A partir dos trabalhos que descrevem algumas das caractersticas e conceitos das
competncias interpessoais, verificou-se a similaridade entre os conceitos de Moscovici (2012)
e Goleman (2007). Tambm se pode notar a relao e interao entre os contextos em que
aparecem as competncias interpessoais com os dos processos de mediao da
aprendizagem. Inclusive a maioria dos trabalhos encontrados sobre competncias
interpessoais, em que citam suas caractersticas e definies so voltados ao ambiente de
aprendizagem mostram resultados de pesquisas realizadas no meio escolar, corroborando a
influncia de tais competncias e habilidades no sucesso da mediao da aprendizagem.
Apontando que tais competncias no devem estar apenas no mediador da
aprendizagem, mas sim em ambos os envolvidos, ensinante e aprendente, de maneira a
construrem juntos, uma dinmica de inteirao capaz de fazer o ambiente em que esto, um
campo frtil para o processo da aprendizagem.

CONSIDERAES FINAIS

Com a leitura e anlise dos trabalhos selecionados foi possvel identificar uma relao
direta entre os temas e pesquisas desenvolvidas. Em todos estes trabalhos, tanto no contexto
da mediao da aprendizagem, como no contexto interpessoal, as competncias interpessoais
dos sujeitos influenciam diretamente no desenvolvimento da relao de aprendizagem e em
ambos os trabalhos os dois temas aparecem, interagindo-se entre si.
Em algumas pesquisas realizadas por trabalhos selecionados, com a palavra-chave
interpessoal, retrataram o ambiente de avaliao e amostragem como sendo os alunos e a
escola, por defenderem que tal situao uma das mais afetadas por tais competncias dos
sujeitos. Tambm em trabalhos selecionados com a palavra-chave mediao da
aprendizagem, ao contextualizarem as determinantes deste ambiente, os fatores fundamentais
para o sucesso do processo de mediao so as competncias, habilidades e comportamentos
dos sujeitos integrantes desta relao.
Mesmo por se tratarem de pesquisas realizadas no decorrer dos ltimos cinco anos,
com dois temas distintos (mediao da aprendizagem e competncias interpessoais) visvel a
relao dos temas e o possvel dilogo entre eles. O contexto da aprendizagem, por si s trata-
se de uma interao, uma relao entre sujeitos, objeto e ambiente que so determinados
pelas atitudes, comportamentos, percepes entre outras atribuies influenciadas pelas
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caractersticas da personalidade, subjetividade e competncias de tais sujeitos, sendo essas
voltadas s relaes interpessoais.
Deste modo o trabalho de desenvolvimento das competncias interpessoais, tanto do
mediador quanto do sujeito mediado, realizado no decorrer dos processos de aprendizagem
poderia contribuir muito para o sucesso desta interao. Talvez alm das atividades
diretamente ligadas ao contexto de mediao da aprendizagem de determinado contedo,
seria importante agregar algumas atividades que trabalhassem com a elaborao de
caractersticas das competncias interpessoais de forma a consolidar e possibilitar uma relao
de qualidade que seja capaz de transformar os sujeitos e trazer vivncias significativas e
relevantes para o desenvolvimento pessoal e interpessoal paralelo aprendizagem do contedo
em questo. Outras revises sobre o tema devem ser consideradas e as possibilidades destes
conceitos serem observados em caractersticas de personalidade apontadas pelo Mtodo de
Rorschach devem ainda ser verificadas.

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COMPREENDENDO A FUNO MATERNA DE ACOMPANHANTES DE BEBS
PREMATUROS HOSPITALIZADOS
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Ana Ramos Vieira (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Camila Fernanda SantAna (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Camila Rippi Moreno (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Maria Lusa Louro de Castro Valente (Universidade Estadual Paulista - Assis)
Helena Rinaldi Rosa (Universidade de So Paulo)

RESUMO

A pesquisa foi realizada junto s mes alojadas num hospital geral, que l se encontram
acompanhando seus bebs prematuros ou que necessitam cuidados ao nascer. O vnculo
me-beb, na maioria das vezes, comea a ser estabelecido ainda na gestao, quando a me
idealiza sua criana e passa a desejar o melhor para o beb que vir. Porm, aps o
nascimento, algumas crianas, por terem nascido prematuras ou com alguma complicao,
precisam ser encaminhadas para a UTI neonatal e ficar sob cuidados mdicos intensivos e a
me no chega a escutar o choro do filho que acabou de nascer, sendo privada do primeiro
contato, ainda na sala de parto. Assim, o contato fsico com o beb postergado, gerando na
me, que anseia cuidar do seu beb, angstia e ansiedade. Diante da dificuldade da me
cuidar do beb nos momentos iniciais de sua vida, esse trabalho, de natureza qualitativa, teve
o objetivo de compreender como essas mes percebem a maternidade nesta situao de no
poderem exercer sua funo de maternagem; espera-se fornecer indicativos para aes que
visem o desenvolvimento de uma relao me-beb saudvel, num atendimento humanizado.
Mtodo: Foi empregado o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema com seis mes que
se encontravam alojadas num hospital geral, junto com seus bebs prematuros ali internados,
com dois desenhos: ser me e ser me de um beb prematuro, alm de entrevista semi
estruturada com essas mes a respeito do histrico clnico do caso e de como estavam

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Apoio: PROEX - Pro Reitoria de Extenso UNESP-Assis

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vivenciando este momento e a sua permanncia no hospital. Os resultados mostraram a
dificuldade no vnculo com o beb, sentimentos de impotncia e pouco poder de intervir na
realidade, forte presena da religiosidade como estratgia de enfrentamento da situao,
ausncia da figura paterna, bem como a represso dos afetos, de forma que o medo e a
ansiedade gerados ficassem menos evidentes. Conclui-se pela indicao de acompanhamento
psicolgico a essas mes, dando-lhes suporte emocional nesse difcil momento de modo a que
possam lidar com os sentimentos desencadeados ali e favorecer sua relao com o beb,
sendo assim uma ao de profilaxia para a sade mental tanto da criana como de sua famlia.

Palavras-chave: Avaliao psicolgica. Alojamento conjunto. Maternidade.

A constituio da maternidade tem incio antes da concepo, ela comea a se instituir
desde as relaes e identificaes primrias, passando pelas demais fases da vida da mulher,
como o brincar quando criana, a adolescncia, o desejo de ter um filho, at o momento da
gravidez. Neste perodo, a mulher envolvida por complexos sentimentos, tais como amor,
dio, fantasias, expectativas em relao ao beb, entre outros, que em conjunto com a
capacidade inata do beb, e o ambiente que os abrangem, sero determinantes para futura
relao me e beb. Desta maneira, a gestante passa a se relacionar de diferente forma com
o seu prprio corpo, que se encontra em transformao, e com o ambiente, sendo que
aspectos transgeracionais e culturais acerca das expectativas, tanto familiares quanto sociais,
do papel feminino em relao ao momento da concepo e da funo da maternidade iro
contribuir para esse processo.
A este respeito, Sklus, Kennell e Klaus (2000) afirmam que o planejamento da gravidez,
a sua aceitao, percepo dos movimentos do feto, fantasias a respeito do parto, nascimento,
e os primeiros contatos com o beb, constituem em importantes pontos para a formao do
vnculo entre a dade.
A gestao compreendida, por um grande nmero de autores, como um momento de
preparao psicolgica para a maternidade, no qual esta est se constituindo. Nesse perodo
torna-se necessrio que a me regrida psiquicamente, tornando-se sensvel aos sentimentos e
as necessidades de seu beb, ou seja, se ligando a este. Winnicott (2000) denominou esse
processo como maternagem primria, explicitando que este abrange mais do que cuidados
instrumentais, como tambm o de conter a angstia e significar o mundo para o beb, sendo
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completado pela me ao final da gestao. Tal estado possibilita que a me possa se
identificar com seu beb, adaptando-se a suas necessidades e entendendo suas demandas,
uma vez que essa comunicao essencialmente no-verbal, caracterizada pelo olhar e pelo
contato fsico.
Constitui-se desta forma uma dade me-beb em desenvolvimento, neste momento em
que o beb vive em uma situao de dependncia total em relao me. Ao atender as
demandas de seu beb, a me o seduz para a vida, atravs de gestos, sorrisos e vocalizaes,
que quando atendidas com sucesso, proporcionam um desenvolvimento fsico e mental de
forma sadia (Winnicott, 2000).
Ademais, a gravidez um instante de importantes restruturaes na vida e nos papis
que a mulher desempenha, tais como futura me, esposa, filha, profissional, seu lugar em sua
famlia de origem e de seu papel na sociedade, exigindo desta forma, inmeras reformulaes
psquicas e relacionais ocasionadas por essa nova identidade (Szejer & Stewart, 1997).
O casal de pais passa ento a viver alteraes a respeito de suas representaes como
casal, uma vez que torna-se necessrio a incluso do beb, formando desta maneira uma
trade e uma nova relao conjugal. Desta forma, o nascimento acompanhado por angstias
que exigem por parte dos pais remanejamento psquico,sendo o prprio confronto entre o filho
real e o filho imaginrio ocasionador de sentimentos de luto.
De acordo com Lebovici (1987), existem trs modelos de bebs: o fantasmtico,
imaginrio e o real. O beb fantasmtico reflete as fantasias inconsciente que esto presentes
na me desde a infncia. O beb imaginrio constitudo por fantasias diurnas de ambos os
pais e construdo por ambos no decorrer da gestao. O beb real o beb que nasce.
O luto vivido junto ao nascimento, no caso, o luto pelo beb imaginrio, pode incitar
importantes focos conflitivos aos pais, os quais, se no elaborados, interferem na relao me
e beb. No caso de um nascimento de um beb prematuro, ou de um nascimento
acompanhado de malformao, ou doena grave, o beb da incubadora no se assemelha ao
beb idealizado durante a gestao. Desta maneira, a prova imposta aos pais maior, uma
vez que, alm do luto pelo beb imaginrio, concomitantemente existe o luto pelo beb real,
que corre risco de vida.
Segundo Caron (2000), o vnculo entre me e beb, estabelecido pela preocupao
materna primria, rompido repentinamente em casos de internao na UTI Neonatal, e
quando o parto prematuro, esse ainda no se consolidou. Em situaes como esta, a me
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separada do beb, sendo necessrio que essa se empenhe para se vincular a ele que nasceu
antes. O beb, por sua vez, muitas vezes no apresenta condies de sobrevivncia sem a
ajuda de tecnologia. Em outras palavras, me e beb esto incompletos porque foram
separados precocemente. Alm disso, a relao ntima entre ambos interrompida pelo trauma
da hospitalizao, e os instintos maternos so substitudos pelo discurso mdico.
A hospitalizao em uma UTI um trauma para os pais e uma interrupo inesperada
aos planos familiares, ocasionando as mais diversas reaes aos pais, estando estas
relacionadas com suas histrias de vida e a situao especfica. Muitas vezes, os pais se
apresentam com a autoestima diminuda, sentindo a doena ou o parto prematuro como falha
deles, sentindo-se assim culpados pelos acontecimentos.
O sistema hospitalar nessas situaes influencia de forma direta ou indireta na qualidade
da relao que ir se estabelecer entre a me e seu beb. necessrio que a me tenha
nesse ambiente um espao acolhedor e protetor para que ela possa, assim, acolher e proteger
seu beb.
Diante dessa dificuldade da me de cuidar do beb nos momentos iniciais de sua vida,
esse trabalho, de natureza qualitativa, teve o objetivo de compreender como essasmes
percebem a maternidade nesta situao de no poderem exercer sua funo de maternagem.

MTODO

Participantes
Participaram da pesquisa seis mes, alojadas no Setor especfico, acompanhando seus
bebs nascidos prematuramente internados na UTI do Hospital Regional de Assis. Suas idades
variaram de 21 a 31 anos, somente uma no casada e seu namorado faleceu em um
acidente no quinto ms da gestao, uma delas est separada e as demais moram com o
marido; em trs casos o beb o primeiro filho, nos demais elas tm dois ou trs filhos e uma
delas tem uma situao socioeconmica diferenciada das demais, uma vez que a populao
atendida usualmente rural e de baixa renda.

Material
Papel sulfite A4, lpis preto n
o
. 2 e uma caixa de lpis de cor com 12 cores, alm da
ficha com o roteiro de entrevista semiestruturada.
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Procedimentos
Foi aplicado o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema, proposto por Aiello-
Vaisberg (1997), derivado do Procedimento de Desenhos-Estrias de Walter Trinca (1997),
proposto pelo autor na dcada de 1970. Para complementar e aprofundar os dados, foi feita
tambm uma entrevista semiestruturada com as mes, buscando coletar dados referentes ao
nascimento, internao e o contato estabelecido entre me e filho. Segundo Minayo (2004), as
informaes obtidas em uma entrevista so aquelas que fornecem fatos; idias, crenas,
maneira de pensar; opinies, sentimentos, maneiras de sentir, maneiras de atuar ou
comportamentos (MINAYO, 2004, p. 108), dados estes que contriburam para a anlise dos
dados.
Aps a entrevista foram solicitados dois desenhos: a) ser me; b) ser me de um beb
prematuro. Esses desenhos tiveram o objetivo de serem disparadores para que os sujeitos da
pesquisa fizessem associao livre para contar uma estria que se referisse a cada desenho
que produziram. Em seguida foi feito um inqurito com o objetivo de compreender questes
que no ficaram claras para as pesquisadoras e, por fim, pediu-se que a participante atribusse
um ttulo a cada estria.
A escolha do Procedimento de Desenhos-Estria com Tema se deu porque este permite
expressar de maneira mais primitiva os sentimentos e pensamentos e tambm explorar os
sentimentos em relao condio de hospitalizao dessas mes, bem como analisar em
profundidade a relao estabelecida entre a me e seu beb prematuro e como se veem como
mes diante da hospitalizao do filho.
Aiello-Vaisberg (1997) prope que a anlise da tcnica de desenhos-estrias com tema
seja feita a partir de uma leitura transferencial, aquela centrada na apreenso do que diz o
material acerca da posio existencial do sujeito grupal frente ao objeto social em pauta (p.
276), neste caso, questes referentes maternagem. Ainda para a autora, essa anlise deve
acontecer em trs etapas, sendo elas: 1) ateno flutuante, ou seja, ao fazer a leitura do
material obtido, deixar emergir os contedos principais e que devam ser destacados e
analisados; 2) levar em considerao o que foi elencado e utilizar a teoria psicanaltica para
fazer uma anlise terica do contedo; 3) levantar hipteses acerca da relao estabelecida
entre o participante e o objeto social pesquisado. Com esse procedimento metodolgico,
buscou-se compreender a maneira como as mulheres se percebem enquanto mes e como
lidam com o papel da maternidade.
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A entrevista e a aplicao do procedimento foram individuais e realizados no setor de
mes alojadas do hospital, durante sua estadia ali, aps a assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (o projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
com Seres Humanos da UNESP/ Campus de Assis N
o
211.244).

RESULTADOS E DISCUSSO

Os dados dos desenhos, estrias e entrevista foram analisados em conjunto, para cada
caso, e foram estabelecidas algumas categorias de anlise. Um ponto que se destaca a
dificuldade de estabelecer vnculo com este beb internado, em conformidade com a literatura
mencionada (Ismael, 2007; Ferrari, Picinini & Lopes, 2006; Santos, Faria & Vicente, 2007;
Ferrari & Donelli, 2010; Arajo & Rodrigues, 2010; Costa, Mombelli & Marcon, 2009). No
segundo desenho uma me desenha o beb sozinho, sem ela. Em dois casos, o beb no
desenhado, em outro est distante, ou ainda desenhado na forma de um corao. Na
segunda estria da me que perdeu o namorado recentemente, ela relata: Era uma vez uma
me que foi passear na praa achando que estava com o seu beb. Chegando l, percebeu
que tinha esquecido ele no hospital. Pode-se levantar que, neste ltimo caso, sua dificuldade
est relacionada tambm ao luto pelo qual est passando, esta me mora com os pais e suas
duas irms e diz que, desde que seu namorado faleceu, no consegue pensar em como vai ser
criar a filha sozinha e continuar morando com os pais, Est sendo difcil aguentar essa barra
sem ele.
Esses exemplos confirmam os j apresentados sobre como a impossibilidade de exercer
a funo de maternagem torna difcil o fortalecimento do vnculo, somando-se aos receios,
ainda que nem sempre declarados, quanto ao futuro do beb. Ferrari e Donelli (2010), no caso
estudado por elas, tambm encontraram essa dificuldade de aproximar-se do beb e apropriar-
se dele, e discutem que tais dificuldades podem advir da impossibilidade de segurar o beb no
colo em funo da realidade que os cuidados mdicos impem, mas tambm podem revelar a
dificuldade de abrir mo daquele beb sonhado, imaginado e idealizado, para colocar no seu
lugar um beb muito diferente e que talvez nem sobreviva.
Sentimentos de impotncia e pouco poder sobre a realidade esto presentes em
diversos indicadores, como ausncia de mos e ps, tamanho pequeno ou muito pequeno dos
desenhos - com exceo de um caso, em que os desenhos foram grandes, com figuras
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estilizadas (no centro da folha), revelando tambm seu distanciamento da situao. Tambm
com exceo deste ltimo caso, os desenhos foram feitos na metade inferior e, em geral, na
metade esquerda da folha indicando, segundo van Kolck (1984), a orientao para o concreto
dessas mes, sentimentos de insegurana e inadequao, bem como movimento regressivo.
O sentimento de tristeza e apreenso est presente em todas as verbalizaes, de
forma mais ou menos explcita: me senti triste porque queria ter meu beb e ir para casa, mas
no foi assim...; [ser me de um beb prematuro] ... muito sofrido ... e ter um filho
prematuro horrvel, porque voc se sente longe dele, no consegue ajudar. Esses
comentrios confirmam os resultados obtidos por Costa, Mombelli e Marcon (2009) sobre os
sentimentos das mes de medo, preocupao e impotncia, assim como as afirmaes de
Ferrari e Donelli (2010) sobre a dificuldade de estabelecerem as primeiras identificaes com
seu beb a fim de decodificar seus comportamentos e tecer hipteses a respeito dos seus
desejos e necessidades (Ferrari & Donelli, 2010, p. 112).
Ao mesmo tempo, sentimentos de esperana foram manifestados, ainda que por defesa
ou negao, revelando o desejo e tambm o envolvimento destas mes: A minha filha linda,
parece uma boneca, quando engordar mais e crescer o quanto no conseguiu crescer na
minha barriga vai ficar mais linda ainda! e gua mole em pedra dura tanto bate at que fura.
No vou deixar meu beb escapar assim, lutei tanto para ter ele comigo que agora ele vai ficar
(me que engravidou aps muito tempo e diversas tentativas). Esperana por um lado e
sofrimento e frustrao, por outro, aparecem simultaneamente: Ser me de um beb
prematuro muito difcil, mas cada dia uma vitria e uma alegria tambm; e prefiro que ele
fique quanto tempo precisar aqui para que saia forte e no precise voltar mais!, indicando o
desejo de ir para casa. Nas entrevistas, a maioria das mes relatou estar dividida entre o beb
e a famlia no lar, o que foi tambm encontrado por Costa, Mombelli e Marcon (2009).
Uma das defesas observadas a idealizao da maternidade: uma das participantes
relatou: Ser me maravilhoso, a gente se divide, deixa de ser uma e passa a ser duas e
disse que desenhou, no segundo desenho, o que estava sentindo no momento, muito angstia
e tristeza, porque se sente incompleta, escreveu: ter um filho prematuro horrvel, porque
voc se sente longe dele, no consegue ajudar. Percebe-se a idealizao como uma forma de
diminuir os sentimentos de impotncia e de receio pela vida do filho.
Quatro mes mencionaram Deus em seus relatos, indicando forte presena de
convices religiosas. Uma me, extremamente religiosa, relatou acreditar que, se ela e o
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marido forem merecedores da misericrdia divina, o seu beb ir sobreviver e vir a ser
saudvel. Escreveu para o primeiro desenho: A maternidade uma coisa divina, Deus deu a
ns mulheres a beno de carregar no ventre a preciosidade de uma vida. E no segundo: O
meu filho est na UTI, hoje eu estou com ele, amanh no sei como vai ser, se ele vai voltar
para casa ou se vai para os braos do Senhor. Costa, Mombelli e Marcon (2009) tambm
destacaram que a f e a religiosidade so estratgias de enfrentamento bastante utilizadas por
mes em alojamento conjunto peditrico, constituindo uma forma de evitar sentimentos
depressivos (Elkin et al., 2007, citados por Costa, Mombelli & Marcon, 2009).
Dois aspectos chamam a ateno pela sua ausncia: primeiramente, em nenhum caso,
nesta pesquisa, houve meno s questes institucionais, relao com a equipe e ao discurso
mdico como dominando a situao. Pode-se supor que tais aspectos nem puderam ser
questionados pelas mes, em funo de seus sentimentos de impotncia e de fragilidade,
levando-as a aceitar e se submeter instituio, centradas nos cuidados com o beb e muito
pouco, em si mesmas.
Outro aspecto observado que em nenhum caso a figura paterna foi sequer
mencionada, exceto pela ausncia, no caso do falecimento do pai; somente em dois dos 12
desenhos realizados, o pai estava presente. Em funo do tamanho pequeno da amostra, as
hipteses para explicar esse fato ficaram restritas, podendo-se sugerir que nas famlias
estudadas a figura paterna mantida afastada dos cuidados com a criana, ao menos na fase
inicial de sua vida.
Quanto ao uso da cor, considerado expresso da afetividade, este foi pouco frequente,
apenas em dois desenhos a roupa era colorida. Uma hiptese de que esta possa ser uma
forma de enfrentamento da situao de estar com seu beb internado, evitando o sofrimento
gerado.

CONCLUSES

Este trabalho, de abordagem qualitativa e com apoio na teoria psicanaltica, buscou
compreender a percepo e a vivncia de maternidade de mes que se encontravam alojadas
em um hospital porque seus bebs nasceram prematuros, impedindo que elas exercessem a
funo de maternagem. Os resultados indicaram a dificuldade no vnculo com o beb,
sentimentos de impotncia e pouco poder de intervir na realidade, presena da religiosidade
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como estratgia de enfrentamento da situao, ausncia da figura paterna e a represso dos
afetos, de forma a vivenciarem com menos intensidade o medo e a ansiedade gerados. Os
desenhos constituram uma forma de expresso da angstia e do medo que elas estavam
sentindo e na maioria das vezes tentavam disfarar, o que se percebe pela diferena entre o
primeiro e o segundo desenhos e o comportamento quando mudavam da primeira tarefa (ser
me) para a segunda (ser me de um beb prematuro), quando se mostravam menos solcitas
e mais desconfiadas com a abordagem das aplicadoras.
Esses aspectos abordados vo ao encontro da literatura sobre o tema e indicam a
necessidade de acompanhamento psicolgico para essas mes, dando-lhes suporte emocional
para que possam lidar com os sentimentos desencadeados pela internao do beb e
favorecer sua relao com ele, de modo que seu crescimento evolua com segurana, adotando
condutas e procedimentos benficos para o desenvolvimento saudvel da gravidez, parto e
nascimento.
Esse espao possibilita que as mes elaborem estratgias de enfrentamento para lidar
com o perodo de internao, objetivando a diminuio de danos psquicos por parte destas e
futuramente de seus bebs e favorecendo assim a preveno da sade mental por meio do
fortalecimento do vnculo me-beb

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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COSTURANDO TECIDOS E SUBJETIVIDADES: UMA PROPOSTA DE EXTENSO
ACADMICA EM INTERVENES DE PROMOO DE SADE EM COMUNIDADE

Sandra de Freitas Pedrosa Nascimento (Universidade de So Paulo e Universidade de
Taubat)
Tereza Elizete Gonalves (Universidade de Taubat)

RESUMO

O presente trabalho tem por objetivo apresentar a experincia desenvolvida em uma
comunidade ribeirinha e apontar a vulnerabilidade destas comunidades que ainda,
desassistidas de polticas pblicas mais expressivas, se vm incapacitados para a incluso no
mercado de trabalho. A partir da constatao de habilidades dentre as moradoras da
comunidade, da crescente ociosidade, decorrente da ausncia de uma perspectiva de
profissionalizao, durante um perodo de seis meses, trabalhou-se a construo de vnculo e
o levantamento de possveis atividades que atendessem estas demandas. Objetivando criar
solues que propiciassem um espao fortalecedor da capacidade de construo e criao de
solues para resoluo de problemas da comunidade e maior cooperao entre os
moradores, foi proposta uma interveno oficina de costura como desdobramento das aes
do Projeto Travessia: Das Oficinas de Leituras e Narrativas Cultura e Cidadania, no local. O
sentimento de incapacidade, insegurana e descrdito que ali j estavam instalados
dificultaram a adeso inicial proposta. As reunies aconteceram uma vez por semana e no
inicio contamos com a adeso de trs moradoras. Pensamos em oficinas com pequenos
grupos e atividades que pudessem ser de rpida concluso para que as moradoras pudessem
perceber suas prprias habilidades de criao e assim aumentar a confiana e autoestima. Nos
primeiros encontros foram realizadas oficinas de aplicao em tecido em camiseta com kits
previamente preparados. No incio de cada encontro era realizadauma leitura de um pequeno
texto que servia como ponto de reflexo. Entretanto, comearam a surgir, timidamente,
assuntos que expressavam as necessidades da comunidade e da cooperao entre elas.
Houve um aumento da cooperao entre elas assim como um aumento na adeso por
adolescentes, pr-adolescentes e insero de uma criana. Percebeu-se um aumento
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significativo na cooperao e vnculo entre eles, assim como a vontade de expressar, atravs
de retalhos, alguns episdios de suas prprias vivncias. As reunies, tambm, propiciaram um
espao aberto, crtico e reflexivo que fortaleceram a capacidade de construo de novos
saberes, de criao de resoluo de problemas, habilidades sociais, autonomia contribuindo
para a qualidade de vida e autonomia. Pde-se perceber, que aos poucos, eles comeam a
expressar a vontade de mostrar para a comunidade, assim como para os moradores vizinhos
as evolues conquistadas e sua capacidade de criar atravs de exposio de seus trabalhos.

Palavras-chave: Protagonismo social. Oficinas de sade. Comunidades ribeirinhas.

Para pensarmos sobre intervenes em comunidades desfavorecidas, especificamente
as comunidades ribeirinhas vulnerveis e gravemente desassistidas de polticas pblicas
efetivas e mais expressivas refletiremos com alguns autores que trabalharam a construo das
subjetividades, e as dificuldades refletindo-se na imagem do si mesmo e do outro. Deste modo
esses indivduos:
(...) precisam inventar novamente novos ideais alteritrios que lhes possibilitem pender
para o plo do outro e para relanar o seu desejo de maneira permanente, sem os quais esta
abertura para o outro quase impossvel, pois o sujeito no pode encontrar suportes
consistentes para reconhecer o outro na sua diferena e na sua singularidade (BIRMAN, 2000,
p. 104)
A anulao de si mesmo e do outro, o no reconhecimento da alteridade so
amplificados num quadro de improdutividade e de ociosidade negativa. Esses indivduos
destas comunidades ribeirinhas por ns acompanhados atravs do projeto de extenso
acadmica que desenvolvemos no local, denominado Projeto Travessia: Das Oficinas de
Leituras e Narrativas Cultura e Cidadania, mostram-se impedidos para o desenvolvimento
de situaes saudveis que pudessem elevar-lhes o sentimento de dignidade. Fecha-se em
torno desses moradores o circulo impeditivo e vicioso no qual mudanas significativas so
anuladas.
A ociosidade pode tornar se um agravante no crescente ndice de violncia, que hoje se
enfrenta. Na busca de se fazer pertencente a um grupo ou sociedade o individuo ocioso e
mal assistido pelas polticas pblicas locais torna se insatisfeito, sente-se incapaz para a
incluso no mercado de trabalho, vindo a sofrer uma deteriorao na qualidade de vida, sade
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fsica e emocional. O seu sentimento de valor diminui ainda mais quando a falha na
escolarizao e ineducabilidade justificam as ausncias de oportunidades para a auto-
realizao.
Rauter (2000, p.268) afirma que o trabalho pode nos tornar agentes ativos no mundo em
que vivemos e no apenas espectadores passivos ou submissos ao que ocorre fora de ns, e,
assim, o trabalho e a arte podem ser grandes vetores de existencializao.
Os resultados so ainda mais catastrficos no que tange ao pblico juvenil, pois muitas
iluses e esperanas de mudana so destroadas diante da ausncia de horizontes futuros e
de com maus manejos institucionais ou comunitrios no presente.
Neste sentido, as violncias se manifestam como sinais de impotncia e como produtos
da frustrao individual e coletiva em comunidades caracterizadas pela agresso, seja ela,
simblica, fsica, cultural, psicolgica, expressando-se entre os indivduos e contra si mesmos.
Birman ( 2000, p. 97) em seu texto sobre a Derrota da Intolerncia afirma que a violncia
assume as formas as mais grotescas na atualidade, se delineando com feies inslitas e
inditas e que a intolerncia se funda, ento, na impossibilidade de convvio do sujeito e do
grupo social com a diferena do outro.
Foi a partir da constatao de que, embora imersas nestas teias viciosas, as moradoras
da comunidade, a qual nos propusemos a trabalhar, possuam habilidades e saberes que
poderiam lev-las construo de suas prprias identidades e incluso produtiva no entorno a
que pertencem. Consideramos, ento, oferecer s moradoras uma oportunidade de insero
atravs da literatura, cultura e arte, objetivando criar solues que propiciassem um espao
fortalecedor da capacidade de construo e criao de solues para resoluo de problemas
da comunidade e maior cooperao entre elas.
Durante alguns meses antecedentes no desencadear da ao foi realizado um
levantamento espontneo em termos de coleta de sugestes, atravs de conversar informais
com as moradoras para que pudssemos chegar a um consenso sobre as atividades que
poderiam ser desenvolvidas e para aumentar o vnculo entre todos os possveis participantes,
com a finalidade de ampliar a adeso s oficinas. O sentimento de incapacidade, insegurana
e descrdito que ali j estavam instalados, e pode se dizer enraizados, dificultaram a adeso
inicial s oficinas de costura.
A metodologia das oficinas de costura foi pensada e utilizada como expresso subjetiva
de arte e literatura, para muito alm da produo artesanal de trabalhos manuais. O que
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verificamos foi que a linha lanada na direo daqueles atores foi fisgada, para recorrermos
a uma metfora pesqueira, arte que dominam to bem. Eles se dispuseram a ir ao
desconhecido de si mesmos (mesmo sem o saberem conscientemente).
Visamos um trabalho relacionado arte, na medida em que usaramos tecidos para
desenvolver a criatividade, expressar subjetividades e estabelecer relaes de proximidades
entre trabalho, entre os moradores e a reinveno do prprio cotidiano, tentando diminuir a
ociosidade e inatividade dentre eles. A literatura foi includa a partir de textos e poemas que
pudessem incentiv-las na criao dos projetos pessoais.
Objetivamos proporcionar s adolescentes e mulheres da comunidade o
desenvolvimento de atividades de costura, descobrindo suas habilidades, criatividade e
valores, resgatando sua autoestima, sua identidade na construo de sua cidadania. Promover
o fortalecimento de vnculos comunitrios levando ao protaganismo daquele agrupamento
humano, para que possam juntos combater a excluso social e fortalecer a socializao,
alcanando melhoria na qualidade de vida e viabilizando trocas de experincias e coeso
comunitria. Consequentemente, queramos estimular a promoo da qualidade da sade
comunitria com o desenvolvimento de recursos internos, da vivncia da partilha e do
compartilhar fraternalmente com o vizinho uma tarefa construtiva. Ao lado desta significativa
obra no coletivo, buscou-se incentivar a autonomia,o auto cuidado e a co-responsabilidade no
respeito identidade da comunidade.
As reunies aconteceram uma vez por semana e na primeira delas contvamos apenas
com trs moradoras. A proposta inicial era formarmos grupos pequenos, de no mximo 5
pessoas e seriam oferecidos gratuitamente kits com materiais simples para atividades de
rpida concluso, para que os integrantes pudessem perceber suas habilidades e expressar
sua criatividade evitando os riscos de desistncias, ampliando os nveis de tolerncia s
dificuldades, crendo mais em suas capacidades e assim aumentando sua autoestima
gradativamente. E assim foi realizada a atividade de aplicao de gravuras em camisetas e
logo passaram para aplicaes em toalhas, panos de pratos e outros artefatos.
Aps a primeira semana aumentou a adeso e as discusses literrias tornaram se mais
subjetivas estendiam-se as suas vivncias pessoais e dificuldades fora do contexto das
oficinas. Comearam a surgir, timidamente, assuntos que expressavam as necessidades da
comunidade e da cooperao entre elas. Cada encontro tinha uma disposio prpria,
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dependendo do numero de componentes e de seus discursos expressos perante o grupo e a
mediadora.
Pode se, ento perceber que as oficinas eram teraputicas e estavam conseguindo
estabelecer as mais profundas conexes e efeitos. Pensamos com Rauter (2000) que as
oficinas funcionariam em seus efeitos teraputicos como os referidos vetores de
existencializao:
(...) caso consigam estabelecer outras e melhores conexes que as habitualmente
existentes entre produo desejante e produo de vida material. Caso consigam conectar-se
com o plano de imanncia da vida, o mesmo plano com base no qual so engendradas a arte,
a poltica e o amor. (Rauter, 2000, p. 270)

Verificamos uma esfera positiva dentre os efeitos do trabalho, com um morador
estimulando o outro em espontneas relaes de ajuda, referncias elogiosas as habilidades
demonstradas por aqueles que at ento foram considerados rivais em potencial. As oficinas
de costura converteram- se em oportunidades vigorosas de crescimento pessoal e coletivo, em
termos do convvio. Qual a margem para o pensar que encontrvamos dos sujeitos envolvidos
para que se submetessem a um processo de transformao diante do que propunhamos?
Poderamos considerar que os pontos aplicados nos tecidos, permitiram tambm
outras cesuras, a regulao das tenses nos relacionamentos par a par. Os encontros
passaram a ser ansiosamente aguardados e comentados por seus participantes com outros
integrantes do Projeto Travessia que l compareciam em dias alternativos das oficinas.
Como reflexo observamos um aumento da cooperao entre elas assim como um
aumento na adeso por adolescentes, pr-adolescentes e uma criana. Percebeu-se um
aumento significativo na cooperao e vnculo entre eles, assim como a vontade de expressar,
atravs de retalhos, alguns episdios de suas prprias vivncias. As reunies, tambm,
propiciaram um espao aberto, crtico e reflexivo que fortaleceram a capacidade de construo
de novos saberes, de criao de resoluo de problemas, habilidades sociais, autonomia
contribuindo para a qualidade de vida. Alguns temas, tais como: Sade, meio ambiente,
pluralidade cultural, educao para o consumo responsvel, comrcio justos foram recorrentes
durantes os encontros e puderam ser contextualizados, revelando as diferentes demandas de
cada uma.
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Facilitou se o acesso as redes sociais aumentando o capital social, na medida em que
comearam a sair para fazer as comprar dos materiais necessrios para a confeco das
atividades e visitas a ateliers para que pudessem interagir com outras artess e trocar ideias,
proporcionando uma fonte de renda e promovendo a incluso social.
O psicologo Mediador/ Facilitador do grupo nem sempre transitou no grupo com toda a
clareza por entre as tramas que foram sendo estabelecidas- tecidas. Ao psiclogo caberia
sempre pensar e significar os pedidos de adeso de novos interessados, tanto quanto de
representar as ausncias; considerar que os eventuais afastamentos daqueles que se sentiam
incapazes para a tarefa maior, resultavam de ansiedades despertadas nesses momentos, que
os conclamava a permanecerem ora sozinhos, mas tambm tecendo autorias no contexto do
grupo. Para citar um exemplo dessas impossibilidades, , uma das mes vivia ameaando
desistir do setting estabelecido chegando tarde ou saindo mais cedo, apesar de seus
combinados de estar presente na semana seguinte. Pensamos em oferecer-lhe outra tcnica
de trabalho para que ela pudesse permanecer, juntamente com as crianas menores que,
curiosas, no se afastavam do local, mas que no foram includas nas atividades pelos riscos
oferecidos no manejo com agulhas, ferro quente, cola, etc...
Nesta modalidade de trabalho abriram-se perspectivas importantes de reflexo para
psiclogos que somos, atuando em espaos abertos e recorrendo a metodologias que no so
convencionalmente apregoadas na literatura cientfica. Para tanto consideramos as diferenas
de atuao da Psicologia na comunidade e da Psicologia em Comunidade. Se ambas buscam
igualmente acessibilidade, justia social e equidade, na segunda assertiva temos uma
compreenso diversa do lugar que esses indivduos podem e devem ter no contexto do
trabalho oferecido. O lugar do profissional no o de doador para aqueles " carentes", mas o
de revelador de potncias insondveis, de favorecedor, em ultima instncia.
Pensamos que uma atuao advinda de fontes de entendimento verticalizadas na
relao com a comunidade, suscita dependncias indesejveis, fomenta rivalidades e disputas
quanto a quem ser o primeiro, ou o por vezes o nico, a ser o beneficiado. Ns que
atuamos h alguns anos nessa comunidade ribeirinha entendemos bem as sutilezas que
cercam nosso proceder, ao enveredarmos pelo bairro disseminando condies de reflexo
acerca de cidadania e incluso social. Somos submetidos a duras provas quanto coerncia e
consistncia de nossos propsitos antes que os atores se engajem. E diante dessas
aproximaes e aceites, que so votos de confiana, no se pode falhar decepcionando
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gravemente os que nos acompanham, sem que algum protesto se faa ouvir em meio dor.
Temos que ter em conta que no se trata de um mero aplicar conhecimentos cientficos, mas
de compartilhar histrias de vida, muito caras a quem as vivenciou. Sabemos que se lhes
oferecermos um "pano de fundo" onde possam tecer novos enredos, com uma escuta
respeitosa e sensvel, far-se- toda a diferena para essas pessoas.
Em suma somos profissionais da psicologia pensando sobre a sade das relaes entre
as pessoas quando reunidas em mbito escolar, comunitrio ou institucional, mas
fundamentalmente somos seres humanos irmanados causa que os move.

REFERNCIAS

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Paulo, SP: Casa do Psiclogo.
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sade mental, sociedade. Rio de Janeiro, RJ: Editora Fiocruz.
Rauter, C. (2000). Oficinas para Qu? Uma proposta tico-esttico-poltica para oficinas
teraputicas. In P. Amarantes (Org) Ensaios: subjetividade, sade mental, sociedade. Rio de
Janeiro, RJ: Editora Fiocruz.
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CUIDANDO DE QUEM CUIDA: REFLEXES SOBRE A RELAO PAIS E FILHOS
ADOLESCENTES A PARTIR DE UMA EXPERINCIA EM INSTITUIO PBLICA

Tatyana Valrio Wilk (Secretaria de Sade da Prefeitura Municipal de Bragana Paulista)
Tereza Elizete Gonalves (Universidade de Taubat)

RESUMO

A adolescncia uma fase de transio e de grandes transformaes fsicas, psquicas e
sociais, exigindo das famlias um empenho de adaptao s peculiaridades desta etapa. Os
jovens vidos por novas experincias passam por intensos perodos de angstia e dvidas na
busca de autonomia e de estabelecer sua identidade no mundo. Neste cenrio necessrio
que os pais tambm transformem seu olhar e sua postura no manejo dos filhos adolescentes,
auxiliando-os na conturbada jornada do desenvolvimento. O trabalho institucional com grupos
de pais se mostra um instrumento de preveno de agravamentos sade dos jovens. No
projeto desenvolvido na rede pblica de sade na cidade de Bragana Paulista, atendemos
pais de adolescentes de 10 a 19 anos em ambulatrio especializado. Temos por objetivo refletir
sobre a relao pais e filhos nos dias atuais, analisar as dificuldades e angstias que os pais
tm na criao de seus filhos, bem como, promover uma relao dialgica baseada no amor,
respeito e na adequada transmisso de valores. O projeto consiste em realizar grupos de
acompanhamento de pais, para discutir a relao com seus filhos, e vem sendo executado por
psiclogos na funo de mediadores. Constitumos grupos abertos, de oito participantes,
frequncia semanal e durao de uma hora e se referem a pais que levam seus filhos s
consultas mdicas com a hebiatra do programa. Estabelecemos uma roda de conversa em sala
de espera, onde os pais expem e trocam entre si suas experincias familiares. Os temas
emergem e so revelados pelos monitores de acordo com a demanda de cada grupo. A
maioria dos participantes composta por mes com ou sem profisso extra lar, sendo reduzido
o numero de pais participantes. Tal distanciamento constitui uma queixa das mes, com
relao falta de participao dos pais na criao dos filhos, e do quanto elas sentem-se
sobrecarregadas nessa tarefa de educar adolescentes. Elas tm que apresentar limites
especialmente quanto ao uso razovel das redes sociais, orientar e oferecer modelos positivos
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de atuao diante de condutas tais como preguia, falta de higiene, desorganizao,
isolamento e contestao. Na ausncia dos dilogos adequados, a intolerncia e a violncia
irrompem gerando mais distanciamento. Este quadro cotidiano de mutua incompreenso leva
os pais a se sentirem desorientados e perdidos na educao dos filhos. O trabalho parental
grupal tem se mostrado um importante espao de compartilhamento de dificuldades e
fortalecimento dos papis, de construo de novas formas de comunicao e convivncia
harmoniosa. Esses pais expressam suas angstias, medos, desafios e prazeres na criao dos
filhos, refletem sobre como foi o prprio adolescer e sobre as presses e perspectivas
contemporneas. Polticas publicas de assessoria psicoafetiva desenvolvidas por profissionais
capacitados de psicologia, vem a desencadear e fortalecer os processos de resilincia dentre
pais de adolescentes, fator fundamental para que eles se sintam mais preparados como famlia
e mais especificamente sobre o papel dos pais na formao daqueles que devero exercer
seus direitos de cidados da mais plena forma possvel.

Palavras-chave: Adolescncia. Resilincia e Parentalidade. Promoo de Sade.

INTRODUO

A adolescncia uma fase de transio e de grandes transformaes fsicas, psquicas
e sociais, exigindo das famlias um empenho de adaptao s peculiaridades desta etapa. Os
jovens vidos por novas experincias passam por intensos perodos de angstia e dvidas na
busca de autonomia e de estabelecer sua identidade no mundo. Para Rosset (2009) a
adolescncia o estgio para se definir que tipo de adulto se quer ser. E neste sentido,
desenvolver flexibilidade e responsabilidade importante para que realmente o adolescente
cresa e busque uma autonomia segura, responsabilizando-se por suas prprias decises,
seguros das adequadas orientaes dos pais.
Assim esta fase introduz no ciclo familiar vivencial uma redefinio dos papis dos pais e
dos filhos. necessrio que os pais tambm transformem seu olhar e sua postura no manejo
dos filhos adolescentes, auxiliando-os na conturbada jornada do desenvolvimento.
O sistema familiar precisa passar por adaptaes que envolvem profundas mudanas
nos padres de relacionamentos entre seus integrantes Neste sentido os pais precisam
estabelecer fronteiras flexveis para os filhos, permitir que o adolescente se aproxime e mostre
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sua dependncia nos momentos que no consegue manejar sozinho algumas situaes e se
afaste e experimente gradativamente sua independncia quando estiver pronto. (PRETO,
1995).
Entretanto as demandas do adolescente (maturao da sexualidade, busca da
identidade, desenvolvimento da autonomia) tendem a gerar conflitos familiares, reativando
questes emocionais no resolvidas entre pais e avs ou entre os prprios pais. A necessidade
de autonomia e independncia do adolescente pode despertar nos pais o medo da perda e da
rejeio, principalmente se esses sentimentos fizerem parte de suas prprias adolescncias.
Assim o estresse e a tenso normais provocados pelos adolescentes em suas famlias tomam
propores maiores quando os pais sentem profunda insatisfao e precisam fazer mudanas
em si mesmos. (PRETO, 1995)
A chave para o sucesso dos pais, nesta fase familiar, a flexibilidade e a capacidade de
suportar o crescimento, permitindo ao filho maior independncia e desenvolvimento emocional.
Entretanto na tentativa de resolver o conflito gerado e na busca de tentar prevalecer sua
autoridade sentem-se perdidos na difcil tarefa de educar seus filhos adolescentes, por vezes
puxando exageradamente as rdeas, por outras retraindo-se emocionalmente para evitar
novos conflitos. J os adolescentes num esforo para abrir seu caminho, recorrem a ataques
de raivas, se retraem emocionalmente, buscam apoio em outros entes familiares, ou atravs
das interminveis insistncias apresentam exemplos de amigos com mais liberdade.
Os filhos adolescentes trazem para a famlia novos valores com seus amigos e ideais de
vida, porm muitas famlias por estarem fixadas em uma fase anterior de seus filhos, mostram-
se fechadas ao novo, sentindo a situao como grande ameaa.
As mudanas fsicas e sexuais que iniciam na puberdade tm grande efeito na vida do
jovem e sua famlia. Muitos pais se sentem confusos e assustados quando os filhos expressam
seus novos interesses sexuais. Os primeiros passam a controlar mais a vida e a intimidade dos
filhos. Entretanto quando o adolescente encontra no lar um lugar aberto para compartilhar
informaes, as possibilidades so maiores de estabelecer limites reais, sensveis e aceitar
transgresses menores.
A capacidade de formular hipteses intelectuais expande a criatividade e os sentimentos
de domnio dos adolescentes. Na luta para obter uma autoimagem separada e positiva, de se
descobrir e fixar um senso de eu, passam a experimentar novos papeis, estilos de cabelo,
roupas, ideais. Algumas dessas experincias e papeis so consistentes com os valores
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familiares, mas tambm pode desafiar e agredir os costumes da famlia. Os filhos muitas vezes
discordam dos pais em suas ideias, crenas e valores e consequentemente cria conflitos e luta
de foras interminveis, em que ambas as partes saem cansados e feridos.
Adolescentes precisam de permisso e encorajamento para se tornarem mais
responsveis por si mesmos e assim gradativamente conquistarem sua autonomia, mostrando
que no so mais to dependente emocionalmente dos pais e consegue ter mais controle
sobre as decises de sua vida. Segundo a literatura, quando os adolescentes so encorajados
a participarem das tomadas de decises familiares, eles tendem a buscarem mais autonomia,
bem como, tendem a seguir o modelo dos pais e buscarem amigos que os pais aceitem.
Neste sentido, Preto (1995, p. 229 apud Newman & Newman, 1979, p. 230) revela que
as mesmas condies para desenvolver um senso de independncia tambm constroem um
vnculo de proximidade e afeto entre pais e filhos. Entretanto, percebe-se que para muitos pais
no tarefa fcil manter o controle e ser ao mesmo tempo apoiador e democrtico frente s
demandas adolescentes. Os pais sentem-se criticados e julgados por seus filhos, e acabam por
ter atitudes ambguas de ora ceder s insistncias e ora revoltar-se e entrar em conflito direto
com o adolescente, como se fossem eles mesmos adolescentes e to reativos quanto os
prprios jovens. Sendo assim entram em discusses interminveis com os filhos, cada um
defendendo seu ponto de vista, fechados para a escuta.
Em algumas famlias percebe-se uma inconsistncia na fala dos pais, em termos de
suas atitudes e conselhos, recusados pelos filhos por sua hipocrisia. A confiana to
necessria na relao fica prejudicada. Os filhos no confiam em seus pais como aqueles que
sabem tudo (como os consideravam na infncia) e em contrapartida os pais no se sentem
seguros em confiar no crescimento emocional de seus filhos. Muitas vezes os pais desafiam os
filhos com testes e provas de responsabilidade na resoluo de problemas. Por vezes, na
tentativa de querer ser bons pais, eles superam todas as necessidades e desejos de seus
filhos, frustrando o desenvolvimento emocional dos jovens, pois impedem de que eles lutem
por suas prprias conquistas. Quando os pais do tudo para os filhos ou quando cedem
sempre, eles esto tentando curar suas prprias dores com relao a sua infncia ou
adolescncia, assim como, esto tentando garantir o afeto filial e provar suas competncias.
Respeitar os direitos do filho diferente de achar que eles tm direito a tudo. importante
definir limites nos desejos, espaos e pretenses dos filhos, do contrrio eles sero incapazes
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de fazer escolhas e assumir as consequncias de seus atos, exigiro somente bnus e os
prazeres das situaes, mas sem pagar o nus e passar por frustraes. (ROSSET, 2009)
Em nome de serem bons pais, sacrificam as prprias crenas sobre o certo e o errado. Na
atual sociedade muitos pais hesitam quanto autoridade de limitar as aes dos filhos e
cumprimento de regras de convvio.
Consideramos com Rosset (2009) que as tarefas de um adolescente funcional esto
relacionadas ao estudar e/ou trabalhar (aes que preparam o jovem para o futuro) alm de
tomar parte das tarefas da casa; ter turma de amigos (oportunidade de inserir-se no mundo
social, aprender assim a lidar com a lealdade, frustraes, limites, competncias, conhecer
novos valores); ter uma vida afetiva e/ou sexual saudvel (aprender a lidar com a intimidade,
cimes, parcerias). Ele ter que colocar em prtica o que introjetou sobre relacionamentos a
partir da relao dos pais e assim aprender novas formas de convvio social.
Diante do exposto acredita-se que o trabalho institucional com grupos de pais se mostra
um instrumento de preveno de agravamentos sade dos jovens, bem como, promover um
dilogo aberto sobre as relaes pais e filhos, e proporcionar um olhar diferente, com
possibilidades de mudanas nas relaes conturbadas de pais e filhos adolescentes. Desta
forma, o objetivo deste estudo refletir sobre essa relao nos dias atuais.

METODOLOGIA

Este trabalho institucional um projeto denominado Cuidando de quem cuida.
realizado no Espao do Adolescente, ambulatrio especializado situado na rede pblica de
sade da cidade de Bragana Paulista, interior de So Paulo. No Espao do Adolescente so
atendidos jovens dos 10 aos 19 anos por equipe especializada (mdico hebiatra, ginecologista,
psiclogos, psicopedagogo, fonoaudilogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista,
dentistas e assistente social), que cuida da saude integral do adolescente, como preconiza o
Ministrio da Saude.
Neste contexto o projeto surgiu em 2011 da necessidade de dar espao aos pais de
adolescentes de refletirem sobre a relao pais-filhos nos dias atuais, analisando as
dificuldades e angustias que os pais tm na criao de seus filhos, bem como, promover uma
relao dialgica baseada no amor, respeito e na adequada transmisso de valores.
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O mesmo consiste em realizar grupos de pais, tendo como mediadores os psiclogos da
instituio. Os grupos so abertos, geralmente com oito participantes a cada encontro. Os
participantes so pais que levam seus filhos s consultas mdicas com a hebiatra e
ginecologista. Os encontros so realizados em salo amplo do ambulatrio nas segundas-
feiras, tendo uma hora de durao. Os grupos tm o formato de uma roda de conversa, onde
os pais expem e trocam entre si suas experincias parentais e familiares. Os temas emergem
e so revelados pelos monitores de acordo com a demanda de cada grupo.

RESULTADOS E DISCUSSES

Percebeu-se que a maioria dos participantes do grupo composta por mes com ou
sem profisso extra lar, sendo reduzido o numero de pais participantes. Tal distanciamento
constitui uma queixa das mes, com relao falta de participao dos pais na criao dos
filhos, e do quanto elas sentem-se sobrecarregadas nessa tarefa de educar adolescentes. Elas
se incumbem das funes paternas tendo que apresentar limites, orientar e oferecer modelos
positivos de atuao. O que acaba por ser uma tarefa difcil e desgastante para essas mes
assumirem sozinhas a formao dos filhos. Como vimos a adolescncia traz mudanas
profundas ao ciclo familiar, em que so reativados questes emocionais no resolvidas entre
pais e avs, ou entre o casal. Os pais passam a rever sua prpria adolescncia e o quanto
conseguiram desenvolver uma autonomia emocional com relao a seus pais. Tambm nesta
fase o casal entra na meia idade onde so chamados a fazer balanos sobre sua vida
conjugal e individual.
Constatou-se que a maioria das mes mostra dificuldade em manter o no dito aos
filhos, muitas cedem pela insistncia tpica da adolescncia. A fase atual de experimentao
e intenso desejo de conquistar sua liberdade, porm os filhos requerem superviso. Para
Rosset (2009) no passado os pais tinham poucas duvidas quanto aos limites. Atualmente os
pais evidenciam uma necessidade de serem amados e se sentirem competentes como pais,
alm de compensarem suas prprias insuficincias na criao; assim, se tornam invasivos e
inseguros e superprotetores, vindo a frustrar o crescimento emocional desses jovens, pois
impedem os mesmos de lutarem pelas prprias conquistas, ou de entrarem em contato com as
frustraes necessrias da vida. Tambm para Rosset (2009) os cuidados sem limites aos
desejos, espao e pretenses dos filhos, no permitiro a introjeo de valores, regras,
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respeito ao outro, formando-se sujeitos sem responsabilidades e inconsequentes. Resistiro ao
bom exerccio das prprias tarefas no lar sem a devida organizao e manuteno do que lhes
cabe.
As mes irritadas e angustiadas diante de comportamentos juvenis, tais como certo
isolamento, uso excessivo das redes sociais e internet, abriro uma guerra contra essas
condutas. Este quadro cotidiano de mutua incompreenso leva-as a se sentirem desorientadas
na educao dos filhos. Como dito acima sentem-se sobrecarregadas e sozinhas nessa misso
de orientar e oferecer modelos positivos de atuao diante de condutas tais como preguia,
falta de higiene, desorganizao, isolamento, contestao, assim como, regras e limites
adequados.
Percebe-se que para muitos pais difcil entender o que se passa na adolescncia e o
que normal e esperado para fase. Neste sentido Aberastury & Knobel (1981) apontam
caractersticas no processo da adolescncia normal na luta pela separao progressiva dos
pais, tais como: a busca de si mesmo e da identidade, uma tendncia grupal e super
identificao com o grupo de amigos, propenso a fantasiar, ideias e ideais; crises religiosas,
prejuzos na localizao temporal, excitao sexual manifesta, atitude social reivindicatria com
tendncias anti ou associais e contradies sucessivas e ainda constantes flutuaes de humor
e do estado de nimo.
Com relao ao dilogo entre pais e filhos nos grupos que realizamos, observou-se
existir mais uma questo de recomendaes, ameaas e proibies em falas padres, tais
como: no pode brigar na escola... Drogas vai estragar sua vida, olhe a vida de fulano...
precisa estudar para ter um futuro.... Esses sermes tomam o lugar das desejveis tentativas
de ouvir o que os filhos tm para dizer. Na ausncia dos dilogos adequados, a intolerncia e a
violncia irrompem gerando mais distanciamento. Nosso trabalho institucional considera tal
como Rosset (2009, p. 267) que, trabalhar com as emoes dos adolescentes exige por parte
dos pais a generosidade para acolher com empatia, com capacidade para ouvir e disposio
para poder perceber as coisas pela tica deles. Preto (1995) sugere que os pais desenvolvam
a flexibilidade. Ao invs de se sentirem atacados ou ameaados pelas criticas, precisam
formular perguntas, ouvir explicaes, compartilhar sentimentos, para assim negociarem
diferenas conflitantes, regras e independncia.
Os pais na tentativa de educar e criar os filhos dizem aos mesmos aquilo que acreditam
ser benfico para os adolescentes, ao invs de dizer como eles se sentem ao que se referem a
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medos, incertezas e lutas. Sonegam sua experincia pessoal mais profunda, tentando
transmitir aos filhos como deveria ter sido e como querem que sejam para eles. (PRETO,
1995).
Nos grupos os pais comeam a perceber o quanto suas posturas dirias, ou seja, suas
aes influenciam na postura e aes de seus filhos e suas falas devem ser coerentes com seu
agir. Muitos pais so agressivos e desrespeitam seus filhos, mas querem que estes sejam
dceis, obedientes e que os respeitem. Estas inconsistncias entre fala e atitudes acabam por
gerar outros conflitos.
Conforme os autores estudados, a tolerncia e a flexibilidade devem substituir a
prepotncia, a violncia na definio das fronteiras familiares. Ter autoridade no significa
anular a escuta, o dilogo e ser autoritrio. Os padres de relacionamentos utilizados em ciclos
anteriores, no so mais adequados em nossos diferentes crculos de convvio, quanto mais no
trato familiar com adolescentes que necessitam de uma boa base afetiva para crescer num
mundo relacional de instantneas transformaes. Trata-se de um conforto poder enfrentar as
revolues afetivas, relacionais especialmente provocadas pelos avanos tecnolgicos com
tomada de decises, autonomia madura, apoiando-se na proximidade que o crculo familiar
proporciona e no afeto mtuo, o verdadeiro antdoto para as inevitveis crises.
Nos grupos institucionais tambm surgem quelas mes que conseguem ter bom
dilogo e transmisso adequado de regras e valores, auxiliando seus filhos adolescentes em
suas dificuldades. Mostram postura firme na educao dos mesmos, sabendo que regras so
necessrias, bem como, o amor e o respeito. Estas conseguem incentivar seus filhos a buscar
maturidade, incentivando-os a estudar, trabalhar e conquistar seus objetivos. Elas servem de
bom exemplo para outras mes do grupo que tm dificuldades de relacionamento com seus
filhos. Este se mostra um momento produtivo na dinmica horizontal que institumos, pois
outras mes acolhem esses depoimentos como modelos dos quais podem se aproximar, no
se tratando de conselhos dados por tcnicos detentores de um saber que muitas vezes se
encontra distante da realidade delas.
Quando os adolescentes encontram no lar um espao aberto para compartilhar
informaes, no qual os pais esto fortalecidos, abertos s diferenas e preparados para rever
seus conceitos valores diante das demandas destes, abre-se um campo de possibilidades
bastante fecundo. Apoiados pelos modelos prximos porque so humanos, os adolescentes
no se afastam, mas os mantm internamente como algum a seguir e se lembrar em
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momentos de dificuldades que a vida de qualquer um mostra ter. Conflitos, dores e dificuldades
so comuns, o desafio para quem ama nesses crculos familiares o de super-los sem
grandes impasses e rupturas. Nosso trabalho de faz-los deixar que o possvel se instale e
que a vida faa o seu trabalho e no seja obstruda pelas neuroses e angstias impeditivas.

CONCLUSO

Percebeu-se neste trabalho que muitas vezes existem dificuldades dos pais em
transformarem o prprio olhar, devido s dificuldades com sua prpria adolescncia e relao
com os pais/avs, ou devido dificuldades na relao conjugal, e consequentemente no
conseguem enxergar as necessidades de desenvolvimento deste novo filho, tais como:
autonomia, maturao sexual, estabelecimento da identidade. O dilogo fica prejudicado, a
intolerncia emerge causando distanciamento no relacionamento.
A maturao sexual, a construo da identidade e a conquista da autonomia por parte
do filho adolescente traz grande amaas estrutura familiar j estabelecida. Esta fase
desencadeia sentimento de perda e medo do abandono, medida que os filhos fortalecem
suas alianas fora de casa. Conforme vo conquistando sua independncia, os pais sentem
que no so mais necessrios como antes. Considerar que a natureza de seus cuidados
precisa mudar tarefa difcil para muitos dos pais atendidos no grupo.
As famlias com filhos adolescentes experimentam intensas mudanas em sua estrutura
e organizao, gerando sentimentos de confuso, dvidas e angstias. E toda mudana
envolve a aceitao da perda. Na relao pais e filhos adolescentes a perda de ambos os
lados. Os pais que precisam lidar com a perda do filho dependente, e o filho adolescente que
precisa lidar com a perda do seu eu infantil e da famlia como fonte primria de amor. Pais que
conseguem desenvolver sentimentos de respeito e compartilhamento para com os filhos
mostram maior eficincia em ajudar os filhos a passarem pela adolescncia. Geralmente so
pais que tm suas identidades mais estruturadas e maior clareza de seus valores,
competncias e incompetncias e assim conseguem ser menos reativos s demandas dos
adolescentes.
O trabalho parental grupal tem se mostrado um importante espao de compartilhamento
de dificuldades e fortalecimento dos papis, de construo de novas formas de comunicao e
convivncia harmoniosa. Esses pais expressam suas angstias, medos, desafios e prazeres na
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criao dos filhos, refletem sobre como foi o prprio adolescer e sobre as presses e
perspectivas contemporneas. E neste sentido, a formao em psicologia nos d base para
entender as psicodinmicas das relaes pais e filhos, auxiliando-os nesta travessia. Um
profissional que se especializa em mediao de conflitos, em grupos como estes, questionador
na busca de aprimoramento quanto relao famlia, adolescncia o tornar mais capaz de
contribuir com politicas publicas de promoo e preveno aos agravos sade.
Polticas pblicas de assessoria psicoafetiva desenvolvidas por profissionais capacitados
de psicologia, vem a desencadear e fortalecer os processos de resilincia dentre pais de
adolescentes, fator fundamental para que eles se sintam mais preparados como famlia e mais
especificamente sobre o papel dos pais na formao daqueles que devero exercer seus
direitos de cidados da mais plena forma possvel.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Aberastury, A.; Knobel, M. (1981). Adolescncia Normal: um enfoque psicanaltico. Porto
Alegre: ArteMed.
Berthoud, C. M. E., & Cerveny, C. M. O. (Eds.). (1997). Famlia e Ciclo Vital nossa realidade em
pesquisa. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Preto, N. G. (1995). Transformao do sistema Familiar na Adolescncia. In Carter, B. &
MacGoldrick, M. (Eds.), As mudanas no ciclo de vida familiar: uma estrutura para terapia
familiar. (2ed.). (pp. 223-247). Porto alegre: Artmed.
Rosset, S. M. (2009). Famlias com adolescentes. In Osorio, L. C. & Valle, M. E. P. (Eds.),
Manual de Terapia Familiar (pp. 263-272). Porto Alegre: Artmed.
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DA PROMOO DE SADE REDUO DE DANOS NO CONSUMO E ABUSO DE
LCOOL

Claudia Fabiana de Jesus (Prefeitura Municipal de Taubat)

RESUMO

Introduo: O consumo do lcool um tema atual da sade pblica e h diversas modalidades
de prticas nesta rea. No que se refere a intervenes ao consumo e abuso do lcool
comum prticas focadas na abstinncia da substncia psicoativa e a prxis voltadas ao modelo
biomdico e na patologia, contudo, h as estratgias de reduo de danos e as aes
promotoras de sade as quais so mais raras na sade coletiva. Objetivo: O objetivo deste
trabalho foi descrever o atendimento psicolgico de um idoso a partir das estratgias de
reduo de danos e de promoo de sade e o intuito desta pesquisa foi discutir o caso clnico
a partir das mudanas da posio subjetiva do paciente. Metodologia: O trabalho se refere a
estudo de caso, de carter exploratrio. O atendimento psicolgico era individual e,
posteriormente, passou a ser quinzenal. A abordagem utilizada se refere psicanlise e a
reduo de danos. O tempo da sesso variou conforme a demanda e a partir do manejo do
profissional. Resultados: O paciente mudou sua posio subjetiva, falando de si, sem estar
relacionado a abstinncia ou no do lcool. O paciente traz questes ligadas a seus medos, a
solido, a espiritualidade e questes ligadas morte. Ele traz assuntos ligados ao
relacionamento com a esposa e com os filhos, bem como, ao campo profissional e a
aposentadoria. O paciente traz reflexes acerca de ser idoso, do auto-cuidado e sobre a sua
sade. Ele no ficou fixado s queixas, d foco no presente e desloca do ser alcoolistapara
um sujeito que apresenta desejos, escolhas e se responsabiliza pelas mesmas. O processo do
atendimento se d pela via da subjetividade e da responsabilidade de suas escolhas. A partir
de aes que promovem sade o paciente deslocou do discurso da doena, focou em sua
singularidade, reduzindo danos e se permitiu assumir os seus prprios desejos. Consideraes
finais: Evidencia que tanto a psicanlise como a reduo de danos implica o paciente em seu
discurso, em seus atos e na direo do tratamento, no como um dever, mas como uma
escolha. Salienta-se a construo de uma demanda de tratamento do prprio sujeito. Pontua-
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se a importncia dos profissionais estarem mais abertos a abordagens citadas neste trabalho
pois so concepes contrrias ao do discurso biomdico e de um controle social pois na
prtica de sade pblica se percebe escasso trabalho que prioriza a subjetividade e a
singularidade, baseada na tica do desejo do paciente e em aes singulares promotoras de
sade. Assim, ressalta a importncia de mudanas no manejo do prprio profissional para que
este possibilite espao analtico ao paciente.

Palavras-chave: lcool. Reduo de Danos. Promoo de Sade.

INTRODUO

Este trabalho se refere a um estudo de caso de um paciente que faz tratamento no
centro de ateno psicossocial com histrico de abuso do lcool e que participou dos grupos
teraputicos e dos atendimentos individuais da equipe multiprofissional e esteve em
acompanhamento em mdia dois anos e oito meses no servio. Sabe-se da importncia do
dispositivo do atendimento psicolgico individual para alguns casos em pacientes
acompanhados em Centro de Ateno Psicossocial lcool ou outras Drogas - CAPSad e do
trabalho baseado em reduo de anos.
O presente caso se refere a um paciente nascido em 1943, setenta anos, estudou at o
4 ano do ensino fundamental, aposentado em metalurgia, no tem religio, casado, tem dois
filhos, uma filha casada, um neto de 2 anos. Mora com a esposa e um filho de 33 anos com
deficincia mental. Em relao aos familiares do paciente, teve dois irmos e o pai que faziam
uso do lcool, os quais so falecidos.
A busca pelo tratamento no CAPSad ocorreu pela filha do paciente e a queixa foi que o
pai fazia uso do lcool desde a adolescncia. A. compareceu ao servio devido insistncia
da famlia. O paciente fazia uso do lcool desde os quinze anos e ele relata uso compulsivo
durante os anos que trabalhava. A. consumia pinga e fazia uso de cerveja de cinco a sete
latas, diariamente.
O paciente realizou triagem em setembro de 2010 e ele participou de diversos grupos no
CAPSad. A participou do grupo acolhimento durante dois meses, o grupo motivao por seis
meses e foi para o grupo manuteno em maio de 2011 ficando o perodo de um ano e sete
meses. Iniciou o atendimento psicolgico individual em fevereiro de 2013 o qual continuou,
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quinzenalmente. De forma geral, ele estava em acompanhamento no servio em mdia de dois
anos a nove meses.
O paciente relatou que durante toda sua vida parou de beber por quatro anos devido ao
quadro de pneumonia, tuberculose e cirrose.
No incio do tratamento o quadro clnico do paciente foia grave e passou pelo clnico
geral e pelo psiquitrico, com diagnstico de CID 10, F.10.2. e F.32. Passou a fazer uso de
medicaes como amato, neozine, cloridrato de bupropiona. A. no incio do tratamento
apresentou-se quieto, lentido na fala e nos movimentos, com questes clnicas significativas
como diabete e hipertenso.
Nos dois primeiros meses melhorou seu quadro clnico, passou pela crise de abstinncia
e estabilizou sua sade e sua alimentao. Seu relacionamento familiar estava mais estvel e
apresentou maior autonomia. O paciente durante o tratamento passou por diferentes
especialidades como os mdicos, consulta de enfermagem, nutricionista, terapia ocupacional e
reavaliaes constantes.
Participou do grupo motivao, no qual se trabalhou os prejuzos causados pelo uso do
lcool, estratgias de enfrentamento, fatores de risco e de proteo ao uso do lcool, alm de
busca pela abstinncia. O paciente no trazia demanda,ficava quieto calado e no se colocava,
afirmava que tudo estava bom e que no tinha problema. No participava efetivamente do
grupo.
Nas reavaliaes o paciente afirma que ficou no mximo abstinente entre seis meses a
sete meses no incio do tratamento e percebia a ausncia de demanda. No decorrer do tempo
do tratamento ele relatou uso da cerveja e no abstinncia. No atendimento em grupo verificou
que ele no tinha aproveitamento no grupo, sem crtica, no participava e afirmava o seu
desejo de beber moderadamente. No grupo manuteno demonstrava sua timidez e
dificuldade de convivncia no grupo. Mantinha o uso de cerveja, ambivalncia quanto a ficar
abstinente do lcool e relatava seu desejo em saber beber. Foi sugerido atendimento
individual diversas vezes mas, ele no aceitava.
Durante o grupo manuteno o paciente pedia para reduzir os dias de seu tratamento,
queria alta e observava a oscilao entre a parada da medicao com o uso do lcool e a falta
de interesse do paciente no grupo. Saiu do grupo manuteno em janeiro de 2013 e iniciou
atendimento individual, cujo foco no servio a interveno breve.

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OBJETIVO

O objetivo deste trabalho foi descrever o estudo de caso de um paciente idoso com
histrico de abuso do lcool que est em atendimento psicolgico, com foco na interveno
breve e que a abordagem utilizada no centrou na abstinncia. O intuito desta pesquisa foi
discutir as mudanas a partir da reduo de danos e da mudana da posio subjetiva do
paciente.

METODOLOGIA

O paciente est em atendimento psicolgico desde incio de 2013, com um total de
dezesseis encontros semanalmente, posteriormente, passou a ser quinzenalmente. O tempo
da sesso variou conforme a demanda, no baseando no tempo cronolgico mas no tempo
emocional e no manejo do profissional diante de cada sesso. A abordagem utilizada se refere
a psicanlise e a reduo de danos. O trabalho se refere a estudo de caso, com cunho
qualitativo e de carter exploratrio.

DESCRIO DOS ATENDIMENTOS E RESULTADOS

O paciente foi acolhido e se pontuou o objetivo da interveno breve e o espao
individual. Realizou dezesseis encontros semanalmente e, posteriormente, as consultas so
quinzenais.
A. no primeiro atendimento j trouxe assuntos ligados a sua infncia, falecimentos dos
pais e dos irmos. O foco do atendimento individual no foi questo da abstinncia e sim, de
sua subjetividade.
O paciente afirma que est aderindo mais ao atendimento individual pois pode falar com
mais naturalidade o que pensa e diferencia do grupo no que se refere a dicotomia certo e
errado e relaciona com sua infncia, na igreja, no confessionrio, se pecou ou no, se bebeu
ou no. Ele relaciona o uso do lcool com medo, timidez e insegurana. Relata sobre o
histrico de seu casamento e o relacionamento com a esposa. Traz assuntos ligados ao
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nascimento do filho, sua deficincia mental e sentimentos de culpa. Fala do nascimento da
segunda filha e o nascimento do neto.
Traz a reflexo sobre a compreenso do lugar que o lcool ocupa em sua vida, como
por questes emocionais, em se soltar e no pensar em nada. Afirma que bebia mais quando
estava trabalhando e traz aposentadoria como uma poca melhor neste sentido.
Traz assuntos ligados a sua faixa etria, o ser idoso. Relata que se preparou para a
velhice e v os pontos positivos em sua vida. Percebe-se mudana de posio subjetiva em
olhar as partes positivas e no ficar preso s queixas. Deslocou a queixa do lcool para outras
reas da vida. Traz sobre o viver cotidiano, desde o paradoxo, da dialtica entre o tdio, a
mesmice e as surpresas boas da vida. Relata que seus medos vm diminuindo, como medo de
pessoas mortas e medo de tudo.
O paciente est falando mais de si, de sua singularidade e se coloca mais. Fala de sua
solido e que a esposa no o consegue compreende-lo, como sua opinio e ideias. Relata que
no est pensando muito e buscando viver mais o dia a dia de cada vez. Se sentia reprimido,
fazia tudo certinho e a reflexo acerca de se desequilibrar e explodir diante desta situao e
relaciona com o lcool. Trabalhou-se sobre responsabilidade e escolha.
Traz sua experincia como pintor nas igrejas e toda representao para ele. Trabalhou
em fbrica mais de vinte e cinco anos, se aposentou e foca o campo do trabalho. Relata que
trabalhou no que no gostava e como forma para amenizar isto a meta era aposentar.
Relembra os piores momentos e quando se aposentou no quis trabalhar em mais nada. Nesta
poca o abuso do lcool era maior e fala que, hoje apesar das dificuldades, afirma que
melhor poca e se sente melhor. Ele relata que no traz tantas questes porque est vivendo
o cotidiano e valorizando o jogo de futebol, o respeitar o seu ritmo, ver o neto andar, etc.
Relata acerca de assuntos ligados a religio e afirma que, para ele no tem significado.
Apresenta uma viso mais crtica a respeito dos sacrifcios na igreja e relaciona com sua vida e
escolhas no passado e no presente. Est em uso da cerveja e tem cincia dos danos que pode
ocorrer. Traz assuntos ligados ao falecimento do irmo, o qual desistiu de sua vida, ficou
doente e faleceu. Correlaciona com perspectiva de vida que no era chegar aos setenta anos e
se sente bem. Traz assuntos ligados ao papel de ser pai e o orgulho acerca dos filhos.
A demanda do atendimento se referiu ao auto-cuidado e acerca do processo de sade e
de doena. Ele relata sobre indisciplina e o viver de forma certa. Refere ao seu irmo, que
viveu certo, disciplinado e faleceu com cncer. Retoma o seu irmo pois este assunto o
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mobiliza e compartilha seus sentimentos. Traz questes referentes ao falecimento dos pais e
dos dois irmos, traz suas emoes e afirma que acaba morrendo aos poucos. A demanda se
refere perda dos familiares. Ele liga aspectos de vida, da morte e relaciona com o sentido da
vida no presente e o viver cotidiano. Traz aspectos de sua timidez e seu sofrimento. Relata
sobre sua auto-imagem, se v como intolerante, rspido, no tem pacincia, rgido, no sabe
pedir desculpas e focou a importncia de se conhecer. Fala que tem mais conscincia e vem
buscando demonstrar em atitudes e nem tanto em palavras. Assume que, quando vem ao
atendimento, pensa no que ter para falar e quando v conversa mais do que imaginava.
O paciente discute sobre a famlia, esposa e filha as quais sabem do uso da cerveja e
esto lidando melhor com isto, sem tanto conflito. Para ele j melhorou muito e ele traz
questes acerca de ter um padro de uso moderado. O assunto trazido foi timidez e a
aceitao da mesma, do seu jeito de ser sem precisar mudar a partir do uso do lcool para
fugir dos problemas, tendo satisfao do jeito que pode. Traz mais assuntos do filho e sobre
suas rotinas. Questionado sobre o retorno ao grupo ele afirma que no quer, no tem sentido e
ele optaria por psicoterapia individual.
A. conta o seu histrico na sua casa atual e que j morou quando criana no mesmo
bairro. Fala que fez poucas mudanas no mbito de moradia e tem tendncia a no mudar isto.
Traz assuntos ligados a vizinhana, aspectos de sua parte em ajudar, colaborar com vizinhos e
seu papel como amigo e se sente bem ajudando os demais. Traz assuntos ligados a dinheiro,
controle e afirma que tem desapego em relao a questes financeiras. Afirma que as
experincias da vida, a viso sobre o tempo o auxiliou a ser mais desapegado. Relata sobre o
desenvolvimento do filho que tem deficincia e o seu processo de aceitao e chega at o
momento presente, na relao com o filho, trazendo aspectos positivos e o que possvel em
relao a esta questo. Relata que est bem consigo e no h outras demandas.
O paciente traz assuntos ao auto-cuidado, busca da sade, foi fazer os exames e ir
marcar o mdico. Trabalhou-se aspectos da sade fsica. Assume que tem dificuldades de se
cuidar, mas que est melhorando. Relembra sobre doenas causadas pelo uso do lcool.
Trabalhou-se a respeito de ter uma vida mais qualificada. Fala que engordou mais e est se
sentindo bem. Percebe-se mudanas em sua posio subjetiva diante da vida, vendo mais os
pontos positivos, vendo mais satisfao no dia a dia e fala que est mais leve.
Passou no clnico geral e trabalhou-se aspectos da manuteno do auto-cuidado. Traz
assuntos ligados a influncia do outro em sua vida e sua crtica em relao a isto. Paciente
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afirma saber o que bom ou no para ele, mesmo sendo idoso. Ele afirma que as coisas
esto como esto pois esto boas e ele no quer mudar. O papel do idoso, segundo ele,
desvalorizado como se no tivesse a opinio e a mesma no fosse importante. Relata que ele,
atualmente, no faz tudo o que sugerem a ele e sim, o que tem mais sentido para ele.
O paciente, tambm, passou no psiquiatra e receitou nova medicao, sertralina e o
paciente solicita o atendimento com a nutricionista e assim, percebe-se maior investimento no
seu auto-cuidado. Relata que apesar de no est tudo perfeito, est melhor que antes quando
trabalhava no gostando do servio e bebia em maior quantidade. Assume que retrado,
muitas vezes, emerge a tristeza mas, atualmente, no sofre tanto com o estado de humor. O
que ele no gosta que todos querem que ele fique alegre, querem que ele seja de um jeito
que ele no e ele precisa respeitar o jeito que ele . Expe seus sentimentos, mostrando
mais seus pensamentos e ideias e mudando de posio subjetiva.
Passou o atendimento individual a ser quinzenalmente. A. fala espontaneamente que
est fazendo uso da cerveja e se discutiu a respeito do limite. Para ele o limite de hoje
diferente de anos atrs. Refletiu sobre os danos e o descuido com a sade, no campo
alimentar. Trabalhou-se acerca da reduo de danos, valorizou as aes promotoras de sade
e a importncia da motivao para as mudanas que ele deseja realizar.
O paciente traz a demanda de falar sobre ser idoso. Relata que se questiona em vir ao
servio pois no quer mudar as coisas, uma pessoa realizada, casa, famlia, filhos e neto.
No est motivado em se abster do lcool e orientado quanto a reduo dos danos. Agendado
psiquiatra, nutricionista e reavaliao com a tcnica.
O psiquiatra sugere a continuidade do paciente no servio para reavaliao da
medicao psiquiatra e A. concorda em comparecer aos atendimentos individuais,
quinzenalmente, e ele afirma que quer continuar vindo aos atendimentos individuais porque
melhor do que no vir mais.
O paciente vem, atualmente, expressando o conflito entre corpo e mente e afirma que a
mente gosta do lcool e o corpo sofre, demonstrando a dicotomia. Percebe que nos
atendimentos individuais h possibilidades dele falar de suas contradies sem ficar com
receio de certo e errado, sem ter que atingir um resultado como um reflexo de uma sociedade
de produo, sem ter que se fixar na categoria alcoolista. Ele se sente acolhido para alm de
ter que trazer uma resposta ou de estar num comportamento esperado.

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DISCUSSO E CONSIDERAES FINAIS

O perodo de abstinncia nos atendimentos individuais do paciente no foi mais e nem
menos em relao ao perodo que estava frequentando os grupos, a no ser no incio do
tratamento que o perodo de abstinncia durou um tempo maior. A questo que as mudanas
se observam no campo da posio subjetiva e que o paciente pode falar mais de si, sem estar
relacionado abstinncia ou no do lcool.
At mesmo na rea de tratamento em dependncia de drogas se foca muito na
abstinncia e se foca a busca por resultados, uma lgica mercantilista. Especificamente, neste
trabalho, se prioriza o atendimento com o paciente naquilo que ele deseja trazer para o
atendimento e, se verifica uma abertura dele em falar de si e d maior expresso nas suas
emoes. Quando ele afirma que quer continuar nos atendimentos e que vlido a conversar
em si no algo que se desconsidera pois para o paciente importante que se interesse pelo
o que ele tem a dizer independente dos resultados ou de atingir as expectativas de um servio
de sade, de estar ou no abstinente.
O lcool pode estar ligado, dentre tantas questes, ao tamponamento de angstias e
depresses, fatores estes difceis de serem expressos pelo paciente em grupos e com o
atendimento individual a partir do enfoque psicanaltico, pode diminuir a resistncia, tirar o
tamponamento e falar de suas dores emocionais. O espao individual com esta abordagem
proporcionou dar voz ao paciente e ele se autorizar a falar de si sem a expectativa alheia de
atingir ou no a abstinncia. O foco no a abstinncia e, sim o paciente em sua singularidade
a partir da demanda prpria que no era o lcool, considerando como base a reduo dos
danos e aes promotoras de sade de maneira subjetiva.
O atendimento individual vai alm de protocolos e de busca de resultados e sim, a
valorizao do paciente em falar em nome prprio a partir de sua demanda, de conhecer, de se
apoderar e de assumir suas escolhas.
importante pontuar que na cincia biomdica predomina o desejo de sutura do sujeito,
reduo do corpo ao organismo e busca por tirar o sintoma e na psicanlise, o desejo se refere
a soltura, de abertura ao sujeito e subjetividade.
O trabalho se baseia na reduo de danos, fato este que o prprio paciente trouxe como
demanda. No decorrer do tratamento se observou a busca pela abstinncia e, mais
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especificamente, no grupo o paciente por meio da identificao grupal se cobrava para estar
dentro da norma e nem por isto ele conseguiu atingir a abstinncia. Com o passar do tempo,
verificou-se, que a indicao seria trabalhar com a reduo de danos e isto foi de forma mais
eficaz quando ele passou a ser atendido individualmente a partir da abordagem adotada.
H eventos significativos que antecederam a reduo de danos no Brasil como em 1986,
na 8 Conferncia Nacional de Sade, foram lanadas as bases para o Sistema nico de
Sade, inclusive como movimento social. Em 1988, houve a Assembleia Nacional Constituinte
e no texto legal da Constituio, o Artigo 196 diz que sade direito de todos. Em 1989, houve
a primeira experincia de Reduo de Danos no Brasil. Em 1994, h o primeiro programa de
reduo de danos que consegue se instituir e permanecer em Salvador dentro da Universidade
Federal da Bahia. Em 2002, h a lei da Reforma Psiquitrica o que refora conceitos
importantes na reduo de danos. (Brasil, 2004).
Reduo de danos um paradigma que constitui um outro olhar sobre a questo das
drogas e lcool, instituindo novas tecnologias de interveno comprometidas com o respeito s
diferentes formas de ser e estar no mundo, promovendo sade e cidadania. Reduo de danos
um conjunto de estratgias de promoo de sade e cidadania construdas para e por
pessoas que usam drogas, que buscam minimizar eventuais consequncias do uso de drogas
lcitas ou ilcitas, sem colocar a abstinncia como o nico objetivo do trabalho em sade e
serve para aqueles que apresentam dificuldades em ficar abstinentes ou para aquelas pessoas
que no desejam se abster. Por fim, a reduo de danos, tambm, pode designar uma poltica
pblica igualmente centrada no sujeito e constituda com o foco na promoo de sade e
cidadania das pessoas que usam drogas, respeitando a premissa de que sade um direito de
todos. Assim, a reduo de danos se apresenta com uma perspectiva de que ela , sim, uma
possibilidade clnica e poltica. (Brasil, 2004).
A estratgia de reduo de danos no Brasil iniciou, principalmente, com as trocas de
seringas em 1989, uma viso sanitarista viabilizada pelo programa nacional de DST/AIDS
(Landi-Filho, 2009). De modo sucinto a reduo de danos uma estratgia da sade pblica
que busca reduzir os danos sade em consequncia de prticas de risco. Volta-se para o
sujeito que faz abuso de drogas e no a substncia, uma vez que essa inerte e o sujeito traz
no abuso de drogas um comportamento que deve ser o nosso foco teraputico (Brasil, 2001).
A reduo de danos uma prtica crescente na atualidade, devido dificuldade de controle de
oferta das drogas ilcitas em pases menos desenvolvidos. Trata-se de uma estratgia realista,
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pois o consumo de lcool faz parte de muitas sociedades, com seus efeitos positivos e
negativos. Esta estratgia tem como uma de suas caractersticas ser isentas de julgamento,
aqueles que tm e/ou causam problemas relacionados ao lcool e/ou outras drogas, ou seja,
no devem ser condenados e fortalece a autonomia. Fomenta a responsabilidade individual
juntamente com medidas baseadas em controle externo. O empoderamento dos indivduos faz
dessa poltica uma prtica inclusiva pois em vez de falar sobre os indivduos e comunidades
que enfrentam problemas relacionados ao lcool, envolvendo-os na elaborao de polticas e
intervenes criando sinergia (Landi-Filho, 2009).
Quando se fala em lcool necessrio avaliar o contexto e no somente a substncia
em si. No que se refere a idoso e uso do lcool fundamental avaliao mais cuidadosa para
no correr o risco de verdades absolutistas, simplistas e miditicas e cada caso deve ser
avaliado, individualmente. Em alguns casos beber moderadamente pode ajudar os idosos a
viverem mais. Foi o que concluiu um estudo realizado pela Faculdade de Sade Pblica da
Gr-Bretanha, segundo os pesquisadores, algumas doses por semana podem reduzir em at
23% as chances de morte entre os que passaram dos 65 anos. Os cientistas acompanharam
2.000 aposentados com 65 anos ou mais durante 15 anos. Como j esperavam, detectaram
que o cigarro constituiu o principal fator de morte no grupo. Durante a pesquisa, porm, houve
uma surpresa: os pesquisadores descobriram que os idosos que bebiam moderadamente
viveram mais do que os outros. Ao examinar o estilo de vida dos homens que morreram
durante o estudo, os pesquisadores descobriram que 59% deles no consumiam lcool. J
entre os que bebiam moderadamente, o ndice caiu para 46%. (Lima, 2011). De qualquer
modo, as evidncias, segundo os pesquisadores, apontam que a bebida, se consumida
moderadamente, pode sim fazer bem sade. O recente estudo mais um dentre os que
buscam relacionar a bebida uma vida mais longa e pesquisas anteriores j haviam concludo
que o consumo moderado de lcool pode diminuir o risco de infartos.
Pacientes tratados por doenas que requerem a contra-indicao do consumo do lcool
(doenas do fgado e do pncreas, inflamao da mucosa, doenas da laringe, traquia e
brnquios e doenas do sistema imunolgico, etc.) fazem parte de uma categoria que tambm
inclui um grupo muito especfico. Indica-se a tolerncia zero em casos onde o uso de lcool
traga danos a terceiros, como bebida e direo, bebida e manuseio de maquinrio tcnico ou
industrial e gestantes ou lactantes. Outra situao onde se poderia aplicar a tolerncia zero
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seria em casos onde os consumidores potenciais de lcool no so ainda, capazes de tomar
decises conscientes, como crianas e jovens (Brasil, 2004).
Para a maioria das sociedades, o modelo da abstinncia no uma opo vivel como
poltica nacional, visto que o lcool est arraigado em muitos eventos sociais e tem um papel
importante na socializao. No fim das contas, a deciso pessoal de se abster deve ser res-
peitada sempre. No entanto, quando esse comportamento se torna uma espcie de crena,
quando as pessoas comeam a pregar que sua opo a melhor para todos, ento a situao
deve ser revista. Os aspectos positivos e negativos do lcool devem ser reconhecidos na
sociedade e em instituies de tratamento, ampliando conceitos, no focando somente a busca
pela abstinncia e sim, priorizando o prprio ser humano.
A partir do incio do atendimento individual com o paciente que se estabelece um novo
vnculo analtico. Verifica-se mudanas subjetivas pois no primeiro encontro ele no fala do
lcool, ele traz assuntos ligados a sua infncia e o falecimento dos pais e ele afirma a leveza
que no precisar dizer se bebeu ou no bebeu, correlacionando com sua infncia que tinha
que confessar se errou ou no, se pecou ou no.
O paciente traz questes ligadas a seus medos, timidez e sentimentos de insegurana.
Ele fala de sua solido, de espiritualidade e de questes ligadas a morte. A. se dispe a falar
de sua auto- imagem e de como vem lidando com isto.
Ele traz assuntos ligados ao relacionamento com a esposa, com a filha e com o
nascimento do neto, bem como, com o nascimento do filho que apresenta deficincia mental,
expressando sentimentos de culpa, suas dificuldades e as superaes. Tambm, discute sobre
sentimentos em relao ao campo profissional e a aposentadoria.
Diante das demandas no deixa de falar do lcool, de seu desejo em beber
moderadamente, de suas preocupaes com sua sade, bem como, os seus limites.
O paciente traz reflexes acerca de ser idoso, sobre o cotidiano, sobre o auto-cuidado,
sobre a sade e sua responsabilidade, bem como, o momento atual. Ele no traz mais
indiferena em sua fala e no fica preso s queixas, nem a discurso pronto. Ele expressa os
seus medos, fala do que o fez sofrer, fala do que no gosta e do que gosta e, verifica-se que
traz assuntos positivos de sua vida, valorizando fatores construtivos no momento presente,
com certa dose de otimismo. A. no fica em seu discurso preso ao passado ou com um
discurso nostlgico, ele d foco no presente e vem focando questes de no deixar ningum
falar por ele e dele ter opinio prpria.
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O paciente est aberto ao espao individual correndo risco em falar daquilo que ele no
sabe que poder falar e se arriscando ao novo. Verifica-se, que o paciente pode desenvolver a
sinceridade consigo mesmo sendo verdadeiro naquilo que , focando que no precisa mais
ficar mentindo. Refora a individualidade do paciente e no o rtulo do paciente dependente
do lcool. O processo de anlise se d pela via da subjetividade e da responsabilidade de suas
escolhas.
Diante das reflexes acerca de si A. afirma desejar viver cada dia de uma vez e se
trabalha a partir da demanda subjetiva e ele denota mais segurana em assumir os seus
prprios desejos.
Em intervenes no campo de lcool e drogas muito, freqentemente, no se escuta o
paciente e sim se fala por ele. Observa-se, de forma geral, uma teraputica informativa e
educativa e no h espao para o sujeito. O lcool toma sentido na cena e assume um poder
que gera impotncia e o indivduo se resume no alcoolista e se v a heterogeneidade do
campo das toxicomanias (Conte, 2000).
A abordagem da sade pblica voltada para os dependentes de lcool e outras drogas
acompanhou os avanos promovidos pela reforma psiquitrica e pelo movimento da luta
antimanicomial, o que significou o reconhecimento de direitos e deveres dos doentes, junto a
eles, os dos toxicmanos. Tenrio (2001) pontua que a confuso que pode ocorrer na sade
pblica quando se mescla clnica e poltica define-se na ideia de acesso aos direitos, que so
entendidos como dever do Estado. Ao invs do trabalho, que cria condies para que o sujeito
exercite o cuidado de si e a desejar um projeto de vida, o Estado impe-lhe o acesso a seus
direitos como um dever. Verifica-se, assim, a necessidade de revisar este paradigma da clnica
na sade pblica.
Uma forte influncia da psicanlise nesta rea auxilia a problematizar prticas de
anulamento subjetivo, questionar os ideais de abstinncia e as formas de abordar as
toxicomanias que agravam o sofrimento psquico e aumentam a vulnerabilidade frente ao gozo
do Outro que aprisiona. Ao falar-se de abstinncia na perspectiva psicanaltica, para a clnica
das toxicomanias, trata-se de remeter posio que o prprio analista ocupa e que coloca em
jogo na direo do tratamento. Diversos psicanalistas aprofundaram este tema, entre eles
Melman (1992) e Conte (2001). Pontua-se a aproximao entre a reforma psiquitrica e a
psicanlise, considerando que h em comum a recusa ao achatamento do sujeito a uma
passividade que pede assistencialismo, ou a um sujeito-corpo, que pede resposta
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medicamentosa, e, ainda, um sujeito ideal, que apela por felicidade no reencontro com um
objeto harmnico, ao preo de no se envolver com seus conflitos psquicos. As diferenas
ficam por conta da tica, dos objetivos das intervenes e a que se voltam.
No campo da reforma psiquitrica prioriza-se a tica do cuidado, voltada especialmente
a um sujeito psicossocial e de cidadania, visando, entre outros objetivos, sustentabilidade da
existncia, o reconhecimento em uma reinsero social, como o resgate de direitos. Na
psicanlise, o que rege a tica do desejo, voltada ao sujeito do inconsciente, que, no entanto,
para ser acessado, precisa situar-se em relao a sua existncia, para vir a demandar algo.
Quanto s diferentes concepes, na clnica das toxicomanias, reconhecem-se as primeiras
formulaes freudianas ligadas regresso/fixao, passando pela busca do prazer atravs do
encontro com um objeto ideal e as formulaes quanto defesa at chegar-se a uma
concepo de um gozo insuportvel, ao qual o uso intensivo expe o sujeito se trabalha o
inconsciente a partir de uma perspectiva da responsabilidade (Forbes, 2012).
A maioria das prticas dominantes (cognitivo comportamental, psiquitrica e religiosa)
renem-se na noo de objeto adequado e na equivalncia com a abstinncia das drogas,
fortalecendo a instncia da vontade para colocar em prtica um plano teraputico que o sujeito
recebe e de que pouco participa, e sem tocar nas origens do conflito toxicomanaco. A noo
freudiana de objeto perdido coloca-se em oposio a estas prticas citadas, por caracterizar-se
por uma relao que apresenta conflitos do sujeito com seu mundo. Foi com base na
constatao da pouca eficcia dos tratamentos pela abstinncia e dos altos custos das
polticas repressivas, com pouca resolutividade, que a concepo da reduo de danos passou
a ser utilizada em sade pblica. (Conte, 2000).
De acordo com Brasil (2001) as pesquisas constatam que o dependente de drogas,
lcool, quando orientado sem preconceitos, consegue assumir o cuidado de si, de forma
responsvel no uso de drogas. Dentre os usurios de drogas injetveis, 60% pararam de
compartilhar agulhas e seringas, apesar de no deixarem de usar drogas injetveis. Isto
assinala o quanto fundamental desenvolver polticas sociais e de investimento voltadas aos
usurios e/ou dependentes de drogas.
Ressaltar uma escuta que no se prenda ao fenomenolgico do mundo das drogas pois
se prioriza a singularidade e subjetividade. A construo, obra do psicanalista, sempre
inexata, nos diz Melman (1992), podendo ser uma interveno til do psicanalista, pois auxilia
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a desvelar os significantes que entrelaam a histria de um sujeito e no apenas a histria do
consumo de drogas.
A reduo de danos, como concepo que flexibiliza as abordagens voltadas ao sujeito
envolvido com as drogas, no promete um objeto harmnico ou a recuperao de um sujeito
ideal. Ao contrrio, valoriza a singularidade e o tempo do sujeito, no impondo ideais pr-
formatados ou impossveis.
A escuta analtica tem uma importante funo na clnica das toxicomanias e, para
efetivar esta funo, precisa-se reconhecer as especificidades quanto linguagem,
transferncia, ao sintoma e ao gozo implicados. Esta escuta pode abrir vias, escavar algo entre
a necessidade e a demanda que vislumbre um lugar para o sujeito (Conte, 2000).
Talvez um dos problemas sobre o qual se possa refletir aqui a difcil vinculao do
toxicmano em anlise, sem o trabalho preliminar sobre a demanda porque seno o paciente
pode ficar preso as expectativas do servio, do profissional, do fazer o certo e, assim, vestir
uma roupagem do bom paciente e no ter o engajamento ao tratamento ou ficar num pacto
perverso.
Evidencia-se que tanto a psicanlise como a reduo de danos est na tentativa de
implicao do paciente em seu discurso, em seus atos e na direo do tratamento, no como
um dever, mas como uma escolha. Pontua-se a importncia dos profissionais estarem mais
abertos a abordagens citadas neste trabalho pois so concepes contrrias ao do discurso
biomdico e de um controle social pois na prtica de sade pblica se percebe escasso
trabalho que prioriza a subjetividade e a singularidade, baseada na tica do desejo do paciente.
Assim, ressalta a importncia de mudanas no manejo do prprio profissional para que este
possibilite espao analtico ao paciente.
A atuao do profissional no convencer o paciente e o profissional no est no lugar
da verdade absoluta e assim, na psicanlise a responsabilidade o ponto chave da clnica.
por esta via que se trabalha com o paciente a responsabilidade do que ele traz para a sesso,
a responsabilidade do que ele deseja mudar ou no e a responsabilidade pelas escolhas.
Segundo Forbes (2012) a passagem da primeira clnica para a segunda clnica aumenta a
importncia da reflexo acerca da responsabilidade, bem como, da consequncia.



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DEPRESSO COM SINTOMAS PSICTICOS: CRITRIOS DIAGNSTICOS E
SINTOMATOLOGIA

Lus Sergio Sardinha (Universidade do Grande ABC)
Dbora Cristina das Virgens (Universidade do Grande ABC)

RESUMO

Atualmente a depresso vem chamando a ateno devido a sua grande incidncia e gravidade.
Apesar disto poucos estudos abordam a questo dos sintomas psicticos que podem ocorrer
em episdios depressivos. O presente trabalho objetivou compreender questes relacionadas a
depresso com sintomas psicticos, principalmente seus critrios diagnsticos e
sintomatologia, dentre outras questes, para assim contribuir com estudos relacionados ao
tema. O mtodo utilizado para a realizao da pesquisa foi de reviso bibliogrfica, passando
por trs etapas: a primeira se constituiu de levantamento das obras relativas aos termos, a
segunda foi a seleo das obras por meio de anlise textual e por fim foi realizada uma anlise
interpretativa e problematizao. Os principais resultados encontrados na pesquisa foram que
a depresso atinge grande parte da populao, mas os sintomas psicticos necessariamente
no esto presentes. A populao atingida pelos sintomas psicticos apresenta maior
cronicidade e menos respostas ao tratamento o que causa na maioria dos casos o suicdio
relacionado aos delrios e alucinaes gerados pelo quadro psictico. J a definio de critrios
para um primeiro episdio psictico bastante complexa. Existem discusses variadas na
literatura, relacionadas aos limites de tempo e de durao dos sintomas alm da probabilidade
de se incluir os sintomas prodrmicos juntamente com os sintomas da fase aguda, para a
definio de primeiro episdio psictico. Diferentes estudos de suma importncia para se obter
uma melhor percepo da incidncia, particularidade clnica e prognstico dos transtornos
mentais, incluindo a depresso, no geral associados ao primeiro episdio psictico, incluram
uma populao bastante heterognea, baseada na primeira admisso hospitalar ou no primeiro
contato com servio de sade. Em geral a depresso vem sendo associada mortalidade, pois
maior a probabilidade de pacientes gravemente deprimidos se suicidarem, por outro lado
existem divergncias quanto a associao da presena de sintomas psicticos e suicdio em
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pacientes com depresso pela difcil anlise aps alta hospitalar e tratamento descontinuados.
Quanto a incidncia dos sintomas psicticos, verificou-se que eles ocorrem em cerca de 15%
de todos os pacientes com depresso e aparecem em mais de 25% dos pacientes deprimidos
admitidos em hospitais. Estudos apontaram que, indivduos com depresso associados a
sintomas psicticos apresentam, um transtorno de curso mais severo e perodos de intercrises
mais curtos, mesmo que estes sintomas apaream nas crises mais intensas, pois nos episdios
seguintes, os indivduos podem apresentar um risco maior dos sintomas psicticos retornarem.
Alm de exibirem uma menor resposta ao tratamento e uma maior cronicidade, apresentando
ideao delirante incongruente com o humor. As principais concluses so que o diagnstico
da depresso com sintomas psicticos difcil de ser realizado, pois pode ser confundido com
outros transtornos mentais o que explica os poucos estudos sobre este transtorno. Porm no
se pode deixar de lado a gravidade deste transtorno que atinge um grupo expressivo da
populao, causando grande sofrimento para o indivduo e para a sociedade. Outros estudos
devem ser realizados devido importncia do tema.

Palavras-chave: Depresso. Suicdio. Sintomas psicticos.

INTRODUO

A depresso considerada um transtorno do humor que est diretamente ligada ao
afeto e geralmente caracteriza-se por sentimentos de tristeza ou vazio, alm de perda ou
diminuio da capacidade de experimentar prazer nas atividades em geral e reduo do
interesse pelo ambiente. Com frequncia a depresso est associada sensao de fadiga ou
perda de energia, caracterizada pelo cansao exagerado (Del Porto, 1999). Conforme a
Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento (CID-10) da Organizao Mundial
da Sade (OMS) (1993), outros sintomas tambm so comuns como, concentrao, ateno,
autoestima e autoconfiana reduzidas, ideias de culpa e inutilidade, vises desoladas e
pessimistas do futuro, ideias ou atos autolesivos ou suicdio, sono perturbado e apetite
diminudo.
Segundo Del Porto (1999) dos sintomas citados acima as ideias de suicdio geralmente
so bastante frequentes e temveis, pois indivduos com transtorno depressivo que apresentam
ideias de suicdio geralmente, so motivados por distores cognitivas, ou seja, o indivduo
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percebe as dificuldades como algo definitivo o que faz com que no suporte este estado
emocional. Estes pensamentos podem variar de uma vontade remota de querer morrer at
planejar sua morte de forma cuidadosa e detalhada. J Gabbard (2006) aponta que, o suicdio
est relacionado de forma bem acentuada, aos transtornos depressivos maiores e as
motivaes que levam o indivduo ao suicdio so variadas e na maioria das vezes obscuras.
A depresso entendida, como um transtorno que debilita o indivduo tanto quanto as
doenas coronarianas alm de mais debilitante do que o diabetes melito ou a artrite. Est
associada alta mortalidade, pois 15% dos pacientes gravemente deprimidos se suicidam
(Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) da American
Psychiatric Association (APA) 2002; STAHL,1998 apud Bahls, 2000).
Numa viso psicodinmica Abraham (1924- 1927 apud Gabbard, 2006) aponta que
indivduos com depresso na vida adulta, provavelmente passaram por danos a sua
autoestima na infncia fazendo com que, quando passado por um desapontamento parecido
na vida adulta, os sentimentos negativos relacionados as figuras, que o prejudicaram no
passado e no presente se misturam devido privao de amor que pode ser real ou
imaginrio. No incio da psicanlise quando Freud se dedicou ao estudo da melancolia,
concluiu que, as neuroses desencadeadas na vida adulta resultava de traumas vividos na
infncia, e a gravidade dos danos decorrentes do trauma, variava de acordo com a
vulnerabilidade de cada indivduo. A depresso ou melancolia seria ento causada por vrios
fatores, mas principalmente por perda de um ente querido ou representante deste (Delouya,
2000). Tomando- se como base a grande incidncia e gravidade da depresso nos dias atuais,
o presente artigo tem como objetivo, abordar a depresso em seu curso mais severo: a
depresso com sintomas psicticos, para assim contribuir com estudos relacionados ao tema
que at o momento pouco abordado.

MTODO

O mtodo utilizado para a realizao da pesquisa foi de reviso bibliogrfica seguindo
as diretrizes sugeridas por Severino (2002) passando por trs etapas. A primeira constituiu-se
de levantamento inicial das obras relativas aos termos, a segunda foi a seleo das obras por
meio de anlise textual e por fim foi realizada uma anlise interpretativa e problematizao.
Para o levantamento inicial das obras relativas ao tema, houve buscas em vinte e cinco
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artigos cientficos extrados do Google Acadmico e quatro livros sendo que, dois destes livros
foram utilizados ao decorrer da graduao, um foi retirado da biblioteca da Universidade do
Grande ABC (UniABC) e outro da Universidade Municipal de So Caetano do Sul (USCS) . Em
seguida, na seleo das obras por meio da anlise textual, destes vinte e cinco artigos foram
utilizados dezesseis, pois abordaram mais o tema sendo que, os critrios utilizados para a
escolha dos artigos e dos livros foram: selecionar materiais que abordassem uma viso geral
da depresso, que explicassem os sintomas psicticos e que abordassem a depresso com
sintomas psicticos. Em relao aos livros, os quatro selecionados foram utilizados na
elaborao do trabalho.
Os termos de busca foram: depresso, epidemiologia da depresso, transtorno do
humor, depresso com sintomas psicticos, depresso psictica e suicdio. O perodo revisado
foi de: 1993 junho de 2011 sendo que, as bases de dados utilizadas foram: Appsi, Bvsalud,
Moreirajr, Scielo, Uaemex, Ufpr, Univale, Usp, e Weebmeeting.

DEPRESSO: BREVE HISTRICO E INCIDNCIA

Segundo a APA, 1994; Ruppe et al (1996 apud, Piccoloto, Wainer, Benvegn, Juruena,
2000) o primeiro episdio depressivo, geralmente ocorre por volta dos 25 anos de idade, porm
Gasquet (1994 apud Piccoloto et al, 2000) apontam que, a incidncia de crianas e
adolescentes com diagnstico de depresso est aumentando de forma considervel. Uma
avaliao feita por Emslie et al (1997 apud Piccoloto et al, 2000) com crianas e adolescentes
internados com quadro de depresso maior nos perodos de um e cinco anos aps a alta
hospitalar, verificaram que, 98% destes indivduos apresentaram remisso do episdio inicial,
porm, 61% dos mesmos tiveram pelo menos uma recorrncia durante o perodo de
acompanhamento, 47,2% apresentaram o retorno dos sintomas at um ano aps a alta e
69,2%, at dois anos aps a sada do hospital , apresentando desta forma, episdios
compatveis a dos adultos.
Em mulheres, vrios estudos epidemiolgicos encontrados na literatura apontam que,
tanto nos pases desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento, o sexo feminino apresenta
uma taxa de prevalncia duas vezes mais do que em homens ao decorrer de toda a vida
(Bahls, 1999; Andrade, Viana, Silveira, 2006; Angst et al, 2002 apud Justo; Calil, 2006).
Segundo Wessman (1997 apud Fleck, Lafer, Sougey, Del Porto, Brasil e Juruena, 2003) esta
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prevalncia ocorre, em diferentes pases, em comunidades e com pacientes que procuram
servios psiquitricos.
De acordo com Hankin et al (1998 apud Piccoloto et al, 2000) a incidncia de depresso
no sexo feminino, comea a surgir a partir dos 13 anos de idade e se tornam mais evidentes
aos 15 anos, sendo que, o primeiro episdio de depresso nas mulheres, na maioria das vezes
est relacionado ao perodo ps- parto, e quanto mais grave e severo for o quadro maior ser o
prejuzo na cognio. (Akiskal, 1995; Paradiso e Robinson, 1998 apud Piccoloto et al, 2000;
Andrade et al, 2006 e Veras; Nardi, 2008).

PRIMEIRO EPISDIO PSICTICO

Segundo Del Porto (1999) e Del-Ben, Rufino, Marques e Menezes (2010)
historicamente, o termo psictico tem recebido diversas definies. Nas classificaes
diagnsticas mais antigas, a definio de psictico era muito abrangente, e focalizava na
gravidade do prejuzo funcional, ou seja, um transtorno mental era chamado de psictico se
apresentasse um prejuzo na capacidade do indivduo de atender s exigncias da vida
cotidiana. Atualmente, nas classificaes diagnsticas (APA, 2000 apud Del-Ben et al, 2010) a
definio do termo psictico se restringe, basicamente, presena notvel de delrios e/ou
alucinaes e/ou discurso desorganizado e/ou comportamento desorganizado, contribuindo
desta forma, para a falta de insight do paciente para com o problema, caracterizando um amplo
comprometimento do juzo crtico da realidade (Carvalho, Costa e Bucher-Maluschke, 2007).
A instituio de critrios para se definir um primeiro episdio psictico tambm
bastante complexa. Existem discusses variadas na literatura, relacionadas aos limites de
tempo e de durao dos sintomas alm da probabilidade de se incluir os sintomas prodrmicos
juntamente com os sintomas da fase aguda, para a definio de primeiro episdio psictico
(Beiser et al, 1993; Jackson et al, 1994 apud Del-Ben et al, 2010).
A fase prodrmica caracterizada por alteraes que geralmente so observadas ou
relatadas no estado mental ou no comportamento que antecedem o incio dos sintomas
psicticos descritos acima. Para que estes sintomas prodrmicos sejam considerados parte de
um episdio psictico, no pode ocorrer sua remisso completa, ou seja, o indivduo no pode
retornar ao funcionamento considerado normal antes do aparecimento dos sintomas psicticos
(Singh et al, 2005 apud Del-Ben et al, 2010) porm, nem todos os pacientes que apresentam
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sintomas da fase prodrmica desenvolvero um transtorno psictico evidente e a validade em
prever estes sintomas bem variada entre estudos.
Os sintomas de fase prodrmica, independentemente de correr o risco ou no de
desenvolver a psicose, podem preencher os critrios para a definio de transtorno mental
(definido como sndrome ou padro comportamental ou psicolgico associado a sofrimento
clinicamente significativo e prejuzo do funcionamento global). Em contrapartida, ainda existe
muita controvrsia para a identificao e manejo de sintomas de fase prodrmica, pois, estudos
relacionados a efetividade e eficcia de intervenes nesta fase so raros (Ruhrmann,
Schultze-Lutter e Klosterkotter, 2010 apud Del-Ben, 2010).
De acordo com Kaplan e Sadock, (1995 apud Castro; Neto, 2004) os sintomas
psicticos ocorrem em cerca de 15% de todos os pacientes com depresso e aparecem em
mais de 25% dos pacientes deprimidos admitidos em hospitais (Coryell et al, 1984; Spitzer et
al, 1978 apud Castro; Neto, 2004).
Os critrios da APA (1994) para especificar a gravidade do quadro psictico para
episdio depressivo maior incluem aspectos congruentes e incongruentes com o humor
(Meleiro, 2009). De acordo com Del Porto (1999), delrios depressivos considerados
congruentes com o humor, geralmente so: de culpa, de punio merecida, de runa e delrios
de negao de rgos e negao da morte.
Segundo Bleuler (1985 apud Del Porto, 1999), quando os delrios esto associados a
temas de runa, mostram-se como: runa do corpo (a pessoa acredita estar com algum rgo
"apodrecido); runa espiritual (delrios de culpa, com acusaes de pecados cometidos); e
runa financeira (delrios que relacionados a pobreza e misria) e o tema de delrio associado a
runa se apresentar no indivduo de acordo com as caractersticas de sua personalidade. J
os delrios chamados de incongruentes com o humor incluem, temas de perseguio, e delrios
em que o indivduo acredita estar sendo controlado por irradiao de pensamentos. Quando se
tem um quadro em que os delrios incongruentes com o humor esto presentes considera-se
um pior prognstico e que na maioria das vezes esto relacionados ao estado conhecido como
esquizoafetivos.

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DEPRESSO COM SINTOMAS PSICTICOS

Kraepelin (1989 apud Del Porto, 1999) descreveu as formas mais severas de depresso
com sintomas psicticos ou depresso psictica utilizando o termo "melancolia fantstica"
sendo que, nesta forma inclua-se, intensos delrios e alucinaes, que se alternavam a
estados de violenta excitao com estados de estupor e leve obnubilao da conscincia.
Porm atualmente difcil encontrar essa forma mais severa de depresso com sintomas
psicticos.
Segundo Meleiro (2009) atualmente a depresso com sintomas psicticos ou depresso
psictica, pode ser caracterizada como um tipo de depresso grave em que ocorrem delrios
e/ou alucinaes que so caractersticas bsicas dos sintomas psicticos sendo que, neste
transtorno o pensamento negativo torna- se amplamente delirante, convicto e sem modificao
mesmo com claras evidncias do contrrio.
Tradicionalmente o pensamento delirante na depresso provm de quatro inseguranas
bsicas da humanidade: sade, situao financeira, valor moral e relacionamento interpessoal
(Del Porto, 1999; Meleiro, 2009) e as alucinaes que acompanham os estados depressivos na
minoria dos indivduos, quando presentes, so em geral transitrias e no elaboradas e em sua
maioria coerentes com o humor depressivo como, vozes que condenam o indivduo. Todas
essas experincias psicticas so delrios ou alucinaes afetivas genunas, ou seja, prprias
do quadro psictico alm de serem congruentes com o humor patolgico predominante.

SUICDIO

Segundo Cassorla (1992, apud Barbosa, Santos e Peres, 2011) o suicdio poderia ser
entendido como a morte que algum provoca a si mesmo, de uma forma deliberada,
intencional. Durkheim (2000) complementa esta ideia dizendo que o suicdio um ato individual
com caractersticas da sociedade que o produz, um ato complexo e indefinido fazendo com que
o indivduo renuncie sua existncia.
O suicdio pode ser entendido como uma falta de habilidade individual de se resolver
problemas, relacionada a um estado de desequilbrio emocional, em que o indivduo encara os
problemas como impossveis de serem resolvidos, havendo um aumento da ansiedade e
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tristeza. Portanto o suicdio pode ser considerado como, uma auto eliminao consciente,
voluntria e intencional, incluindo processos autodestrutivos inconscientes, lentos e crnicos
(Kovcs, 1992, p.165 apud Barbosa et al , 2011).
Para Cassorla (1992, apud Barbosa et al, 2011) a maioria dos suicdios em indivduos
com quadros mentais ocorre geralmente na melancolia ou quando o indivduo est frente
ameaa de desintegrao psictica. Porm, quando o indivduo compreende que o ato em que
est pensando cometer um crime, desisti por algum tempo. Mas, depois, a tendncia ao
suicdio volta com maior fora e as tentativas se repetem a pequenos intervalos. Na maioria
das vezes, junto a este desespero geral, as alucinaes e ideias delirantes esto presentes o
que levam diretamente ao ato suicida (Durkheim, 2000, apud Barbosa et al, 2011).
Roose et al (1983 apud Castro; Neto, 2004) verificaram uma forte associao entre a
presena de sintomas psicticos e suicdio nosocomial (hospitalar) em paciente com depresso
endgena ou seja de herana gentica. No entanto, outro estudo encontrado na literatura sobre
suicdio aps alta hospitalar no aponta esta relao (Coryell, 1996, apud Castro; Neto, 2004).
Os tipos de suicdios que podem ser associados depresso com sintomas psicticos
so de acordo com Durkheim (2000) o suicdio manaco, suicdio impulsivo ou automtico e o
suicdio melanclico. No suicdio manaco o indivduo comete o suicdio para fugir de um perigo
ou de uma vergonha imaginrios, ou tambm para obedecer a uma ordem provida de delrios e
alucinaes. As ideias, os sentimentos mais diversos e contraditrios ocorrem em uma
velocidade enorme nos manacos (Durkheim, 2000 apud Barbosa et al, 2011). No suicdio
impulsivo ou automtico esto associadas s ideias delirantes do indivduo. No tem nenhuma
razo de ser, nem na realidade nem na imaginao do indivduo. No entanto, em vez de ser
produzido por uma ideia fixa que o persegue durante um tempo e de forma gradual e que se
apodera da vontade, resulta de um impulso brusco e irresistvel. O suicdio impulsivo tende a
alcanar seu objetivo por qualquer meio que lhe seja mais fcil e rpido (Durkheim, 2000 apud
Barbosa et al, 2011). No suicdio melanclico, segundo Durkheim (2000 apud Barbosa et al,
2011), ocorre um estado geral de extrema depresso, de tristeza intensa, que faz com que o
indivduo no aprecie de forma sadia as relaes que tem com as pessoas e as coisas que o
cercam, pois a vida lhe parece aborrecida ou dolorosa.

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CONCLUSO

A definio de critrios para um primeiro episdio psictico bastante complexa.
Existem discusses variadas na literatura, relacionadas aos limites de tempo e de durao dos
sintomas alm da probabilidade de se incluir os sintomas prodrmicos juntamente com os
sintomas da fase aguda, para a definio de primeiro episdio psictico. Diferentes estudos de
suma importncia para se obter uma melhor percepo da incidncia, particularidade clnica e
prognstico dos transtornos mentais no geral associados ao primeiro episdio psictico,
incluram uma populao bastante heterognea, baseada na primeira admisso hospitalar ou
no primeiro contato com servio de sade.
Sabe-se que a depresso est associada alta mortalidade, pois 15% dos pacientes
gravemente deprimidos se suicidam. Porm h divergncias quanto a associao da presena
de sintomas psicticos e suicdio nosocomial, pois em um estudo encontrado na literatura,
verificou-se uma forte associao entre a presena destes sintomas com o suicdio nosocomial
em pacientes com depresso endgena. No entanto em outro estudo sobre suicdio aps alta
hospitalar, no foi apontada esta relao. O diagnstico da depresso com sintomas psicticos
difcil de ser feito pois pode ser confundido com outros transtornos mentais o que explica os
poucos estudos sobre este transtorno. Porm no se pode deixar de lado a gravidade deste
transtorno que apesar de atingir menos da metade da populao causa grande sofrimento.
Quanto a incidncia dos sintomas psicticos, verificou-se que eles ocorrem em cerca de
15% de todos os pacientes com depresso e aparecem em mais de 25% dos pacientes
deprimidos admitidos em hospitais. Estudos apontaram que, indivduos com depresso
associados a sintomas psicticos apresentam, um transtorno de curso mais severo e perodos
de intercrises mais curtos, mesmo que estes sintomas apaream nas crises mais intensas pois
nos episdios seguintes, os indivduos podem apresentar um risco maior dos sintomas
psicticos retornarem. Alm de exibirem uma menor resposta ao tratamento e uma maior
cronicidade, apresentando ideao delirante incongruente com o humor.
Conclui-se por fim que a depresso atualmente atinge grande parte da populao e
apesar dos sintomas psicticos no aparecerem em grande parte desta populao, ele parece
causar, na populao atingida, cronicidade e menos respostas ao tratamento o que causa na
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maioria dos casos o suicdio relacionado aos delrios e alucinaes gerados pelo quadro
psictico.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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