Trastornos de la Personalidad.

Criterios diagnsticos generales para un TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

A) Un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente
de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta en dos (o ms) de las reas
siguientes:
() cognicin (p. ej. formas de perci!ir e interpretarse a uno mismo" a los dems y a los
acontecimientos).
(#) afectividad (p. ej. gama" intensidad" la!ilidad y adecuacin de la respuesta emocional).
($) actividad interpersonal.
(%) control de los impulsos.
&) Este patrn persistente es inflexi!le y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y
sociales.
') Este patrn persistente provoca malestar cl(nicamente significativo o deterioro social" la!oral o
de otras reas importantes de la actividad del individuo.
)) El patrn es esta!le y de larga duracin" y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al
principio de la edad adulta.
E) El patrn persistente no es atri!ui!le a una manifestacin o a una consecuencia de otro
trastorno mental.
*) El patrn persistente no es de!ido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (droga o
frmaco) ni a una enfermedad medica.
GRUPO A
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
A) )esconfian+a y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta" de forma que intenciones
de los dems son interpretadas como maliciosas" que aparecen en diversos contextos" como lo
indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
() sospec,a" sin !ase suficiente" que los dems se van a aprovec,ar de ellos" les van a
,acer da-o o les van a enga-ar.
(#) preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos
y socios.
($) reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que
compartan vaya a ser utili+ada en su contra.
(%) en las o!servaciones o los ,ec,os mas inocentes vislum!ra significados ocultos que son
degradantes o amena+adores.
(.) al!erga rencores durante muc,o tiempo" por ejemplo" no olvida los insultos" injurias o
desprecios.
(/) perci!e ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los dems y
esta predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar.
(0) 1ospec,a repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel.
&) Estas caracter(sticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una E23" un trastorno del
estado de nimo con s(ntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son de!idas a los efectos
fisiolgicos directos de una enfermedad m4dica.
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO ESUI!OIDE DE LA PERSONALIDAD
A) Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin
emocional en el plano interpersonal" que comien+a al principio de la edad adulta y se da en
diversos contextos" como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
() ni desea ni disfruta de las relaciones personales" incluido el formar parte de una
familia.
(#) escoge casi siempre actividades solitarias.
($) tiene escaso o ning5n inter4s en tener experiencias sexuales con otra persona.
(%) disfruta con pocas o ninguna actividad.
(.) no tiene amigos (ntimos o personas de confian+a" aparte de los familiares de primer
grado.
(/) se muestra indiferente a los ,alagos o a las criticas de los dems.
(0) muestra frialdad emocional" distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.
&) Estas caracter(sticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una E23" un trastorno del
estado de animo con s(ntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son de!idas a los efectos
fisiolgicos directos de una enfermedad medica.
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO ESUI!OTIPICO DE LA PERSONALIDAD
A) Un patrn general de d4ficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales" as( como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento" que comien+an al principio de la edad adulta" y
se dan en diversos contextos" como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos:
() ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia).
(#) creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas de la su!cultura (p. ej. supersticin" creer en la
clarividencia" telepat(a" o 6sexto sentido78 en ni-os y adolescentes" fantas(as o
preocupaciones extra-as).
($) experiencias perceptivas in,a!ituales" incluidas las ilusiones corporales.
(%) pensamiento y lenguaje raros (p. ej. vago" circunstancial" metafrico" so!revalorado o
estereotipado).
(.) suspicacia o ideacin paranoide.
(/) afectividad inapropiada o restringida.
(0) comportamiento o apariencia rara" exc4ntrica o peculiar.
(9) falta de amigos (ntimos o desconfian+a aparte de los familiares de primer grado.
(:) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiari+acin y que tiende a
asociarse con los temores paranoides mas que con juicios negativos de uno mismo.
&) Estas caracter(sticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una E23" un trastorno del
estado de animo con s(ntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son de!idas a los efectos
fisiolgicos directos de una enfermedad medica o de un trastorno generali+ado del desarrollo.
GRUPO "
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
A) Un patrn general de desprecio y violacin de los derec,os de los dems que se presenta desde
la edad de . a-os" como lo indican tres (o ms) de los siguientes s(ntomas:
() fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
legal" como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivos de detencin.
(#) des,onestidad" indicada por mentir repetidamente" utili+ar un alias" estafar a otros para
o!tener un !eneficio personal o por placer.
($) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
(%) irrita!ilidad y agresividad" indicados por peleas f(sicas repetidas o agresiones.
(.) despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems.
(/) irresponsa!ilidad persistente" indicada por la incapacidad de mantener un tra!ajo con
constancia o de ,acerse cargo de o!ligaciones econmicas.
(0) falta de remordimientos" como lo indica la indiferencia o la justificacin del ,a!er
da-ado" maltratado o ro!ado a otros.
&) El sujeto tiene al menos 9 a-os.
') Existen prue!as de un trastorno disocial que comien+a antes de la edad de . a-os.
)) El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una E23 o un
episodio maniaco.
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO LI#ITE DE LA PERSONALIDAD
A) Un patrn general de inesta!ilidad en las relaciones interpersonales" la autoimagen y la
afectividad" y una nota!le impulsividad" que comien+an al principio de la edad adulta y se dan en
diversos contextos" como lo indican cinco (o mas) de los siguientes items:
() esfuer+os fren4ticos por evitar un a!andono real o imaginado. Nota$ ;o incluir los
comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el 'riterio ..
(#) un patrn de relaciones interpersonales inesta!les e intensas caracteri+ado por la
alternancia entre los extremos de ideali+acin y devaluacin.
($) alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s( mismo acusada y persistentemente
inesta!le.
(%) impulsividad en al menos dos reas" que es potencialmente da-ina para si mismo (p. ej.
gastos" sexo" a!uso de sustancias" conduccin temeraria" atracones de comida). Nota$ ;o
incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el 'riterio ..
(.) comportamientos" intentos o amena+as suicidas recurrentes" o comportamientos de
automutilacin.
(/) inesta!ilidad afectiva de!ida a una nota!le reactividad del estado de animo (p. ej.
episodios de intensa disforia" irrita!ilidad o ansiedad" que suelen durar unas ,oras y
rara ve+ unos d(as).
(0) sentimientos crnicos de vac(o.
(9) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej. muestras frecuentes
de mal genio" enfado constante" peleas f(sicas recurrentes).
(:) ideacin paranoide transitoria relacionada con el estr4s o s(ntomas disociativos graves.
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO %ISTRI&NICO DE LA PERSONALIDAD
A) Un patrn general de excesiva emotividad y una !5squeda de atencin" que empie+an al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos" como lo indican cinco (o ms) de los
siguientes items:
() no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin.
(#) <a interaccin con los dems suele estar caracteri+ada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
($) =uestra una expresin emocional superficial y rpidamente cam!iante.
(%) Utili+a permanentemente es aspecto f(sico para llamar la atencin so!re s( mismo.
(.) >iene una forma de ,a!lar excesivamente su!jetiva y carente de matices.
(/) =uestra autodramati+acin" teatralidad y exagerada expresin emocional.
(0) Es sugestiona!le" por ejemplo" fcilmente influencia!le por los dems o por las
circunstancias.
(9) 'onsidera sus relaciones ms intimas de lo que son en realidad.
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
A)Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el comportamiento)" una necesidad
de admiracin y una falta de empat(a" que empie+a al principio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los siguientes items:
() tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej. exagera los logros y capacidades"
espera ser reconocido como superior" sin unos logros proporcionados).
(#) Esta preocupado por fantas(as de 4xito ilimitado" poder" !rillante+" !elle+a o amor
imaginario.
($) 'ree que es 6especial7 y 5nico y que solo puede ser comprendido por" o solo puede
relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
(%) Exige una admiracin excesiva.
(.) Es muy pretencioso" por ejemplo" expectativas irra+ona!les de reci!ir un trato de favor
especial o de que se cumplan automticamente sus expectativas.
(/) Es interpersonalmente explotador" por ejemplo" saca provec,o de los dems para
alcan+ar sus propias metas.
(0) 'arece de empat(a: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos de los
dems.
(9) *recuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a 4l.
(:) ?resenta comportamientos o actitudes arrogantes o so!er!ios.
GRUPO C
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR E'ITACION
A) Un patrn general de in,i!icin social" unos sentimientos de inferioridad" y una
,ipersensi!ilidad a la evaluacin negativa" que comien+an al principio de la edad adulta y se dan
en diversos contextos" como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes items:
() evita los tra!ajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante
de!ido al miedo a las criticas" la desapro!acin o el rec,a+o.
(#) Es reacio a implicarse con la gente si no esta seguro de que va a agradar.
($) )emuestra represin en las relaciones (ntimas de!ido al miedo a ser avergon+ado o
ridiculi+ado.
(%) Esta preocupado por la posi!ilidad de ser criticado o rec,a+ado en las situaciones
sociales.
(.) Esta in,i!ido en las situacin interpersonales nuevas a causa de sentimientos de
inferioridad.
(/) 1e ve a s( mismo socialmente inepto" personalmente poco interesante o inferior a los
dems.
(0) Es extremadamente reacio a correr riegos personales o a implicarse en nuevas
actividades de!ido a que pueden ser comprometedoras.
Criterios para el diagnostico de TRATORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA
A) Una necesidad general y excesiva de que ese ocupen de uno" que ocasiona un comportamiento
de sumisin y ad,esin y temores de separacin" que empie+a al inicio de la edad adulta y se da en
varios contextos" como lo indican cinco (o mas) de los siguientes items:
() tiene dificultades para tomar decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems.
(#) necesidad de que otros asuman la responsa!ilidad en las principales parcelas de su
vida.
($) tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems de!ido al temor a la
perdida de apoyo a apro!acin. Nota$ ;o se incluyen los temores o la retri!ucin
realistas.
(%) tiene dificultades para iniciar proyectos o para ,acer las cosas a su manera (de!ido a
la falta de confian+a en su propio juicio o en sus capacidades mas que a una falta de
motivacin o de energ(a).
(.) va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems"
,asta el punto de presentarse voluntario para reali+ar tareas desagrada!les.
(/) se siente incomodo o desamparado cuando esta solo de!ido a sus temores exagerados a
ser incapa+ de cuidar de si mismo.
(0) cuando termina una relacin importante" !usca urgentemente otra relacin que le
proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
(9) esta preocupado de forma no realista por el miedo a que lo a!andonen y tenga que
cuidarse de s( mismo.
Criterios para el diagnostico de TRASTORNO O"SESI'O (CO#PULSI'O DE LA
PERSONALIDAD
A) Un patrn general de la preocupacin por el orden" el perfeccionamiento y el control mental e
interpersonal" a expensas d la flexi!ilidad" la espontaneidad y la eficiencia" que empie+a al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos" como lo indican cuatro (o mas) de los
siguientes items:
() preocupacin por los detalles" las normas" las listas" el orden" la organi+acin o los
,orarios" ,asta el punto de perder de vista el o!jetivo principal de la actividad.
(#) ?erfeccionismo que interfiere con la finali+acin de las tareas (p. ej. es incapa+ de
aca!ar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias que son demasiado
estrictas)
($) )edicacin excesiva al tra!ajo y a la productividad con exclusin de las actividades de
ocio y las amistades (no atri!ui!le a necesidades econmicas evidentes).
(%) Excesiva terquedad" escrupulosidad e inflexi!ilidad en temas de moral" 4tica o valores
(no atri!ui!le a la identificacin con la cultura o la religin).
(.) @ncapacidad para tirar los o!jetos gastados in5tiles" incluso cuando no tiene un valor
sentimental.
(/) Es reacio a delegar tareas o tra!ajos en otro" a no ser que estos se sometan exactamente
a su manera de ,acer las cosas.
(0) Adopta un estilo avaro para 4l y para los dems" el dinero se considera algo que ,ay que
acumular con vistas ,a catstrofes futuras.
(9) =uestra rigide+ y o!stinacin.