Revisin Artculo

A posible biomecnico papel de oclusal cspide-fosa contacto relaciones

RESUMEN caractersticas biomecnicas de los contactos oclusales son importantes en la
comprensin del papel de la oclusin que contribuye a la funcin masticatoria. El contacto de la
cspide-fosa es el patrn tpico de oclusin entre los dientes superiores e inferiores. Esto incluye
las relaciones estticas, como que durante apretando, y las relaciones dinmicas cuando el
contacto mandibular dientes en funcin a lo largo de las vas oclusales maxilares, ya que durante la
masticacin. Durante apretando en la posicin de mxima intercuspidacin (PIC), las cspides
pendientes pueden tomar el papel de la distribucin de las fuerzas oclusales en multidirections
evitando as presiones puntuales excesivas en el diente del individuo involucrado. Durante la
masticacin movimiento en el lado funcional, la mandbula se mueve ligeramente de bucal a
travs de la mxima ICP en el lado contralateral. La parte del ciclo de masticacin donde se
producen los contactos oclusales y las vas tomadas por la mandbula con los dientes en los
contactos oclusales se determina por la morfologa de los dientes. El grado de contacto se asocia
con la actividad de los msculos de la mandbula. Para obtener informacin de contacto oclusal
esttico y dinmico repetible proporcionada por la morfologa de los dientes, se necesitan apretar
los dientes y masticar movimientos mximos voluntarios con alcance mximo. En conclusin,
adems de los conceptos oclusales estndar de relacin cntrica / oclusin cntrica y funcin de
grupo / relacin de proteccin canino, la biomecnica en relacin cspide-fosa estticas y
dinmicas se debe incluir el desarrollo de una comprensin de la armona oclusal que no incluye
contactos perturbadores o deflectivos en contacto oclusal funcional.
PALABRAS CLAVE: oclusin, biomecnica, del sistema masticatorio, morder, masticar movimiento
Dental oclusin es entendida como la relacin de contacto entre el masticatoria superficies de
maxilar y mandibular dientes (1) y es un importante variables en la entrega de restaurativa,
prostodntico y tratamientos de ortodoncia. Racich (2) postulado que dental oclusin pudo ser
'Patgena' como as como 'Fisiolgica'. A fisiolgica oclusin es una "oclusin en armona con las
funciones de la masticatoria sistema ', y un oclusin patgena es un 'Oclusal relacin capaz de
producir patolgica cambios en el estomatogntico sistema ' (1, 3, 4), Incluido la creacin de daos
a dientes, tal como agrietada diente sndrome (5, 6). Algunos asintomtica oclusal es que mas
puede convertido patgena si factores tal como la grado de carga o / y la del individuo adaptativa
capacidad son involucrados (7-9).
En biomecnica, dos aspectos de dental oclusin son importantes, a saber, esttica relaciones tal
como apretar los dientes y dinmica tridimensional relaciones cuando mandibular dientes
contactar en funcin a lo largo de la maxilar oclusal vas. El dental arcos, durante tanto estticos y
dinmico interacciones, sostener cargas desde jawclosing muscular contraccin indirectamente a
travs alimentos, o directamente con superior y el diente inferior contacto. La distribucin eficaz
de la oclusal carga aplicada en la denticiones y la generacin de un suave deslizamiento durante
funcional movimientos son importante para la salud o
la sistema masticatorio a cargas de control en dientes, periodontal tejidos y temporo mandibular
articulaciones.
En masticacin, la datos indican que la mandbula se mueve en un movimiento en forma de
lgrima. Es en primer lugar se desva lateralmente hacia la bolo lado y, durante el cierre, mueve
medialmente y finalmente a travs la transcuspal y intercuspal fases. El trmino 'Oclusal fase ' o
'Intercuspal gama ' (10) describe la ms superior parte de la ciclo en el que alimentos son rota
abajo y el maxilar y mandibular dientes menudo contacto. El intercuspal posicin (ICP),
comnmente usado en cinemtica analiza, marcas la comenzando y al final de la movimiento de
masticacin (10-12) donde ms contacto de los dientes se produce y actividad de la jawclosing
msculos genera altos niveles de masticatoria la fuerza.
Cspide-fosa contacto es uno de la tpica patrones de la oclusal contacto relacin, tales como que
entre un apoyo cspide y su oponerse el centro fosa en ICP. En esta revisin, la biomecnico papel
de este oclusal tpica contacto, la cspide-fosa relacin, es discutido en dos situaciones: (I) esttico
situacin, centrndose en la distribucin regularidades de la oclusal carga durante el mximo
voluntaria apretar los dientes de la PIC. El influencias de oclusal estabilidad y mandibular equilibrio
/ equilibrio a este contactguided carga distribucin son tambin discutido. (Ii) Dinmica oclusin,
centrndose en la oclusal glide durante exagerada masticatoria movimiento. El asociacin de la
masticacin ciclo patrn con oclusal orientacin es tambin analizado. Tcnicas para las pruebas
oclusal contactos son brevemente opinin.
Esttica oclusin
Aunque esttica apretar los dientes es menudo a que se refiere como un funcin de bruxismo (que
es no incluido en este revisin), comida es comprimido y / o fracturada en la definitiva etapa
oclusal de masticacin a reducir el partculas tamao y facilitar deglucin. Por lo tanto, un
simulada esttica apretando en ICP es menudo adoptado para analizar la camino en que el carga
oclusal es sostenida y cmo este relacin influencias la distribucin de la oclusal cargas.
Cspide-fosa relacin distribuye la oclusal cargas Masticatoria la eficiencia es deseablemente
maximizada por la multicusped naturaleza de dental oclusal superficies lo que aumenta la tamao
de la oclusal contacto zona de posterior diente coronas y sirve a efectivamente dispersar oclusal
fuerzas. En Higo. 1, cada divisin de la forcesustained por cspide pendientes es menos que el
verticales la fuerza generada a partir de ascensor msculos (13). En este manera, periodontal
tejidos sostienen menos estrs durante apretar los dientes. El opuesta ejemplo es que la pausa en
ICP fue ms largo en pacientes con oclusal plana superficie dentaduras postizas que con cspide
dientes (14), indicando un ms sostenida morder fuerza en plana dientes para compensar para la
relativa ineficiencia de la oclusal formulario. En la contexto de efectivamente dispersante la
vertical, carga, que es aqu sugerido no reducir la nmero de contactos a uno por diente como que
era reportado (15).
Es difcil a registro precisa informacin de fuerza de mordida direcciones en vivo. Dos Santos et al.
(16) desarrollado un mecnica modelo para simular funcin y proporcionar vector anlisis basado
en esttica equilibrio de fuerzas generadas en un mandbula en 10 diferente posiciones. Llegaron a
la conclusin de que cspide pendientes tener un profunda influencia en la fuerzas actuacin
dentro la denticin. Southard et al. (17) la utilizacin de unes pecialmente diseado tensin
transductor posicionado en la zona de la mandibular primer segundo molar- premolar contacto en
15 sujetos concluido que existe es un significativa mesial componente de oclusal fuerza que es
relacionada a molar inclinacin.
A fotoelstica modelo sistema tiene estado usado a analizar la direcciones y magnitudes de estrs
en la regin apical de mandibular dientes que eran aplicada con cargas verticales a oclusal plano
(13). En que estudio, la carga posicin y direccin en la oclusal superficie de la mandibular
denticin eran deducido. Es era encontrado que la apical estrs de oclusal carga fue dirigido
distolingual en la mandibular posterior dientes. Esto sugiri quela director posiciones de carga de
la mandibular posterior dientes en en general eran en la y distal lingual pendientes de bucal
cspides. Este implica que distal y lingual pendientes de mandibular molar cspides
vestibularestomar la oclusal director carga en oclusin normal como indicada en Higo. 1. Cuando
el contacto oclusal puntos cambio como en un posterior mordida cruzada, el sufrir oclusal posicin
de carga cambiado desde lingual a labucal de la mandibular bucal cspides, y la apical estrs era
encontrado ser pppg y dirigido bucal (13). El magnitud de apical estrs es tambin influy por
cspide-fosa relaciones. En un plana superficie oclusal, vertical cargas fracasado a dispersar como
en comparacin con los cspides y fosas y inducida un mayor apical el estrs de lo normal oclusin
(13). Estos datos indicar que el oclusal carga es inicialmente transferido en un direccin
perpendicular a las cspides pendientes. Este es de acuerdo con Hidaka et al. (18) que
determinado que el ampliado oclusal contacto zona sera til en la mitigacin excesiva oclusal
fuerzas en la dientes.
Oclusal estabilidad
El plazo de estabilidad oclusal es definida en prostodoncia como 'La ecualizacin de contactos
dentarios que evita que los dientes movimiento despus cierre ' (1), aunque en ortodoncia que es
usado a describir la recada estado de un acabado oclusin de ortodoncia, que es estable para
evitar recada e inestable en recada casos (19-21). La presente opinin se centra en la ex concepto
de oclusal estabilidad que tiene un Cerrar asociacin con oclusal contacto.
Segn a la definicin, a comprobar oclusal estabilidad, un mximo voluntaria apretar debe ser
grabado porque en la submxima nivel cuando apretar los dientes intensidad aumenta, hay era un
tendencia para mover el fuerza de mordida equilibrio punto a ser bilateralmente equilibrada (18).
Adicionalmente, cuando apretar los dientes directamente sin alimentos, el nmero de contactos
dentarios era mayor con firma presin que presin ligera (18,22-24). Adems, el contacto oclusal
zona era reportado a aumentar despus goma de mascar (25). Fisiolgico diente movilidad y
deformacin de la dental arco con carga podra contribuir a la explicacin de stos pressurerelated
diferencias en oclusal contacto nmero o rea (26-28). Slo mximo voluntaria apretar ofrece
informacin repetible de oclusal estabilidad que, por Definicin, medios la ecualizacin de
contactos dentarios como descrito anteriormente (1).
Sin embargo, no oclusal contacto ndices tener estado utilizado para oclusal estabilidad. Hay es
Actualmente no hay ningn dispositivo de medicin para directamente y fiable evaluar oclusal
estabilidad. En lugar de ello,superficie electromiogrfica (SEMG) anlisis tiene estado usado como
un enfoque indirecto (29, 30) porque estables oclusin permite mayor jawclosing la actividad
muscular durante apretar los dientes (4, 29-33). A alta nivel de apretar actividad a continuacin,
poda ser un signo de salud que puede ser tomado como un meta de oclusal terapia. La evidencia
de apoyo es que cuando apretar los dientes en un rollo de algodn, que permite un
simuladaestable oclusin relacin por eliminando pequeo variaciones en contactos oclusales
(34), la SEMG actividad es aumento (35, 36). Durante mxima voluntaria apretando en la posicin
excursive lateral que es asumida inestable porque maxilar y mandibular dientes ocluir en
edgetoedge relacin, la SEMG la actividad de masetero y temporal msculos en tanto lados era
observada a ser mayor cuando la denticiones eran separados con un algodn roll que que sin (36).
El reflejo ajuste de periodontal retroalimentacin en la mandbula msculos es atribuido a este
fenmeno. Durante apretar los dientes, dientes estn inmiscuido en sus cuencas y la activacin de
periodontal mecanorreceptores aumentado (37). El diferente despido frecuencia puede contribuir
a la diferencias en morder fuerza nivel que ocurre con aplastamiento alimentos de variando
tamao y texturas (38).
Por lo tanto, la nivel de SEMG actividad durante voluntaria mxima apretar los dientes en ICP
poda ser tomado como un posible evaluacin de oclusal estabilidad, con mayor niveles para
estable y menor para oclusin inestable. Como un En consecuencia, la grabacin de SEMG
actividad puede ayudar en la evaluacin de oclusal estabilidad basado en que oclusal
caractersticas de contacto poda ser repetidamente grabada y por tanto, ser investigado.
Mandibular equilibrio / equilibrio
Mandibular "Equilibrio" o 'Equilibrio' tiene estado Se utiliza para describir la posicional estado de
la mandbula, incluyendo el denticin y las articulaciones temporomandibulares (39). Debido
mandibular equilibrio con dientecontacto se mantiene por jawclosing muscular contraccin, que
se modifica por perifrica retroalimentacin, mandibular "Equilibrio" es a menudo usado
indistintamente con oclusal estabilidad.
Durante diente apretar los dientes, la actividad de jawclosing msculos causas rotacin de la
mandbula hacia arriba alrededor de la Terminal bisagra eje (18, 40). Vectores producidos por
isomtrica contraccin de jawclosingmsculos son entre la mandibular cndilo y dental arch. Cada
uno de la momento estimado brazos para la fuerzas generada por la jawclosing msculos es ms
corto que la perpendicular distancia entre la punto de apoyo y la distal final de la segundo molares
(41). De acuerdo a este biomecnico funcin, posterior oclusal soporte tiene un dominante papel
en contrastar a la anterior apoyo para mantener la mandbula en sagital equilibrio (42, 43). La
disminucin mandbula ascensor muscular actividad durante el apriete sin molar apoyo implica un
mecanismo protector opera en mandibular desequilibrada situacin causado por reducida
oclusiones (34, 35, 43-45). Esto esilustrado en un mxima voluntaria apretar en un frula con seis
leftsided dientes eliminado desde contacto mientras que el izquierda segundo molar permanecido
en contacto, la Actividad SEMG en masetero y anterior temporal msculos no lo hizo cambio
desde apretar los dientes con una equilibrada frula (42). El ubicacin de contactos que determina
el balance de la mandbula durante apretar los dientes predomina en generacin bilateral
muscular fuerza que la tamao o nmero de dientes involucrados (35, 36, 42, 46).
Dinmica oclusin
En el definitiva oclusal fase de la masticacin ciclo, la mandbula puede diapositiva a lo largo de la
cspides pendientes (10, 47). Adams y Zander (48) oclusal clasificado contactos en la masticacin
en dos categoras: 62% que ocurre durante la mandbula de cierre (antes centric oclusin) y 38%
que ocurre durante mandbula apertura (Despus de centric oclusin).
Oclusal orientacin
Muchos estudios tener usado varios criterios a investigar la papel de oclusal glide en funcin
masticatoria utilizando varios diferentes criterios (10, 49-52). Rilo et al. (53) se resume la
comenzando y fin de la oclusal deslizarse ysugerido que orientacin oclusal es "Donde el terminal
o inicial partes de la masticacin ciclos poda superponerse en la vas tomado por la mandbula
durante lateral excursiones con oclusal contactos '. Es es una adquiridarelacin entre forma y
funcin.
Muchos estudios tener se muestra que la patrn de masticatoria movimiento refleja el individuo
patrn de oclusal orientacin (51, 52, 54), aunque la camino masticatoria de cierre fuera la oclusal
fase, por ejemplo, la posicin 5mm desde contacto, se sugiri por Ogawa et al. (47, 55, 56) como
no directamente afectados por diente contacto, pero por los msculos, las articulaciones
ligamentos, y posiblemente por la inclinacin de la plano oclusal. Aunque la aproximada ngulo de
la deslizarse durante la oclusal fase que estrechamente correlacionada con la ngulos de la diente
cspides (47) tena una vez se utiliza para describir la caractersticas de masticacin en relacin a
la oclusin (11), varios estudios tener intento para analizar oclusal orientacin por medicin su
longitud (10,
12, 49, 50), y reportado diferencias hara ser debido a la dieta, pruebas mtodo, evaluando
criterios y oclusal especial caractersticas de la sujetos cuando grabado en la incisivo como
resumido en Tabla 1.
El recorrido de cierre de la masticacin ciclo es ms menudo analizado. Este puede ser como un
resultado de la posterior habitual dientes y / o canino orientacin para excursive lateral
movimientos. Durante la de cierre, la cspides vestibulares de el maxilar dientes proporcionar
orientacin, y durante apertura, la lingual cspides de la masticacin secundarios pueden no
contacto, o hay puede ser luz contacto. El medial extendida excursive movimiento es a
continuacin, ms posiblemente guiada por la bucal cspides de la dientes contralaterales como
indicada en Higo. 2. Este puede explicar por qu movimientos jawopening son ms variada que
movimientos de cierre durante la masticacin (57) y que en toothtapping tareas, la cierre
componentes indicada por final del diente contacto tiene un mayor coincidencia y menor
variabilidad que con abertura (58). En este contexto, regulares masticacin que rara vez cubiertas
la gama completa de contralateral orientacin es no un razonable prueba para comprobar y
evaluar la efecto de oclusal sobre la orientacin de mascar. En lugar de ello, masticacin sobre la
completo gama es apropiado como diente contacto constreida por el morfologa de la dientes as
como a ms probable reflejar la papel de oclusal pendientes en funcin. Por lo tanto, que es
sugerido aqu a pedir a la testee a masticar siguiente la orientacin oclusal, tanto en cierre y
apertura fases, en la medida de / largo como posible.
Masticar ciclos
Masticar ciclos tener estado analizada por forma y la duracin, como as como por mxima
mandbula velocidades (59, 60). Es era reportado que sujetos con maloclusin tener ms patrones
de masticacin irregulares (61). Posterior mordida cruzada y deepbite son a menudo influir
factores en los estudios en la efectos de oclusin en de mascar.
Posterior unilateral mordida cruzada es un maloclusin que pueden conducir a un mandibular
desviacin. Durante masticacin con unilateral mordida cruzada, la mandbula lo har primero
mover lateralmente antes medial para desenganchar la dientes en mordida cruzada, mostrando
un aumento frecuencia de revertir los ciclos de secuenciacin (62-68) con un reducida actividad
masetero (69). El porcentaje de tal masticacin ciclos fue encontrado significativamente reducida
despus correccin de la unilateral mordida cruzada relacin (62-64), aunque lo
contrarioresultados eran Tambin reportado (64, 65, 68).
Aunque es la posterior dientes que tomar un papel predominante en gua masticacin
movimiento, la efectos del anterior oclusin en la masticacin ciclo tener Tambin sido estudiado.
Era originalmente presunta que sobremordida excesiva hara producir predominantemente
verticales masticacin golpes (70). Este era apoyado inicialmente por la cinefluorographic anlisis
(71), que mostr temas deepbite tenido ciclos que eran msirregular y orientado verticalmente.
Sin embargo, stos hallazgos eran no se admite por Sheppard et al. (72) que reportado desde
cinefluorography que la patrn de mascar en adultos deepbite era no predominantemente
vertical. Alexander et al. (73) reportado que la presencia de un deepbite no crea importante
perturbaciones en de mascar. Buschang et al. (60) reportado que cuando goma de mascar,
deepbite sujetos visualizado menos inferiory mayor posterior excursiones durante apertura. Ellos
Tambin reportado que durante la inicial 30% de apertura, en promedio, sujetos con normalidad
oclusin mantener la posicin anterio posterior de la mandbula, mientras que temas deepbite
inmediatamente movimiento su mandbulas posteriormente. Temas Deepbite Tambin mostr
aproximadamente 6% lateral movimientos a el equilibrado lado en la inicial movimientos en
comparacin con nondeepbite sujetos (47, 55, 56). Adems masticacin ciclo patrones, lento
masticacin era Tambin se informa en nios con unilateral posterior mordida cruzada (64, 68) y
deepbite (60), lo que implica que mayor mandibula rposicional o ascensor muscular ajustes
contraccin son requerida en la preparacin alimentos para oclusal fase (60).
Controversia de oclusal orientacin en masticacin movimientos Es era reportado que por 12-14
aos de la edad, la patrn de mascar es caracterizado por anterior apertura y amplia lateral cierre
similares a adulto masticacin (74). Este aprendi patrn de movimiento de masticacincontina a
lo largo adulto vida incluso con oclusal cambio (64,
65, 68). Rilo et al. (53) reportado que hay es no significativo diferencia en longitudes de dental
contacto durante la masticacin de tres tipos de alimentos.
Sin embargo, masticar patrn es no slo controlada por el el centro patrn generador (CPG), pero
Tambin modificado por periodontal mecanorreceptores. Cuando dientes contacto, el actividad
desde mecanorreceptores periodontales cambiar y por tanto, cambio periodontal aferente
entrada (75-78). Aunque contacto en ICP durante masticacin es breve - 80-162 ms (59, 79, 80)
reportado con diferentes mtodos - la influencia periodontal en la msculos jawclosing puede
operar como en un condicionada reflejo. El periodontal receptores proporcionar la estructural
iniciacin de este reflejo. Animal estudios tener demostrado que cambios oclusales en relacin de
contacto, tales como anterior mordida cruzada y biteraising, influenciado lafuncin de los
receptores periodontales (81, 82). Este implica que oclusal relacin poda influencia la actividad
muscular de la mandbula a travs un periodontal ascensor mandbula reflejo muscular. El breve
contacto durante la masticacin puede evocar msculos de la mandbula contraccin un especfica
patrn como un resultado de esta reflejo. Es es propuesta que la patrn activo de msculos de la
mandbula reflexivamente evocada poroclusal estimulacin durante masticacin lo har ser
"recordado" y constituye un adicional componente de mandbula contraccin muscular motivada
principalmente por la CPG (83) y unidades un movimiento de mascar para laeficiente desglose de
los alimentos (84).
Debido de mandbula muscular actividad siendo regulada en parte por los cambios en la actividad
de periodontal aferentes durante diente contacto (75-77), la aprendido actividad de mascar lo
hara, como requerida, modificar la mandbula, lengua y movimientos de los labios (85). Este es
posiblemente con el apoyo por la hecho de que en iniciacin de la oclusal fase de un ciclo de
masticacin, hay era un corta silencio perodo de acerca 25 ms, en temporal y msculos maseteros
(79), y Tambin jawclosing velocidad es menos que la abertura durante masticar (59, 86). El patrn
de este modificado muscular actividad en el cyclebycycle masticacin movimientos (68) en unedad
temprana puede tener influencia en orofacial desarrollo (87). En un estudio de Clase II
maloclusiones, la reducida verticales altura de la superior segundo molar se correlacion con un
retruda y pequea mandbula (88).La evaluacin clnica sugiere que anterior mordida cruzada es
asociado con mandibular protrusivo relacin de la mandbula y posterior unilateral mordida
cruzada con mandibular desviacin. Temprano correccin de la mordida cruzada es til para
prevenir la maloclusin desde progresando.
Por lo tanto, masticacin ciclos exposiciones un complejo patrn a travs el centro el control y
retroalimentacin perifrica. La reproducibilidad dentro temas es espera no a ser mayor que entre
sujetos. Sin embargo, Hayasaki etal. (84) informado de que la oclusal glide longitud durante tanto
de cierre y apertura tenido un mayor variacin dentro de los sujetos que entre los sujetos, incluso
durante masticar una Tipo de alimentos (De las encas).Variacin Withinsubject en la masticacin
era Tambin reportado a ser significativamente con mayor un deepbite (60). El completo gama
masticacin La grabacin puede proporcionar ms informacin en este withinsubjectsvariacin en
masticacin patrn.
Tcnicas en pruebas oclusal contactos
Basado en stos de datos, la ubicacin de oclusal contactos es importante en distribucin oclusal
carga y factores de deslizamiento oclusales en determinar masticacin patrones. Por lo tanto, la
tcnicas para registrar yevaluar dental contacto oclusal en tanto esttica y situaciones dinmicas
son importantes al analizar la biomecnico papel de la oclusin. Sin embargo, la fase oclusal de la
masticatoria ciclo cuando alimentos es rota hacia abajo a travs contacto de los dientes es difcil a
analizar.
Tooth contactos tener estado grabado en un variedad de grupos con articulacin oclusal papel (89,
90), oclusal tiras o seda (55, 56, 90), alginato impresiones (49,91, 92), negro silicona morder
registro materiales (93), el Dental Preescala sistema (18, 94), photocclusion (95-97), gnathosonics
(98, 99) y TScan sistema (90, 100,101). Instrumentos que son usado para medir mandibular
movimientos son Tambin til en detectar oclusal contactos durante masticacin movimiento (11,
12, 84, 102, 103). Debido las caractersticas de oclusal contactos estn afectados por la presiones
que pican como descrito en esta revisin, algunos dispositivos eran desarrollados a cuantificar el
contacto zona juntos con morderde fuerza (90, 100, 101), de forma espontnea grabado ascensor
muscular EMG (104,105), o gnathographic grabacin (53).
Sin embargo, la contacto oclusal criterios son no ampliamente aceptada en la prctica. Kirveskari
(99, 100) sugerido la siguiente dos criterios: la tiempo tomada desde primero pngase en contacto
con el cierre a completointercuspidacin medido por la Sistema Tscan, y la longitud de la
diapositiva entre la relacin cntrica y mxima intercuspidacin. Sin embargo, la validez de stos
grabaciones como medir de Oclusin "normal" restos sin respuesta. Teniendo en cuenta la van
clnica opiniones y conclusiones dibujado desde clnica "Investigacin" utilizando mediciones de
caractersticas oclusales proporcionado por diferente sistemas, mejora de los mtodos de registro
oclusales y materiales son necesario a satisfacer estos tcnica y clnica requisitos(99, 100).
Resumen
Funcional ("Normal") oclusin es necesario para un sistema estomatogntico saludable en la
provisin de dental cuidado de personas mayores, ortodoncia terapia, y calidad protsica y
reparadora tratamiento (2, 106, 107). Sin embargo, como Clark y Evans (108) tener indicado, la
criterios que denotar un "ideal" funcional oclusin tener no estado concluyentemente establecida.
Amplia diente desgaste podra ser un principio bsico de diseo en lahumana como un mecanismo
para el dia adaptacin, pero este es reducida en la contempornea los seres humanos. Ya sea la
cambios de oclusal caractersticas de contacto relacionada a este reduccin en diente desgaste
conducir a un aumento frecuencia de musculo esqueltico problemas en los pases
industrializados sociedades restos sin respuesta (109). Balance de oclusin en personas con
naturales denticiones es con frecuencia encontrado (22, 110) y aparece un resultado aceptable de
ortodoncia terapia (111). Over un tercio de puente unidades no eran en antagnica contacto
(112), lo que indica que la los mdicos son conjeturado a reducir el riesgo de la fracaso de
restauracin por overprevention de 'Pesada contactar '. Todos stos implicara que hay es un
necesidad para proporcionar un estndar de un oclusal funcional relacin de contacto. Este actual
opinin propone la importancia de cspides pendientes, como uncomponente de un cspide o un
fosa que tener un papel en la gestin de distribucin de la carga oclusal y oclusal orientacin. Este
es en Adems a la concepto de oclusin usado para oclusal tratamiento con anterior dienteforma,
funcin y esttica, y posterior forma incorporando cspides de deslizamiento, ipsilateral y
contrailateral lado contactos (49, 107, 110, 113). Este amplio concepto lo har ayudar determinar
racional gestin oclusal.
El masticatoria fuerzas son usualmente generado en submxima nivel (114, 115). Para estudio
contacto ubicacin, la necesitar para evaluar oclusal contacto intensidad con criterios
determinado a travs voluntaria mxima clench es propuesta en esta revisin. El masticacin
exagerada movimiento es Tambin recomienda evaluar la suavidad y aliviar de oclusal guiada
movimientos horizontales. Estos anlisis puede en consecuencia oclusal evaluar armona en
centric y excntrico mandbula posturas en que hay no son deflective contactos de superficies de
oclusin (1). Adems datos de cuidado estudios desarrollados son sea necesario.
Tabla 1. El longitud de oclusal orientacin reportado en literatura
Autores Muestras
Materiales de
mascar
Pruebas mtodos
Promedio longitud de orientacin
oclusal
Hayas un ki et al. (84) 25 mujeres con perma n ent
Gum
Optoelect r onic sistema y 1 29 mm durante de cierre,
denticin
curvada malla diagrama d
e
1 55 mm durante apertura

mandibular excursin

Mtodo (CMDME)
Hayas un ki et al. (12) 11 nias con primaria
Gum
Optoelect r onic sistema y 0 79 mm durante de cierre,

denticin, desde 4 aos
CMDME
1 59 mm durante apertura

6 meses a


6 aos 3 meses

Rilo et al. (102) 63 saludable odontologaestudiantes
,
Gum Kinesiogra p hy
0 9 mm para rightsidemasticaci
n

20 hombres y 43 mujeres,

1 2 mm para Leftsidemasticacin

20-27 aos edad

Neill y Howell (59) 33 Salida de 97 estudiantes,
Carne de
res,zanahorias,
Kinesiogra p h 1 38-2
8 mm para cincodiferente

40 mujeres y 57 los hombres,
man,
pruebas alimentos

19-29 aos edad galletas, goma

Traje et al. (10) 18 adultos, 9 con buena
Queso
Caso gnathic replicador En buena oclusin: 1 AE3 mm

oclusin, 9 con

durante de
cierre, 0 AE9 mmdurante
malocclusi o n
apertura. En malocclusi n:

1 0 mm durante de
cierre, 1AE1 mm
durante apertura