EXPLORACIN DE ABDOMEN

-En decubito dorsal

-Descubrir regin
-Descubrir genitales y luego cubrir (HASTA TERCIO MEDIO DE MUSLOS)
-Explorador a la derecha del paciente
-Observar de todos los angulos posibles

PREPARACIN DEL PACIENTE PARA LA EXPLORACIN FSICA DE ABDOMEN
-Temperatura adecuada,sin corriente de aire
-Luz adecuada
-Decubito y con los brazos a los lados,piernas extendidas y juntas,la region descubierta.

TOPOGRAFA ABDOMINAL
Existen dos formas: cuadrantes (4), regiones(9)
-Cuadrantes:se trazan dos lineas:una horizontal y una vertical.

a) Lnea Vertical: Vrtice de apndice xifoides
Cicatriz umbilical.
Parte media de la snfisis del pubis.

b) Lnea Horizontal: Parte ms alta de la cresta iliaca izquierda.
Cicatriz umbilical.
Parte ms alta de la cresta iliaca izquierda.

Cuando no coincide con la cicatriz umbilical solo se traza de cresta a cresta

CUADRANTE SUPERIOR DERECHO: lbulo del hgado, vescula biliar, ngulo heptico del colon, colon transverso,
pncreas, piloro, cpsula suprarrenal derecha, rin derecho, duodeno.

CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO: lbulo izquierdo del hgado, estomago, colon transverso, pncreas, cpsula
suprarrenal izquierda, rin izquierdo, bazo, ngulo esplnico del colon.

CUADRANTE INFERIOR DERECHO: colon ascendente, ciego, apndice vermicular, trompa de Falopio, ovario derecho,
tero, vejiga, cordn espermtico derecho, uretero derecho, parte de intestino delgado.

CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO: colon descendente, sigmoides, vejiga, uretero izquierdo, intestino delgado, trompa
de Falopio, ovario izquierdo, cordn espermtico izquierdo.

REGIONES
Se trazan 4 lineas:2 horizontales y 2 verticales

-LNEA HORIZONTAL SUPERIOR:
a) MESOMORFICO: parte Mas baja del reborde costal derecho al izquierdo.
b) ECTOMORFICO: punta de la dcima costilla derecha a la punta de la dcima costilla izquierda.

-LNEA HORIZONTAL INFERIOR: espina iliaca anterosuperior derecha a la EIAS izquierda.

-LNEA VERTICAL DERECHA Y LNEA VERTICAL IZQUIERDA: se toma como punto de referencia el ligamento de
Paupart, dividido en tercios. La lnea se traza en la unin del tercio interno con el tercio medio y ascienden las verticales.

Se puede utilizar cualquiera de las dos formas, dependiendo de la lesin.

PUNTOS DOLOROSOS

1) Epigastrico: se traza una lnea del vrtice del apndice xifoides hacia la cicatriz umbilical, el punto se localiza a la mitad
en la unin del tercio inferior con el tercio medio.
Depende del tono del estomago y la biotipologia.

2) Cistico: Donde se entrecruza una lnea trazada desde la cicatriz umbilical hacia el ngulo anterior axilar derecho, con el
reborde costal.
En el ngulo entre el reborde costal derecho con el recto anterior
3) Pilrico: se traza una bisectriz que divida las dos lneas anteriores y que llegue al reborde costal a la mitad de la bisectriz
es el punto.

4) Zona dolorosa del Pncreas: corresponde a todo lo que esta comprendiendo del punto pilrico hacia el vrtice del
ngulo previamente tomado.

5) Ureterales Superiores: Se traza una lnea de la parte ms alta de la creta iliaca a la otra. , Entrecruzamiento al borde
externo del recto.

6) Ureterales Medios: trazar una lnea de la espina iliaca anterosuperior hacia la del otro lado y donde se entrecruzan con
el borde externo del recto anterior.

7) Ureterales Inferiores: arriba de la snfisis del pubis, en el ngulo que forma el msculo recto anterior con el pubis.

8) McBurney: se traza una lnea que va de la espina iliaca anterosuperior derecha a la cicatriz umbilical. En la unin del
tercio externo con el tercio medio.

9) Morris: unin del tercio medio con el tercio interno de una lnea que va de la espina iliaca anterosuperior derecha a la
cicatriz umbilical.

10) Lants: situado en la unin del tercio derecho con el tercio medio, de una lnea que va de la espina iliaca anterosuperior
de un lado a la del otro.

11) Tuboovaricos: lnea de la espina iliaca anterosuperior a la snfisis del pubis. En la parte media de esa lnea, de los dos
lados.

12) Suprailiacos: parte superior de las crestas iliacas (lateral).

13) Supra e Infraespinoso: por arriba y adentro de las espinas iliacas anterosuperiores de cada lado.