CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD OPTOMETRA

MAESTRA EN REHABILITACIN VISUAL

NEURODESARROLLO VISUAL
2014
UNIDAD V
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

PROFESOR: MCB. Hector Esparza Leal
ALUMNA: Mary Carmen Bates Souza

21/SEPTIEMBRE/2014
1
ndice
Contenido Pagina
ndice..2
Introduccin..3
Desarrollo Visual 6
Percepcin de profundidad 7
Ortotropia ...12
Estereopsis...15
Estereopsis y
Segregacin de columnas de
dominancia ocular...25
Periodos pre y post estereopsis.27
Sacdicos ..29
Seguimiento visual ....30
Vergencias y Acomodacin ..31
Acomodacin ....34
Motilidad ocular ..35
Nistagmus Optocintico..38
Conclusiones.39
Referencias ..40






2
Introduccin
El desarrollo adecuado de la visin integral
depender de que las estructuras y las
funciones visuales y oculares se encuentre
desarrolladas a su vez en coordinacin
adecuada.
Esto inicia desde el nacimiento

3
Introduccin
El desarrollo sensorimotor ocurren durante los primeros 6 meses de
vida con cambios muy acelerados que dependen en gran medida
de los estimulos externos
La eficiencia visual evoluciona y madura desde los primeros meses
de vida hasta la infancia y se compone de:
Motilidad ocular
Acomodacin
Vergencias
Estereopsis
EL objetivo es que los ojos trabajen en foma integrada y congruente
entre si , para lo que requierimos de una adecuada agudeza visual en
ambos ojos, control de la motilidad ocular, y lograr la capacidad de
identificar la distancia a la que se encuentra un objeto del punto de
fijacin, adems de buenas conexiones entre los sistemas sensorial y
motor, y percepcin de profundidad.
4
Introduccin
Por lo tanto, existe una dependencia clara de los diversos componentes del sistema
el uno del otro durante el desarrollo


Cuando se
piensa en ello,
la lgica dicta
que
prcticamente
esta debe ser
la secuencia
de los
acontecimient
os.

Los Movimientos de
convergencia
inicialmente dependen
de seales distintas de
la estereopsis
La Estereopsis luego
permite movimientos
de convergencia an
ms precisos.
El desarrollo de estereopsis,
que se requiere para el ajuste
fino de la percepcin de
profundidad
La Funcin binocular
madura como la
agudeza en la retina
madura y los
movimientos de
convergencia se hacen
mas precisos
5
Desarrollo visual
FUNCIN
VISUAL
Agudeza
visual
contraste
Movimientos
oculares
Visin al
color
EFICIENCIA
VISUAL
Vergencias
Acomodacin
Motilidad
ocular
EStereopsis
6
Percepcin de Profundidad
segn Helmotz hay varias pistas para su anlisis
Monoculares
Perspectiva de tamao
movimiento por paralaje
acomodacin
gradiente de textura
la superposicin
la neblina

Binoculares
Se desarrollan a los 3-5 meses
de edad
estereopsis
Convergencia
Gradiente de textura
Hay pistas quinestsicas a los
1-3 meses de edad
Hay Pistas pictricas a los 5-7
meses de edad.

7
Percepcin de Profundidad
Monoculares
En esta fase desarrolla la
coordinacin de sus movimientos
El beb estimula y aprende a
modificar su enfoque segn la
distancia del objeto que desea ver
claro.
En esta etapa ambos ojos se
desarrollan de manera paralela y la
visin que nos da nuestro cerebro es
de un ojo u otro de manera
alternante y por separado.
De forma que cuando su cerebro
aprende a activar un lado del cuerpo
u otro de forma alternante y
simtrica, su cerebro recibe y procesa
alternantemente la visin que le da
un ojo u otro.



8
Percepcin de Profundidad
Binoculares
Cuando tanto los movimientos oculares
como la acomodacin se han desarrollado
bien y estn en igualdad en ambos ojos
Desarrolla esta ltima fase, donde
aprende a utilizar ambos ojos a la vez, y a
dirigirlos hacia cualquier punto del espacio
de forma coordinada, para obtener UNA
NICA IMAGEN TRIDIMENSIONAL que
procede de las imgenes de ambos ojos
As aprende a calcular distancias, aprende
a recoger una pelota segn la velocidad y
direccin de la misma, aprende a hacer
movimientos ms precisos tanto finos
como gruesos, aprende a no caerse y a
equilibrarse, etc.



9
Percepcin de la profundidad

La indicacin ms precisa de la percepcin de
profundidad depende de la disparidad y se
llama ESTEREOPSIS.
Simultaneamente necesitamos tener la
habilidad de los ojos para ver juntos a un
objeto y dar una imagen visual sencilla y esto
se llama ORTOPTICA

10
Percepcin de la profundidad

Disparidad se produce cuando
las dos imgenes caen en
zonas no correspondientes de
las dos retinas.
Para los objetos ms cercanos
que el punto de fijacin, la
disparidad se llama cruzado
porque las lneas de visin se
cruzan entre s y entre los ojos
y la superficie en la que los
ojos se centran.
Por el contrario, la disparidad
se llama sin cruzar para los
objetos ms lejos que el punto
de fijacin.
IMGENES DE CRUZADAS
Y NO CRUZADAS

11
Ortotropia

.
Puede ser medida con la prueba
de Hirschberg, en donde los
reflejos de la crnea son
observados en relacin a la
posicin de la pupila conociendo
el desplazamiento del reflejo
corneal del eje ptico o del
centro pupilar (ngulo Kappa) al
igual que el ngulo entre los ejes
pticos y los ejes visuales, lo que
pasa a travs de la fvea.
El ngulo kappa vara con la edad,
y cuando esto se tiene en cuenta,
la conclusin general es que la
mayora de los bebs son
ortotrpicos
12
Ortotropia

.
Sin embargo, hay dos factores que hacen menos probable diplopa en un lactante.
1. La regin que da la visin nica se llama rea fusional de Panum.
rea fusional de Panum no se ha medido en el lactante, pero se espera que de a
cuerdo al desarrollo de la agudeza y el globo ocular, se podra esperar que sea
mayor que en el adulto.
2 La fvea no est bien desarrollado al nacer, y nadie sabe realmente si los bebs fijan
con el centro foveal u otra zona cercana
Por tanto un pequeo grado de endotropa o exotropa puede ser tolerada en el
lactante, mientras que no sera en el adulto .
13
Ortotropia

Hay clulas en la corteza
visual de adultos que
responden a la
disparidad cruzado
(clulas para visin
cercana)
Y las clulas que
responden a la
disparidad sin cruzar
(clulas para la visin
lejanas).
14
Estereopsis

La estereopsis se da siempre y cuando haya convergencia y fusin binocular.
La estereopsis es el componente sensorial ms importante
Entre el 1er. y el 3er. mes de vida los movimientos de convegencia y
divergencia se desarrolla considerablemente
Se estudia con respuestas del infante que inducen a disparidad en la retina
Puede aparecer estereopsis antes delos 3 meses de vida
Evalucionando rpidamente hasta los 6 meses en donde se identifican ya
reflejos fusionales
Entre el 3er. o 4mes de vida, el 70% de los nios presentan precisin al
realizar movimientos de vergencia necesarios para la estereopsis
La convergencia se sigue desarrollando hasta los 18 meses
A los 1.5 aos logran 250 seg/arco
A los 3 aos 60 seg/arco
Entre los 6-7 aos de edad alcanza valores de 20 seg/arco.

15

Estereopsis

La evaluacin en bebes

En un estudio realizado en Brasil por Dieter
Pfeiffer y Classmann, los nios de 6 a 15
meses se detenan ante el abismo, algunos
tocaban el vidrio, otros miraban con
precaucin y otros retrocedan; concluyeron
que los pequeos tienen una percepcin de
profundidad para evitar los desniveles
abruptos.

Por su parte, Campos, Langer y Krowitz
midieron el ritmo cardaco de bebs de dos
meses, al ubicarlos en la parte profunda y plana
del precipicio. Los nios mostraron un cambio
en el ritmo cardaco, lo que indica que a esta
edad los bebs notan la diferencia entre las
dos superficies.
El precipicio es una caja con una plataforma central que divide el piso del
aparato en dos lados, cada uno de las cuales produce una estimulacin
diferente.
El lado poco profundo se encontraba directamente sobre una superficie
cuadriculada y el lado ms profundo tena una superficie semejante ms
inferior.
16
http://watarts.uwaterloo.ca/~bfleming/psy
ch101/lec6%202001.htm/
Estereopsis

La Medicin de la estereopsis
en los nios se puede
hacer con estereogramas
de punto:
En estos, existe un patrn
de puntos alrededor de la
orilla de la muestra que es
idntica para los ojos
izquierdo y derecho, y un
patrn de puntos en el
centro que es el mismo,
pero con un desplazamiento
cruzado o no cruzado
17
Estereopsis

18
Estereopsis

Por otra parte, nada en el desarrollo de la retina o el sistema de
movimiento de los ojos podra predecir un momento diferente del
inicio de la estereopsis cruzados y no cruzados.
Schor (1985) argumenta que ciertos factores en la visin monocular
tienen que desarrollar antes de la estereopsis pequeas
disparidades se procesan en el adulto en los canales de
frecuencia espacial sintonizados por encima de 2,5 ciclos/grado y
las disparidades ms grandes son procesados por canales de
frecuencia espaciales ms bajas.
Estos canales no se pueden sintonizar adecuadamente hasta los 3
meses de edad.
Sin embargo, los argumentos de Schor aclaran la correlacin entre la
aparicin de la estereopsis y otro factor que es la segregacin de las
columnas de dominancia ocular
19

Estereopsis
Canales de frecuencia espaciales

Para dejar claro lo referente a las frecuencias
espaciales, es oportuno aclarara que:
Ciertas frecuencias espaciales se
distinguen con precisin en tanto
que otras se pierden, debido a
que el sistema no tiene la
suficiente resolucin, a esto se le
conoce como Funcin de
Trasferencia de Modulacin
espacial (MTF).
Esta funcin mide la capacidad
del sistema para transferir con
exactitud la imagen original de la
modulacin espacial desde el
estmulo objetivo y a travs del
sistema hasta su decodificacin
final y es un mtodo para
estudiar la calidad de un sistema
ptico.
20

Estereopsis
Canales de frecuencia espaciales

Los enrejados que utilizamos en
clnica para medir la sensibilidad al
contraste, una forma de valorar la
visin as, podemos medir el umbral
de sensibilidad al contraste,
detectando el mnimo contraste
entre franjas oscuras y claras de un
enrejado, para que se perciba el
enrejado como tal y no como un
manchn gris.
De esta forma estamos analizando el
sistema ptico del ojo, de forma
similar a como hacamos con el MTF,
que en el ojo no es posible, ya que no
podemos abrirlo y registrar lo que
ocurre en la retina, as lo que
hacemos es registrar la consciencia
del observador, lo que ve.

21
Estereopsis
Canales de frecuencia espaciales

Los estudios demuestran que la visin en
el ser humano es ms sensible en el punto
de 6 ciclos por segundo, disminuyendo a
partir de este nivel, esto quiere decir que
en este punto podemos ver los estmulos
incluso con un grado de contraste
mnimo, mientras que estmulos de
frecuencia mayor, necesitan ms contraste
para ser percibidos.
Tambin ocurre lo mismo hacia el otro
lado, con estmulos menores de 6 ciclos, la
resolucin va disminuyendo. Este tipo de
anlisis de la visin es lo que se conoce
como curvas de sensibilidad al contraste o
CSF, Funcin de la Sensibilidad al
Contraste, cuando se evalan diferentes
niveles de frecuencia
22
Se ha comprobado que las curvas de MTF en
humanos varia con la edad, sera mxima a los 20
aos y se va reduciendo posteriormente, con un
desplazamiento hacia la izquierda y descenso en
el pex mximo
Estereopsis

Curiosamente, a pesar de la agudeza y la agudeza Vernier son dos
ejemplos de la agudeza hiperagudeza Vernier no muestra el cambio
rpido entre 3,5 y 6 meses de edad, lo que implica que tienen
diferentes mecanismos (Brown, 1997).
La Agudeza Direccional de Vernier:
Requiere que el observador distinga una lnea interrumpida de una
recta, la Agudeza de Enrejado o de resolucin, que requiere que el
observador distinga la orientacin de las barras del enrejado o el
espacio entre las barras.
23

Estereopsis


El rea de mayor concentracin es la mcula y para que se perciban dos estmulos
separados, se deben estimular dos conos, separados por un tercero entre ellos,
inactivo, esta unidad biolgica mnima, supone un rea que equivale a una
resolucin de 30 ciclos, aunque sabemos que el ojo humano es capaz de detectar
variaciones de inclinacin que corresponden a ngulos de visin de 5 segundos, 25
veces ms pequeos que el dimetro de un cono, es lo que se conoce como
hiperagudeza (curvas de Peichl y Wasle, 1979).
24
Correlacin de la aparicin de la estereopsis y
Segregacin de columnas de dominancia ocular
La segregacin de las columnas
de dominancia ocular se produce
en la capa de entrada de la
corteza visual, que es la capa IV.
En el nacimiento, los aferentes de
la izquierda y el ojo derecho se
superponen, y sinapsis en a las
mismas neuronas en la capa IV.
Entonces, en un momento en que
vara con la especie, que se
segregan en columnas de los ojos
izquierdo y derecho separados
dentro de la capa IV, sinapsis en
las neuronas separadas.

25
Correlacin de la aparicin de la estereopsis y
Segregacin de columnas de dominancia ocular
La convergencia de las seales de los dos ojos se produce entonces en el
siguiente nivel, que puede ser capas II y III, o capas V y VI.
Por lo tanto, hay una convergencia binocular dentro de la corteza visual primaria,
tanto en el recin nacido como en el adulto, pero la capa y nivel en el que se
produce es diferente
La razn la tenemos en el desarrollo neurolgico de la corteza visual. Durante
los primeros seis aos de vida, la corteza cerebral tiene una gran plasticidad, se
modela y se crean nuevas conexiones en funcin de los estmulos recibidos.
As, aparecen las llamadas columnas de dominancia ocular, que son grupos de
neuronas encargados de interpretar la informacin aportada, y que se reparten
equitativamente entre uno y otro
Sin embargo, si el cerebro prescinde de la informacin de un ojo, eso supone
que ste pierde su zona de estmulo en la corteza: despus de un cierto tiempo
no habr neuronas dedicadas a procesar la imagen de uno de los dos ojos
26
PERIODOS PRE Y POST ESTEREOPSIS

Se suman 2 aspectos a la visin binocular
Los efectos de las seales de las pupilas de ambos ojos:
si se cubre uno la pupila contraria se contrae y viceversa esto ocurre a
los 3 meses de edad, y se parece al adulto a los 6 meses de edad.
(Birch & Hed, 1983)
Los efectos izquierdo y derecho de la agudeza tambin se suman en
el adulto.
La agudeza estereoscpica es mejor cuando ambos ojos se iluminan, esta
forma de sumacin binocular, ocurre en el periodo post
estereoscpico pero no en el pre estereoscpico (Birch & Swanson,
1992) aunque el mecanismo no es claro.
De acuerdo con la teora de seal/borrosidad, esta mejora si la
borrosidad proviene de seales separadas, pero no si tienen una
fuente comn

27
PERIODOS PRE Y POST ESTEREOPSIS
AGUDEZA ESTEREOSCOPICA


28

Sacdicos

Sacadcos
Al nacer solo hay sacdicos reflejos
Entre los 6-9 aos entran en una meseta de
desarrollo donde no hay muchos avances
Despus de los 8 aos de edad hay una
conversin a sacdicos voluntarios
mientras que el nio avanza ensu desarrollo
de habilidades lingsticas
La motilidad ocular le permite explorar,
representa indirectamente un gran avance
E l sistema oculomotor est haciendo
fuertes enlaces con la cognicin
El aspecto mecnico de los movimientos
oculares sacdicos maduran
tempranamente, pero el control que
involucra la funcin cognitiva, no madura
hasta cerca de los aos de la adolescencia.


Seguimientos Suaves
La fijacin en un estmulo en
movimiento, son movimientos
oculares de seguimientos suaves
Requieren de habilidadpara fijar y
detectar movimiento.
En la infancia hay una respuesta a
estmulos con movimiento lento
La velocidad se va incrementando
con la edad
Si la velocidad es demasiada se
conjugarn movimientos de
seguimientos suaves y sacdicos.
Tambin hay influencia en el
tamao y luminosidad del
estimulo

29

SEGUIMIENTO VISUAL

La habilidad de seguimiento visual consiste en la capacidad que tiene nuestro ojo
para seguir un objeto en movimiento. Es imprescindible para las tareas acadmicas
ya que los alumnos necesitan dirigir sus ojos de forma rpida y precisa al trabajo
que estn realizando.
Los adultos no pueden hacer los movimientos de seguimiento visual a menos que
haya un objetivo a seguir. Por lo tanto, el seguimiento suave requiere la capacidad
de fijar y detectar el movimiento. Los bebs muestran estos movimientos de
seguimiento en respuesta a los objetos que se mueven lentamente.
18
La velocidad mxima a la que puede ser seguido un objeto aumenta con la edad
(Roucoux et al., 1983). Cuando se supera esta velocidad, el nio es capaz de
mantener el ritmo, pero tendr que mezclar el seguimiento lento y movimientos
sacdicos (Hainline, 1993). La respuesta a la velocidad ms rpida que se puede
seguir, y la latencia en el inicio de un movimiento de los ojos, mejorarn entre el
1 y 4 mes de edad. Existen pocos estudios en nios, pero la respuesta en un nio
de primaria a un estmulo de movimiento sinusoidal no es igual al del adulto,
requiere procesos de ms alto nivel que maduraran ms tarde.

30
Vergencias y Acomodacin
Son los movimientos binoculares
en los que existe un cambio en el
ngulo que forman los ejes
visuales.
Son los movimientos binoculares
ms importantes, ya que
favorecen la fusin
La frecuencia de los movimientos
confiables, convergentes y
divergentes se incrementa
considerablemente de los 1 a los
3 meses de edad.
A los 3 meses el 70% de los
infantes son capaces de
movimientos seguros de
convergencia y de divergencia

31
Imagen tomada de
http://www.anavicenteymas.com/wp-
content/uploads/2011/08/ojo-converge.jpg
La convergencia se comenzara entre el 3er y4to
mes.
La vergencia fusional esperara a la disparidad de
fijacin para que pueda ser interpretada (4 a 6
meses)
Los movimientos disyuntivos de vergencia sern
ms estables a los 6 meses y parecidos a los de
un adulto a los 12 meses de edad.
Iniciara la Relacin acomodacin convergencia a
los 3meses de edad

32

Vergencia y Acomodacin

Vergencia
Ciertos movimientos de vergencia se ven
al mes de edad
Los movimientos ms pronunciados a los
2 y 3 meses
Mejorando significativamente en el
nmero de movimientos de vergencia
adecuados a los 4-5 meses de edad l a
estereopsis se desarolla con rapidez
La precisin y la velocidad mxima de los
movimientos devergencia en el adulto es
de 4.5 aos de edad: solo la duracin
permanece mejorar, lo cual sucede a los 8
aos de edad

Acomodacin
La acomodacin es la habilidad para enfocarse
en objetos en diferentes distancias.
Se lleva cabo a causa de la borrosidad,
proximidad y vergencia
La convergencia dirige a la acomodacin (AC/A),
y la acomodacin puede dirigir la convergencia
(CA/A)
A las dos semanas de vida la acomodacin
comienza a funcionar, pero la agudeza visual
(resolucin espacial), no permite la
discriminacin en la fineza de los detalles
La acomodacin permanece casi como la del
adulto desde los 6 meses de vida
Con el paso del tiempo la amplitud acomodativa
(AA) se aumenta y disminuye la profundidad de
campo
Cuando el nio est en edad escolar (6-7 aos),
la AA disminuyeligeramente y el lag/retraso
acomodativo se incrementa

33

Acomodacin
Se presenta desde las 2 semanas de
edad
Acompaa a la AV (Resolucin
Espacial)
En esos momentos no aporta la
suficiente discriminacin de detalles
finos
Por lo que la borrosidad en retina
que es la principal accin para
regular la acomodacin, no puede ser
correctamente interpretada.
El comportamiento acomodativo ser
parecido al del adulto a los 6 meses
de edad.
Aproximadamente a los 8 aos se
desarrolla la flexibilidad acomodativa
.
34

Motilidad Ocular

Las versiones quedan comprendidas dentro de
la motilidad ocular
Segn Carpenter, las versiones son junto con
las vergencias, movimientos de
desplazamiento de la mirada.
Hay dos tipos de versiones de las cuales se derivan
los desplazamientos horizontales y verticales y se
rigen por las leyes de Hering y Sherrington


35

Motilidad Ocular

La motilidad ocular es una actividad motora
especializada, fundamental en el
procesamiento visual.
En nios en edad preescolar la motilidad
ocular no es precisa, se dificulta mantener la
fijacin por periodos prolongados de tiempo
La fijacin puede perderse hasta 100veces
ms fcilmente que en un adulto, lo cual
lleva a cortos periodos de atencin
Los movimientos de seguimiento estn
ausentes en los primeros meses de edad, en
su lugar se ejecutan sacdicos rudimentarios,
que buscan mantener objetos dinmicos
sobre la fvea, estos sacdicos son
hipomtricos
La amplitud y precisin no es la suficiente
para realizar la transicin de un objeto a otro
en un solo intento.

36

Motilidad Ocular

Fijacin
Los objetos pueden ser fijados
binocularmente por un recin
nacido
La capacidad para mover los ojos
y fijar a un estmulo depende de
las caractersticas del mismo.
Hay inconsistencia en los
movimientos de fijacin ya que
en los dos primeros meses de
vida, a 5 grados de la fvea la
resolucin no es adecuada
El sistema visual no es capaz de
seleccionar un punto especfico
de referencia para hacer estos
movimientos.

37
El nistagmo optoquintico
Es obtenido por un gran estmulo que cubre una
sustancialmente el campo visual, y puede
encontrarsepresente en el recin nacido
Los ojos siguen el estmulo por un periodo de tiempo
despus se regresan en un movimiento parecido a un
sacdico
El nistagmus optoquintico es por lo menos
parcialmente un fenmeno subcortical.
Tal vez despus de la estereopsis se establece a los
5meses
La corteza ejerce algo de control para hacer la ganancia
de las respuestas en las dos direcciones igual.

38
Conclusiones
El infante neonatal presumiblemente no tiene diplopa, pero los ojos
no estn precisamente alineados como lo hacen cuando estn en
un adulto y durante los primeros 3 meses de vida, la fvea madura,
la agudeza visual mejora y los ojos se hacen capaces de fijar juntos
un objeto. Se presume que las clulas en la capa IV de la corteza
estn adquiriendo las caractersticas que permitirn que acten
como una entrada adecuada a las clulas de cerca y lejos y luego as
que ocurra la estereopsis, por lo tanto entre los 3 y 6 meses de
edad ocurren las evoluciones intensas en la corteza visual y en la
habilidad de los ojos para trabajar juntos. La estereopsis se hace
detectable, despus de un rpido incremento en la agudeza
estereoscpica, los ojos desarrollan la habilidad para hace
movimientos de convergencia completos y entonces hace
integracin de las imgenes y por lo tanto visin binocular ,as en
este momento el bebe presenta las caractersticas necesarias para
que su aprendizaje se desenvuelva ampliamente

39
Referencias
Esparza, L, Hctor. (2014) Extracto, Daw NM. Visual Development. 2nd edition. Springer Science + Business
Media.; 2006.

De Angelis, Greg, Otro mecanismo cerebral para la percepcin de profundidad, Universidad Washington

Dieter Pfeiffer, Classmann, Precipicio visual.estereopsis en bebs. Universidad Do Contestado UnC. Brasil
,Universidad de La Salle. Colombia

Docentes UnC. Scharre , Janice, Dra. Colegio de Optometra de Illinois. Inventario de Desarrollo Visual.


American Optometric Association. Learning Related Vision Problems. OPTOMETRY: THEPRIMARY EYE CARE
PROFESSION.

Press, Leonard J., OD, Family Eyecare Associates. Fair Lawn, New Jersey. HistoricalPerspectives on Auditory
and Visual Processing

Claus Dieter Pfeiffer, Alexandre Classmann, Anyella Prez OD, Bibiana Andrea Pulido OD.PRECIPICIO VISUAL.
ESTEREOPSIS EN BEBS.http://www.imagenoptica.com.mx/pdf/revista54/precipicio.pdf

http://rosavision.blogspot.mx/2010/09/eficacia-visual-fusion-ii-desarrollo-y.html

http://percepcion-vision-optica.com/2012/08/01/ii-la-luz-y-la-percepcion-visual-conceptos-de-agudeza-visual-
sensibilidad-al-contraste-brillantez-y-adaptacion-luz-oscuridad/


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