MANEJO Y DIAGNSTICO DE LA

NEUROCISTICERCOSIS EN EL HOSPITAL
DANIEL ALCIDES CARRIN DESDE EL
2003-2013












INTRODUCCION
La Neurocisticercosis (NCC) es una enfermedad causada por el estado larvario del
cestodo Taenia solium. Es la principal infeccin parasitaria del sistema nervioso
central (SNC) y representa un gran problema de salud pblica en pases
en va de desarrollo en Latinoamrica, y en pases de frica y Asia, donde es
frecuentemente observada. En pases desarrollados, ha sido descrita con
frecuencia por el incremento de inmigrantes de reas endmicas. Esta
infeccin afecta a hombres y mujeres de todas las edades con un pico de incidencia
entre los treinta y cincuenta aos de edad.
La infeccin de NCC ocurre cuando los huevos de Taenia solium son
ingeridas. Los huevos de Taenia solium son incubados en el duodeno. Los
embriones invaden la mucosa intestinal, y causan lesiones en el aparato
gastrointestinal, diseminndose por el torrente sanguneo. Las localizaciones ms
comunes del cisticerco en su hospedero humano son: el esqueleto, los msculos
y el cerebro. El cisticerco puede sobrevivir por un lapso de hasta 10 aos, en
los tejidos, sin causar sintomatologa aparente. En Latinoamrica la cisticercosis
subcutnea es rara, y la cisticercosis cerebral con formas qusticas es frecuente,
mientras que en Asia la cisticercosis subcutnea es comn.
Las manifestaciones clnicas aparecen tras la muerte del cisticerco o el fallo de los
mecanismos de evasin de la inmunidad del hospedador. Estos sntomas suelen ser
muy heterogneos, dependen del nmero, tamao y localizacin de los quistes, y
van desde ataques epilpticos y presin intracraneal aumentada, hasta
hidrocefalia, meningitis y sndrome de compresin de la corteza espinal.
El diagnstico de Neurocisticercosis se basa fundamentalmente en la
utilizacin de mtodos radiogrficos como la Tomografa Computarizada (TC) y la
Resonancia Magntica (RC), ya que stas son herramientas que permiten visualizar
el nmero, la localizacin y estado del parsito, junto con los antecedentes
epidemiolgicos y los test serolgicos que se fundamentan en la deteccin de
anticuerpos de tipo IgG especficos en suero dirigidos contra el cisticerco y que
utilizan antgenos obtenidos del lquido vesicular de Taenia solium o Taenia
crassiceps.
En Per, aunque se han realizado algunos estudios aislados en diferentes partes del
pas, no existen bases de datos de historias clnicas, de pacientes con infeccin
de Neurocisticercosis, que revelen un panorama amplio del comportamiento
de la enfermedad con respecto a su prevalencia.
En Huancayo no hay estudios retrospectivos con respecto a la Neurocisticercocis, es
importante conocer la situacin epidemiolgica de la infeccin por el
parsito, y como tal la enfermedad en nuestra regin. Por eso, este trabajo
contribuye a este conocimiento, teniendo en cuenta que su diagnstico se
realiza en muy pocos laboratorios especializados a travs de tcnicas
comerciales de Elisa , y el manejo que se realiza con respecto a esta enfermedad.






CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 FUNDAMENTO DEL PROBLEMA
La neurocisticercosis es la parasitosis ms comn que afecta al sistema nervioso
central, este por las costumbres de cada poblacin lleva a una alta incidencia en
el Per y muy particularmente en la regin de Junn. En el Per, como en otros
pases del tercer mundo, la neurocisticercosis es la patologa que hay que tener
en cuenta cuando enfrentamos un paciente con cualquier manifestacin
neurolgica ( Martinez S; 2005). La NCC representa un serio problema de salud
en la mayora de pases subdesarrollados, incluyendo el Per, en los que es la
principal causa de epilepsia en adultos (Garca A, 2003). Si a esto agregamos el
impacto causado en la economa del pas al tratarse de una enfermedad de
presentacin ms frecuente en los grupos etarios correspondientes a la poblacin
econmicamente activa, con sintomatologa neurolgica altamente incapacitante;
y ms an, el nmero de vidas perdidas y las alteraciones en el ncleo familiar
para aproximadamente 30,000 a 40,000 enfermos solamente en nuestro pas,
considerando las deficiencias de logstica con que se cuenta para este tipo de
registros, lo que podra elevar an ms estas cifras. (Bern E, 1999).
Por ello es importante contar con los datos epidemiolgicos exactos de esta
enfermedad, en el Per existen pocos trabajos de investigacin, ms an en Junn
no se cuenta con una base de datos del hospital regional docente, clnico
quirrgico Daniel Alcides Carrin sobre el nmero de casos atendidos por esta
patologa neurolgica. A diferencia de las descripciones clnicas, sus
caractersticas epidemiolgicas son mucho menos entendidas y sin la herramienta
para ayudar a diagnosticar, principalmente por la falta de mtodos con la


suficiente sensibilidad y especificidad para permitir el anlisis y las conclusiones
bsicas en nuestra regin. Por lo que se fundamenta este presente estudio a
realizar.
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION:
1.2.1 PEROBLEMA GENERAL:
Cul es el manejo y diagnstico utilizado en los pacientes con
neurocisticercosis en el hospital Daniel Alcides Carrin desde el 2003-2013?
1.2.2 PROBLEMAS ESPECFICOS:
Conocer el diagnstico de la neurocisticercosis utilizada en el Hospital
Daniel Alcides Carrin desde 2003 hasta el 2013?
Conocer el tratamiento de la neurocisticercosis utilizada en el Hospital
Daniel Alcides Carrin desde 2003 hasta el 2013
Reconocer la falta de datos analticos del diagnstico y tratamiento de
la neurocisticercosis utilizados en el Hospital Daniel Alcides Carrin
desde 2003 hasta el 2013
1.3. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION:

JUSTIFICACION TEORICA:
Tomando en cuenta que esta patologa es un padecimiento incapacitante en la
mayora de casos y que puede dejar secuelas severas permanente, adems de
que en la mayora de los casos la clnica de esta enfermedad es muy variable e
inespecfica, en el Per el estudio de la neurocisticercosis ha estado ms
orientado al diagnstico y tratamiento lo que evidenciamos por el nmero de
investigaciones que encontramos sobre el tema.
Pero a diferencia en nuestro medio son muy pocos los estudios realizados, por lo
que teniendo en cuenta la gran magnitud de esta enfermedad en nuestra zona,
se decidi con este trabajo profundizar sobre el diagnstico y tratamiento de esta
enfermedad mediante el uso de nuestra propia estadstica, para que de esta
manera saber cules son los mtodos de diagnstico y tratamiento ms utilizados
en nuestros hospitales y poder contrastar los mismos con los de otros medios.
JUSTIFICACION PRCTICA:
Mediante los resultados de nuestra investigacin pretendemos profundizar sobre
los mtodos diagnsticos y de tratamiento utilizados en nuestro medio, para de
esta manera poder mejorar los sistemas y procedimientos en nuestros hospitales,
adems de que podremos incentivar a una mayor investigacin de la
neurocisticercosis en la regin de Junn, ya que hemos observado una carencia
importante de informacin sobre este tema en nuestro medio.
JUSTIFICACION METODOLOGICA:
Desde el punto de vista metodolgico, se estaran estableciendo un conjunto
de directrices que permitir orientar al mdico sobre los mtodos diagnsticos
y de tratamiento que puede utilizar en nuestro medio.