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Estrs Postraumtico: Diagnstico Diferencial
El diagnstico diferencial sirve para hacer una correcta valoracin de una enfermedad con
respecto a otras parecidas, con las que pudiera confundirse o solaparse. Es una valoracin
clnica que corresponde exclusivamente a los especialistas, en ningn caso a los pacientes.
En muchos casos requiere de pruebas y exploraciones complementarias que han de
solicitarse a los servicios mdicos pertinentes en cada caso.

El diagnstico diferencial del Trastorno por Estrs Postraumtico ha de hacerse respecto
a:

- TRASTORNO ADAPTATIVO: se usa este diagnstico cuando se dan los mismos sntomas
que en el trastorno por estrs postraumtico pero no son debidos a un muy grave
acontecimiento. Tambin cuando dndose un grave acontecimiento, no ocurre el cuadro
de sntomas tpico del TEP.

- SNTOMAS DE EVITACIN, EMBOTAMIENTO AFECTIVO Y AUMENTO DE LA ACTIVACIN
PREVIOS AL ACONTECIMIENTO TRAUMTICO: se deben a otros trastornos ya presentes
antes del suceso estresante.

- APARICIN DE OTROS TRASTORNOS MENTALES POR LA EXPOSICIN AL
ACONTECIMIENTO TRAUMTICO: entonces se reuniran los criterios para trastornos
como el trastorno psictico breve, el trastorno de conversin, el trastorno depresivo
mayor u otros. No obstante, si tambin se cumplen los criterios para el TEP se haran
ambos diagnsticos.

- TRASTORNO POR ESTRS AGUDO: el cuadro de sntomas aparece y desaparece en las 4
semanas siguientes al suceso traumtico. Si persiste ms de un mes y se dan los sntomas
caractersticos del TEP, el diagnstico ser el de TEP.

- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO: tambin hay pensamientos intrusos y
recurrentes, pero son reconocidos como inapropiados y no se relacionan con ningn
acontecimiento traumtico.

- ILUSIONES, ALUCINACIONES Y OTRAS ALTERACIONES PERCEPTIVAS EN OTROS
TRASTORNOS MENTALES: dichos trastornos mentales seran la esquizofrenia y otros
trastornos psicticos, el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos, el
delirium, trastornos relacionados con sustancias y trastornos psicticos por enfermedad
mdica.

- SIMULACIN: se fingen los sntomas para obtener beneficios materiales, laborales,
legales o de otro tipo.

Referencias

First,M; Frances, A.; Pincus H.A. (1999). DSM-IV: Manual de diagnstico diferencial.
Barcelona. Ed. Masson

First,M; Frances, A.; Pincus H.A. (2002). DSM-IV: Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales. Barcelona. Ed. Masson

Talbott,J.A.;Hales,R.E. y Yudofsky,S.C.(1989): Tratado de Psiquiatra. Barcelona: ncora.