Neumotrax traumtico

Neumotrax traumtico o atelectasia pulmonar es una acumulacin de aire dentro del trax,
entre el pulmn y la pared torcica interior, que hace que el pulmn colapse.
Ver tambin: neumotrax
S NTOMAS DE: NEUMOTRAX TRAUMTI CO
Antecedentes de lesin torcica reciente o un procedimiento de alto riesgo, adems de:
Dolor en el pecho
Dificultad respiratoria
Respiracin rpida
Opresin en el pecho
Hipoxemia (bajo nivel de oxgeno en la sangre)
CAUSAS, I NCI DENCI A Y FACTORES DE RI ESGO
El neumotrax traumtico ocurre cuando una lesin fsica hace que el pulmn colapse. Puede
ser el resultado de una lesin en el trax a raz de un disparo con arma de fuego o heridas con
cuchillo. Tambin puede ser causado por accidentes automovilsticos o puede ocurrir despus
de ciertos procedimientos mdicos.
Los procedimientos mdicos de alto riesgo abarcan biopsia transbronquial, biopsia
pleural, toracocentesis, colocacin de un catter venoso central, anestesia por puncin
intercostal y esofagoscopia.
El neumotrax traumtico generalmente est acompaado por hemotrax, una acumulacin de
sangre entre el pulmn y la pared torcica.
EXMENES Y PRUEBAS
Auscultar el trax con un estetoscopio puede revelar disminucin de los sonidos
respiratorios en un lado y se puede presentar una coloracin azulada de la piel, causada por la
falta de oxgeno. La persona afectada puede presentarfrecuencia cardaca rpida.
Exmenes:
Radiografa de trax
Oximetra del pulso
Gasometra arterial
EL TRATAMI ENTO
El objetivo del tratamiento es extraer el aire del espacio pleural, permitiendo as que el pulmn
se expanda nuevamente. Los pequeos neumotrax se pueden resolver por s mismos.
La aspiracin del aire, a travs de un catter de tefln conectado a una botella al vaco, puede
volver a expandir el pulmn.
La colocacin de una sonda pleural entre las costillas en el espacio pleural permite sacar el
aire de all, cuando no se logra con la simple aspiracin o el neumotrax es grande. La re
expansin del pulmn puede tardar varios das con la sonda pleural puesta en su sitio y se
requiere de hospitalizacin para su manejo.
Mientras la sonda pleural est en su lugar, se pueden administrar antibiticos.
La ciruga puede ser necesaria para reparar desgarros en los pulmones o los bronquios.
EXPECTATI VAS (PRONSTI CO)
La recuperacin del paciente depende de la gravedad de las lesiones; sin embargo,
generalmente no se presentan efectos a largo plazo despus de un tratamiento efectivo para el
neumotrax.
COMPLI CACI ONES
Sin tratamiento, se puede desarrollar un neumotrax a tensin.
Existe un pequeo riesgo de infeccin debido a la colocacin de la sonda pleural.
SI TUACI ONES QUE REQUI EREN UN ESPECI ALI STA MDI CO
Se debe llamar al mdico si los sntomas se presentan nuevamente despus del tratamiento de
un neumotrax traumtico.
PREVENCI N
Se recomienda utilizar medidas de seguridad, como los cinturones de seguridad en el
automvil, para prevenir lesiones fsicas.











Neumotrax espontneo
Neumotrax espontneo es la acumulacin de aire o gases en el espacio entre los pulmones y el trax
que ocasiona un colapso pulmonar e impide que este rgano se infle por completo.
Ver tambin; neumotrax
S NTOMAS DE: NEUMOTRAX ESPONTNEO
Los sntomas a menudo comienzan sbitamente y pueden ocurrir durante el reposo o el sueo. Dichos
sntomas pueden abarcar:
Movimiento respiratorio anormal
restriccin del movimiento de la pared torcica al respirar para protegerse contra el dolor
rigidez muscular antilgica (doblar el cuerpo o sostener el pecho para protegerse contra el
dolor)
Tos
Frecuencia respiratoria rpida
Dificultad para respirar
Dolor en el pecho u opresin pectoral sbitos:
respirar o toser empeora el dolor
el dolor puede ser sordo, intenso o agudo
CAUSAS, I NCI DENCI A Y FACTORES DE RI ESGO
Existen dos tipos de neumotrax espontneo:
Neumotrax espontneo primario
Neumotrax espontneo secundario
Espontneo significa que no hay una lesin traumtica al trax o al pulmn. El neumotrax
espontneo primario se presenta en personas sin enfermedad pulmonar y ocurre sobre todo en
hombres altos, delgados y jvenes.
Algunas veces, las personas tienen antecedentes familiares de este problema. Las personas que hayan
tenido un neumotrax espontneo estn en mayor riesgo de que ocurra de nuevo lo mismo en el mismo
lado o en el otro.
El neumotrax espontneo secundario ocurre en personas que presentan enfermedad pulmonar
subyacente. La enfermedad pulmonar ms comn que causa neumotrax espontneo es la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
Otras enfermedades comnmente asociadas con neumotrax espontneo pueden ser:
Asma
Fibrosis qustica
Enfermedad pulmonar intersticial
Cncer pulmonar
Neumona
Tuberculosis
EXMENES Y PRUEBAS
El mdico utilizar un estetoscopio para auscultar los pulmones y los ruidos respiratorios.
Tambin se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:
Radiografa de trax
Gasometra arterial
EL TRATAMI ENTO
El objetivo del tratamiento es extraer el aire que est alrededor de los pulmones, permitiendo que ste
se vuelva a expandir. Los colapsos pulmonares pequeos pueden mejorar sin tratamiento.
La aspiracin (extraccin) de aire puede re expandir el pulmn. La colocacin de una sonda pleural
entre las costillas dentro del espacio pleural permite la salida de aire cuando la simple aspiracin no es
efectiva o si el neumotrax es grande.
La re expansin del pulmn puede tomar varios das con la sonda pleural puesta y se requiere
hospitalizacin para el manejo de dicha sonda. Algunas personas pueden requerir ciruga para los
colapsos pulmonares repetitivos.
Un procedimiento llamado pleurodesis puede ayudar a prevenir la acumulacin de aire y lquido
alrededor de los pulmones y evitar colapsos.
Los pacientes deben dejar de fumar y evitar las grandes alturas, el buceo o volar en aeronaves no
presurizadas para prevenir la recurrencia de un neumotrax.
EXPECTATI VAS (PRONSTI CO)
Muchos pacientes con neumotrax espontneo experimentan el mismo problema de nuevo
posteriormente.
SI TUACI ONES QUE REQUI EREN UN ESPECI ALI STA MDI CO
La persona debe consultar con el mdico si presenta dificultad para respirar severa y en caso de haber
sufrido neumotrax espontneo y estar experimentando los mismos sntomas o sntomas similares.
PREVENCI N
El hecho de dejar de fumar disminuye el riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar severa que puede
llevar a que se presente neumotrax. Asimismo, el hecho de controlar ciertas enfermedades
pulmonares, como el asma, puede disminuir el riesgo de desarrollar esta afeccin.