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CLINICA SAN NICOLAS

DEPARTAMENTO DE NUTRICION
Servicio de Soporte Nutricional y Metablico
GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA.
Girar las sonda 360 para evitar adherencias una vez por da
Lave todos los das alrededor del disco de fijacin externo de la sonda con agua y jabn preferiblemente
antibacterial, secar con tejido suave o paito hmedo, sin realizar fricciones.
Evitar los alimentos que produzcan fermentacin excesiva (gases abundantes), como leche entera , cebollas,
leguminosas como frijol y lenteja, hortalizas como brcoli o repollo.
Las comidas deben estar disueltas en suficiente liquido para que pueda pasar a travs del tubo y no obstruya la
sonda, mas aun si el calibre de la sonda es delgado como de 16, o 18 French
la cantidad de volumen a administrar depender de la tolerancia de cada paciente pero en promedio corresponde
a una tasa grande, para el desayuno, medias nueves, onces y cena y de 2 tasas para la hora del almuerzo. Cada
paciente es diferente segn su tolerancia.
Ajustar el disco de fijacin externa de la sonda de forma que quede fijo a la piel sin que produzca marcas de
maceracin sobre ella, ni tan suelto que permita que la sonda pivote y haya escape de jugo gstrico.
Irrigar la sonda con de 30 ml de agua antes y despus de administrar cada comida o administrar medicamentos y
cada 3 - 4 horas si la administracin del alimento es continuo.
En el caso de tener sonda con sistema de baln interno, se comprobar el volumen del baln cada mes,
realizando cambio con agua esteril o hervida con 12 a 15 cm .
La nutricin ha de estar a temperatura ambiente
Comprobar diariamente que la sonda no se haya desplazado. (es decir se haya hundido dentro del estoma)
No aplicar soluciones yodadas al estoma, no dejar gasas a menos que sangre o tenga mucho escape de fluido el
estoma , no colocar adhesivos para sujetar la sonda .
Su familiar ha sido dado de alta con una sonda de gastrostoma (sonda G) puesta. La sonda G se introduce a travs de la pared abdominal hasta el estmago Estas
sondas se emplean para administrar alimento lquido directamente en el estmago o intestino delgado de su paciente . Antes de dar de alta a su paciente de LA
CLINICA, usted recibi instrucciones sobre cmo cuidar la sonda G en su casa. Esta gua puede ayudarle a recordar esos pasos cuando usted y su paciente se
encuentren de vuelta en casa.
Cuidados en el hogar: Instrucciones de alimentacin
Cuidados en el hogar: Instrucciones de limpieza y cuidado del estoma
Lavar las manos antes y despus de manipular la sonda.
Mantener la piel que est por debajo del estoma limpia y seca en todo momento
Se puede aplicar toques de clorhexidina solucion al 4% para disminuir el riesgo de infeccin del estoma una vez al dia
Llenar la bolsa con la nutricin o alimento, llenar la cmara de goteo hasta la mitad y luego purgar toda la lnea con
el alimento, de forma tal que el paciente no se llene de gases provenientes de la bolsa.
La bolsa tiene una duracion de 15 a 20 dias aproximadamente
Mantener esta posicin al menos 30 minutos posteriora la finalizacin de sta.
Si el paciente tiene formuladas latas de producto nutricional, estas deben administrarse sin guardar sobrantes.
El alimento que se va a introducir a la sonda debe estar licuado y colado , para que no se tape la sonda
Lavar la bolsa con agua caliente; en el sitio de lavado no deben existir residuos de alimentos, ni loza sucia., escurrir la bolsa y guardarla en sanducera plstica, y consrvela en la nevera para
evitar la contaminacin por bacteria o virus que puedan generar diarrea.
La dieta se administra estando el paciente sentado o 45 a grados preferiblemente "NUNCA ACOSTADO"
Seguir unas normas higinicas adecuadas, ofrecer una o dos infusiones de te o canela concentrada.250 cc
Estreimiento
Producto con poca fibra
Posicin incorrecta del paciente Colocar al paciente en posicin correcta incorporndolo 30-45 (semisentado o sentado)
Parar la nutricin de 1 a 2 horas
Reiniciar la nutricin al cabo de 1 o 2 horas y, si persisten los vmitos, avisar a su mdico o enfermero (a)
El alimento pasa demasiado rpido
Sensacin de sed Medicacin, fiebre o sudoracin Revisar la ingesta de lquido y de medicacin. Si persiste la sed, avisar a su mdico o enfermero
Diarrea
El alimento pasa demasiado rpido
Comunicar el estreimiento a su mdico o enfermera (o)
Inmovilidad Si se puede, pasear un poco y aumentar si se puede los lquidos por la sonda
Parar la nutricin de 1 a 2 horas
Incorrectas normas
de higiene
Excesivo contenido gstrico
Parar la nutricin de 1 a 2 horas pasadas las cuales se ha de volver a aspirar hasta que disminuya el contenido
gstrico. Si persiste avisar a su mdico o enfermero
Salida dela sonda
Nuseas y vmitos
La sonda sale al exterior por causa
accidental o voluntaria
No asustarse, introducir la sonda suavemente, informar a su mdico o enfermero de soporte nutricional antes de
las 2 horas (no esperar ms tiempo para evitar que se cierre el orificio), tambien puede asistir al servicio de
urgencias del Hospital.
Dolor abdominal
Excesiva presin en la parte interior o
exterior del orificio
Aunque tome los alimentos por la sonda, es importante que cuide la limpieza de su boca. Por ello debe cepillarse los
dientes y la lengua con un cepillo y pasta de dientes, como mnimo dos veces al da (por la maana y por la noche),
intentando no tragar el agua.
Problemas que pueden surgir y posibles soluciones
PROBLEMA CAUSA ACCIN REQUERIDA
Avisar a su mdico o enfermero (a)
Salida de lquido a travs del estoma
EI orificio se ha ensanchado El baln
se ha desinflado
Volver a inflarlo, Si contina la salida de contenido gstrico, avisar a su mdico o enfermero de Soporte Nutricional
Para el caso de los jarabes, administrarlos lentamente (ms de un minuto) e irrigar la sonda con 5060 ml de agua
Si se han de administrar varios frmacos a la misma hora no mezclar en una misma jeringa. Pasar 5ml de agua
entre unos y otros
Lave las jeringas con agua limpia terminada la administracin
Cuidados en el hogar: La boca
Administrar en primer lugar las formas lquidas. No mezclar medicamentos con la nutricin, ya que se puede ver
disminuido su efecto teraputico
Slo los comprimidos (NO LAS CPSULAS) se pueden triturar hasta que quede un polvo fino. Disolver en 20-30
ml de agua.
Una vez administrados, irrigar con 20 30 ml de agua
Abrir y disolver el contenido de las capsulas en 2530 ml de agua.
Cuidados en el hogar: Administracin de medicamentos
Lavar las manos
GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL
POR SONDA DE GASTROSTOMIA.2

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