Tratado de las proporciones y medidas del cuerpo humano. Es una
tcnica donde se describe al hombre a travs de medidas. Es un termino que deriva de dos vocablos griegos que son nthropos = hombre y metron = medida. Designa un conjunto de medidas que podemos realizar en el cuerpo humano y las relaciones entre esas medidas. Es el tratado de las medidas y proporciones del cuerpo humano. Desarrollo y crecimiento Propiamente crecimiento signica el aumento de masa corp!rea" especialmente en altura# es un concepto somtico" de incremento en volumen. Desarrollo es la propiedad de la materia viva que la lleva" por evoluci!n progresiva" al estado denitivo" per$ecto" de sus $unciones. %mbos conceptos implican evoluci!n" una en el aspecto somtico" el otro en el $uncional" siendo en condiciones normales arm!nicas y paralelos. Utilidad &er utiliza para ver el crecimiento de un individuo" ver su normalidad o anormalidad. &irve para hacer estndares de una poblaci!n determinada" la comparaci!n de una poblaci!n con otra. 'a antropometr(a estar e)plicando aspectos re$erentes al aumento o disminuci!n de la masa *cantidad de materia+ de que consta dicho cuerpo. El crecimiento es un caso t(pico de aumento de materia en un individuo" por tal raz!n la %ntropometr(a resulta de suma utilidad para conocer la magnitud" ritmo y,o velocidad de crecimiento de un individuo en un momento dado o en una serie sucesiva de momentos. 'a antropometr(a $orma parte sistemticamente de la historia cl(nica como uno de sus cap(tulos de e)ploraci!n $(sica" con su consecuente interpretaci!n lo cual" por s( mismo" justicar(a sucientemente su utilidad. INDICACIONES GENERALES 'a habitaci!n destinada al estudio antropomtrico debe ser amplia" con buena iluminaci!n" bien ventilada y con regulaci!n de la temperatura. E)plicar en $orma general y breve el objetivo del estudio" se-alando la importancia de permanecer en la posici!n que se indique en cada una de las mediciones. 'as mediciones antropomtricas se toman en $orma simtrica para poder comparar ambas partes *izquierda y derecha+ del cuerpo. El sujeto a e)aminar deber adoptar la posici!n anat!mica . &e adopta en bipedestaci!n erecta con la cabeza" ojos y pies dirigidos anteriormente *hacia delante+" los miembros superiores con las palmas mirando hacia el $rente y los miembros in$eriores con las puntas de los dedos del pie dirigidas tambin hacia delante
'os instrumentos deben ser calibrados peri!dicamente para que su uso sea conable. Para la toma de mediciones el medico deber en todo momento mostrar pro$esionalismo" amabilidad" seriedad y respeto hacia el e)aminado CONDICIONES GENERALES a+ 'a e)ploraci!n se realizar en una estancia sucientemente amplia y a una temperatura con$ortable. El sujeto estudiado estar descalzo" pero no debe de tener contacto directo con el piso" ya que este puede estar $rio# y con la m(nima ropa posible. b+ 'as medidas de peso corporal y estatura su$ren variaciones a lo largo del d(a" por lo que es deseable realizarlas a primera hora de la ma-ana. / si esto no es posible" conviene indicar la hora del d(a y las condiciones del momento" como ingesta de alimentos o entrenamiento previo. c+ El material ser calibrado y comprobada su e)actitud antes de iniciar la toma de las medidas. 'as medidas se tomarn siguiendo un orden prctico y c!modo INSTRUMENTOS DE MEDIDA El material antropomtrico debe ser sencillo en su manejo" preciso y homologado. 'os instrumentos de medida utilizados para los estudios antropomtricos son los siguientes. Bscla 0alanza mecnica de pie gradada en 1ilogramos con una precisi!n de 233 gramos. Para su calibraci!n se utilizaran pesas de di$erentes 4ilogramos abarcando la escala de la muestra que se va a medir. &e utiliza para obtener el peso del paciente. Antro!"metro Es una escala mtrica con dos ramas" una ja y otra que se desplaza. 'as ramas pueden ser rectas y curvas de puntas redondeadas. Precisi!n de un mil(metro. &e miden segmentos corporales" grandes dimetros y alturas.
Cinta antro!om#trica Debe ser 5e)ible" metlica" anchura in$erior a siete mil(metros" con espacio sin graduar antes del cero y con escala de $cil lectura *no elstica+. &e recomienda que las unidades de lectura estn en mil(metros. Precisi!n de 2 mm. &e utiliza para medir per(metros y para la localizaci!n del punto medio entre dos puntos anat!micos. $ernier o com!s de !e%e&os dimetros 6omps de corredera gradado en mil(metros" con pro$undidad en sus ramas de 73 mil(metros" con capacidad de medida de cero a 873 mil(metros y precisi!n de un mil(metro. &e utiliza para medir peque-os dimetros. Plic"metro 6on capacidad de medida de cero a 9: mil(metros y precisi!n de 3.8 mil(metros. 'a presi!n en sus ramas es constante *23gr.,mm8+ cualquiera que sea su apertura. &e utiliza para medir pan(culo adiposo. MATERIAL AU'ILIAR ; 0anco de madera. ; Pesas y escala mtrica para calibrar los aparatos. ; Dinam!metro con capacidad de 233 gramos. TALL(METRO O ESTADI)METRO Para medir la estatura y la talla sentado. Precisi!n de 2 mm. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<< CLASI*ICACION Parmetros Glo+ales D=>E6T%&. que son los obtenidos de todo el organismo en una de sus dimensiones ,- Peso corporal. .- Talla o Estatura =?D=>E6T%& 2. &upercie corporal 8. @ndice de masa corporal o de ABETE'ET C&e necesita de las directas para que por medio de $ormulas se saquen las indirectasD PESO Denici!n. En sentido estricto" deber(a usarse el trmino de masa corporal en lugar de peso corporal. Es el resultado de la acci!n de la $uerza gravitacional sobre la masa del cuerpo humano %l medido directamente se llama peso corporal real para di$erenciarlo del peso ideal obtenido indirectamente por clculo o a partir de parmetros. =nstrumental. 0scula o balanza. 'a medida del peso corporal se e)presa en 4ilogramos o gramos. Tcnica. &e procede a equilibrar el brazo de la bscula" hacindose la lectura correspondiente para checar que no este descalibrada la bascula. El paciente se sitEa de pie en el centro de la plata$orma de la bscula en posici!n anat!mica" distribuyendo el peso por igual en ambas piernas" sin que el cuerpo este en contacto con nada que haya alrededor. 'a medida se realiza con la persona en ropa interior o pantal!n corto de tejido ligero" sin zapatos ni adornos personales. &e procede a equilibrar el brazo de la bscula y se realiza la lectura Para el calculo del peso en 0ebes &e divide en cuatrimestre. 2 F 9 mes el ni-o aumentar G73g por mes lo que da un total de H4g. %l cuarto mes el ni-o duplica su peso. 9 F : mes el ni-o aumentara 733g por mes lo que da un total de 84g I F 2er a-o el ni-o aumentara 873g por mes lo que da un total de 24g. %l a-o triplica su peso Del 2er a-o a los 8 a-os aumentara 873g por mes lo que da un total de H4g. Para calcular el peso en ni-os de 8 a-os a 28 hay una regla que es. Edad en a-os J 8 <: Para calcular el peso ideal de 28 a-os en adelante" se encuentra el @ndice ponderal de 0roca donde se puede determinar el grado de obesidad *rebasando el 23K+ y el grado de desnutrici!n *por debajo del 23K+. Talla en cm. F 233 = <,; 23K Estatra O Talla Denici!n. 'a estatura se dene como la distancia que e)iste entre el vrte) y el plano de sustentaci!n. Tambin se le denomina como talla en bipedestaci!n o talla de pie" o simplemente como talla. TALLA.; 'ongitud total del cuerpo de una persona" en posici!n de pie o de decEbito dorsal *o supino+" medida sobre su eje c$alo;caudal entre dos planos perpendiculares que pasan uno por el vrtice de la cabeza y otros por la planta de los pies 6uando se toma en posici!n de pie recibe tambin el nombre de estatura. =nstrumental. Estadi!metro o un antrop!metro. 'a medida de la estatura se e)presa en cent(metros *cm+" con una precisi!n de 2 mm. Tcnica. El sujeto se coloca de pie" completamente estirado" con los talones juntos y de $orma que el borde interno de los pies $ormen un ngulo de apro)imadamente L3 gra dos. 'as nalgas y la parte alta de la espalda contactan con la tabla vertical del estadi!metro. El antropometrista coloca la cabeza del estudiado en el plano de Mran4$urt &e realiza una tracci!n de la cabeza a nivel de los pr'a cabeza se mantendr c!modamente erguida con el borde orbitario in$erior en el mismo plano horizontal que el conducto auditivo e)terno ocesos mastoides" para $acilitar la e)tensi!n completa de la columna vertebral. &e indica al paciente que se ponga derecho sin levantar la planta de los pies y manteniendo la posici!n de la cabeza. &e desciende lentamente la plata$orma horizontal del estadi!metro hasta contactar con la cabeza del estudiado" ejerciendo una suave presi!n para minimizar el e$ecto del pelo. En esta medida el sujeto deber estar descalzo o con calceta. /- S!er0cie Cor!oral Es el clculo del rea total de la supercie cutnea del cuerpo" se acostumbra hacer una medida relativa de sta a travs de $!rmulas porque no es $cilmente mensurable por medios directos" a pasar que se han desarrollado diversos procedimientos" pues no son sucientemente prcticos. 'a $!rmula que se emplear para calcularla es la siguiente Peso *en 1ilogramos+ J 9 < I &upercie corporal = altura *En N 8 233 Tambin puede obtenerse el valor de la supercie corporal a partir de nomogramas" correlacionando las columnas de peso y talla cuyo punto de entrecruzamiento nos da la ci$ra que buscamos. &irve para conocer el metabolismo" calcular el rea quemada de la supercie corporal" calcular l(quidos" ver la $unci!n renal. - (ndice De Masa Cor!oral &e suele utilizar el (ndice de masa corporal *=N6+ para determinar si e)iste o no un e)ceso de peso. Este (ndice es el cociente entre el peso e)presado en 4ilogramos y el cuadrado de la altura de la persona e)presada en metros. Teniendo en cuenta esta relaci!n" se considera sobrepeso una ci$ra del =N6 por encima de los 87 4g,m8 y se hablar(a de obesidad cuando el =N6 estuviera por encima de los H3 4g,m8. El =N6" es decir la relaci!n entre el peso y la talla" es una buena re$erencia aunque no determina con total e)actitud el peso ideal de una persona ya que" como muchos especialistas reconocen" tambin hay que tener en cuenta otra serie de $actores. %s(" por ejemplo" un atleta puede tener un =N6 elevado debido a que presenta una gran masa muscular" lo que a su vez se traduce en un peso elevado" sin que eso signique que est obeso. Peso en Kg. (Talla) 2 Clasi0caci"n de OMS del IMC O 2L . 6riterio de ingreso 2L a 2G. in$rapeso 2G a 2:. bajo peso 2: a 87. peso normal *saludable+ 87 a H3. sobrepeso *obesidad de grado =+ H3 a H7. sobrepeso cr!nico *obesidad de grado ==+ H7 a 93. obesidad prem!rbida *obesidad de grado ===+ P93. obesidad m!rbida *obesidad de grado =Q+ 111111111111111111111111111111111111111111 11111111111111111 MEDIDAS SEGMENTARIAS- PUNTOS ANAT)MICOS PARA LA ANTROPOMETR(A $#rte23 Punto ms elevado de la cabeza" cuando la l(nea de visi!n es horizontal" cuando la cabeza est en el plano de Mran4$ort. O!istocrneo O!isti"n3 Punto ms saliente del occipital y ms alejado de la glabela. Gla+ela3 punto ms saliente del hueso $rontal correspondiente al entrecejo. Gnation o Ment"n3 punto situado en el punto ms bajo de la l(nea media del ma)ilar in$erior" el punto ms bajo de la barbilla *mand(bula+. Erion3 Punto lateral ms saliente del crneo" generalmente sobre la regi!n temporal. &u localizaci!n es muy variable. Gonion3 Qrtice del ngulo mandibular entre las ramas horizontal y ascendente. Acromial3 punto ms lateral y superior de la ap!sis acromi!n del om!plato" punto ms alto y lateral del hombro. Estiloideo3 punto ms distal de la ap!sis estiloides del radio" se ubica en la mu-eca. Ol#cranon o radial3 punto !seo ms sobresaliente y central del hEmero" localizado en el codo. 'i4oideo-5 base del hueso )i$oides. Ileocrestal-5 punto ms lateral de la cresta il(aca. Stylion-5 ubicado en el c!cci). Borde s!erior de la r"tla o ti+ial3 punto !seo localizado en la parte superior de la r!tula. Dactilion o dactilar-5 punto mas distal del brazo" se encuentra en la punta del dedo medio. Para la localizaci!n de los puntos anat!micos durante la medici!n necesitamos conocer la $orma en que se divide el cuerpo humano. La posicin anatmica es aquella que, por convencin, se considera adecuada para el estudio anatmico del cuerpo humano. Consiste en el cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello tambin erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia abao, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinacin), las piernas extendidas y untas y los tobillos y pies i!ualmente extendidos (de puntillas, con la punta del pie se"alando hacia abao). #n relacin a la cara, sta queda mirando al frente. #n esta posicin, el vientre (palma) de cada mano es de situacin $ventral$, mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atr%s y es de posicin dorsal. Bna vez concebida la idea del cuerpo en posici!n anat!micamente correcta" se visualiza al mismo dividido por tres lineas imaginarias que lo atravesarn completamente. 'a primera" plano sagital" dividir al cuerpo de cabeza a pies atravesando puntos medios de la cara" como la glabela y la barbilla" por el estern!n y en el espacio entre las piernas" dividiendo asi al cuerpo en segmentos izquierda y derecha. 'a segunda" plano coronal" dividir tambin al cuerpo de cabeza a pies" pero a di$erencia de la primera" esta divisi!n dividir al cuerpo en segmento anterior y posterior" donde el anterior concernir a todo lo que se encuentre al $rente del cuerpo y el posterior a lo que se encuentre atrs. 'a tercera" plano transversal" dividir al cuerpo en segmentos superior e in$erior" dejando al superior el abdomen" t!ra)" e)tremidades superiores *brazos+ y crneo" mientras que al in$erior la pelvis y las e)tremidades in$eriores *piernas+. DIRECCIONES. SUPERIOR. Es la regin cercana a la cabeza, con direccin a esta. IN*ERIOR- En la posici!n cercana a los pies" o hacia estos. ANTERIOR O $ENTRAL- &ignica encarado al $rente" o hacia la parte del cuerpo que esta $rente. POSTERIOR O DORSAL- Encarado hacia atrs" o hacia la cara posterior de una parte del cuerpo" a la espalda. CE*ALICO- Racia la cabeza MEDIAL- &e reere al ms pr!)imo" o aun plano paralelo al plano medio. LATERAL- Racia un lado# es decir $uera del lado medial. PRO'IMAL- Ns cerca del punto de inserci!n u origen. DISTAL- 'ejos del punto de inserci!n u origen LONGITUDES Se6mento in4erior y se6mento s!erior3 &e llaman segmento in$erior a la distancia entre el borde superior de la s(nsis pEbica *c!cci)+ y la planta del pie. El segmento superior" en cambio" comprende lo que se encuentra entre el verte) y la s(nsis pEbica. LONGITUD TOTAL DEL SEGMENTO SUPERIOR 7O TORACICO+. C&e dene como la distancia entre el vrte) y la supercie donde se encuentra sentado el sujetoD. El material empleado para su medici!n es un estadi!metro. Tambin puede emplearse un banco con una altura conocida que pueda adaptarse al estadi!metro o bien puede utilizarse una mesa y un antrop!metro. 'a medida de la talla sentada se e)presa en cm." con una precisi!n de 2 mm. El sujeto se coloca sentado" erecto en la mesa de medida" apoyando toda la supercie de los muslos sobre esta" de $orma que las rodillas queden justo al borde de la mesa y en 5e)i!n de I3 grados. En esta posici!n debe e)istir un ngulo recto entre el tronco y los muslos y tambin un ngulo recto entre los muslos y las piernas. 'os brazos deben estar colgando a ambos lados del cuerpo" situando las palmas de las manos sobre los muslos. El procedimiento a seguir es el mismo que para la estatura. LONGITUD TOTAL DEL SEGMENTO IN*ERIOR Es la distancia que e)iste entre el borde superior de la s(nsis del pubis y el borde interno de la planta del pie a nivel del tal!n. LONGITUD DEL MIEMBRO SUPERIOR Es la distancia del acromion a la punta del dedo medio. Para el brazo" comprende desde el acromion al olcranon *hueso del codo+ o al radial" y en el antebrazo" entre el olcranon o radial a la ap!sis estiloides del radio. LONGITUD DEL MIEMBRO IN*ERIOR 7O PEL$ICO8.; Es la distancia que media entre la espina iliaca antero superior y el borde in$erior del malolo interno de un e)tremidad in$erior. BRA9A O EN$ERGADURA 'a envergadura es la distancia e)istente entre los puntos dactilares de la mano derecha y de la mano izquierda cuando la e)tremidad superior esta en m)ima e)tensi!n y colocada a la altura de los hombros. El material empleado para su medici!n es una cinta mtrica. 'a medida de la envergadura se e)presa en cent(metros *cm+" con una precisi!n de 2 mm. El sujeto se coloca ergido" con los pies juntos" apoyando talones" y espalda en la pared. 'os brazos e)tendidos situados a la altura de los hombros con las palmas de las manos" mirando al $rente" en contacto con la pared. &e le indica al sujeto que e)tienda al m)imo las dos e)tremidades superiores. 'a lectura se realiza entonces en el punto dactilar de la mano derecha hasta el punto dactilar de la mano izquierda. 111111111111111111111111111111111111111111 1111111111111111 PERIMETROS- &on medidas de circun$erencias medidas en cm. por la cinta mtrica 5e)ible e ine)tensible. 'a tcnica de medici!n de los per(metros es la siguiente. PERIMETRO CE*ALICO. Principal medida de la $orma del crneo humano. Demuestra in$ormaci!n sobre el crecimiento del crneo en relaci!n del crecimiento ence$lico *cerebral+. De la glabela a la parte ms saliente del pist!n u opistocraneo es donde se indica la longitud m)ima de la cabeza. 'os puntos colocados uno a cada lado de la cabeza en la regi!n parietal" son llamados Euri!n# nos indican el dimetro mayor transverso del crneo. &e puede utilizar para clasicar las dimensiones y proporciones caracter(sticas de cada raza actual o prehist!rica" calculando" como porcentaje" la anchura del crneo respecto a la longitud del mismo. 6uando se mide directamente sobre un crneo se llama (ndice craneal. De acuerdo con esta medida se distinguen tres grupos bsicos. dolicoc$alos *crneos alargados+" con anchuras menores del G7K de la longitud# mesoc$alos *crneos redondeados+" con (ndices de G7 a :3K y braquic$alos *crneos anchos+" con (ndices mayores del :3 por ciento. Da como resultado por la medida de otra dimensi!n entre la longitud de la cabeza y su anchura. @ndice ce$lico = %nchura m)ima del crneo J 233 'S?T=TBD N%J=N% DE' 6>%?ES PERIMETRO TORACICO3 Este per(metro es un parmetro que aumenta con el tipo general del crecimiento. Para tomar esa medida es necesario considerar los cambios provocados por la respiraci!n en este regl!n. 6onsiderando dos movimientos. el pecho en completa e)piraci!n y en completa inspiraci!n. En base a esto" se toman dos mediciones" en la primera se le pedir al paciente que inspire y" pidiendo que retenga por un corto tiempo el aire" se tomar medida de este per(metro. En la segunda medici!n se le pedir al paciente que e)pire el aire y que se mantenga asi por corto tiempo" es entonces cuando se tomar la segunda medici!n. Para obtener el per(metro torcico total se sumaran estas dos mediciones y se dividir entre dos" lo que nos dar un promedio que corresponder al per(metro torcico total. &e realiza situando a la cinta por delante" a la altura de la base del apndice )i$oides" y por detrs" abajo del ngulo in$erior de la escpula. PERIMETRO ABD)MINAL3 6onsiste en le circun$erencia del abdomen" medida a la altura de las crestas iliacas" perpendicularmente a la columna vertebral. DI:METROS 'os dimetros o anchuras se denen como la distancia transversal entre dos puntos" en este caso" zonas somatomtricas. En estas mediciones se emplea el Qernier. 'as medidas se obtienen en cent(metros 3.2 cm.. El instrumento se aplica contactando con sus ramas los sitios de medici!n. &i las ramas del calibrador son nas se deben realizar ligeros movimientos circulares" a n de delimitar con mayor precisi!n la m)ima anchura. DIAMETRO BIACROMIAL3 Es la distancia que media entre el punto ms e)tremo de ambos acr!miones. DIAMETRO BICRESTAL3 Tambin conocida como anchura plvica" es la distancia entre los puntos ms e)ternos de las crestas iliacas. CIRCUN*ERENCIAS 'as mediciones de las circun$erencias o per(metros de los segmentos corporales" estn asociadas con el empleo de una cinta mtrica antropomtrica *5e)!metro+. 'a lectura se hace en cm. con apro)imaci!n a 3.2 cm. 'os dedos medios se utilizarn para mantener la cinta en posici!n correcta y perpendicular al segmento de medici!n. &e debe vericar que la cinta no quede 5oja y por tanto separada en alguna zona de la supercie de medici!n. 'a presi!n que se ejerce sobre la cinta no debe ser e)cesiva" a n de evitar comprimir los tejidos blandos. BRA9O3 Es la medida del contorno del brazo" tomada transversalmente al eje de ste" a la altura de la mitad de la distancia que e)iste entre el acromion y el olcranon o radial" y el resto de la e)tremidad superior colgando lateral y libremente. Bra;o e2tendido- 6on la cinta mtrica colocada en la cara lateral del brazo derecho" que estar colgando libremente a los lados del cuerpo" se mide desde el punto acromial hasta el radial. &e colocar la cinta en el punto medio entre ambas re$erencias y perpendicular al eje longitudinal del brazo. Bra;o <e2ionado3 &e de ne como el m)imo per(metro del brazo" estando el antebrazo 5e)ionado sobre el brazo en su m)ima tensi!n y los mEsculos subyacentes al brazo completamente contra(dos en acci!n voluntaria. &e coloca el antebrazo en un ngulo de 5e)i!n apro)imado de 97 o " realizando una m)ima contracci!n. 'a cinta debe encontrarse previamente pasada transversalmente al eje longitudinal del brazo para as( $acilitar la colocaci!n de la cinta por la parte ms prominente del mEsculo b(ceps. &e realiza la lectura cuando se toma el m)imo per(metro alcanzado. ANTEBRA9O3 Es el m)imo per(metro registrado en el antebrazo cuando se encuentra relajado y en supinaci!n. &e coloca la e)tremidad superior con el codo e)tendido" los mEsculos del antebrazo relajados y la mano en supinaci!n. &e buscar" entonces" la m)ima circun$erencia del antebrazo" que normalmente no est a ms de G cent(metros por debajo de la cabeza radial. El sujeto debe de estar de pie con la e)tremidad superior e)tendida hacia abajo ligeramente separada del cuerpo con la mano en supinaci!n y relajado. &e pasa la cinta alrededor del antebrazo y transversal a su eje longitudinal. MUSLO3 Es la circun$erencia que pasa a la mitad de la distancia entre el punto medio entre la pelvis *cresta iliaca+ y el borde superior de la r!tula. Para medir la circun$erencia se indica al sujeto que se coloque con los pies ligeramente separados para mantener el peso distribuido igualmente. &e pasa la cinta mtrica alrededor del muslo" transversal a su eje longitudinal" cuidando que no quede 5oja sin hacer presi!n e)cesiva. Para precisar donde se coloca el cero de la cinta" el paciente debe 5e)ionar el muslo haciendo un ngulo apro)imado de I3U *tambin se puede sentar al paciente+" en est posici!n se apreciar su cresta iliaca. PIERNA3 Nedida del contorno de la pierna" que corresponde a su dimetro m)imo" tomada transversalmente al eje de la pierna" generalmente a la altura de la uni!n del tercio medio con el tercio superior. Es el m)imo per(metro de la pantorrilla en la regi!n ms voluminosa $ormada por los mEsculos gemelos. El paciente estar de pie" con las piernas ligeramente separadas y el peso distribuido en ambas. &e pasa la cinta alrededor de la pierna y transversal a su eje longitudinal" se registra el valor m)imo del per(metro de pierna tras situar la cinta a di$erentes niveles e$ectuando tres mediciones repetidas. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<< PLIEGUES CUT:NEOS- 6on los pliegues cutneos" valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutneo. Para realizar esta valoraci!n medimos en unas zonas determinadas el espesor del pliegue de la piel" es decir" una doble capa de piel y tejido adiposo subyacente" evitando siempre incluir el mEsculo. &e mide en mm" con una precisi!n de 3"2 mm. &e utiliza el comps de pliegues cutneos o plic!metro. El pliegue cutneo se toma con los dedos (ndice y pulgar de la mano izquierda" abriendo una pinza de unos : cm. &e eleva una doble capa de piel y su tejido adiposo subyacente en la zona se-alada" e$ectuando una peque-a tracci!n hacia a$uera para que se $orme bien el pliegue y queden ambos lados paralelos" y se mantiene hasta que termine la medici!n. 6on la mano derecha se aplica el comps" colocndolo a 2 cm del lugar donde se toma el pliegue" perpendicular al sentido de este y en su base. 'a lectura se e$ectEa apro)imadamente a los dos segundos despus de colocar el comps" cuando se enlentece el descenso de la aguja. 'as puntas de contacto del plic!metro deben colocarse justamente en la zona media del pliegue $ormado" o sea" no se deben jar estas puntas del plic!metro ni en la cresta del pliegue *zona superior+" ni en la parte ms adyacente de la supercie del sitio de medici!n en donde comienza el pliegue *zona in$erior+. 'a lectura se realiza despus de detenerse la aguja del reloj indicador" lo que indica que se est ejerciendo la m)ima presi!n en el sitio de medici!n" debido a la acci!n del resorte del plic!metro. %ntes de e$ectuar la lectura tambin debe garantizarse la correcta visualizaci!n de la escala del reloj" lo que ocurre apro)imadamente entre los 8 y 9 segundos despus de detenerse la aguja. &i la lectura demora hasta 7 segundos o ms" puede a$ectarse el resultado" debido a la migraci!n de los 5uidos en la zona de medici!n" y entonces el grosor del pliegue $ormado comienza a disminuir. ?unca se tomar mEsculo en el pliegue y una buena tcnica para comprobarlo" es indicarle al sujeto que realice una contracci!n de los mEsculos de la regi!n cunado se ha tomado el pliegue. Entonces se liberar el pliegue y se volver a realizar la toma vlida con la musculatura relajada. 2.; P6 bicipital 8.; P6 tricipital H.; P6 subescapular 9.; P6 suprail(aco 7.; P6 muslo L.; P6 abdominal G.; P6 pecho :.; P6 a)ilar I.; P6 pierna Las t#cnicas !ara medir los !lie6es son los si6ientes3 BICIPITAL3 &ituado en el punto medio acromio; radial" en la parte anterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo. TRICIPITAL3 &ituado en el punto medio acromio;radial" en la parte posterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo. SUBESCAPULAR3 El sitio de medici!n es en la regi!n debajo del ngulo in$erior de la escpula" en direcci!n oblicua hacia abajo y hacia $uera" $ormando un ngulo de 97U con la horizontal. Para realizar esta medida" se palpa el ngulo in$erior de la escpula con el pulgar" en este punto hacemos coincidir el dedo (ndice y desplazamos hacia abajo el dedo pulgar rotndolo ligeramente en sentido horario" para as( tomar el pliegue en la direcci!n descrita anteriormente. SUPRAIL(ACO3 'ocalizado justo encima de la cresta il(aca en la l(nea medio clavicular. El pliegue corre hacia delante y hacia abajo $ormando un ngulo de alrededor de 97U con la horizontal. MUSLO3 'a direcci!n del pliegue es vertical y alineada al eje longitudinal del muslo" en la cara anterior del mismo. El pliegue es longitudinal y corre a lo largo del eje mayor del $mur. El paciente estar sentado apoyando los pies en el suelo y $ormando sus rodillas un ngulo de I3U. ABDOMINAL3 &ituado lateralmente a la l(nea medio; esternal. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo. PEC=O3 El sitio de medici!n se encuentra en la l(nea a)ilar anterior. 'a direcci!n del pliegue es oblicua siguiendo el relieve del mEsculo pectoral mayor. &e toma en el mismo lugar en ambos se)os. A'ILAR. Es un pliegue horizontal y se encuentra localizado en la l(nea a)ilar media" a la altura de la 7V costilla. El estudiado colocar el brazo ligeramente abducido. PIERNA3 El paciente debe estar sentado y con la pierna relajada. El sitio de medici!n se localiza a nivel de la m)ima circun$erencia de la pierna" en la l(nea media lateral de la pierna" en direcci!n vertical paralela al eje longitudinal de la misma. &e toma en el mismo lugar en ambos se)os.